Болит голова при игре на трубе
Головная боль от тяжестей
Здравствуйте! Я работаю врачом 21 год. Меня зовут Георгий Олегович Сапего. В этой статье расскажу про головную боль физического усилия.
У некоторых людей голова болит от физической нагрузки. Ее еще называют головной болью физического усилия. Это плохая разновидность головной боли. Ее делят на два типа: первичную и вторичную.
Первичная головная боль физического усилия безобидная. Для нее нет никакой видимой причины, и просто болит голова от нагрузки.
Еще бывает вторичная головная боль, когда в мозге есть что-то очень нехорошее.
Сейчас направо и налево делают разные виды томограмм и постоянно находят какие-то новые точные причины для головной боли от физической нагрузки. Получается, что пропорция вторичной головной боли постоянно увеличивается.
Вообще такая головная боль не очень часто встречается.
Когда ученые подводят итоги, то получается, что среди людей с головной болью физического усилия примерно 10 – 20% имеют в голове опухоль или что-то похожее.
Головная боль физического усилия обычно появляется не на пустом месте. Часто у больных уже есть что-то из этого списка:
- травма головы;
- опухоль головного мозга;
- аневризма сосудов головного мозга;
- внутричерепное кровоизлияние.
Никто точно не знает, как именно запускается такая головная боль. Подозревают, что напряжение мышц и натуживание повышает давление крови в венах. Давление распространяется вверх в головной мозг, и там растягиваются чувствительные стенки кровеносных сосудов или оболочки мозга. Это похоже на мигрень, когда болят резко расширенные сосуды.
Очень может быть, что у некоторых людей просто низкий болевой порог, и голова начинает болеть от чего угодно.
Еще говорят, что яремная вена на шее у некоторых людей дефективная и слишком уж легко предает давление крови в голову. От этого повышается внутричерепное давление.
Еще есть подозрение, что у людей с такой головной болью кровеносные сосуды легко теряют тонус и остаются расширенными. Это такая индивидуальная особенность.
Как это бывает
Во время физической нагрузки или сразу после нее появляется пульсирующая головная боль. Такое часто случается на жаре или в высокогорье.
Голова болит симметрично с обеих сторон.
Боль может продолжаться от 5 минут, до 48 часов.
Запускается такая боль физической нагрузкой. Если не шевелиться, то голова болеть не будет.
Тошноты и рвоты обычно не бывает.
Такая головная боль может быть у 20% спортсменов или у 1 – 10% обычных людей.
Диагноз
Чтобы невролог торжественно поставил диагноз, должны быть все вот эти признаки:
- по крайнем мере два случая такой головной боли;
- запускается такая боль только физической нагрузкой и больше ничем;
- боль продолжается меньше 48 часов;
- эта боль не похожа на другие виды головной боли.
Каждый раз, когда человек приходит к неврологу с такой головной болью, врач решает нужно ли делать ему компьютерную томограмму, МРТ, ангиографию или еще что-то похожее. Это важно, чтобы найти опасную для жизни причину вроде опухоли или аневризмы кровеносных сосудов.
Томограмму делают не всем и не сразу. Есть определенные признаки, по которым отбирают кандидатов на такое обследование. Сразу обследуют:
- людей старше 40 лет;
- тех, у кого голова болит несколько часов подряд;
- если человека тошнит и рвет;
- если есть какие-то неврологические симптомы (что-то отнялось, пропала чувствительность и все такое).
У большинства людей головная боль физического усилия проходит за несколько лет и потом больше не беспокоит.
Если вам понравилась статья, то ставьте лайки и подписывайтесь на мой канал.
Почитайте мои статьи на смежные темы:
Головная боль от шеи
Почему болит голова по субботам?
Метастазы в головной мозг
Переднее положение головы
Источник
Àâòîð òåêñòà : Íåóñòðîåâ Âëàäèñëàâ Àëåêñååâè÷
Íåâðîëîã, öåôàëãîëîã, ìàíóàëüíûé òåðàïåâò, âåðòåáðîëîã.
Õî÷ó îòìåòèòü, ÷òî ãîëîâíàÿ áîëü íà ñåãîäíÿøíèé äåíü îäíà èç ñàìûõ ÷àñòûõ æàëîá ó ïàöèåíòîâ âî âñåì ìèðå. È ïðàâäà, êòî èç ëþäåé íå èñïûòûâàë õîòÿ áû ðàç â æèçíè íåïðèÿòíûå èëè áîëåâûå îùóùåíèÿ â ãîëîâå.
