Болит спина в области лопаток может из за этого болеть сердце

Сейчас очень распространены сердечно-сосудистые патологии, при которых боль в сердце отдаёт в левую лопатку. Обычно люди после 50-60 лет неоднократно сталкиваются с данным симптомом. И при первой «встрече» пациентов всегда охватывает паника, так как 9 из 10 будут уверены в наличии у них инфаркта. Давайте вместе разберёмся, когда же ещё возникает подобная клиника.

Характеристики боли

Если боль в сердце отдаёт в лопатку, не стоит сразу паниковать. Для начала вы должны чётко представлять характер возникших ощущений. Это в 90% случаев позволит самостоятельно понять причину симптома. Загрудинный дискомфорт, сопровождающийся иррадиацией в какую-либо другую область тела, может быть:

острым или тупым;
давящим или колющим;
режущим или жгучим.

Определившись с этим моментом, пациент чаще всего уже сам догадывается о первоисточнике патологического признака. Не менее важно и отметить зону распространения боли. Иногда она исходит из центра и направляется на периферию грудной клетки. В ряде случаев мигрирует в межлопаточное пространство, а порой затрагивает нижнюю челюсть и даже кисть.

Обращайте внимание на длительность и силу неприятных ощущений, на факторы, которые способны изменить их интенсивность и локализацию. Имеется в виду употребление сосудорасширяющих средств и смена позы.

Механизм развития болевых ощущений

Как же так получается, что болит сердце, а колет под лопаткой, причём чаще всего левой? Думаю, ответ на этот вопрос интересует многих читателей. Чтобы понять происхождение такого явления, необходимо слегка углубиться в учение о процессах внутриутробного развития плода. В то время, когда наше сердце приобретает свой окончательный вид, завершается формирование шеи, спины и пояса верхних конечностей, которое включает не только сами руки, но и лопатки, — все эти образования получают нервные волокна из близкорасположенных сегментов спинного мозга. Поэтому болевой импульс может «перескакивать» с одного этажа на другой. Данный феномен был назван иррадиацией.

Отсюда следует вывод: не нужно кидаться в крайности и приписывать себе инфаркт до полноценного медицинского обследования.

Кардиогенные причины симптома

Человека с длительным анамнезом по ишемической болезни сердца вряд ли удивишь болью в области лопатки. Возникающие на фоне недостаточного поступления кислорода в клетки миокарда, неприятные ощущения могут распространяться и в более непредсказуемые участки тела. К примеру, живот или нижнюю челюсть. Как вы понимаете это связано с вышеописанным механизмом. Пациент со стажем прекрасно знает, как проявит себя патология и какие факторы провоцируют новый приступ.

Тем же, кто впервые столкнулся с подобной клиникой, становится либо страшно, и тогда они начинают без разбора пить таблетки, либо они игнорируют симптом и тем самым ухудшают прогноз заболевания. Именно поэтому важно отличать боль при стенокардии, аритмиях и инфаркте. О них-то мы и поговорим далее.

Стенокардия

Стенокардия – это одно из проявлений гипоксии сердечной мышцы. При этом формируется болевой синдром, способный нередко распространяться далеко за пределы грудной клетки.

Повлечь за собой приступ могут следующие ситуации:

неадекватные физические нагрузки, превышающие резерв организма;
психоэмоциональное напряжение, попросту говоря, стресс;
быстрая смена температуры окружающей среды. Например, при купании в холодной воде после выхода из парной;
банальное переедание;
внезапное повышение артериального давления.

Как вы понимаете, приступ сопровождается болью часто давящего характера. Пациенты, описывая её, говорят, что на «грудную клетку будто сел кто-то тяжёлый». Она может одновременно локализоваться под лопаткой и в области сердца, в руке, челюсти. Иногда стенокардитические проявления путают с инфарктом. Что же позволит отличить два этих состояния?

Боль при приходящей ишемии миокарда кратковременная: если не принять сосудорасширяющее средство, она пройдёт самостоятельно минут через 15. А вот при некрозе — гибели клеток определённого участка сердца — приём «Нитроглицерина» ничего не даст.

Подробнее о том, у кого и почему возникает стенокардия, а также о методах ее лечения, можно прочесть здесь.

Инфаркт миокарда

Одно из первых мест среди причин резкой боли под левой лопаткой и в районе сердца занимает инфаркт миокарда. Замечу, что привести к нему могут причины, перечисленные выше. Но изменения в клетках, развивающиеся на фоне кислородного голодания, становятся необратимыми. Именно поэтому клиника данного состояния ярче, чем при стенокардии.

Давайте же разберёмся в основных симптомах инфаркта, отличающих его от других патологий со сходными характеристиками неприятных ощущений.

