Болит спина и тянет низ живота при месячных

Болит спина и тянет низ живота при месячных thumbnail

Как проявляются боли во время месячных

Очень многие женщины испытывают боли в пояснице при месячных, и, даже перед их началом, а иногда, и несколько дней после месячных болевые ощущения присутствуют. Боли могут быть ноющие, тянущие, разной интенсивности. Почему так происходит, может ответить только врач, после определенного исследования.

как проявляются боли во время месячных

Большинство женщин во время месячных продолжают заниматься своими обычными, повседневными делами, без присутствия сильных болевых ощущений. И лишь у небольшого процента женщин привычный образ жизни значительно ухудшается с приходом месячного цикла. Жалобы на схваткообразную боль внизу живота, и болью в пояснице. Такие приступы очень сложно выдержать, тем более, что они в дополнение могут сопровождаться головокружением, слабостью, брюшной коликой и многими другими симптомами.

Причинами таких неадекватных болей могут быть – различные воспалительные процессы женских органов, резкие изменения гормонального фона, что считается неестественным, и спазмирующее действие мышц таза и пояса.

Бывает и так, что такие сильные боли присутствуют из-за неправильного места расположения матки, или она неправильно сформирована в утробе матери. Это врожденная форма

При таком положении вещей становится ясно, что требуется консультация гинеколога.

Читайте также: болит спина в области поясницы после родов

Эндометриоз

Причиной боли в низу живота при месячных может быть Эндометриоз. Опасным это заболевание становится тогда, когда оно игнорируется и не лечится. Эндометрия – это клетка внутреннего слоя стенки матки, которая разрастается за пределами матки, например, в яичнике, или в кишечнике, или в области промежности, и любом другом органе. Естественно, что боли при таком процессе становятся более сильными. Но, самое ужасное последствие эндометриоза – это невозможность забеременеть, то есть речь идет о бесплодии.

Гинекологи настоятельно рекомендуют, при возникновении такого рода болей, обязательно пройти исследование внутренних половых органов и малого таза. Это, в первую очередь УЗИ, все необходимые анализы и прочее.

Причину появления самого эндометриоза на сегодняшний день невозможно указать абсолютно точно. В медицине существуют несколько вариантов появления такого патологического явления.

Первое – это, то, что кусочки эндометрия вместе с менструальной кровью попадают в маточные трубы, или брюшную полость и там закрепляются.

Другая причина носит врожденный характер, то есть, еще задолго до рождения, в утробе матери происходит какой-то «сбой», которой влечет за собой проблему эндометриоза.

И еще одна причина, по мнению ученых – это нарушения иммунной системы, или проблемы гормонального фона женского организма. А также плохая экология, постоянные стрессы, депрессия.

эндометриоз

Проблемы гормонального фона

Замечено, что во время месячных в женском организме происходит изменение гормонального фона. Это означает, что гормоны в этот период значительно превышают свой привычный уровень, и как следствие мышцы матки интенсивно сокращаются, как при родах, но только в отдаленной форме, конечно, и тем самым боли усиливаются, терпеть которые становится невозможно.

Работа щитовидной железы тесно связана с гормонами, и если она проявляет чрезмерную активность, то страдает и сам гормональный фон. В итоге, женщина плохо спит, либо совершенно не может заснуть. Боли в этой ситуации, приобретают навязчивую, тянущую форму в пояснице и низу живота. Причем боль может распространяться на другие внутренние органы.

Чем старше женщина, тем острее может проявляться эта проблема. Связывают доктора это с гормонами, которые называются эстроген и прогестерон. Именно их с возрастом становится больше в женском организме. И именно, эти два гормона отвечают почему при месячных болит сильно поясница. И, именно, они виновники этой проблемы.

проблемы гормонального фона

Другие нарушения, вызывающие боль в пояснице при месячных

Наверное, многие женщины даже не догадываются о том, что интенсивную боль в пояснице во время месячных может вызвать нарушение уровня воды в женском организме. А точнее при задержке воды в организме. Как известно, задержка воды, может привести к отечности. Отечность, в свою очередь оказывает давление на нервы и заканчивается это – болями в пояснице и низу живота.

