Апоневроз широчайшей мышцы спины болит
Боль в мышцах спины появляется после чрезмерных физических нагрузок, длительного пребывания в неудобной позе во время работы за компьютером, вождения автомобиля, и т.д.). Боли в мышцах спины вдоль позвоночника могут возникнуть вследствие воспаления мышц, дегенерации межпозвонковых дисков, искривления позвоночного столба. Если возникает мышечная боль в спине слева от позвоночника, нужно исключить инфаркт миокарда. Мышечная боль в спине справа от позвоночника возникает после поднятия тяжестей.
Врачи Юсуповской больницы выявляют причину боли в мышцах спины с помощью современных диагностических методов. Затем проводят комплексное лечение заболевание, которое вызвало болевой синдром. Терапию мышечной боли проводят с помощью новейших лекарственных препаратов, которые назначают в виде таблеток, порошков, инъекций, мазей и гелей. Когда возникает боль в поясничном, грудном или шейном отделе позвоночника, реабилитологи применяют физиотерапевтическое лечение, щадящие техники мануальной терапии, проводят сеансы иглоукалывания. Старший инструктор-методист ЛФК каждому пациенту индивидуально подбирает гимнастические упражнения, которые снимают спазм мышц и укрепляют мышечный корсет.
Причины
Боль в спине испытывает 90% людей. Вовремя не вылеченная острая боль переходит в хроническую. Чаще всего боль в мышцах спины возникает при искривлении позвоночника и неравномерности нагрузок из-за неправильной осанки, малой двигательной активности. Мышечные боли в спине в области лопаток могут быть следствием травм, разного рода заболеваний опорно-двигательной системы и внутренних органов.
Различают следующие основные причины боли в мышцах спины:
- заболевания позвоночника (остеохондроз, болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилоартрит, остеомиелит, грыжа межпозвоночного диска);
- болезни мышц спины (фибромиалгия, миофасциальный синдром);
- травма грудной клетки.
Врачи Юсуповской больницы вначале определяют причину боли в мышцах спины, а затем проводят лечение. В тяжёлых случаях профессора и врачи высшей категории обсуждают заболевание на заседании экспертного совета. Ведущие неврологи, кардиологи, вертебрологи, нефрологи принимают коллегиальное решение в отношении тактики ведения пациента с болью в мышцах спины.
Как снять боль
Для купирования острой боли в мышцах спины врачи Юсуповской больницы применяют наиболее эффективные лекарственные препараты, зарегистрированные в РФ. Они обладают минимальным спектром побочных эффектов. Для снятия воспалительного процесса, снижения температуры и обезболивания назначают анальгетики. Эффективно снимают мышечную боль в спине нестероидные противовоспалительные средства:
- ибупрофен;
- диклофенак;
- индометацин;
- напроксен и другие препараты.
Очень сильную боль в мышцах спины наркотическими анальгетиками. Широко используют миорелаксанты для снятия мышечных болей в спине (мидокалм, сирдалуд, баклофен). Витамины группы B благоприятно воздействуют на нервные клетки, снимают воспаление. При наличии болевого синдрома применяют мазь от мышечной боли в спине (финалгон, капсикам).
Немедикаментозные методы купирования
Ношение фиксирующего пояса или воротника, постельный режим необходим при болях в мышцах спины после получения травм или перенесения операций. Чрескожная электронейростимуляция за счёт электрических импульсов «перехватывает» болевой сигнал от рецепторов больных органов к головному мозгу. При мышечной боли в спине специалисты клиники реабилитации выполняют иглоукалывание в биологические точки на коже. Электроакупунктура заключается в воздействии прерывистыми электрическими импульсами через акупунктурные иглы.
Физиотерапевты назначают процедуры, облегчающие боль и снимающие спазм мышц спины. Лекарственный электрофорез основан на введении в организм лекарственных веществ с помощью малых электрических импульсов. Такое лечение помогает снять боль в спине надолго, так как усвоенные с помощью электротока обезболивающие и противовоспалительные средства, витамины более продолжительно действуют на организм. Фонофорез является одним из альтернативных способов введения лекарств путём воздействия ультразвука. Обезболивающий препарат всасывается в капилляры, благодаря чему воздействует более эффективно и целенаправленно.
