Болит спина под лопаткой чем лечить

Болит спина под лопаткой чем лечить thumbnail

Боль в спине в области лопаток – симптом, характерный не только для болезней позвоночника, но и патологий внутренних органов. Почему необходимо обязательно обратиться к врачу и к какому специалисту записаться на консультацию? Эффективные методы избавления от дискомфорта.

Если вас беспокоит боль в спине в области лопаток, такой симптом может указывать на болезни позвоночника или плечевого пояса, патологии нервов, соматические заболевания. Тщательный сбор анамнеза и жалоб пациента позволяет выявить причину возникновения проблемы и определиться с дальнейшим лечением.

Часто боль в спине в области лопаток – первый сигнал о патологических изменениях в организме. И определение провоцирующего фактора позволяет предупредить обострение болезни на раннем этапе. Симптом может возникать в одной половине тела или распространяться на руку, появляться при вдохе – все это имеет значение при постановке диагноза.

Причины появления боли и ее локализация

Как правило дискомфорт в области лопаток появляется при движении. Например, длительном статичном положении тела, неловком повороте. В таком случае боль под лопаткой сигнализирует о повреждениях.

Важно! Односторонняя локализация боли (слева под лопаткой или справа) встречается редко. Это обусловлено симметричным расположением нервных корешков спинного мозга.

Травматические повреждения

Болевые ощущения могут сигнализировать о повреждении мышц или костей. В этом случае симптом имеет разлитый характер и разную интенсивность. Боль возникает резко и сохраняется постоянно.
Травмы, которые могут вызвать боль в области лопаток:

  1. Переломы, трещины. Серьезная травма, при которой боль сосредоточена непосредственно в лопатке. Симптом усиливается при минимальном движении, поэтому пациент не может пошевелиться.
  2. Ушибы. Дискомфорт поверхностный, возникает он вследствие повреждения мышечного каркаса и локализуется в нижней части лопаток. При осмотре удается обнаружить признаки воспаления, отечность тканей. Симптомы сохраняются 14-21 день.
  3. Подвывих или смещение позвонков. Возникает суставная боль ниже лопаток или на их уровне. Дискомфорт может усиливаться в случае сдавливания нервных корешков.

При травмах в области повреждения наблюдается отек мягких тканей, боль появляется резко. Нередко при движении появляется хруст.

Протрузия и грыжа позвоночника

При такой патологии происходит сдавливание спинного мозга и нервных корешков, что сопровождается нарушением чувствительности и резкой болью под правой и левой лопаткой.

Боль в лопатках при грыже позвоночника

Возможное размещение дискомфорта:

  1. Боль в спине под лопаткой слева или справа. Указывает на поражение 6-12 дисков с возможным вовлечением в патологический процесс поясничного отдела. Так как последний подвергается повышенной нагрузке, существует высокий риск развития грыж позвоночника.
  2. Над лопатками. Протрузия локализуется в шейном отделе позвоночника или 1-3 сегменте. Дискомфорт становится более выраженным при движении головой.
  3. Между лопатками. Боль наблюдается при поражении 3-6 сегментов позвоночника. Становится более выраженной при глубоком вдохе, повороте туловища, отведении верхних конечностей в стороны.

Обратите внимание! При протрузии боль сохраняется даже в состоянии покоя. Обусловлено это сдавливанием нервных корешков и мышечным спазмом.

Остеохондроз

Если болит спина в области лопаток, симптом может указывать на остеохондроз грудного отдела позвоночника. Симптом возникает вследствие ущемления спинного мозга или нервных корешков и деформации межпозвоночного диска. Заболевание постепенно прогрессирует, вызывая все более яркую симптоматику.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника

Область дискомфорта определяется локализацией поражения:

  1. 2-6 сегменты. Дискомфорт локализуется на уровне лопаток, возможна иррадиация в руку, шею. Возможно повышение внутричерепного давления, головокружение из-за сдавливания кровеносных сосудов.
  2. 6-12 сегменты. Ощущается боль под лопаткой сзади слева или справа и распространяется ниже вплоть до поясницы.

Обратите внимание! При остеохондрозе боль носит односторонний характер.

Спондилоартроз

Для этой патологии также характерно одностороннее размещение болевого синдрома. При спондилоартрозе происходит нарушение подвижности, чувство скованности из-за поражения межпозвоночных дисков и дугоотросчатых суставов.