Äîëãîå âðåìÿ ýòîé ïðîáëåìå íå óäåëÿëè äîëæíîãî âíèìàíèÿ. Ãîëîâíóþ áîëü ÷àñòî ñ÷èòàëè ïðîñòî ñèìïòîìîì êàêîãî-ëèáî çàáîëåâàíèÿ, ðàññòðîéñòâà. Äà è â íàñòîÿùèé ìîìåíò ìíîãèìè âðà÷àìè è ïàöèåíòàìè ýòîò íåäóã ðàñöåíèâàåòñÿ íåâåðíî è ïðèïèñûâàåòñÿ îãðîìíîìó êîëè÷åñòâó ðàçíûõ áîëåçíåé (îñòåîõîíäðîç, àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòîíèÿ, ÂÑÄ, à òàêæå âñåìè ëþáèìàÿ «ñìåíà ïîãîäû» è ìíîãîå äðóãîå).
Ãîëîâíàÿ áîëü – ýòî ñàìîñòîÿòåëüíîå çàáîëåâàíèå
Äîñòàòî÷íî äàâíî äîêàçàíî, ÷òî ãîëîâíàÿ áîëü ïðàêòè÷åñêè âñåãäà – ýòî ñàìîñòîÿòåëüíîå çàáîëåâàíèå, êîòîðîå èìååò ñâîè ñîáñòâåííûå ïðè÷èíû, ìåõàíèçì âîçíèêíîâåíèÿ, äèàãíîñòèêó è ëå÷åíèå, à òàêæå áûâàþò ñëó÷àè èíâàëèäèçàöèè ïàöèåíòîâ, ñâÿçàííûå ñ ãîëîâíîé áîëüþ. È ëèøü íåáîëüøîé ïðîöåíò èç íèõ äåéñòâèòåëüíî ñèìïòîìàòè÷åñêèå.
Ñóùåñòâóåò áîëüøîå êîëè÷åñòâî îðãàíèçàöèé, èçó÷àþùèõ ïðîáëåìó ãîëîâíûõ áîëåé. Âî ìíîãèõ ñòðàíàõ ïîÿâèëèñü àññîöèàöèè ñïåöèàëèñòîâ ïî ãîëîâíîé áîëè, êîòîðûå íàçûâàþòñÿ öåôàëãîëîãè. Èçäàþòñÿ êíèãè è æóðíàëû (ïåðèîäè÷åñêèìè èçäàíèÿìè), ïîñâÿùåííûå ýòîé ïðîáëåìå. Ðåãóëÿðíî ïðîâîäÿòñÿ îáó÷àþùèå êóðñû, ïîçâîëÿþùèå ñïåöèàëèñòàì óâåëè÷èòü áàãàæ çíàíèé ïî äàííîé òåìå. Òàêæå ïðîâîäÿòñÿ ìåæäóíàðîäíûå êîíôåðåíöèè, ãäå ïðåäñòàâëÿþò ñàìóþ íîâóþ èíôîðìàöèþ, êàñàþùóþñÿ ïàòîãåíåçà, äèàãíîñòèêè è ëå÷åíèÿ ãîëîâíûõ áîëåé.
Ìåæäóíàðîäíîå îáùåñòâî ãîëîâíîé áîëè âûïóñòèëî â 2018 ãîäó íîâóþ ïåðåñìîòðåííóþ êëàññèôèêàöèþ ãîëîâíûõ áîëåé. Âñåãî èõ íàñ÷èòûâàåòñÿ áîëåå 200 âèäîâ.
“Ïîðî÷íûé êðóã” ëå÷åíèÿ ãîëîâíîé áîëè
 íàøå âðåìÿ ñðåäè ïàöèåíòîâ è áîëüøîãî êîëè÷åñòâà äîêòîðîâ ñëîæèëàñü äîñòàòî÷íî êðåïêàÿ êîíöåïöèÿ òîãî, ÷òî ãîëîâà áîëèò «èç çà øåè», «îñòåîõîíäðîçà», «ïðîòðóçèé è ãðûæ â ïîçâîíî÷íèêå», «ñìåíû ïîãîäû», «àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ», «ñäàâëèâàíèÿ ñîñóäîâ ÷åì òî».
È åñëè óæ ÷åëîâåê ïðèøåë íà ïðèåì ê äîêòîðó, òî ÷àñòî ýòè ïðè÷èíû íåùàäíî ýêñïëóàòèðóþòñÿ âðà÷àìè è íà÷èíàåòñÿ áåçîñòàíîâî÷íûé öèêë. Ïàöèåíòó äåëàþò ðåíòãåí øåè, îáíàðóæèâàåòñÿ, åñòåñòâåííî, «îñòåîõîíäðîç» (êîòîðûé ïî íîâûì äàííûì ôîðìèðóåòñÿ óæå ñ 14 ëåò, è ïîâåðüòå, íèêàêèì îáðàçîì íå âûçûâàåò ãîëîâíóþ áîëü è íè÷åãî íå ïåðåæèìàåò). Èíîãäà ïàöèåíòà ñðàçó íàïðàâëÿþò ñäåëàòü ÌÐÒ ãîëîâû, íà êîòîðîì ëèáî íè÷åãî íå íàõîäÿò, ëèáî íàõîäÿò ñîñóäèñòûå î÷àãè è ñòàâÿò ëþáèìûé ìíîãèìè äèàãíîç – ÄÝÏ (äèñöèðêóëÿòîðíàÿ ýíöýôàëîïàòèÿ) è ñâÿçûâàþò ãîëîâíóþ áîëü óæå ñ íèì. Òàêæå äîêòîðà ëþáÿò íàçíà÷èòü ÓÇÈ ñîñóäîâ ãîëîâû è øåè – òàì ïî÷òè âñåãäà ïåðåãèáû, èçâèòîñòè, êîòîðûì «ïðèïèñûâàþò» âàøó áîëü.