Лазерная терапия (использование световых пучков инфракрасного, красного и ультрафиолетового спектров) приносит облегчение от боли, снимает отёчность и воспаление. Лазеротерапия способствует снятию мышечного спазма и боли при многих заболеваний позвоночника, вызывающих боль в спине:
- остеохондрозе;
- артрозе;
- сколиозе;
- межпозвоночной грыже.
Магнитная терапия полезна при многих заболеваниях организма. Низкочастотное магнитное поле оказывает воздействие на клеточном уровне, в результате чего купируется болевой синдром и воспаление, восстанавливается подвижность, снижается отёчность мышц.
Физическая реабилитация
При мышечных болях в спине реабилитологи Юсуповской больницы широко применяют лечебную физкультуру, кинезиотейпирование, различные виды массажа. Эти методы применяют при лечении мышечной боли, которая возникает из-за болезней позвоночника и мышц спины. Они являются хорошим средством реабилитации после травм.
Самостоятельный выбор физических упражнений и их неправильное выполнение могут сильно навредить пациенту. Подобное лечение назначают реабилитологи. Занятия лечебной физкультурой проходят под руководством старшего инструктора-методиста ЛФК.
Уколы
При острой мышечной боли врачи Юсуповской больницы назначают внутримышечные, внутривенные и выполняемые в виде блокад инъекции обезболивающих препаратов. Неврологи Юсуповской больницы в совершенстве владеют техникой блокад. В триггерные точки производятся новокаиновые и лидокаиновые инъекции. Они способствуют расслаблению и восстановлению тонуса мышц спины. При выполнении паравертебральной блокады препарат вводят по нижнему краю ребра в точки, расположенные возле позвоночника.
Обезболивающие препараты вводят через катетер в межпозвоночное пространство. Все виды инъекций при болях в спине качественно выполняют специалисты клиники реабилитации. Позвонив по телефону Юсуповской больницы, вы можете пройти по приемлемой цене лечение боли в мышцах спины. Вам предложат специальную программу реабилитации, благодаря которой можно получить все необходимые процедуры и сэкономить деньги.
Источник
В этом посте поговорим про анатомию, функции, триггерные точки, зоны отражённой боли и лечебные упражнения, которые помогут устранить боль, исходящую из широчайшей мышцы спины (musculus latissimus dorsi).
Широчайшая мышца спины: анатомия
Широчайшая мышца спины является поверхностной мышцей человека, расположенной в нижней части спины. Внизу она прикрепляется к остистым отросткам с шестого по двенадцатый нижних грудных позвонков, ко всем поясничным позвонкам, к крестцу и к гребню подвздошной кости. Часть нижних волокон мышцы внизу прикрепляется к нижним трём или четырём рёбрам.
Широчайшая мышца спины вверху прикрывает нижний угол лопатки, огибает нижний край большой круглой мышцы и крепится к гребню малого бугорка плечевой кости.
Широчайшая мышца спины: функции
Широчайшая мышца спины разгибает руку в плечевом суставе.
Она участвует в приведении руки,
а также во внутренней ротации верхней конечности в плечевом суставе.
Благодаря местам своего прикрепления широчайшая мышца спины участвует в контроле положения туловища и таза, осуществляет гиперекстензию позвоночника и передний наклон таза, а также активизируется при боковых наклонах корпуса при фиксированном тазе или одностороннем боковом подъёме таза в положении виса при фиксировнных руках.
Рекомендуем к просмотру
Широчайшая мышца спины: триггерные точки
Боль в среднегрудном отделе спины очень часто может исходить из триггерных точек широчайшей мышцы спины, расположенных в средней части верхних пучков в области подмышечной впадины.
Однако в большинстве случаев при дифференциальной диагностике боли в области спины данный факт полностью игнорируется.
Первая триггерная точка вызывает продолжительную тупую боль, локализованную в области нижнего угла лопатки и окружающую среднегрудную область, которая распространяется по задней поверхности плечевого сустава, плеча, уходя на 4 и 5 палец кисти.
Вторая менее распространённая триггерная точка может находится в среднем пучке самых длинных и передних мышечных волокон широчайшей мышцы спины. Она отражает боль по передней поверхности плеча и иногда в боковую область живота над гребнем подвздошной кости.
