Как понять что болит спина или почками
Автор Роман Григорьев На чтение 6 мин. Просмотров 118k. Опубликовано 15.04.2020
Почки находятся ближе к задней поверхности брюшной полости, поэтому почечные боли легко спутать с заболеваниями позвоночника. В вопросе, как определить, болят почки или спина, есть несколько решений. Отличить боль почечного происхождения можно по значительному ухудшению самочувствия, частым позывам в туалет, приступам рвоты, поднятию температуры тела.
Могут ли почки болеть
Из-за разных болезней и отклонений почки действительно болят. Ощущения при заболевании почек могут напоминать те, которые испытывает человек, страдающий остеохондрозом, радикулитом. Дискомфорт в спине распространяется на нижнюю половину, чувствуется в районе почек, отдает к бедру, паховой области.
Аномальная подвижность почки, при которой она опускается, называется нефроптоз. В скачках артериального давления при нефроптозе винят стрессы, тупую тянущую боль часто списывают на остеохондроз, а повторяющиеся воспаления – на простуды.
Поясница может болеть из-за почек с одной или обеих сторон. В большинстве случаев причиной болезненности становится воспаление – пиело-, гломерулонефрит, смещение конкрементов при нарушении солевого обмена.
Как определить, что болят именно почки
Кроме болезненных ощущений, существуют другие признаки, которые сопровождают патологические процессы в почках. Зная их, можно даже в домашних условиях без помощи медиков правильно определить, что болевые ощущения вызваны именно проблемами с почками.
Характер боли
То, как проявляется боль почечного происхождения, зависит от вызвавшей ее патологии. Распознать воспаление почки можно по тупой боли, тяжести в пояснице. Она возникает из-за отека и растяжения капсулы почки. Оболочка снабжена множеством нервных окончаний, которые раздражаются и вызывают болевые ощущения при пиелонефрите.
Режущая боль в области почек у женщин и мужчин на фоне почечной колики объясняется просто. Она связана с тем, что конкремент перекрывает просвета мочеточника. В результате ухудшается или становится абсолютно невозможным отток мочи.
Острые края камней повреждают ткани и нервные окончания внутри мочеточника. Это еще одна причина кинжальной боли.
Отличить болевые ощущения почечного происхождения от больных мышц спины можно по интенсивности. Мышечная боль из тупой, ноющей может меняться на острую (если воздействовать на мускулы в очаге возбуждения) или затухать на фоне абсолютного покоя. При патологии почек боль постоянная, усиливается во время отдыха.
Локализация
По тому, где с наибольшей интенсивностью чувствуется боль, тоже можно понять, связана она с проблемами почек или это проявление радикулита. В первом случае боли в пояснице у мужчин и женщин чаще бывают односторонними, исходят из глубины нижней части туловища. Когда болит только поверхность спины, дискомфорт не связан с почками.
Иррадиация болей
Сделать вывод о том, болит спина или почки, можно, ориентируясь по распространению дискомфортных ощущений на:
- внутреннюю часть бедра;
- паховую зону;
- нижнюю часть живота.
Эти симптомы, а также резь вдоль мочеточника указывают на сбой со стороны почек.
Проблемы опорно-двигательного аппарата вызывают боль в мышцах, которая отдает в поясницу, крестцовый отдел, ягодицы.
Боль и двигательная активность
Боль в пояснице или в почках во время движения отличается. Если причина – напряжение или воспаление мышц, то неприятные ощущения беспокоят, когда человек пытается изменить положение тела. Часто при остеохондрозе или ревматизме нет возможности выпрямиться, наклониться.
Почечные боли заставляют искать удобную позу. Стоя, человек испытывает сильные боли, а лежа на спине, повернувшись на бок или встав на четвереньки, чувствует облегчение.
Реакция на простукивание
Выяснить, болят почки или поясница, можно при помощи простукивания:
- Раскрытую ладонь прикладывают к месту, где проецируются почки (околопозвоночная область под нижними ребрами).