Спондилоартроз

Симптоматика зависит от запущенности патологических изменений:

  1. Разрушение хрящевой ткани. Развивается на фоне сниженного кровообращения и нарушения целостности соединительной ткани. Хрящевой элемент становится хрупким – быстро повреждается и медленно возобновляется. Ситуацию усугубляют микротравмы из-за интенсивных физических нагрузок. При этом боль отдает в лопатки и нижнюю часть спины.
  2. Деформация межпозвоночного диска. Уплотнение ткани сопровождается нарушением подвижности, а также болью в лопатках и спине. На фоне этого разрушительные процессы усиливаются.
  3. Формирование костных наростов. Появляются в запущенной форме спондилоартроза. Они приводят к повреждению сосудов, мышечных тканей, нервов, суставов.

При спондилоартрозе боль возникает после физической нагрузки, может локализоваться в области лопаток или между ними. В состоянии покоя симптом исчезает.

Сколиоз

Сопровождается искривлением позвоночника в поперечном направлении из-за напряжения мышц, поддерживающих осанку. При этом происходит сдавливание спинного мозга и нервов, наблюдается дискомфорт под лопаткой.

Сколиоз позвоночника

Другие симптомы сколиоза:

  1. Деформация грудной клетки. Происходит смещение ребер и позвонков, что ведет к повреждению спинного мозга и его ветвей. Из-за этого наблюдается боль в спине слева под лопаткой или справа.
  2. Нарушение дыхания. Вследствие деформации грудной клетки наблюдается дисфункция легких – одно из них сдавливается, второе – пытается восполнить дефицит газообмена.
  3. Нарушение сердечной деятельности. Из-за перекоса позвоночника присутствует одышка, кожа приобретает бледный оттенок, изменяется частота сердечных сокращений.

Обратите внимание! Для сколиоза характерно сдавливание спинного мозга, поэтому дискомфорт локализуется между лопатками или под ними. Патологический очаг имеет четкие очертания и может распространяться на близлежащие области только при мышечных спазмах.

Кифоз

Кифоз – искривление позвоночника по направлению назад, при котором плечевой пояс подается вперед, появляется сутулость. В этом случае боль локализуется над лопатками, носит двусторонний характер, иррадиирует в шею, руку.

Кифоз позвоночника
Механизмы формирования боли при кифозе:

  1. Мышечный. Искривление позвоночника приводит к перенапряжению мышц воротниковой зоны и их спазму, что и сопровождается болью над лопатками.
  2. Нейрогенный. На фоне искривления позвоночного столба дистанция между позвонками уменьшается. Это ведет к ущемлению ветвей спинного мозга и возникновению болевых ощущений в области лопаток, которые могут распространяться на шею, ключицу, плечо.

При кифозе сдавливается позвоночная артерия, что ведет к ухудшению мозгового кровообращения, нарушению функций внутренних органов.

Радикулит

Для патологии характерно защемление поясничных корешков, формирующих седалищный нерв. При поражении верхнего отдела боль локализуется под лопаткой и ниже. Дискомфорт двусторонний, становится более выраженным при резких движениях.

Радикулит спины

При отсутствии лечения радикулит сопровождается другими симптомами:

  • жгущая боль в спине (под лопатками и в пояснице) – указывает на защемление спинномозговых корешков;
  • прострелы с иррадиацией в ногу;
  • судороги;
  • нарушение чувствительности в области ягодицы, поясницы;
  • онемение по ходу нерва (может наблюдаться в голени, бедре, стопе).
Читайте также:  Почему болит вся спина после сна

Невралгия

Спровоцировать боль под лопатками может воспаление нервных волокон в этой анатомической области. Частая причина патологии – переохлаждение.

Невралгия

Воспаление может поражать такие структуры:

  • Межреберные нервы. Поражается 1-4 пары, расположенные по нижнему краю ребер. Боль локализуется под лопатками и ниже, в боковых частях грудной клетки, реже распространяется на передние ее отделы.
  • Надостный и надлопаточный нервы. Характерно появление боли в области лопаток со спины в зоне ключицы. Иногда симптом распространяется на плечи.
  • Подостный и подлопаточный нервы. Дискомфорт ощущается под лопаткой слева или справа. При распространении воспаления на мышцы боль усиливается при движении руками.

