Если болит спина малышева

 
Сегодня мы поговорим о том, как помочь людям, которых тревожат боли в спине.
Всего три шага вам помогут избавиться от этих болей. Вначале вы сами себе сможете помочь, а потом нужно будет сотрудничать с врачом.

Я хочу вас познакомить с нашим сегодняшним экспертом. Это профессор, доктор медицинских наук Алексей Борисович Данилов.

— Подходите, пожалуйста, представьтесь, как вас зовут. (Обращается к пациенту)

Пациент:
Меня зовут — Геннадий Петрович.

 
— Как вы считаете, есть ли в борьбе с болью в спине тот шах, который пациент может сделать без врача?

Шестернев Г. П.:
Из собственного опыта могу сказать, что разные мази, компрессы и прогревания, если и помогают, то эффект временный.

Данилов А. Б.:
Если у человека боль в спине появилась впервые, в половине случаев боль проходит сама по себе через неделю.

Пациент должен не более 1 – 2 дней находиться в покое и принимать обезболивающие препараты.

 
Итак, первая группа препаратов, называется нестероидные противовоспалительные средства. Они продаются без рецепта – это Аспирин, Парацетамол, Ибупрофен, Вольтарен, Диклофенак.
Пользуясь этими препаратами, мы тем самым снимаем воспаление и избавляемся от боли.
— Сколько дней человек может принимать эти препараты? Т.е. сколько дней продолжается первый самостоятельный шаг в борьбе с болью в спине?

Данилов А. Б.:
Не более 3 – 5 дней.

Если через 3 – 5 дней у вас боль не проходит – нужно идти к врачу.

— Вы к врачу, когда попали?

Шестернев Г. П.:
От первых приступов боли до похода к врачу прошло года два…

 
При длительной боли вот что происходит.
Боль от мышц отправляет сигнал головному мозгу, мозг же в свою очередь отправляет сигнал мышцам обратно, этот сигнал спазмирует мышцы и боль только усиливается, и. так происходит снова и снова. Это так называемы порочный круг боли.

На втором этапе лечения болей в спине применяются следующая группа препаратов, они уже – рецепторные.
Второй шаг к лечению боли – расслабление мышц.
С этой целью применяется следующее лекарство – Катадолон.

— Как действует этот препарат?

Данилов А. Б.:
Катадолон обладает двойным действием и расслабляющим и обезболивающим.
Т.е. применяя этот препарат, мы получаем двойной эффект, при этом препарат не действует на слизистую желудка, т.е. практически не имеет побочных эффектов.

 
Препараты, расслабляющие мышцы, разрывают порочный круг боли, и человек испытывает облегчение.

Данилов А. Б.:
Лечение Катадолоном с первого дня помогает предотвратить хронизацию боли.
Этот препарат необходимо принимать курсом, минимум – 7 дней, эффект наступает при систематическом применении препарата.

 
Но бывает ситуация, когда от первых болей прошёл год, а то и два, тогда наступает следующая ситуация.

В самой спине, боль может уже и пройти, но в голове остаётся очаг возбуждения, который будет снова и снова посылать сигналы о боли, которой на самом деле, то и нет уже.

Третий шаг делается тоже, только с врачами.

Данилов А. Б.:
На третьем шаге мы воздействуем на центральную нервную систему в головном и спинном мозге. Это комплексное лечение с применением других препаратов, это антиконвульсанты, антидепрессанты.

 
Очень важно не запустить собственное состояние до образования независимого очага возбуждения в мозге.

Гости в студии:

• д.м.н., врач-невролог, доцент кафедры нервных болезней ФППОВ ММА им. И. М. Сеченова Данилов А. Б.
• пациент Шестернев Г. П. (Москва)

Получить дополнительную информацию можно по телефону:
8-905-544-56-78

Выпуск от 12-го мая 2017
Как врачи справляются с болью в спине?

Сильная боль в спине возникать может у многих. Источники боли в спине могут быть в разных местах. Обычно проблема возникает в межпозвонковых дисках, они травмируются. Выходят грыжи, а также выделяются воспалительные вещества. Позвонки могут просесть и сдавить нервы. Мышцы спазмируюися, чтобы вы не двигались.

Многие мышцы у обычных людей, которые мало двигаются, не работают. Их корсетная функция не является выполнимой. Они спазмируются. В какой-то момент по разным причинам наступает обездвиженность межпозвонковых сегментов.

В норме они подвижны. В результате поражения межпозвонковых структур суставы становятся в неправильное положение. Мышцы это положение фиксируют. Развивается воспаление, отек. Очень поможет мазь с капсаицином или перцовый пластырь.

Одно вещество в организме создает боль, это медиатор боли, а мази с капсаицином и перцовый пластырь истощают это вещество. Кожа под настоящим перцовым пластырем не дает покраснения спины. Если болит шея, надо растягивать ее, голова наклоняется в стороны.

Если боль в грудном отделе позвоночника, лопатки надо свести, затылок назад. Руки сзади в замке, руки внизу, а вы тянитесь ими вверх. Может быть боль в спине при неловких движениях, боль в положении стоя и сидя. Доктор проведет манипуляции. Это два-три движения без усилий. Для проведения манипуляций важна правильная позиция.

Мануальный терапевт не должен делать сильных движений, он пользуется весом и инерцией пациента. Все делается мгновенно, в грудном позвоночнике доктор расправил позвонки. Потом вводится в мышцы анестетик.

После процедуры человек чувствует облегчение, ей даже легче стало дышать. Процедура произошла прекрасно. Помните, что боль может возникать вокруг позвонков, образуется спазм и отек мышц вокруг позвоночника. Сдавливаются нервные корешки, что и дает ощущение боли.

