Болит спина при эндометрите
Эндометрит – это
воспалительное заболевание внутренней оболочки матки (эндометрия), которое, как
правило, развивается в результате присоединения инфекции после родов, абортов,
выскабливаний и других гинекологических манипуляций. Основными симптомами
эндометрита являются: боли внизу живота, повышение температуры тела, выделения
из влагалища с неприятным запахом и др.
Диагностика эндометрита основана на гинекологическом осмотре, изучении мазков
из влагалища на флору, УЗИ органов малого таза и других методах обследования.
Основными принципами лечения эндометрита являются: антибактериальное,
противовоспалительное, обезболивающее лечение, а также удаление воспаленных
тканей из полости матки.
Причины развития эндометрита
Основной
причиной развития эндометрита является инфекция, которая может попасть в
полость матки несколькими путями. Наиболее частым путем проникновения микробов
в матку является восходящий путь – из влагалища. Проникновению инфекции в
полость матки из влагалища способствуют различные гинекологические манипуляции,
требующие доступа к полости матки: аборты, диагностическое выскабливание
полости матки (кюретаж), гистероскопия
Хронический эндометрит – это хроническое воспаление внутренней
оболочки матки, которое, как правило, является следствием отсутствия лечения
инфекций, передающейся половым путем (ЗППП). Основными возбудителями
хронического эндометрита являются: гонорея, хламидиоз, трихомониаз,
микоплазмоз, гарднереллез и др. Нередко хронический эндометрит сочетается с
воспалением придатков матки (аднекситом) и осложняется бесплодием.
Симптомы и признаки эндометрита
Острый эндометрит, как правило, развивается на 2-4 день после
родов, аборта или диагностических манипуляций и проявляется следующими
симптомами:
–
Повышение температуры тела до 38-39°С
–
Ухудшение самочувствия, головная боль, слабость,
отсутствие аппетита и др.
–
Боли в низу живота – тянущие, ноющие, различной
интенсивности. Боли могут отдавать в поясницу, крестец.
–
Выделения из половых путей: при остром эндометрите
выделения из влагалища, как правило, с неприятным запахом, напоминают гной,
могут содержать кровянистые сгустки.
–
Маточное кровотечение (встречается редко).
Хронический эндометрит редко связан с какими-либо гинекологическими
манипуляциями или родами, и как правило, является проявлением того или иного
заболевания, передающего половым путем. В связи с этим, основными симптомами
хронического эндометрита являются симптомы, характерные для конкретной
инфекции, ставшей причиной заболевания. Различают следующие основные симптомы
хронического эндометрита:
–
Небольшое повышение температуры тела от 37,5 до
38,5 С.
–
Слабые ноющие боли внизу живота.
–
Выделения из половых путей при хроническом
эндометрите, как правило, соответствуют типу инфекции: так, при гонорее
выделения из влагалища имеют гнойный характер (желто-зеленого цвета), при
трихомониазе – выделения обильные, пенистые. Также при хроническом эндометрите
могут появляться скудные прозрачные выделения из влагалища.
–
Обильные длительные менструации (более 7 дней).
–
Невынашивание беременности, бесплодие – являются
осложнением хронического эндометрита.
Эндометрит и беременность
Хронический эндометрит является одной из причин бесплодия или
невынашивания беременности (самопроизвольных абортов). Основными причинами
бесплодия при хроническом эндометрите являются: наличие спаек в полости матки
(синехий), которые препятствуют прикреплению плодного яйца к стенкам матки,
вовлечение в воспалительный процесс придатков матки (аднексит), которые,
воспаляясь, также приводят к бесплодию. Кроме того, хронический воспалительный
процесс в полости матки приводит к нарушению выделения женских половых
гормонов, способствующих развитию беременности.
Диагностика эндометрита
При появлении у женщины симптомов
эндометрита рекомендуется немедленно обратиться к врачу-гинекологу, который,
назначив необходимые исследования, установит диагноз и назначит лечение.