- Вторую ладонь сжимают в кулак и несильно постукивают по приложенной к телу руке.
- Поколачивание можно проводить ребром ладони, кончиками пальцев.
- На патологии почек указывает болезненность, возникающая при встряске.
Человек с болью в спине не может самостоятельно провести простукивание. Для этого ему необходим помощник.
Что предшествовало болевым ощущениям
Перед тем как определить, болит поясница или почки, необходимо выяснить обстоятельства, которые привели к недомоганию. Непривычные физические нагрузки – работа по хозяйству, интенсивные тренировки или занятия без предварительной разминки – способны вызвать спазм мышц.
Защемление нервных корешков, смещение диска, позвоночная грыжа могут возникнуть из-за подъема тяжестей, после неудачного падения. Узнать, что болят именно почки, можно, если человек сильно промерз, купался в водоеме с холодной водой, недавно переболел ОРВИ, ангиной.
Дополнительные признаки того, что болят почки, а не спина
Если болят почки, то появляются и другие симптомы. Резко поднимается температура (при воспалениях до 39,5-40°C). По утрам заметна отечность, особенно на лице, но серьезные патологии провоцируют задержку жидкости по всему телу. Ближе к концу дня почечные отеки исчезают.
Присмотревшись к моче, можно заметить примеси – кровь, гной. В первом случае причина – травматизация тканей при движении камней, нарушение функций почечных структур, во втором – обширный воспалительный процесс.
Более частым, чем обычно, становится мочеиспускание. Оно сопровождается жгучей болью. Это один из признаков движения песка при уролитиазе.
Почечные патологии часто связаны со скачками давления – на это нужно обратить особое внимание. Застой жидкости при патологиях почек провоцирует самоотравление. На фоне этого возникают нарушения сна, приступы тошноты, рвота. Эти симптомы никогда не сопровождают боль в спине, вызванную проблемами позвоночника или мышечного аппарата.
Характерные симптомы боли в спине
При болях непочечного происхождения мышцы словно немеют, чувствуется легкое покалывание или мурашки. Облегчение наступает, если растереть чувствительную поверхность согревающим гелем (Апизартрон, Капсикам), мазью с нестероидным противовоспалительным компонентом (Вольтарен Эмульгель, Диклофенак, Напроксен, Ибупрофен), принять лекарство на основе НПВС (Диклофенак, Диклак) внутрь или использовать ректальную свечу (Диклоберл).
Почечная боль в спине не снимается мазями и растираниями. Чтобы немного облегчить резкую болезненность при камнедвижении, рекомендуется принять теплую ванну или приложить к пояснице грелку. Тепло расслабит мускулатуру и устранит спазм.
Лекарства с диклофенаком от почечной боли не помогают. Неприятные ощущения немного стихают после приема спазмолитиков – Баралгина, Спазгана, Но-шпы, Папаверина.
Какие нужны анализы при почечных и поясничных болях
Чтобы вылечить боль в спине, недостаточного самостоятельной диагностики. Устранить причину можно, только пройдя полное обследование:
- Общеклинический анализ крови и мочи. При почечных патологиях результат исследования урины покажет избыток лейкоцитов (на фоне воспаления), эритроциты, чрезмерное количество солей (в связи с мочекаменной болезнью), гнойные и слизистые примеси. В крови выявляют высокое СОЭ, лейкоцитоз, нередко – пониженное содержание гемоглобина.
- Подтвердить пиело- и гломерулонефрит помогают пробы мочи по методу Нечипоренко, Зимницкого.
- Для выявления возбудителя воспаления назначают посев мочи, сразу же проверяют реакцию высеянного микроорганизма на антибактериальные средства.
- УЗИ брюшной полости проводят, чтобы оценить состояние почек, их размеры, наличие очагов воспаления, гнойных скоплений, камней, песка. Выявляют также и особенности расположения парного органа. Сканируют почки сначала лежа, а затем – когда пациент стоит (чтобы обнаружить нефроптоз).