Активация триггерных точек в широчайшей мышце спины может быть спровоцирована при переноске тяжёлых предметов с опущенными руками, подтягиваниях на турнике, или на канате. Длительная компрессия тугим бюстгальтером или весом тела во время сна также могут вызвать боль в типичных местах.
Нередко триггерные точки в широчайшей мышце спины являются ответственными за возникновение сателлитных, т.е. вторичных триггерных точек в других мышцах, например, в трёхглавой мышце плеча, нижней части трапециевидной мышцы и подвздошно-рёберных мышцах.
При поражении широчайшей мышцы спины будет наблюдаться ограничение подвижности, что можно подтвердить следующими тестами.
Круговой обхватывающий тест (смотрите видео выше по тексту). На поражённой стороне, подняв руку и заведя её за голову, в норме человек может перекрыть как минимум половину рта, иногда целиком рот. При поражении широчайшей мышцы спины, ввиду её укорочения, эта функция будет недоступна и кисть будет находится либо возле уголка рта, либо вообще не дотягиваться до угла рта.
Тест на трёхглавую мышцу. Если в длинной головке трёхглавой мышцы и широчайшей мышцы спины есть триггерные точки, то пациент не сможет, выпрямив руку, привести её к уху на стороне поражения.
Кистелопаточный тест. У здорового человека при заведении руки за спину кисть будет доставать до ости лопатки. При поражении широчайшей мышцы спины это будет невозможно и кисть будет опущена намного ниже.
Широчайшая мышца спины: лечебные упражнения
Самостоятельно устранить триггерные точки в широчайшей мышцы спины и избавиться от продолжительной тупой боли можно при помощи работы на массажном ролле с последующим вытяжением мышцы. Возьмите большой массажный ролл и в течение нескольких минут произведите прокатку всех участков мышцы, особенно в области подмышечной впадины, лёжа на поражённом боку, задерживаясь в местах наибольшего уплотнения и боли.
После механического воздействия на мышцу массажным роллом выполните одно из доступных для вас упражнений, помогающих вытянуть поражённые волокна.
Самым простым вариантом является положение с поднятой рукой на поражённой стороне, согнутой в локте. Перехватите противоположной кистью согнутую руку и уведите её максимально за голову, зафиксировав это положение в течение нескольких минут. Выполнение упражнения можно сочетать с постизометрической релаксацией, когда на вдохе мы сопротивляемся воздействию и широчайшая мышца слегка напрягается, а на выдохе мы полностью расслабляем мышцу и уходим в ещё более глубокое вытяжение.
Рекомендуем к просмотру
Источник
Согласно статистическим данным 50 процентов взрослого населения мучается от болей в области спины, однако только каждый десятый обращается за профессиональной консультацией и помощью к специалисту.
Такая халатность может привести к развитию патологий мышц и органов внутренней секреции.
Результатом болей в области шейных хребтов позвоночника являются сильные мигрени, шум в области ушей, ухудшение зрительной активности, недомогание.
Как снять
Это развитие процессов воспалительного характера, что происходят в области скелета и провоцируются различными факторами.
Характерным проявлением данного процесса являются сильные боли, слабость мышечного корсета, а при халатном отношении к здоровью – их атрофия.
Такой эффект обусловлен активным сокращением мышц, что провоцируют переизбыток болевых ощущений. Со временем защитное напряжение растет, далее ограничивается движение в суставах, что провоцируют слабость и их атрофию.
Миозит
Почему болят мышцы в области скелета, рассмотрим основные причины.
Инфекции:
- Паразитарные, различные токсины;
- Инфекционные очаги и травмы;
- Заболевания, связанные с рискованными профессиями.
- Наиболее характерный класс – люди, у которых причиной воспаления стала профессия. Во время работы они долгое время находятся в нехарактерной позе, тем самым создавая чрезмерное напряжение на спину. Эта проблема может возникнуть в результате регулярных переохлаждений.
Патологии позвоночника
Патологий, что возникают в области позвоночного столба, бывает достаточно много. Каждая из них может вызывать боли в различных участках спины, защемления нервов и, как следствие, вести к серьезным проблемам со здоровьем.