В этом случае гинеколог перенаправляет пациентку к урологу. Возможно, женщина страдает заболеваниями, связанными с почками и мочевым пузырем. Дополнительное исследование поможет выяснить причины задержки воды в организме.

Иногда женщины спрашивают, почему болит низ живота и поясница после месячных? Если такая ситуация повторяется, то следует не медлить и посетить гинеколога. Ведь причиной болей после менструального цикла могут быть серьезные патологии. Например, киста, опухоль, воспаление одного, или двух яичников, либо кровоизлияние в яичниках.

Кровоизлияние в яичнике в медицинской терминологии называют апоплексией. Это разрыв яичника, неожиданное кровоизлияние. Причина этого явления – разрыв сосудов в фолликулах яичника, соединительной ткани, кисты фолликула.  Чаще всего это заболевание может возникнуть у женщин от сорока и до пятидесяти лет. Сопровождается кровоизлияние неожиданной резкой болью в низу живота, а иногда и отдающей сильной болью в рядом находящиеся органы.

Читайте также: как в домашних условиях вылечить поясницу

Овуляция

Причиной, почему болит поясница и живот при месячных может оказаться овуляция.

В принципе, овуляция является главным моментом месячного цикла девушки. Это нормальный процесс, заложенный самой природой. Но, бывает так, что овуляция протекает достаточно болезненно. Это и возможные боли внизу живота, появление сгустков крови, часто болит живот с правой стороны, боль, как при менструации и другие неприятные ощущения.

Нужно отметить, что такое явление не появляется слишком часто, а значит, никакой опасности оно не несет. Это сигнал для девушки о том, что наступил благоприятный период для зачатия ребенка.

Девушкам и женщинам нужно всегда помнить, что женское здоровье не просто важно, оно крайне важно для чьей-то будущей жизни, и для своей, естественно тоже. Поэтому, нужно не забывать несколько раз в год посещать женского врача, а также максимально вести здоровый, активный образ жизни.

Читайте также:  Болит низ спины справа ребенок

Будьте здоровы!

будьте здоровы

Источник

Многие женщины во время менструации сталкиваются с таким явлением, как боль в поясничном отделе позвоночника. Несмотря на широкую распространенность данного симптома, он не всегда является признаком нормы. В ряде ситуаций болевой синдром указывает на наличие какого-либо заболевания, требующего немедленного принятия мер. Почему при месячных болит поясница? В каких случаях следует обратиться к врачу? Что делать, чтобы избавиться от боли в спине во время критических дней?

Причины болей при месячных

Нередко у женщин в первый день менструальных кровотечений болит низ живота и ноет поясница. Болеть спина может за несколько дней до начала менструации и в течение определенного периода после прекращения кровяных выделений. В большинстве ситуаций такое явление связано с естественными причинами, не несущими прямой угрозы женскому здоровью.

Однако в ряде случаев данные признаки могут указывать на наличие в организме женщины патологического процесса. При игнорировании могут развиться тяжелые осложнения. В таблице представлена информация о факторах, провоцирующих возникновение боли в спине и пояснице до, во время и после критических дней.

Болезненные ощущения в спине и поясницеПричины болей
Не связанные с патологиямиОбусловленные патологическим процессом
Перед месячнымиОсобенности анатомического строения матки; чрезмерное эмоциональное перенапряжение; повышенная физическая активность; наследственный фактор.Разрастание железистой ткани эндометрия за его пределами; новообразования в яичниках и матке; дисфункция щитовидной железы; прогестероновая недостаточность; сбой гормональной деятельности.
Во время менструацииНарушение водно-солевого баланса в организме; сбой в работе почек; воспаление и отечность органов малого таза; дисбаланс эстрогена или прогестерона.
После критических днейИнфекционное поражение маточных придатков; воспалительный процесс в яичниках и брюшине; кистоз; злокачественная опухоль; кровоизлияние в яичник; СГЯ; нарушение баланса гормонов.

Боли в пояснице и внизу живота, а месячных нет

Бывают ситуации, когда болит поясница и низ живота, а менструация не начинается. Почему это происходит? У данного явления есть непатологические и патологические причины. Болеть поясничная область может из-за наступления беременности. При этом боль носит слабовыраженный характер и напоминает тянущие болезненные ощущения перед критическими днями.

