К какому врачу идти если болят почки или спина

Многие люди ежедневно сталкиваются с болью в спине, а именно в почках. Она может быть постоянной и перемежающейся, возникать как у детей, подростков, так и у людей в возрасте, локализоваться справа или слева. При появлении неприятных ощущений не нужно медлить с визитом к доктору, иначе ухудшения самочувствия, долгого лечения и опасных осложнений не избежать.

Обращение за врачебной помощью при болях в почках: с чего начать

Проблемы со здоровьем заставляют человека задуматься о посещении медицинского учреждения.

Чтобы определиться, к какому именно врачу обращаться, если болят почки,  нужно учесть следующие факторы:

• Половая принадлежность

Строение мочеполовой системы у мужчин и женщин отличается, поэтому лечение одинаковой болезни может быть полностью различным даже при инфекционном заболевании.

• Возраст

По мере старения снижаются способности организма к детоксикации, регенерации и иммунному ответу. Препарат, безвредный для подростка, у пожилого человека может вызвать ухудшение состояния. Беременным женщинам большинство медикаментов противопоказано в принципе, так как возможно негативное влияние на плод.

• Индивидуальные особенности

Некоторые люди плохо реагируют на препараты. Это может быть связано с генетическими отклонениями или недостатком каких-либо веществ в организме. Врач должен быть оповещен о таких особенностях.

В этой статье разберемся, когда и к какому доктору идти, если болят почки, какие анализы нужно сделать перед походом к врачу. Рассмотрим общие и частные случаи.

Тревожные симптомы

Когда начинают беспокоить почки, обратить внимание стоит и на другие признаки. Они тоже могут указывать на развитие серьезной проблемы, связанной с главным органом мочевыделительной системы.

Поводами для обращения к доктору могут стать следующие проявления:

• кровь или белок в моче;
• изменение цвета или запаха мочи;
• гной и жжение при мочеиспускании;
• регулярные боли в области поясницы.

Внимание! Если вы нашли у себя хотя бы один из перечисленных симптомов – не откладывайте визит в больницу. Чувство боли, непрекращающееся несколько часов/дней, также тревожный знак – звоните в скорую.

Подготовка к обследованию

Перед тем как пойти к доктору, желательно провести лабораторное обследование – общий анализ крови и мочи. Это сэкономит много времени.

Если вы уверены, что проблема именно в почках, можно сделать УЗИ  брюшной полости и дополнительные анализы:

• уровень мочевины, креатинина, оксалата, цитрата, кальция;
• белковый состав крови;
• посев на бактериальные культуры и антигены;
• маркеры ревматизма;
• развернутая урография;
• газометрия крови;

Исследования стоят недешево, но они значительно ускорят диагностику и лечение. Убедитесь в их целесообразности.

Первый визит в больницу: полезные советы

• Если вы не знаете какой врач нужен, когда болят почки, обратитесь к терапевту – врачу общего профиля. Он не вылечит вас, но поставит первичный диагноз, направит к нужному доктору, а также выпишет обезболивающее. При сильной боли помогут опиодные препараты. Они выдаются только по рецепту.
• В случае болезни ребенка стоит обратиться к педиатру. Большинство врачей не имеют достаточных знаний и квалификации для работы с детьми. Возможно, потребуется другое медицинское учреждение.
• Не стоит сразу идти к нефрологу. Почечные боли иногда требуют консультации эндокринолога, онколога или невропатолога.
• Не забудьте больничную карту. Перенесенные болезни дадут более полную информацию о настоящем заболевании и организме пациента в целом. Скажите врачу, если вы предполагаете, что беременны или принимаете альтернативное лечение.
• Расскажите обо всем, что вас беспокоит, максимально подробно: частота боли, ее локализация и степень тяжести, полная история настоящего заболевания, встречались ли такие случаи в семье.

Консультация узких специалистов

Узкий специалист точно назовет диагноз и причину болезни. Он проведет детальное обследование, выпишет лечение или направит к нужному врачу. Посетить его желательно после терапевта.

В случае боли в почках нам понадобятся следующие специалисты:

• нефролог;
• уролог;
• гинеколог;
• хирург;
• диетолог.

На приеме у нефролога

Нефролог – это узкий специалист, который работает с болезнями почек. В его обязанности входит следующее:

• установление окончательного диагноза;
• диагностика почечных заболеваний;
• консультация и лечение;

Если боль локализуется не в почках, а в мочевом пузыре или уретре, это работа другого врача смежной специальности.

Нефролог лечит такие заболевания:

• пиело- и гломерулонефриты;
• почечную недостаточность;
• опущение и «блуждающую» почку;
• песок в почках – уролитиаз;
• недержание мочи;
• почечные полипы.

Дополнительно врач может назначить комплексное обследование в виде следующих процедур: компьютерная томография, радионуклидная диагностика, биопсия почки, функциональные пробы.

