Болит поясниться и тяжесть после прогиба в спине
Ощущение, что больно наклоняться в разные стороны испытывали в своей жизни практически все люди, которые перешагнули за 25-летний возрастной рубеж. Многие связывают традиционно это состояние с патологиями позвоночника и даже не подозревают, какое количество заболеваний может приводить к тому, что болит поясница, больно наклоняться и разгибаться, ощущается скованность и снижение мышечной силы. Предлагаем разобраться в самых распространенных причинах.
В этой статье мы расскажем вам о том, почему больно наклоняться, какие заболевания при этом могут быть диагностированы и с помощью каких приемов можно оказать себе первую медицинскую помощь. Стоит обратить внимание на то, что самостоятельно проводить диагностику и последующее лечение не рекомендуется. Вся информация, предоставленная на странице носит исключительно ознакомительный характер. Применять эти сведения для лечения кого бы то ни было нельзя. Эффект может быть непредсказуем.
Далеко не всегда больно наклоняться в пояснице по причине проблем с межпозвоночными дисками. Это может быть симптом почечной или печеночной колики, острого панкреатита и даже аппендицита. Требуется осмотр врача. Поэтому при появлении боли постарайтесь как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. До момента осмотра врача нельзя принимать никакие обезболивающие препараты, поскольку это затрудняет процесс диагностики.
Болит поясница и больно наклоняться
Традиционно начнем рассматривать потенциальные причины с патологий опорно-двигательного аппарата. На первом месте у нас дегенеративные дистрофические изменения в хрящевых тканях фиброзных колец межпозвоночных дисков. Это так называемый остеохондроз, который по международной классификации болезней отнесен к дорсопатии.
При остеохондрозе болит поясница и больно наклоняться в нескольких случаях:
- на начальном этапе это может стать следствием воспалительной реакции в ответ на нарушение диффузного питания хрящевой ткани (с помощью воспаления организм пытается привлечь в очаг поражения большее количество крови и лимфатической жидкости и тем самым восполнить образовавшийся дефицит);
- на стадии протрузии (снижения высоты межпозвоночного диска при обезвоживании ткани фиброзного кольца) оказывается давление на окружающие мягкие ткани, корешковые нервы и их ответвления;
- на третьей стадии (экструзии или разрыва фиброзного кольца без выхода через него пульпозного ядра) опять возникает острая воспалительная реакция и чрезмерное напряжение мышечного волокна – это становится причиной скованности движений и невозможности совершить полноценный наклон или поворот туловища;
- при развитии четвертой стадии остеохондроза (выпадение грыжи диска) происходит сложный биохимический процесс раздражения окружающих тканей белком пульпозного ядра, статического перенапряжения мышц поясницы и воспаления.
Если появились боли в пояснице и больно наклоняться, при этом вы подозреваете, что у вас остеохондроз, то необходимо обратиться к неврологу или вертебрологу. Врач должен назначить рентгенографические снимки пояснично-крестцового отдела позвоночника. Если на снимках будет видно снижение высоты межпозвоночных промежутков и нестабильность их положения в динамике, то будет рекомендовано проведение МРТ. В ходе этого обследования можно выявить грыжи, экструзии и другие виды патологии межпозвоночных дисков.
Больно наклоняться вперед и назад в пояснице
Не всегда больно наклоняться вперед при остеохондрозе. Хотя дегенеративное дистрофическое заболевание межпозвоночных дисков и лидирует в списке потенциальных причин возникновения данного симптома, но оно там далеко не единственное.
Распространённой причиной того, что больно наклоняться вперед в пояснице, являются ревматоидные поражения хрящевой и соединительной ткани. К ним можно отнести системную красную волчанку, болезнь Бехтерева, склеродермию, спондилоартрит ревматоидного характера и т.д.