Такими особенностями являются:

кинжальный, острейший приступ боли, не прекращающийся после приёма «Нитроглицерина»;
ощущение приближающейся смерти, человека охватывает страх, он паникует;
чрезмерная потливость и бледность кожи;
отсутствие удобного положения тела, которое бы уменьшило дискомфорт;
появление одышки, пациент не может вздохнуть «полной грудью».

Самым неприятным в этой ситуации считается многоликость инфаркта. Заболевание может дебютировать не болью в сердце, а, к примеру, в челюсти или желудке. Это значительно затрудняет диагностику и ухудшает прогноз. О том, как распознать болезнь и правильно ее лечить, читайте в статье по ссылке.

Нарушения ритма сердца

Сами по себе нарушения сердечного ритма не являются причиной боли в области сердца, отдающей под лопатку. Они скорее приводят к ухудшению кровоснабжения миокарда и его ишемии, которые и сопровождаются дискомфортом. Почему же это происходит?

Аритмии могут заключаться во внеочередных сокращениях предсердий или желудочков или же в блокадах. При этом нарушается последовательное перемещении крови из одного отдела в другой. Сосуды, питающие миокард, наполняются из начальной части аорты, а если давление в ней будет низкое или выброс слишком мал, то и клетки не получат необходимых объёмов кислорода. Последнее повлечёт за собой приступ сходный со стенокардитическим.

Что предпринять

Вот мы и подошли к очень ответственному моменту – оказанию необходимой помощи при возникновении боли сердечного происхождения. Вы должны:

по возможности успокоить пациента и обеспечить ему доступ кислорода (расстегнуть пояс, ворот рубашки, открыть окно);
дать больному «Нитроглицерин» под язык, если ощущения через пять минут не ослабевают можно принять ещё одну таблетку;
обратиться к врачу, вызвав бригаду скорой медицинской помощи.

Если же препарат подействовал с первого раза, то можно самостоятельно отправиться в поликлинику на приём к участковому терапевту или к кардиологу.

Внесердечные предпосылки возникновения боли

Инфаркт и стенокардия – это далеко не единственные причины, из-за которых боль в области сердца отдаёт под лопатку или в руку. Привести к такому симптому способны и заболевания органов дыхательной системы (бронхиты, пневмонии, плевриты), и желудочно-кишечного тракта (ГЭРБ, острый панкреатит). Но чаще всего подобный дискомфорт имеет неврологические предпосылки. Банальный и, в принципе, неопасный остеохондроз грудного отдела позвоночника с выраженным корешковым компонентом может с лёгкостью имитировать приступ стенокардии и инфаркт.

Далее мы разберем причины, не связанные непосредственно с сердцем.

Неврологические патологии

Среди состояний, сопровождающихся болью под лопаткой и в области сердца, неврологические встречаются в 40-45% случаев. Отличить их от сердечных заболеваний на основании лишь жалоб и беглого осмотра порой бывает трудно. В любом случае придётся прибегнуть к инструментальной диагностике.

Истинная боль в сердце всегда сочетается с изменением показателей артериального давления и пульса. Именно это на первом этапе позволит дифференцировать причину симптома.

Какие же патологии периферической нервной системы способны ввести в заблуждение псевдокардиологическими признаками?

Остеохондроз грудного отдела позвоночника с корешковым синдромом

Развивается из-за нарушения питания межпозвоночных дисков. Последние истончаются, и разрушается их наружное кольцо. Это приводит к «вытеканию» ядра и сдавлению спинномозговых нервов. Появляется боль, чаще всего между лопатками, а вследствие близкого расположения центров, отвечающих за сердце, то раздражение может распространиться и на них, имитируя дискомфорт в миокарде.

Межрёберная невралгия

Возникает на фоне компрессии нерва мышцами, липомой или повреждении его после перенесенного опоясывающего герпеса. Если в процесс вовлечены волокна, находящиеся слева, то это вполне может создать иллюзию боли в сердце. А иррадиация импульса в обратном направлении, сопровождается дискомфортом под лопаткой.

Могу сказать, основываясь на своём опыте, что без выполнения ЭКГ в некоторых случаях даже высококвалифицированный специалист не сможет разобраться в подлинной причине наблюдаемой клиники.

Как справиться с болью

Чтобы не навредить своему здоровью и не смазать симптоматику при появлении боли в области сердца, которая распространяется и под лопатку, для начала:

примите «Нитроглицерин»;
прислушайтесь к своим ощущениям. Если от таблетки нет эффекта, но при этом дискомфорт не острый, позволяет спокойно дышать, не вызывает паники и теряет интенсивность при смене позы, то скорее всего причина в неврологическом заболевании.