- Дополнительно назначают томографию (если врач заподозрил новообразование в почке).
- Для диагностики расположения камней проводится рентгенологическое исследование с внутривенным введением контраста (экскреторная урография).
- Дополнительно может быть назначена томография (выявляет позвоночные грыжи, другие образования).
Причину боли в пояснице определяют на основании рентгенологического обследования, осмотра ортопедом или неврологом.
Источник
Причиной появления болей в спине и пояснице становятся заболевания позвоночника, внутренних органов, ущемление мышц. К этому приводят частые стрессы, физические нагрузки, нарушения гормонального фона, сопутствующие патологии. Самостоятельно диагностировать заболевание невозможно. Только врач на основании анамнеза, лабораторных, инструментальных исследований может поставить окончательный диагноз и назначить лечение.
1 Характеристика болей в спине и пояснице
Боль в пояснице может быть разного характера. Больные не могут свободно двигаться, разогнуться. Симптом появляется при переохлаждении мышц, наличии дегенеративных процессов, остеохондроза. Учитывая локализацию, можно поставить предварительный диагноз.
К появлению болезненности в пояснице приводят следующие патологии:
- сакроилеит;
- пиелонефрит;
- гломерулонефрит;
- анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);
- амилоидоз;
- сколиоз, патологические лордозы и кифозы;
- межпозвоночные грыжи позвоночного отдела;
- травмы;
- ретроцекальное расположение аппендицита.
Узнать патологию, локализующуюся в области поясницы, можно по таким признакам:
- болезненность при поворотах туловища в стороны, наклонах, в положении лежа на спине;
- неприятные ощущения после поднятия тяжестей, длительной ходьбы или продолжительного пребывания в определенной позе;
- появление острой боли, заставляющей принять вынужденное положение, не двигаться;
- усиление болей в ночной период;
- иррадиация боли в бедро, ягодицу;
- облегчение симптоматики после использования корсетов, согревающих мазей.
К появлению болей могут привести следующие заболевания спины:
- межпозвоночные грыжи;
- радикулит;
- остеохондроз.
Наиболее характерным симптомом патологий спины являются постоянные острые боли, которые усиливаются при движении и не сопровождаются повышением температуры тела. При пальпации длиннейшей мышцы спины отмечается усиление болезненности.
Болезненность спины появляется также с возрастом – у мужчин после 35 лет, в это время увеличивается нагрузка на позвоночник. У мужчин, которые подвергаются регулярным физическим нагрузкам, развивается остеохондроз поясничного отдела позвоночника.
К появлению неприятных симптомов в спине приводит также нарушение работы органов пищеварительного тракта, например, панкреатит. При последнем появляются опоясывающие боли, которые захватывают участок эпигастрия и часть спины. Возникает тошнота, рвота, диарея, наблюдается снижение уровня глюкозы в крови.
Боль может возникнуть по всей спине или по одной стороне. Например, сакроилеит (радикулит) вызывает левостороннюю или правостороннюю боль в спине. При ущемлении седалищного нерва болезненность и онемение конечностей возникает с одной стороны. Самолечением заниматься нельзя, при появлении симптомов необходимо сразу обращаться к врачу.
Почему болит половой член у мужчин: основные причины и разновидности заболеваний
2 Проявление болезней почек
Болезненность в почках преимущественно имеет односторонний характер. Чаще поражается именно правая почка, за счет анатомических особенностей.
Нарушения нормального функционирования почек приводят к появлению тянущей, колющей, ноющей боли. Она локализуется ниже лопаток, на участке под ребрами выше таза, отдает в нижнюю часть живота, область паха и половых органов, бедра.
Понять, что имеют место заболевания почек, можно по таким симптомам:
- постоянная болезненность, которая не связана с физическими нагрузками, сменой положения тела;
- нарушения со стороны мочеиспускания, боль при посещении туалета, примеси крови в моче;
- гипертермия;
- гипертензия;
- возникновение тошноты, рвоты, жидкого стула;
- появление отеков, желтизны под глазами и на голени после сна;
- нарушение аппетита, быстрая утомляемость, сонливость;
- положительный синдром Пастернацкого (при постукивании по пояснице в области почки возникает болезненность).