Часто диагностируется болезнь Бехтерева у мужчин среднего возраста. Это заболевание характеризуется следующими клиническими проявлениями:
- боль в области поясницы и крестца;
- ощущение скованности движений в первые часы после пробуждения или после длительного пребывания в статичной позе;
- нарушение подвижности в пояснично-крестцовом отделе позвоночника (другое название болезни Бехтерева – анкилозирующий спондилит, она приводит в итоге к полной неподвижности позвоночного столба);
- боли по ходу седалищных нервов сразу в обеих конечностях;
- постепенное снижение мышечной массы в области позвоночного столба.
При проведении обследования будет выявлено превышение пределов нормы по всем ревмофакторам. Лечение – постоянное. На первый план выходит кинезиотерапия, лечебная гимнастика, остеопатия и массаж. Именно эти приемы не позволяют позвоночнику утратить полностью свою подвижность и сохраняют амортизационную способность межпозвоночных дисков.
При системной красной волчанке не просто болит поясница и больно наклоняться вперед, при этой патологии человек ощущает и другие негативные признаки. Это повышение температуры тела, резкая слабость, снижение работоспособности, понижение аппетита, головные боли, ломота в суставах и крупных мышцах нижних и верхних конечностей. При отсутствии своевременного адекватного лечения системная красная волчанка может привести к полному разрушению позвоночного столба и крупных суставов верхних и нижних конечностей.
При подозрении на любые ревматоидные процессы необходимо в первую очередь обращаться к врачу ревматологу. Этот специалист проведет полноценное обследование, поставит точный диагноз и назначит этиотропную терапию. Для профилактики образования анкилозов и для сохранения своей двигательной активности нужно проводить регулярные курсы реабилитации. Для этого лучше всего обращаться в клинику мануальной терапии. Грамотно составленный курс из лечебной гимнастики, дополненный лазерным и физиотерапевтическим воздействием, рефлексотерапией и массажем позволит сохранить физическую активность и работоспособность.
Если больно наклоняться назад и вперед и при этом испытывает ощущение скованности, как будто что-то не дает совершать полноценное движение с привычной амплитудой, то обратитесь к вертебрологу или неврологу. Вполне вероятно, что это синдром перенапряжения паравертебральных мышц на фоне корешкового синдрома.
Больно наклоняться в сторону (в бок)
Если болит спина и больно наклоняться в ту или иную сторону, то высока вероятность протрузии или выпадения грыжи определённого сегмента межпозвоночной диска. Грыжевые выпячивания бывают передние, задние, дорзальные, профузные и боковые. Именно при боковой локализации пациент испытывает наибольший дискомфорт при попытке наклонить туловище в бок.
Помимо этого, больно наклоняться в сторону при следующих патологиях позвоночного столба и окружающих его тканей:
- рубцовая деформация связочного и сухожильного аппарата после перенесенного растяжения или разрыва (рубцовая ткань не обладает физиологической эластичностью связки и сухожилия, поэтому доставляет выраженный дискомфорт);
- растяжения и разрывы паравертебральных мышц и мускулатуры, отвечающей за совершение подобных движений;
- сколиоз и другие виды искривления позвоночного столба – происходит срастание тел позвонков и становится сложно выполнять то или иное движение;
- перекос и скручивание костей таза, в том числе спровоцированное их расхождением во время беременности;
- синдром короткой конечности (при укорочении одной ноги происходит неравномерное распределение амортизационной нагрузки по позвоночному столбу и с целью компенсации наблюдается чрезмерное напряжение мышечного каркаса спины с той или иной стороны;
- деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава.
Если больно наклоняться в бок, то нужно временно исключить данный вид нагрузки и как можно быстрее обратиться на прием к доктору. Это может быть неврологу или вертебролог. Данные специалисты проведут обследования и поставят диагноз. В зависимости от выявленной патологии будет проведено эффективное лечение.
В каких случаях следует обращаться к травматологу?
