Дексаметазон лечение болей в спине
- Болезни: лечение и профилактика
- Остеохондроз
- Все о детях
- Беременность и роды
- Воспитание
- Детские болезни
- Массаж
- Питание
- Рост и развитие детей
- Уход за новорожденным
- Готовим сами
- Рецепты
- Домашняя аптека
- Витамины и минералы
- Лекарственные травы
- Народные методы
- Польза меда
- Здоровое питание и диета
- Питание для похудения
- Правильное питание
- Продукты питания
- Раздельное питание
- Спортивное питание
- Интересные новости
- Массаж
- Антицеллюлитный массаж
- Китайский массаж
- Косметический массаж
- Лечебный массаж
- Общеоздоровительный массаж
- Сегментарный массаж
- Спортивный массаж
- Точечный массаж
- Об этом полезно знать
- Основы здорового образа жизни
- Активный образ жизни
- Вредные привычки
- Гигиена
- Закаливание
- Чистка организма
- Психология
- Саморазвитие
- Секреты красоты
- Здоровая спина
- Уход за волосами
- Уход за зубами
- Уход за кожей
- Уход за лицом
- Уход за ногами
- Уход за руками
- Уход за телом
- Смехотерапия
Автор: Владимир Литвиненко
/
16 сентября 2018 / 17:36
Доброго времени суток, дорогие подписчики и гости блога!
Хочу уделить внимание использованию гормональных препаратов при заболеваниях спины. В этой статье подробно расскажу о лекарстве Дексаметазон при остеохондрозе. Все глюкокортикоиды, включая Дексаметазон, обладают мощным действием и быстро избавляют от воспаления, отека и боли. Если сильный дискомфорт в области позвоночника беспокоит вас в положении сидя, стоя и даже лежа, на помощь придут гормоны. Вот только использовать их нужно правильно.
Состав и свойства
Активный компонент препарата так и называется – дексаметазон.
Выпускается он в трех лекарственных формах:
- раствор в ампулах для инъекций – по 4 миллиграмма гормона в 1 миллилитре раствора;
- таблетки для приема внутрь – по 0,5 миллиграмма;
- капли глазные – с концентрацией 1 миллиграмм действующего вещества в 1 миллилитре средства.
Этот синтетический глюкокортикостероид (ГКС) обладает выраженными противовоспалительными, противоаллергическими и противоотечными, а также иммунодепрессивными, противошоковыми и антитоксическими свойствами.
Когда необходим
Список болезней, при которых применяется лекарство, достаточно обширный.
Приводить его очень подробно я не буду, опишу в общих чертах:
- патологии опорно-двигательной системы – ревматоидный или псориатический артрит, остеоартроз, остеохондроз, васкулит, системные соединительнотканные заболевания;
- эндокринные расстройства;
- серьезные аллергические патологии;
- выраженные поражения кожи;
- тяжелые желудочно-кишечные заболевания;
- болезни дыхательных путей;
- гематологические нарушения;
- злокачественные опухоли;
- отек мозга;
- шоковое состояние.
Глазные капли предназначены для применения в офтальмологии. При остеохондрозе дексаметазон используют только в качестве вспомогательной терапии для выведения пациента из острого состояния или обострения болезни. Длительность применения этого препарата должна быть максимально короткой.
Как правильно лечиться
Препарат назначают взрослым и детям с рождения – для малышей дозу рассчитывают по массе тела. Перед терапией и во время нее рекомендуется контролировать показатели анализа крови, водно-электролитного баланса и артериального давления.
Способов применения лекарства несколько:
Таблетки
В зависимости от тяжести болезни начальная суточная доза может составлять 0,75-9 миллиграмм, ее разбивают на 2-4 приема. При достижении клинического эффекта (то есть при облегчении боли), количество вещества снижают. Многих интересует, сколько дней можно пить таблетки.
При некоторых болезнях лечение проводят месяцами, но чем дольше гормональная терапия, тем выше риски побочных эффектов. Отменять лекарство нужно постепенно, особенно, если лечение проводилось в больших дозах или длилось несколько недель, в противном случае возможен синдром отмены.
Инъекции
В такой форме лекарство используют только в неотложных случаях и при невозможности принимать средство в таблетках.