Проверка симптома Пастернацкого является важным элементом дифференциальной диагностики заболеваний почек и позвоночника.
Болезненность могут вызывать следующие патологии:
- гломерулонефрит;
- опухолевые заболевания почек;
- нефроптоз;
- гидронефроз;
- пиелонефрит;
- мочекаменная болезнь;
- туберкулез почек;
- тромбоз почечной артерии;
- злокачественные опухоли почек, мочеточника;
- атеросклероз почечных артерий.
Не всегда появление болезненности ниже лопатки говорит о наличии почечной патологии. Иногда такой симптом провоцируют болезни близлежащих органов.
При мочекаменной болезни возникает острая боль в спине, отдающая в половые органы. Болезненность не зависит от смены положения тела. Спровоцировать развитие пиелонефрита, гломерулонефрита может цистит, если воспаление с мочевого пузыря переходит на почки.
Болезненные чувства в нижних отделах спины, дискомфорт у мужчин могут быть вызваны патологиями мочеполовых органов.
Чрезмерное употребление алкоголя, пива повышает риск развития почечных болезней.
Гидронефроз почки: причины, симптомы, последствия и методы лечения
3 Сравнение патологий
Зная характерные проявления заболеваний почек и поясничного отдела позвоночника, можно правильно провести дифференциацию. Существует ряд симптомов, которые позволяют предположить ту или иную патологию:
| Поясничный отдел | Почки |
| Острая боль постоянного характера | Ноющая боль нарастающего характера |
| Температура в норме | Гипертермия |
| Усиление симптома при смене положения тела | Постоянная интенсивность проявления симптома, которая не зависит от движения |
| Показатели мочи в норме | Примеси крови, гноя, слизи в моче |
| Положительный эффект от применения медикаментов с согревающим эффектом, которые ослабляют боль | Невозможность снять симптом с помощью согревающих и противовоспалительных кремов и мазей |
Для патологий спины характерен спазм мышц на пораженном участке, жжение, покраснение. Когда болят почки, присутствует чувство тяжести, характерна односторонняя локализация, положителен синдром Пастернацкого. Проверить его наличие можно в домашних условиях.
Паренхиматозная киста почки: причины возникновения, симптомы и методы лечения болезни
4 Что следует предпринять?
У больных нередко возникают сложности при обращении к врачу преимущественно из-за того, что болезнями почек занимается уролог, нефролог, а патологиями спины – невропатолог, травматолог, остеопат. Самому распознать причину появления болезненности сложно, поэтому сразу необходимо обратиться к терапевту.
Симптом может появиться у ребенка, в таком случае нужно немедленно обращаться к педиатру.
Прием у терапевта включает следующие действия:
- изучение анамнеза жизни и заболевания;
- пальпация – прощупывание для определения увеличения почек;
- перкуссия – легкие постукивания, удары пальцами, ребром ладони для определения очага болезненности;
- назначение лабораторных и инструментальных исследований.
На основании полученных данных терапевт сможет отличить болезнь и направит человека к соответствующему специалисту для дальнейшего лечения. Поэтому важно четко объяснить врачу, в каком месте возникает болезненность. Приглушать симптомы патологий не рекомендуется, так как это может только усугубить течение заболевания.
Источник
Болезненные ощущения в нижней части спины могут быть признаком различных патологий. Многие люди считают, что дискомфорт возникает из-за проблем с почками. Боль в почках, действительно легко спутать с болью в спине. Определить точную причину физического дискомфорта способен только врач.
Поставить предположительный диагноз можно самостоятельно, обратив внимание на локализацию, тип, тяжесть неприятных ощущений и дополнительные симптомы.
1 Как определить, что болит – почки или спина?