Обратите внимание! При невралгии боль чаще носит односторонний характер – симптом локализуется в той части, которая подверглась переохлаждению.

Плечелопаточный периартроз

Характеризуется воспалением плечевого сустава и окружающих его тканей. Сопровождается нарушением подвижности, которое можно убрать только после разогрева мышц.

Плечелопаточный периартроз

При плечелопаточном периартрозе дискомфорт наблюдается на уровне лопаток и ниже. В начальной стадии он возникает после интенсивной физической нагрузки, по мере прогрессирования болезни – в состоянии покоя. Другие симптомы патологии:

  • онемение верхних конечностей;
  • головная боль;
  • уменьшение подвижности позвоночника.

Патологии сердца

Боль под лопатками может указывать на заболевания сердца. Обусловлено это тем, что к органу идут ветви парасимпатического ствола, связанного со спинным мозгом и нервными корешками. Если появилась боль под левой лопаткой сзади со спины, симптом может указывать на легкую форму инфаркта миокарда. Он может сохраняться на протяжении нескольких дней, усиливаться при движении и уменьшаться в состоянии покоя.

Болезни сердца

Другие признаки патологии:

  • жгучая, давящая боль за грудиной;
  • нарушение сердечного ритма;
  • учащенное сердцебиение;
  • одышка;
  • головокружение;
  • тошнота, рвота;
  • повышение артериального давления.

Заболевания пищеварительной системы

Механизм появления боли аналогичен предыдущей причине – распространение по ходе нервных волокон. Локализация симптома зависит от пораженного органа, реже дискомфорт имеет двусторонний характер.

Заболевания пищеварительной системы

Если болит спина слева под лопаткой, возможно развитие:

  • воспаления слизистой оболочки желудка;
  • панкреатита (воспаление поджелудочной железы);
  • язвенной болезни желудка.

Дополнительно при таких патологиях присутствует тошнота, рвота, изжога, отрыжка, тяжесть в животе. Если язва осложняется внутренним кровотечением, наблюдается бледность кожи, снижение АД, слабость, потемнение каловых масс.

Чувство дискомфорта под правой лопаткой может указывать на такие недуги:

  • язвенная болезнь 12-перстной кишки;
  • гепатит;
  • цирроз печени;
  • желчнокаменная болезнь.

Прочие причины появления симптома

Спровоцировать болевые ощущения в области лопаток могут также следующие факторы:

  1. Неудобное спальное место. В частности, проваленный матрас и сон на левом боку может вызвать боль с противоположной стороны, так как происходит изгиб позвоночника и ущемление корешков.
  2. Вегетососудистая дистония. Сопровождается перепадами АД, одышкой, нарушением сердечной деятельности, иногда – болью в спине в области лопаток.
  3. Полиомиелит. Инфекционное заболевание, при котором боль в лопатках носит нейрогенный характер.
  4. Плеврит. При воспалении плевры симптом возникает из-за трения ее листков друг о друга. Пик боли наблюдается при глубоком вдохе.
  5. Патологии почек. Характеризуются ноющей, колющей болью под правой лопаткой. Дополнительно присутствует изменение цвета мочи, диуреза.
  6. Интоксикация. Дискомфорт возникает при накоплении в организме избытка токсинов или продуктов распада на фоне простуды или вследствие серьезного отравления. Сопровождается ознобом, мышечной болью, повышением температуры.
  7. Поддиафрагмальный абсцесс. Боль под лопатками наблюдается при вдохе, возникает вследствие накопления гноя в верхней части брюшной полости.
  8. Психические расстройства. Иногда нарушения психики сопровождаются дискомфортом в спине, однако механизм его развития пока не изучен.

Виды болевых ощущений

Характер болей в области лопаток может отличаться. В зависимости от этого критерия удается предположить возможное заболевание и определить причину дискомфорта:

  1. Простреливающая, резкая, возникающая при поворотах тела или движении. Характерна для защемления нервов. Такая характеристика позволяет отличить ее от боли при желчнокаменной болезни – при данном диагнозе дискомфорт постоянный и не зависит от движений.
  2. Режущая, сверлящая боль разной интенсивности. Может указывать на невралгию, воспаление в суставах.
  3. Пульсирующая, ноющая или жгучая. Такая боль в области лопаток указывает на заболевания внутренних органов. Симптом развивается вследствие сдавливания нервных корешков, при движении может становиться более выраженным.
  4. Сковывающая боль на уровне лопаток или ниже. Характерна для грыжи позвоночника. Нередко сопровождается онемением рук или ног, прострелами.