Çàòåì, ðàçîáðàâøèñü ñ äèàãíîñòèêîé, íàçíà÷àþò ïàöèåíòó «ïîðî÷íûé êðóã» ëå÷åíèÿ:
2 -3 ðàçà â ãîä ïðîõîäèòü êóðñ âíóòðèâåííîãî ââåäåíèÿ âèòàìèíîâ è ñîñóäèñòûõ ïðåïàðàòîâ (âèíïîöåòèí, ìåêñèäîë, ìèëüãàììà, öåðåáðîëèçèí, àêòîâåãèí),
ôèçèîëå÷åíèå âñåõ îáëàñòåé òåëà (÷òî, íåñîìíåííî, ïðè âåðíî óñòàíîâëåííîì äèàãíîçå ìîæåò ïîìî÷ü, íî íå ÿâëÿåòñÿ îñíîâíûì ìåòîäîì ëå÷åíèÿ).
Åñòåñòâåííî, êàêîå-òî âðåìÿ ýòî ìîæåò äàæå äàâàòü «ïîëîæèòåëüíûé» ýôôåêò, âåäü ïàöèåíò âåðèò â ëå÷åíèå è ìîæåò ïî÷óâñòâîâàòü îáëåã÷åíèå ïî àáñîëþòíî ðàçíûì ïðè÷èíàì. Íî ÷åðåç êàêîé-òî ïåðèîä ãîëîâíàÿ áîëü óñèëèâàåòñÿ, áåñïîêîèò âñå ÷àùå, îáåçáîëèâàþùèå ïðåïàðàòû (êîòîðûå òîæå ïîäáèðàþòñÿ èíäèâèäóàëüíî) óæå íå äàþò ýôôåêòà è ïàöèåíò, íàäåÿñü íà óëó÷øåíèå, ïðèíèìàåò èõ â áîëüøèõ êîëè÷åñòâàõ, ÷åì ïðåæäå. Òàêèì îáðàçîì áîëü õðîíèçèðóåòñÿ, ñòàíîâèòñÿ åæåäíåâíîé, íà÷èíàåòñÿ íîâûé öèêë îáñëåäîâàíèé (ðåíòãåí, ÌÐÒ, ÓÇÈ ñîñóäîâ), êîòîðûå ïîêàçûâàþò îòñóòñòâèå ïîëîæèòåëüíîé äèíàìèêè.
Äèàãíîñòèêà ãîëîâíîé áîëè
Îñíîâíîé çàëîã óñïåõà ïðè ëå÷åíèè ãîëîâíîé áîëè – ïðàâèëüíàÿ äèàãíîñòèêà åå ïðè÷èíû
Öåëÿìè äèàãíîñòèêè ãîëîâíîé áîëè ÿâëÿåòñÿ îáÿçàòåëüíîå îïðåäåëåíèå åå òèïà: ýïèçîäè÷åñêàÿ èëè õðîíè÷åñêàÿ (â ðàçâèòèè õðîíè÷åñêîé áîëè ñòîèò îòìåòèòü âëèÿíèå ñóïðàñïèíàëüíûõ ñòðóêòóð íåðâíîé ñèñòåìû, îñíîâíûå èç íèõ- ëèìáè÷åñêàÿ ñèñòåìà, òàëàìóñ, ñåíñîðíàÿ è ìîòîðíàÿ êîðà). ßñíîå ïîíèìàíèå òîãî, õðîíè÷åñêàÿ ýòà áîëü èëè ýïèçîäè÷åñêàÿ, ÿâëÿåòñÿ ïðÿìûì óêàçàíèåì âûáîðà ëå÷åáíîé òàêòèêè.