Если болит низ живота и спина, а месячных нет, необходимо сделать тест на беременность. В случае отрицательного результата речь может идти о наличии одного из следующих заболеваний:

  • Воспалительного процесса в яичниках. Чаще всего он связан с нарушением работы гормонов, что влечет за собой задержку менструации. Поясница может болеть за 7 дней до возникновения кровотечения. При этом нередко боль появляется в боку – там, где располагается источник воспаления.
  • Кистозных образований в половых железах. Синдром сопровождается задержками менструации. В результате давления образующихся на яичниках кист на нервные окончания крестца в этой области появляется боль.
  • Эндометрита.
  • Спаек в маточных трубах.
  • Воспаления слизистой оболочки влагалища. Помимо болезненных ощущений, в поясничном отделе позвоночника воспалительный процесс сопровождается различными выделениями и зудом.
  • Доброкачественного новообразования в мышечном слое матки. Патология характеризуется нарушением менструального цикла, увеличением матки и живота, затруднением мочеиспускания, сильными болями во время месячных.
  • Воспалительный процесс во влагалищном сегменте шейки матки. Помимо тянущих болей в пояснице и нижней части живота, для заболевания свойственно жжение и зуд во влагалище, боль во время мочеиспускания.

Как отличить норму от патологии?

Отличить нормальное состояние от патологического в данном случае достаточно сложно из-за размытости симптомов. Чтобы не допустить развития опасных заболеваний, каждая женщина должна чутко прислушиваться к своему организму и при ухудшении состояния перед, во время и после месячных принимать меры по выяснению причин таких изменений.

Незначительная тянущая боль в нижней части живота и поясничной области в первый день менструации является признаком нормы. Болевой синдром в данном случае обусловлен отслоением эпидермиса, происходящим в результате того, что эмбрион, для которого он предназначался, не имплантировался в слизистую оболочку матки и оплодотворение не состоялось.

Нужно немедленно обратиться за медицинской помощью, если:

  • длительное время нет менструальных кровотечений;
  • сильно болит поясница и нижняя часть живота, особенно после окончания критических дней;
  • из влагалища появились выделения, имеющие специфический цвет (коричневый, зеленоватый, черный) и резкий неприятный запах;
  • развился гипертермический синдром;
  • постоянно болит голова;
  • мучает изнуряющая тошнота и сильная слабость;
  • ломит суставы и кости;
  • появляется дискомфорт в процессе опорожнения мочевого пузыря;
  • возникает зуд и жжение в половых органах.

Что делать и как избавиться от боли?

Прежде чем приступать к лечению, нужно выяснить, почему в данной ситуации болит спина. В случае наличия основного заболевания избавиться от болевого синдрома в поясничном отделе можно только после устранения симптомов болезни. Лечебную тактику разрабатывает врач с учетом поставленного диагноза, особенностей организма пациентки и хронических патологий.

Если в основе болезненных ощущений нет патологических факторов, при появлении боли в случае необходимости можно прибегать к использованию лекарственных препаратов. При дискомфорте в спине перед или во время месячных также хорошо зарекомендовали себя средства на основе натуральных компонентов.

Медикаментозная терапия

Для устранения болезненных ощущений в поясничном отделе позвоночника применяются препараты-анальгетики, спазмолитические и обезболивающие лекарственные средства. Прием любого из медикаментов необходимо согласовать с врачом. Нарушение дозировок и длительности лечения может усугубить ситуацию и вызвать нежелательные последствия. В таблице размещена информация о наиболее эффективных и безопасных лекарствах, которые помогут решить данную проблему.

