Если болит грудная клетка и отдает в спину и лопатку
Любая боль в организме — индикатор заболевания, она сигнализирует человеку о том, что срочно нужно принимать меры для поиска причин ее возникновения. Чтобы меры были верными, нужно разобраться в характере боли и знать, какие заболевания могут ее вызвать.
Когда боль в грудине посередине отдает в спину, время — выявить заболевание и сделать все для выздоровления. Для начала, изучив все симптомы, можно сделать вывод о том, как поступить — лечиться самостоятельно, вызвать «скорую помощь» домой или в ближайшее время запланировать посещение поликлиники.
Причины боли в грудине с отдачей в спину
Боль в грудине имеет массу оттенков, поэтому не так просто сразу выявить ее причину. Возникает она внезапно и отдается в спинном отделе позвоночника, между лопаток. Может быть разной силы — от едва заметной до острой. Основной общий симптом, на который жалуются многие пациенты,— «болит в грудине посередине и отдает в спину».
Бывает, что различные органы дают боль однотипной локализации. Это связано с тем, что организм через нервные окончания посылает огромное количество сигналов в мозг человека о возникшей проблеме с каким-либо органом. Нервные пути подходят к грудине, разветвляются и отдаются болью в этой области. Иногда сигналы могут быть однотипными или неверно распознанными, тогда сложно определить, в каком органе возникла проблема.
При постановке диагноза необходимо учитывать характер возникающей боли, условия при которых она появляется, систему питания, нагрузки. Сбор анамнеза поможет правильно поставит диагноз.
Какие же известны основные распространенные причины сильной боли в грудине посередине и в спине:
- проблемы в грудном отделе позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз, межпозвонковая грыжа и др. );
- сердечно-сосудистые заболевания;
- последствие травмы грудной клетки;
- заболевания желудка или пищевода;
- бронхолегочные заболевания.
Проблемы с грудным отделом позвоночника
Остеохондроз
Следствием остеохондроза являются дистрофические нарушения в системе суставных хрящей. Заболевания остеохондрозом грудного отдела до недавнего времени были достаточно редки. Шире были распространены шейный и поясничный остеохондроз, что связано с сильной подвижностью этих отделов.
Однако сейчас заболевание остеохондрозом в области грудной клетки выходит на первый план, в связи с распространением образа жизни среди населения, не связанного с физической активностью.
Болевое ощущение при остеохондрозе обусловлено и характеризуется следующими особенностями:
- дистрофия межпозвонковых хрящей приводит к сдавливанию корешков нервов, находящихся в спинномозговой части;
- появляется сильная боль в грудине посередине, которая отдает в спину между лопатками;
- сначала ощущения не особенно сильны, но с развитием они могут приобретать характер, сравнимый с тупым ударом;
- чувствительны болевые ощущения и в межреберных промежутках, могут отдаваться в область сердца.
Спондилоартроз
Спондилоартроз — поражение небольших межпозвонковых (фасеточных) суставов, связок и околосуставных мышц. Заболевание характерно для людей пожилого возраста, но может возникнуть в результате травмы или перегрузок. Тупая боль в грудине посередине, отдающая в спину, характерна для этого заболевания. Она в основном появляется во время движений или поворотов туловища, в покое отступает. Иногда ей сопутствует ощущение скованности, особенно в утренние часы.
Межпозвонковая грыжа
Подъем тяжестей, травма, избыточный вес, сидячий образ жизни могут спровоцировать это заболевание. Межпозвонковая грыжа возникает, когда межпозвонковый диск начинает выпирать и давить на позвонки. Одновременно сдавливаются спинальные корешки и сосуды, появляются боли.
Боли носят тупой, транзиторный (переходный) характер, усиливаются при разных видах нагрузки. В положении лежа обычно проходят.
Если выпячивание диска усиливается, то увеличивается и боль, которая возникает обычно в грудном отделе, отдаваясь в область спины.
Другие причины
Последствие травмы грудной клетки
Травма грудной клетки чревата повреждением костей, мягких тканей, мышц. Сильные удары либо падения с высоты опасны переломами ребер. Травма грудной клетки вызывает ее деформацию.
Организм сразу реагирует возникновением отеков, гематом, сильных покраснений. Вдруг возникает пронизывающая, резкая боль в грудине посередине и в спине. При вдохе неприятные ощущения особенно усиливаются, может возникнуть болевой шок, нужно срочно принять обезболивающее лекарство. Экстренное обращение за скорой медицинской помощью в этом случае необходимо.