Пути введения:
- внутривенно – в вену Дексаметазон вводят в виде инъекций или инфузий (капельниц) с раствором глюкозы или хлорида натрия.
- внутримышечно – непосредственно в ягодицу.
- местно – в этом случае уколы делают в сустав или мягкие ткани в месте поражения.
Для снятия боли при остеохондрозе практикуются анестезирующие блокады в мышцу возле позвоночника. Колоть их должен специалист (невролог или вертебролог), так как нужно четко знать, какая область является причиной симптоматики и куда направлять лекарство.
Дозировка определяется для каждого больного индивидуально. Для введения в мышцу или вену суточное количество обычно составляет 0,5-9 миллиграмм, для местных инъекций – 0,4-4 миллиграмма. Через 3-4 дня переходят на дексаметазон в таблетках.
Чем опасен
Препарат способен вызвать обширный букет побочных эффектов, среди которых следующие:
- аллергические реакции, включая кожный зуд, сыпь, бронхоспазм, отек Квинке, анафилактический шок;
- угнетение функций коры надпочечников, нарушение менструального цикла, усиленный рост волос на теле и лице;
- нарушение обмена веществ, повышение аппетита, ожирение;
- тошнота, рвота, икота, метеоризм, развитие острого панкреатита, редко – пептическая язва или кровотечение в пищеварительном тракте;
- головная боль, бессонница, раздражительность, психические расстройства;
- ухудшение иммунитета, повышенная восприимчивость к инфекциям;
- отек зрительного нерва, катаракта, глаукома;
- повышение давления, замедление сердечного ритма, сердечная недостаточность;
- появление сосудистой сетки и синяков, истончение кожи, увеличение сроков заживления ран;
- мышечная слабость, повышенная ломкость костей.
Вероятность побочных явлений возрастает при длительном лечении или при высоких дозах лекарства.
Когда запрещен
Дексаметазон не применяют при таких состояниях:
- непереносимость любого из компонентов средства;
- вирусные, бактериальные, паразитарные или системные грибковые инфекции (включая недавно перенесенные), если при этом не проводится необходимая противомикробная терапия;
- вакцинация живой вакциной;
- синдром Иценко-Кушинга;
- период лактации – на время лечения кормление следует прервать;
- тяжелые расстройства свертываемости крови – это противопоказание для внутривенного введения.
С осторожностью средство применяют при желудочно-кишечных, эндокринных и сердечно-сосудистых заболеваниях, патологиях почек и костно-мышечной системы. При беременности терапию стероидами проводят при неотложных состояниях и под строгим контролем врача, взвесившего ожидаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода или ребенка.
Чем дополняют
Что еще колют и пьют при остеохондрозе вместе с Дексаметазоном и для чего это нужно?
Отвечаю – чтобы усилить действие ГКС, часто назначают лекарства из других фармакологических групп:
- НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Снимают боль и останавливают развитие воспалительного процесса, являются препаратами выбора при патологиях спины и суставов: Диклофенак, Мелоксикам, Мовалис.
- Витамины группы B. Улучшают обменные процессы, устраняют воспаление и болевые ощущения, особенно, при защемлении нерва, как это нередко бывает при поражении поясничного отдела: Никотиновая кислота, Мильгамма.
- Миорелаксанты. Борются со спазмом мышц спины и шеи, расслабляя их: Баклосан, Мидокалм.
- Ноотропные вещества. Улучшают мозговое кровообращение при кислородном голодании, вызванном шейным остеохондрозом: Винпоцетин, Ноофен.
- Бронхолитические препараты. Расширяют сосуды, улучшают функцию дыхательных и межреберных мышц при патологиях грудного отдела позвоночника: Эуфиллин.
- Хондропротекторы. Защищают хрящевые ткани от дальнейшего разрушения: Артра, Алфлутоп, Инолтра.
- Другие стероидные препараты. Применяются при неэффективности или непереносимости Дексаметазона, их обезболивающее и противовоспалительное действие выражено так же сильно: Дипроспан, Метилпреднизолон.
Самостоятельно заменять Дексаметазон другими медикаментами нельзя – только врач может правильно, без ущерба для здоровья, подобрать лечение. Если вы не хотите лечиться гормонами – скажите об этом специалисту.
