Болит спина в пояснице люмбаго
Периодически возникающие боли в спине в области поясницы могут быть связаны с чрезмерной нагрузкой на мышцы, связки и сухожилия. Но в большинстве случаев появление этого клинического симптома сигнализирует о том, что существуют серьезные патологические изменения в тканях позвоночного столба и других отделах опорно-двигательного аппарата.
В статье рассказано о том, почему болит спина в области поясницы, к какому врачу следует обратиться на прием для проведения полноценной дифференциальной диагностики, что делать в домашних условиях.
Для понимания потенциальных причин развития данного клинического синдрома важно иметь представление о том, как устроена и функционирует та часть тела, которую принято называть спиной. Поясница условно относится к нижней части спины. Итак, спина в нашем понимании – это задняя часть грудной клетки, поясница и крестец. К грудной клетке примыкают две лопаточные кости, которые с помощью акромиальных отростков участвуют в формировании плечевых суставов.
Как видите, здесь присутствует три отдела позвоночго столба и каждый из них имеет собственные анатомические особенности:
- грудной отдел обеспечивает крепление реберных дуг с помощью реберно-позвоночных суставов, его тела позвонков имеют дополнительные отростки;
- поясничный отдел состоит из пяти массивных тел позвонков, на них приходится максимальная амортизационная нагрузка во время совершения различных движений телом человека;
- крестец – сросшиеся в единую кость пять позвонков, отвечают за крепление нижних конечностей за счет формирования подвздошно-крестцовых суставов.
Между телами позвонков располагаются межпозвоночные диски. Они отсутствуют только между позвонками крестца. Внутри позвоночного столба находится спинной мозг, окруженный твердыми оболочками. Он также подразделяется на грудной, поясничный и крестцовый сегменты. Каждый из них отвечает за иннервацию определённого участка тела человека. Для иннервации от структур спинного мозга отходят корешковые парные нервы через боковые фораминальные отверстия в телах позвонков. Разветвляясь, корешковые нервы образуют нервные сплетения. От них отходят крупные нервы, например, седалищный, бедренный, паховый от пояснично-крестцового сплетения.
Подвижность и гибкость тела человека обеспечивается мышечным каркасом. Паравертебральные мышцы также обеспечивают диффузное питание хрящевых тканей межпозвоночных дисков. Собственная кровеносная сеть у межпозвоночных дисков отсутствует. При нарушении работы паравертебральных мышц вся нагрузка ложится на замыкательные пластинки, отделяющие фиброзное кольцо от тела позвонка.
Стабильность положения тел позвонков обеспечивается сложным механизмом. В него входят:
- межпозвоночные суставы – они обеспечивают определённую подвижность и стабильность положения тел позвонков относительно друг друга;
- продольные (длинные) и поперечные (короткие) связки позвоночного столба;
- межпозвоночные диски – обеспечивают равномерность высоты промежутков между телами позвонков, компенсируются амортизационную нагрузку и защищают корешковые нервы от компрессии.
Также важнейшими структурными частями спины и поясницы являются кровеносные и лимфатические сосуды. Они обеспечивают питание тканей и отведение токсинов, продуктов распада клеток и т.д.
Понимая строение и физиологию данной части опорно-двигательного аппарата человеческого тела, можно перейти к потенциальным причинам появления болей. О пока разрешите дать один важный практический сосет. Если у вас появилась боль в спине в области поясницы, то рекомендуем незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Лечить патологии опорно-двигательного аппарата (позвоночника и суставов) и вегетативной нервной системы (спинной мозг, корешковые нерв и их ответвления) лучше всего в клиниках мануальной терапии. Рекомендуем подыскать достойную по месту жительства.
