Болит в районе спины сзади справа
Боли в шее, спине относятся к наиболее частым причинам обращения к врачу. В большинстве случаев болевой синдром, появившийся справа, сзади обусловлен заболеваниями позвоночника. Но и другие причины, внутренние, могут лежать в основе заболевания.
Причины появления
Спинная боль возникает внезапно, пронзая спину, или появляется незаметно, пульсируя и усиливаясь ежедневно. Истоки её возникновения кроются в костной системе, суставной, мышечной, в нервных окончаниях, последствия могут быть незначительные или серьёзные.
Боль справа сзади со спины является довольно распространённой проблемой, чаще незначительной, вызванной «механическими» заболеваниями, с которой обращаются к врачу до 90% заболевших.
Такие боли появляются как следствие изменений в механике позвоночника:
- Плохая осанка, в результате которой снижается гибкость мышц.
- Мышечные спазмы и напряжение, растяжение связок или их сочетанность.
- Травмы тканей.
- Проблемы с костной системой.
Боли, вызванные механическими повреждениями, становятся серьёзными, если были сдавлены нервные корешки спинного мозга.
Среди других серьёзных причин, влияющих на боли в спине, встречаются:
- Расслоение аорты.
- Острый менингит.
- Аневризма брюшного отдела аорты.
- Стенокардия.
- Инфаркт миокарда.
- Внематочная беременность.
- Пневмония.
- Пиелонефрит.
- Инфекции.
- Первичные опухоли.
Спинные боли не всегда могут быть единственным показателем развивающегося заболевания. Часто они сопровождаются другими симптомами: общей утомляемостью, плохим физическим состоянием, психологическим стрессом.
Возможные заболевания
Чаще боль, появившаяся в спине, связана с изменениями, возникшими на поверхности кожи, в подкожной клетчатке, мышцах, рёбрах, нервных окончаниях и в лёгких. Тип и интенсивность болей зависит от человека и первопричины. Она может быть острой, быстро проходящей или хронической, длящейся более 6 месяцев.
Травматические повреждения:
- Правосторонняя травма ребра. Ушибы, разрывы или переломы являются причиной сильной или умеренной боли, распространяющейся по всей правой части спины.
- Травматическое повреждение лопатки. После ушиба, перелома лопатки боль ощущается в правой верхней части.
- Травмирование подкожной ткани. Разрезы и разрывы приводят к повреждению подкожной клетчатки. Такие травмы вызывают кровотечение, инфекции. Подкожные кровотечения приводят к гематоме, а инфекция может стать причиной развития целлюлита.
Боль справа сзади со спины может быть миозитом
- Паравертебральная мышечная травма. Разрыв мышц, окружающих позвоночник и рёбра, сопровождается мышечным спазмом, вызывающим умеренную или сильную боль.
- Травма грудного отдела позвоночника. Это происходит в случае разрыва грудного межрёберного нерва при проникающей ране.
- Повреждение лёгких. Нарушения в теменной и висцеральной плевре, которой покрыты лёгкие, вызывает кровотечение. Боль, возникшая в правой стороне, сопровождается затруднённым дыханием.
Боль справа сзади со спины часто связана с нарушениями в грудных и межрёберных паравертебральных мышцах. Мышечный спазм может быть следствием подъёма тяжестей, перенапряжения, неправильной осанки.
- Мышечный спазм. Усталость, перенапряжение мышц, вызванное сильным их сокращением, приводит к мышечному спазму, что выражается сильным болевым синдромом в верхней части спины.
- Фибромиалгия. Состояние, вызванное аномальной функцией белков: актина и миозина, отвечающих за сократительные функции мышц. Характеризуется болью в верхней части спины справа.
Боли в правой части спины, вызванные заболеваниями фасеточных суставов, инфекциями, поражающими кости:
- Остеомиелит. Инфекционный процесс, развивающий в позвонке, вызывает сильную боль.
- Артроз. Остеоартрит поражает фасеточный сустав и вызывает ломоту, распространяющуюся по правой части спины.