Воспаление реберных хрящей
Другими словами эту болезнь называют синдромом Титце. При этом синдроме в межреберных отделах возникает ускоренный рост клеток, которые формирую хрящевую ткань. Хрящи начинают утолщаться и искривляться, давить на нервные окончания, вызывая сильную боль в грудине. Причины заболевания обычно находят в травмировании грудной клетки и в различных типах инфекционных заболеваний. Также воспаление может быть вызвано дистрофическими изменениями в тканях ребер из-за нарушения обмена веществ.
Синдром Титце может вызывать стойкие, долго не проходящие боли в области грудной клетки. Если анальгетики совсем не помогают, то применяют физиотерапевтическое воздействие либо мануальную терапию.
Сердечно-сосудистые проблемы
Вызывать тупые боли в сердце способны стенокардия, а также инфаркт, эти серьезные заболевания возникают из-за недостаточности кровоснабжения участка миокарда. Нестерпимые боли во время течения ИБС (ишемической болезни сердца), как правило, сопровождаются сильной одышкой или кашлем.
Характер боли обычно определяется пациентами как боль, возникающая в грудине посередине, отдающая в спину вдоль позвоночника. Иногда появляются режущие ощущения в области грудины, боли отдаются в руку, а также в шейный отдел.
Целый ряд болезней кровеносной системы являются опасными — аневризма, тромбоэмболия (в т. ч. легочных сосудов), поражение коронарных сосудов — и характеризуются наличием болевого синдрома. Так, например, при аневризме чувствуется резкая пульсирующая боль в грудной клетке посередине, отдающая в спину.
Часто болевые ощущения при сердечно-сосудистой проблеме сопровождаются кашлем и затрудненностью дыхания, одышкой.
Коронарная болезнь, кроме сильных болевых ощущений в груди, может давать симптомы сдавливания, потливости, одышки, появляются признаки беспокойства.
Заболевания желудка или пищевода
Боли при проблемах в кишечнике отличаются от сердечных, однако, могут локализоваться в области грудной клетки. Когда возникает диафрагмальная грыжа, органы брюшины смещаются в грудную полость, что вызывает болевой синдром.
Язва и гастрит также способны вызвать острую боль в грудине. Чаще всего она сопровождаются общим неудовлетворительным состоянием организма — изжогой, отрыжкой, распиранием в желудке.
Для заболеваний пищеварительной системы характерна и атипичная боль. Она характеризуется болевыми ощущениями в грудине и появляется при нарушении моторики пищевода или возникновении спазмов. При возникновении такого типа боли пациент не всегда точно может объяснить ее характер, она может сопровождаться депрессиями или приступами страха.
Бронхолегочные заболевания
Бронхолегочные проблемы часто бывают источниками боли в середине грудной клетки, которая отдает в спину. Одной из причин этого может быть воспаление париетальной плевры (оболочки, покрывающей внутреннюю поверхность грудной клетки).
Другой источник — воспаление крупных бронхов. Афферентные волокна от крупных бронхов и трахеи связаны с блуждающим нервом, что при повреждении этих волокон вызывает сильную боль. Тупую боль вызывает также растяжение мидиастинальной плевры (расположена между внутренней поверхностью грудины и боковой поверхностью позвоночного столба).
Полезное видео
Как отличить истинную сердечную боль от ложной – смотрите в этом видео:
Заключение
- Состояния, когда боль грудине посередине отдает в спину, могут говорить о болезненных процессах различной локализации.
- Какую бы специфику боль в грудине посередине не имела, отдает ли она вправо или влево, или в спину, необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью — к врачу общей практики.
- Причину возникновения болей в грудине с отдачей в спину одному врачу определить не под силу. Необходима консультация кардиолога, невролога, мануального терапевта, при необходимости — травматолога или хирурга.
Источник
Наверное, многим знакома ситуация, когда появлялась боль в спине и отдавала в область грудной клетки. У кого-то это была непродолжительная боль, и исчезала сама через какое-то время, а кто-то избавлялся от боли с помощью медицинских препаратов. В таких ситуациях нужно помнить о том, что у любой боли есть свои причины, в которых может разобраться только специалист. Если проблема повторяется снова и снова, то выход только один обратиться к доктору и пройти обследование.
Человек, испытывающий боль в спине и грудной клетке часто ощущает не только боль, но и глобальное жжение, источник которого, просто так не возможно определить без помощи доктора. Важно, не затягивать с лечением, так, как проблема может оказаться не исправимой. Особенно, если речь идет об онкологии.
