Болит спина после пункции яичников
С внедрением повседневную жизнь вспомогательных репродуктивных технологий многие бездетные семьи, потерявшие надежду на счастье родительства, обрели долгожданное счастье.
Многие женщины с безнадежными в сфере репродукции диагнозами получили желанные беременности, выносили и родили прекрасных продолжателей своего рода. Каковы признаки имплантации после эко?
Одна, нужно сказать, что у экстракорпорального оплодотворения есть и другая сторона медали – это осложнения после или во время проведения протокола. У каждой медицинской манипуляции есть таковые последствия, даже у, казалось бы, банального внутримышечного укола есть осложнения, начиная с аллергической реакции, заканчивая постинъекционным абсцессом, который может быть чреват самыми разнообразными исходами. Так и протокол ЭКО – это довольно сложный механизм последовательных действий и манипуляций, схем лечения, которые оказывают значительную нагрузку на организм женщины. Именно поэтому существуют довольно строгие показания и противопоказания к данной процедуре, так как врачу необходимо очень скрупулезно взвесить риски и пользу от данного метода в конкретной ситуации и выбрать наиболее оптимальный путь. Может ли быть повторное эко после замершей беременности?
Женщина, которая пошла на применение вспомогательных репродуктивных технологий, может встретить такие осложнения при ЭКО:
Важно ли наблюдение беременности после эко ?
Выделяют три степени развития данного осложнения:
Легкая степень – незначительная абдоминальная болевая симптоматика либо чувство дискомфорта внизу живот, боль в яичниках после ЭКО, тошнота, иногда рвота, ультразвуковые признаки увеличения яичников до 12 см. Средняя степень тяжести – усугубляется болевой синдром. После эко стимуляции болит голова, увеличивается частота рвоты, ультразвуковая диагностика подтверждает наличие асцитического содержимого.
Что такое биохимическая беременность при эко ?
Тяжелая степень характеризуется всеми проявлениями средней, а так же присоединяются плевральный выпот, нарастание асцита, вздутие живота после эко, одышка. Коагулопатические изменения в гемостазиограмме, повышение почечных проб.
Критически тяжелая степень характеризуется присоединением олигурии вплоть до анурии, острая почечная недостаточность, появление тромбоэмболических осложнений.
Данное осложнение протокола экстракорпорального оплодотворения должно быть распознано на ранних стадиях и проведено грамотное лечение. Яичники после неудачного эко уменьшаются.
Кровить могут любые ткани, которые подверглись проколу иглой. Кровотечения из влагалища – это редкость, в основном такие кровоточащие сосуды тромбируются быстро.
Кровотечение из сосуда при пункции яичника – это более часто встречающееся осложнение. Если медикаментозной терапией в виде гемостатиков кровотечение не купируется, то выполняется лапароскопический гемостаз путем коагуляции кровоточащих очагов.
При незначительном кровотечении при попадании крови на брюшину женщина может жаловаться на то, что у нее болит бок после ЭКО пункции.
Даже если не наблюдается обширных гемодинамических нарушений, необходимо тщательно собрать жалобы пациентки для решения вопроса об оперативном вмешательстве.
ЕСть ли эко противопоказания?
Перекрут яичника.
УВЕЛИЧЕНЫ ЯИЧНИКИ ПОСЛЕ ЭКО тянет живот и поясницу
Какова причина такого неотложного состояния? При проведении медикаментозной гормональной стимуляции яичники могут увеличиваться в размере у кого –то в меньшей, у кого-то в большей степени. Их подвижность увеличивается и все эти факторы могут приводить к его перекруту. В основном перекрут гиперплазированного яичника случается с одной стороны.
Клиническая картина ничем не примечательна. Женщины начинают жаловаться на то, что тянет живот после эко пункции, на резко возникшие тянущие, колющие боли внизу живота, с течением времени усиливающиеся как в их интенсивности, так и в продолжительности, может говорить, что после эко болят яичники. При пальпации передней брюшной стенки может быть локальная болезненность со стороны патологического процесса, однако симптомы раздражения брюшины не характерны для ранних стадий данного процесса. Гемодинамика так же не страдает. Даже ультразвуковая диагностика не всегда может дать окончательный ответ на вопрос «с чем же связаны такие жалобы у женщины». Единственным вариантом в диагностике и лечении таких пациенток является проведение диагностической лапароскопии с ее последующим переходом в лечебную. Всему виной увеличенные яичники, после эко такое осложнение встречается редко, но нужно контролировать симптомы после ЭКО.
Суть оперативного вмешательства заключается в подтверждении диагноза перекрута гипертрофированного яичника и его возвращение в анатомическое положение. У большинства женщин после таких манипуляций не наблюдается осложнений, связанных с течением беременности. Если же время опущено и произошли необратимые некротические изменения в яичнике, а также маточной трубе. То единственным возможным объемом операции может быть односторонняя со стороны поражения аднексэктомия.
