Болит спина левая сторона межреберная

Дата публикации: 07.04.2019

Дата проверки статьи: 25.11.2019

Левосторонняя межрёберная невралгия — повреждение межрёберных нервов с левой стороны, сопровождающееся острой, стреляющей, жгучей болью. Появляется на фоне травм спины, ушиба грудной клетки, инфекций, воспаления, заболеваний позвоночника. Имеет схожие симптомы со стенокардией, инфарктом миокарда, поэтому для установления точного диагноза, кроме неврологического осмотра назначают дополнительные обследования с применением компьютерной томографии, рентгенографии, электрокардиографии.

Причина левосторонней межрёберной невралгии — ущемление и раздражение межрёберных нервов. К подобному состоянию приводит ряд факторов, в их числе:

переохлаждения;
травмы, ушибы, переломы рёбер;
повреждения грудной клетки;
травмы позвоночника;
инфекционные заболевания, наиболее распространенная — герпетическая инфекция;
артроз;
грудной спондилёз;
межпозвоночная грыжа;
остеохондроз;
искривление позвоночника;
доброкачественная опухоль плевры;
новообразования грудной стенки;
избыточный тонус одной или группы мышц.

Межрёберные нервы с левой стороны могут повреждаться при неадекватных физических нагрузках, длительном нахождении в неудобной позе, воздействие на организм токсических веществ, в условиях стресса, дефицита витамина В. У женщин левосторонняя межрёберная невралгия может быть следствием нарушения гормонального фона в менопаузальный период.

Провоцирует развитие заболевания злоупотребление алкоголем, бессистемный прием некоторых препаратов, сахарный диабет, замедленный обмен веществ, язвенная болезнь желудка, гастрит. В основном невралгия прогрессирует при наличии нескольких факторов одновременно, особенно, когда возможные причины действуют на фоне возрастных изменений. Поэтому заболевание чаще встречается у лиц среднего возраста и пожилых, и практически не наблюдается у детей.

Левостороннюю межрёберную невралгию клинически определяют по острой пронизывающей боли в грудной клетки, распространяющейся по межреберью на туловище. Болезненные ощущения постоянные или периодически, могут ощущаться в области сердца, ключицы, поясницы, под лопаткой. В начале заболевания болевой синдром носит менее выраженный характер, и проявляется лёгким покалыванием. Затем боль усиливается, становится невыносимой, по характеру напоминает прострел или разряд электрического тока.

Во время приступа пациент замирает, задерживает дыхание, так как любые движения, поворот туловища, кашель, чихание, глубокий вдох провоцируют усиление болезненности. Больной принимает анталгическую позу, когда корпус непроизвольно наклонен в здоровую сторону. Одновременно с болевым синдромом возникают другие симптомы:

покраснение или бледность кожи;
обильное потоотделение;
подергивание мышц;
ощущение покалывания, жжения в груди и за лопатками;
онемение;
чувства в виде ползания мурашек, щекотания.

Клиническая картина герпетической невралгии несколько отличается. Кроме перечисленных симптомов на 2-4 день с момента острой боли появляются высыпания на коже межреберья с левой стороны, сопровождающиеся зудом. Элементы сыпи склонны к слиянию, образуют розовые пятна, которые трансформируются в маленькие внутриклеточные пузырьки (везикулы). Через неделю или раньше начинается пустулизация везикул, на их месте появляются эрозии, далее образуются корочки. Корочки обычно сходят за 20-30 дней, шелушения и пигментация на коже остаются ещё некоторое время после разрешения болезни.

Диагностика

Диагностику и лечение межрёберной невралгии осуществляет невролог. В связи с разнообразием причин возникновения заболевания, из-за сходства с сердечными патологиями может потребоваться участие смежных специалистов — кардиологов, инфекционистов, вертебрологов, пульмонологов, онкологов. При подозрении на невралгию межрёберных нервов врач анализирует жалобы больного, выясняет наличие провоцирующих факторов, уточняет характер, время возникновение боли, наличие второстепенных симптомов. Обращает внимание на позу, так как стараясь уменьшить давление на пораженный нерв, пациент наклоняет туловище в правую сторону. Ощупывание межреберья вызывает болевой синдром, при поражении нескольких нервов определяется расстройство чувствительности.