Что еще предпринять
Применение стероидов – это крайний случай. Чтобы облегчить состояние больного и предупредить тяжелое развитие болезни, попробуйте дополнить лечение остеохондроза ношением специального корсета для спины «Power Magnetic».
Этот корректор осанки надевается под одежду и остается совершенно незаметным для окружающих. Корсет не стесняет движений, но его лямки тянут плечи назад, препятствуя сутулости и возвращая позвоночник в естественное положение.
В корсет встроены магниты, которые создают электрическое поле, улучшая кровообращение в проблемной области и укрепляя мышцы спины. Одновременно уменьшается воспаление и отечность, улучшается работа нервной и сердечно-сосудистой систем.
Надеюсь, сегодняшняя информация была вам полезна. Не забудьте поделиться статьей с друзьями в соцсетях и подписывайтесь на новости, чтобы не пропустить важных тем. До новых встреч!
С уважением, Владимир Литвиненко!
Читайте мой блог и будьте здоровы
Источник
Для снятия сильной боли при шейном или поясничном остеохондрозе назначают стероидные противовоспалительные препараты. Одним из наиболее эффективных средств является Дексаметазон. Дексаметазон при остеохондрозе вводят внутривенно, капельно и внутримышечно.
Дексаметазон при остеохондрозе
Эффекты Дексаметазона
Уколы и капельницы стероидных противовоспалительных средств делают больным остеохондрозом при интенсивном болевом синдроме во время обострения. Действующим веществом препарата Дексаметазон является одноименный глюкокортикостероид. Он является производным преднизолона, входит в группу жизненно необходимых лекарственных средств.
При заболевании шейного, грудного или поясничного отделов позвоночника Дексаметазон оказывает ряд действий:
- обезболивающее;
- противоотечное;
- противошоковое.
Глюкокортикоид проникает в ядро эозинофилов и тучных клеток, угнетая синтез медиаторов воспаления. Также вещество повышает устойчивость клеточных оболочек к негативным факторам внутренней среды.
Дозировки и курс терапии
Длительность применения Дексаметазона и суточная доза определяются индивидуально для каждого пациента с остеохондрозом шеи и спины лечащим врачом. Параметры зависят от степени тяжести заболевания, симптоматической картины.
Внутривенно средство медленно вводят с помощью капельницы для поддержания относительно постоянной концентрации вещества в организме. Капельное введение и внутримышечные уколы проводят для экстренного снятия боли. Суточную дозу 4-20 мг разбивают на 3-4 раза. Курс лечения препаратом при обострении остеохондроза шейного и позвоночного отдела длится до 4 дней, потом пациенту назначают поддерживающую терапию, пероральный прием небольших доз.
Побочные эффекты
Применение Дексаметазона при шейном остеохондрозе редко приводит к возникновению нежелательных реакций организма. Основные побочные эффекты:
- тошнота, рвота, метеоризм, панкреатит, стероидная язва ЖКТ;
- повышение артериального давления, тромбозы сосудов;
- нарушения сердечного ритма;
- у женщин — дисменорея, аменорея;
- проблемы с ориентацией в пространстве, галлюцинации, бессонница, головные боли;
- аллергические проявления: зуд, анафилактический шок;
- обострение инфекционных заболеваний.
При возникновении любого из побочных эффектов необходимо сообщить лечащему врачу. Лечение средством прекращается, назначают симптоматическую терапию побочных явлений.
Важно строго соблюдать дозы стероидного средства. При передозировке побочные эффекты более тяжелые и интенсивные.
Противопоказания к применению
Не все средства подходят
Стероидные противовоспалительные средства принимают под строгим контролем врача. Уколы делают только в условиях стационара. Меры предосторожности связаны с большим количеством побочных эффектов и противопоказаний.
Основные противопоказания к применению Дексаметазона:
- повышенная чувствительность к действующему веществу;
- болезни ЖКТ (язва, гастрит, калит, дивертикулит);
- инфекционные заболевания вирусной, бактериальной или грибковой этиологии;
- болезни эндокринных желез (сахарный диабет, ожирение, тиреотоксикоз);
- дисфункция печени и почек;
- психоз;
- системный остеопороз;
- ВИЧ, СПИД.
Запрещен прием лекарственного средства в период до и после вакцинации: введение дексаметзона провоцирует неадекватную реакцию на вакцину.
