Книга почему болит спина

Ïî÷åìó áîëèò ñïèíà?

Õîòÿ îñòåîõîíäðîç ïîçâîíî÷íèêà – ñàìàÿ ÷àñòàÿ ïðè÷èíà áîëåé â ñïèíå, íî íå åäèíñòâåííàÿ, ïî êîòîðîé ìîæíî «ñèäåòü íà áîëüíè÷íîì ëèñòå» è èñêàòü îòâåò íà âîïðîñ: «Ïî÷åìó ýòî ñëó÷èëîñü ñî ìíîé?» Áîëü â ñïèíå – îòðàæåíèå ñåðüåçíîãî íåáëàãîïîëó÷èÿ, ïðè÷åì áîëåçíü ìîæåò áûòü ñîâñåì íå ñâÿçàíà ñ ïîçâîíî÷íèêîì. Ñóùåñòâóþò òàê íàçûâàåìûå îòðàæåííûå áîëè, êîãäà èñòî÷íèê áîëè íå îñîçíàåòñÿ, à áîëü – êàê ïðàâèëî, â ñèëó àíàòîìè÷åñêîãî ñòðîåíèÿ – «îòäàåò», èëè – êàê âûðàæàþòñÿ âðà÷è – èððàäèèðóåò â ñîñåäíèå àíàòîìè÷åñêèå îáëàñòè. Íàïðèìåð, èíôàðêò ìèîêàðäà ñïîñîáåí ïðîÿâëÿòüñÿ òîëüêî áîëüþ â ãðóäíîì îòäåëå ïîçâîíî÷íèêà, à âîñïàëåííûé àïïåíäèêñ, êîòîðûé âûðîñ íå â òèïè÷íîì ìåñòå, à, ê ïðèìåðó, çà áðþøèíîé, ìîæåò âûçûâàòü áîëü íå òîëüêî â æèâîòå, íî è â ïîÿñíèöå. Òàêèå ñëó÷àè, ñâÿçàííûå ñ íåîòëîæíîé ìåäèöèíîé, êàê ïðàâèëî, íå ïðåäñòàâëÿþò òðóäíîñòè äëÿ âðà÷åé â îïðåäåëåíèè îñòðîé ïàòîëîãèè. Äèàãíîç îñòåîõîíäðîçà ïîçâîíî÷íèêà â òàêèõ ñëó÷àÿõ ïîñòàâÿò, èñêëþ÷èâ âñå äðóãèå ïðè÷èíû áîëåé.

Ãîðàçäî ÷àùå ïðèõîäèòñÿ âñòðå÷àòüñÿ ñ ñèòóàöèåé, êîãäà ïðè÷èíà áîëåé ñâÿçàíà ñ ñàìèì ïîçâîíî÷íèêîì. À ïîñêîëüêó îñòåîõîíäðîç åñòü ïðàêòè÷åñêè ó âñåõ ïàöèåíòîâ, òî ïîä ýòîé ìàñêîé ñêðûâàþòñÿ äðóãèå áîëåçíè, çà÷àñòóþ òðåáóþùèå íåîòëîæíîãî âìåøàòåëüñòâà. Íàïðèìåð, îïóõîëü ïîçâîíî÷íèêà. Íèêòî èç íàñ íå õî÷åò äóìàòü î ñìåðòåëüíûõ áîëåçíÿõ, òåì áîëåå êîãäà äåëî êàñàåòñÿ ñåáÿ ëþáèìîãî. Íî âðà÷, ê êîòîðîìó íàñòîÿòåëüíî íåîáõîäèìî îáðàùàòüñÿ ñ áîëÿìè â ñïèíå, îáÿçàí áûòü îíêîëîãè÷åñêè íàñòîðîæåííûì. Ê ñëîâó ñêàçàòü, ñòóäåíòîâ-ìåäèêîâ ó÷àò áûòü âîîáùå íàñòîðîæåííûìè: îíêîëîãè÷åñêàÿ íàñòîðîæåííîñòü, èíôåêöèîííàÿ íàñòîðîæåííîñòü, ôòèçèàòðè÷åñêàÿ, òî åñòü òóáåðêóëåçíàÿ, íàñòîðîæåííîñòü… Æàëü, ÷òî íå âñå ñòóäåíòû ýòî õîðîøî çàïîìèíàþò. Òàê âîò, ïîæèëîé âîçðàñò, ðàíåå ïåðåíåñåííîå, äàæå óñïåøíîå, óäàëåíèå ðàêîâîé îïóõîëè, îáùåå ïëîõîå ñàìî÷óâñòâèå, ïîõóäàíèå áåç îñîáîãî íà òî æåëàíèÿ – âñå ýòè ïðèçíàêè äîëæíû îáåñïîêîèòü â îòíîøåíèè îïóõîëåâîãî, â òîì ÷èñëå ìåòàñòàòè÷åñêîãî, çàáîëåâàíèÿ ïîçâîíî÷íèêà. Êðîìå òîãî, áûâàþò îïóõîëè è ñàìîé íåðâíîé ñèñòåìû – ñïèííîãî ìîçãà è íåðâíûõ êîðåøêîâ. È îíè òîæå ìîãóò çàÿâèòü î ñåáå èñêëþ÷èòåëüíî áîëåâûìè îùóùåíèÿìè.