Помочь в этом случае может обыкновенный нестероидный противовоспалительный препарат («Диклофенак», «Ибупрофен», «Мелоксикам»).

Совет специалиста

Многие при болях в спине, развивающихся на фоне остеохондроза, начинают греть поражённое место грелками, прикладывают спиртовые компрессы, идут в баню или натираются гелями с раздражающим эффектом на основе капсоицина. Этого делать нельзя, так как нерв зажат, воспалён и отёчен. Подобное лечение лишь усугубляет ситуацию. Чтобы быстрее избавиться от неприятных ощущений примите НПВС, ограничьте себя в физической нагрузке и используйте препараты местного действия на основе анестетиков.

Клинический случай

В приёмное отделение обратился пациент А., 35 лет с жалобами на тянущие боли в области сердца, которые отдают в лопатку. Появился такой симптом после резкого наклона с гантелями в сторону во время занятий в спортзале. Больной якобы услышал щелчок. Объективно он спокоен, кожные покровы обычной окраски, сухие, пульс и АД в пределах нормы. Пальпация паравертебральных точек в межлопаточной области болезненна, выявляется напряжение мышц, больше слева, также ограничены движения в стороны. Был выставлен предварительный диагноз: «Остеохондроз грудного отдела позвоночника, болевой синдром».

Выполнена ЭКГ и КТ грудного отдела позвоночника. Обнаружены характерные для остеохондроза изменения. На ЭКГ патологии не выявлено.

Пациенту назначили «Мелоксикам», «Амелотекс»-гель, «Тизалуд», «Мильгамма», «L-лизина эсцинат». Через три дня его состояние значительно улучшилось, и он был выписан на амбулаторное долечивание.

Сталкивались ли вы с подобным симптомом? Каковы были ваши действия? Давайте обсудим это в комментариях.

Источник

Любые дискомфортные ощущения в груди – тревожные симптомы, свидетельствующие о каком-то сбое в организме человека. Опасность представляет и боль в спине в области сердца. Это может быть признаком серьезной сердечно-сосудистой патологии, которая напрямую угрожает жизни.

Возможные сердечные патологии

Даже редкие и непродолжительные боли со спины в области сердца могут быть признаком начала одного из заболеваний, часть из которых затрагивает сердечно-сосудистую систему. К ним относятся:

расслоение аорты;
инфаркт миокарда;
перикардит;
стенокардия.

Болит спина в области лопаток может из за этого болеть сердце Расслоение аорты – редкая патология, которую провоцируют серьезные травмы грудной клетки, грудного отдела позвоночника или длительно протекающая гипертоническая болезнь. Характерные симптомы – резкая внезапная боль, настолько сильная, что практически выводит человека из строя.

Боль со стороны спины в области сердца также может вызвать тромб, который может нарушить нормальный кровоток и спровоцировать инфаркт миокарда. В этом случае боль давящая, отдает в левую руку, шею, челюсть или грудную клетку. Приступы продолжительные, в списке сопутствующих симптомов – одышка, тошнота, холодный пот.

Провокатором воспаления сердечной сумки (перикардита) становятся вирусные инфекции. Для заболевания характерна острая колющая боль, которая приходит вместе с субфебрильной лихорадкой и слабостью.

Для стенокардии характерно медленное развитие болезни. Возникает она из-за избыточного отложения жировых бляшек в артериях. Боль в области спинного отдела появляется после стрессов или физической активности. Болезненность кратковременная, но «сжимающая». Чем дальше развивается болезнь – тем сильнее становится симптоматика.

Другие возможные причины

Болит спина в области лопаток может из за этого болеть сердце Боль в области сердца, которая отдает в спину, в некоторых случаях появляется из-за травм или хронических заболеваний других органов. Смазанная симптоматика напоминает о сердечных патологиях, что осложняет процесс диагностики. «Обманная» боль, появляющаяся в области желудка, неопытным пациентам нередко напоминает стенокардию или перикардит.

Так, иллюзию боли в области сердца создают воспалительные процессы в поджелудочной или желчном пузыре, желудочные спазмы, гастрит или сильная изжога. Болевой симптом отдает под левую лопатку, усиливаясь в лежачем положении или при наклонах.

Лжесердечная боль – распространенный признак травм грудного отдела или ребер. При ущемлении нерва дискомфорт появляется во время движения, поднятия рук, неудобной лежачей позы.

Болезненность в районе левой лопатки может появляться также при:

плеврите;
бронхиальной астме;
пневмотораксе;
остеохондрозе;
грыже пищеводного отверстия диафрагмы;
воспалении мышц в области поясницы.

Ещё одна возможная причина тревожной симптоматики – паническая атака, сопровождающая не только дискомфортом в груди, но и острой нехваткой воздуха. Степень проявления – явление сугубо индивидуальное. Часто повторяющиеся атаки отличаются постепенным ухудшением общей клинической картины.