Острый оофорит либо сальпингоофорит, а также обострение хронических процессов (воспаление после ЭКО)
Так как пункция яичника является инвазивной методикой, то не исключено присоединение инфекционного фактора. Особенно такие осложнения наблюдаются у женщин, у которых не были вовремя диагностированы такие процессы как кольпит, цервицит и не проведена санация влагалища. Обычно такие патологические процессы подлежат консервативной терапии, после которой наступает период реконвалесценции.
Если же диагностируется тубоовариальное образование с гнойным содержимым, тогда вопрос решается в сторону аднексэктомии, однако, все действия должны быть взвешены и решения вопроса об удалении придатков с одной стороны должен решаться консилиумом.
Можно сделать вывод о том, что очень важно прежде чем проводить протокол экстракорпорального оплодотворения, необходимо провести комплекс клинико-лабораторных исследований для выявления очагов воспаления и просанировать их перед проведением протокола. Необходимо обращать внимание на выделения при эко, беременности даже этот незначительный, казалось бы, симптом может навредить. Все необходимо лечить до, а не после ЭКО, выделения – главный признак кольпита.
Мазня и коричневые выделения после эко беременности
Доказано, что при проведении методики экстракорпорального оплодотворения эктопическая, то есть внематочная, беременность возникает чаще, чем при самопроизвольном наступлении беременности.
Плодное яйцо прикрепляется не в матке, а в маточной трубе, на яичнике, на к поверхности кишечника. Это довольно грозное осложнение, которое может сначала протекать бессимптомно, а потом проявиться в виде нарушенной трубной беременности по типу трубного аборта, разрывом трубы с наличием внутрибрюшного кровотечения. Даже ультразвуковая диагностика не позволяет выявить внематочную беременность на совсем малых сроках, так как для визуализации плодного яйца необходим его достаточный размер.
Могут появляться боли внизу живота больше с одной стороны, может кровить при беременности ЭКО.
Для выявления такой патологии используется определение гормона хорионического гонадотропина человека дважды с интервалом в часов. Если значение данного гормона увеличивается в 2 раза и более, то можно сделать вывод о маточной беременности. А если прирост уровня данного показателя осуществляется малыми темпами, то нужно быть крайне осторожными и исключить либо подтвердить развитие внематочной беременности, а так же предпринять необходимые меры по лечению в зависимости от клинической ситуации.
Лечение при такой ситуации может быть как консервативным, так и оперативным. Если есть показания в соответствии с размерами плодного яйца, то можно применять медикаментозное ведение эктопической беременности посредством назначения метотрексата. При выполнении такого метода лечения необходимо постоянно проводить контроль за уровнем хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), так как его неудовлетворительный темп снижения может говорить об отсутствии эффекта консервативной терапии. Тогда необходимо назначение повторного ультразвукового обследования и производится план ведения родов в сторону оперативного лечения. При отсутствии признаков кровотечения может быть выполнен лапароскопический доступ и проведены операции на маточной трубе в виде вылущивания плодного яйца и ушивания трубы, удаления части маточной трубы с формированием анастомоза, а также удалении трубы если на то есть показания. Тактика работы врача зависит от клинической ситуации у конкретной пациентки. При наличии патологических процессов в маточных трубах, при их доказанной непроходимости, женщинам рекомендуется до проведения протокола экстракорпорального оплодотворения проводить лапароскопическую тубэктомию с двух сторон – удаление маточных труб для профилактики таких осложнений при выполнении такой ответственной и дорогостоящей программы ЭКО.
МНОГОПЛОДНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ и коричневая мазня при эко беременности – осложенение
Раньше при подсадке эмбрионов к матери в полость матки врачи-репродуктологи в зависимости от возраста женщины, качества полученных эмбрионов, решали какое количество бластоцист перенести. Большее количество подсаженных эмбрионов давало большую частоту развития беременности, однако и многоплодной беременности тоже. Однако, уже научно и статистически доказано, что многоплодная беременность в разы увеличивает численность материнской смертности, синдромов задержки развития плода, преждевременных родов, развитие гестозов, так как это огромная нагрузка на организм женщины, который в силу разнообразных причин не способен к самостоятельному зачатию. Поэтому с 1995 года количество подсаживаемых бластоцист уменьшилось до 3. Однако и это ограничение не привело к значительному спаду таких осложнений. В последнее время врачи все больше и больше склоняются к переносу двух эмбрионов в полость матки, что и регламентирует в настоящее время закон Российской Федерации о вспомогательных репродуктивных технологиях.
Если по определенным причинам женщина не может вынашивать то количество эмбрионов, которые успешно имплантировались и благополучно развиваются, врачи выполняют процедуру редукции эмбрионов.