К какому врачу обращаться?

При появлении болезненных ощущений в области лопаток следует записаться на прием к неврологу. Врач проведет осмотр, установит диагноз и определится с лечебной тактикой. В случае обнаружения патологий внутренних органов он направит к узкопрофильному специалисту – гастроэнтерологу, кардиологу, ортопеду (в зависимости от предполагаемого диагноза).

Обследование

Чтобы установить причину появления боли в области лопаток, пациентам назначаются такие диагностические процедуры:

  1. Клинические исследования крови, мочи. Показывают воспалительные изменения, помогают в диагностике соматических заболеваний.
  2. Рентгенологическое исследование, КТ. Позволяют обнаружить искривление позвоночного столба, травмы и их последствия, остеохондроз.
  3. УЗИ. Используется для выявления патологий внутренних органов.
  4. ЭКГ. Информативна в случае подозрения на кардиологические болезни.
  5. МРТ. Отражает состояние позвоночного столба, плечевого пояса, внутренних органов. Область исследования определяется врачом в зависимости от предполагаемого диагноза.

Обратите внимание! Боль ниже лопаток часто свидетельствует о неврологических патологиях. Поэтому КТ и МРТ являются «золотым стандартом» в определении причины симптома.

Особенности лечения

Цель лечения – не просто убрать боль, но и устранить фактор, который приводит к ее появлению. При обращении за медицинской помощью параллельно проводится купирование болевого синдрома, а также назначение этиологического лечения, направленного на устранение основной болезни.
Терапевтическая программа может включать такие методы:

  1. Медикаментозное лечение. Для купирования боли используются препараты из ряда анальгетиков и противовоспалительных. В зависимости от причины симптома могут использовать антибактериальные средства, мочегонные, гастропротекторы и пр.
  2. Физиотерапия. Помогает ускорить выздоровление при соматических патологиях, укрепить позвоночник. Для устранения боли в области лопаток применяют электрофорез, УВТ, прогревающие процедуры.
  3. Массаж. Помогает убрать мышечные спазмы, улучшить осанку, избавить от болезненных ощущений. Назначается при проблемах с позвоночником. Иногда требуется вмешательство остеопата или мануального терапевта.
  4. Гимнастика. Показана в период восстановления. Комплекс упражнений подбирается для каждого пациента индивидуально в зависимости от установленного диагноза.

Как предупредить дискомфорт в области лопаток?

Каждому пациенту, который прошел курс лечения, в последующем рекомендуется соблюдать ряд профилактических мер. Они необходимы для предупреждения рецидивов болезни.
Важно соблюдать такие правила:

  • создайте благоприятные условия для сна – подберите ортопедическую подушку и матрас умеренной жесткости для поддержки физиологического положения позвоночника;
  • следите за осанкой;
  • соблюдайте принципы правильного питания;
  • старайтесь предупреждать обострение хронических патологий;
  • откажитесь от пагубных привычек (курения, употребления спиртного);
  • регулярно посещайте лечащего врача для профилактических осмотров.
Читайте также:  От чего может болеть спина в области ниже лопаток

Боль в области лопаток может быть вызвана причинами соматического и неврологического генеза. В последнем случае симптом возникает резко и носит ярко выраженный характер. При соматическом происхождении боль нарастает постепенно и сохраняется долгое время, не зависит от движений тела.
Для купирования неприятного симптома можно использовать анальгетики. Однако для полного устранения болевых ощущений важно пройти полный курс лечения, направленный на избавление от основной патологии. Разработать правильный терапевтический курс может только врач после полного обследования.

Полезное видео по теме:

Источник

Боль в лопатке и ниже может возникать при поражении нервов, заболеваниях позвоночника, плечевого пояса или соматических патологиях. Определить причину можно по клиническим признакам, условиям проявления синдрома и данным анамнеза.

Боль в лопатке

Фото с сайта neurolikar.com.ua

Боли в области лопатки могут быть при вдохе, ощущаться в половине тела и или по всей руке. В определенных случаях такая симптоматика является «первым звоночком» периода обострения, которое можно предотвратить после установления провоцирующего фактора.