Боль в спине, вызванная заболеванием периферических нервов:
- Межрёберная невралгия. Для заболевания характерно сдавливание нервных корешков, проходящих в левой и правой стороне грудной клетки вдоль каждого межрёберного промежутка. Причины воспаления различные: простуда, остеохондроз, вирус, стресс. Боль возникает резкая, жгучая или ноющая, может быть постоянной или временной.
- Боль в грудной клетке. Этот вид вызван защемлением или раздражением грудного спинного нерва.
Заболевания в лёгких:
- Плеврит. Воспаление правосторонней плевры вызывает боль с правой стороны спины, дополняется лихорадочным состоянием.
- Пневмония. Лёгочная инфекция является причиной боли справа со спины. Дополнительные симптомы: жар, кашель, грудная боль, лихорадка, одышка.
- Рак лёгких. Развивающаяся опухоль в правом лёгком создаёт болезненность в грудной клетке, распространяется и на область спины.
Заболевания печени, поджелудочной, желчного пузыря:
- Гепатит. Дискомфорт возникает в правой верхней части спины.
- Желчный камень. Боль в брюшине отдаётся в спину, её правую часть.
- Холецистит. Резкая боль в правом подреберье распространяется и на правую часть спины, под лопатки. Дополнительные симптомы: рвота, обесцвечивание кожного покрова, потеря аппетита.
- Камни в почках. Правосторонний камень вызывает колики в правой стороне спины, состояние сопровождается лихорадкой.
Диагностика
Боль, возникшая сзади, справа со спины, может быть как результатом травмы, так и внутреннего расстройства. Это определит терапевт или хирург на основании анамнеза и физического осмотра. Особое внимание уделяется состоянию позвоночника и анализу неврологических проявлений с оценкой функций спинного мозга.
Для постановки диагноза проводится обследование:
- Определяется количество лейкоцитов в крови. Повышенный уровень указывает на развивающуюся правостороннюю пневмонию, гепатит, холецистит, пиелонефрит.
- Выясняется скорость оседания эритроцитов. Повышенная частота СОЭ появляется при хронической инфекции, анемии.
- При общем обследовании проводят аускультацию лёгких, пальпацию живота.
- При ректальном обследовании берётся анализ кала на наличие крови, у мужчин исследуется простата, у женщин – малый таз.
- Определить состояние костной системы, мышечной, связок, стадию первоначального развития рака можно с помощью рентгенографии, МРТ, КТ.
- Ультрасонография. Ультразвуковое исследование лёгких, почек, поджелудочной, печени помогает диагностировать аномальные состояния органов.
- Исследование электромиографии. В процессе диагностирования выявляются нарушения функций мышечных волокон.
А также проверяется пульс на нижних конечностях.
Когда необходимо обратиться к врачу
Появление тревожных симптомов, при которых следует обратиться в поликлинику:
- Острая, непереносимая боль в области спины.
- Боль, продолжающаяся более 6 недель.
- Лихорадка.
- Нарушения в работе ЖКТ, кровь в стуле или моче.
- Ночные боли в спине.
- Резкая потеря веса.
- Боль без объяснительных причин у лиц старше 56 лет.
Признаки спинальной боли, которые не вызывают особой тревоги:
- Усиливающийся синдром при поднятии тяжестей, напряжении и уменьшающийся в состоянии покоя.
- Сохранившаяся чувствительность позвонков и нервных окончаний при пальпации.
При самостоятельном лечении желательно не увеличивать дозы обезболивающих препаратов, но если симптомы не исчезают после приёма препаратов, следует обратиться к врачу.
Профилактика
Любое заболевание легче предупредить, чем лечить.
Для сохранения здоровой спины следует помнить:
- Перед началом физических занятий следует хорошо растянуть и разогреть мышцы.
- Постоянно следить за осанкой.
- Придерживаться ЗОЖ, смысл которого заключается в том, чтобы питаться полезными продуктами, не переедать, не превышать установленный вес.
- По возможности приобрести спальные предметы для хорошего и полноценного сна. Матрац и подушка должны быть определённой жёсткости и формы.
- Для уменьшения боли во время сна можно положить подушку между коленями для облегчения нагрузки на спину.
- Носить удобную обувь, особенно во время продолжительной прогулки.
- Стараться не перегружать мышцы физической работой.