Важно знать! Не стоит путать указанного специалиста с урологом или хирургом. Работа нефролога предполагает только терапевтическое лечение. Его значимость от этого не снижается. Например, образование почечных камней может зависеть от типа питания пациента. Большинство из них могут быть вылечены диетой, фармакологическими препаратами и физиопроцедурами.

Врач-уролог

Уролог – специалист более широкого спектра. Он занимается лечением всей мочевыделительной системы, может выполнять оперативные вмешательства на почках наравне с хирургом, но является более приоритетным врачом в вопросах нефрохирургии.

При каких болезнях следует обращаться к урологу:

• простатит;
• инфекция выводящих путей;
• недержание мочи;
• бесплодие;
• импотенция;
• уролитиаз.

Обращение к урологу обязательно, если  болезнь запущена. Именно он направляет на операцию и готовит к ней больного.

Хирургические операции, выполняемые урологом:

• катетеризация мочевого пузыря и мочеточников;
• пункция паранефрита;
• резекция почки;
• пиелолитотомия;
• декапсуляция почки;
• пиелопластика;
• литотрипсия.

Когда требуется гинеколог

Гинекология  – особый раздел медицины. Женские гормоны представляют собой группу эстрогенов. Нарушение выработки даже одного из них может привести к образованию камней в почках. Это также касается инфекций.

Исследования показывают, что эстрогены способны регулировать деятельность урогенитальной микрофлоры. Были зафиксированы случаи лечения молочницы, гонореи, воспаления шейки матки, а также общего повышения сопротивляемости организма к бактериям путем восстановления гормонального фона. Некоторые болезни почек являются осложнением хронических инфекций, поэтому посещение гинеколога крайне рекомендуется.

Врач может назначить анализы гормонов, проверить функцию яичников, провести осмотр органов в целом. При подозрении на мочеполовую инфекцию потребуется мазок влагалищной микрофлоры.

Визит к хирургу

Деятельность хирургов и урологов схожа. Оба специалиста могут проводить операции на почках, выписывать рекомендации, но есть ряд отличий.

Хирург, в отличие от уролога, – врач общей практики. Его знаний не всегда хватает для проведения особо сложных операций, он работает с пациентом только на последних стадиях болезни, когда требуется хирургическое вмешательство.

Уролог же взаимодействует с человеком на протяжении всего лечения, начиная от приема, заканчивая реабилитацией. Это дает возможность изучить пациента, обратить внимание на особенности организма и составить более эффективные рекомендации. При проблемах с почками рекомендуется обратиться к оперирующему урологу.

О чем расскажет диетолог

Консультация диетолога не будет лишней при болезнях любой системы организма, в особенности мочевыделительной. Патологии почек напрямую связаны с питанием человека. В развитых странах на сегодняшний день отдается предпочтение диетам, нежели лекарственным препаратам.

В Советском Союзе был создан список диет, где каждой болезни соответствовала своя диета. В постсоветских странах они часто игнорируются как врачами, так и пациентами.

Наиболее частые случаи

При инфекционных поражениях почек применяется диета №7. Она предусматривает дробное питание до 5 раз в день и ряд правил. Исключается употребление таких продуктов:

• алкоголь;
• консервы и бульоны;
• кофе, чай, соки;
• острая, жаренная и копченая пища;
• соль;
• капуста;
• бобы;
• жирные сорта мяса и рыбы;
• кондитерские изделия.

Рекомендуется следующий перечень:

• большой объем жидкости (если нет отека);
• мочегонные ягоды и травы (арбуз, дыня, тыква);
• отваренное мясо (нежирное);
• цельнозерновые крупы;
• кисломолочные продукты с низким содержанием жиров.

При мочекаменной болезни камни отличаются по составу. Это влияет на прогноз и лечение.

Вещества, входящие в состав камней, попадают в наш организм с пищей и водой. Корректировка диеты поможет избежать осложнений и замедлит развитие болезни.

Исключить из питания:

• При оксалатных камнях – кофе, чай, шоколад, продукты богатые кальцием.
• При фосфатах – копчености, пряности, кисломолочные продукты, жиры, мясо, соки, овощи.
• При уратах – мясо и любые бульоны, копчености, пряности, колбасы, жиры, бобы, выпечку, кофе, чай, щавель, грибы, шпинат.
• При цистинах – продукты, содержащие аминокислоту цистин.

Струвиты лечатся радикальными методами и не требуют диеты.

Важно знать! В частных случаях болезнь почек вызвана иммунными нарушениями – волчаночный нефрит, генетическими – поликистозная болезнь, эндокринными – сахарный диабет. В таких ситуациях необходима консультация нескольких врачей, а диета подбирается индивидуально.