Äèàãíîñòèêà ñêëàäûâàåòñÿ èç ñáîðà æàëîá, àíàìíåçà (êîãäà çàáîëåëà ãîëîâà, êàê áîëèò, ÷åì ñîïðîâîæäàåòñÿ è ìíîãîå äðóãîå), êëèíè÷åñêîãî îñìîòðà – ïîìèìî âèçóàëüíîãî îñìîòðà ïðîâîäèòñÿ ïàëüïàöèÿ ãîëîâû ïî îïðåäåëåííûì ïðàâèëàì, èññëåäîâàíèå íåâðîëîãè÷åñêîãî ñòàòóñà, ïðè íåîáõîäèìîñòè, åñëè äîêòîð çàïîäîçðèë êàêèå-òî äðóãèå çàáîëåâàíèÿ, îí êîíå÷íî æå íàïðàâèò íà äîïîëíèòåëüíûå ìåòîäû èññëåäîâàíèÿ (ÊÒ, ÌÐÒ è ò.ï.). Çàòåì íàçíà÷àåòñÿ ëå÷åíèå.
Òèïû ãîëîâíûõ áîëåé
Âñå òèïû ãîëîâíûõ áîëåé äåëÿòñÿ íà ïåðâè÷íûå è âòîðè÷íûå. Ïðè ïåðâè÷íûõ ôîðìàõ ãîëîâíîé áîëè àíàìíåç, íåâðîëîãè÷åñêèé îñìîòð è äîïîëíèòåëüíûå ìåòîäû äèàãíîñòèêè íå âûÿâëÿþò îðãàíè÷åñêîé ïàòîëîãèè. Ïðè âòîðè÷íîé ãîëîâíîé áîëè èìååòñÿ òåñíàÿ ñâÿçü ìåæäó íà÷àëîì öåôàëãèè è äåáþòîì çàáîëåâàíèÿ (ïðè ýòîì ïî äàííûì îñìîòðà è îáñëåäîâàíèÿ èçìåíåíèÿ åñòü).
Äèàãíîç ïåðâè÷íîé ãîëîâíîé áîëè ñòàâèòñÿ êëèíè÷åñêè, íà îñíîâàíèè æàëîá, àíàìíåçà è îñìîòðà. Äîêòîð çàäàåò ïàöèåíòó ðàçíîîáðàçíûå âîïðîñû äëÿ îöåíêè åãî ñîñòîÿíèÿ. Íàïðèìåð:
Ñêîëüêî òèïîâ ãîëîâíîé áîëè ó âàñ èìååòñÿ?
 êàêîì ìåñòå ãîëîâà áîëèò ñèëüíåå?
Êîãäà âïåðâûå çàáîëåëà ãîëîâà?
Íà ÷òî ïîõîæà ãîëîâíàÿ áîëü?
Ñêîëüêî ðàç â ìåñÿö áîëèò ãîëîâà?
È ìíîãî äðóãèõ âîïðîñîâ, êîòîðûå ïîìîãàþò ïðèöåëüíî îöåíèòü ñîñòîÿíèå è âûÿâèòü âñå âîçìîæíûå ôîðìû ãîëîâíûõ áîëåé. Åñëè âðà÷ çàïîäîçðèë êàêóþ ëèáî ñèìïòîìàòè÷åñêóþ (âòîðè÷íóþ) ïðè÷èíó, òî îí íàçíà÷àåò äîïîëíèòåëüíûå îáñëåäîâàíèÿ: ÊÒ, ÌÐÒ, ÝÝÃ, àíàëèçû êðîâè, èíîãäà ëþìáàëüíóþ ïóíêöèþ.
Íåêîòîðûå ïîêàçàíèÿ äëÿ ïðîâåäåíèÿ íåéðîâèçóàëèçàöèè (ÊÒ /ÌÐÒ ãîëîâíîãî ìîçãà):
Âïåðâûå âîçíèêøàÿ òÿæåëàÿ ãîëîâíàÿ áîëü;
Ãîëîâíûå áîëè ñ íàðàñòàþùåé ÷àñòîòîé è èíòåíñèâíîñòüþ;
Õðîíè÷åñêèå åæåäíåâíûå ãîëîâíûå áîëè;
Ãîëîâíûå áîëè, êîòîðûå íå ðåàãèðóþò íà òåðàïèþ;
Ãîëîâíûå áîëè, êîòîðûå ñîïðîâîæäàþòñÿ î÷àãîâûìè íåâðîëîãè÷åñêèìè ñèìïòîìàìè.
Òàêæå äîêòîð äàåò ïàöèåíòó ñïåöèàëüíûé äíåâíèê ãîëîâíîé áîëè, â êîòîðîì ïàöèåíò çàïèñûâàåò âðåìÿ âîçíèêíîâåíèÿ ïðèñòóïà, åãî èíòåíñèâíîñòü, ëîêàëèçàöèþ áîëè, ñîïðîâîæäàþùèå ñèìïòîìû è äðóãèå õàðàêòåðèñòèêè áîëè. Ýòî ïîìîãàåò îöåíèòü ýôôåêòèâíîñòü òåðàïèè, âûÿâèòü è ðàçäåëèòü ðàçíûå òèïû áîëè, ÷òîáû ïðè íåîáõîäèìîñòè ïîäîáðàòü èëè ñêîððåêòèðîâàòü ëå÷åíèå.
