Голова на бок болит шея
Боли в шее при повороте головы могут указывать на заболевания позвоночника, проблемы с мышцами, сосудами или нервными окончаниями. Их не нужно оставлять без внимания, так как они могут повторяться регулярно.
Чаще болевые ощущения появляются после сна или воздействия неблагоприятного фактора, усиливаются при движении. Только с помощью тщательного обследования можно узнать их происхождение и начать лечение.
Причины и характер боли
Боль непосредственно в шее называется цервикалгией. Она может локализироваться с правой или с левой стороны, в области затылка, быть острой или тянущей. Иногда болевые ощущения отдают в голову или грудную клетку. Они бывают настолько сильными, что заставляют принимать вынужденное положение тела. Продолжительность обострения достигает 1-2 недели, иногда 2-3 месяцев.
Спровоцировать появление болей в шее могут наклоны головы или повороты в сторону, малоподвижный образ жизни, переохлаждение, перенапряжение мышц вследствие чрезмерных физических нагрузок. Как правило, болевым ощущениям предшествуют другие симптомы, например, хруст в шее.
Мышечное напряжение
Это распространенная причина того, что шея болит и не поворачивается. Часто возникает у спортсменов, работников тяжелого физического труда. Шея может затекать из-за длительного нахождения в одной позе, поэтому такая проблема распространена и у водителей, офисных сотрудников.
Болезни мышц
Наиболее частой причиной болей в шее при повороте является воспаление мышцы (миозит). Оно может возникнуть в результате неудобной позы во время сна, после перенапряжения или переохлаждения, в основном из-за сквозняка. Без лечения на спазмированных участках возникают шишки – болезненные уплотнения.
Резкая боль в шее может появиться при мышечном спазме, который возникает после травм или резкого движения головой.
Заболевания позвоночника
Частой причиной того, что больно поворачивать голову, является остеохондроз шейного отдела. Он может приводить к смещению суставов и ущемлению нервных корешков и, соответственно, еще более сильным болевым ощущениям. Последствием невылеченного остеохондроза является остеоартроз. Заболевание сопровождается износом и разрушением хрящевой ткани. По мере дистрофических процессов возникает сильная боль.
Другие распространенные причины болезненности при вращениях шеей:
- грыжи межпозвоночных дисков (боль часто отдает в плечо);
- искривление позвоночного столба (сколиоз, кифоз);
- спондилоартроз, спондилез;
- остеофитоз;
- протрузии в шейном отделе;
- врожденные аномалии развития.
Болезни позвоночника могут приводить к стенозу спинномозгового канала и цервикальной миелопатии. В некоторых случаях повреждение спинного мозга не проявляется болезненностью, вызывает онемение конечностей и функциональные расстройства внутренних органов.
Болезни позвоночника чаще сопровождаются болезненностью в задней части шеи.
Изменения в грудном отделе также проявляются болью, которая чаще всего отдает в правую сторону. Она имеет ноющий характер, появляется при физических нагрузках.
Иммунные нарушения
Изменения костной ткани могут быть вызваны иммунными заболеваниями:
- болезнь Бехтерева;
- ревматические изменения (артрит, полимиалгия);
- псориатический артрит.
Инфекционные заболевания позвонков
Если больно повертывать шею влево или направо, то стоит исключить инфекционные болезни костной системы, например, туберкулез или остеомиелит.
Заболевания внутренних органов
Болезненность в шее может возникнуть из-за болезней головного мозга, щитовидной железы, сердечно-сосудистой системы, легких и пищеварительного тракта. Это случается при менингите, тиреоидине.
Если болезненность локализуется в передней части, то существует вероятность сердечно-сосудистых заболеваний, например, инфаркта или стенокардии.
Травмы
Растяжения мышц или связок, подвывихи, трещины и переломы могут привести к болевым ощущениям. Причем вызывать боль могут и старые травмы.
Опухоли
Причиной боли могут быть опухоли позвоночника или области спинного мозга. Чаще они являются метастатическими.
При онкологии болевые ощущения носят нерегулярный характер.
Оперативное вмешательство
Неудачно проведенная операция может вызвать цервикалгию не уточненной этиологии. В ходе оперативного вмешательства может быть задет нерв или нарушен сосуд, что и приводит к появлению болезненности.
