Болит спина куда обращаться киев

Боли в спине – распространённая жалоба. Обычно о боли в спине говорят, когда ощущается боль в области поясницы. Иногда в таких случаях говорят, что «защемило спину».  По данным последних исследований из каждых пяти человек четверо хотя бы раз в жизни испытывали подобную боль.
Подобнее о боли в пояснице>>>

Еще одна типичная локализация боли в спине – под правой или левой лопаткой или между лопатками.
Подробнее о боли под лопаткой>>>

С возрастом боль в спине встречается чаще, – среди пожилых людей каждый второй время от времени испытывает подобные боли.

Боль в спине может иметь различный характер: быть острой, колющей, жгучей, ноющей, тянущей, может отдавать (иррадиировать) в другие части тела (например, в грудную клетку, ноги, живот, половые органы). Боль может быть случайной, или постоянной.

Прислушиваясь к боли, человек обычно задает себе два вопроса: надо ли обращаться к врачу, и – к какому врачу идти при боли в спине? Постараемся ответить на эти вопросы.

Причины боли в спине

Боль в спине может быть вызвана различными причинами. Только опытный врач на основании осмотра пациента и данных назначенных им лабораторных и инструментальных исследований, может правильно поставить диагноз и назначить эффективный курс лечения.

Причиной боли в спине могут быть:

• неврологические заболевания:
  • остеохондроз позвоночника (дегенеративное повреждение межпозвоночных дисков);
  • спондилоартроз (дегенеративные изменения межпозвоночных суставов);
  • спондилёз (деформация позвонков за счет разрастания костной ткани);
  • грыжи межпозвоночных дисков;
• искривление позвоночника (сколиоз, кифоз);
• эндокринные заболевания, например, остеопороз (снижение плотности костной ткани вследствие нарушения обмена веществ). Это заболевание часто протекает скрытно, и жалоба на боль в спине может быть единственной жалобой пациента);
• заболевания органов дыхания (например, плеврит);
• заболевания почек: гломерулонефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь;
• опухолевые заболевания;
• а также многие другие заболевания внутренних органов, сосудов и мягких тканей.

Подобное разнообразие возможных причин и заставляет человека задумываться, к какому врачу обращаться при болях в спине. Но не стоит превращать это в препятствие на пути к помощи, которую может дать профессиональная медицина.

Факторы, способствующие проявлению боли в спине

Если надлежащее лечение не проводится, боль в спине чаще всего носит повторяющийся характер, когда периоды относительно недолгого хорошего самочувствия сменяются вернувшейся болью. Обострение состояния может быть спровоцировано:

• поднятием тяжестей;
• длительным нахождением в неудобной позе;
• переохлаждением;
• инфекцией.

Что делать, чтобы спина не болела? Профилактика болей в спине

Для того чтобы снизить риск возникновения заболеваний, способных вызывать боль в спине, врачи «Семейного доктора» рекомендуют:

• спать на удобной постели с упругим и жёстким матрацем;
• стараться сохранять правильную осанку;
• не находиться долгое время в одной позе. При работе за компьютером или вождении автомобиля необходимо делать перерывы, дающие возможность потянуться, размяться, подвигаться;
• при работе сидя правильно организовывать рабочее место. Стул должен быть со спинкой, желательно с подлокотниками и подголовником, чтобы была возможность откинуться и расслабить мышцы спины и шеи. Предплечья не должны находиться на весу, необходимо следить, чтобы они полностью лежали на столе;
• не ходить в обуви на высоких каблуках более двух часов подряд;
• избегать резких поворотов и наклонов туловища. Если необходимо что-либо поднять с пола, желательно присесть, а не наклоняться;
• при длительном нахождении в положении стоя (при поездке в общественном транспорте или ожидании в общественном месте) находить точку опоры (опереться на что-либо рукой или прислониться спиной);
• не набирать избыточный вес;
• избегать поднятия тяжестей;
• заниматься лечебной физкультурой, плаванием или фитнесом.

Когда при боли в спине обращаться к врачу?

Если симптом проявился в первый раз, ему обычно не придают значения. И действительно, разовые боли вряд ли свидетельствуют о чём-либо, серьёзно угрожающем нашему здоровью. Боль может уйти и больше не вернуться. Но гораздо чаще боли в спине возвращаются. И в этом случае следует обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

Врачебная консультация необходима, если Вы сталкиваетесь с одной из следующих ситуаций:

• вы часто чувствуете боль в спине при напряжении или физической нагрузке;
• боль в спине возникает эпизодически (время от времени);
• ощущение боли не проходит в течение 3-4 дней.