Доктор возвращает позвонки в правильное положение, уйдет отек, пройдет боль, так как не будет воспаления. Мануальный терапевт снимает блоки. Дальше проводиться будет работа. Надо заниматься, находиться в правильных позах, уничтожить надо неправильные позы.

Если на спину оказывается большая нагрузка, вы часто неправильно понимаете тяжести, у вас большой вес и солидный возраст, то вам грозит грыжа. По высоте становятся диски меньше, они воспаленные. Выпячиваются грыжи позвоночника. В какой-то момент грыжа начинает выпячиваться. От нагрузки диск разрывается. Его внутреннее содержимое выпятилось.

Именно так и возникает грыжа позвоночника. Мышцы при этом спазмируются от боли. Мышца прекратит движение, ограничит подвижность, чтобы избежать боли. Но в этом месте нарастет отек.

Этот порочный круг сложно разорвать. Боль и спазм снять надо грамотно. В течение дня, как возникла боль, приложите лед. В такой ситуации можно применять нестероидные противовоспалительные средства. Разогревать нельзя такие места. Все разогревающие мази и растирания приведут к еще большему отеку.

Не стоит использовать никакие разогревающие мази. Важно принять позу, когда вам будет легче. Лягте так, как вам будет удобно. Вы можете лечь на бок. Главное, чтобы было терпимо. Никогда нельзя нагревать или массировать это место. Приложить можно лед или что угодно холодное к этому месту.

Отек уменьшится. Принимать можно аспирин, ибупрофен, вольтарен, деклофенак, индометацин. Применяется препарат три-четыре раза в сутки в большой дозе. В малой дозе эти препараты не работают. Пить их надо после еды. К врачу надо идти, если таблетки не помогают.

Если у вас отсутствие мочеотделения, слабость в ноге, онемение в ноги, онемение в конечности, сдавлен может быть спинной мозг. Надо обращаться срочно к врачу. При острых болях помогает охлаждающий спрей. Он будет действовать час или полтора. Можно поместить охлаждающий пакет, который должен быть в морозильной камере.

Есть пластыри с лидокаином. Можно эту наклейку менять. Есть разные виды перцовых пластырей с капсаицином. Ситуация серьезная. Есть простые упражнения, которые растянут мышцу и снимут боль. Надо лечь на стол так, чтобы нога со стола свисала.

Может использоваться кухонный стол. Надо приподнять больную ногу и задержать ее. Мышца напряжется. Под весом ноги мышца растянется. Можно использовать иппликатор Кузнецова. Надо его использовать непременно, на него ложатся поясницей.

Шипы расслабляют мышцы. Можно поместить под одежду теннисный мячик, встать у стены и тереться так, чтобы мячик катался вниз и вверх. Можно встать на четвереньки, поднять и вытянуть одну ногу и противоположную руку, а потом наоборот. Если боль продолжается более 12 недель, она хроническая. До 4-х недель продолжается острая боль.

Отправиться надо в тренажерный зал. Под поясницу, когда сидит человек на стуле, подкладывается колючий валик. Какое-то время пациентка должна на нем находиться. Сначала возникает боль, а потом мышца расслабляется. Увеличивается кровоток, отек проходит, так как мышцы расслаблены.

Есть упражнения для поясницы, они помогут сохранить подвижность на многие годы. Надо встать на четвереньки. Правое колено надо подвести к левому локтю, а потом следует развести ногу и противоположную руку. Растягиваться надо в таком положении максимально.

Происходит перекрестное растяжение мышц. Позвонки работают лучше. Потом надо лечь на спину. Руки надо раскинуть, а потом колени вы наклоняете то в одну сторону, то в другую, спина при этом находится на полу и не сгибается. Надо растягиваться в таком положении.

Для здоровья поясницы надо обеспечить хороший пресс. Качать пресс надо так, чтобы поясница была неподвижной, а для этого следует ноги поместить на фитбол. Можно взять гантельки в руки и попробовать дотянуться торсом до своих ног. Таз плотно прижат к полу. Постепенно увеличивается количество повторов. Очень полезно плавать. Все группы мышц получают серьезную нагрузку.

Использовать важно валик с иголочками. Надо стать на четвереньки, движения должны быть как у кошки, которая выгибает спину. Потом надо прогибать межлопаточную область, а не поясницу. Надо руками взять палку, позади спины она будет продеты через локти.

Подвести надо палочку повыше в область лопаток. Грудь вперед, а лопатки вы сводите. Потом палку надо широко обхватить руками перед собой, поднять руки высоко над головой и слегка прогнуться.

Может иметь место смещение позвонков. Обычно это возникает из-за неправильной позы, при длительной езде за рулем, при поднятии предметов, неправильном сидении или лежании на диване. Боль в грудном отделе позвоночника бывает крайне сильной.

Мышцы в таком случае спазмируются, чтобы вы этим отделом позвоночника не шевелили. Это защитная реакция организма. Все продумано было для того, чтобы сберечь позвоночник, чтобы вы не чувствовали боль.

Задача мануального терапевта – расположить все позвонки правильно. Руки помещаются в замок на затылок. Доктор вправляет позвонки. Пациентка на программе почувствовала себя сразу хорошо. Есть возможность обеспечить обезболивание при помощи укола. Лежать можно на иголочках.

Использовать можно иппликатор Кузнецова. Надо встать на четвереньки. Лопаточки надо поднять вверх и вниз. Это не упражнение кошка. Поясница при этом не прогибается. Взять можно палку или швабру. Поднять ее надо к лопаткам. Спину вы выгибаете, а лопатки сводите.

Напоминаем, что конспект является лишь краткой выжимкой информации по данной теме из конкретной передачи, полный выпуск видео можно посмотреть здесь Жить здорово: Выпуск от 12-го мая 2017