Другие причины
Боль в шее справа или слева может свидетельствовать о следующих патологиях:
- полиомиелит;
- заглоточный абсцесс;
- субарахноидальное кровотечение;
- лимфаденит.
Первая помощь
Если боль сильная, то неважно вызвана она неудобным положением во время сна или остеохондрозом, пациент нуждается в первой помощи. Рекомендации следующие:
- Принять удобную позу, расслабиться.
- Сделать массаж, который усилит приток крови. Наиболее эффективным приемом является растирание.
- Если массаж не помог, положить теплую грелку на область шеи. При ушибе или другом механическом повреждении стоит приложить на пару минут грелку со льдом.
Данные рекомендации помогут облегчить боль или вообще избавиться от нее.
Следует обязательно обратиться к специалисту, если шею больно поворачивать более 3 дней подряд, при невозможности осуществить поворот на угол более 15˚ или же если болевые ощущения сопровождаются онемением и другими симптомами.
Диагностика
При обращении в больницу врач проводит осмотр пациента, пальпирует больное место, изучает историю болезней. Обязательно обследованию подлежит позвоночник и головной мозг. Диагноз ставится на основании результатов инструментального обследования. Назначается рентген, КТ или МРТ, УЗИ сосудов головы и шеи.
Чтобы определить причину болей, исключаются заболевания ЛОР-органов и щитовидной железы. Дополнительно может потребоваться ультразвуковое обследование щитовидной железы и флюорография. Пациент должен сдать анализ крови и мочи.
Лечение
Лечение боли в шее при повороте головы следует начать с отдыха. Если болезненность вызвана перенапряжением или растяжением, то симптомы пройдут спустя 2-3 дня при условии полного покоя.
При миозе лечиться лучше с помощью местных противовоспалительных средств и тепла (подойдет теплая грелка или шарф на шею). Важно избегать сквозняков и холода. Выходя на улицу, шею нужно хорошо укутывать.
Разминка или зарядка полностью противопоказана. Любое неверное движение шеей приведет к еще большей болезненности.
Если симптомы не проходят спустя 3 дня лечения, то необходимо идти в больницу. Продолжать лечиться в домашних условиях не стоит, можно лишь усугубить ситуацию.
После обследования и постановки диагноза врач назначит правильное лечение. Методик терапии множество – медикаменты, физиотерапевтические процедуры, массажи, лечебная физкультура. При тяжелых патологиях показана операция.
Лекарства
При болях в шее помогают мази из группы нестероидных противовоспалительных средств. Эффективны такие препараты:
- Финалгель.
- Нимид.
- Долгит.
- Фастум гель.
- Диклофенак.
- Нурофен.
Они избавляют от боли и уменьшают воспаление, могут применяться при травмах, болезнях опорно-двигательного аппарата, а также мышечных заболеваниях.
Если болезненность вызвана неудобной позой во время сна, то подойдут анальгетики типа Парацетамола.
При миозитах и перенапряжении расслабляют мускулатуру и снимают спазм миорелаксанты. Эффективен Мефедол, Мидокалм, Сибазон. При мышечном спазме, который сопровождается сильной болью, могут применяться блокады.
Ортопедические методы
При болях травматического происхождения назначается ношение воротника Шанца. Он бывает двух видов – жестким и мягким. В первом случае полностью обездвиживается шейный отдел, во втором – воротник лишь поддерживает шею, а не фиксирует ее в одном положении.
Рефлексотерапия
С помощью рефлексотерапии можно избавиться от боли и спазма в шее, улучшить кровообращение и подвижность шеи, нормализовать тонус мышц.
В лечении болей важную роль играет электроакупунктура. С помощью электрического тока происходит воздействие на болевые точки.
Другим эффективным методом рефлексотерапии является акупунктура (иглоукалывание). Процедура длится 20-30 мин. Эффект наступает в короткий срок. Пациент чувствует облегчение уже на 3-4 сутки.
LLL-терапия
Это один из физиотерапевтических приемов. На участки болезненности воздействуют лазером низкого уровня, который оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие.
Ультразвуковая терапия
Ультразвук по эффективности ничем не уступает лазеру. Он также уменьшает спазм и боль, снижает воспалительный процесс, улучшает кровообращение, в целом благоприятно воздействует на нервные клетки.