В нижней части спины расположены органы разных систем организма. Но болевые ощущения в поясничном отделе чаще всего вызывают заболевания почек или патологий пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Почки фильтруют кровь и удаляют отходы жизнедеятельности организма, что делает их восприимчивыми к инфекциям. Избыток кальция, оксалатов, фосфатов при скоплении способствуют формированию камней в мочеточниках. Боли обычно вызывают воспалительные процессы и нарушения оттока мочи.
Крестцовый отдел также поражает инфекция, к тому же на него ложится тяжелая нагрузка. Обратив внимание на особенности неприятных ощущений, можно определить вызваны ли они именно патологиями почек.
Как определить, что болит – почки или спина: причины и симптомы заболеваний
1.1 Оценка характера боли
Боль в почках отличается в зависимости от вызывающих ее причин. При инфекционно-воспалительных процессах она тупая, тянущая, при камнях – интенсивная, схваткообразная. Рези возникают, когда конкремент перекрывает просвет мочеточника.
Боли, вызванные заболеваниями либо повреждениями структур, тканей поясничного отдела жгучие, распирающие. Из-за спазма мышц возникает стреляющая боль – люмбаго. Травмы позвоночника характеризуются резкой болью такой силы, что человек задерживает дыхание.
Почему болит правая почка у мужчины: причины и лечение
1.2 Определение куда отдается боль
Почечная боль ощущается как бы из глубины, ощущается в верхней половине спины. На начальных стадиях заболеваний обычно возникает только слева или справа. При патологиях почек боль иррадиирует (отдается) в нижнюю часть живота, пах, половые органы.
Дискомфорт в спине ощущается с обоих сторон и распространяется в нижнюю часть спины, тазовую область, отдается в ногу. Дополняется парестезиями (ощущение жжения, покалывания) и онемением. Если нет острой травмы, неприятные ощущения появляются постепенно, локализуются в области воспаления и напряжения мышц, связок или костей.
Болят почки и поднялась температура: вероятные болезни, когда нужно ехать в больницу
1.3 Боль и двигательная активность
Боль в почках постоянная, она не исчезает при смене положения тела. Во время приступов человек мечется, пытаясь найти позу, в которой физические страдания уменьшатся. При камнях в мочеточниках интенсивность симптома не зависит от перемены положения тела. На начальных стадиях воспалительных процессов небольшое облегчение наступает, если человек ложится на живот, на подушку.
При резких болях в спине человек сначала не может разогнуться. После ослабления приступа выпрямление или повороты способствуют снятию напряжения в мышцах и уменьшению спазма. Наклоняясь, поворачиваясь, человек находит позу, в которой интенсивность симптомов ослабевает. Облегчение нередко наступает в положении лежа на спине, на относительно жесткой поверхности.
1.4 Реакция на простукивание
Простукивание самостоятельно выполнить невозможно. Во-первых, неудобно, во-вторых, из-за физического дискомфорта человек ничего определить не сможет. Желательно, чтобы манипуляцию выполнял специалист. Простукивание выполняется следующим образом:
При патологиях почек боли во время манипуляции распространяются по всей области. При болях в спине боли локализованные.
1.5 Что предшествовало симптомам
Боль в почках начинается внезапно, на фоне полного здоровья. На самом деле, здоровье подорвано раньше, просто мужчина или женщина могут не обратить внимание на некоторые патологические процессы или не связывают их с заболеваниями почек.
Симптом обычно появляется после:
- переохлаждения;
- воспаления уретры и мочевого пузыря (уретрит, цистит);
- вирусных инфекций: гриппа, герпеса, гепатита.
Дискомфорт в спине наблюдается при ухудшении погоды, длительном пребывании в неудобной позе – ощущение онемение и покалывание. Спину «ломит» после продолжительных или тяжелых физических нагрузок, сна на слишком твердой либо мягкой постели.
2 Дополнительные признаки заболеваний почек
Главный отличительный признак патологий почек – нарушение мочеиспускания. Возникают частые позывы, развивается полиурия – увеличение количества урины или, наоборот, олигурия – уменьшение мочи. Меняется цвет (темнеет) урины, появляется неприятный запах, примеси, осадок.