Òèïè÷íûé ïðèìåð èç æèçíè: ïîæèëàÿ äàìà ïåðèîäè÷åñêè ïîëüçóåòñÿ ëþáèìîé ìàçüþ è ðàñòèðàåò áîëüíóþ ñïèíó. Åùå áû, íåñêîí÷àåìûå ðåêëàìû «÷óäîäåéñòâåííûõ» ìàçåé, ñîäåðæàùèõ è ýêñòðàêò ïåðöà, è âûòÿæêó èç ïèÿâêè, è íèêîìó íå èçâåñòíûå òðàâû, îáåùàþò èçáàâèòü îò îñòåîõîíäðîçà ñðàçó è íàâñåãäà. Ðàñòèðàíèå îñòàåòñÿ ëþáèìûì â íàðîäå ëå÷åíèåì ðàçíûõ áîëåé, è èíîãäà äàæå ïîìîãàåò. Íî îäíàæäû, êîãäà ïðèøëîñü íàêëîíèòüñÿ, ÷òîáû íàäåòü îáóâü è ïðîãóëÿòüñÿ çà áóëêîé «äàðíèöêîãî», âíåçàïíî çàáîëåëà ñïèíà. Íà ñëåäóþùåå óòðî áîëü íå óòèõëà, à ñòàëà ïîñòîÿííîé è ïðèâû÷íàÿ ìàçü óæå íå ïîìîãëà. Òåðïåíèþ íàøåãî íàðîäà çàâèäóþò âñå, äàæå îí ñàì. Ïîñòîÿííóþ, èçìàòûâàþùóþ áîëü â ñïèíå ïîæèëûå ëþäè ÷àñòî òåðïÿò, ñ÷èòàÿ åå îáÿçàòåëüíûì ñïóòíèêîì ñòàðîñòè. Ïîýòîìó è ïîïàäàþò ê âðà÷ó ìåñÿöà ÷åðåç äâà-òðè, êîãäà è òåðïåíèþ, è ìàçè ïðèõîäèò êîíåö. Ê ñîæàëåíèþ, ÷àñòî ó÷àñòêîâûé âðà÷ çàïèøåò â êàðòî÷êå òàêîé áîëüíîé: «Îñòåîõîíäðîç ïîÿñíè÷íûé. Îáîñòðåíèå». È áóäåò ëå÷èòü ïî âñåì êàíîíàì ìåäèöèíñêîé íàóêè… À çðÿ, ïîòîìó ÷òî îñòåîõîíäðîç ó ýòîé ïîæèëîé æåíùèíû, êîíå÷íî, áûë, æèëà îíà ñ íèì çíà÷èòåëüíóþ ÷àñòü ñîçíàòåëüíîé æèçíè, íî òàêîé áîëè íå èñïûòûâàëà.  ïîäîáíûõ ñëó÷àÿõ îáÿçàòåëüíî ñëåäóåò âñïîìíèòü î ïåðåëîìå ïîçâîíî÷íèêà, êîòîðûé ó ïîæèëîãî ÷åëîâåêà ìîæåò íàñòóïèòü áåç î÷åâèäíîé äëÿ íåãî òðàâìû.