Ультразвуковая терапия является вспомогательной методикой, применяется совместно с медикаментозным лечением для усиления терапевтического эффекта.
Массаж
Массаж шеи помогает снять мышечный спазм, поэтому значительно облегчает состояние пациента. Но он ни в коем случае не должен вызывать еще большую болезненность.
Массаж не применяется в период обострения болезней позвоночного столба, а также заболеваний, которые сопровождаются повышением температуры тела. Перед тем как начинать сеанс, нужно знать точный диагноз.
Классический массаж предназначен для расслабления мышц. Техника выполнения следующая:
- Медленно легонько разминать область шеи, не оказывать сильного давления.
- По мере уменьшения боли применять продольные и круговые поглаживания ладонью, сначала по направлению часовой стрелки, а потом в обратном направлении. Повторить 6-7 раз.
- Закончить растиранием и поколачиванием.
Если записаться на прием к остеопату, то он воздействует непосредственно на биологически активные точки.
Физкультура
Мышцы шеи натренировать проблематично, но существуют упражнения, который улучшают состояние шейного и грудного отдела позвоночного столба.
Комплекс:
- наклоны головы вперед и назад, вправо и влево;
- упражнение «восьмерка» (описать головой цифру 8);
- упражнение «воротник» (наклоны головы вперед и назад, охватив и удерживая шею руками);
- круговые вращения головой;
- упражнение «ножницы» руками;
- поочередные махи руками вверх-вниз;
- повороты туловища с разведением рук в стороны.
Можно выполнять упражнения с гирями или гантелями в руках. Делать по 10-15 повторов.
Операция
Оперативное вмешательство проводится в случае, когда консервативная терапия оказывается неэффективной. Операции не избежать в случае онкологических образований, межпозвоночных грыж, сдавливания спинномозговых корешков или спинного мозга.
Народная медицина
Народную медицину стоит использовать, если обследование не показало ничего серьезного. Подойдут такие средства:
- капустный лист – снимает воспаление;
- компресс на основе ромашкового отвара, мелиссы или мяты – оказывает противовоспалительный и анальгезирующий эффект;
- теплое полотенце на лоб и затылок – уменьшает болезненность.
Чего делать нельзя?
При миозите нельзя прикладывать холод. Это только усугубит воспалительный процесс. Лечебная физкультура и массаж без назначения врача противопоказаны. В остром периоде важен покой.
При остеохондрозе противопоказаны круговые вращения головой.
Профилактика
Простые рекомендации помогут забыть о болевых ощущениях в шее:
- спать на жестком матрасе и ортопедической подушке;
- делать утреннюю зарядку;
- избегать сквозняков, нахождения возле кондиционера;
- не делать резких движений головой;
- в холодное время года обязательно носить шарф;
- если работа сидячая, ровно держать спину, делать разминку для шеи каждые 30 мин.
Следует вести здоровый, а главное, активный образ жизни, полезно плаванье. Чтобы не возникло проблем с позвоночником, нельзя поднимать тяжести.
После окончания лечения стоит пересмотреть образ жизни. Если не избавиться от неудобных подушек и матрасов, не держать ровно спину и не заниматься разминкой, то болевые ощущения в скором времени вернутся вновь.
Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Vertebrolog.pro
Полезное видео про боли в шее при повороте головы
Список источников:
- Игрунова Н. А., Куташов В. А. Рефлексотерапия при остеохондрозе шейного отдела позвоночника // Молодой ученый. — 2016. — №6. — С. 284-286.
- И. Борщенко. Болит шея- что делать? — 120 с.
Источник
Боль в шее сбоку — это болевые ощущения с одной или обеих боковых поверхностей шеи. Болезненность может сопровождаться покраснением и отечностью кожи, ограничениями движений головой, повышением температуры тела. Цервикалгия развивается при воспалительных процессах в мышцах и органах шеи, остеохондрозе и травмах позвоночника, патологиях шейных сосудов. Для установления причины симптома проводится УЗИ, рентгенологическое исследование, обследование ЛОР-органов. Для купирования болевого синдрома применяются анальгетики, противовоспалительные средства, физиотерапевтические процедуры.