Äëÿ ýòèõ æå öåëåé ïî âñåìó ìèðó ñóùåñòâóþò ñïåöèàëèçèðîâàííûå öåíòðû è êàáèíåòû ãîëîâíîé áîëè.  òàêèõ îðãàíèçàöèÿõ ñïåöèàëèñòû – öåôàëãîëîãè ïðèöåëüíî çàíèìàþòñÿ ëå÷åíèåì ãîëîâíîé áîëè. Çäåñü èìåþòñÿ âîçìîæíîñòè äëÿ âñåñòîðîííåãî ïîäõîäà äëÿ äèàãíîñòèêè è ëå÷åíèÿ ãîëîâíûõ áîëåé: äîêòîðà çíàþò êàêèå âîïðîñû çàäàâàòü, êàê àíàëèçèðîâàòü æàëîáû ïàöèåíòà, êàêîé ìåòîä äèàãíîñòèêè ïðè íåîáõîäèìîñòè íàçíà÷èòü è êàêîå ëå÷åíèå ïîäîéäåò êàæäîìó êîíêðåòíîìó ïàöèåíòó.
 íàñòîÿùåå âðåìÿ íåäîñòàòî÷íàÿ îñâåäîìëåííîñòü âðà÷åé è ïàöèåíòîâ î ãîëîâíûõ áîëÿõ âñå åùå ÿâëÿåòñÿ ïðîáëåìîé. Ïîýòîìó óçêîïðîôèëüíàÿ ïîìîùü â ñïåöèàëèçèðîâàííûõ öåíòðàõ ñ êàæäûì ãîäîì íàáèðàåò ïîïóëÿðíîñòü.
Ê ïåðâè÷íûì ãîëîâíûì áîëÿì îòíîñÿòñÿ:
Ãîëîâíàÿ áîëü íàïðÿæåííîãî òèïà;
Ìèãðåíü;
Êëàñòåðíàÿ ãîëîâíàÿ áîëü;
Ïàðîêñèçìàëüíàÿ ãåìèêðàíèÿ;
ÊÎÍÑÊ – êðàòêîâðåìåííûå îäíîñòîðîííèå íåâðàëãè÷åñêèå ãîëîâíûå áîëè ñ èíúåöèðîâàíèåì êîíúþêòèâû è ñëåçîòå÷åíèåì.
Ãîëîâíàÿ áîëü íàïðÿæåíèÿ
Ãîëîâíàÿ áîëü íàïðÿæåíèÿ îòíîñèòñÿ ê ñàìîé ÷àñòîé ôîðìå ãîëîâíûõ áîëåé. Îíà ïîäðàçäåëÿåòñÿ íà ýïèçîäè÷åñêóþ è õðîíè÷åñêóþ (êîòîðàÿ äëèòñÿ íå ìåíåå 15 äíåé â ìåñÿö íà ïðîòÿæåíèè áîëåå 3 ìåñÿöåâ). Ïðè ýòîì ýòà áîëü ìîæåò ñîïðîâîæäàòüñÿ:
-òîøíîòîé,
-èíîãäà ôîòî- èëè ôîíîôîáèåé (áîÿçíü ñâåòîâûõ èëè çâóêîâûõ ðàçäðàæèòåëåé),
-áîëåçíåííîñòüþ ïåðèêðàíèàëüíûõ ìûøö, ìûøö øåéíî – âîðîòíèêîâîé çîíû.
Êàê ïðàâèëî îíà äàâÿùàÿ èëè ñæèìàþùàÿ, äâóñòîðîííÿÿ, íî íå âñåãäà. ×àñòî òàêàÿ áîëü ïðîâîöèðóåòñÿ ñòðåññîì, ïåðåóòîìëåíèåì, â òîì ÷èñëå è ôèçè÷åñêèì, äëèòåëüíîé íåôèçèîëîãè÷åñêîé ïîçîé, íàðóøåíèåì ðåæèìà ñíà è ïèòàíèÿ.  ðàçâèòèè ãîëîâíîé áîëè íàïðÿæåíèÿ ó÷àñòâóþò ïåðèôåðè÷åñêèå ìåõàíèçìû è öåíòðàëüíûå íîöèöåïòèâíûå ìåõàíèçìû.
Îñíîâíûìè ïðè÷èíàìè ðàçâèòèÿ ãîëîâíîé áîëè ÿâëÿþòñÿ:
ïñèõè÷åñêèå ðàññòðîéñòâà (ýìîöèîíàëüíûå ñòðåññû, ïñèõè÷åñêîå íàïðÿæåíèå);
ñíèæåíèå áîëåâîãî ïîðîãà;
ðàçîáùåíèå ðàáîòû íèñõîäÿùèõ àíòèíîöèöåïòèâíûõ (ïðîòèâîáîëåâûõ) ñèñòåì íåðâíîé ñèñòåìû.