Есть еще ряд симптомов, указывающих на заболевания парного органа мочеобразования:
- отеки конечностей, особенно по утрам;
- повышение температуры до субфебрильной (37-38 градусов) или высокой (до 40°);
- лихорадка и озноб;
- усиленное потоотделение;
- тошнота, рвота;
- повышение артериального давления.
Отсутствие терапевтических мер приводит к ухудшению работы сердца, появляется отдышка, симптомы сердечной недостаточности.
3 Характерные признаки боли в спине
Патологии пояснично-крестцового отдела не влияют на процесс мочеиспускания, они представляют собой поражение частей или тканей поясничного отдела и характеризуются следующими дополнительными проявлениями:
- напряжение в мышцах;
- снижение силы мышц;
- ограничение движений;
- отек и покраснение в нижней части спины;
- слабость и онемение конечностей.
У человека, игнорирующего симптомы или пытающегося лечится самостоятельно неврологический дефицит, проявляющийся в нарушении движений, снижении чувствительности.
4 Методы дифференциальной диагностики
Описание характера, локализации болей, дополнительных признаков поможет врачу поставить предварительный диагноз.
Подтвердить заболевания почек можно только с помощью результатов лабораторной и инструментальной диагностики:
- Общие анализы крови и мочи для определения причины и интенсивности воспалительного процесса.
- Анализ мочи по Зимницкому и Нечипоренко для оценки концентрационной функции и выявления гематурии и лейкоцитурии.
- Биохимия крови – оценивают показатели креатина и мочевины.
- УЗИ почек позволяет оценить патологические изменения структуры почек, обнаружить конкременты.
- Экскреторная урография необходима для оценки изменения размеров парного органа мочевыделительной системы и его выделительной функции.
- Рентгенография выявляет переломы, дегенеративные изменения, признаки воспалительных процессов крестцового отдела позвоночника.
- КТ и МРТ помогает уточнить данные рентгенографии.
В зависимости от вида и степени запущенности заболевания врач может назначить дополнительные специфические анализы.
5 Способы облегчения состояния
Болевой синдром требует немедленного обращения к врачу. Принятие терапевтических мер на ранних стадиях патологий позволит избежать осложнений.
Уменьшить выраженность симптомов до врачебной консультации можно самостоятельно несколькими способами:
- Прием обезболивающих. НПВС помогают уменьшить боль, воспалительный процесс, снизить температуру (Диклофенак, но-шпа). Во время визита к врачу нужно обязательно указать, какие препараты принимались, поскольку определенные виды лекарств способны повлиять на результаты анализов.
- Пить простую воду. Она способствует выведению из организма патогенных веществ, токсинов, мелких камней в почках.
- Компрессы. Прикладывать теплые компрессы можно лишь при полной уверенности в отсутствии патологии почек. Компрессы должны быть теплыми (не горячими), держать их следует не более 10 минут. Процедуру выполняют осторожно, перегрев почек грозит развитием ишемической нефропатии.
Вышеперечисленные действия дают временное облегчение. Избавиться от болей надолго позволит только грамотная терапия патологии, вызывающей неприятные ощущения.
6 Профилактика недомогания
Большинство заболеваний легко предупредить, выполняя простые рекомендации:
- Избегать переохлаждений, сквозняков.
- Отказаться от вредных привычек: курение, прием алкоголя.
- Избегать травм в области поясницы.
- Следить за весом, лишние килограммы негативно отражаются работе почек, увеличивают нагрузку на позвоночник.
- Соблюдать диету, употреблять продукты, улучшающие состояние костей, мышц, ограничивать соль, исключить жареную, копченую пищу.
- Давать организму умеренные физические нагрузки.
Многие заболевания являются вторичными – развиваются на фоне других патологии или при неправильной, чаще самостоятельной, терапии. Профилактические медицинские осмотры помогают выявлять болезни до появления тяжелых симптомов и своевременно устранять их.
Источник