Причины боли в шее сбоку
Пребывание в неудобной позе
Кратковременная боль сбоку шеи возможна у абсолютно здоровых людей. Характерно появление болезненности утром, сразу после пробуждения – вследствие сна на слишком высокой или неудобной подушке болит правая или левая сторона шеи. Также человек жалуется на тугоподвижность позвоночника в шейной части, сложности при поворотах и наклонах головы. В типичных случаях дискомфорт исчезает в течение 15-20 минут, длительное сохранение болевых ощущений указывает на патологические процессы в мышечно-связочном аппарате.
Симптом часто развивается у геймеров, программистов и других людей, которые много времени работают за компьютером и при этом не сохраняют правильную осанку. Боли в боковых мышцах шеи проявляются чаще к вечеру, после рабочего дня. Подобные расстройства наблюдаются у людей со сколиозом, которые ходят, наклонив туловище и голову, что вызывает перенапряжение мышц шеи сбоку на одной стороне. Частые эпизоды цервикалгии или высокая интенсивность болевого синдрома являются показанием для обращения специалисту для исключения более серьезной причины дискомфортных ощущений.
Миозит
Воспалительные заболевания шейной мускулатуры провоцируются переохлаждениями, пребыванием на сквозняке, резкими движениями головой. Шея начинает болеть сбоку при поражении грудино-ключично-сосцевидной или других мышц этой группы. Боли при шейном миозите резкие, стреляющие, усиливаются при движениях головой, после мышечного перенапряжения. Кожа над воспаленными мышцами приобретает красноватый оттенок, отмечается припухлость и незначительная асимметрия шеи. Симптомы сохраняются в течение 4-5 дней, затем боли в области шеи стихают.
Приобретенная кривошея
Патологическая деформация шейной области, которая сочетается с умеренными болями сбоку на стороне поражения, возникает у взрослых вследствие травм позвоночника, обширных рубцов после ожогов кожи. При кривошее наблюдается характерное положение головы: она наклонена набок к больной мышце, в то время как подбородок и лицо повернуты в противоположную сторону. При любой попытке изменить наклон головы ощущаются резкие боли с одной стороны, обусловленные растяжением мышц. При возвращении в вынужденное положение болезненность сбоку шеи уменьшается, но не исчезает.
Заглоточный абсцесс
При формировании гнойника в заглоточной клетчатке беспокоят резкие стреляющие или пульсирующие боли сбоку шеи и в горле с иррадиацией в сосцевидный отросток затылочной кости, зубы. Болевой синдром бывает настолько сильным, что пациенты с заглоточным абсцессом отказываются от еды и питья, предпочитают не разговаривать, чтобы не усугублять страдания. Боль в шее справа может сочетаться с нарушениями дыхания вследствие частичного перекрытия просвета гортани и трахеи. Для уменьшения болезненности человек занимает вынужденное положение с запрокинутой назад и наклоненной в сторону поражения головой.
Лимфаденит
Болевые ощущения различной интенсивности по боковым поверхностям шеи могут быть связаны с воспалительными процессами в лимфатических узлах, расположенных в подчелюстной и заушной области. Лимфаденит вызывают такие причины, как ОРВИ, бактериальные и грибковые инфекции ротовой полости, дыхательных путей. Боль может быть односторонней и двусторонней, что зависит от количества вовлеченных в процесс лимфоузлов. Больные описывают болевые ощущения как резкие, пульсирующие, стреляющие. Кожа над воспаленными образованиями красная, напряженная, отечная.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника
При дегенеративных изменениях в позвонках и межпозвоночных дисках зачастую ущемляются нервные окончания и корешки, что приводит к «прострелам», когда шея болит слева или справа сбоку. Симптом возникает внезапно. Болевые ощущения очень сильные, иногда человек буквально «застывает» в одной позе и боится пошевелиться, чтобы не усугубить боли в шейном отделе. Цервикалгия часто сопровождается иррадиацией в надплечье, плечо или лопатку. Длительность приступа колеблется от нескольких минут до часа, после стихания болей остается дискомфорт и напряжение шейных мышц.
Хроническое поражение межпозвоночных дисков, протрузии и грыжи — частые причины шейной или затылочной невралгии, проявляющейся болевым синдромом в области боковой поверхности шеи. Кроме спонтанной болезненности выявляется повышенная чувствительность кожи сбоку, неприятные ощущения беспокоят даже при легких прикосновениях и расчесывании волос. В случае интенсивной боли, которая распространяется на угол лопатки и ключицу, говорят о реберно-лопаточном синдроме.
