Когда болят косточки на спине
Боль в пояснице – один из наиболее распространенных симптомов, которые встречаются у больных любого возраста. При возникновении дискомфорта внизу спины человек сразу же думает о заболеваниях позвоночника, но возможны и другие варианты – при патологиях внутренних органов неприятные ощущения часто отдают в поясничный отдел.
Как отличить и установить точную причину, если появились боли в пояснице? Для этого необходимо учесть множество факторов, включая характер неприятных ощущений, их локализацию и дополнительные симптомы, а также пройти комплексную диагностику у специалиста.
Клиническая картина и симптоматика
Под термином «боли в пояснице» подразумеваются дискомфортные ощущения любого характера, которые возникают в нижней части спины, в районе между краем последней пары ребер и верхней линией ягодиц.
Здесь находится пояснично-крестцовый отдел позвоночного столба, а также внутренние органы – часть пищеварительного тракта (петли кишечника), практически вся мочевыводящая система, репродуктивные органы у женщин.
Соответственно, болевой синдром в этой зоне может быть вызван как патологиями позвоночника, так и заболеваниями вышеперечисленных органов, а в некоторых случаях он наблюдается при других болезнях (воспалительные процессы дыхательной и желчевыводящей систем, желудка и т.д.).
Код по МКБ-10
В международной классификации МКБ-10 болевому синдрому в пояснице был присвоен код М54.5. Исключение составляет дискомфорт при смещении межпозвоночных дисков и ишиасе – они имеют коды М51.2 и М54.4 соответственно.
Важно! В медицинских статьях и справочниках боли в области поясницы часто фигурируют под другими названиями – дорсопатия, дорсалгия, люмбоишиалгия и т.д. Что это такое, читайте в материалах в других материалах раздела.
Что это значит
Дискомфортные ощущения в районе поясничного отдела могут наблюдаться и при отсутствии каких-либо заболеваний после тяжелых нагрузок, продолжительного пребывания в неудобной позе, у женщин во время менструаций и при беременности.
Такие боли называются физиологическими – как правило, они не требуют медицинского вмешательства и проходят самостоятельно.
Сильные болевые ощущения, сопровождающиеся дополнительными симптомами:
- температура,
- слабость,
- тошнота,
- расстройства мочеиспускания – более тревожный признак, который практически в 100% случаев свидетельствуют о неполадках в работе организма, против которого нужно принять безотлагательные меры лечения.
Причины
Факторами, вызывающими поясничные боли, могут быть десятки заболеваний, начиная дегенеративными патологиями опорно-двигательного аппарата, заканчивая воспалениями, инфекционными и опухолевыми процессами во внутренних органах.
Самостоятельно определить болезнь практически невозможно – ощущения часто бывают иррадиирующими или размытыми, поэтому даже сам больной не всегда может понять, где на самом деле локализуются неприятные ощущения.
Виды болей
В зависимости от клинического течения заболевания, дискомфорт в пояснице может носить разный характер. Интенсивная, колющая и режущая боль (иногда она напоминает удар ножом и имеет высокую интенсивность вплоть до болевого шока). Как правило, наблюдается при остром течении заболеваний, тупые, ноющие и тянущие ощущения – при хронических патологиях.
Справка: характер и интенсивность болей – сугубо индивидуальные характеристики, которые во многом зависят от индивидуальных особенностей организма и порога болевой чувствительности.
У женщин
В силу особенностей анатомии женского организма болевой синдром внизу спины у представительниц слабого пола встречается чаще, чем у мужчин. Это обусловлено наличием в проекции этой части спины органов репродуктивной системы, которые остро реагируют на любые изменения здоровья болевым синдромом.
Особенно часто он наблюдается у женщин при менструации и беременности, причем в таких случаях может носить как физиологический, так и патологический характер.
У мужчин
Представители сильной половины человечества страдают от болей в пояснице реже, чем женщины, причем чаще всего они возникают после интенсивных физических нагрузок и травм, а также вследствие радикулита, выпадения дисков, протрузий и т.д.
В число остальных причин неприятных ощущений входят заболевания мочеполовой системы и кишечника.
Зоны локализации
Болевой синдром может локализоваться в разных отделах поясницы – в центральной ее части, по бокам, ближе к ребрам или, наоборот, к ягодицам.
Наиболее распространенным считается дискомфорт в правом боку, где расположены особые зоны, которые называются рефлекторными – боль может отдаваться в эту часть тела практически при любом заболевании.