Больно разгибаться может быть при травматическом поражении тканей позвоночного столба и поясницы. Это могут быть ушибы мышечного волокна с образованием в их толще гематом. Также часто встречаются смещения тел позвонков относительно их оси. Это состояние чревато сужением просвета спинномозгового канала. Стеноз спинномозгового канала дает массу неприятных ощущений и невозможность совершать полноценные наклоны и разгибания туловища – один из них.
Стоит опасаться компрессионных переломов тел позвонков, особенно у лиц, имеющих проблемы с костной тканью. Это может быть остеопороз, остеомаляция, дефицит кальция, недостаток витамина D и многое другое. Трещины остистых отростков – это тоже повод обратиться за помощью к травматологу.
В каких же случаях при появлении боли в спине и невозможности наклониться стоит обращаться к травматологу:
- падение с высоты или неудачное приземление после прыжка на пятки;
- дорожно-транспортное происшествие, в том числе и экстренное торможение при движении на автомобиле;
- любые удары в области поясницы;
- неудачный резкий подъем непривычных тяжестей;
- проникающее ранение в области позвоночного столба.
Во всех этих случаях не стоит выяснять, почему больно наклоняться, необходимо лечь на твердую поверхность и постараться как можно меньше двигаться, чтобы случайно не повредить спинной мозг. Немедленно вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Только рентгенографический снимок сможет помочь поставить точный диагноз.
Что делать, если болит поясница и больно разогнуться
Если болит поясница и больно разогнуться, то первое, что стоит делать – это прекратить попытки совершать те движения, которые доставляют дискомфорт. Самостоятельно купировать мышечный спазм вы не сможете с помощью физических упражнений, а вот добавить патологических изменений – вполне. Поэтому при появлении боли следует прекратить свои усилия и обеспечить пояснице полный физический покой.
Если больно разогнуться в пояснице и при этом отсутствует вероятность травматического поражения, то необходимо записаться на прием к ортопеду, вертебрологу или неврологу. Посещать участкового терапевта с целю диагностики и прохождения полноценного лечения не стоит. Это доктор не обладает достаточной профессиональной компетенцией для того, чтобы, например, исключить деформирующий остеоартроз подвздошно-крестцовых сочленений или скручивание костей таза. Как правило, участковый терапевт предпочитает всем пациентам ставить диагноз пояснично-крестцового остеохондроза начать его протокол лечения. А это в корне не верно.
Если появились боли в пояснице и больно разгибаться, то при постановке любого диагноза, связанного с поражением тканей опорно-двигательного аппарата стоит отдать предпочтение мануальным способам лечения. Они позволяют быстро и безопасно восстановить физиологическое строение тканей и исключают вероятность развития негативных последствий.
Вот лишь некоторые возможности лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата с помощью методов мануальной терапии:
- остеопатия позволяет восстановлять микроциркуляцию крови в очаге поражения и ускорить процесс регенерации поврежденных тканей;
- массаж ускоряет восстановление эластичности тканей, снимает избыточное напряжение с мышечного каркаса спины, восстанавливает движение лимфатической жидкости;
- рефлексотерапия – за счет точечного воздействия на биологически активные зоны на теле человека происходит стимуляция процессов регенерации за счет использования скрытых резервов организма;
- лечебная гимнастика и кинезиотерапия повышает тонус мышц, улучшает кровоснабжение, восстанавливает диффузное питание хрящевой ткани межпозвоночных дисков;
- физиотерапия улучшает клеточный обмен веществ и ускоряет процесс выздоровления.
Курс лечения зависит от выявленной патологии. Рекомендуем вам подыскать клинику мануальной терапии по месту жительства и обратиться туда для прохождения полноценного лечения без вреда для вашего здоровья.
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники “Свободное движение”. На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.
Был ли полезен материал?