Методы лечения
Боль справа сзади со спины, если нет сопутствующих настораживающих симптомов, лечится консервативными методами.
В случае острой скелетно-мышечной боли проводится курс лечения:
- лекарственными препаратами, преимущественно анальгетиками;
- тёплыми/холодными компрессами;
- упражнениями для укрепления поясничного отдела;
- с помощью реабилитационного курса.
При выявлении заболеваний во внутренних органах проводится лечение первичной болезни.
Лекарственные препараты
Медикаментозное лечение предлагается в случае сильного воспаления, острых болей, сопутствующих заболеваний. Многие препараты, такие как НПВП, выпускаются в форме инъекций для уколов и одновременно в таблетированной форме. Это делается для того, чтобы с помощью инъекций снять острый приступ, а затем продолжить лечение с помощью таблеток.
Группа препаратов | Вид боли | Наименование препарата | Стоимость в руб. |
НПВП | От лёгкой до умеренной и сильной, с тяжёлыми корешковыми симптомами | Целебрекс | 150 |
Мидокалм | 270 | ||
Мышечные релаксанты | Для снятия спазмов, миофасциального болевого синдрома, назначаются только больным с мышечными спазмами, используются не более 72 час. | Норфлекс | 700 |
Баклосан | 220 | ||
Симбалта | 800 | ||
Нейронтин | 1000 | ||
Антибиотики | Боли, вызванные пневмонией, холециститом, пиелонефритом | Офлоксацин | 20 |
Амоксициллин | 50 | ||
Инъекции Применение ограничивается 2–3 днями | Хроническая боль, вызванная заболеваниями спинного, межрёберного нерва | Мелоксикам | 480 |
Диклофенак | 60 | ||
Мидокалм | 450 | ||
Мази | Умеренные боли | Финалгон | 350 |
Наятокс | 200 | ||
Гели | Фастум-гель | 250 | |
Долобене | 450 | ||
Кремы | Крем на основе окопника | 75 | |
Пластыри | Перцовый пластырь | 20 | |
Версатис (с лидокаином) | 600 |
Желательно принимать дозы препаратов посоветовавшись с врачом. Большое значение имеют формы выпуска лекарств. Они могут быть в таблетках, капсулах и сиропах, поэтому дозировка в каждом случае индивидуальна, а также зависит от периода полураспада препарата. Алкоголь, кофе и курение повышают токсичность некоторых препаратов НПВП.
Народные методы
Онемение, покалывание, лёгкая боль снимаются с помощью охлаждения. В первые 24 часа на спину необходимо приложить холодный компресс. Несмотря на то, что тепло согревает, расслабляет мышцы и снимает боль, оно в то же время способствует развитию воспалительного процесса. После охлаждения можно наложить тепловой компресс, который усилит кровоток и расслабит мышцы.
Большинство травяных масел обладают обезболивающими и противовоспалительными свойствами, поэтому рекомендуются для массажей:
- Нагреть 2–3 ст. л. миндального или оливкового масла.
- Добавить 5 капель эвкалиптового или другого базового масла.
- Слегка массируя больное место, втирать смесь в кожу в течение 5–6 мин.
- Повторять процедуру 2–3 раза в день.
Корень имбиря часто применяется при лечении спины:
- Растереть корень, разбавить его несколькими каплями масла, растерев всё до состояния кашицы.
- Наложить смесь на заболевший участок спины, оставить на 15–20 мин.
- Смыть тёплой водой. Повторять процедуру 1 раз в день в течение нескольких дней.
- Имбирь можно добавлять в чай, порезав ломтиками. Чай с имбирём необходимо настаивать несколько минут, или прокипятить его 2–3 мин., а затем использовать напиток по назначению. Настой пьётся 3–4 раза в день.
Заживляющие свойства кайенского перца известны давно. На его основе делаются гели, мази.
Можно приготовить смесь и дома:
- Смешать 2 ст. л. перца с 1 ст. масла (кокосового, виноградного, миндального).
- Прогреть смесь в пароварке 5–10 мин. (При отсутствии пароварки это можно сделать на газовой плите на пару).
- Добавить ½ ст. пчелиного воска, всё хорошо перемешать до полного его растворения.
- Охладить смесь в холодильнике и снова перемешать.