Причины, почему болит спина в области поясницы
Существуют разные причины того, почему болит спина в области поясницы, это могут быть как физиологические факторы, так и патологические изменения в тканях. В первую очередь всегда стоит исключать вероятность травматического воздействия:
- ушибы мягких тканей спины после ударов или падений;
- растяжения связочного и сухожильного аппарата позвоночго столба (может возникать при неловком движении, падении, подъеме непривычных тяжестей и т.д.);
- трещины остистых отростков и переломы тел позвонков (в группе риска находятся молодые люди, ведущие активный образ жизни и пожилые лица, страдающие от остеопороза);
- ушиб спинного мозга и развитие гематомы в твердых оболочках (это может провоцировать компрессию и вызывать ряд сопутствующих неврологических проявлений).
Также в результате травмы может наблюдаться смещение тела позвонка, разрыв межпозвоночного диска, вывих или подвывих сустава между отдельными позвонками. Чтобы исключить вероятность развития таких негативных последствий после травмы необходимо как можно быстрее обратиться на прием к врачу травматологу. Он проведет рентгенографическое обследование и поставит точный диагноз.
Вторая распространенная группа причин боли в спине в области поясницы – это дегенеративные дистрофические изменения в хрящевых тканях опорно-двигательного аппарата:
- остеохондроз – нарушение диффузного питания хрящевой ткани межпозвоночных дисков приводит к тому, что фиброзное кольцо обезвоживается, пульпозное ядро начинает утрачивать свои амортизационные способности;
- протрузия межпозвоночного диска – снижение его высоты и увеличение занимаемой площади, оказывается компрессионное давление на окружающие позвоночный столб мягкие ткани и ответвления нервов;
- межпозвоночная грыжа – разрыв фиброзного кольца межпозвоночного диска и выход части пульпозного ядра наружу;
- разрушение хрящевого синовиального слоя внутри межпозвоночных суставов – деформирующий спондилоартроз;
- деформация подвздошно-крестцовых суставов;
- коксартроз – деформирующий остеоартроз тазобедренных суставов.
Иногда причины того, что болит спина в области поясницы, кроются в поражении тканей спинного мозга, корешковых нервов, сплетений и крупных нервов (седалищного, бедренного, пахового и т.д.). Не стоит исключать вероятность развития туннельных синдромов, плекситов, радикулитов и т.д. Люмбаго (боль в области поясницы) может быть диагностирована в большинстве случаев только в ходе специального обследования.
Оно в обязательном порядке включает в себя рентгенографический снимок позвоночго столба, подвздошно-крестцовых суставов. Для выявления дегенеративных дистрофических заболеваний позвоночника и суставов требуется проведение МРТ обследования.
При появлении боли в спине в области поясницы целесообразно обратиться на прием к вертебрологу или неврологу. Если накануне была травма, то посетите травматолога. Участковый терапевт в городской поликлинике зачастую не обладает достаточной профессиональной компетенцией для постановки точного диагноза и назначения эффективного лечения.
Сильные боли в области поясницы – что делать?
Первое, что делать, если болит спина в области поясницы – прекратить оказывать на неё любые физические нагрузки. Причиной болевых ощущений может быть повреждение мышечного, связочного или сухожильного аппарата. У молодых людей, ведущих подвижный образ жизни, часто возникает фибромиалгический синдром. Это патология, связанная с процессом нарушения передачи нервного импульса к миоцитам. В результате этого одни клетки получают импульс сократиться или расслабиться преждевременно, другие – с запозданием. Происходит хаотичное сокращение мышцы. Это вызывает достаточно сильный болевой синдром.
Второе – боль может быть обусловлена перенапряжением мышц спины с компенсаторной целью на фоне протрузии межпозвоночного диска. В этом случае купировать спазм мышечного волокна чрезвычайно опасно. Известны случаи, когда после приема миорелаксантов у пациента с протрузией диска появлялась довольно крупная межпозвоночная грыжа.