Читайте также:  От ортопедической обуви болит спина
Название препаратаДействующее веществоПротивопоказанияРежим дозирования
Однократная доза, таблеткиСуточная кратность применения, разы
Но-ШпаДротаверинИндивидуальная непереносимость лактозы, галактозы и любого из компонентов лекарства; тяжелая почечная и печеночная недостаточность; синдром малого сердечного выброса; нарушение всасывания глюкозы и галактозы.1-22-3
ИбупрофенИбупрофенАллергия на ингредиенты препарата; изъязвление органов пищеварения; поражения зрительного нерва; аспириновая бронхиальная астма; нарушение кроветворения; сбой работы почек и печени.13-4
АнальгинМетамизол натрияТяжелые поражения почек и печени; недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; заболевания крови; непереносимость компонентов медикамента.½-12-3
ДиклофенакДиклофенак натрияАллергия на ингредиенты препарата; аспириновая бронхиальная астма; обострение эрозивно-язвенных поражений органов пищеварения; возраст до 18 лет.25-50 мг2-3
ПенталгинПарацетамол, напроксен, кофеин, гидрохлорид дротаверина, малеат гидрохлоридфенираминаОбострение эрозивно-язвенных поражений органов пищеварения; желудочно-кишечное кровотечение; аспириновая бронхиальная астма; тяжелые поражения почек, печени, сердца, сосудов; нарушение костномозгового кроветворения; осуществление аортокоронарного шунтирования; высокая частота сердечного ритма; преждевременные сокращения желудочков сердца; стойкое повышение давления до высоких отметок; повышенное содержание калия в крови; лактационный период; возраст до 18 лет; высокая чувствительность к компонентам лекарственного средства.11-3
КетаролТрометамин кеторолакаАспириновая бронхиальная астма; эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки; обильное желудочно-кишечное и цереброваскулярное кровотечение; острая стадия воспаления кишечника; дисфункция свертывающей системы; декомпенсированная сердечная недостаточность; тяжелые поражения печени и почек; высокая концентрация калия в крови; осуществление аортокоронарного шунтирования; недостаток лактазы; непереносимость лактозы; глюкозо-галактозная мальабсорбция; лактационный период; возраст до 16 лет; аллергия на компоненты лекарственного средства.10 мг1-4

Народная медицина

Существует немало средств, основанных на использовании природных компонентов, которые способны быстро и эффективно устранить поясничные боли. Перед их применением необходимо убедиться в отсутствии аллергии на используемые при приготовлении ингредиенты.

Несмотря на натуральный состав, рецепты народной медицины требуют предварительного согласования с врачом. При пренебрежении правилами безопасности можно серьезно навредить своему здоровью. Чаще всего поясничные боли при месячных купируют с помощью настоев и отваров на травах и ягодах. Сведения о наиболее эффективных видах указаны в таблице.

РецептИнгредиентыСпособ приготовленияМетод использования
Настой20 г высушенных листьев подорожника, 200 мл кипятка.Сухое сырье залить водой. Настоянную в течение 2 часов смесь процедить.Лекарство пить по 15 мл 3 раза в сутки за полчаса до еды.
2 ст. л. измельченных хмельных шишек, 600 мл горячей воды.Плоды хмеля залить кипятком, раствор настаивать около 1,5-2 часов.Лекарственное средство принимать по полстакана ежедневно перед сном на протяжении недели.
ОтварПолстакана земляничных ягод, 1 л кипятка.Плоды залить жидкостью, смесь варить на медленном огне в течение 1 часа. Завернув в шерстяное покрывало емкость с раствором, настаивать его еще 60 минут. Готовое средство процедить и добавить в него такое количество кипяченой воды, чтобы получилось 2 литра.Пить раствор ежедневно по 1 стакану до улучшения самочувствия.

Советы специалистов

При принятии мер по облегчению состояния необходимо учитывать рекомендации специалистов:

  • Перед приемом каких-либо средств для устранения болевого синдрома следует сделать тест на беременность. При подтверждении факта зачатия использовать препараты можно только после согласования с врачом.
  • Улучшить состояние можно с помощью самомассажа. Массажная техника в данном случае основана на легком нажатии на точки, одна из которых находится на 2 пальца ниже пупка, другая – на 4 пальца.
  • При сильных болях рекомендуется использовать гормональные контрацептивы. Делать это можно только по назначению гинеколога.
  • При появлении болезненных ощущений нужно практиковать медитацию и йогу.
  • Нельзя делать теплый компресс до выяснения причины данной проблемы. Воздействие тепла на поясничную область может усугубить имеющиеся патологические процессы и запустить новые.