Остеохондроз
Диск в пространстве между позвонками может изнашиваться. Причины этого скрыты в постоянных нагрузках на позвоночный столб, незначительные повреждения, что мы иногда не замечаем. Однако в этот самый момент происходят серьезные деформации. Кольцо фиброзного типа изнашивается, его ткани могут растягиваться и даже разорваться.
Впоследствии эти зоны начинают рубцеваться, ткань восстанавливается, но она никогда не будет такой прочной, как раньше. С годами увеличивается количество разрывов, состояние дисковой области становится критичным.
Важно: вследствие таких необратимых деформаций, костные или хрящевые элементы начинают сдавливать друг друга.
Сколиоз
Это заболевание чаще всего поражает школьников. Оно может поначалу никак не проявляться и не приносить вреда, не вызывать боли или другие неприятные ощущения. Однако стоит школьнику получить аттестат, как недуг начнет прогрессировать и проявит себя максимально остро.
Неестественное искривление основной части осевого скелета в одну или другую сторону, влечет за собой его деформацию, которая также задевает грудную клетку. Обычно недуг развивается длительное время, в исключительных случаях может быть врожденным.
Даже при незначительных деформациях, изменения в области осанки всегда хорошо проявляются: возникает горб в районе хребта, позвонки становятся клиновидной формы, таз смещается, зажимаются нервные окончания, это все негативно влияет на работу ЦНС, затрудняется нормальная работа органов внутренней секреции.
Протрузии позвоночного столба
Патологические деформации межпозвоночных дисков шеи, при которых кольцевидно расположенные коллагеновые волокна теряют свою прочность, а ядра фиброзно-хрящевого типа из кольцевидных соединительнотканных пластинок смещаются внутрь. Возникновению недуга способствуют интенсивные спортивные нагрузки, многие другие травмы и заболевания, связанные с позвоночным столбом.
Грыжи
Это деформация ядра пульпозного типа, что находится в диске между позвонками, за которым следуют деформация кольцевидно расположенных волокон коллагена и воспаление корней спинных нервов. Область шеи и позвоночника подвергаются проявлению недуга больше всего, но при незначительных деформациях новообразование может появиться в груди.
Воспалительные процессы седалищного нерва
Это заболевание называется ишиасом
.
Оно проявляется вследствие чрезмерного давления спинномозгового центра на отдел поясницы.
Причин проявления данного недуга достаточно много, поэтому и протекание его разнится, начиная с покалывания в поясничном отделе и заканчивая покалыванием в пятках.
В любом случае, надо обязательно нанести визит к доктору в ближайшую клинику.
Травмы позвоночника
Подобное проявление возникает вследствие перенесенной травмы. В результате деформации каналов, мозг спинного типа начинает испытывать чрезмерное давление, а человека мучают боли, упадок сил, он не может сам двигаться и даже встать с места.
Бывает, что блокируется чувствительность, плохо работают органы ЖКТ, ослабляется мочеполовая система.
Болезни суставов
Благодаря слаженной и сплоченной работе суставов, позвоночный столб стабильно функционирует. Но, они, как и другие мышцы подвергаются деформации. Например, при воспалении суставов, позвоночный столб лишается ряда своих функции. Пациент будет ощущать боль и затруднения в передвижении.
Спондилолистез
Это своеобразное соскальзывание позвоночного столба. Один элемент системы смещается вперёд относительно второго. Недуг развивается вследствие стойкого сужения просвета внутренних органов и всей системы.
Заболевания внутренних органов
Проблемы в позвоночном столбе, а точнее в области шейных отделов (чрезмерное напряжение мышц, деформация, плохая подвижность соединительной ткани) могут стать причиной болей в области головы и потери сознания. Организм человека также сильно реагирует на смену погоды.
Обратите внимание! Шум в области ушей, отсутствие аппетита, нарушение зрительного нерва – все это является результатом нарушения деятельности шейных суставов межпозвонковой области. Если конечности болят и немеют, нарушена их активность – проверьте позвоночный столб, а точнее область шейного отдела.
Локализация
Проблемы в позвоночном столбе (область грудного отдела) могут стать причиной сердечных, кишечных колик и болей в органах ЖКТ.