Причины и локализация

Боль под лопаткой обычно появляется при движении – ей предшествует неловкий поворот, длительное стояние с согнутой спиной. Она сигнализирует о местном повреждении, которое появляется по разным причинам.

Патологий с односторонним поражением, при которых болит только справа или слева под лопаткой, немного – обычно выраженность симптома индивидуальна. Это объясняется симметричным расположением нервных корешков, отходящих от спинного мозга.

Травмы

Если под правой и левой лопаткой болит – это может быть следствием повреждения костей и мышечного каркаса. Симптомы не имеют строгой локализации, степень выраженности зависит от травматического фактора. Клиника обычно острая, начинается резко и приобретает хроническое течение.

Причины травматических болей под левой или правой лопаткой следующие:

  1. Ушибы – в таких случаях болезненность поверхностная, чаще всего повреждаются мускулы. Обычно болят мышцы спины под лопатками и ниже, развивается отек и местное воспаление. Спустя 2-3 недели симптомы уходят.
  2. Трещины и переломы – более серьезные повреждения, боль сосредоточена в самой лопатке. При малейших движениях она усиливается, пациент не может пошевелить рукой или наклониться.
  3. Подвывихи и смещения позвонков – это приводит к появлению суставной боли на уровне лопаток и ниже, иногда костные структуры сдавливают нервные корешки.

Для травм характерна сильная боль под правой или левой лопаткой, которая появляется спонтанно. Во время движений может присутствовать хруст, часто появляется отечность.

Остеохондроз

Если заболевание поражает грудной отдел позвоночного столба – у пациента болит спина возле лопаток и ниже. Это объясняется защемлением нервов или спинного мозга вследствие деформации суставного диска. Патология развивается постепенно, а по мере уменьшения расстояния между позвонками отягощается клиника патологии.

Локализация боли зависит от области поражения:

  1. Если остеохондроз разрушает суставные диски грудного отдела со 2 по 6 – ощущается боль в области лопатки. Обычно она отдает в шею и руку. При сдавливании сосудов появляются головокружения, может повыситься внутричерепное давление.
  2. При поражении соединений 6-12 сегментов боль отдает под левую или правую лопатку, распространяется ниже, в соответствующую половину тела и поясницу.

Спинномозговые корешки грудного отдела дают начало сплетениям, которые иннервируют руки и туловище. Поэтому при их сдавливании боль распространяется по их ходу.

При остеохондрозе дискомфорт носит односторонний характер – болит в лопатке с правой или левой стороны и ниже, в зависимости от перекоса позвоночника.

Сколиоз

Это искривление позвоночного столба в поперечном направлении вследствие перенапряжения мышц, поддерживающих осанку. Это приводит к защемлению корешков и спинного мозга, появлению боли под лопаткой справа или слева. Патология обычно сопровождается:

  1. Нарушением дыхания – односторонний перекос позвоночника деформирует грудную клетку, что сказывается на работе легких, одно из которых сдавливается, а второе берет на себя утраченную функцию.
  2. Нарушением работы сердца – изменяется частота сокращений и пульс, появляется одышка и бледность кожных покровов.
  3. Появлением видимой деформации грудной клетки – это основная причина болей под правой или левой лопаткой. Позвонки вместе с ребрами смещаются в боковом направлении, в результате чего на стороне искривления костные структуры смещаются вниз и повреждают спинной мозг с его ветвями.

Если при сколиозе сдавливается спинной мозг, обычно болит спина между лопатками и ниже, очаг строго ограничен. Если присоединяются мышечные спазмы – симптом распространяется на соседние структуры.

Кифоз

Характеризуется изгибом позвоночника в заднем направлении, смещением плечевого пояса вперед, постепенно появляется сутулость. Возникает боль над лопаткой – обычно двусторонняя, отдает в руку и шею. В ее формировании участвуют следующие механизмы:

  1. Нейрогенный – из-за искривления уменьшаются расстояния между телами позвонков в передних отделах, это провоцирует защемление ветвей спинного мозга. Возникает ноющая боль в правой и левой лопатке, которая может отдавать в ключицу, шею и плечо.
  2. Мышечный – прогиб позвоночного столба приводит к перенапряжению мускул воротниковой зоны, которые могут болезненно спазмировать в области лопаток и ниже.

В результате кифоза сдавливается позвоночная артерия, нарушается мозговое кровообращение. Постепенно ухудшается работа внутренних органов.