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать возникновения данной проблемы, необходимо следовать ряду правил:

  • избегать стрессовых ситуаций;
  • за несколько дней до наступления менструации перейти на щадящие виды спорта, не допуская чрезмерных нагрузок, в том числе поднятия тяжелых предметов;
  • наладить правильное питание, основанное на разумном соотношении белков, жиров и углеводов;
  • включить в ежедневный рацион пищу, богатую клетчаткой;
  • следить за поступлением в организм достаточного количества витаминов В, Е, магния и кальция;
  • периодически принимать пробиотики;
  • спать не менее 8 часов в сутки;
  • укреплять мышцы спины с помощью физических упражнений;
  • использовать надежные средства контрацепции;
  • избегать беспорядочных половых связей;
  • регулярно посещать гинекологический кабинет;
  • своевременно выявлять и устранять заболевания;
  • отказаться от пагубных пристрастий;
  • ежедневно гулять на свежем воздухе в течение минимум 1 часа;
  • избегать переохлаждения организма.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Источник

Болит спина и тянет низ живота при месячных

Боли во время менструцаций — это распространенная проблема, которая беспокоит до 80% женщин. Одни жалуются на небольшой дискомфорт, другие — на резкие боли при месячных, болит живот внизу, по центру или целиком.
Конечно, эта проблема беспокоит девушек, и они хотят узнать, почему при месячных болит живот, и означает ли это проблемы со здоровьем.

Болит спина и тянет низ живота при месячных

Статья проверена врачом Ольга Зорина

Беременность и роды, Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Причины, почему в «эти дни» болит живот и поясница 

Боли при месячных

Причина кроется в физиологии возникновения самих менструаций.

В норме у каждой девушки после первых менструаций устанавливается цикл: примерно раз в месяц в её яичниках созревает и выходит в матку одна яйцеклетка, которая готова быть оплодотворенной (овуляция). Если оплодотворения не происходит, она погибает, и задача организма избавиться от нее. Для этого природа изобрела специальный механизм: к определенному моменту сосуды матки суживаются и перекрывают кровоток, начинается отторжение тканей матки вместе с яйцеклеткой — это и есть менструальные выделения, вот почему при месячных болит низ живота.

Читайте также:  Может ли из за желудка болеть спина и голова

Рядом с женскими половыми органами в полости малого  таза располагаются и другие: прямая кишка, мочевой пузырь, мягкие ткани, сосуды и нервы, которые также могут стать причиной болей. Вот почему при месячных болит поясница и низ живота.

Таким образом, боли при месячных – это допустимое явление, но в некоторых случаях оно может быть и следствием патологии. Вот список заболеваний, которые могут быть причиной болезненных менструаций.

Эндометриоз

Болезнь, при которой клетки из полости матки заносятся за ее пределы, подвергаясь циклическим изменениям.

Это может стать причиной, почему при месячных болит поясница, если клетки попали за пределы матки.

Миома матки

Это доброкачественная опухоль. Может проявляться схваткообразными болями внизу живота во время менструации, постоянными болями внизу живота.

Болит спина и тянет низ живота при месячных

Инфекции половых органов

Во влагалище, матку и яичники может пробраться инфекционный агент и вызвать воспаление. В эту группу относятся болезни, передающиеся половым путем (гонорея, сифилис, хламидиоз и другие). Это «тихие» возбудители, которые подолгу могут оставаться незамеченными. И иногда это причина, почему болит в области таза во время менструаций.

Болит спина и тянет низ живота при месячных

Внутриматочная спираль 

Болезненные и обильные менструации, в анамнезе введение ВМС.  Внутриматочные синехии — это сращения, которы спаивают между собой стенки матки и вызывают ее деформацию. Проявляются болезненными менструациями, постоянными болями внизу живота, уменьшение количества теряемой во время менструации крови и ее продолжительности, в анамнезе аборты, роды, внутриматочные манипуляции.

Болезни других органов малого таза

Патология может затрагивать мочевой пузырь и толстую кишку, которые находятся рядом с половыми органами, вот почему возникают боли.

Лечение

Стоит отметить, что не в каждом случае боли в животе при менструации требуют лечения, это допустимое явление, с которым нужно научиться жить. Что делать при боли при месячных, которые не доставляют сильного дискомфорта и терпимы — это стараться воздержаться от таблеток.