Ðèñ. 4

À ñàìîé ðàñïðîñòðàíåííîé ïðè÷èíîé ïåðåëîìà ïîçâîíî÷íèêà ó ñòàðèêîâ ÿâëÿåòñÿ õðóïêîñòü êîñòåé – îñòåîïîðîç.

È òóò óæ íèêàêîå ëå÷åíèå îò îñòåîõîíäðîçà íå ïîìîæåò, ïîñêîëüêó ñëîìàííûé ïîçâîíîê íóæíî óêðåïëÿòü, à îñòåîïîðîç ëå÷èòü, ïðè÷åì ìíîãî ëåò. Ê ñ÷àñòüþ, ñïåöèàëüíûé öåìåíò, êîòîðûé ââîäèòñÿ â ñëîìàííîå òåëî ïîçâîíêà ÷åðåç èãëó, ïîçâîëÿåò íà ñëåäóþùèé äåíü èçáàâèòü ëþáèìóþ áàáóøêó îò áîëè, à ëå÷åíèå îñòåîïîðîçà ïðåäóïðåæäàåò ïåðåëîìû ñîñåäíèõ ïîçâîíêîâ. Äóìàþ, âû ñîãëàñèòåñü, ÷òî ýòè äîñòèæåíèÿ õèðóðãèè è òåðàïèè ÿâëÿþòñÿ âåñêèìè ïðè÷èíàìè, ÷òîáû âîâðåìÿ îáðàòèòüñÿ ê âðà÷ó, à íå íàäåÿòüñÿ íà ðàçðåêëàìèðîâàííóþ ìàçü «îò âñåõ áîëåçíåé ïîçâîíî÷íèêà è ñóñòàâîâ».