Проблемы в области поясницы проявляются не только сильной или тянущей болью этой зоны. Боль может локализировать на суставах бедра, в коленях, снижается чувствительность конечностей и деформируется хода.
Боль в поясничной области может стать следствием изменения формы стопы, воспаления яичников или предстательной железы.
Шейный отдел
Боль в области отдела шейного позвонка может проявиться в результате инфекции, к примеру, при ЛОР заболеваниях, что приводят к увеличению узлов лимфатической системы и, как следствие, к боли в этом отделе или после сна.
Кроме того, причина может скрываться в редкой инфекции, например, туберкулезе периферических лимфатических узлов, инфекций позвонков и воспаления мозга. Боль может быть связана с заболеванием мышечного и скелетного кора, что носит хронический характер.
К провокаторам можно отнести травмы во время физической активности, автомобильные катастрофы, конные скачки.
Грудной
Причиной развития боли в этой области является деформация обменной активности и питание фиброзно-хрящевого образования.
Также боль может возникнуть после тренировки.
Искривление позвоночного столба и различные травмы, полученные при рождении или в результате активного занятия спортом.
Заболевания ЦНС.
Патология позвоночных суставов в области груди.
Пояснично-крестцовый
- Боль в области соединения костей таза с позвоночником наблюдается при разных гинекологических недугах, к примеру – при разрастании внутренних клеток матки за необходимым слоем. В этом случае наблюдается цикличная боль, что может становиться более явной с каждым новым женским циклом;
- Если боль усиливается во время физической активности, это может свидетельствовать о хроническом гнойно-инфильтративном воспалении соединительнотканной клетчатки;
- Причина может скрываться в аномальном развитии позвоночного столба. В этом случае боль усиливается после серьезной нагрузки, при неправильном движении, во время падения или другой травмы туловища;
Широчайшие мышцы
- Неправильное расположение плечевых суставов. Эта патология встречается крайне редко, при ней уменьшается длина плечевого сустава относительно всего тела. В результате мышцы спинного кора испытывают постоянную нагрузку, после чего начинают активироваться триггерные зоны, расположенные в лопатках и мышцах трапециевидной формы.
- Искривление верхнего позвоночного отдела. В этом случае переизбыток напряжения испытывают плечи и шея.
- Напряжение, испытывающее человеком при долгом нахождении в неправильной позе.
- Блокирование суставной функции, что проявляется в одном из сегментов позвоночного столба.
- Длительное сдавливание мышечного корсета. Этот случай могут спровоцировать лямки сумок или тяжелых рюкзаков, тугие воротники.
- Недуги гинекологического характера.
Справка. Лечение болей в области спины всегда назначаются, основываясь на причины недомоганий, что могут разниться.
Лечение
Базовая методика сочетает в себе:
- Проведение операций (в исключительных случаях).
- Терапевтическое воздействие при помощи массажа или ЛФК.
- Прием фармакологических препаратов и физиотерапевтические мероприятия.
- Вытяжение позвоночной области.
Что делать во время обострения
Оптимальное решение – соблюдать постельный режим и исключить даже минимальную нагрузку. Займите максимально удобную позицию, в которой удастся достигнуть расслабления спины.
Вы можете лечь на живот, подложив подушку или мягкий валик под голову; на бок, обняв подушку или валик. Чем снимается боль? Если движения только ухудшают ситуацию, вероятно проблемы коснулись позвоночного столба.
Действенным решением будет снять спазм или острую боль, используя специальную мазь или таблетки. В области поясницы можно сделать сеточку йодом, которая дополнительно растирается камфорным этанолом.
Попросите кого-то провести по болевому месту массажными движениями, не касаясь позвоночного столба. При необходимости лучше исключить передвижение или использовать для этого костыли, чтобы дополнительно разгрузить спину.
Диагноз
Наиболее действенными методиками диагностики являются:
- Фотографирование внутреннего строения, используя рентгеновские лучи. Методика позволит осмотреть кости и определить в каком они состоянии. Оптимально для диагностирования воспалительного заболевания суставов и различных переломов.
- МРТ, а также КТ. Благодаря этому исследованию диагностируются не только проблемы с костями, но и с мягкими тканями.