Боль в спине может свидетельствовать о запущенных патологических процессах и опасных заболеваниях. Не откладывайте обращение к врачу, если:

• боль носит постоянный характер и локализована в одном месте;
• в положении лёжа боль не уменьшается, или боль возникает в ночное время, когда Вы спите;
• боль в спине сопровождается повышением температуры;
• боль в спине сопровождается онемением конечностей (это может проявляться по утрам), напряжением мышц или чувством вялости в ногах и руках.

Если в случае постоянных или повторяющихся болей в спине, вовремя не провести диагностику и не начать лечение заболевания, его развитие может привести к необратимым последствиям и инвалидности. Так, хронический или острый воспалительный процесс в почках может привести к почечной недостаточности, а оставленный без лечения остеохондроз – к образованию грыж Шморля.

К какому врачу идти, если болит спина?

На вопрос, к какому доктору идти, если болит спина, стандартный ответ такой: если у Вас появилась боль в спине, лучше всего обратиться на первичный прием к врачу общей практики или терапевту. В зависимости от результатов осмотра, может потребоваться консультация того или иного врача-специалиста. Могут быть назначены:

• консультация врача-невролога – для оценки состояния позвоночника, мышц спины и нервной системы;
• консультация врача-уролога – в случае подозрения на заболевание мочевыводящей системы;
• консультация врача-гинеколога – при подозрении или наличии хронических заболеваний органов женской половой системы;
• общий анализ крови и общий анализ мочи – чтобы подтвердить или исключить воспалительный характер заболевания;
• рентгенография позвоночника;
• компьютерная томография (например, шейного или поясничного отдела позвоночника);
• МРТ позвоночника;
• УЗИ тазобедренных суставов;
• а также другие исследования.

Боли в спине — это одна из самых распространенных проблем со здоровьем в современном мире. По статистике в Украине в настоящее время от болей в спине страдают около 27-40% людей различного возраста и социального статуса. Около 70% людей испытывают боль, по крайней мере, один раз в год, а около 80% людей предъявляют жалобы один раз на протяжении всей своей жизни.

Экономическое значение заболеваний позвоночника очень велико и масштабно, и исчисляется миллиардами долларов. В плане экономики это проявляется тем, что люди с болями в спине становятся менее трудоспособными и не могут в полной мере выполнять свою работу, им начисляются больничные, а, тем временем, экономика не получает прибыли. Данная проблема свойственна странам с низким уровнем развития, где, например, на производствах, не обеспечивается достаточная безопасность труда, в результате чего часто возникают травмы и осложнения, что негативно сказывается на прибыли предприятия и страны в целом. К таким, к сожалению, относится и Украина.

Поэтому появление болей в спине – это печальный опыт, который знаком практически каждому: работающему на заводе и в офисе, домохозяйке и бизнесмену.

Определение боли в спине

Давайте разберемся, что же такое боль, дав определение этому термину. Боль — это неприятное сенсорное восприятие, ощущение, сопровождающееся эмоциональными переживаниями, связанные с возможным или совершившимся повреждением тканей.

Виды боли в спине

Боли в спине различают по продолжительности:

• Острая боль в спине: продолжительностью менее 6 недель;
• Подострая боль в спине: от 6 до 12 недель;
• Хроническая боль в спине: продолжительность более 12 недель.

Типы боли в спине:

• неспецифические (доброкачественные) скелетно-мышечные боли — около 50% от всех болей в спине;
• компрессионная радикулопатия (повеждение корешка) — около 46% от всех болей в спине;
• специфические боли в спине (опухолевые, инфекционные, травматические, воспалительное поражение позвоночника, спинного мозга, его оболочек и корешков, заболевания внутренних органов) — около 4% от всех болей в спине.

Из этой классификации можно выделить, что все боли в спине, главным образом, делятся на две различные группы — это специфические и неспецифические боли. При неспецифической боли нет точной ее локализации и причины. К специфическим же относят определенные заболевания такие, как остеопороз, инфекции, опухоли, переломы или грыжи межпозвонковых дисков.