Âñå ÷àùå ñðåäè ïàöèåíòîâ ñ áîëÿìè â ñïèíå âñòðå÷àþòñÿ ìîëîäûå ëþäè, êîòîðûì â æèçíè ïðåäñòîèò ïåðåíåñòè åùå íåìàëî áîëåçíåé, íî êîòîðûå óæå èñïûòûâàþò «äèñêîìôîðò, ñêîâàííîñòü, òÿæåñòü» â ñïèíå. Òàêèìè ñëîâàìè ÷àñòî îïèñûâàþò áîëü ïàöèåíòû, êîòîðûì â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ ëåò ëå÷àò îñòåîõîíäðîç, íî áåç îñîáîãî óñïåõà. Äåëî â òîì, ÷òî ïîçâîíî÷íèê ìîæåò ïîðàæàòüñÿ íå òîëüêî äåãåíåðàòèâíûìè, íî è âîñïàëèòåëüíûìè áîëåçíÿìè.  íàø âåê ñåêñóàëüíîé ðåâîëþöèè (íå äóìàþ, ÷òî îíà çàêîí÷èëàñü) ïåðåíåñåííûì õëàìèäèîçîì íèêîãî íå óäèâèøü. Íî ìàëî êòî çíàåò, ÷òî ýòà èíôåêöèÿ ìîæåò ïðèâåñòè ê âîñïàëåíèþ â ïîçâîíî÷íèêå – ñïîíäèëîàðòðèòó. Òàêîé æå ïðîöåññ èíîãäà ðàçâèâàåòñÿ ïîñëå ïåðåíåñåííîé êèøå÷íîé èíôåêöèè, à òàêæå íåêîòîðûõ áîëåå ðåäêèõ áîëåçíåé, òðåáóþùèõ ëå÷åíèÿ ó èíôåêöèîíèñòà è ðåâìàòîëîãà. Òàê ÷òî êîðîòêîå óäîâîëüñòâèå îò ñëó÷àéíîé ñâÿçè ñïóñòÿ íåñêîëüêî ìåñÿöåâ ìîæåò íàïîìíèòü î ñåáå áîëüþ â ïîçâîíî÷íèêå, ÷àùå ïî óòðàì, ïîñëå äëèòåëüíîãî ñèäÿ÷åãî ïîëîæåíèÿ è îáëåã÷àåòñÿ ïîñëå äâàäöàòèìèíóòíîãî «ðàñõàæèâàíèÿ». Ïîýòîìó íå çàáóäüòå, ÷òî åñëè ÿâíûõ ïðèçíàêîâ îñòåîõîíäðîçà íå íàõîäÿò, à ñïèíà âîïðåêè ëå÷åíèþ áîëèò, òî ñòîèò âñïîìíèòü î áîëåçíÿõ ñâîèõ ñåêñóàëüíûõ ïàðòíåðîâ è íà âñÿêèé ñëó÷àé ñõîäèòü ê ðåâìàòîëîãó, êîòîðûé çàíèìàåòñÿ äèàãíîñòèêîé è ëå÷åíèåì âîñïàëèòåëüíûõ ïîðàæåíèé ïîçâîíî÷íèêà. Ê íèì îòíîñèòñÿ è ïîäàãðà – áîëåçíü, âûçâàííàÿ èçáûòî÷íûì îòëîæåíèåì êðèñòàëëîâ ìî÷åâîé êèñëîòû â ñóñòàâàõ. È òîãäà óæå ñîâñåì ñëîæíî ñâÿçàòü îáèëüíîå âîçëèÿíèå íà êîðïîðàòèâíîé âå÷åðèíêå ñ áîëüþ â ñïèíå íà ñëåäóþùåå óòðî.  ïîçâîíî÷íèêå òîæå î÷åíü ìíîãî ñóñòàâîâ, êîòîðûå ìîãóò áîëåòü ïðè ïîäàãðè÷åñêîì ïðèñòóïå. Ïîýòîìó åùå ðàç íàïîìèíàåì, ÷òî ñòåñíÿòüñÿ âðà÷åé íå ñòîèò, à ñàìîëå÷åíèå íå ïðèâîäèò ê èçëå÷åíèþ, íî ëèøü çàòÿãèâàåò áîëåçíü.

Íàäïèñü â ìóæñêîì òóàëåòå îäíîãî âîåííîãî ó÷èëèùà ãëàñèëà: «Ñèôèëèñ – íå ïîçîð, à íåñ÷àñòüå. Îáðàùàéòåñü ê âðà÷ó!» Ïðèìåíèìî ýòî è êî âñåì äðóãèì áîëåçíÿì.

«ÍÅ ÎÒÊËÀÄÛÂÀÉ ÍÀ ÇÀÂÒÐÀ ÎÑÒÅÎÕÎÍÄÐÎÇ, ÊÎÒÎÐÛÉ ÌÎÆÅØÜ ÂÛËÅ×ÈÒÜ ÑÅÃÎÄÍß!»

ÐÅÇÞÌÅ:

ïðè äèàãíîñòèêå áîëåé â ñïèíå ïîëåçíî ïîìíèòü âàæíåéøèå ïðè÷èíû, ïîðàæàþùèå ïîçâîíî÷íèê:

• Äåãåíåðàòèâíûå – îñòåîõîíäðîç ïîçâîíî÷íèêà.

• Âîñïàëèòåëüíûå – ñïîíäèëèò ïîñëå ïåðåíåñåííîãî õëàìèäèîçà, ñàëüìîíåëëåçà, áðóöåëëåçà è ïðî÷.

• Îïóõîëåâûå, â òîì ÷èñëå ìåòàñòàçû â ïîçâîíî÷íèê.

• Òðàâìàòè÷åñêèå, â òîì ÷èñëå íà ôîíå îñòåîïîðîçà.