×àñòî áûâàåò, ÷òî ïðåõîäÿùèå ýìîöèîíàëüíûå ñòðåññû, êîíôëèêòû ïðèâîäÿò ê ýïèçîäè÷åñêèì ãîëîâíûì áîëÿì, åñëè ëþáàÿ ñòðåññîâàÿ ñèòóàöèÿ çàòÿãèâàåòñÿ íà 2-3 íåäåëè, òî ýòî ïðèâîäèò ê ó÷àùåíèþ ýïèçîäîâ ãîëîâíîé áîëè, ÷òî â ñâîþ î÷åðåäü ÿâëÿåòñÿ ïñèõîòðàâìèðóþùèì ôàêòîðîì äëÿ ÷åëîâåêà («áîëü ñòàíîâèòñÿ âñå ñèëüíåå è ÷àùå, ÿ ïåðåæèâàþ èç-çà ýòîãî, ìåíÿ ýòî áåñïîêîèò, íå ïîçâîëÿåò ðàññëàáèòüñÿ è áîëü ñòàíîâèòñÿ åùå ÷àùå») è òàêèì îáðàçîì ôîðìèðóåòñÿ õðîíèçàöèÿ áîëè.
Îòäåëüíî õî÷ó îòìåòèòü î÷åíü âàæíûé ôàêòîð, ñïîñîáñòâóþùèé âîçíèêíîâåíèþ ïåðâè÷íîé ãîëîâíîé áîëè – ìûøå÷íîå íàïðÿæåíèå.
Íàïðèìåð, ïðè äëèòåëüíîì ñèäåíèè, ñíèæåííîé ôèçè÷åñêîé àêòèâíîñòè. Ïðè ýòîì ñòðåññ òàêæå ÿâëÿåòñÿ ôàêòîðîì ðåôëåêòîðíîãî íàïðÿæåíèÿ ìûøö. Ïðè ýòîì ìûøå÷íàÿ áîëü ìîæåò ðàñïðîñòðàíÿòüñÿ íà âñå ìûøöû øåè è ïëå÷, çàòûëêà è äàæå ëèöà.  ïðîèñõîæäåíèè ìûøå÷íîãî íàïðÿæåíèÿ èãðàåò ðîëü ïåðèôåðè÷åñêàÿ ñåíñèòèçàöèÿ ìèîôàñöèàëüíûõ íîöèöåïòîðîâ (áîëåâûõ ðåöåïòîðîâ, åñëè îáúÿñíÿòü ïðîñòûìè ñëîâàìè), êîòîðàÿ ÿâëÿåòñÿ ñëåäñòâèåì âûñâîáîæäåíèÿ îïðåäåëåííûõ âåùåñòâ – ïðîâîñïàëèòåëüíûõ ïåïòèäîâ (èíòåðëåéêèíû, ÔÍÎ à, îêñèä àçîòà è äðóãèå) â ÷óâñòâèòåëüíûõ òåðìèíàëÿõ.
Ëå÷åíèå ãîëîâíîé áîëè íàïðÿæåíèÿ
Öåëè ëå÷åíèÿ ãîëîâíîé áîëè íàïðÿæåíèÿ – ýòî ïðîôèëàêòèêà è ëå÷åíèå ýìîöèîíàëüíûõ íàðóøåíèé (òðåâîãè, äåïðåññèè, êîòîðûå çà÷àñòóþ åñòü ó ïàöèåíòîâ, ñòðàäàþùèõ îò ãîëîâíîé áîëè), ìûøå÷íîãî íàïðÿæåíèÿ, ïðåäîòâðàùåíèå õðîíèçàöèè áîëè, ëåêàðñòâåííîãî àáóçóñà (ãîëîâíàÿ áîëü, êîòîðàÿ óñèëèâàåòñÿ îò ÷ðåçìåðíîãî è áåñêîíòðîëüíîãî ïðèåìà îáåçáîëèâàþùèõ).
Äëÿ êàæäîãî ïàöèåíòà âûáèðàåòñÿ èíäèâèäóàëüíûé ïëàí ëå÷åíèÿ. Îí âêëþ÷àåò â ñåáÿ:
êóïèðîâàíèå ïðèñòóïà ïðèåìîì ÍÏÂÑ (íåñòåðîèäíîå ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíîå ñðåäñòâî – àñïèðèí, ïàðàöåòàìîë è ìíîãèå äðóãèå), ïðè ýòîì êîíêðåòíûé ïðåïàðàò è äîçà ïîäáèðàåòñÿ òàêæå «ïîä ïàöèåíòà» âðà÷åì.
íàçíà÷åíèå ìèîðåëàêñàíòà (òèçàíèäèí, òîëïåðèçîí) äëÿ óñòðàíåíèÿ êîìïîíåíòà ìûøå÷íîãî íàïðÿæåíèÿ.