Проекция на другие органы
Поясничный отдел позвоночного столба, как и весь позвоночник, тесно связан с внутренними органами посредством нервных волокон, которые отходят от спинного мозга. По этой причине при нарушениях функций разных систем патологические процессы и болевые ощущения наблюдаются не только в очаге поражения, но и в пояснице.
Кроме того, часто наблюдается обратное явление – дискомфорт, который локализуется в нижних отделах спины, распространяется на ягодицы и нижние конечности, а также отдаются в других частях тела.
Лечение
Что можно при терапии поясничных болей и сопутствующих симптомов, зависит от причины, которая его вызвала. Для устранения симптомов и облегчения состояния больного используются медикаментозные препараты:
- анальгетики,
- спазмолитики,
- нестероидные противовоспалительные лекарства,
- физиотерапевтические процедуры,
- массаж,
- ЛФК.
Температура
Температура в комплексе с дискомфортом в пояснице – тревожный симптом, который свидетельствует о заболеваниях, протекающих в острой форме. Особенно часто такие проявления наблюдаются при воспалительных и инфекционных процессах во внутренних органах, реже при болезнях позвоночника, мышечных и нервных тканей.
Психосоматика
Психосоматическими болями называют те, которые не имеют объективной физиологической причины, и возникают из-за ухудшения психоэмоционального состояния человека.
В таких случаях, помимо консервативной терапии, больному требуется помощь психотерапевта и серьезная работа над своим отношением к окружающему миру.
Ночью и после сна
Неприятные ощущения в пояснице, которые возникают ночью и после сна, считается достаточно опасным явлением, так как они характерны для:
- онкологических заболеваний,
- дегенеративных и гнойно-септических процессов в тканях и хрящах (артриты, артрозы, ревматизм и т.д.).
Если боль настолько сильная, что не дает спать или подняться с постели, к врачу следует обратиться незамедлительно, чтобы избежать печальных последствий.
При двигательной активности
Боли, которые возникают в положении лежа, стоя или сидя, а также после каких-либо движений (наклоны, повороты и т.д.) чаще всего являются симптомом дегенеративных процессов в позвонках или межпозвоночных дисках.
При патологиях внутренних органов болевой синдром такого характера встречается реже, но до постановки точного диагноза исключать их нельзя.
К какому врачу обратиться
При острых, мучительных болях следует немедленно вызвать человеку «скорую помощь», особенно если они сопровождаются температурой, рвотой, поносом или другими симптомами.
Если неприятные ощущения носят умеренный характер, нужно посетить терапевта – он соберет анамнез, проведет внешний осмотр и направит больного на дальнейшую диагностику.
Диагноз ставится после получение результатов комплексного обследования и консультации других специалистов:
- гинеколога,
- вертебролога,
- нефролога и других.
Обратиться к врачу нужно даже в том случае, если болевой синдром удалось купировать лекарственными препаратами – отсутствие неприятных ощущений не говорит о полном выздоровлении и отсутствии риска осложнений.
Могут ли болеть кости
Болевой синдром в пояснице может вызывать дискомфорт в костях в нескольких случаях. Как правило, подобная симптоматика наблюдается при артрите, ревматизме, остеоартрозе и других заболеваниях, поражающих костные и хрящевые структуры.
Кроме того, она характерна для инфекционных поражений и интоксикаций – в таких случаях боли в костях и поясничный дискомфорт сопровождаются повышением температуры, головными болями, слабостью.
Наиболее опасная причина подобных проявлений – злокачественные опухоли, которые дают метастазы в костную ткань, близлежащие и отдаленные органы (рак молочной железы, легких, печени и т.д.).
Отеки
Отечность и боли в пояснице – признак нарушения работы мочевыводящей системы. Дополнительными симптомами могут выступать нарушения мочеиспускания, частые позывы в туалет, кровь и гной в моче.
Особенно опасны подобные проявления во время беременности – отеки и дискомфорт в пояснице могут служить признаком гестоза, или позднего токсикоза. Это серьезное осложнение течения беременности, которое требует немедленного медицинского вмешательства.
Болевой синдром в области поясницы может возникать у здоровых людей, но часто имеет патологическое происхождение, то есть выступает симптомом патологических процессов в организме.
Даже если дискомфорт носит умеренный характер и легко купируется обезболивающими препаратами, консультация со специалистом не будет лишней, и позволит избежать серьезных проблем со здоровьем в будущем.
Профилактика
В целях предотвращения появления боли в районе поясницы, врачи рекомендуют вести здоровый образ жизни и выполнять ежедневно несложные комплексы физических упражнений. Посмотреть несколько простых упражнений для утренней гимнастики вы сможете в предлагаемом ниже видео.