В ходе диагностики важно исключить болезни со схожими симптомами, а именно: стенокардию, инфаркт миокарда, заболевания желудка и поджелудочной железы. В отличие от заболеваний сердца левосторонняя межрёберная невралгия не снимается нитроглицерином, движения в грудной клетки, пальпация межрёберных промежутков, кашель, чихание провоцируют усиление болезненности. При этом артериальное давление и сердечный ритм сохраняются в норме, что несвойственно сердечным заболеваниям. Для заболеваний желудка характерен менее интенсивный болевой синдром, чаще двусторонний, и связан с приемом пищи.

Чтобы избежать ошибок в ходе визуальной диагностики, исключить возможные патологии, больного перенаправляют на консультацию к узкопрофильному специалисту — кардиологу, гастроэнтерологу, назначают дополнительные обследования — электрокардиографию, гастроскопию, рентгенографию, магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию позвоночника или грудной клетки.

Лечение левосторонней межрёберной невралгии

Терапия левосторонней межрёберной невралгии комплексная, направлена на адекватное обезболивание, устранение причин болезни, восстановление пораженного нерва. В качестве средств первой помощи используют нестероидные противовоспалительные препараты и ненаркотические анальгетики в таблетках или в виде мазей, гелей. При недостаточном купировании болевого синдрома внутримышечно вводят анестетики со стероидными гормонами, витамины группы В с аскорбиновой кислотой. По показаниям принимают противовирусные препараты, седативные средства, антигистаминные, противогерпетические мази, мочегонные и миорелаксанты.

В острый период важно соблюдать постельный режим, ограничить физические нагрузки, спать на твердой и ровной поверхности. Хороший результат в лечение левосторонней невралгии межрёберных нервов обеспечивает массаж и растирания с применением обезболивающих и противовоспалительных мазей. Уменьшить проявления боли помогают прогревания, йодная сетка, перцовый пластырь, ношение пояса из собачьей шерсти, укутывание спины шерстяным платком.

В план лечения межрёберной невралгии входят физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия, воздействие электрическим полем ультравысокой частоты, лекарственный ультрафонофорез, микроволновая терапия. При ущемлении межрёберного нерва вследствие смещения позвонков или остеохондроза рекомендуют вытяжение позвоночника, мануальную терапию. При герпетической невралгии эффективно местное УФ-облучение на зону высыпаний.

При сохранении упорного болевого синдрома на фоне длительного адекватного лечения рассматривают вопрос о хирургическом вмешательстве. Сущность операций заключается в рассечение тканей, сдавливающих нерв, восстановлении целостности нервных стволов, удалении новообразований, грыж.

При стойкой, длительно существующей левосторонней межрёберной невралгии могут возникать следующие осложнения:

хронический болевой синдром в межреберье, туловище, грудной клетки;
пневмония, дыхательная недостаточность;
нарушения осанки;
гипоксия нервов с последующим отмиранием и нарушением функций центральной нервной системы;
ограничение подвижности в плечевом суставе;
остановка дыхания.

Мерами профилактики служат внимательное отношение к здоровью, своевременное лечение сопутствующих заболеваний, последствий травм спины и грудной клетки, адекватные физические нагрузки, удовлетворение потребностей организма в витамине В. Лучшая защита от герпетической инфекции — высокий уровень иммунитета, который достигается правильным питанием, закаливанием, здоровым образом жизни. Важно избегать переохлаждений, травм спины, любые препараты принимать по назначению врача, систематически проходить профилактический осмотр.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Источник

В современном мире большинство людей подвержены различным патологиям и заболеваниям. Некоторые из них не приносят сильных болевых ощущений, другие же мешают выполнять привычные действия принося дискомфорт в повседневную жизнь. Одним из таких заболеваний является межреберная невралгия. Болезнь широко распространенная в нашем мире.

Что такое межреберная невралгия

Межреберная невралгия является патологией, которая характеризуется сильными болями, в связи с раздражением или сдавливанием нервов либо следствием перенесённого герпеса Зостера. Боли, возникающие в период болезни вряд ли можно сравнить с прочими патологиями. Она имеет статус самой неприятной, жгучей и тяжело купируемой.

Часто, человек ошибочно принимает боли в грудине за проблемы с сердечно-сосудистой системой. В этом случае возникает вопрос, как отличить межреберную невралгию от сердечной боли ? Необходимо своевременно обращаться к компетентному специалисту, так как запоздалое лечение обойдется пациенту в круглую сумму, а главное массу проблем. Восстановление имеет несколько путей. Оно подбирается индивидуально, с учетом особенностей организма.