ïðîâîäèòñÿ ìàíóàëüíàÿ òåðàïèÿ, ïîñòèçîìåòðè÷åñêàÿ ðåëàêñàöèÿ, ôèçèîëå÷åíèå, àêóïóíêòóðà, ìàññàæ, áèîëîãè÷åñêàÿ îáðàòíàÿ ñâÿçü, ïîâåäåí÷åñêàÿ òåðàïèÿ, îáó÷åíèå ìåòîäàì ðåëàêñàöèè. Ãîðàçäî ðåæå èñïîëüçóþòñÿ îïèîèäíûå, ñåäàòèâíûå ñðåäñòâà, íàçíà÷åííûå âðà÷åì.
ïðè âûðàæåííîì òðåâîæíîì, äåïðåññèâíîì êîìïîíåíòå, õðîíè÷åñêîé áîëè èèëè àáóçóñíîé áîëè äîáàâëÿåòñÿ îáÿçàòåëüíî ïðåïàðàò èç ãðóïïû àíòèäåïðåññàíòîâ, êîòîðûé áóäåò ðàáîòàòü íà ìåõàíèçìû öåíòðàëüíîé ñåíñèòèçàöèè è ïîìîãàòü êîððèãèðîâàòü ýìîöèîíàëüíûå íàðóøåíèÿ (íàïðèìåð àìèòðèïòèëèí) è âîçìîæíî ïðîâåäåíèå áîòóëèíîòåðàïèè.
Ó÷èòûâàÿ ìíîãîôàêòîðíîñòü ðàçâèòèÿ çàáîëåâàíèÿ, âûñîêóþ ÷àñòîòó ãîëîâíûõ áîëåé, â ÷àñòíîñòè, ãîëîâíîé áîëè íàïðÿæåíèÿ, èõ íåñâîåâðåìåííóþ, ÷àñòî íåïðàâèëüíóþ äèàãíîñòèêó è ëå÷åíèå, ñàìîëå÷åíèå ïàöèåíòîâ, êîòîðûå ïðèâîäÿò ê òàêèì ïðîáëåìàì, êàê óñèëåíèå ýìîöèîíàëüíîãî, ñòðåññîâîãî êîìïîíåíòà áîëè, åå õðîíèçàöèÿ è ëåêàðñòâåííûé àáóçóñ, õî÷ó ïðèçâàòü ïàöèåíòîâ ñâîåâðåìåííî îáðàùàòüñÿ ê ïðîôèëüíûì ñïåöèàëèñòàì, êîòîðûå ïîìîãóò ïðàâèëüíî è ÷åòêî äèàãíîñòèðîâàòü íåäóã è ãðàìîòíî ïîäîáðàòü íåîáõîäèìîå ëå÷åíèå.
èñòî÷íèê: òóò
Источник
Головная боль – частый спутник жизни современного человека. В чем причины сильных головных болей и что помогает избавиться от этого неприятного состояния? Разберемся.
Причины и виды головных болей
Головная боль сама по себе не является заболеванием. Это симптом, который может свидетельствовать о серьезных проблемах. Причиной сильных и частых головных болей могут быть:
– воспалительные процессы (синусит, отит, артроз), инфекционные болезни и вирусные заболевания (ангина, грипп, ОРВИ и проч.);
– запущенные хронические заболевания;
– стрессовые состояния и перенапряжения;
– опухоли (не только опухоль головного мозга);
– отравления и обезвоживание;
– психологические проблемы, депрессивные состояния;
– неправильное питание;
– малоподвижный образ жизни;
– травмы головы, шеи, лица.
В зависимости от вида боли можно понять, какой орган или часть тела нуждаются в помощи:
1. Головная боль в области лба может быть связана с воспалительными заболеваниями, повышенным давлением или защемлением затылочного нерва.
2. Головная боль в затылке может указывать на гипертонию, шейный остеохондроз, повышение тонуса мышц шейного отдела.
3.Головная боль в височной части может быть связана с резкими перепадами артериального давления, наличием инфекции в организме.
4. Боль в области глаз может свидетельствовать о мигрени, вегетативной дисфункции, серьезных глазных заболеваниях.
Особняком в ряду видов головной боли стоит мигрень. Она характеризуется пульсирующей болью обычно в лобно-височной части головы и может сопровождаться тошнотой, раздражительностью, повышенной потливостью, непереносимостью яркого света, громкого звука, резких запахов.
Такие же признаки отмечаются при опухолях мозга и инфекционных заболеваниях, поэтому не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением.
Мигрень могут спровоцировать стрессовые ситуации, неправильное питание, нарушение режима сна, резкие перемены в погоде.