Источник
Любые проблемы с позвоночником нельзя игнорировать, они требуют незамедлительного решения. Иногда даже при легком надавливании на позвоночный столб у человека появляются болезненные ощущения. Необходимо постараться разрешить данную проблему как можно скорее.
Причины
Болезненный симптом может появиться в любом позвоночном отделе. Если у человека болит шейный позвонок и при надавливании начинаются головные боли, то речь может идти о следующих патологиях:
- остеохондроз,
- артроз,
- дископатия,
- протрузия и межпозвонковая грыжа,
- подагра и болезнь Бехтерева,
- инфекционные болезни,
- новообразования,
- синдром позвоночной артерии.
Когда боль в позвоночнике при нажатии сопровождается сильной головной болью, это является свидетельством того, что защемлен корешковый нерв.
Если патологию не лечить в течение долгого времени, болезнь прогрессирует, что приводит к частичной парализации конечностей.
Чтобы диагностировать патологию, необходимо обратиться в медицинское учреждение. Врач назначит обследование после осмотра. Современное оборудование позволяет поставить правильный диагноз.
Причины, по которым может болеть грудной отдел позвоночника:
- Остеохондроз с протрузией диска.
- Туберкулез или наличие опухолей.
- Травмы спины.
- Межреберная невралгия.
- Межпозвонковые грыжи.
- Артроз.
- Искривления позвоночного столба.
- Спондилоартроз и спондилез.
- Болезни внутренних органов.
Если болит позвонок в пояснице, значит, развивается дегенеративный процесс в фиброзном кольце диска. Самому больному трудно выявить истинную причину недомогания, ему кажется, что болят позвонки, а на самом деле проблема кроется в другом. Источник боли – это поврежденные хрящевые диски, болезненные ощущения возникают в результате воспаления или травмы.
Сильный болевой синдром вызывает ущемление корешкового нерва. Это происходит, когда высота межпозвонковых дисков уменьшается. Опасно для человека состояние, когда позвонок после падения на спину стал выпирать и болеть.
При аномальном развитии позвоночника наблюдаются клиновидные позвонки или сращиваются позвонки в шейном отделе.
Когда позвонок смещается назад или, наоборот, сильно выступает вперед, —, это спондилолистез.
Заболевания, вызывающие поражения суставов и тканей, —, артроз или артрит.
Причиной боли могут быть новообразования, локализующиеся в позвоночном столбе или тканях, которые находятся рядом с ним. Опухоль растет и зажимает нервные окончания, поэтому при прикосновении к проблемному месту появляется сильная боль между позвонками.
При развитии остеопороза уменьшается плотность костной ткани, увеличивается ее хрупкость.
Симптомы
При возникновении проблемы появляются определенные симптомы, о которых следует знать. Если человек получил травму спины, образуется гематома и отечность, любое прикосновение к ушибленному месту вызывает боль. Также она может возникать при многих других патологических состояниях.
Часто больной чувствует боль, когда работает в наклоне, приседает, ходит или встает после долгого сидения. Характер болезненных ощущений может варьироваться, иногда при надавливании позвонок болит, как синяк.
Различают острые, тянущие и ноющие боли. Они могут ощущаться больным постоянно или время от времени. Боли бывают кратковременными и длительными. Часто ощущается боль при надавливании между лопатками.
Если у человека есть межпозвонковые грыжи, протрузия или остеохондроз, то его беспокоят головные боли, головокружения, судороги, конечности становятся менее чувствительными. Больной может потерять слух, у него ухудшается зрение. Его мучают кашель, боли в горле и груди.
Мышцы становятся слабыми, а движения —, ограниченными. Нарушается нормальная работа мочеполовой системы, ухудшается память, болит сердце, возникает тахикардия. Пациенту трудно сконцентрировать свое внимание, появляется тошнота, рвота, боль в животе.
При врожденных дефектах позвоночного столба у пациента отмечаются мышечная слабость, сильная потливость, отечность, бледность, синюшность и язвы на кожных покровах, нарушается чувствительность, происходит расщепление позвонков.
При опухолевых процессах человеку трудно передвигаться, в мышцах наблюдается слабость, чувствительность нижних конечностей снижается, нарушаются функции мочевого пузыря и кишечника, пациент теряет массу тела, у него деформируется позвоночник, кружится голова, его мучают головные боли, пропадает аппетит, затрудняется дыхание, появляется тошнота.
Артроз и артрит становятся причинами снижения двигательной функции. У больных немеют пальцы на руках и ногах, нарушаются мочеиспускание и стул, болит сердце, наблюдаются отеки, подвижность ограничена, а в местах, где суставы поражены, кожа краснеет.