Чем опасна межреберная невралгия ?

Как определить межреберную невралгию ? Каким образом она проявляется? Невралгию отличает широкий спектр симптомов, которые вносят дискомфорт в жизнь больного. Некоторые признаки проявляются сразу же, другие — спустя определенное время.

Как определить межреберную невралгию

Первичные особенности:

Болевой синдром высокой интенсивности. Он как бы прожигает ребра. Характер ощущений схож с почечными коликами;
Пальпация промежутка между ребрами часто провоцирует усиление синдрома;
Передвижение очага болей в области грудной клетки. В данном случае речь идёт о невралгии грудной клетки;
Кожа в области поражённого нерва теряет чувствительность. Часто — частично, реже — полностью.

Вторичные особенности, проявляющиеся на вторую — третью неделю:

Потеря естественного цвета кожных покровов, то есть побледнение;
Увеличение потоотделения;
Сокращение определенных групп мышц.

Не сложно выявить невралгию по симптомам, которые были описаны выше. Но, иногда она скрывается за прочими патологиями. Болевые ощущения могут быть тупыми или ноющими. В определенные периоды времени наблюдается усиление их интенсивности.

Помимо локальных болей между ребрами, могут возникать неприятные ощущения в животе и в области сердца. Межреберная невралгия может проявляться также в виде болезненных ощущений со спины, в позвоночнике или отдавать под лопатку. Объяснение выглядит следующим образом. Нервные окончания имеют множество ответвлений по всему организму. Сигналы передаются к названым органам.

Межреберная невралгия может проявляться в виде болезненных ощущений со спины, в позвоночнике или отдавать под лопатку, также могут возникать неприятные ощущения в животе и в области сердца.

Но, невзирая на «маскировку», боль имеет строгий характер, отличающий её от прочих заболеваний. Например, при её появлении в области сердца люди принимают препараты, нормализующие давление, а она все равно остается.

Причины возникновения межреберной невралгии

От чего же возникает межреберная невралгия ? Невралгия является следствием, а не причиной. Есть множество факторов, которые ведут к болезни, основные из них описаны ниже:

Повреждения. Травмы, которые сопровождаются защемлением нервных окончаний, являются первым этапом развития невралгии. Микро ушибы, которые не заживают и повторяются регулярно, также способствуют её появлению;
Появления заболеваний центральной нервной системы. В восьмидесяти процентах случаев — главная причина.
Развитие инфекционных заболеваний. Патологии, оказывающие негативное воздействие, провоцируют симптоматику невралгии. Болезни, ведущие к этому — лишай, туберкулез или грипп. Порой обычная простуда может сопровождаться болями в межреберных областях;
Тяжёлый хронический характер приобретает межреберная невралгия в следствии перенесенного герпеса Зостера. Прямой мишенью которого являются межреберные нервы. Даже после излечения острого процесса, люди годами мучаются от тяжёлой формы опоясывающей межреберной невралгии.
Опухоли. Появление таковых процессов связок и позвоночных суставов, межпозвоночных дисков и позвонков является началом развития болезни.

Симптомы межреберной невралгии

Мучительные боли различного характера, которые долгое время не проходят и приобретают хроническую форму, являются главным симптомом. Но, неприятные ощущения в области грудной клетки не последний признак, свидетельствующий о развитии невралгии. Как отличить межреберную невралгию от сердечной боли ?

Компрессионное сдавливание межреберных волокон, которое возникает при болезни, имеет свою симптоматику. Несколько главных симптомов:

Приступы боли опоясывающего характера. Она проявляется по всей длине нервной системы, что и позволяет охватить широкую область тела;
Односторонний характер боли. Межреберная невралгия проявляется только с правой или левой стороны. Редко можно почувствовать вовлечение всей грудной клетки;
В пораженных частях туловища происходит потеря чувствительности, появление покалывания, гиперемия;
Снижение допустимого объема легких. Об этом свидетельствует прерывистое дыхание пациентов.

Боль напрямую зависит от интенсивности физической активности. При постоянном движении она усиливается, а при покое утихает. Неприятные ощущения могут проявляться на фоне кашля или смеха, вращения туловища или глубоких вдохов. В мышечных волокнах грудной клетки возникают защитные спазмы, увеличивающие силу ощущений.