Спондилоартроз

причиной боли в лопатках может быть спондилоартроз
Фото с сайта yandex.ru

Если болит правая или левая лопатка, одной из причин может быть спондилоартроз – поражение дугоотростчатых суставов и межпозвоночных дисков. Он сопровождается утратой подвижности, появляется скованность, наиболее выраженная в утренние часы.

Клиническая картина меняется по мере прогрессирования патологии:

  1. Разрушение хряща – при недостатке кровообращения нарушается целостность соединительной ткани, суставной диск становится хрупким, сильнее повреждается и медленнее восстанавливается. На этом этапе сильные физические нагрузки приводят к микротравмам, возникает боль, которая отдает в область лопаток и ниже.
  2. Деформация суставного диска – появляются уплотнения, затрудняющие подвижность. Это провоцирует новые разрушения, что замедляет процессы регенерации, пациент чувствует боль в спине и лопатках.
  3. Появление костных наростов – характерно для запущенной стадии заболевания. Новообразования травмируют суставы, мышцы, сосуды и нервы.

При спондилоартрозе спина может болеть между лопатками или ниже – приступу обычно предшествует физическая нагрузка. В покое симптомы утихают, поскольку костные наросты не травмируют окружающие ткани.

Протрузия и грыжа

При этих состояниях беспокоит острая боль под левой и правой лопаткой, которая появляется из-за сдавливания спинного мозга или его корешков. В результате защемления нарушается чувствительность по ходу нервных волокон.

Читайте также:  Очень болит спина и тошнит

Локализация симптомов следующая:

  1. Боли в области лопаток и выше – протрузия или грыжа в шейно-грудном отделе или при поражении 1-3 грудных сегментов. Симптом усиливается при попытке наклонить голову, повернуть ее вбок.
  2. Боль в межлопаточной области – в этом случае могут быть поражены средние отделы, с 3 по 6. Дискомфорт усиливается при отведении обеих рук в сторону, глубоком вдохе или повороте.
  3. Сильные боли под правой и левой лопаткой – поражены суставные диски с 6 по 12, в патологию может вовлекаться поясница. В этом случае есть риск развития грыжи, поскольку этот отдел позвоночника нагружается больше предыдущих.

В отличие от спондилоартроза, боль при грыже и протрузии долго не проходит в покое. Это связано с постоянным сдавливанием нерва, которое усугубляется спазмом мускулов.

Радикулит

Это защемление поясничных корешков, которые собираются в мощный седалищный нерв. Если поражаются верхние его отделы – пациент ощущает боль под лопаткой и ниже, она двусторонняя, усиливается при сгибании и резких движениях.

По мере прогрессирования заболевания могут появляться дополнительные симптомы:

  1. Возникают прострелы, отдающие в нижнюю конечность – резкая колющая боль ощущается как удар током по ходу нерва.
  2. Жгучие боли в спине, в области поясницы или ниже лопаток говорят о длительном защемлении спинномозговых корешков в области поясницы.
  3. Судороги и потеря чувствительности обычно возникают в области поясницы, ягодиц, иногда появляется онемение по ходу нервных волокон на бедре, голени и стопе.

Плечелопаточный периартроз

Под таким состоянием понимается воспаление плечевого сустава и окружающих тканей, возникает скованность, которая проходит только после разогрева.

Боль сосредоточена в области правой или левой лопатки и ниже, в зависимости от развития моторики полушария (правша или левша). Сначала она появляется после физической нагрузки, а затем и в покое. Попутно проявляются дополнительные симптомы:

  • головные боли;
  • онемение руки;
  • нарушение подвижности позвоночного столба.

При плечелопаточном периартрозе клинические проявления усиливаются при поднятии руки вверх – болит в области правого или левого плеча, лопатки. Постепенно амплитуда движений уменьшается, скованность прогрессирует.

Невралгия

Следующая причина боли под правой или левой лопаткой – воспаление нервов этой области. Заболевание вызывают переохлаждения, сквозняки. Чаще всего поражается:

  1. Надлопаточный и надостный нервы – появляется боль в правой или левой лопатке со спины, сосредоточенная преимущественно в области ключицы. Иногда дискомфорт распространяется на плечо, что говорит о поражении кожных ветвей этой области.
  2. Подлопаточный и подостный нервы – в этом случае болит справа или слева под лопаткой, в зависимости от стороны поражения. Если вовлекаются одноименные мышцы, клинические проявления усиливаются при движении рук вниз, отведении за спину.
  3. Межреберные нервы – обычно 1-4 пары. Эти ветви идут по нижнему краю ребра, боль возникает не только в области лопаток и ниже, но и по бокам грудной клетки, иногда и в передних отделах.