Для того, чтобы правильно установить причины возникновения сильных головных болей, врач может провести следующие диагностические исследования:
– магнитно-резонансную томографию (МРТ) – диагностика опухолей, последствий инсультов, хронических и острых нарушений мозгового кровообращения;
– компьютерную томографию (КТ) – позволяет определить наличие опухолей, кист, тромбозов, аневризм, атеросклероза;
– ультразвуковую диагностику (УЗИ) – позволяет выявить различные проблемы с сосудами, аневризмы, патологии кровотока, атеросклероз;
– электромиографию (ЭМГ) – диагностика заболеваний нейромышечной системы;
– электроэнцефалографию (ЭЭГ) – исследует состояние и работу головного мозга в целом, выявляет сосудистые поражения мозга, гематомы и опухоли;
– рентген – помогает выявить гидроцефалию, различные травмы, синусит;
– лабораторные методы исследования – помогают обнаружить инфекции и воспаления, нарушения обмена холестерина.
Специалисты любого профиля скажут, что головную боль категорически нельзя терпеть. Это сокращает нашу жизнь. В момент головной боли человек сам себе наносит вред: усиливается нагрузка на сосуды и организм испытывает сильнейший стресс. Результатом этого является:
– повышение уровня адреналина в крови;
– рост артериального давления;
– ускорение пульса.
Нужно помнить, что эта опасная симптоматика может привести к обмороку, а в некоторых случаях – к инсульту*.
*При инсульте боль внезапная, нарастающая, острая. Чаще всего локализуется в одной половине головы. Если головная боль сопровождается потерей зрения, речи, слабостью в руке и/или ноге (как правило, на одной стороне тела), внезапной амнезией (при которой человек на какое-то время теряет ориентацию в пространстве и забывает, где он находится и что делает), необходимо немедленно обратиться к врачу!
Кроме психологического (раздражительность, агрессивность) и бытового дискомфорта (нежелание что-либо делать), головная боль создает ряд необратимых физиологических проблем:
– развитие сердечно-сосудистых заболеваний;
– физиoлoгичecкиe измeнeния в opгaнизмe нa клeтoчнoм уpoвнe;
– paзвитие пcиxиaтpичecких paccтpoйcтв (перепады настроения, повышение тревожности, развитие дeпpeccивных cocтoяний).
Как снять головную боль?
Что делать при головной боли? Главное, нe нужнo ждaть, пoкa бoлeвoй cимптoм иcчeзнeт caмocтoятeльнo. Чтобы не допускать негативного воздействия головной боли на организм, необходимо сразу принять обезболивающее средство, в идеале, прописанное лечащим врачом.
Если вы не обращались к специалисту и купили препарат самостоятельно, внимательно изучите инструкцию, особенно противопоказания. Нужно помнить, что болеутоляющий препарат не избавляет вас от причины, а всего лишь снимает симптом в виде головной боли.
Если головная боль не проходит несколько часов или головные боли стали очень частыми и продолжительными, необходимо обратиться к специалисту и следовать его назначениям. Вам могут назначить:
– общие анализы крови и мочи, по результатам которых вас могут направить к специалистам узкого профиля (стоматологу, урологу, окулисту, отоларингологу, гастроэнтерологу);
– консультацию у невролога, который, при необходимости, назначит лечение.
Кроме медикаментозного способа, самостоятельно, находясь дома, можно помочь снять головную боль несколькими способами:
– открыть окно и проветрить помещение или выйти на свежий воздух;
– выпить большой стакан воды, после чего периодически продолжать пить воду небольшими порциями;
– прилечь на некоторое время в тихом месте с неярким освещением;
– помассировать заднюю поверхность шеи и плеч, лицо и кожу головы, что улучшит кровообращение и избавит от напряжения;
– начать дышать глубоко и размеренно.
Если эти способы не помогают, а головная боль только усиливается, необходимо обратиться к врачу.
Специалисты выделяют несколько эффективных способов, кроме медикаментозного, которые помогают справиться с головной болью, действуя в комплексе друг с другом:
– мануальная терапия;
– иглорефлексотерапия;
– массаж;
– остеопатия;
– лечебная физкультура;
– физиотерапия;
– методы экстракорпоральной гемокоррекции (применяется при атеросклерозе головного мозга);
– народные средства, фито- и ароматерапия.
Отдельно стоит сказать, что не нужно делать, если у вас вдруг заболела голова:
– злоупотреблять обезболивающими таблетками, так как большинство анальгетиков и многие сосудорасширяющие препараты со временем начинают провоцировать приступ боли;
– употреблять алкоголь, особенно, одновременно с лекарственными препаратами;
– пить кофе, особенно, если вы кофеман, потому что в данном случае лишняя чашка сделает только хуже;
– курить, потому что никотин вызывает резкий спазм сосудов, от чего боль станет еще интенсивнее;
– переедать или есть «неполезную» еду – копчености, твердые сорта сыра, колбасы, бобы и орехи, соленое и кислое, шоколад и калорийные десерты.
Смотрите также публикации по теме
Вы уверены, что у вас нет вируса герпеса?
Источник