Сильные боли в спине в области поясницы могут быть клиническим симптомом развития радикулита или люмбаго. Поэтому не стоит самостоятельно проводить диагностику и лечение. Вам нужно обеспечить себе покой, постараться расслабить напряжённые мышцы без применения фармакологических препаратов. Как можно быстрее обратитесь к врачу неврологу или вертебрологу. Эти специалисты уже в ходе первичного обследования смогут поставить диагноз и оказать необходимую помощь для устранения сильного болевого синдрома.
Ни в коем случае не принимайте до визита к врачу обезболивающие препараты. Это затруднит постановку точного диагноза. Также не рекомендуется использовать наружные обезболивающие средства (мази, пластыри, компрессы). В первые 3 дня после обострения остеохондроза противопоказаны любые прогревания, в том числе посещение бани и сауны.
Лечение боли в спине в области поясницы
Начинать лечение, если спина болит в области поясницы необходимо после проведения дифференциальной диагностики. Дело в том, что болевой синдром не является самостоятельным заболеванием. Невозможно лечить эффективно и безопасно боль без терапевтического воздействия на основную патологию. Боль всегда указывает на изменения в тканях. Поэтому важно обнаружить эти патологические изменения и по мере возможности их устранить. Только такой способ избавления от болевого синдрома считается эффективным и безопасным.
Например, боль в спине в области поясницы спровоцирована снижением высоты межпозвоночного диска (протрузией) на фоне длительно протекающего остеохондроза. При мануальном обследовании опытный вертебролог при таком случае обнаружит чрезмерное натяжение мышечного волокна, снижение высоты межпозвоночного промежутка.
Оказать первую помощь в такой ситуации можно с помощью процедуры мануального вытяжения позвоночного столба. После 2-3 сеансов пациент испытывает облегчение боли, восстанавливает свою естественную подвижность. Но на этом этапе нельзя останавливаться. Если не провести восстановительное лечение, то спустя несколько месяцев боль может вернуться.
Дальнейшее лечение боли в спине в области поясницы целесообразно проводить с использованием следующих методов воздействия:
- массаж для повышения эластичности и проницаемости всех мягких тканей спины и поясницы;
- остеопатия – для ускорения процессов микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, это обеспечивает полноценную трофику всех тканей и запускает регенерацию;
- рефлексотерапия – воздействие на биологически активные точки на теле человека стимулирует процесс восстановления поврежденных тканей за счет активации скрытых резервов организма человека;
- физиопроцедур – для улучшения обменных процессов на клеточном уровне ускорения выздоровления;
- лечебную гимнастику и кинезиотерапию для повышения мышечного тонуса и запуска нарушенного процесса диффузного питания хрящевых тканей межпозвоночных дисков;
- лазерное воздействие для восстановления и активации процессов клеточной регенерации.
Обратите внимание, что курс лечения всегда разрабатывается строго индивидуально, с учетом всем особенностей состояния здоровья пациента. Он также включает в себя рекомендации врача по изменению образа жизни. Например, если не изменить свой режим физической активности и продолжать вести малоподвижный сидячий образ жизни, то никакое, даже самое эффективное лечение не поможет восстановить позвоночный столб.
Если у вас болит спина в области поясницы, прежде чем лечить, подыщите клинику мануальной терапии по месту жительства и обратитесь туда за консультацией вертебролога или невролога.
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники “Свободное движение”. На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.
Был ли полезен материал?
(1) чел. ответили полезен
Источник
прострел – что это и как помочь своей спине
Люмбаго – внезапные острые и постоянно возникающие боли в нижнем отделе позвоночника (чаще всего в поясничной области), ограничивающие движение.
Если говорить по-простому, то это сильная боль в пояснице или так называемый «прострел спины», приводящий к тому, что человек не в силах разогнуться, занимает при этом определенную позицию.
Больной отмечает, что он как бы застывает в образовавшемся положении на некоторое время. Эти неприятные ощущения в позвоночнике чаще всего встречаются у мужчин после 30-и лет.