Основными методами диагностики эндометрита являются:
–
Гинекологическое обследование при эндометрите позволяет врачу-гинекологу
установить увеличенные размеры матки, ее болезненность при ощупывании, а также
боли при смещении шейки матки. При осмотре влагалища и шейки матки могут быть
обнаружены выделения, воспаление шейки матки (цервицит). Во время
гинекологического обследования врач делает мазки на микробную флору (выявление
болезнетворных микробов).
–
УЗИ органов малого таза при остром эндометрите
позволяет увидеть увеличение размеров матки,
утолщенный воспаленный эндометрий (внутреннюю оболочку матки), а также
выявить наличие осложнения эндометрита в виде воспаления придатков матки
(аднексита). При хроническом эндометрите на УЗИ могут быть обнаружены спайки
внутри матки (синехии), которые являются одной из причин бесплодия или
невынашивания беременности.
–
Общий анализ крови – позволяет обнаружить
проявления воспалительного процесса (повышение уровня белых кровяных телец –
лейкоцитов в крови и др.)
–
ПЦР (полимеразная цепная реакция) – является
одним из методов выявления инфекций, передающихся половым путем, что позволяет
установить причину развития хронического
эндометрита и назначить специфическое лечение.
–
Биопсия эндометрия – это исследование кусочка
внутренней оболочки матки (эндометрия) под микроскопом. Биопсия эндометрия при
эндометрите, как правило, не требуется и проводится только в случае затруднения
в постановке диагноза.
Лечение эндометрита
Из-за тяжести и опасности
заболевания, лечение острого эндометрита
обязательно производится под контролем врача в больнице. Основными принципами
лечения острого эндометрита являются: антибактериальная терапия (антибиотики и
другие антибактериальные вещества), механическая очистка полости матки
(выскабливание полости матки, вакуум-аспирация и др.), обезболивание,
дезинтоксикация (очистка крови от токсических продуктов, вырабатываемых бактериями).
Лечение хронического эндометрита включает следующие этапы: лечение
заболеваний, передающихся половым путем, гормональная терапия (прием
гормональных препаратов, которая нормализует гормональный фон и способствует
наступлению беременности), удаление спаек в полости матки (синехий).
Антибактериальное лечение при хроническом эндометрите зависит от типа инфекции,
приведшей к воспалению эндометрия, и назначается врачом только на основании
данных лабораторных исследований.
Если эндометрит вызван вирусом
(например, вирус герпеса), то назначается противовирусное лечение и препараты,
повышающие активность иммунной системы (иммуномодуляторы – интерферон, Виферон
и др.).
Гормональное лечение заключается
в приеме оральных контрацептивов, длительность гормонотерапии составляет не
менее 3 месяцев. Для профилактики появления новых спаек в полости матки
(синехий) может быть назначен препарат Лонгидаза.
Хирургическое удаление синехий
(спаек в полости матки) осуществляется под общим обезболиванием с помощью
гистероскопии (осмотр полости матки с помощью гистероскопа), которая позволяет
увидеть спайки в полости матки и рассечь их.
Народное лечение эндометрита
Народное лечение эндометрита не
рекомендуется, так как для лечения необходим прием антибиотиков и других лекарств,
которые не могут быть заменены травами. Осложнения острого и хронического
эндометрита настолько серьезны, что самолечение или бездействие могут привести
к смерти больной.
Источник
Эндометрит матки – состояние, при котором воспаляется внутренний слой органа. Вероятность попадания инфекции в эту область невысока благодаря узкому входу шейки матки и бактериальным свойствам слизи цервикального канала. Однако после действия некоторых провоцирующих факторов внутренний слой может воспаляться, вовлекая миометрий, что несет определенную опасность для пациенток.
Эндометрит чреват осложнениями
Опасно ли заболевание
Внутренний слой матки выполняет важные функции. Именно он обновляется и участвует в ежемесячных регулярных циклах. Эндометрий снабжен большим количеством кровеносных сосудов, а также содержит эпителий и другие ткани. Структурный состав эндометрия меняется в зависимости от дня гормонального цикла. Основная цель таких изменений и роль самого эпителиального слоя – обеспечить условия для имплантации и будущего развития оплодотворенной яйцеклетки. Если оплодотворение не произошло, эндометрий отторгается от среднего слоя и выходит во время критических дней. При этом лопается множество кровеносных сосудов, поэтому важно, чтобы у женщин не было воспаления или инфекции, так как они могут распространиться на соседние ткани и органы с током крови.