Почему болит спина в области лопаток и грудной клетки. Причины болей
Визит к доктору поможет разобраться в природе болезненных ощущений в грудной клетке и спине. В процессе обследования специалист может выявить одно, и даже несколько заболеваний. Это могут быть различные патологии позвоночника, травмы спины, болезнь сердца и дыхательной системы, проблемы с желудочно-кишечным трактом, и самые ужасные заболевания — онкологические.
Подозрение на патологические изменения позвоночника
К ним относятся сколиоз, остеохондроз и межреберная невралгия.
Остеохондроз
Часто встречающейся проблемой позвоночника является остеохондроз. Бывает шейный, грудной и поясничный. Но, наиболее распространенный – это шейный остеохондроз и поясничный. Если определено заболевание остеохондроза грудного отдела, то причиной его возникновения есть тот образ жизни, который считается малоподвижным, сидячим; предшествующие травмы позвоночника, чрезмерные нагрузки на спину.
Боль фокусируется в грудной клетке по причине повреждения какого-либо нерва, находящегося в этой области, и тем самым боль немедленно распространяется на весь участок, в котором расположено пересечение всех нервов. Также стоит учесть тот факт, что при наличии остеохондроза изнашиваются межпозвоночные диски. В результате чего, появляются позвоночные грыжи. В свою очередь, грыжи приносят много проблем с позвоночником. Это не только неприятные ощущения в спине, но и частые боли и, так называемые, «прострелы» в позвоночнике.
Межреберная невралгия
Под межреберной невралгией понимают острую боль, которая возникает посередине груди. Причины – это тяжести, и переохлаждение. Само по себе заболевание не несет опасности для жизни человека. Но, при этом доставляет много неприятных хлопот. И без надлежащего лечения не обойтись.
Сколиоз
Третьей проблемой боли в области лопаток и груди может быть сколиоз. Сколиоз – это искривление позвоночника в правую, либо в левую сторону. Безусловно, это патология позвоночника, которая усложняет жизнь человеку. Свое начало болезнь берет, как правило с детских лет. При своевременном обнаружении проблемы и начатом лечении болезнь можно вылечить.
При сколиозе болевые ощущения проходят в спине, в грудной клетке.
Болезни дыхательной системы и сердца
Причиной боли за грудиной посередине могут быть проблемы с системой дыхания и сердцем. К болезням данной категории относят:
- бронхит и трахеит;
- плеврит (серьезное заболевание дыхательной системы — воспаление слизистой оболочки легких);
- и самое опасное, долголечащиеся заболевание – туберкулез легких.
Боль, которая ощущается посередине груди и отдает в спину, то это признак возможного заболевания сердца – стенокардии. Болезненные ощущения жгучие, при этом эту жгучесть может почувствовать даже поясничный отдел позвоночника.
Инфаркт миокарда и миокардит – болезни сердца, которые также дают болевые ощущения на грудину и спину.
Следующая болезнь сердца называется перикардит. Характерная боль в груди с левой стороны.
Но, самой опасной болезнью сердца, отдающей в область спины и груди, считается аневризма аорты. Ее симптомами являются онемение конечностей, опоясывающая боль, и даже паралич.
Болезни желудочно-кишечного тракта
Если в желудочно-кишечном тракте происходят патологические изменения, то это тоже может вызывать боль в грудине, спине.
К таким патологическим изменениям относятся:
- изжога, либо разрыв пищевода, что является крайне опасным, так, как пища может попадать в грудную клетку, вызывая сильную боль;
- язва желудка;
- панкреатит – заболевание поджелудочной железы (вызывает ноющую, протяжную боль в области грудной клетки);
- воспаление желчного пузыря.
Травмы
Различного рода травмы спины, приводят к болезням позвоночника. К примеру, человек упал на спину, в этот момент сильный удар приходится на позвоночник. Когда произошел удар поясничного отдела, то, естественно, что пострадает поясница, и боль будет присутствовать именно в этой части тела, но также может распространяться по позвоночнику вверх до области груди.
Какой бы не была травмы – это всегда риск повредить позвоночник. Поэтому, не стоит даже упоминать, насколько нужно быть аккуратным в отношении своего здоровья.
Заболевания онкологического характера
Из всех вышеперечисленных патологий, самой ужасной и практически непоправимой, является онкологическая болезнь. Почему непоправима? Потому, как на сегодняшний день излечиться от такой патологии практически невозможно. Само лечение длительное, изматывающее, не приносящее особого облегчения. Боли при онкологии невыносимые, особенно в месте локализации патологии. Наблюдается опоясывающая боль.
Если это онкологическое заболевание легких, то боль присутствует во всей грудной клетке. И усиливается при кашле, или дыхании.
