Болит в середине спины но не позвоночник
Причин, из-за которых болит позвоночник посередине спины, может быть несколько. Установить, что именно привело к тревожному, болевому синдрому означает найти правильный путь к лечению заболевания.
Содержание статьи:
Причины
Поражение костно-суставной системы
Заболевания внутренних органов
Методы лечения
Причины и симптомы
Здоровая спина и позвоночник во многом определяют активность человека в повседневной жизни. Начинающиеся проблемы могут быть следствием различных заболеваний внутренних органов, костно-суставной системы, травм, заболеваний мышечного аппарата, нервных стрессов.
Средняя часть позвоночника имеет неподвижное соединение с ребрами, благодаря чему образован плотный каркас из них по бокам, позвоночного столба – сзади, грудины – спереди. Эта конструкция покрыта мощным мышечным аппаратом, который при регулярных, разумных физических нагрузках имеет достаточную силу для удержания позвонков и других костей в правильном анатомическом положении. При этом поддерживается на должном физиологическом уровне питание, кровоснабжение и нервно-мышечная передача этого отдела туловища и позвоночника.
Нарушить эту идеальную картину может, к сожалению, множество причин, которые могут воздействовать как изнутри, так и снаружи. Для понимания патогенеза болей посередине спины в каждом индивидуальном случае, необходимо разделить все причины на несколько групп:
- травмы, заболевания мышц или их последствия;
- остеохондроз позвоночника;
- артриты или артрозы;
- сколиотические изменения;
- патологии внутренних органов.
Для того чтобы лечение и профилактика имели успех , необходимо пройти полное обследование у врача, который сделает необходимые назначения.
Травматические поражения и заболевания мышц
Из определения понятно, что боли в средней части спины могут быть последствием травматических воздействий. Сюда относятся ушибы, удары, сдавления, переломы позвоночника посередине спины. Ушибы, особенно обширные вызывают серьезное сотрясение костных и хрящевых структур позвоночника. Это нарушает нормальное кровообращение и нервную передачу на больших участках позвоночного столба или только отдельных позвонков. Получить ушиб можно при падении, ударе, столкновении, автомобильной аварии, спортивных занятиях, особенно, связанных с тяжелой атлетикой, конным спортом, интенсивной нагрузкой.
Опасны деформации, разрывы связочного (лигаментарного) аппарата среднего дорсального отдела, которые можно получить во время спортивных тренировок, тяжелого физического труда с поднятием тяжестей, резкими движениями, поворотами или подъемами верхней части тела.
Симптомы последствий травматических воздействий в средней части спины следующие:
-
возникновение болей посередине спины сразу или через некоторое время после воздействия травматического фактора; - наличие следов ушиба или удара на внешних кожных покровах на соответствующем участке;
- невозможность производить привычные движения;
- резкая, болезненная реакция на прикосновения в пораженной области.
Мышцы грудной клетки и спины могут воспалиться вследствие простудных заболеваний, соприкосновения с холодом, резком переохлаждении. Таким образом, образуется очаг, который приводит к миозиту – воспалению мышечного волокна или нескольких волокон. Симптомы миозита выражаются в резкой болезненности по ходу воспаленного волокна, уплотнении его, то есть образования так называемого “мышечного тяжа”, который можно прощупать через кожу. При этом пальпация представляет болезненную процедуру, больной резко реагирует на прикосновение, возможно наличие признаков воспаления на коже. Больной указывает на воздействие холода или заболевание, которое стало причиной миозита. Это могут быть вирусные инфекции, особенно, часто присутствует в анамнезе герпетическое поражение межреберных нервных окончаний, которые иннервируют мышцы.
Остеохондроз
Это заболевание не щадит никого. Возраст пациента после 40 лет – практически гарантия наличия остеохондрозных изменений в позвоночнике. Грудной отдел находится в средней части позвоночного столба и является наименее подвижным. Однако, именно эта особенность и приводит к возникновению патологических разрастаний на боковых отростках позвонков средней части позвоночника.