(7) чел. ответили полезен
Источник
- 26 Ноября, 2018
- Ортопедия и травматология
- Олег Петров
С болью в пояснице после поднятия тяжести приходится сталкиваться многим мужчинам и женщинам. Нужно знать, что она свидетельствует о развитии патологии позвоночника. Данный симптом способен значительно ухудшить качество жизни человека, так как из-за ограничений физической активности при некоторых специальностях просто невозможно выполнять свои прямые обязанности. Поясничный отдел является одним из самых массивных, принимая на себя всю тяжесть организма. Не менее важным является и то, что он при этом является максимально подвижным и активным. Именно на поясницу приходится основная масса тела при наклонах туловища вперед и назад.
Возникновение болей
Боль в пояснице после поднятия тяжести занимает одну из лидирующих позиций по частоте заболеваний позвоночника. Виной этому, как правило, становится неправильный образ жизни, основанный на перегрузках спины, ожирении, отсутствии достаточного для организма кальция в ежедневном рационе. А ведь именно этот элемент составляет кальциевую основу нашего позвоночника.
В зарубежных источниках боль в пояснице после поднятия тяжести часто называют болью в нижней части спины. Она часто способствует напряжению в поясничном отделе, из-за которого развивается сколиоз, появляется ограничение в движениях. Подобная острая боль может оставаться от нескольких дней до нескольких недель.
Природа неприятных ощущений
Подобные боли возникают практически у каждого человека. Причем возникнуть они могут в любой части спины, но все же именно в поясничном отделе позвоночника возникают чаще всего. Это связано с тем, что именно на поясничные позвонки приходится максимальная нагрузка от веса тела.
Боль в пояснице оказывается на втором месте по количеству обращений к доктору после вирусных инфекций. Резкий дискомфорт в пояснице вы можете почувствовать после резкого движения, поднятия тяжести, нахождения в одной позе в течение длительного времени, после травмы или повреждения позвоночника.
Острая боль в пояснице после поднятия тяжести, как правило, вызвана смещением межпозвонкового диска и травмой позвоночника.
Причины
Прежде чем приступать к лечению боли в пояснице, необходимо установить ее причину. Боль в спине после поднятия тяжести возникает из-за не выявленного вовремя сколиоза, остеохондроза или межпозвонковой грыжи. К тому же, это может быть отражением растяжения мышц спины. При поднятии тяжести резкая боль в пояснице образуется из-за нервной чувствительности.
Нерв болит как при повреждении проходящих по телу нервных волокон, так и при проявлении рецепторной активности, естественной для организма. При большинстве недугов нерв задевается или переживается постоянно или временно, что и вызывает резкие неприятные ощущения.
Именно по этой причине болит спина после поднятия тяжести. Что делать в таком случае, изложено в этой статье. Большое значение имеет, как человек поднимает тяжелый предмет – с давлением на спину или мышцы живота. Если идет повышенная нагрузка на живот, то это может привести к грыже, что потребует незамедлительной операции.
Если возникает остеохондроз, то это грозит патологическими разрастаниями на краях позвонков и в области межпозвонкового диска. Это может привести к затрагиванию нервных корешков, которые выходят из спинного мозга. Боль в пояснице при физических нагрузках образуется из-за длительного сдавливания нервного волокна, что провоцирует постоянную боль. Восстановительный процесс в этом случае протекает очень медленно.
Межпозвонковая грыжа
Патологические процессы могут происходить и в межпозвонковой грыже. Она представляет собой смещением пульпозного ядра межпозвоночного диска с разрывом фиброзного кольца.
При травме или сильном воздействии фиброзное кольцо, которое сдерживает ядро, ослабляется или разрывается. При этом аморфная масса выдавливается на бугорок, который и называется грыжей.
Она провоцирует боль, задевая окружающие ткани, корешки или мышцы. Боль в пояснице при этом может многократно увеличивать давление на позвоночный диск, ускоряя протрузию. В результате возможно растяжение поясничных мышц, которые выполняют функцию корсета для позвоночника.