Причиной проявления такого состояния может оказаться резкое поднятие тяжести либо неаккуратное и грубое движение.
Иногда возникновение люмбаго появляется ниоткуда, то есть в любой момент (обычно в состоянии движения) может резко «прихватить» спину.
На немецком языке одно из названий люмбаго звучит как “Hexenschuss”. Оно состоит из двух слов «hexen» (ведьма, колдовство) и «schuss» (выстрел).
Происходит еще из средних веков, когда люди верили, что его симптомы являются магическим промыслом, сглазом. Подобные словосочетания встречаются и в древнеанглийском – haegtessan или ylfagescot, что тоже означает люмбаго, подразумевая его сверхъестественное происхождение.
Симптомы люмбалгии
Приступ, как правило, развивается неожиданно. Возникает резкая боль в поясничном отделе, продолжающаяся от нескольких минут до многих часов.
Первый симптом – это острая и жгучая боль с иррадиацией в бедра и ягодицы, напоминающая сильный электрический разряд. Некоторые пациенты ее описывают, как нестерпимое жжение с чувством распирания и глубокого проникновения. Эти неприятные ощущения вызывают резкое отделение пота.
Если пострадавший находится в покое, то болевые ощущения имеют мягкий характер, однако может усилиться при кашле, чихании или попытке поменять позицию.
Со временем острые жжения утихают, и тогда пациент четко определяет локализацию очага: как правило, это крестцовая или нижнепоясничная область позвоночника.
Острая боль при люмбаго заставляет человека принимать вынужденное положение, при котором сгибание пояснично-крестцового отдела сводится к минимуму (симптом «струны» или «доски» – максимальная недопустимость физиологической «флексуры»).
Само развитие приступа может произойти в любой позе. Во время страдания в попытках облегчить симптомы человек выбирает коленно-локтевое положение или ложится животом на подушку.
В некоторых случаях больной находится на спине, а ноги его согнуты в тазобедренных суставах.
После развития приступа болезненность может сохраняться несколько дней или недель, а порою и месяцев. Все это время неприятные ощущения сопровождаются напряжением и жжением мышц спины поясничного отдела.
Если состояние пустить на самотек, терпеть симптомы и не заниматься лечением, то в дальнейшем может образоваться люмбаго с ишиасом. Это состояние характеризуется, как ущемление или повреждение седалищного нерва.
Болезненность может перейти на бедро и голень, иногда отдавая в пятку, коленный или тазобедренный сустав.
При развитии осложнений нередко нарушается местная чувствительность кожного покрова.
Вторичные симптомы люмбаго развиваются длительное время. На первых порах возникают покалывания и онемения голени, иногда отмечаются судороги икроножных мышц.
Нейропатия нижних конечностей может привести к хромоте, развитию трофических язв и снижению мышечного тонуса.
В органах брюшной полости также наблюдаются неблагоприятные изменения. При этом больные нередко жалуются на нарушение мочеиспускания, дефекации и снижение либидо.
Лечение
При развитии резкой боли в районе пояснично-крестцового отдела и других симптомов люмбаго рекомендуется обратиться за врачебной помощью. Таким пациентам необходимо провести тщательное обследование для выбора дальнейшей тактики лечения.
Если люмбаго в пояснице наблюдается вследствие травмы, и отмечается повышение температуры, то в этом случае нужно срочно вызвать бригаду неотложной помощи.
Кроме того, немедленная консультация при «прострелах» показана пожилым людям и пациентам, состоящим на учете в онкологическом диспансере с диагнозом «злокачественное поражение позвоночника».
Суть лечения полностью зависит от этиологического фактора.
Терапия при люмбаго может быть медикаментозной и нетрадиционной.