- Анализы кровяных телец. Общий анализ кровяных телец необходим для определения наличия инфекционных процессов, что могут спровоцировать боль.
- Скан костной ткани.
В исключительных случаях доктор направляет пациента на такое исследование при подозрении на наличие злокачественных образований или компрессионных переломов ребер.
Лечение
Главная причина возникновения неприятных ощущений в области спины – это частое нахождение позвоночного столба в одной и той же привычной, но неудобной для тела позе, и недостаточные разнообразные и длительные физические нагрузки.
Несколько раз в день выделите пять минут на проведение мини зарядки. Вытяните руки вдоль головы, поверните несколько раз голову, выгните и прогните поясницу. Можно сделать ряд вращательных движений не только руками, но и всем корпусом.
Постоянно держите на контроле уровень своей усталости и напряжение в поясничном столбе. Если это необходимо – сделайте паузу на несколько минут и уделите внимание своему телу.
Если вы планируете заниматься спортом – разогрейте мышцы. Хотя бы, сделайте минимальную зарядку для позвоночника.
Важно! Оптимально будет провести несколько сетов по нагрузке и расслаблению мышцы тела, на которые будет направлена тренировка.
Медикаментозное
Для снятия болезненных симптомов обратите внимание на активные вещества:
- Кеторола.
- Баралгин.
- Пенталгина.
- Трамадола.
При рассматриваемом недуге разрушается ткань хрящевого типа, рекомендуется сделать акцент на препаратах, что ее восстанавливают. Для этого помогут активные вещества:
- Структума;
- Хондроксида;
- Терафлекса.
Для достижения эффекта препараты назначают минимум на полгода.
Чтобы снять воспалительные реакции при болях в области спины обратите внимание на противовоспалительные препараты нестероидного типа.
Для этого вам помогут активные вещества:
- Найза;
- Вольтарена;
- Диклофенака;
- Индомопамида.
Помимо фармакологической терапии, после окончания периода острой боли назначается ряд физиотерапевтических процедур, делается акцент на мануальной терапии.
Отлично зарекомендовало себя лечение пиявками и иглоукалывание. B крайних случаях больным показано операционное вмешательство.
ЛФК
Проведение этой процедуры, а также массаж нацелены на укрепление мышечного кора и стабилизацию позвоночного столба. Они существенно снижают интенсивность болевого синдрома, а в редких случаях могут избавить от болезненных ощущений.
Тем не менее эта терапия показана лишь после снятия острой боли, в противном случае самочувствие пациента и общая клиническая картина недуга станет в разы хуже.
ЛФК проводится строго под контролем специалиста, любые серьезные нагрузки противопоказаны. Во время первого занятия лучше не совершать резких движений, всё, что нужно: спокойно лежите на ровной и твердой кушетке.
На дальнейших встречах массажист заставит человека совершать незначительные по колебанию и по силе движения.
Обратите внимание! Изначально поднимаются ноги из лежачего положения, через несколько сеансов с применением особенных снарядов.
Массаж
Эта процедура считается максимально действенной в комбинации с другими терапевтическими методами. Массаж, по своему принципу напоминает банки, что использовались раньше нашими бабушками.
Для снятия сильного ощущения боли массажист провоцирует разреженное давление, повторяя вакуумный эффект. За счет этого красные кровяные тельца начинают тут же циркулировать в зараженной зоне, в несколько раз увеличивая обменные реакции.
Иглоукалывание
Этот терапевтический метод зарекомендовал себя с положительной стороны не только в лечении позвоночного столба, но и других жизненно важных органов. Чаще всего акупунктура является не только введением иглы в болевую область, но и одновременным введением активного лекарства. Кроме того, позвоночный столб облучается лазером, на него также оказывается благоприятное воздействие магнитно волновым излучением.
Во время терапевтического сеанса доктор активно разминает болевую зону руками. Таким образом, он освобождает нервы, смещает те позвонки, что неправильно встали и возвращает их обратно, а также устраняет сильный болевой порог.
Полезное видео
Узнайте больше из этого видео
Заключение
Полезно знать! При правильной терапии можно быстро и безболезненно избавиться от болей в позвоночном столбе. Но все-таки, рекомендуется уделить несколько минут своего времени минимальной физической активности и предотвратить наступление недуга.
Источник