Что касается симптомов межреберной невралгии у женщин, в частности с левой стороны груди, то можно сказать следующее:
боли проявляются в сердечной области в период климакса или после него. Все это свидетельствует об изменении гормонального фона.
У мужчин чаще боль проявляется в левой половине на нижней части ребер или же под ребрами.

Симптомы межреберной невралгии у детей.

Детскую невралгию отличают боли в период роста. При его высокой интенсивности скелету не хватает необходимых микроэлементов, что и является причиной. Её симптомы в раннем возрасте больного — резкая боль и судороги.

Прочие признаки:

Постоянная возбудимость;
Слезливость;
Проблемы со сном;
Заикание.

Диагностика межреберной невралгии

К какому врачу необходимо обращаться за помощью при межреберной невралгии ? Имеется множество методов диагностики заболевания. Однако, первичное обследование у лечащего врача — первый и самый необходимый шаг для победы над недугом. Специалист способен назначить анализы и обследование, изучив снимки профессиональным взглядом.

Определяет методику лечения и направляет на консультации к необходимым врачам терапевт или невролог.

Диагностика при невралгии

Диагностика при невралгии имеет множество направлений. Каждое начинается с проведения совокупного сбора анамнеза болезни, то есть факторов, которые могли послужить причиной. Выявляются пережитые травмы, характерные заболевания, проведенные заболевания, которые обременяют человека.

Для того чтобы определить межреберную невралгию являются обязательными следующие пункты обследования:

Мануальная и невралгическая терапия. Позволяет обозначить причины;
Определяются очаги болевых ощущений и факторы, влияющие на мышечный тонус;
Оценка чувствительности конечностей. Нарушения нередко возникают в суставах.

Если не удается выявить все факторы с первого раза, проводится повторное исследование организма. Оно длится меньше основного.

Главными инструментами, в диагностики пациентов с невралгией являются:

УЗИ. На него не всегда опираются при выборе лечения. Конечно, оно дает определенные сведения, но не всегда главные. Костная ткань имеет достаточно высокую плотность, что мешает полностью разглядеть строение позвоночника во время процедуры;
Рентген. Этот метод позволяет четко просмотреть структуру костной ткани. Достаточно эффективная методика позволяет выявить нарушения травматического и нетравматического характера. Рентгенографию осуществляют по различными углами;
Томография компьютерная. Данный метод позволяет изучить как мягкие ткани, так и структуру костей. Изображения, полученные на томографе имеют низкую четкость, поэтому его используют в основном для выявления патологий, касающихся костного строения скелета;
Миелография. Она подразумевает введение в спинномозговой канал позвоночника контрастных веществ. Этот метод является лидером среди прочих диагностик, входящих в состав позвоночника;
Дискография контрастная. Контрастное вещество вводится в диск, расположенный между позвонками. Это позволят выявить патологию и поставить точный диагноз;
Томография магниторезонансная. Метода, позволяющая получить массу информации об органах и тканях, изображение которых было сделано. Выявляет патологии мягких тканей (нервные клетки, связки; мышцы). МРТ также помогает выявлять развитие деградации межпозвоночных дисков, грыж и прочих состояний болезни;
Электроспондилография. Такой компьютерный метод позволяет оценить состояние спондилосистемы и позвоночника. Определяется стадия болезни, степень поражения тканей. Осуществляется контроль развития патологии и изменения в лучшую сторону на фоне лекарственных процедур.

Лечение межреберной невралгии

Какую первую помощь необходимо оказывать при болях в межреберной области ? Вопрос, интересующий тех, кто обнаружил у себя первичные симптомы.

Основная задача лечебных процедур — устранение неприятных ощущений и возвращение в привычное состояние.

Наиболее эффективные способы лечения на начальной стадии развития:

Иглоукалывание;
Физиотерапия;
Лазерная терапия;
Употребление большого количества витаминов. Компоненты группы В позволят организму самому регенерировать поврежденные ткани.

При обострении патологии рекомендуются:

Электрофорез;
Блокировка нервных каналов новокаином;
УВЧ и соллюкс;
Инъекции обезболивающих препаратов;
Низкая физическая активность.

Завершив диагностику, определяют фактор, который послужил поводом приступа, его устраняют.

Если же причиной является общее воспаление (простудное заболевание, инфекция, аллергическая реакция, депрессия или диабет), то его моментально устраняют. Это позволит снять приступы боли.
Если же невралгия является следствием нарушений позвоночного столба, то его пораженные зоны лечат комплексно.

