Болит правый кружится голова

326 просмотров
15 мая 2020
дня 3-4 назад часов 12(было вечер-ночь) болел правый бок внизу(легкое нытье, практически не мешающее), до этого 3-4 дня была боль в области желудка(ниже левого ребра),на следующий день после 12 часов, поехал к гастеру и хириругу посмотреть в платную, вроде посмотрели не апендицит. сдал биохимию но анализы будут готовы завтра только, эти несколько дней были редкие покалывания опять же с права.
вчера вечером почувствовал как мышцы живота сжимаются(было не приятно)
сейчас кружится голова и немного шатает, болит низ живота. что это может быть.
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте, какой при этом стул, оформленный или нет, сколько раз в сутки? Что вы ели накануне?
Клиент
Мария, стул был нормальный(твердый), правда пришлось делать микролакс , так как есть запоры и без него сложно сходить.
вопрос 2й ( я сам из района), рядом есть больница но она обслуживает город, если в приемное отделение приеду, примут или откажут в осмотре? так как если вызывать скорую, то повезут в другой конец города,где даже анализы не берут
Терапевт
Стул не черного цвета? В приемном отделении вас не могут не принять,не важно откуда вы,вы уже приехали по острой причине, поэтому,если у вас есть возможность,лучше ехать в больницу, анализ крови нужен, оценить уровень гемоглобина, биохимический анализ крови,ещё раз осмотр хирургом, ФГДС крайне желательно, исключить язву желудка, холецистит, панкреатит
Клиент
Мария, если не ошибаюсь был темного цвета, мб черного( сильно не всматривался)
Терапевт
Тогда тем более, необходимо ФГДС и язву с кровотечением, езжайте однозначно в приемное отделение
Клиент
Мария, еще заметил, что сам кал немного темного цвета,но есть толи слизь,толи куски светло коричневого цвета
Терапевт
Сейчас самочувствие как-то изменилось?
Клиент
Мария, живот перестал болеть впрниципе, но осталось головокружение и озноб по утрам
Клиент
Мария, но есть немного неприятные иногда ощущение( не описать)
Терапевт
Все таки сдать анализы,попасть к врачу вам стоит при возможности
Терапевт
Добрый вечер. Через какое время после еды возникает боль? Постоянная? При каких условиях исчезает ? Помимо боли беспокоит изжога отрыжка, рвота?на руках есть последнее заключение фгдс? И когда были обнаружены эрозии?
Клиент
Екатерина, изжога была дня 4 назад наверное часа 4 днем если не ошибаюсь, отрыжка на протяжении гастрита была газами, щас почти нету,
Клиент
Екатерина, была пару раз боль справа через секунд 30 после еды но раза 2 за 3 дня
фото фгдс прикрепил
Терапевт
Все понятна, ваши боли соответствуют картине на фгдс. Все поправимо. Единственное, необходимо сделать дыхательные тест на хеликобактер. Т к всему виной может быть она. Пока что придерживайтесь щадящей диеты , исключите переедание, интервалы между пищей не должны быть больше 3 ч, ужин не позже 3 ч до сна. Мебеверин 200 мг 3 р в день, рабепрозол 20 мг 2 р в день за полчаса до еды. Это временная терапия, пока не ясен вопрос с хеликобактером
Клиент
Екатерина, делал, тест отрицательный
Педиатр, Терапевт, Массажист
Надо сдать тест на хеликобактер. Или ПЦР кала или уреазный дыхательный. Тогда можно будет расписать вам схема лечения гастрита.
Терапевт
Здравствуйте, болит низ живота также справа?
Клиент
Анна, с права не болит сейчас( бывает редко покалывает), в основном низ но сейчас вроде как прошел низ
Терапевт
В данном случае речь может идти как об обострении какого либо хронического заболевания ЖКТ – дискинезии желчного пузыря, хронического гастродуоденита, баугенита, так и заболевания мочевыводящих путей, учитывая локализацию болей внизу живота (цистит, уретрит). По ФЭГДС у Вас ничего критичного в основном признаки ГЭРБ с рефлюкс эзофагитом, поверхностный гастродуоденит, косвенные признаки дискинезии желчного пузыря, так как имеется дуоденальный рефлюкс.