При раке молочной железы, боль также присутствует в области груди, и отдает в спину.
Важно помнить: при появлении боли в области лопаток и грудной клетки, следует незамедлительно обратиться к доктору, чтобы исключить все возможные заболевания, связанные с позвоночником и не только.
Читайте также: болит спина в области лопаток у ребенка
Почему болит спина в области лопаток и шеи
Часто люди ощущают боль в области плеч и шеи. Причин такого дискомфорта множество. Причем такое состояние знакомо людям, ведущим не только пассивный образ жизни, но и активный образ жизни также. В чем же проблема? Что не так?
Основные симптомы:
- болезнь мышц и их воспаление;
- ощущение того, что плечо, либо шея немеет;
- боль ноющая, или тянущая, жжение;
- хруст в суставах;
- боль в плече, шее;
- невозможно безболезненно повернуть голову в лево, либо в право;
- ощущается боль на холоде.
Источник
Рассмотрим причины болей в середине грудины с иррадиацией в спину, характерные симптомы, способы их коррекции, профилактики.
Причины болей
Любая боль – способ предупреждения о приближающихся негативных изменениях в организме. Когда она располагается за грудиной, по центру – это всегда сигнал о неблагополучии в сердце. Сдвиг влево или вправо, иррадиация – говорит о возможности присоединения других патологий: сосудистых, легочных, суставных, желудочных, неврологических.
Кардиологи различают сердечные и внесердечные причины загрудинного дискомфорта. Основные из них:
- сердечно-сосудистые патологии;
- заболевания опорно-двигательного аппарата;
- легочные проблемы;
- опухоли разного генеза;
- травмы;
- неврозы;
- нарушения функции пищеварительной трубки.
Каждая из них требует к себе внимания, подбора адекватной терапии в случае необходимости.
Сердечные
Основа – патология сердца, но в эту группу относят целый ряд сердечно-сосудистых заболеваний разного генеза, способные иррадиировать в левую половину туловища. Основные из них представлены в таблице.
| Название патологии | Чем проявляется |
|---|---|
| Ишемическая болезнь: стенокардия напряжения, покоя, инфаркт | Тупые боли в области грудины, отдающие в позвоночник, свидетельствуют об ишемии миокарда. Они могут иррадиировать в спину, сопровождаются одышкой, профузным потом, страхом смерти, возникают после нагрузки или спонтанно (для стенокардии больше характерно жжение за грудиной) |
| Пороки сердца разной этиологии | Преобладают симптомы нарушения гемодинамики с отечностью ног, пастозностью лица, одышкой, сильной слабостью, быстрой утомляемостью, боли – вторичны |
| Воспаление сердечных оболочек: миокардит, эндокардит, перикардит | Характерна сильная слабость, одышка, боли разной интенсивности, разлитые отдают в спину |
| Клапанные патологии сердца | Возникают на фоне воспаления или соединительнотканной дисплазии, характеризуются длительным течением, ноющими болями, которые стреляют иногда в позвоночник |
| Дегенерация тканей: гипертония, коронарная недостаточность разного генеза, сердечная недостаточность, кардиомиопатия | Чаще всего – это проблемы пожилых, изменения возрастные, загрудинный дискомфорт связан с нарушением сосудистого тонуса, низкой сократительной способностью миокарда, что приводит к гипернагрузке на миокард |
| Сердечно-сосудистые осложнения некардиологических патологий: гиповолемический или кардиогенный шок, тампонада сердца, аритмии, аневризма, тромбофлебит, артерииты | Как правило – это острые состояния, требующие немедленного вмешательства врачей, характерны: сильная, резкая боль с иррадиацией влево, в том числе и в спину, одышка, потливость |
| Аневризма аорты | Особенность в онемении верхних конечностей на фоне сильной слабости, острой боли – требует экстренного вмешательства |
Внесердечные
Этих причин, вызывающих загрудинные боли с иррадиацией в спину, еще больше, самые серьезные представлены таблично.