Травматические повреждения
Интенсивные боли в шее сбоку, сочетающиеся с ограничением подвижности головы, характерны для вывихов и подвывихов шейных позвонков. При этом развивается деформация, на границе роста волос сзади можно прощупать выступающее костное образование. Резкая пульсирующая боль появляется при прямых ударах по боковой части шеи. В этом случае на месте повреждения видны ссадины или кровоподтеки, пораженная область гиперемирована, наблюдается асимметрия. Резко ограничен объем движений, человек старается сохранять неподвижность головы.
Опухоли органов шеи
Злокачественные новообразования внутренних органов шейной области зачастую сопровождаются болевыми ощущениями различной интенсивности. Боли нарастают постепенно: сначала возникает дискомфорт и периодические умеренные боли, затем болевой синдром усиливается и становится невыносимым. Развиваются и другие симптомы — затруднения глотания, кровохарканье, увеличение и асимметрия шейной области. Боли в шее сбоку вызывают такие опухолевые причины, как:
- Новообразования глотки: плоскоклеточный рак, веррукозная карцинома, лимфоэпителиома.
- Опухоли гортани: фибросаркома, хондросаркома, интраэпителиальная карцинома.
- Неоплазии щитовидной и паращитовидных желез: фолликулярный, папиллярный и медуллярный рак, паратиреоаденомы.
Поражение сосудов шеи
Чувство распирания и тупая боль в шее сбоку наблюдаются при расширении яремных вен, что типично для синдрома верхней полой вены, возникающего при ее сдавлении. Болевому синдрому сопутствует отечность лица и шеи, цианоз носогубного треугольника. Повышенное кровенаполнение шейных вен сопровождается непроизвольным покачиванием или киванием головой. Болезненность сбоку в шейной области также встречается при атеросклерозе магистральных сосудов, варикозном расширении вен шеи.
Патологии головного мозга
При неврологических заболеваниях боль обычно распространяется с головы на заднюю и боковую поверхности шеи. Такое осложнение наиболее характерно для воспалительного процесса мозговых оболочек, который постепенно переходит на шейные сегменты спинного мозга. Симптом могут вызывать различные причины (менингиты, субарахноидальные кровоизлияния), которые проявляются сходной клинической картиной: пациенты жалуются на сильнейшую боль в голове и шее, тошноту и рвоту, нарушения сознания.
Отраженные боли
При некоторых патологиях болевой синдром локализуется в отдалении от действительного очага поражения. Боль в шее справа характерна для воспалительных процессов в желчном пузыре. Симптом обусловлен раздражением волокон правого диафрагмального нерва, который проходит между волокнами мышцы, соединяющей грудину и ключицу с сосцевидным отростком затылочной кости. Болевой синдром слева возникает при поражении поджелудочной железы, селезенки. Боли усиливаются при надавливании на живот в области проекции соответствующих органов (френикус-симптом).
Редкие причины
- Аномалии костно-мышечных структур: синдром Гризеля, наличие добавочных шейных ребер.
- Врожденные заболевания: синдром Шерешевского-Тернера, множественный артрогрипоз.
- Шейная мигрень.
- Системные болезни соединительной ткани: анкилозирующий спондилоартрит, ревматоидный артрит.
- Массивные инфекционные процессы: рожистое воспаление, опоясывающий герпес.
- Сердечно-сосудистая патология: острый коронарный синдром, приступы стенокардии, гипертоническая болезнь.
Диагностика
Больным, у которых болит шея сбоку, требуется первичная консультация врача общей практики или травматолога, затем по показаниям человек направляется к смежным специалистам. Диагностический поиск предполагает проведение современных инструментальных методов визуализации для выяснения причины болей, назначение дополнительных лабораторных анализов. Наиболее информативными являются:
- Сонография. УЗИ шейной области применяется для изучения состояния внутренних органов, лимфатических узлов и эндокринных желез. Исследование позволяет обнаружить объемные образования, гнойники, кисты. Дополнительно выполняют УЗИ органов брюшной полости.