В том случае, когда спазмы мешают работать и вести нормальный образ жизни, можно принять спазмолитики («Но-шпа», «Дротаверин», «Спазмалгон» и др.). При выявлении заболеваний применяют специальное лечение.

Совет врача

При любых патологических состояниях, в том числе болях во время менструации, всегда нужно обращаться за консультацией к гинекологу. У любой проблемы всегда есть решение, если речь идет об органической патологии, чем раньше начнется лечение, тем выше шанс на его эффективность

Болит спина и тянет низ живота при месячных

Ольга Зорина

Беременность и роды, Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Миомой матки страдает огромное количество женщин, притом заболеваемость повышается с возрастом. И во многих случаях миому никак не лечат, а применяют наблюдательную тактику: зачастую после менопаузы она исчезает сама. В обратной ситуации применяют гормоны и хирургию. О размерах миомы для оперативного вмешательства читайте тут. 

Инфекции мочеполовых путей лечат соответствующими антибактериальными препаратами. Правильное лечение может назначить только врач, после получения результатов анализов.

Внутриматочная спираль — удаление из полости матки, синехии полости матки — гистероскопия.

Диагностикой и лечением заболевания женских органов занимается врач гинеколог. 
Вы можете задать вопрос гинекологу онлайн и получить ответ по Вашей конкретной проблеме.

Таблетки от боли в животе с ценам

Болит спина и тянет низ живота при месячных

На данный момент на рынке представлен большой спектр обезболивающих препаратов, отличающихся по типу действия и стоимости, почему среди них непросто выбрать нужные. Ниже представлены таблетки от боли в животе при месячных, которые можно применять для снятия альгодисменореи.

Диагностика и обследования

Болит спина и тянет низ живота при месячных

Обследование при альгодисменорее включает следующие манипуляции: консультация и осмотр врача-гинеколога.
Мануальное исследование может обнаружить изменения и объемные образования органов живота, а с помощью зеркал врач оценит состояние шейки матки.

Мазок из влагалища и шейки матки диагностирует инфекции и перерождение тканей.

  • УЗИ органов малого таза обнаружит изменения в глубоко расположенных тканях.
  • Анализы крови, мочи и кала назначаются для оценки общего состояния организма и наличия инфекции.
  • КТ и МРТ позволяют детально визуализировать все органы и найти патологию.
  • Для уточнения диагноза также могут быть назначены: выскабливание полости матки, фиброколоноскопия, лапароскопия и другие методы.

Профилактика

Специфическая профилактика не проводится.

Факторы риска:

  • ранний возраст менархе;
  • длительные месячные;
  • курение (активное, пассивное);
  • семейный анамнез;
  • гиподинамия;
  • частые стрессовые ситуации в семье;
  • частые изменения в жизни;
  • низкий социально — экономический статус.

Консультирование по вопросам здорового образа жизни (отказ от курения,
умеренные физические нагрузки, предотвращение стрессовых ситуаций).

Что делать если сильно болит живот и когда необходимо обратиться к врачу

Болит спина и тянет низ живота при месячных

Что делать при сильных болях при месячных, когда спазмы невозможно терпеть? 

При болезненных менструациях можно использовать НПВС (Индометацин, Диклофенак, Аспирин, Кетопрофен);  спазмолитики (магний в таблетках внутрь во время боли, длительно в течение 5 – 6 мес); седативная терапия (экстракт валерианы по 1 таблетке 3 раза в день прием внутрь в течение 10 дней).

При возникшей проблеме не стоит медлить, нужно обратиться за помощью к профильному специалисту.
Вы можете легко решить волнующую Вас проблему и задать вопрос гинекологу онлайн.

Будьте здоровы!

О причинах болей внизу живота узнайте из видео:

Болит спина и тянет низ живота при месячных

Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Ольга Зорина и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.

Оцените, насколько была полезна статья

Проголосовал 21 человек,

средняя оценка 4.2

Остались вопросы?

Задайте вопрос врачу и получите консультацию гинеколога, консультацию гинеколог-эндокринолога в режиме онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.

На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!

Источник