Симптомы боли в спине

Симптомы также различны и многогранны, как и причины заболевания. Основным симптомом, как вы уже догадались, будет боль, но характер и разновидность этого недуга будет настолько различен, что здесь, пожалуй, мы разберемся по подробней.

Острые боли возникают внезапно и именуются как «прострел». Чаще появляются они в поясничном отделе – «люмбаго», в шейном именуются «цервикаго» и реже – в грудном отделе – «торакаго». По локализации боли в спине могут быть локальными, например, только в одном отделе (поясничный или шейный). Благодаря анатомо-физиологическому строению нервной системы, боли могут отдавать в другие органы, переходить на другие части тела (иррадиировать), например, в нижнюю конечность, в область сердца и так далее, копируя проявления других болезней. В зависимости от причин, боль характеризуется пациентами различно — это может быть режущая, колющая, давящая, жгучая, ломящая, сжимающая. На начальных этапах развития заболевания – это дискомфорт, быстрая утомляемость, парестезии (ползание «мурашек» по коже, покалывание). Все это сопровождается психическими нарушениями, что усугубляет течение заболевания.

Если своевременно не обратиться за врачебной помощью и пускать все на самотек, то заболевание прогрессирует и могут появляться, помимо интенсивной боли, нарушения со стороны мочеполовой системы (недержание мочи, нарушения половой функции у мужчин), а также – нарушения чувствительности вплоть до онемения и парезов (нарушения движений), например, в верхних или нижних конечностях.

Ниже приведен список симптомов и заболеваний, сопровождающихся болями в спине, при которых необходимо немедленно обратиться к врачу:

• в анамнезе имеют место перенесенные серьезные травмы, например, автомобильные аварии, спортивные травмы, падения с большой высоты и так далее;
• пожилой возраст и остеопороз (нарушение обменных процессов, при котором страдают кости – они становятся более хрупкими, истончаются и подвержены переломам и различным травмам);
• длительный прием определенных медпрепаратов, что повышает вероятность развития побочных эффектов;
• онкологические заболевания и если таковые были в прошлом;
• потеря аппетита, быстрая утомляемость, потеря веса (по известной или неизвестной причине);
• если боль беспокоит в положении лежа, без физической нагрузки;
• боль сопровождается ознобом и лихорадкой;
• в анамнезе имеются перенесенные бактериальные инфекции (лакунарные ангины, пневмонии и так далее);
• при иммуносупрессии (ВИЧ-инфекция, СПИД, трансплантация органов, длительный прием антидепрессантов, иммуносупрессоров);
• нарушение чувствительности (онемение, покалывание).

Механизм появления боли в спине

Боль возникает через раздражение корешков (болевых и симпатических волокон) и патологическое возбуждение аппарата задних рогов спинного мозга с передачей патологического возбуждения в ЦНС (центральную нервную систему, непосредственно – головной мозг). Далее происходит судорожная готовность мышц в режиме самоблокировки, что проявляется тоническими болями, ограничением подвижности. Нарастание гипертонуса ведет к сдавлению сосудов и нервов мышцами спины вблизи межпозвонкового отверстия. Это вызывает появление боли в области спины.

Причины боли в спине

К наиболее распространенным причинам появления боли в спине можно отнести:

• прогрессирующие дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике (ДДПП), или просто – остеохондроз;
• протузия диска;
• межпозвонковая грыжа диска (позвоночная грыжа, межпозвоночная грыжа);
• функциональные нарушения (обратимое блокирование) межпозвонкового сустава – блок ПДС;
• спондилолистез (какой-либо из позвонков перемещается кпереди по отношению к нижележащему позвонку);
• стеноз позвоночного канала;
• миофасциальный болевой синдром;
• межрёберная невралгия;
• миозит и миогенные триггерные пункты (точки);
• разрастание остеофитов;
• спондилёз;
• фасеточный синдром – патологии межпозвонковых суставов (врожденные или приобретенные в результате заболевания или травмы).

Дополнительные источники болевой импульсации:

• воспаление в эпидуральной клетчатке и нервных корешках;
• сдавление корешка спинного мозга в межпозвонковом отверстии;
• воспалительные процессы в фасеточных суставов;
• воспаление межостистых связок.