Она может осуществляться как трансцервикально – через канал шейки матки, так и трансвагинально – прокол матки через стенку влагалища.
Трансцервикальный метод проводиться при помощи катетера, введенного в полость матки через канал шейки и вакуумом удаляется плодное яйцо, ближе к внутреннему зеву. Однако у такой процедуры много осложнений. Это высокий риск повреждения шейки матки, возникновения тонуса и самопроизвольного аборта, риск инфицирования посредством восходящего пути инфицирования.
После каких манипуляций может возникнуть стойкая угроза прерывания беременности. Иногда женщины говорят, что болит живот после переноса эмбриона ЭКО, так как это инвазивный метод.
Пациентки часто предъявляют жалобы на то, что после ЭКО тянет живот и поясницу, боль в пояснице после эко редукции. Угроза также может проявляться как мазня при беременности после ЭКО, коричневая мазня при эко беременности, выделения при беременности после эко могут принимать и алый характер, что является неблагоприятным прогностическим признаком, на УЗИ может визуализироваться гематома при беременности после ЭКО вследствие угрозы.
Так же удаление лишнего эмбриона чревато тем, что после эко болит поясница, кровяные выделения после эко могут свидетельствовать о начавшемся самоаборте.
Коричневые выделения после эко: стоит бояться? Вед не все женщины знают после ЭКО когда начинаются месячные.
Однако, не всегда мазня после эко свидетельствует об угрозе, иногда это может быть проявлением имплантационного кровотечения, которое не предвещает ничего плохого. Это могут быть и коричневые выделения при эко. Нормальные выделения при эко – это прозрачные либо белесоватые бели без запаха в умеренном количестве. Но это обязательно должно послужить поводом для обращения к врачу для исключения других патологических состояний. Так же после имплантации может грудь после эко. Причина того, что после Эко болит грудь в гормональной перестройке организма в связи с прогрессирующей беременностью.
Вышеуказанные осложнения такие, как токсикоз, стационарное лечение, поправилась после эко – осложнения могут быть и это неоспоримый факт, но беременность и рождения ребенка стоят того, чтобы пройти через это. Оставляйте заявку на сайте и вы сможете принять участие в программе бесплатного ЭКО за счет средств ОМС и стать счастливыми родителями.
Что такое эко с суррогатной мамой ?
Источник
Напишу чтоб не забыть, такие перепетии. Все начиналось чере9 жопу. Сначала мне в жк напугали тем, что мне надо вич пересдать. Сутки ходила как в тумане. На след день должны вступать в протокол, а у меня мысли, какая терапия проводится у людей с статусом вич. На след день пошла по срочному в инвитро, сказали будет готов до 12. Читала, что если будут какие то проблемы с кровью, то анализ не пришлют. Сидела все утро в обнимку с телефоном. Слава Господу, пришла смс, что анализ готов. Я даже заплакала от облегчения. Дальше больше.
3 марта: Идем в протокол. На след день начинаю колоть блокаду. И на те, начинает мазать. На след день льет, прям натуральные месячные. 22 дц. Воскресенье. Врач дежурный говорит, скорее всего пойдете по короткому протоколу. На след день звоню СН, он говорит, колим дальше блокаду. На прием получается на 9 дц.
13 марта: Прихожу, сдаю эстрадиол прогестерон, делаем узи. Эстрадиол 900, по узи дф 16 мм и Эндометрий 10.4. Говорит колим дальше, скорее всего ждем след менструации. На прием через 10 дней.
24 марта: Эстрадиол 3300, и киста. Бляяяяя. Добавили дюф,сна прием через 10 дней.
5 апреля: Эстрадиол 700, киста на месте, в этот же день кстати пришли месячные, боялась, что не начнутся. Прием через 6 дней.
10 апреля: Эстрадиол 297, Киста на месте. До этого заболела, сильно, лечусь,и работаю и тяжко уже. Даем ей время до пятницы и в сб если что пунктируем.
14 апреля: Эстрадиол 400, киста на месте, но уже рыхлая, и меньше. Даем ей время неделю. Во вторник с утра 47 день блокады кровотечение, СН говорит, что все замечательно, видимо киста вышла, цикл сбросился. Значит это хорошо. Такого протокола у меня еще не было. Что День Грядущий нам готовит? Уж надеюсь все это закончится хорошо.