Мануальная терапия — отличный помощник в восстановлении. Также используется лечебная физкультура, ускоряющая процесс заживления.

Лечение в домашних условиях рекомендуется осуществлять при слабых проявлениях невралгии. Обязателен постельный режим в течение первых трех дней на жесткой поверхности.

Положительно сказываются прогревающие процедуры. Сухое умеренное тепло в виде грелок или пластырей позволит снизить болевой синдром и не навредить.

Использование корсета не позволит окончательно устранить болезнь.

Лечебная гимнастика без резких поворотов и движений способствует выздоровлению. Врачи рекомендуют её на всех стадиях. Недопустимы тяжелые физические нагрузки и длительное бездействие.

Допускается применение глицерина и йода. Жидкости смешивают в соотношении пятьдесят на пятьдесят и тщательно перемешивают, поместив в сосуд из темного стекла. Ватный диск вымачивается в жидкости. Область спины смазывается, исключая позвоночник. Непозволительно интенсивно втирать средство во всю область спины. После его нанесения надевают белье из хлопка, которое сохраняет тепло. Вся процедура проводиться перед сном в течение месяца, раз в два дня.

Существует несколько разновидностей массажа, которые тоже имеют место при межреберной невралгии.

Но несмотря на все вышеописанные методики, в некоторых случаях только использование медикаментозное лечение межреберной невралгии позволит вернуть оптимальное состояние. Первые симптомы являются поводом для посещения, лечащего врача. Чаще всего назначают следующие лекарственные препараты:

Успокоительные средства. Помогут избавиться от бессонницы, вызванной длительными острыми болями;
Обезболивающие. Позволят нивелировать основной симптом;
Препараты, снижающие развитие воспаления. Существует множество противовоспалительных препаратов (инъекции, капсулы и таблетки);
Миорелаксанты;
Витаминный комплекс группы В;
Анестезия. Данные средства блокируют болевые синдромы. Вводятся внутримышечно.

Как снять приступ острой боли при межреберной невралгии ?

Избавиться насовсем от болезни в короткие сроки нереально. Возможно ликвидировать болевые приступы невралгии, но они вернуться, когда средства прекратят свое действие. Лечащий врач обязан выписать комплекс препаратов, который сможет устранить неприятные ощущения. Во время уменьшения боли следует проводить другие лечебные мероприятия. Например, массаж, доказавший свою эффективность много лет назад.

Последствия и осложнения межреберной невралгии

Невралгия не способна привести к летальному исходу. Но такая патология может существенно снизить уровень и качество жизни любого человека.

Способна спровоцировать проблемы с сердечно-сосудистой системой. Многие ошибочно путают невралгию с инфарктами и стенокардией. Облегчить спазмы сердца можно при помощи нитроглицерина. Но, он бессилен при невралгических появлениях. Главные отличия проблем сердца от межреберной невралгии в том, что у человека бледнеет кожа, появляется обильное потоотделение и падает давление.

Профилактика

Гимнастические упражнения больше всего подходят для снижения вероятности невралгии. Хорошо развитый мышечный каркас и гибкость е допустят развития подобных проблем.

Чтобы избежать возникновения патологии следует укреплять мышцы, развивать подвижность позвоночника. Не рекомендуются высокоинтенсивные физические нагрузки с большим весом и неестественные позы во время выполнения упражнений. Также не следует находиться на сквозняке и слишком сильно переохлаждаться.

Сильно развитые мышцы спины позволят сохранять правильную осанку на протяжении всего рабочего дня. Правильное сбалансированное питание и полный комплекс витаминов снабдит организм всеми необходимыми веществами для борьбы с болезнью.

Профилактика и лечение при помощи физкультуры необходимы для избегания не только невралгии, но и прочих проблем со здоровьем. Подробное описание необходимых упражнений и описание правильной техники выполнения можно найти на просторах интернета в открытом доступе.

Существует множество способов лечения невралгии. Все они отличаются друг от друга стоимостью и сложностью. При появлении первых болевых ощущений следует обратиться к профессионалу, который в состоянии точно определить причину и назначить необходимое лечение. Конечно, не все хотят принимать медикаментозные препараты, так как это негативно отражается на здоровье печени и почек. Но, достижение долговременного результата возможно лишь с современными лекарственными средствами. Народные методы лишь отдалят усиление интенсивности. В первую очередь, следует слушать себя и организм. Никогда не стоит небрежно относиться к своему здоровью.