Происходит деградация хрящевой ткани межпозвоночных соединений, что приводит к деградации тел позвонков. Одновременно растут остеофиты на боковых отростках. Они занимают жизненное пространство, которое необходимо дял нормальной деятельности сосудов и нервных окончаний, которые проходят в специальных отверстиях позвоночных костей. Остеофиты представляют собой нарастания костной ткани, похожие на шипы. Они ограничивают движения костных сочленений, при этом травмируя окружающие ткани и структуры.
Именно это приводит к возникновению болей в спине посередине позвоночника. Нервные волокна и сосуды защемляются – возникает болезненное ощущение. При небольшой степени развития процесса патологического разрастания приступы боли, дискомфортных ощущений, ограничение двигательной активности могут быть связаны с резкими движениями, трудовой, физической деятельностью. По мере усугубления процесса боли возникают уже в состоянии покоя, беспокоят по ночам, приводя к нарушению сна. Сопровождается боль появлением посторонних ощущений: скованности, снижением чувствительности, покалыванием.
Артриты и артрозы, опухоли
Это воспалительные и дегенеративные заболевания сочленений костей. Что касается среднего отдела спины, то здесь артриты встречаются нечасто. Однако, при этом имеют характерное клиническое течение. Больные ощущают боль практически постоянно, вынуждены ограничивать не только двигательную активность, но и дыхательные движения. Это значительно ухудшает самочувствие таких больных.
Наличие опухолевых разрастаний может на первых этапах проявлять себя незначительными болями в средней части спины. Если вовремя не диагностировать эти новообразования, то процесс разрушения кости может привести к жесткой деформации позвоночника и непоправимым неврологическим последствиям.
Сколиоз
Искривление позвоночника в боковом направлении без должного лечения приводит к значительной деформации грудной клетки. Это самым негативным образом сказывается на деятельности легких, сердца, сосудистой системы. Такие больные ощущают боли посередине спины, потому что вынуждены постоянно находиться в неестественном положении и кости позвоночника травмируют друг друга при движениях. Ночной или дневной отдых в горизонтальном положении затруднителен, такие пациенты жалуются на усиление болевого синдрома после него.
Заболевания внутренних органов
Боли посередине спины, которые похожи на боли в позвоночнике, могут вызывать патологи таких внутренних органов:
-
сердце; - легкие;
- желудок и поджелудочная железа;
- желчный пузырь.
Боли в сердце иррадиируют в разные части скелета. У некоторых больных они могут отдавать в заднюю часть спины, лопатку. Если больной не обращается к врачу за консультацией, то можно упустить время.
Сердечные изменения видны на кардиограмме, их можно установить при осмотре пациента. Поэтому при возникновении болей посередине спины необходимо обратиться к врачу, возможно причина кроется в патологии сердечно-сосудистой системы. Боли могут быть связаны с физической активностью, эмоциональной нагрузкой, стрессом.
При заболеваниях легких присутствуют симптомы их поражения: кашель, одышка, выделение мокроты, потливость, возможно повышение температуры тела. При таких состояниях также важна диагностика у специалиста.
Органы пищеварения страдают у многих людей. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, холециститы, панкреатиты могут сопровождаться значительным болевым синдромом. Индивидуальные анатомические особенности некоторых людей обуславливают клинические проявления этих заболеваний со значительным болевым синдромом, локализованным в средней части спины.
Лечение
Для того чтобы успешно справиться с болями посередине спины, не всегда нужно лечить именно позвоночник. Именно в правильном диагнозе кроется успех терапии этого состояния. Необходимо пройти всестороннее обследование с использованием инструментальных методов диагностирования:
- ультразвуковое исследование;
- рентгенография;
- компьютерная томография.
Необходимо сдать кровь на наличие маркеров воспаления, онкологических заболеваний. По результатам осмотра, данных объективных, инструментальных методов можно будет поставить диагноз. Воспалительные заболеваний суставов обязательно проявятся в картине крови. Она покажет сдвиг формулы влево, то есть повышенное содержание лейкоцитов, ускорение скорости оседания эритроцитов.
Рентгенологическая картина костной системы позволит установить наличие остеохондрозных изменений. Если нет данных в пользу остеохондроза или воспаления, то стоит обратить внимание внутренние органы: сделать кардиограмму, рентгенографию легких, ультразвуковое исследование поджелудочной железы и желчного пузыря. С медикаментозным лечением можно определиться только получив все необходимые данные подтверждающие тот или иной диагноз.