Для невралгии симметричность не характерна – если сквознякам подвергалась левая половина тела, то боль отмечается в шее, груди и лопатке именно с этой стороны.

Заболевания сердца

К сердцу идут ветви от парасимпатического ствола, который связан со спинным мозгом и его корешками. Именно поэтому кардиологические заболевания могут спровоцировать боль в области лопатки и ниже. Обычно скрыто переносится легкая форма инфаркта миокарда. Он может сопровождаться следующими симптомами:

  1. Тупая давящая или жгучая боль, ощущаемая за грудиной или под левой лопаткой – может длиться часами, усиливаться при ходьбе, но немного проходить в покое.
  2. Одышка – сопровождает болезненность, может проявляться в течение нескольких дней.
  3. Тахикардия – учащение сердечных сокращений, иногда возникают нарушения ритма.
  4. Другие симптомы – повышение давления, головокружения, тошнота и рвота.

Проблемы с ЖКТ

причиной боли в лопатке может быть панкреатит
Фото с сайта lady.1mgn.ru

Аналогично предыдущему механизму, боль распространяется по нервным волокнам. Клинические признаки могут быть двусторонние, но в большинстве случаев наблюдается определенная закономерность, при которой симптомы появляются согласно расположению внутренних органов.

Боль под левой лопаткой сзади со спины возникает при следующих заболеваниях:

  • панкреатит;
  • гастрит;
  • язвенная болезнь желудка.

Обычно при этих заболеваниях больные жалуются на диспепсические расстройства, тошноту и рвоту. Если возникает внутреннее кровотечение, отмечается бледность кожи, темный цвет каловых масс, снижение давления и слабость.

Боль под правой лопаткой сзади со спины сопровождает:

  • желчекаменную болезнь;
  • гепатит;
  • цирроз печени;
  • язвенное поражение двенадцатиперстной кишки.

Другие причины

Помимо перечисленных факторов, боли ниже лопаток могут спровоцировать:

  1. Неудобный матрас – если он провален и вы спите на правом боку, утром можете почувствовать боль под левой лопаткой сзади со спины, поскольку изогнутый позвоночник защемляет спинномозговые корешки.
  2. Плеврит – боль в области лопатки возникает при дыхании из-за трения листков друг о друга, достигает пика на глубоком вдохе.
  3. Полиомиелит – патология сопровождается неврологической симптоматикой, часто появляются боли в спине.
  4. Интоксикация – тяжелые отравления или простуда могут проявляться ломотой в мышцах, ознобом, температурой.
  5. ВСД – вегетососудистая дистония сопровождается изменением давления, перебоями в работе сердца и одышкой, иногда и дискомфортом в области спины.
  6. Болезни почек – для таких патологий характерна ноющая или колющая боль под правой лопаткой, изменение диуреза и цвета мочи, общая симптоматика.
  7. Поддиафрагмальный абсцесс – если отмечается нагноение в верхнем этаже брюшной полости, при вдохе будет ощущаться болезненность ниже лопаток, лихорадка и симптомы интоксикации.
  8. Расстройства психики – в некоторых случаях боль в области лопаток и ниже может быть следствием таких нарушений. Точный механизм возникновения не изучен.

Характер боли

Болезненность в области лопаток и ниже может быть различная, по ее характеру можно предположить конкретную группу патологий, иногда и установить провоцирующий фактор:

  1. Для защемления нервов характерны прострелы – резкая колющая боль, появляется при резком повороте тела, поднятии руки. Это главное отличие от желчекаменной болезни, при которой симптом не завит от движений.
  2. Ноющая, пульсирующая или жгучая боль указывает на патологию внутренних органов. Последний вариант встречается при сдавливании корешков спинного мозга, но она усиливается при движениях и может переходить в колющую.
  3. Сильная сковывающая боль в области лопаток и ниже характерна для грыжи. Иногда ей предшествуют прострелы, онемение конечностей.
  4. Режущая болезненность различной интенсивности характерна для невралгии, сверлящая часто сопровождает воспаление суставов.

Какой в?