Лечение остеохондроза стероидными препаратами не назначают беременным: вещества способны вызвать задержку развития ребенка. На поздних сроках есть высокая вероятность атрофии коркового вещества надпочечников у плода. Кормящим матерям при необходимости лечения Дексаметазоном придется прекратить грудное вскармливание.
Лекарственное взаимодействие
Дексаметазон — сильнодействующее средство, способное усиливать или блокировать действие других медикаментов. Также совместный прием способен спровоцировать серьезные нежелательные реакции.
Дексаметазон снижает действие инсулина и других веществ, снижающих уровень сахара в крови. Также ослабляется эффект антикоагулянтов. Сердечные гликозиды при совместном приеме плохо переносятся организмом.
Одновременное применение стероидного противовоспалительного средства с оральными контрацептивами, половыми гормонами вызывает угревую сыпь, рост волос по мужскому типу у женщин. Дексаметазон усиливает выведение калия диуретиками, повышает негативное действие нестероидных противовоспалительных средств на желудочно-кишечный тракт.
Эффект Дексаметазона ослабляют аминоглютетимид, карбамазепин, фенитоин, рифампицин, барбитураты.
Положительное действие на организм при совместном употреблении оказывает эуфиллин. Его используют для введения Дексаметазона капельным путем. Эуфиллин расслабляет мышцы и снимает спазмы.
дексаметазон при остеохондрозе
Отзывы врача о препарате Дипроспан: показания, прием, побочные действия, противопоказания, аналоги
Дексаметазон в ампулах. Как и когда применять для собак?
Заключение
При шейном остеохондрозе или заболевании поясничного отдела иногда требуется лечение стероидным средством Дексаметазон. В период терапии нужно контролировать артериальное давление и пульс, строго следовать рекомендациям врача.
Источник
Остеохондроз – одна из наиболее распространенных патологий позвоночного столба. Ее лечение занимает очень много времени. Но если отказаться от терапии, симптоматика приобретает максимальной выраженности, что значительно ухудшает самочувствие пациента. Дексаметазон при остеохондрозе применяется часто, что обусловлено его высокой эффективностью.
Дексаметазон наиболее популярен в растворе
Состав
В растворе лекарства содержится такое главное вещество, как фосфат дексаметазона. Именно этот компонент обеспечивает клинический эффект при хондрозе шейного отдела, грудного и поясничного. Один миллилитр готового раствора содержит 4 мг активного компонента.
Также лекарство содержит вспомогательные компоненты. Среди них такие:
- Глицерин.
- Эдетат динатрия.
- Натрия гидрофосфат.
- Вода для инъекций.
Эти компоненты помогают активному ингредиенту действовать с максимальной активностью. Также они способствуют достижению оптимальной концентрации активного вещества.
Лекарственная форма
Средство распространено в виде раствора. Его выпускают в ампулах по 1 мл.
В каждом сосуде содержится прозрачный раствор. Он может быть бесцветным, но допустим также бледно-желтый цвет.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Особенностью фармакокинетики можно назвать происхождение лекарства – это стероидный полусинтетический гормон надпочечников. Механизм активности лекарства основан на действии главного компонента на клеточном уровне. Препарат обусловливает такие эффекты:
- Иммуносупрессивный.
- Противовоспалительный.
Кроме того, при поступлении в организм он проявляет воздействие на обмен глюкозы и энергии. Также наблюдается активность касательно фактора стимуляции гипоталамуса и некоторых гормонов аденогипофиза.
Среди характеристик фармакокинетики выделяют быстрое всасывание. Максимальная концентрация в крови достигается на протяжении первых 5 минут после внутривенной инъекции. Если введение выполнялось внутримышечно, то абсорбция происходит значительно медленнее – пик концентрации наблюдается через 1 час. Внутривенное введение в капельнице способствует немедленному началу действия лекарства. При внутримышечном уколе эффект наблюдается через 8 часов. Действие продолжается на протяжении 3-4 недель.
Связывание с белками крови происходит на 77%. Разрушение дексаметазона начинается в клетках в месте действия.Трансформация вещества происходит за счет печени и почек.
Показания и противопоказания
Прежде всего, лекарство применяют в случае остеохондроза разнообразных отделов позвоночника. Также его применение показано и при других патологиях. Среди них эндокринологические болезни сопровождающиеся недостатком косртикостероидных гормонов (например, надпочечниковая недостаточность).