Осложнения

Практически все патологии почек ведут к почечной недостаточности. С лечением затягивать не стоит. Удаление почки может оказаться только началом. Согласно статистике ВОЗ, от 4% до 20% всех пациентов поступают в больницу с почечными нарушениями.

Затрагивается работа сердца. Больные почки не могут выводить все вредные вещества, которые миокард потребляет вместе с полезными. Это вызывает увеличение объема органа, повышение давления, изменения сердечного ритма и ведет к инфаркту.

Нарушается также работа других органов. Изменяется цвет кожи и глаз. Появляется сильная отечность, застой крови, ведущий к накоплению жидкости в легких. Возможны перикардит, анемия, эпилепсия, хрупкость костей.

На последних стадиях почечной недостаточности орган не функционирует. Единственным выходом остается диализ либо трансплантация. Прогнозы крайне негативные.

Советы по профилактике

Существует комплекс мер, которые помогут предотвратить любую болезнь. Ключ к здоровью прост:

• Откажитесь от вредных привычек.

Негативное влияние на организм алкоголя и курения доказано многочисленными исследованиями. Не стоит лишний раз экспериментировать на себе.

• Переходите на здоровое питание.

Откажитесь от вредной еды, в особенности от фастфуда. Это снизит риск возникновения любых заболеваний.

• Регулярно проходите плановые обследования.

Раннее выявление заболевания значительно облегчит выздоровление, увеличит шанс благоприятного исхода, сэкономит деньги и время. Гораздо легче предотвратить болезнь, чем ее вылечить.

• Занимайтесь спортом.

Легкая пробежка на стадионе, несколько отжиманий и приседаний потратят немного вашего времени, но сэкономят нервы и деньги, а также избавят от частых обращений к врачу при болях в почках или по каким-либо другим причинам.

Задача почек – перерабатывать и выводить жидкости из организма, очищать кровоток от шлаков. В течение суток почки очищают 200 л крови, успевающей пройти фильтры несколько раз. Сбой в работе органов может дать осложнение на почки, и наоборот – если страдают почки, они сказываются на деятельности важных органов.

Болезни почек сопровождаются болью в боку, отдающей в поясницу. Учитывая, что характер болезней органа может быть разный, то лечением занимаются разные специалисты. В почках могут формироваться камни, орган может смещаться, травмироваться, воспаляться.

Консультация терапевта

Врач консультирует пациентов по любому поводу, включая боли в почках. Если текущая патология входит в компетенцию терапевта, он назначит лекарства, если нет – направит к узкому специалисту.

Если знать, какой специалист нужен, можно избежать затрат времени и сил на поход по другим врачам, но когда цель неизвестна и сомнительна – ситуацию прояснит терапевт. Он направит на анализ мочи и крови, подскажет, куда дальше двигаться. Болезнями почек занимаются:

• нефролог;
• уролог;
• хирург;
• диетолог.

Первоначальный поход к терапевту немаловажен, в компетенции специалиста – назначение лекарств при таких заболеваниях почек, как гломерулонефрит и пиелонефрит. Специалист обширного профиля способен контролировать лечение камней в почках, контролировать их движение по протокам. Почечнокаменная болезнь находится в компетенции терапевта в случае, если ее можно лечить медикаментозно, в остальных случаях понадобится хирург.

У женщин часто выявляется пиелонефрит. Но некоторые врачи считают, что мужчины болеют не реже, они не считают нужным обращать внимание на наличие болезни, если она не дает рецидивы. Женщины чутко относятся к собственному здоровью, поэтому посещают терапевта и получают назначение в виде обезболивающих препаратов, антибиотиков и противовоспалительных средств.

Читайте также: Что делать, если начали болеть почки от антибиотиков?

Гломерулонефрит тяжелее развивается, чем пиелонефрит. Такое воспаление в почках провоцирует повышение АД. Терапевт может лечить эту болезнь, но лучше проконсультироваться с нефрологом.

Камни в почках небольшого размера можно лечить у терапевта. Он назначит такие лекарства:

• растительные препараты, растворяющие камни;
• синтетические лекарства, снимающие воспаление;
• обильное питье, прием мочегонных средств.

К терапевту обращаются при наличии симптомов:

• боль и жжение во время мочеиспускания;
• болевой синдром в боках и пояснице;
• наличие слизи и крови в моче;
• цвет мочи меняется, жидкость мутнеет.

До получения результатов анализов врач может назначить лекарства, устраняющие боли и спазмы. Это не исключает потребность в диагностике – МРТ, УЗИ, лабораторных анализах. С учетом полученных результатов и анамнеза терапевт подбирает лечение либо направляет к другому специалисту.