Нужно выполнить УЗИ ОБП, общий анализ крови, мочи, посмотреть биохимию крови, копрограмму общую. Как будут готовы результаты обследований – приложите их к вопросу.
Если сейчас болей нет, то наблюдательная тактика, диета с ограничением жирной пищи, мучного, сладкого, газированных напитков. При болях можно принять Но-шпу или Дюспаталин 200 мг 3 раза в сутки.
Клиент
Анна, узи приложил, анализы после 12 дня приложу
Терапевт
По УЗИ признаки дискинезии желчного пузыря, застой желчи. Изменения в поджелудочной железе носят реактивный характер, на фоне патологии желчевыводящих путей.
Боли в правом подреберье с иррадиацией в правый бок могут быть с этим связаны. Как будут готовы остальные показатели анализов – пишите.
Терапевт
В общем анализе крови без признаков воспаления, все показатели в норме. В биохимии крови – повышение печеночной трансаминазы – АСТ, щелочной фосфатазы. Это говорит в пользу патологии гепатобилиарной системы, то есть печени и желчного пузыря, что подтверждают данные УЗИ ОБП.
Я рекомендовала бы Вам начать курс Урсосана из расчета 10 – 15 мкг/кг массы тела в сутки, курс 4 недели. Затем контроль биохимии крови – АСТ, АЛТ, билирубин и фракции, мочевина, креатинин, ХСТ, ЩФ.
При болях использовать Дюспаталин 200 мг 3 раза в сутки.
Диета: стол номер 5 по Певзнеру, дробное питание небольшими порциями 5-6 раз в сутки, между приёмами пищи полезно будет выпивать по 1/2 стакана тёплой негазированной минеральной воды Донат магний, это позволит немного «разгрузить» желчный.
Дополнительно сдать копрограмму, панкреатическую эластазу кала -1. Консультация гастроэнтеролога по результатам.
Клиент
Анна, еще заметил, что сам кал немного темного цвета,но есть толи слизь,толи куски светло коричневого цвета
Терапевт
Сдайте общую копрограмму, кал на скрытую кровь, если ничего не будет обнаружено – то потемнение стула это следствие диеты, некоторые продукты окрашивают кал в тёмный цвет (томаты, свекла, черника и т.д.) либо приема некоторых лекарственных препаратов ( железо, бады и поливитамины, де-нол, улькавис). Не исключено, что нарушено переваривание пищи в кишечнике – в связи с этим присутствует слизь, частицы пищи в стуле. Нужно посмотреть дополнительные анализы, нет ли нарушения работы поджелудочной железы – для этого сдать также панкреатическую эластазу кала 1.
При необходимости запланировать колоноскопию – посмотреть состояние кишечника.
Фармацевт, Врач КДЛ
Здравствуйте. Тримебутин (необутин, тримедат) применяют при болях в животе, прокинетик, регулирует перистальтику кишечника, показан к применению при болях неуточненного характера, запорах, спазме сфинктера Одди, начинает работать буквально через 15-20 минут. Всего вам доброго, с уважением, профессор-фармаколог.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Возможно, речь идет о каком-либо хроническом заболевании ЖКТ (хронический панкреатит, колит, холецистит, СРТК). Вам необходимо обследоваться – желателен осмотр вашего живота гастроэнтерологом или терапевтом, УЗИ ОБП, копрограмма, биохимия крови с печеночными пробами. После этого возможен подбор терапии. До этого лучше всего соблюдать диету (с исключением острого, жирного, жареного, раздражающего), обильно пить, возможно использование легких успокоительных препаратов (на базе трав, например)
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, попринимайте пока Дюспаталин трижды в день и Омез 20 мг на ночь.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
109 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский государственный м
Опыт работы: 12 лет
125 отзывов
Терапевт, Невролог
2006-2011, МИ ОГУ, Терапия; 2015-2016, М
Опыт работы: 5 лет
28 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
Саратовский ГМУ 2008-2014, ЛЕЧЕБНЫЙ ФАКУ
Опыт работы: 5 лет
26 отзывов
Терапевт, Невролог
Харьковский национальный медицинский уни
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Источник