После менструации в матке остается лишь тонкий слой эндометрия, который затем вновь начинает разрастаться.
Таким образом при развитии воспалительного процесса в поверхностных слоях эндометрия он удалится под действием гормональных циклических изменений.
Если же патология затрагивает глубокие слои или распространяется на мышечную ткань, эндометрит требует обязательной медицинской терапии. Заболевание опасно возможностью инфицирования мышечного слоя матки, нарушением репродуктивной функции и вовлечением в процесс других органов.
Причины заболевания
Проблема чаще встречается у зрелых женщин. Провоцирующим фактором выступают именно гинекологические вмешательства – роды, аборты и другие операции. Однако бывает, что эндометрит диагностируется и у молодых девушек.
Почему же развивается воспалительный процесс в матке, если доступ инфекции туда затруднен? Не стоит забывать, что микробы могут попасть в матку через общий системный кровоток, особенно от близлежащих органов половой системы. Кроме этого, воспаление может быть ответной реакцией на механические повреждения. Не исключено попадание инфекции при несоблюдении правил безопасности и личной гигиены, куда относится купание в загрязненных водоемах или половая жизнь во время критических дней, что категорически не рекомендуют гинекологи.
Провоцирующими факторами, которые способствуют попаданию инфекции в матку, считаются:
- роды;
- аборты;
- системные инфекции;
- хирургические манипуляции на матке в лечебных или диагностических целях;
- операция кесарево;
- неосторожное вагинальное обследование;
- период менструации.
Органы малого таза женщины тесно связаны между собой системой кровоснабжения, поэтому мочеполовые заболевания в одном органе могут провоцировать проблемы в другом.
Типичный симптом эндометрита – боль в животе
Течение и симптомы
Заболевание может протекать в острой и хронической форме. Острое течение возникает при первичном инфицировании и сопровождается следующими симптомами:
- сильная боль внизу живота;
- повышение общей температуры;
- появление выделений из влагалища или внеплановое кровотечение;
- во время врачебного осмотра или УЗИ выявляется увеличение размеров матки, приобретение ею шаровидной формы.
Хронический эндометрит обычно возникает при недостаточно ответственном отношении к лечению острого заболевания. Неправильная схема терапии или ее несоблюдение приводит к затуханию патологического процесса, однако не позволяет полностью его купировать.
Клинические симптомы при такой форме будут следующие:
- общая температура тела не выходит за пределы нормы;
- влагалищные выделения нельзя посчитать полностью нормальными, так как в них присутствует примесь гноя и кровянистых прожилок;
- при хроническом эндометрите появляются сопутствующие боли в пояснице;
- менструальный цикл нерегулярный, с обильными выделениями;
- при диагностике обнаруживается вовлечение мышечного слоя;
- пальпаторное обследование выявляет увеличенные размеры матки и болезненность.
Хронический эндометрит обычно протекает стерто и сложно поддается диагностике. Важным фактором здесь оказывается самоотверженность пациентки и внимательное отношение к своему здоровью. Если лечение острой формы завершено, а дискомфорт продолжает беспокоить в течение длительного времени, можно заподозрить неэффективность терапии и нужно обязательно обратиться к врачу. Подтвердить догадки пациентки помогут ненормальные влагалищные выделения, дискомфорт в области низа живота и поясницы.
Эндометрит и беременность
Воспаление функционального слоя матки значительно усложняет способность яйцеклетки имплантироваться и продолжать развиваться в детородном органе. Перед планированием беременности необходимо провести лечение и дать организму некоторое время на восстановление. Часто случается так, что патологический процесс, особенно в стертой форме, обнаруживается уже при наличии жалоб на проблемы с зачатием.
Теоретически сочетание эндометрита и беременности возможно, однако исход в этом случае непредсказуем. Чаще будущей маме удается зачать ребенка и даже дождаться успешной имплантации, однако на определенном сроке процесс вынашивания срывается и происходит выкидыш. Это объясняется неспособностью эндометрия правильно разрастаться и обеспечивать репродуктивную функцию.