Также стоит уделить должное внимание лечебной физкультуре, оздоровительным процедурам: плаванию, реабилитационным методам лечения. Хорошо помогают при болях в спине водные процедуры, такие как, душ Шарко, жемчужные ванны, подводный массаж.
Источник
Елена Гайворонская, 30 июля 2019
В российской неврологии боль в спине часто объясняют протрузией или грыжей. Но весь мир думает по-другому, а я стараюсь донести до вас современные мировые взгляды простым языком.
P.S.: Лечение разберем в отдельной статье.
Физиология
В нашем теле с годами происходят изменения. Кожа малыша нежная, упругая. В 30 лет, как бы мы ни прибегали к косметическим процедурам, она уже не такая. А представьте моряка, который всю жизнь провел в плаваниях: его кожа грубая и морщинистая.
То же самое происходит с нашим позвоночником. В большинстве случаев протрузии и грыжи — естественные возрастные изменения. Если в вашей жизни много провоцирующих факторов, например, ношение тяжелых грузов, то вероятность заполучить большую грыжу увеличивается.
Многочисленными исследованиями установлено, что протрузии дисков встречаются у здоровых людей: в 20 лет — до 40% обследованных (напомню, это пациенты без боли в спине), в 70 лет — до 90%. Кроме того, выраженность изменений на МРТ не связана со степенью болевого синдрома: при большой грыже боли может не быть совсем, а при маленьких протрузиях у пациента может быть сильная боль (потому что причина не в протрузиях, а в другом).
Неужели грыжа никогда не вызывает боль?
Конечно, вызывает! Примерно в 1-4% от всех случаев боли в спине.
Как это распознать?
Грыжа приводит не только к боли, но и к другим расстройствам: нарушению чувствительности, изменению рефлексов, иногда снижению мышечной силы. Все это грамотный врач определяет в ходе неврологического осмотра. Если сила мышц достаточная, рефлексы при постукивании молоточком симметричные, не ослабленные, чувствительных нарушений нет, то крайне маловероятно, что боль в спине обусловлена грыжей.
Кроме того, сдавливая спинномозговой корешок на определенном уровне (если Вы почитаете результаты МРТ, увидите, что описаны протрузии и грыжи на уровне, например C3-C5 или L5-S1), грыжа вызывает не просто снижение чувствительности где попало, а в определенных сегментах, и строго определенные изменения рефлексов. Невролог соотносит уровень поражения с данными МРТ.
Но почему же болит спина, если грыжи/протрузии не виноваты?
Все причины боли в спине можно разделить на 3 группы: неспецифические, специфические и корешковые.
Неспецифические
Неспецифические — до 85%, обусловлены мышцами, связками, сухожилиями, мелкими суставами.
Как распознать?
При неврологическом осмотре нет никаких настораживающих симптомов и признаков поражения нервных корешков, боль усиливаются при движении, уменьшаются в покое, чаще всего связана с неправильным двигательным стереотипом.
Острая боль возникает после неудачного поворота, наклона, вынужденной позы, например, сон в неудобном положении — и наутро невозможно повернуть шею. Хроническая боль часто обусловлена тем, что человек дает слишком большую нагрузку на одни группы мышц и совсем не нагружает другие.
Длительная работа в сидячем положении, ношение ребенка на одном боку — это неверные двигательные стереотипы. Можно бесконечно пить таблетки, но пока вы не поменяете свою двигательную активность, высока вероятность, что боль вернётся. Конечно, активность должна быть с умом.
Дополнительная диагностика
ни рентген, ни МРТ не нужны, только осмотр врача. Почему? Там либо ничего не обнаружат, либо найдут протрузии/грыжи, не имеющие отношения к делу.
Специфические
Специфические — до 10%: перелом позвоночника, туберкулез, остеомиелит, абсцесс, стеноз позвоночного канала, новообразование, анкилозирующий спондилит и другие.
Как распознать?
Кроме боли в спине могут быть другие симптомы (повышение температуры, похудение) да и сама боль имеет необычные характеристики, например, не зависит от движения или усиливается в покое, ночью.