Обращение к врачу
Для диагностики и определения метода лечения боли в пояснице после нагрузки вам необходимо обратиться к неврологу. Доктор выяснит характер боли, ее повторяемость и частоту. Также попытается определить причины и начнет лечение. Для начала – простыми и безопасными методами, то есть умеренными болеутоляющими средствами, льдом, необходимыми упражнениями, физиотерапией.
Чаще всего такое методы приводят к уменьшению болей в спине. К тому же, во время осмотра врач установит точное местоположение болевого очага, неврологические рефлексы, иррадиацию. В большинстве случаев пациенты с такими проблемами выздоравливают через пять-шесть недель после обращения к врачу.
Диагностика
Диагностика заболевания подразумевает магнитно-резонансную томографию поясничного отдела позвоночника, а также компьютерную томографию пояснично-крестцового отдела и рентген самого позвоночника.
По той причине, что самой частой причиной боли становится межпозвонковая грыжа, то, в первую очередь, вам сделают МРТ именно поясничного отдела позвоночника. С помощью этого исследования вам удастся исключить большинство причин болевого синдрома. Например, туберкулеза позвоночника, опухоли в просвете позвоночного канала, миеломную болезнь, перелом и искривления позвоночника, спондилоартроз, спондилез, анатомически узкий позвоночный канал.
Если невролог сам МРТ не назначил, сделайте его сами. Помните, что не стоит начинать диагностику с компьютерной томографии и рентгеновского снимка, так как эти методы небезопасны. Их необходимо срочно делать только в том случае, когда присутствуют подозрения на перелом позвоночника.
Что делать при болях в спине?
Есть несколько действенных советов, что делать при боле в пояснице после тренировки или поднятия тяжести. Врачи советуют первым делом снизить физическую активность в первые несколько дней после появления приступа. Это поможет снять отек, уменьшить симптомы. Пока боль полностью не утихнет, не наклоняйтесь вперед.
Обезболивающие средства принимайте осторожно. Это стоит делать только в том случае, если боль сильная и невыносимая. Если вы все-таки решили принимать лекарство, то сделайте укол, а не пейте обезболивающее, так как это защитит стенки желудка от непосредственного контакта с противовоспалительным средством. Не стоит использовать в лечении гормональные средства, если только боль не вызвана аутоиммунными заболеваниями.
Спать после такого приступа следует в позе эмбриона, положив подушку между ног, это самая оптимальная поза. Если вы привыкли спать на спине, то положите подушку под колени.
Одно из главных заблуждений заключается в том, что физическую активность при возникновении приступа необходимо ограничивать на длительный срок. В действительности, достаточно пары дней, при этом постельный режим пациенту противопоказан. Даже если у вас наблюдается потеря веса, высокая температура, непроизвольные дефекация и мочеиспускание, следует оставаться активным столько, сколько сможете продержаться.
Уже через пару дней после приступа займитесь аэробными упражнениями, плавание и ходьба на тренажере помогут улучшить кровоток к мышцам. Обязательно посоветуйтесь с врачом, чтобы не провоцировать усиление болевого синдрома.
Бегом к врачу
Существует несколько симптомов, при которых пациенту следует незамедлительно обращаться к специалисту. Например, если боль в пояснице сочетается с болью в стопе или голени, не позволяет вам самостоятельно себя обслуживать, сопровождается недержанием кала и мочи.
Вызвать серьезное беспокойство должно сочетание боли в нижней части спины с онемением в бедре, ягодице, стопе, ноге или паховой области. Также стоит записаться на прием к неврологу, если такая проблема возникает регулярно, вы принимаете гормоны, состояние не проходит в течение более трех дней.
Сразу идите в больницу, если боль возникла после травмы, у вас диагностировано онкологическое заболевание или вы в последнее время сбросили вес по неизвестной для себя причине.