- Рентгенологическое обследование. Для исключения вертеброгенной причины болей в шее справа производится рентгенография ШОП в прямой и боковой проекциях. При подозрении на вывихи или травматические повреждения атланта делают снимок через рот.
- Осмотр ЛОР-органов. Зачастую болевой синдром обусловлен тяжелыми болезнями дыхательных путей, поэтому необходимы фарингоскопия и непрямая ларингоскопия. При обнаружении подозрительных признаков осуществляют эндоскопию гортани и глотки.
- Неврологическое обследование. Боли области шеи могут стать следствием патологических процессов в ЦНС, поэтому в обязательном порядке изучаются поверхностные и глубокие сухожильные рефлексы, координация движений. При необходимости делают КТ или МРТ головного мозга.
- Биохимический анализ крови. Определяют уровни острофазовых показателей и процентное содержание белковых фракций, что необходимо для исключения признаков воспалительного процесса. Оценивают печеночные пробы и ферменты поджелудочной железы, общий анализ крови.
При выявлении на УЗИ объемных образований щитовидной железы требуется тонкоигольная биопсия узла с последующим цитоморфологическим исследованием. Обязательно делают анализ крови на тиреотропные гормоны гипофиза, Т3 и Т4, паратгормон. В некоторых случаях требуется дуплексное сканирование сосудов шеи для оценки скорости кровотока. Если предполагается, что сдавлена верхняя полая вена, показана рентгенография ОГК, позволяющая исключить опухоли средостения.
Лечение
Помощь до постановки диагноза
Появление болей в шее справа или слева может служить признаком различных патологических состояний, поэтому пациенту необходима консультация специалиста. До установления точного диагноза больному необходимо соблюдать физиологический покой для шеи, избегать тяжелых физических нагрузок и длительной работы за компьютером. При сильном болевом синдроме допускается прием болеутоляющих препаратов, НПВС. Применение физиотерапевтических методов лечения и согревающих компрессов до выяснения причины заболевания запрещено.
Воротник Шанца фиксирует шею и устраняет болевой синдром
Консервативная терапия
Врачебная тактика при болях в шее зависит от причины расстройства. Если цервикалгия недлительная, обусловлена резкими поворотами головы, неудобным положением шеи во время сна или работы, можно ограничиться физиотерапией. Чтобы снять мышечный спазм, рекомендуют носить воротник Шанца в течение 2 недель. После исключения опухолевой причины болей назначают тепловые процедуры, компрессы. При хронических болях применяют рефлексотерапию, ЛФК. В качестве этиотропной и патогенетической терапии используют следующие медикаментозные средства:
- Анальгетики. Препараты показаны при всех видах сильных болей в шее, которые доставляют дискомфорт и нарушают работоспособность. НПВС, помимо анальгезирующего, обладают противовоспалительным эффектом.
- Антибактериальные средства. Гнойные процессы в заглоточном пространстве служат основанием к началу массивной антибактериальной терапии. Антибиотики подбирают с учетом чувствительности патогенных микроорганизмов. Курс обычно длится не менее 14 дней.
- Местные средства. Блокады с введением инъекционных анестетиков рекомендованы при нестерпимых болях, которые не поддаются лечению НПВС. Также могут накладываться компрессы с топическими кортикостероидами и противовоспалительными препаратами, которые разводят димексидом.
- Хондропротекторы. При остеохондрозе для замедления дегенеративных процессов в хрящевой ткани позвонков показаны препараты гиалуроновой кислоты и хондроитинсульфата. Средства улучшают питание хряща, способствуют быстрой регенерации.
- Цитостатики. Для терапии онкологической причины болевого синдрома в шее используют лекарства из группы антиметаболитов и алкилирующие соединения. При необходимости химиотерапевтические средства комбинируют с лучевой терапией.
Хирургическое лечение
При тяжелой степени остеохондроза необходимо проводить оперативные вмешательства, направленные на декомпрессию позвоночного канала. Используется дискэктомия, ламинэктомия и фораминотомия. Если заболевание осложнилось межпозвоночной грыжей, необходимо ее хирургическое удаление. При заглоточных абсцессах выполняется оперативное вскрытие гнойника и последующее промывание полости растворами антибиотиков. Для коррекции кривошеи применяют рассечение волокон поврежденной мышцы, иссечение келоидных рубцов на коже.
Источник