Дополнительная диагностика
Анализ крови, рентген, МРТ, ПЭТ-КТ — все зависит от предполагаемой причины.
Корешковые
Корешковые — до 4% (по некоторым данным до 10%), вызваны сдавлением нервного корешка вследствие грыжи.
Как распознать?
Уже писала выше.
Дополнительная диагностика
Может понадобиться МРТ позвоночника, но необходимость в каждом случае определяет врач.
Задача врача — определить, к какой из 3 групп причин относится боль, от этого будет зависеть дальнейшая тактика.
Когда боль в спине должна насторожить?
Существует система “красных флагов” ???? – симптомов, которые должны вызвать у врача диагностическую настороженность:
Жалобы ????
- возникновение боли с новыми, необычными характеристиками в возрасте менее 20 или более 55 лет;
- боль, не зависящая от движения, боль в покое;
- усиление боли в ночное время;
- нарастающий со временем характер боли;
- отсутствие облегчения боли или ее усиление после пребывания в лежачем положении;
- локализация боли в грудном отделе позвоночника или в грудной клетке;
- длительное недомогание, лихорадка, необъяснимая потеря массы тела.
Анамнез (история жизни и заболевания) ????
- перенесенная в недавнем прошлом травма спины;
- наличие в анамнезе онкологических (злокачественных) заболеваний;
- персистирующая инфекция;
- остеопороз;
- длительный прием кортикостероидов (в том числе в виде ингаляций);
- применение антикоагулянтов;
- внутривенное употребление наркотических препаратов;
- иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция), прием иммуносупрессивных препаратов.
Осмотр ????
- наличие у пациента очаговой неврологической симптоматики (слабость конечностей, онемение, нарушение мочеиспускания и дефекации);
- болезненность при пальпации и перкуссии позвоночника, усиление боли при натуживании;
- выраженная деформация позвоночника;
- пульсирующее образование в брюшной полости.
Лабораторная диагностика ????
- повышение СОЭ, СРБ, необъяснимая анемия, коагулопатия, тромбоцитопения.
Лечение ????
- отсутствие положительного эффекта от консервативного лечения пациента в течение 4-6 (!!!) недель.
Наличие этих симптомов (особенно совокупности) у пациента с болью в спине должно заставить врача получше подумать о причине боли и исключить серьезную патологию.
Нужно ли делать МРТ при боли в спине?
С проведением МРТ при боли в спине есть 2 крайности: делать ее всем подряд “на всякий случай” и не делать исследование тогда, когда оно действительно нужно. Разбираемся вместе с вами.
Если боль в нижней части спины возникла у пациента младше 50 лет, она не иррадиирует в ноги, не сопровождается лихорадкой и неврологический симптоматикой (слабость мышц, нарушение рефлексов и чувствительности, нарушение мочеиспускания и дефекации), в прошлом не было опухолей, то с вероятностью 99% боль носит неспецифический характер и связана с вовлечением мышц, связок, сухожилий, мелких суставов.
Чтобы приблизить эту вероятность к 100% мы оцениваем пациента в динамике и смотрим, уменьшается ли боль после лечения или нет. Если сделать такому пациенту МРТ позвоночника, никакой важной информации мы не получим.
Даже если будут найдены грыжи или протрузии, это ни на что не повлияет.
Во-первых, у пациента без неврологический симптоматики грыжи и протрузии являются случайной находкой и не связаны с болью в спине. Эта мысль так трудно приживается в умах пациентов и коллег, но тем не менее это так.
Во-вторых, находки на МРТ в виде немых, молчащих грыж и протрузий никак не повлияют на лечебную тактику.
Но как же не пропустить другую серьезную патологию? Для этого есть красные флаги ????, которые мы уже обсудили. Врач анализирует все эти настораживающие симптомы (в совокупности, а не по отдельности), после чего принимает решение о необходимости МРТ.
А теперь подробно о лечении.