21 апреля: Эстрадиол 194, прогик 0,6. Отличные гормоны. Киста ушла, но осталось немного жидкости в яичнике. РЕ назначает стимуляцию, говорит, что это уже не киста, она не гормональная. Стимуляция: Пурегон 200 (100 утром, 100 вечером). Левый яичник 7 фолликулов, правый 2 фолликула (мало, но есть надежда, что еще появятся(кстати, после лапары стал такой, хотя с яичниками ни чего не делали)). На следующий же день начал тянуть левый яичник, переживаю, что киста. Червячек гложет меня. На 3 день начали тянуть уже оба яичника. Хотя РЕ сказал, что пункция скорее всего 5-6 мая, но думаю, опять уложимся в 9 дней. Чую, у меня там все растет))))) На прием во вторник 25 апреля.
Тадам 25 апреля: эстрадиол 1670. Меньше чем обычно на стимуляции. Пока сижу, жду РЕ волнуюсь, что плохой ответ. А он все не идет и не идет. Пришел, наконец. Смотрим, левый 10 як (отлично, супер), правый так и осталось 2. Я на него не надеюсь, а РЕ все же думает, что мы с него тоже стоило соберем. Не ну, соберем конечно, но всего 2. Короче все тоже самое оставили, и на монитринг тока 1 мая. Скорее всего пункция 3 мая, перенос 8 мая))))
Сегодня 29 апреля, 9 дс, Боже, мысли черные меня не покидают((( как дожить до узи…. Все болит жутко, а иногда тишина и страх того, чт все пропало((((( блин, сколько ж нервов надо. И главное, ведь это не первый мой протокол, а страхов еще больше стало. Вчера звонила врачу, говорит, все нормально. А я все равно боюсь(((((
30 апреля – как же хочется уже пункцию. Я лопаюсь уже. Первый раз такое ощущение, что я прям как курочка с яичками))) завтра узи. Как интересно, что там у нас))) поругалась с мужем. Все таки он полный мудак и кретин(((( думать даже не хочу о нем. Сказал, хер тебе а не пункция. Я ответила, пошел ты, напишешь согласие на донорскую сперму и вали на все 4 стороны(((( урод моральный((((
1 мая: мир, труд, май)))) а я в клинике)))) сделала эстрадиол и прогестерон. На узи ппц, в левом гигантские фолликулы, 12 штук. По Моему даже 1 – 30 мм. Врач даже не стал пугать и говорить. Терплю, держу их, не сдаюсь. В правом 3 – 19, 13, 12 мм. Ну парочку док сказал соберем и с него)))) но вот гормоны подкачали, скорее всего уйдем в крио. Ре сказал, что посмотрим сколько будет эмбрионов. Но так миома уходить надо. Прогестерон уже в лютеиновой фазе, хоть и слегка, а эстрадиол 17500 . Завтра надо сдать оак и биохимию.
2 мая, 1 день до пункции: вчера был укол овитреля в 21.00. С утра встала, ьа3ое ощущение, что отек спал (когда подмывалась, было ощущение, что там все отекшее), к обеду вообще перестало что либо болеть. Боже, не могу перестать думать о том, что все совулировало там(((( осталось чуть чуть подождать. Господи, дай сил!!!
3 мая, пункция: ну вот этот день настал, все прошло гладко, без заминок, дали подписать выписку, как и думала ,всего 5 ооцитов((((( это самое меньшее количество((( но этого следовало ожидать – правый яичник спит, и не просыпается((((( СГ отличная, будут делать ЭКО. Господи, пусть мои клеточки все поженяться))))) Звонить юудут заврта, как обычно!!! Будем ждать!!!! Скорее всего перенос будет, так как док сказал, до 4.77 можно делать перенос. Так то я посчитала, что да, 3.72 нмоль – это 1.16 нг, вроде как норма, перенос выше 1.5 нг лучше не делать. Да и половина клеточек пустые были, но так то да, у меня всегда так, но до этого работали оба яичника. Да, как же мне разбудить правый то????
4 мая: 1 клеточка оплодотворилась, всего 1 за остальными смотрят….
5 мая: 2 эмбриона, на оставшиеся 3 надежды нет. Да я и сама понимаю((( ну хоть 2))) Господи, дай сил моим малышам дорасти до 5 дня . Сегодня еще вычитала, что в длинном протоколе лучше использовать препарат для стимуляции ФСГ+ЛГ. До этого у меня всегда был Менопур (кроме первого в ЦКТ, там был Пурегон, и тоже не очень было), в этом протколе опять Пурегон, и опять все плохо((((
Завтра последний день звонок и ожидание переноса.
6 мая, 3 день после пункции, позвонили позже обычного. Я ждала, переживала. Позвонили, слава Богу, 2 эмбриона ждут меня, им сделали хетчинг. Но, еще завтрашний день, все решится в понедельник, 8 мая. Так страшно((((
Вот и 8 мая, еще в клинику. Холодеет все внутри . Господи помоги, молю.
Ни кого не осталось на перенос. Поплачу, отряхнусь и снова в бой.
В общем, как был весь протокол через жопу, так и закончился, через жопу((((
Источник