Проблема спондилеза проявляется шумом в ушах, наблюдаются перепады давления, синдром «перемежающейся хромоты», часто больной не может контролировать мочеиспускание и дефекацию. Ноги и тазобедренный отдел позвоночника болят, ощущаются покалывания и жжение.
При спондилите уменьшается подвижность конечностей, воспаляется мочевой пузырь, костная ткань становится хрупкой, глаза болят.
При нестабильности позвонков раздается хруст, если человек наклоняется, ноги болят после ходьбы, подвижность позвоночника снижается, в сухожилии под коленом чувствуется напряжение.
При спондилолистезе снижается амплитуда движений поясничного отдела позвоночника, нижние конечности немеют и слабеют, человек не контролирует мочеиспускание и дефекацию.
Диагностика
Самодиагностика при проблемах с позвоночником малоэффективна, правильный диагноз поставит только врач, опираясь на современные методы.
Специалист может назначить рентгенографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, миелографию (рентгеноконтрастное исследование ликворопроводящих путей спинного мозга), электроспондилографию (компьютерная функциональная диагностика), контрастную дискографию (рентгенологический метод исследования межпозвоночных дисков).
При необходимости дополнительно выписывает направления на лабораторные исследования крови: ОАК и биохимический анализ, а также биопсию.
Что лучше —, МРТ или КТ? Смотрите видео:
Лечение
После постановки диагноза врач назначает лечение, исходя из характера и течения заболевания.
Медикаментозная терапия
Чтобы уменьшить отечность и воспалительные процессы в проблемном месте, применяют нестероидные средства («,Ибупрофен«,, «,Диклофенак«,) . Анальгетики (например, «,Нурофен«,) помогают устранить болевой синдром, антибиотики устраняют инфекцию, кортикостероиды («,Преднизолон»,, «,Дипроспан»,) способствуют скорейшему выздоровлению и нормализации обмена веществ.
Препараты для расширения сосудов («,Пирацетам»,, «,Актовегин»,) обеспечивают хороший кровоток. Миорелаксанты («,Мидокалм»,) назначают для снятия мышечных спазмов. Хондропротекторы («,Алфлутоп«,, «,Структум«,) восстанавливают эластичность хрящевой ткани, витаминные комплексы повышают иммунитет, укрепляют костную ткань, улучшают проводимость корешков спинного мозга.
Физиотерапия
Комплексное лечение дополняется физиопроцедурами. Врач назначает магнитотерапию, УВЧ-терапию и электрофорез, чтобы давление на корешки снизилось, а приток крови к пораженному месту увеличился. В этом случае поврежденные ткани позвоночника обеспечиваются необходимым количеством кислорода и всеми нужными питательными веществами.
Подробнее о физиотерапевтических методах лечения позвоночника вы можете посмотреть на видео:
Лечебная гимнастика и массаж
Массажные процедуры помогают устранить застойные явления в позвоночнике, ускорить процесс обмена веществ, избавиться от гипертонуса мышц. Лечебная гимнастика способствует укреплению мышечного корсета, возобновлению биомеханики тела, уменьшению болевых ощущений.
Операция
Хирургическое вмешательство необходимо, когда комплексное лечение с помощью медикаментов и физиотерапевтических методов не дало ощутимых результатов.
Показания к операции:
- нестабильность позвонков,
- межпозвонковые грыжи,
- злокачественные опухоли.
Вид операции назначается в зависимости от того, какое было выявлено заболевание. По результатам обследования специалист подберет наиболее оптимальный хирургический метод (их существует огромное количество).
Если вы задаетесь вопросом, почему болит один позвонок посередине позвоночника даже при легком надавливании, не пытайтесь самостоятельно разобраться в причинах. Чем скорее вы обратитесь к врачу, тем лучше.
Профилактика
Профилактические мероприятия позволяют укрепить мышцы, поддерживающие позвоночный столб. Необходимо заниматься спортом, избегать чрезмерной физической нагрузки, следить за своим ежедневным рационом.
Важно употреблять как можно больше овощей и фруктов, а также продуктов с высоким содержанием клетчатки и белка. Помните, что вредные привычки пагубны для здоровья. Спина должна быть прямой во время ходьбы и сидения, а спать следует на ортопедическом матрасе.
Заключение
Боли при надавливании на позвонок могут оказаться серьезным симптомом. Запишитесь на прием к врачу и пройдите обследование, большинство проблем можно вылечить без операции, если начать лечение вовремя. В случае затягивания похода к специалисту или самолечения можно усугубить свое состояние (вплоть до инвалидизации).
Источник