Елена Гайворонская
Практикующий врач-невролог, ассистент кафедры неврологии ВГМУ им. Н.Н. Бурденко
Источник
Боли в спине посередине имеют самую разную природу. Не всегда они связаны с заболеваниями позвоночника. Иногда проблема кроется в других органах, боль от них отдает в спину. Зачастую люди не обращаются к врачу, предпочитая принять обезболивающую таблетку. Р
езультатом такой беспечности становится поздняя стадия болезни, когда помочь может только операция или длительное лечение. Поэтому важно точно определить локализацию боли, установить причину, назначить адекватную терапию.
Причины недуга
Причины торакалгии (боли в средней части спины) условно можно разделить на 4 группы:
- Связанные с заболеваниями позвоночника.
- Являющиеся следствием проблем во внутренних органах.
- Физиологические (имеющие временный характер).
- Психосоматические.
Лечение патологии будет принципиально разниться, в зависимости от источника проблемы.
Болезни спины как причина болей
Все заболевания позвоночника неизбежно сопровождаются болевым синдромом. Основные болезни, вызывающие торакалгию:
- Остеохондроз. Заболевание, при котором в позвонках протекают дистрофические процессы. Межпозвоночные диски уменьшаются, сокращается расстояние между позвонками, что приводит к защемлению нервных окончаний. Вторая проблема при остеохондрозе — нарастание остеофитов. Отростки травмируют сосуды, нервы, что выражается сильнейшей болью в спине. На первой стадии недуга симптомы выражены не так ярко. Пациент ощущает жжение, небольшую боль после физических нагрузок. На 2-4 стадиях болевой синдром сопровождает больного постоянно, ограничивая подвижность спины. Человек не может выполнять привычные обязанности, иногда ему трудно просто передвигаться.
- Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит). Это хроническое заболевание позвоночного столба. Врачи считают, что болезнь имеет аутоиммунную природу. Болезнь поражает хрящевую ткань позвоночника, там начинается воспалительный процесс. Первые симптомы — скованность спины, затем начинаются боли, которые усиливаются во время сна. При отсутствии лечения позвоночник пациента теряет подвижность, больному присваивается группа инвалидности. Все изменения в суставах необратимы, вылечить болезнь Бехтерева невозможно.
- Сколиоз, кифоз. Патологии выражаются в деформации тел позвонков, приводящих к искривлению спины. В средней части позвоночника сколиоз и кифоз диагностируются чаще всего.
- Артрит позвоночника — это воспаление суставов. Заболевание имеет вторичную природу, чаще развивается из-за остеохондроза, инфекционных патологий. При артрите боль бывает тянущей, развивается медленно, усиливается после физического напряжения или длительного нахождения в одном положении. Во время движения в спине чувствуется хруст, щелкание. Недуг сопровождается онемением рук, мышечной слабостью, отеком в области воспаления.
- Туберкулез позвоночника. Вследствие поражения костной ткани палочкой Коха начинается разрушение суставов. Сопровождается ноющей постоянной болью, скованностью мышц, субфебрильной температурой, которую невозможно сбить.
- Межпозвонковая грыжа. Из-за дегенеративных изменений хрящевой ткани происходит истончение межпозвоночных дисков. Диск лопается, пульпозное ядро выпячивается наружу, защемляются нервные корешки. Это вызывает острую режущую боль, которая не проходит даже в положении лежа.
- Травмы позвоночника. После сильного удара тело позвонка может лопнуть. Если не произошло смещения, то болевой синдром выражен не сильно. Однако, неприятные ощущения сохраняются постоянно. Если вовремя не обнаружить проблему, это приведет к катастрофическим последствиям: повреждению нервов, спинного мозга. Человек может на всю жизнь потерять подвижность.
- Опухоли позвоночника. Боли могут проявиться как от опухоли самих позвонков, так и от распространившихся метастазов. Обычно болевой синдром возникает на поздней стадии рака, сопровождаясь другими симптомами: потерей аппетита, снижением веса, нарушением работы внутренних органов, истощением организма. Часто боли в спине являются признаком рака молочной железы, поджелудочной, желудка, легких.
Физиологические причины
Справка: иногда торакалгия имеет временный характер, то есть у пациента отсутствуют болезни позвоночника. Болевые ощущения исчезают после устранения провоцирующих факторов.
Основная причина физиологических болей – растяжения связок. Такое состояние развивается после сильных физических нагрузок. Мышцы не выдерживают, происходят микротравмы. В группе риска находятся спортсмены, занимающиеся:
- тяжелой атлетикой;
- гимнастикой;
- прыжками на батуте.