- Остудить ещё в течение 20 мин.
- Переложить в стеклянную банку и хранить в холодильнике.
- Этой мазью лечится спина. Для этого на поражённый участок нанести немного мази и оставить на несколько мин.
- Процедуру повторять 4 раза в день, в течение недели.
- Перед нанесением мази следует провести аллергическую пробу на перец.
Прочие методы
К числу дополнительных методик при лечении болей в спине относятся:
1. Иммобилизация и отдых:
- в течение 1–2 дней назначается постельный режим;
- советуется снизить физическую активность;
- использовать специальные корсеты, ортопедические подушки.
2. После окончания острого периода назначаются специальные упражнения, которые проводятся под наблюдением физиотерапевта:
- упражнения для укрепления поясничного отдела, программу упражнений следует начинать как можно раньше;
- в комплекс входят упражнения, укрепляющие мышцы поясницы, брюшных стенок, выпрямление осанки.
3. Мануальная терапия способствует уменьшению болей, вызванных мышечными спазмами, но не рекомендуется тем, у кого повреждены диски или кто страдает от остеопороза.
В качестве дополнительных методик широко применяются электрофорез, лечебные ванны, массаж.
Возможные осложнения
Хронические боли могут привести к осложнениям:
- Слабость мышц. Длительное отсутствие физической активности ослабляет мышцы, приводит к их атрофии.
- Суставная слабость. Связки, сухожилия, суставы становятся жёсткими при отсутствии физической активности.
- Возможно снижение количества минералов в костях, что ведёт к потере костной плотности, к остеопорозу.
- Оставленный без лечения скользящий позвоночный диск продолжит давить на нервные окончания, что со временем приведёт к необратимым последствиям, таким как потеря моторных и сенсорных функций нижних конечностей, недержанию мочи.
- В итоге всё может привести к инвалидности.
У пациентов, имеющих постоянные боли в спине, развивается депрессия.
В большинстве случаев боль сзади со спины справа проявляется как временное недомогание. Тем не менее, следует выяснить её причины, чтобы она не осложнила жизнь и не снизила её качество.
Автор: Беляева Анна
Оформление статьи: Владимир Великий
Видео о причинах болей в спине
Причины боли в пояснице:
Источник
Содержание:
Боли в пояснице с правой стороны чаще всего связаны с появлением патологий в работе органов мочеполовой системы и других нарушений в малом тазу. Наиболее часто этот симптом сигнализирует о таких состояниях:
- острый аппендицит;
- пиелонефрит;
- камни в почках;
- остеохондроз;
- грыжи;
- воспаление корешков спинного мозга.
Основные причины болей в пояснице справа
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника
Многие заболевания позвоночного столба имеют схожую симптоматику, однако наиболее часто причиной появления болей в пояснице справа является остеохондроз поясничного отдела. Клиническая картина заболевания во многом зависит от того, какой именно позвоночный сегмент поражен. Чаще всего, помимо болей в пояснице пациент жалуется на:
- скованность в области поясницы после наклонов;
- усиление болей после физических нагрузок и поднятия тяжестей;
- усиление дискомфорта в нижней части спины после переохлаждений и стрессов;
- покалывающая боль в пояснице после резкой смены положения тела.
Боли могут иррадиировать в верхнюю часть спины, пах, промежность, нижние конечности.
Травмы позвоночного столба
Боли в пояснице справа могут быть вызваны полученными травмами позвоночника. Как правило, это происходит у людей, которые профессионально занимаются спортом. Травмы позвоночника возникают в результате неравномерного распределения тяжести и резкой смены положения тела при интенсивных силовых нагрузках.
Воспалительные заболевания женской половой сферы
Некоторые гинекологические заболевания также могут вызывать боли в пояснице с правой стороны. Чаще всего подобные симптомы могут быть одним из проявлений эндометриоза, аднексита, миомы матки. Болезненные менструации также могут вызывать боли в области поясницы, однако для точной дифференцировки причины женщина должна обратиться к врачу.