Отдельная группа – это объемные и деструктивные процессы, вовлекающие позвоночник:

• переломы позвонков (со смещением и без смещения);
• опухоли и мальформации (метастазы рака различной локализации в позвонки, эпидуральный липоматоз, сосудистые мальформации);
• воспалительные процессы (туберкулезный спондилит, эпидуральный абсцесс и так далее);
• аутоиммунные заболевания костной ткани, например – анкилозирующий спондилит (спондилеартрит) или болезнь Бехтерева (при этом поражаются крестцово-подвздошные сочленения, фасет-суставы позвоночника и суставы рёбер).

Основные причины возникновения невертеброгенных (причина не в самом позвоночнике) миофасциальных синдромов при болях в спине:

• аномалии развития или структурные несоответствия (разница в длине ног, длинная вторая плюсневая кость и так далее);
• позное напряжение в антифизиологических положениях (например, при сварочных работах);
• длительная иммобилизация мышц;
• сдавление мышц (например, одеждой или сумкой);
• переохлаждение мышц;
• психические факторы;
• патологии висцеральных органов (органов брюшной полости, малого таза и других);
• перегрузка нетренированных мышц (крепатура, забитость);
• растяжение, ушиб мышц.

Факторы, провоцирующие возникновение боли в спине:

• неловкие и неподготовленные движения;
• чрезмерные физические и статические нагрузки;
• переохлаждения или перегрев;
• эмоциональный стресс;
• избыточный вес;
• дегенеративные заболевания позвоночника (например – остеохондроз);
• межпозвонковые грыжи, корешковый синдром;
• мышечный спазм.

Также существует ряд заболеваний, которые вызывают боли в спине, но не относятся к позвоночнику. Например, это плеврит, ишемическая болезнь сердца, желчекаменная болезнь, панкреатит, заболевания почек. Для дифференциации этих заболеваний нужно своевременно обращаться за врачебной помощью.

Профилактика боли в спине

Наиболее важной профилактикой болей в спине является физическая нагрузка. Самым важным в этом будет выбор правильных физических нагрузок в виде гимнастики или занятий плаванием, а также выбор эргономичного дизайна рабочего места, так как от этого зависит формирование правильной осанки. Рекомендуются частые пешие прогулки, езда на велосипеде.

Не рекомендуются такие виды спорта, как: теннис, верховая езда, боулинг, лыжный спорт, так как при этом на позвоночник возлагается сильная нагрузка. Нужно мотивировать себя чаще ходить пешком, спускаться по лестнице, а не использовать лифт, делать гимнастические упражнения в перерывах, если работа связана с сидячими моментами. И даже, если работа связана с физическим трудом, это тоже в некой мере несет опасность, так как это – однообразная и односторонняя физическая нагрузка.

Диагностика боли в спине

На основании специфических жалоб при сборе анамнеза, врач выставляет предварительный диагноз и, при необходимости, назначает дополнительные методы исследования: рентген, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию (МРТ), на основании которых и выставляет окончательный диагноз.

В стандарт обследования пациента входит:

• беседа и сбор анамнеза;
• осмотр;
• визуальное и мануальное тестирование;
• неврологическое и невроортопедическое обследование;
• по показаниям – рентгенография позвоночника, КТ или МРТ позвоночника.

Лечение боли в спине в «МАНУАЛ-ДЕЛЮКС»

После проведения детального обследования, назначается лечение боли в спине, основой которого в «МАНУАЛ-ДЕЛЮКС» является Нетравматичная методика лечения заболеваний позвоночника и суставов, разработанная нашими специалистами в 2001 году. Она помогает бороться с основным симптомом – болью, а также помогает убрать причину патологического состояния. После прохождения полноценного курса лечения, Вы на длительный срок забудете, что такое, когда болит или просто беспокоит спина.

В комплекс лечебных мероприятий в зависимости от клинической ситуации, входят остеопатия и/или хиропрактика (мануальная терапия), физиопроцедуры, медикаментозное лечение, лечебная гимнастика (ЛФК), и по показаниям – массаж.

Лечение боли в спине в Киеве в «МАНУАЛ-ДЕЛЮКС» проводится курсом, то есть нельзя за одну процедуру полностью распрощаться с проблемой, ведь первые процедуры устраняют лишь болевую симптоматику, ну а далее – задача восстановить повреждённые патологией структуры и закрепить результат. Для этого пациент в течение курсового лечения приходит к нам ежедневно, затем – через день, а в конце курса лечения – через несколько дней. В общей сложности курс терапии обычно состоит из 10 сеансов комплексного лечения.

Боли в спине Лечение Киев в «МАНУАЛ-ДЕЛЮКС»