Таким образом вероятность зачать ребенка при наличии воспаления в матке очень невысока.
Исправить ситуацию поможет правильное планирование беременности. Тщательная подготовка включает в себя обращение к гинекологу за несколько месяцев до планируемого оплодотворения.
Правильное лечение воспалительного процесса позволяет полностью избавиться от проблемы, достаточно быстро восстановить структуру и функциональность эндометрия. После завершения терапии здоровая беременность может наступить в кратчайшие сроки.
Терапию при эндометрите матки может подобрать только врач
Лечение
Основную группу препаратов в схеме терапии составляют антибиотики широкого спектра. При остром течении заболевание часто лечат в стационаре, чтобы пациентка постоянно находилась под присмотром врачей на случай ухудшения. Терапия включает:
- один или несколько антибиотиков;
- постельный режим;
- корректировку питания;
- употребление достаточного количества воды;
- антигистаминные средства;
- пробиотики;
- местно могут назначаться физиопроцедуры, холод в область живота.
При хроническом течении пациентка может находиться дома, однако должна строго следовать врачебным инструкциям. Терапия предполагает комплексный подход, который направлен на укрепление общего иммунитета, борьбу с возбудителем и повышение местных защитных свойств тканей. Для этого назначаются противомикробные и общеукрепляющие препараты, а также могут быть добавлены гормоны и средства, улучшающие метаболизм.
Эффективность терапии оценивают по следующим критериям:
- восстановление структуры эндометриального слоя;
- регулярность менструального цикла;
- отсутствие патогенов в мазке;
- устранение симптомов;
- восстановление репродуктивной функции.
Многие гинекологические заболевания вызывают похожие объективные симптомы – боль в животе, изменение влагалищных выделений, нарушение цикла. Поставить более точный диагноз может только врач после получения объективных данных и результатов лабораторных анализов. Симптомы воспаления эндометрия могут быть похожи на клиническую картину следующих заболеваний:
- Эндометриоз. Несмотря на похожее название, заболевание протекает совершенно иначе. Здесь наблюдается не воспалительный процесс, а разрастание тканей эндометрия за пределы матки. Такое возможно, когда кусочки функционального слоя не выходят через влагалище, а забрасываются с кровотоком выше.
- Сальпингит. Воспалительный процесс локализован в маточных трубах и также вызван активизацией патогенной микрофлоры. Хроническое течение часто обнаруживается, когда пациентка проходит диагностику для выявления причин проблем с зачатием. Когда патология распространяется на более глубокие слои, нарушается перистальтика фалопиевых труб, что делает невозможным продвижение яйцеклетки к матке. При изменении структуры органа возникают спайки, а также патологическое скопление жидкости.
- Кольпит. Воспалительное заболевание, которое затрагивает слизистую влагалища. Наблюдается не только у рожавших, но и у молодых девушек. Как и эндометрит, приводит к изменению характера влагалищных выделений. При отсутствии правильного и своевременного лечения патология распространяется не только на более глубокие слои, но также и выше, попадая на шейку матки и сам детородный орган.
- Миома матки. Опухолевое заболевание, которое имеет доброкачественную природу. В группу риска попадают пациентки предклимактерического возраста. Избавление от опухоли происходит преимущественно хирургическим путем.
Симптомы многих гинекологических заболеваний очень похожи. В гинекологии нельзя поставить себе диагноз самостоятельно, поэтому нужно обращаться к врачу при появлении любого дискомфорта. Эндометрит приводит к серьезным осложнениям и значительно затрудняет зачатие. Предупредить его поможет здоровый образ жизни, соблюдение правил гигиены, а также поддержание общих защитных свойств организма на высоком уровне.
Также рекомендуем почитать: симптомы и лечение уретрита
Источник
Обновлено: 27 августа, 01:08
эндометрит
Девочки, скажите, пожалуйста, у кого диагноз хронический эндометрит, какие у вас месячные?цвет, продолжительность? какие симптомы были вообще?
Читать далее →
Эндометрит.
После родов прошло 3 месяца. Сегодня на УЗИ мне сообщили, что похоже, что у меня эндометрит, но ведь при эндометрите кровит или выделения с запахом..У меня ничего этого нет. Обязательны ли эти симптомы?