Нефролог – специалист по заболеваниям почек

Узкопрофильные специалисты знают область досконально, могут справиться со сложными ситуациями. С хроническими заболеваниями пациенты сразу обращаются к узким специалистам, включая нефролога. Этот врач может:

• выявить болезнь и назначить лечение;
• подобрать подходящий вид диетического питания;
• скорректировать лечение.

К нефрологу надо обратиться сразу, если у человека недержание мочи, болят почки, мочеиспускание доставляет боль. Также поводом записаться к специалисту станут: прерывистое и учащенное мочеиспускание, отечность, изменение цвета и прозрачности мочи, повышение температуры, скачки АД.

Нефролог лечит недомогания:

• почечную недостаточность;
• амилоидоз (отложение крахмала в почках);
• инфекционное воспаление органов мочевыделения, включая почки и мочевой пузырь;
• волчаночный нефрит;
• опухоль;
• нарушенный обмен мочевой кислоты;
• почечная колика;
• повышенное давление от заболеваний почек.

Если есть камни в почках, но хирург не видит повода для операции, тогда лечение назначит нефролог. К этому же специалисту обращаются при наличии крови в моче в виде побочных реакций от приема лекарств и прочих патологиях.

Помимо врача для взрослых, есть и нефролог для детей. К нему стоит обратиться, если малыш мочится болезненно, что можно определить по плачу во время мочеиспускания, или не может контролировать процесс по ночам и днем. Другими поводами обратиться к врачу будут: изменение цвета и объема выделяемой мочи, учащенные позывы к мочеиспусканию.

Читайте также: Основные правила диеты при заболевании почек

Важно не откладывать посещение врача, особенно это касается детского здоровья, у малышей организм слабый и болезни развиваются стремительно.

Когда нужно идти к урологу?

Если говорить о мочевыделительной системе, уролог занимается лечением МКБ –  патология, когда в мочевом пузыре или почках формируются солевые отложения, которые превращаются в камни.

Такие отложения разнятся по химическому составу и размерам. Главным симптомом патологии станет боль в пояснице или почечная колика. Она продолжается некоторое время, а обезболивающие облегчают состояние. Из-за блокировки мочеточников камнями и песком возникают спазмы.

Уролог лечит и может делать операции, поэтому среди урологов встречаются практикующие хирурги. Врачи занимаются не только камнями, но разными патологиями в органах мочевыделительной системы.

Читайте также: Диагностика при болях в почках

К такому специалисту обращаются при травмах почек и мочевого пузыря, мочеточников. В распоряжении врача есть медицинское оборудование для измельчения камней и для оперативного вмешательства. Уролог лечит, как заболевания в легкой стадии, так и в совсем запущенной.

К нему обращаются в случае:

• камней в органах мочевыделительной системы;
• опухоли;
• инфекционного агента;
• импотенции и бесплодия у мужчин.

К врачу нужно записаться при боли внизу поясницы, идущей от почек / мочевого пузыря, при отечности и резях во время мочеиспускания.

Отличие нефролога и уролога в том, что первый занимается конкретно болезнями почек, а второй – почками и органами мочевыделительной системы. Оба врача предлагают комплексных подход к лечению.

Зачем нужен диетолог, когда болят почки

Питание сказывается на самочувствии и здоровье. Некоторые даже не подозревают, что состояние органов мочевыделения зависит от того, что они употребляют в пищу. Если записаться на консультацию к диетологу, специалист может рассказать о здоровье почек и продуктах, которые могут это здоровье подпортить / наладить. Поэтому при пиелонефрите, камнях в почках обязательно нужно обратиться к диетологу. Он не занимается диагностикой – до него это делают узкие специалисты, поэтому к диетологу пациент направляется с готовым диагнозом.

Врач выслушает жалобы, оценит результаты анализов и диагноз, чтобы подобрать диетическое питание в конкретном случае. Коррекция рациона и образа жизни – это большой шаг в восстановлении  здоровья. Если кому-то достаточно придерживаться общих рекомендаций, другим расписывается диета на каждый день, и отклоняться от нее нельзя. Есть  вредные продукты при болезнях почек – острые и соленые блюда, копчености и сладости. Из-за проблем с почками количество токсинов в организме зашкаливает, поэтому нужно ограничить потребление продуктов, из-за которых скапливаются шлаки.

Читайте также: Почему почки болят по утрам?

Диетолог нужен при любых болезнях мочевыделительной системы, это касается других патологий, поскольку от пищи зависят основные жизненно важные процессы.

Подытоживая вышесказанное, можно отметить, что при хронических болезнях человек обычно знает, к какому специалисту идти, если болят почки. Другое дело – где найти грамотного специалиста.

В тех же ситуациях, когда человек впервые сталкивается с болью в почках, ему можно рекомендовать начинать обход врачей с терапевта, а дальнейшее развитие событий зависит от компетенции медика. Если же ситуация острая, то нужно вызывать неотложку и положиться на возможности больницы своего региона.