| Заболевание | Характеристика боли |
|---|---|
| Болезни позвоночника: спондилез, остеохондроз, спондилоартроз | Это самая частая причина боли за грудиной с иррадиацией в спину, почти всегда имитирует сердечные боли или неприятные ощущения иного происхождения, отличительной особенностью является усиление дискомфорта при движении, локализация боли не точно по центру, а чуть левее, отсутствие реакции на Нитроглицерин |
| Патология бронхолегочной системы: ангина, ларингит, ОРЗ, ОРВИ, трахеит, пневмония, бронхит, туберкулез, плеврит, опухолевые процессы разного характера с метастазами и без | Болит грудная клетка чуть левее грудины, отдает в спину при кашле, причем всегда есть симптомы простуды, интоксикации, присоединяется температура, одышка. При туберкулезе симптомы со стороны легких могут отсутствовать (латентное течение), но на снимке грудной клетки отчетливо видны очаги распада легочной ткани |
| Заболевания системы пищеварения: язва желудка, разрыв пищевода, колики, панкреатит, цирроз, рак, грыжа диафрагмы | Только очень серьезные патологии взывают боли в области сердца, иррадиирующие под лопатку, в позвоночник на уровне пораженного органа. Разрыв пищевода или ущемление грыжи дают нестерпимо острую боль, требуют неотложного вмешательства врачей. Отличительной особенностью является обязательная связь с приемом пищи, отрыжка, купирование боли антацидами |
| Опухоли разной локализации | Загрудинные боли появляются только при опухолях больших размеров, которые начинают давить на грудину или всю грудную клетку, затрагивая нервные окончания; превалирует симптоматика основной патологии |
| Неврозы | Следствие панических атак чаще всего, которые сопровождаются:
Особенностью является кратковременность атаки (не более получаса) |
| Травмы, ушибы, переломы ребер, позвоночника | Боль – резкая, усиливается при любом движении, кашле, подтверждается рентгеновским снимком; в зависимости от локализации сопровождается головокружением, потерей чувствительности, мышечным спазмом |
| Перелом грудины | Боль в грудине, спине, между лопатками подтверждается видимой деформация, отеком, гематомой в области грудины, одышкой, тахикардией |
Поскольку за грудиной расположено средостение, в котором находятся многие жизненно важные органы, самолечение исключено, опасно для жизни. Необходимо выявить точную причину и разработать адекватную тактику ведения больного. Диагностировать патологию, вызывающую боль за грудиной, отдающую в спину, помогает рентгеновское обследование, УЗИ, ЭКГ, КТ, МРТ.
Первая помощь
Прежде всего, при острой боли необходимо вызвать Скорую, до ее приезда:
- полный покой;
- удобное положение;
- свежий воздух;
- тонометрия;
- таблетка Нитроглицерина под язык.
Алгоритм боли за грудиной с иррадиацией в спину зависит от первопричины дискомфорта. Если она – в заболеваниях позвоночника, то рекомендованы:
- анальгетики (Пенталгин, Кеторол, Кетанов);
- новокаиновая блокада (квалифицированный врач, стационар);
- нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Нурофен, Найз);
- согревающие наружные средства: мази, пластыри с капсаицином (алкалоидом жгучего перца): Никофлекс, Эфкамон, Камфоцин;
- консультация врача.
Небольшие растяжениях спинных мышц купируются:
- согревающими мазями: Эспол, Капсикам, Суставит;
- массажем;
- кинезиотейпированием (наложение специального эластичного пластыря (кинезио тейпа) на травмированные участки тела).
Обострение язвы могут облегчить следующие препараты:
- спазмолитики (Но-Шпа, Дротаверин, Папаверин);
- антациды (Маалокс, Альмагель, Фосфалюгель)
- антибиотики – по назначению врача с предварительным определением чувствительности микробов к препаратам;
Боли в сердце, также, как и туберкулез, плевральный выпот разного генеза купируются только под наблюдением врача, стационарно, поскольку опасны развитием фатальных осложнений.
Профилактика
Для предупреждения болей за грудиной большое значение имеет знание факторов риска, вызывающих их. Это же помогает найти правильный вектор обследования пациента. Статистика говорит о том, что у пациентов моложе 40 лет с острым инфарктом миокарда в 98% присутствуют такие провоцирующие факторы. А ОИМ, пожалуй, главная причина загрудинных болей по центру, отдающих в спину. К основным провоцирующим моментам относятся:
- гиперлипидемия (атеросклероз);
- гипертрофия левого желудочка (гипертония);
- ранний дебют ИБС (ишемическая болезнь сердца);
- гипертензия неясного генеза (расслоение аорты);
- курение (никотиновый паралич сосудов);
- хроническая пневмония;
- нарушение свертывающей системы крови с развитием тромбоза или эмболии;
- кокаиновая зависимость;
- вирусная инфекция с исходом в миокардит или перикардит.
Исключение подобных рисковых моментов – залог отсутствия большей части заболеваний, вызывающих боль с иррадиацией в спину.
Людмила Жаворонкова
Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе
Последнее обновление: 1 февраля, 2020
Источник