При наклоне
Еще одна распространенная проблема, с которой многим приходится сталкиваться, – боль в пояснице при наклоне. Она может быть спровоцирована самыми разными заболеваниями, причем они могут зависеть даже от пола пациента.
Чаще всего боль в пояснице при наклоне образуется из-за проблем с позвоночником. Это могут быть последствия ударов, травм, ушибов, аномалии развития, дегенеративные состояния, воспаления, доброкачественные и злокачественные образования.
В некоторых случаях боль вызывают поражения нервной системы (радикулиты, невриты, плекситы), травматические повреждения мышц, болезни брюшины и внутренних органов, расположенных в полости таза.
У женщин и мужчин
У женщин поясница может болеть перед менструацией, обеспокоиться стоит, если ощущается дискомфорт в области таза, где находятся яичники. Инфекционные и вирусные заболевания, переохлаждения могут спровоцировать воспаление. В этом случае следует ожидать высокой температуры, тянущих болей, сбоя в менструальном цикле, изменения цвета мочи. Если у вас возникли перечисленные выше симптомы, следует обратиться к гинекологу.
У мужчин причины неприятных ощущений в пояснице может крыться в радикулите, воспалении мочеполовой системы или предстательной железы, проблем из-за искривленного позвоночника или неправильной осанки, непомерного усиления нагрузки на мышечный аппарат.
Лекарственные средства
При болях в спине врачи, чаще всего, назначают анальгетики, которые помогают снять воспалительный процесс, обезболить и снизить температуры. Поэтому самые популярные таблетки от боли в пояснице – “Анальгин”, “Парацетамол”, а также нестероидные противовоспалительные средства – “Диклофенак”, “Ибупрофен”, “Напроксен”, “Индометацин”.
Данные препараты можно принимать в виде инъекций или таблеток, гелей и мазей, которые наносят на болезненные участки тела. Очень сильную боль в спине часто возможно снять только с помощью наркотических анальгетиков – “Промедола”, “Морфина”, “Фентанила”, “Кодеина”. Эти таблетки от боли в пояснице доктора, как правило, назначают, если боль спровоцирована злокачественной опухолью. Из-за этого от более безопасных средств нет никакого эффекта.
Важно помнить, что любые анальгетики при регулярном применении вызывают привыкание, их действие ослабевает, к тому же начинаются воспалительные процессы в кишечнике и слизистой оболочке желудка. Курс анальгетиков в большинстве случаев не превышает десяти дней. При более длительном лечении необходимо начать дополнительную терапию для желудочно-кишечного тракта.
Умеренными обезболивающими при болях в спине считаются витамины группы В, которые снимают воспаление, благотворно воздействуют на нервные клетки за счет того, что являются нейротопами.
Препараты для расслабления мышц
Помимо обезболивающих, помощь оказывают миорелаксанты, которые помогают расслабить мышцы. Мышечные боли образуются из-за появления триггерных узлов, могут стать причиной острой боли в спине.
К тому же, из-за постоянного напряжения ухудшается подвижность позвоночника. В таком случае из препаратов обычно назначают “Сирдалуд”, “Мидокалм”, “Седуксен”.
Специальный пояс
Свою эффективность демонстрирует и специальный пояс для спины при болях в пояснице. Этот метод необходим после перенесенных операций или полученных травм.
Однако продолжать такую терапию на протяжении длительного времени противопоказано. Из-за пояса для спины при болях в пояснице происходит ослабление мышц спины, что способствует и провоцирует переход острой боли в хроническую форму. А в подобных случаях рекомендуется как можно скорее отказаться от постельного режима, чтобы перейти к активным двигательным упражнениям. Таким образом удастся встать на ноги как можно быстрее.
В некоторых случаях также применяют физиотерапию, лечебную физкультуру, рефлексотерапию, массаж, кинезиотерапию, даже хирургическое лечение. Удалять грыжу межпозвонкового диска приходится, если диск давит на спинной мозг.
Источник