Читать далее →
Как такое возможно?
Девочки, в последнее несколько дней задумалась вот о чем. Очень часто встречаю, что у той или иной планюшки стоит диагноз “хр. эндометрит”. Мне, к слову, вписали в карту эту бяку после диагностической гистеры. Вот и недавно, после лапары в октябре 2016, имею на руках результат гистологии “неспецифич. вялотекущий хронич. эндометрит”. Из симптомов – ни-че-го! Цикл четкий, заканчивается и начинается вовремя, выделения в норме, цвет тоже, в другие дни цикла (кроме КД) никаких выделений коричневого или красного цвета нет, при ПА…
Читать далее →
Долгожданная беременность!
Мне 30 лет, и чудо случилось, мы на 5 недели беременности! Урааа!
Симптомы разные, то живот тянет, запах очень чувствительный! Много есть хочу!
У меня полип эндометрия! Я очень боюсь! Скажите, кто рожала с таким диагнозом, и чего ожидать?
Читать далее →
у кого так было
Девушки помогите,в прошлом месяце была неделя задержка сделала тест была вторая заметная полоска,но потом пришли месячные и полоска была уже одна,потом в новом цикле на 13ый день пошла к узисту,сказал фолликула нет а эндометрий 5,5мм,потом на 23 д,ц у меня пошл…..
Читать далее →
Вялотекущий хронический эндометрит..
Девочки, помогите была гистера у меня 30.01 пришел анализ гистологии, вялотекущий хронический эндометрит. Да давным давно у меня был воспаление матки, ставили диагноз эндометрит, лежала тогда в стационаре пролечили меня. По симптомам у меня только мазня после М коричневая, и скудные М …. Б не было, выкидышей тоже, ЗБ не было ничего не было, вот не знаю как то меня смущает мой диагноз( у кого такой диагноз был, и какие у вас симптомы были при ХЭ, были ли у вас…
Читать далее →
Возможна ли Б?
здравствуйте девочки????
Сегодня 5 дпо, вчера началась тянущая терпимая боль внизу живота слева, головокружения и повышение температуры до 37, сегодня с утра боль была и головокружение, пошла на УЗИ, дабы исключить какой нибудь воспалительный процесс, оно показало что всё в порядке, 18 день цикла, эндометрий 15мм, после обеда боль прекратилась, головокружения тоже, пару раз поднималась температура, участилось мочеиспускание и собственно из ярких симптомов это все. У кого было что то подобное? Как думаете возможно ли наступление Б?
Читать далее →
1 дз
Первый день задержки. Ни одного симптома,обычно болит спина и живот. Два дня назад была на узи (просто на осмотре) -сказали много эндометрия и скоро пойдут месячные,а их нету.. тест тоже делала 2 дня назад ,отрицательный. Делать сегодня или ждать месячных?как думаете?
Читать далее →
КРИО
Здравствуйте, дорогие девочки) Наконец то 09.02 2017 в 14:30 состоялся мой крио перенос на 17 день цикла двух снежинок 2ВВ и 2ВС на эндометрий 7,8 мм.
Да , эндометрий маловат, но врач сказала, что структура хорошая и верим в ЧУДО) . И еще когда мне делали перенос, то одного эмбриошку перенесли, а второй остался в катетере и мне повторно переносили второй. Как то так, с приключениями я в этот раз.
Было крио на ЗГТ ,поддержка – 4г дивигеля, 2 прогиновы…
Читать далее →
Узи
Сходила на узи. Сегодня конечно рано, но уже улетаю, поэтому как есть. Почему-то она там ничего не увидела… говорит рано, может ещё не дошло до матки. Честно, не понимаю. Хгч начинает расти когда эмбрион прикрепился… тогда что у неё там «идёт ещё, не…..
Читать далее →
6 дней до даты Х
Осталось 6 дней до этих дней (которые я надеюсь не начнутся). 3-ий день хочется безумно майонез, что для меня не обычно. Грудь так же болит. Но ещё и появились тянущие боли в спине… запор… так же временами легкая тошнота… усталость бешеная… куда …..
Читать далее →
У кого беременность с такими симптомами всё таки сохранилась?