Также часто болит спина у людей, чья работа связана с поднятием тяжестей. Интенсивность боли зависит от степени поражения связочного аппарата, может быть резкой или ноющей. В месте растяжения образуется отек, покраснение. Обычно состояние пациента нормализуется после пары недель покоя, все неприятные симптомы проходят сами собой.
Болезни внутренних органов
Боль в средней части спины часто является следствием патологий внутренних органов:
- Проблемы с сердцем. Боли, ирригирующие в область между лопаток свидетельствуют о начинающемся инфаркте, ишемии. При этом больной чувствует, как будто кол в спине. При аневризме аорты возникает колика в груди, отдающая в позвоночник. Также у пациента присутствует тахикардия, бледность кожи, скачки давления, повышенное потоотделение.
- Заболевания органов ЖКТ. Болевые ощущения в спине с левой стороны говорят о желчнокаменной болезни, язве желудка, гастрите, панкреатите. Боль отдает в плечо, в спине ниже лопаток, усиливается после принятия пищи. Помимо этого, больной чувствует тошноту, у него развивается рвота, нарушается пищеварение, появляется неприятный привкус во рту.
- Болезни почек (пиелонефрит, мочекаменная болезнь). Камни застревают в мочеточнике, вызывая острую колику. Все это сопровождается высокой температурой, проблемами мочеиспускания, отеками конечностей.
Психосоматическая природа боли
Позвоночник — это основа скелета, опора тела человека. При различных психологических проблемах он страдает в первую очередь. Это связано с тем, что во время стресса нарушается обмен веществ, гормональный баланс, страдает периферическая нервная система. Поэтому сильные эмоциональные переживания всегда отражаются на здоровье спины.
Психотерапевты считают, что грудной отдел позвоночника болит, когда пациент теряет свой внутренний стержень, не может найти выход из сложившейся ситуации. Он взваливает на себя груз, который ему вынести не под силу.
Справка: также спина болит в конце рабочего дня даже у тех, чья работа не предполагает физического напряжения. Так реагирует усталый организм. В данной ситуации достаточно просто отдохнуть, выспаться. При серьезных психологических проблемах понадобится помощь психотерапевта.
Диагностика
Любую боль в спине нельзя игнорировать, так как последствия могут быть плачевными — от хронической стадии заболевания до летального исхода. Первоочередная задача врача — выявить причину проблемы. Учитывая мультифакторный характер боли, потребуется провести полное обследование. Больному нужны консультации вертебролога, невролога, ортопеда, гастроэнтеролога, кардиолога, уролога. Врачи собирают анамнез, выясняют, какие обстоятельства предшествовали возникновению боли.
Далее пациента направляют на следующие обследования:
- Анализ мочи, крови. Они выявляют воспалительный процесс, при котором повышаются лейкоциты, СОЭ.
- Анализ на ревматоидный фактор. Положительный результат указывает на развивающийся артрит.
- Рентген позвоночника. С его помощью обнаруживаются остеохондроз, сколиоз, травмы, опухоли, грыжи.
- Рентгенография внутренних органов. Проводят при подозрении на мочекаменную болезнь, опухоли.
- УЗИ органов брюшной полости. Диагностирует панкреатит, холецистит, пиелонефрит.
- МРТ, КТ позвоночника. Является самым достоверным методом диагностики грыж, опухолей, начальной стадии болезни Бехтерева. Снимки дают четкое представление о размерах органов, изменениях структуры, состоянии кровотока.
- Фиброгастроскопия. Назначается при болях в спине, сопровождающихся нарушениями пищеварения, тошнотой, изжогой. Позволяет установить наличие язвы, гастрита.
- Электрокардиограмма. Врач оценивает работу сердца, частоту сердечного ритма. Кардиограмма позволяет зафиксировать начинающиеся проблемы в миокарде.
Боль в спине посередине спины лечение
Выбор методов терапии зависит от заболевания, явившегося первопричиной. Основные принципы лечения торакалгии:
- Снятие болевого синдрома.
- Лечение основного заболевания.