Медикаментозная терапия
Снятие острой боли при люмбаго проводят с помощью анальгезирующих, нестероидных и противовоспалительных препаратов. Как правило, медикаментозная терапия осуществляется в виде уколов для достижения скорейшего терапевтического эффекта. На 3-4 день терапии используются мази и таблетки. Если болезненность не снимается стандартным лечением, то проводят новокаиновую блокаду (обкалывание места поражения).
Важно! В первые часы и дни после возникновения люмбаго ни в коем случае не применять согревающие мази, теплые компрессы и горчичники!
Такая терапия усиливает местное кровообращение, поэтому такие симптомы, как болезненность и отечность, могут существенно усилиться.
Очень важно во время приступа занять лежачее положение и совершать как можно меньше движений.
Соблюдать постельный режим необходимо на протяжении от семи до десяти дней.
Кроме того, важно соблюдать специальную диету, которая предусматривает употребление пищи, богатой витаминами группы B (овощи, мясные продукты, рыба, фрукты, яйца).
В эти дни стараться не кушать копчения, соленую и острую еду, так как это может вызвать дополнительную отечность в мягких тканях.
С самого начала заболевания хирурги и невропатологи рекомендуют носить ортопедический пояснично-крестцовый корсет, который помогает разгрузить пораженный отдел позвоночника, облегчая симптомы.
«Медицинский пояс» поддерживает хребет в правильном положении, тем самым обеспечивая крепкую опору мышцам спины. Корсет из качественного материала улучшает кровоток и усиливает клеточное питание, что существенно ускоряет процесс восстановления.
Кроме того, после снятия острой боли можно приступить к комплексной терапии, которая включает в себя следующие методики:
– вакуумный массаж (ручной или с помощью специальных банок);
– иглорефлексотерапия – воздействие на рефлекторные точки и нервные окончания;
– гидромассаж – массирование участка тела посредством сильного или умеренного напора воды;
– мануальная терапия проводится руками с целью уменьшения болевых ощущений и предупреждения повторных приступов;
– фармакопунктура – введение в акупунктурные точки лекарственные вещества;
– лазерная терапия;
– сухое вытяжение – выполняется на специальных раздвижных кроватях с выполнением фиксации плечевого пояса и подвешиванием к ногам небольшой тяжести;
– гирудотерапия – использование пиявок; э
– электростимуляция – воздействие импульсными токами на организм;
– магнитопунктура – применение магнитного поля к рефлекторным точкам.
После проведенных процедур рекомендуется пройти курс лечебного массажа (10-15 сеансов).
Также при лечении и профилактике люмбаго обязательно выполнять ежедневную лечебную гимнастику и зарядку.
Что предлагает народная медицина?
Прежде, чем проводить лечение люмбаго в домашних условиях, необходимо посоветоваться с лечащим врачом.
При тяжелой и прогрессирующей этиологии можно получить обратный эффект!
Народные средства:
Компресс из редьки. Овощ необходимо помыть и потереть на крупную терку. Полученную кашицу положить на ткань и приложить к болезненному месту как горчичник.
Компресс из корня хрена. Для того, чтобы выполнить процедуру, необходимо взять в равных пропорциях тертый хрен, муку и соль. Все ингредиенты тщательно перемешать и образовавшуюся смесь положить на нижнюю часть спины. Через 60 минут удалить компресс. Процедуру повторять на протяжении двух недель.
Сырой картофель натереть на мелкой терке и смешать с бензином в равных количествах. Смочить марлю полученным лекарством и прикладывать на пояснично-крестцовую область. Время выдержки – не более 10-15 минут.
Люмбаго – это не заболевание, а синдром. Т.е. комплекс симптомов, который может быть вызван разными причинами.
При адекватном и своевременном лечении прогноз, как правило, положительный.
Выполняя все врачебные рекомендации, через 2 недели можно вернуться к прежнему ритму жизни!
Здоровья вам и вашим близким!
Буду благодарна вам за ваши лайки и подписку на мой канал! Если статья вам понравилась поделитесь ею со своими друзьями!
Источник