Сопутствующие симптомы

Место локализации болей, степень выраженности и некоторые другие особенности позволяют предположить истинную причину появления симптоматики. Обо всех признаках необходимо рассказать врачу, поставить себе диагноз самостоятельно – задача сложная.

Дискомфорт при вдохах и выдохах

Во время дыхания «в работу» вовлечены не только легкие: в процессе задействованы диафрагма, ребра, грудные и спинные мышцы. Если какой-то из этих органов выходит из строя, болезненные ощущения могут появиться при вдохе или резком выдохе.

При концентрации боли в области лопатки в процессе дыхания можно заподозрить проблемы:

с околосердечной сумкой;
ребрами;
плеврой;
позвоночником;
межреберным пространством;
диафрагмой.

Чем глубже дыхание – тем активнее работают диафрагма и легкие. Даже незначительное повреждение может сопровождаться резким и сильным болевым уколом.

Дискомфорт при движениях

Боль в сердце, которая отдает в спину и появляется при поворотах корпуса или движениях – один из очевидных признаков патологий, затронувших костно-мышечный аппарат. Сюда можно отнести:

остеохондроз;
травмы;
дегенеративно-дистрофические болезни;
миозит;
невралгию.

В зоне особого риска – люди, которые регулярно испытывают избыточную нагрузку на спину или ведут недостаточно активный образ жизни. При неблагоприятных условиях заподозрить можно лопаточно-реберный синдром, при котором резкие движения сопровождает громкий хруст.

Дискомфорт в спине во время беременности

Болит спина в области лопаток может из за этого болеть сердце Беременные женщины к своему здоровью относятся с особым трепетом, и это объяснимо: отвечать приходится не только за себя, но еще за нерожденного ребенка. При этом организм, переживающий двойную нагрузку, становится вдвойне чувствительным, и боль в области сердца, спины и поясницы – довольно распространенное явление.

При этом простой усталостью оправдать дискомфорт можно не всегда. Повышается риск развития следующих патологий:

хронического напряжения спинных мышц;
пиелонефрита из-за смещения почек;
остеохондроза.

Если уже ранее наблюдались проблемы с сердцем или имеются хронические заболевания этого органа, для надежности обращаться лучше к кардиологу.

Особенности «опасной» боли

Болит спина в области лопаток может из за этого болеть сердце Разумеется, при любых тревожных симптомах желательно как можно скорее обратиться к врачу, особенно, если подозрения касаются жизненно важных органов. Но сами пациенты не всегда понимают, к какому именно специалисту нужно идти. Большая часть «сердечных» жалоб на самом деле касается совершенно других проблем.

Одна из самых распространенных ошибок касается остеохондроза и кардиопатии. В обоих случаях боль может быть любой интенсивности, отзываясь в плечах, руке или шее, но есть и отличия. Так, при остеохондрозе боль возникает при резких движениях и может продолжаться на протяжении долгого времени. Для стенокардии характерны кратковременные приступы после волнений или перенапряжения.

Боль в сердце в большинстве случаев снимается с помощью таблетки нитроглицерина. При других патологиях препарат не принесет нужного эффекта.

Инфаркт миокарда может замаскироваться под обострение хронического заболевания желудочно-кишечного тракта. Если проблема связана с желудком, то дискомфорт обычно появляется в течение 1-1,5 часов после приема пищи. Также появляются дополнительные признаки – отрыжка, рвота, тошнота или ощущение тяжести в животе.

Болезненные ощущения в груди и спине часто появляются при пневмонии, особенно если воспалительный процесс развивается в левом легком. В этом случае наблюдаются также:

температура;
слабость;
сильный кашель;
шумы в легких;
асимметрия грудной клетки.

Приступообразная или ноющая боль с онемением конечностей – возможный признак невралгии. Если поражение затронуло нервные окончания вблизи грудной клетки, ощущения напоминают сердечный приступ. Учесть нужно тот факт, что для невралгии характерны длительные приступы, усиливающиеся при ходьбе или наклонах туловища влево или вправо.

Диагностика и лечение

Указать на то, к какому врачу нужно идти, может наличие хронических заболеваний или похожие жалобы в анамнезе. Если же боль в области сердца появилась впервые, а сопутствующих симптомов, указывающих на другую болезнь нет, то обращаться лучше сразу к кардиологу. Также могут понадобиться консультации гастроэнтеролога, ортопеда или невролога.

Определить, какое лечение необходимо, специалист сможет только после проведения ряда диагностических мероприятий. Боль – всего лишь симптом, который будет повторяться неоднократно до тех пор, пока не будет ликвидировано основное заболевание.