Показанием является остеохондроз
Также в список показаний можно включить такие патологии:
- Ревматоидный артрит.
- Синовиит при остеоартрозе.
- Тендосиновиит.
- Анкилозирующий спондилит.
- Эпикондилит.
- Осложнения ревматоидного артрита, которые поражают другие органы и системы.
- Синдром Стивенса-Джонса.
Кроме того, препарат используют при терапии заболеваний с выраженным воспалительным процессом. Среди патологий желудочно-кишечного тракта Дексаметазон используют в случае язвенного колита и болезни Крона. Также средство показано для предотвращения отторжения пересаженной печени.
Нельзя использовать медикамент в случае синдрома Кушинга и острых инфекциях. Противопоказанием также считается период беременности и кормления грудью.
Лекарство не применяют при беременности
Важно! Нельзя использовать препарат при аллергии к компонентам.
Побочные действия
Список побочных действий достаточно большой. Наиболее часто возникает временное угнетение функционирования надпочечниковых желез. также возможны такие нежелательные явления при кратковременном приеме:
- Панкреатит.
- Пептическая язва.
- Аллергия.
- Усиление аппетита.
При длительном применении возникают такие реакции:
- Расстройства психики.
- Нарушения зрения.
- Гипертония.
- Ожирение.
- Увеличения восприимчивости к инфекциям.
Такие патологии развиваются из-за выраженного действия гормональных препаратов. Поэтому прием средства допустим только после назначения доктором.
Дозировка и передозировка
Рекомендуется начать лечение с дозы 0,5-9 мг. Это количество необходимо для внутримышечного или внутривенного введения. При необходимости можно увеличить дозировку. Но это должен решать доктор в зависимости от возраста, диагноза и степени тяжести.
Передозировка развивается только спустя несколько недель терапии. Она проявляется усилением выраженности побочных реакций.
Взаимодействие
Дексаметазон действует менее активно при одновременном приеме с лекарствами, активирующими фермент CYP 3A4. Среди них Карбамазепин, Рифампицин, Фенитоин, Фенобарбитал. Также есть средства, которые ингибируют этот энзим. В случае совместного приема с ними, концентрация Дексметазона в крови увеличивается. Поэтому нельзя совместно принимать Кетоконазол, макролиды.
Этот гормональный препарат снижает терапевтическую активность средств против диабета и артериальной гипертонии. В то же время возрастает эффект гепарина, Альбендазола и натрийуретических средств.
Аналоги
В аптечной сети распространены заменители с таким же активным ингредиентом. Но также можно найти аналоги по клиническому эффекту.
| Наименование препарата | Действующее вещество | Максимальный эффект (при внутривенном введении) | Стоимость (в рублях) |
| Дексон | Дексаметазон | 5 минут | 100 |
| Бетаметазон-Нортон | Бетаметазон | 10 | 300 |
| Дипроспан | Бетаметазон | 10 | 2000 |
Популярный аналог – Бетаметазон
Отзывы
Некоторые отзывы пациентов.
Достаточно долгий период времени ощущал боль в области поясницы. Думал перехожу, переболит, но боль только усиливалась, да настолько, что это заметил наш штатный доктор на работе. Он и рекомендовал мне курс Дексаметазона. Думал, что цена на препарат кусается, но был удивлён его относительно невысокой ценой.
Владислав, 43
Уже на протяжении нескольких лет страдаю от остеохондроза. В последние несколько недель он обострился. Обратился к врачу, назначил Дексаметазон. Начал курс лечения препаратом, и по началу всё было в порядке. Но спустя некоторое время начал интенсивно набирать вес. Повторно обратился к врачу. Оказалось, что это было побочное действие препарата. Врач рекомендовал немедленно прекратить лечение этим препаратом и после обследования заменить другим лекарственным средством.
Леонид, 49
Цена
Стоимость препарата зависит от производителя. Также, может отличаться цена в разных аптечных пунктах. В среднем в городах России цена составляет от 500 рублей.
Симптоматическая терапия остеохондроза важна также, как и этиологическая. Устранение боли помогает пациенту вернуть себе нормальный образ жизни. Полезная информация:
Источник