- Укрепление мышечного каркаса спины.
- Предотвращение рецидива.
Если проблема кроется в заболеваниях позвоночника, то применяют следующие методы терапии:
- Медикаментозное лечение.
- ЛФК.
- Физиотерапия.
- Массаж.
- Мануальная терапия.
- Вытяжение позвоночника.
- Ношение ортопедических корсетов.
- Хирургическое вмешательство.
Медикаментозное лечение
Обычно назначается стандартный набор лекарственных препаратов:
- Анальгетики (Баралгин, Кетанов, Кеторол, Анальгин). Эти средства не лечат болезнь, но облегчают состояние больного. После купирования болевого синдрома пациент может двигаться, выполнять трудовые обязанности, полноценно отдыхать.
- Новокаиновая блокада. Необходима, если боль невозможно купировать простыми анальгетиками.
- Нестероидные противовоспалительные препараты (Найз, Деклофенак, Ибупрофен, Индометацин). Лекарства негормонального происхождения снимают воспаление, обезболивают, уменьшают отечность. Их нельзя применять длительное время, так как они оказывают отрицательное влияние на желудок, печень. Данные препараты не назначают беременным, детям, людям с язвой желудка, проблемами почек.
- Глюкокортикостероиды (Преднизолон). Этими лекарствами лечат болезнь Бехтерева, артрит. Также гормоны применяют при сильном болевом синдроме, когда другие средства не помогают. Препараты помогают уменьшить отечность, воспаление, приостанавливают дегенеративные процессы.
- Иммунодепрессанты (Циклоспорин, Азатиоприн). Подавляют аутоиммунные реакции при артрите, болезни Бехтерева.
- Миорелаксанты (Мидокалм). Действие препаратов этой группы направлено на расслабление гладкой мускулатуры. Это необходимо при грыжах, сколиозе, кифозе. Обычно требуется однократное введение средства. При длительном использовании есть опасность критического снижения мышечного тонуса.
- Антибиотики широкого спектра действия. Применяются, если присоединилась бактериальная инфекция.
- При туберкулезе применяют специальные препараты, уничтожающие палочку Коха (Изониазид, Канамицин, Тубовит).
- Витамины группы В (Мильгамма, Нейромультивит). Они необходимы для нормальной работы нервной системы.
- Хондропротекторы (Хондроитин, Глюкозамин, Терафлекс). Восстанавливают поврежденную хрящевую ткань при остеохондрозе, грыже. Для достижения эффекта необходимо принимать препараты длительно.
- Антидепрессанты (Флуоксетин, Амитриптилин). Их применение оправдано в случае психосоматической природы боли. У пациента нормализуется эмоциональное состояние, восстанавливается сон, поэтому исчезают и другие неприятные симптомы.
Если причиной боли центра спины являются болезни внутренних органов, то лечение подбирает лечащий врач в соответствии с заболеванием.
ЛФК
Лечебную физкультуру назначают при любых проблемах со спиной. Для каждого случая подбирают свой комплекс упражнений. С помощью занятий возможно даже исправить искривление позвоночника при начальной стадии сколиоза. Также у пациента укрепляются мышцы, нормализуется кровообращение. Положительное влияние оказывает физкультура на нервно-психическое состояние человека. У больного улучшается настроение, появляются силы для борьбы с болезнью.
Важно: основное условие для выздоровления — это регулярность занятий. Всем пациентам рекомендуется ежедневно выполнять утреннюю гимнастику.
При проблемах спины полезны занятия плаванием. Вода оказывает одновременно тонизирующее и расслабляющее действие. Рекомендуется плавать брассом или кролем. При остеохондрозе, сколиозе, грыже баттерфляй противопоказан.
Физиотерапия
Физиолечение усиливает эффект от медикаментозной терапии, ускоряет выздоровление. При болях в спине эффективны такие методы, как:
- Элекрофорез.
- Ультразвук.
- Магнитотерапия.
- Лазеротерапия.
Массаж
Массаж — это незаменимое средство при проблемах позвоночника. Во время массажа устраняется мышечная спастика, улучшается метаболизм, снимается отек. Каждая патология требует индивидуального подхода в массаже. Главное условие — это квалифицирова?