Девочки! Я вся на нервах , к врачу в пятницу! Срок беременности 23 день после овуляции, хгч 4444, прогнстерон 70. Уже 6 дней коричневая мазня, вся уже изнервничалась, начиталась всего!!! У своего врача была неделю обратно, смотрели узи , ничего не видела кроме того что была овуляция и утолщенного эндометрия! Выписала поддержку прогестерон( Утрожестан), я ей писала всю неделю что мазня, она сказала что трудно о чём либо говорить, в пятницу будет смотреть где плодное яйцо! У кого беременность с…
Читать далее →
Пайпель-биопсия
Сразу оговорюсь что мне данная процедура далась очень тяжело. Откачивали с ношатырем и потом ещё с обезболивающим. Начались схваткообразные боли как при самых адский месячных. В общем, чего не сделаешь ради результата. Делался анализ неделю. В заключении…..
Читать далее →
Непроходимость труб
Девочки, дорогие! Была у гинеколога и немного напугана ее выводами. Беременность не наступает 9 циклов, сейчас 10 идёт, но наверняка тоже ничего нет. Она сказала в следующем цикле на 11 день проверить эндометрий, если с ним все норм, будет проверять прох…..
Читать далее →
Сегодня мы ярче
Сегодня день до М.Предположительно 13 дпо.Из симптомов меня штормит и быстро устаю.Но мазня началась и грудь перестала болеть.Переживаю,очень.Если эта беременность(уже 4 на моем счету) будет благополучной,я сойду с ума от счастья!)Мой эндометрий в 5мм на…..
Читать далее →
Внематочная?! Помогите!
Пришла от гинеколога. 11 д.ц планировалась пайпель биопсия. Пожаловалась на выделения после месячных, скудные, коричневые,и тянущая болт в области яичника правого.
Сделали узи, желтое тело 11 в левом
Эндометрий скудный (5мм)
Отправили сдать хгч
Бо…..
Читать далее →
Задержка неделя, фото тестов, у кого так было?
Очень боюсь вб или зб. Симптомов, боли или мазни нет. Хгч только завтра утром узнаю, а вечером динамику. На УЗИ ничего особенного, желтое тело 20мм, эндометрий сказал пушистый готовый принять беременности, но ничего не нашли. Пугает такая странная динамика, то ярче, то слабее полоски(
Электронный сегодня утром делала
Читать далее →
Тянет ЛЯ, надеяться на \ или (((
Понимаю что тут каждая 3я девушка привет об этом, но)) Первый месяц на стимуляции клостилбегитом+лензетто для роста эндометрия, и Утрожестан с 16го дня.
Было 2 овуляции в этом месяце подтверждены по УЗИ. Сегодня 20й дц(он у меня 25 дней) очень странное сам…..
Читать далее →
Предменструальный синдром
Помогите советом! Кто страдает пмс, как справляетесь? У меня отечная форма, прибавляю в весе кг на 2 за 2 недели до менструации, и ооочень болит грудь, также в эти дни проблемы со стулом, вздутие((Есть мастопатия, начинаю ее ощущать уже после овуляции, это очень долго, за 2 недели я просто выпадаю из жизни… Сейчас планируем беременность, пока без эффекта( был полип эндометрия, недавно удалила). И плюс кофемания)) понимаю, что от кофе симтомы усиливаютс. Возможно были у кого то такие же симптомы?…
Читать далее →
Низкий эстрадиол,симптомы
Здравствуйте девочки, скажите пожалуйста”симптомы” низкого эстрадиола? Пока анализы сдать не могу,т.к месячных нет уже 4й месяц( беременность исключена) Вообще у меня ужасно плохо растет эндометрий и не зреют ДФ. Эдик дорастает не более 7мм(,в основном 5мм. Совсем караул. Кому помог шалфей в таких делах?
Читать далее →
Боюсь ????
Сегодня 7недель и 1 день ???? В прошлом, 3 месяца назад ЗБ, по результатам гистологии-хронический эндометрит…. Дада себе время на «перестрадать», и думаю после нг пойду атаковывать гинеколога, анализы, мазки и тд… не успела)))
Как перестать бояться? Ка…..
Читать далее →
Источник