Радикулит
Под данным термином подразумевают воспаление нервных корешков спинного мозга. Для радикулита наиболее характерны сильные стреляющие боли в области нижней части спины с иррадиацией в нижние конечности, бедра и ягодицы. Иногда боль настолько острая и мучительная, что человек старается ограничить все движения. Болевые ощущения при радикулите возникают внезапно, чаще всего при поднятии тяжести или наклоне вниз.
Боли при беременности
Боли в спине у будущих мам являются достаточно частым спутником беременности и обусловлены повышенной нагрузкой на позвоночный столб в результате роста матки и растяжения мышечного аппарата малого таза. Чаще всего боли в пояснице у будущих мам возникают в середине второго триместра беременности и могут иррадиировать в нижние конечности и копчик. Дискомфортные ощущения усиливаются после длительного стояния или хождения, пребывания в неудобной позе, нерациональном питании с недостаточным содержанием в рационе кальция.
Спондилоартроз
Одним из частых причин появления болей в пояснице справа является такое заболевание, как спондилоартроз поясничного отдела. Как правило, данная патология встречается у людей пенсионного возраста и вызвано дегенеративными изменениями хрящевой прослойки между позвонками. В результате деформации хрящей происходит нарастание костной ткани между позвонками, что приводит к усилению их трения друг с другом и появлению сильных болей в спине. Основной причиной развития спондилоартроза является генетическая предрасположенность или полученные травмы спины. Предрасполагающими факторами являются:
- нарушения обмена веществ в организме;
- сколиоз;
- плоскостопие;
- длительные сидения за компьютером в неправильном положении;
- усиленные физические нагрузки.
Клиническими проявлениями спондилоартроза являются постоянные боли в нижней части спины ноющего характера, с иррадиацией в нижние конечности, ягодицы, бедра. Боли могут усиливаться при смене положения тела, поворотах туловища вбок, выполнении элементарных физических нагрузок.
Диагностика причины болей в пояснице справа
Для того чтобы определиться с тактикой лечения болей в пояснице справа, очень важно точно дифференцировать причину. Диагноз ставиться на основании тщательного сбора анамнеза пациента и проведения комплексного обследования, включающего в себя:
- Консультация узких специалистов – хирурга, ортопеда, нефролога, гинеколога, уролога;
- Анализы крови (общий и биохимия);
- Анализы мочи (общий, по Нечипоренко, по Земницкому);
- Проба Пастернацкого (для выявления заболеваний почек);
- УЗИ органов малого таза и забрюшинного пространства;
- Рентгенологическое исследование;
- КТ и МРТ;
- Урография с использование контрастного вещества.
Лечение
На основании полученных данных обследования и установки точного диагноза пациенту назначают лечение.
При выявлении остеохондороза, радикулита или спондилоартроза показан курс лечения нестероидными противовоспалительными препаратами, которые чаще назначают в форме инъекций. Непосредственно на область поражения можно наносить согревающие мази на основе диклофенака, которые не только снимают болевые ощущения, но и способствуют снятию воспаления.
В период стихания острого воспалительного процесса пациенту показана лечебная физкультура, массаж, иглоукалывание, магнитотерапия.
При растяжении мышц поясничной области рекомендуется несколько дней соблюдать постельный режим и резко ограничить подъем тяжестей.
Для уменьшения болей не запрещается принимать анальгезирующие препараты, однако внимательно изучайте инструкцию перед использованием, чтобы не было передозировки нестероидными противовоспалительными.
Если причиной болей в пояснице справа являются воспалительные заболевания органов малого таза или забрюшинного пространства, то, как правило, врачи назначают курс антибиотикотерапии. Препарат и дозировку подбирает только специалист, в зависимости от тяжести течения заболевания, наличия осложнений, возбудителя инфекции и индивидуальных особенностей организма больного.
Лечение болей в пояснице у беременных женщин сводится к ограничению усиленных физических нагрузок и длительного хождения или сидения в одной и той же позе. Рекомендуется не засиживаться перед компьютером или телевизором, а также подкладывать под поясницу валик, чтобы уменьшить нагрузку на позвонки. Разумеется, при возникновении болей в поясничной области, особенно с иррадиацией в промежность и низ живота, необходимо исключить начало родовой деятельности. При появлении любых болей у беременной женщины рекомендуется сразу обращаться к гинекологу.
Источник