Когда трясу головой болит в затылке

Резкая боль по бокам головы – мигрень

Мигрень – это горящая односторонняя (болит левый или правый бок) боль головы; происходит чаще у женщин, особенно, в связи с менструацией. Локализуется, в висках, лбу, затылке, усиливается при любом движении, даже при повороте головы (на левый или правый бок, вверх или вниз). Иногда боль в затылке, ухудшающаяся при повороте, простреливает в иную область головы или в шею (часто болит лопатка). Нередко кружится голова.

Основные симптомы мигрени включают тошноту, ауру, покалывание рук, повышенную чувствительность к внешним раздражителям, иногда, даже «отключения» сознания. Хотя причина мигрени ещё не точно известна, не стоит недооценивать тщательное обследование, которое может исключить другие повреждения головного мозга, характерны подобными симптомами (кружится голова, болит в затылке, боль ухудшается при движении и повороте головы и т.д.).

Мигрень представляет собой длительное и очень упорное заболевание, основным симптомом которого является тяжёлые и постоянная боль головы, которая, как уже было сказано, концентрируется на одной стороне (болит слева, справа, в затылке) и ухудшается или кружится при движении и повороте.

Заболевание возникает без всякой видимой причины, и часто бывает очень трудно ослабить болезненность или полностью избавиться от неё. В среднем, мигрень встречается у женщин, в частности, в связи с менструацией, однако, не избегает недуг и мужчин. В более тяжёлых случаях, боль сопровождается другими неприятными симптомами, о которых пойдёт речь ниже.

Мигрень и её симптомы

Симптомы мигрени, обычно, возникают в четырёх основных фазах. На первом этапе, который происходит менее, чем у половины пациентов, примерно, за 24 часа до приступа, и носящий название продромальной фазы, присутствую такие довольно тонкие симптомы, как:

1. Повышенная чувствительность к внешним раздражителям.

2. Раздражительность.

3. Повышенный аппетит к сладкому.

4. Увеличение зевания.

5. Ночные кошмары.

Примерно, за час до боли у некоторых восприимчивых людей возникают странные чувства и необычные чувственные восприятия, известные под общим названием «аура». Типичными являются следующие проявления:

1. Мигающие огни перед глазами.

2. Исчезновение части поля зрения.

3. Покалывание и слабость конечностей.

4. Иногда кружится голова.

Третья фаза является фактическим приступом. Без лечения боль головы продолжается в течение 2-30 часов, как правило, проявляется с одной стороны (иногда – в затылке), и сопровождается тошнотой и даже рвотой; боль усиливается при любой физической активности, часто – даже при повороте головы. Человек становится очень чувствительным к яркому свету и, следовательно, старается найти тёмную и тихую комнату.

После того, как отступит боль (которая усиливается при любом движении и даже при повороте головы) и другие сопутствующие симптомы (нередко кружится голова, давит в затылке, присутствует тошнота…), человек чувствует усталость и общее истощение, часто проявляется мышечная боль, усугубляющаяся при повороте тела, затем наступает полное облегчение и расслабление.

Такая схема мигрени присутствует у всех людей. Иногда полностью отсутствует фаза ауры, у других она может быть значительно более выразительная или возникают другие симптомы, такие, как звон в ушах или даже потеря сознания; у одних людей боль локализуется с левой стороны, у других – с правой, у третьих – болит в затылке…

Мигрень и её причины

Основная причина мигрени пока не известна, но указывается её связь с несколькими внутренними и внешними факторами.

В отношении внутренних причин первенство получила повышенная возбудимость нервной системы и расстройство контрольных механизмов мозга, которые защищают его от чрезмерной активности; немаловажную роль также играет дисбаланс в уровнях гормонов.

К факторам внешней среды, прежде всего, относится определённая пища (например, цитрусовые фрукты), чрезмерное потребление алкоголя, яркий свет, стресс, усталость и голод. В результате этих и некоторых других, ранее непризнанных, механизмов происходит снижение мозгового кровотока. На это реагируют сосуды головного мозга своим расширением и изменением структуры стенок, которые становятся хорошо проходимыми для жидкости. Эти изменения впоследствии вызывают воспаление в ткани мозга, после чего возникает типичная головная боль при мигрени, которая концентрируется в лобной и височной области, либо же на затылке, и ухудшается при движении и повороте головы.

Мигрень и врачебная экспертиза

При подозрении на мигрень (одностороння острая боль, локализующаяся в одностороннем порядке: в височной/лобной области, на затылке…, ухудшающаяся при движении и повороте), необходимо выполнить некоторые медицинские осмотры, которые исключат все другие причины цефалгии, которая может быть вызвана, например, опухолями мозга (также болезненность в затылке, усиливающаяся при повороте), инфекциями, кровотечением в ткани головного мозга или кратковременным снижением мозгового кровотока (в случае недостаточности функции сердца и т.д.); также предусматривается эффект противозачаточных средств в возникновении мигрени у молодых женщин, но эта связь не была убедительно продемонстрирована.

Лечение мигрени

Лечение мигрени представляет собой длительный сложный процесс, который состоит, в основном, из определения и исключения разнообразных триггеров (пища, стресс…). При лечении мигрени используется много методов. Самый простой способ заключается в избегании провоцирующих факторов. При лёгких формах заболевания эффективными являются анальгетики, при средних и тяжёлых формах используются антимигренозные препараты.

Лечение включает в себя ряд лечебных и режимных мер, и для каждого пациента в качестве эффективной меры может быть применён совершенно иной подход.

Первым шагом в лечении является исключение влияние провоцирующих факторов, которые вызывают приступы. Человеку следует избегать яркого раздражающего света, неподходящей пищи и стрессовых ситуаций. Если человек подвергается постоянному воздействию стрессовых факторов, и не в состоянии расслабиться, для него будет хорошим решением посещение психолога и прохождение курсов психотерапии или упражнений на расслабление. Некоторые эксперты также рекомендуют акупунктуру или гомеопатию, однако, эффективность этих методов не была окончательно доказана.

Если приступы мигрени связаны с другими симптомами, такими, как головокружение, боли в мышцах или усталость, очень важно регулярно отдыхать и соблюдать правила гигиены сна. Если вышеуказанные меры не помогают, то, как правило, возникает необходимость начать медицинское лечение, что лечение фармацевтическими препаратами.

При лёгких формах достаточно обезболивающих (анальгетиков), предпочтительно, Парацетамола, ацетилсалициловой кислоты (Аспирина) или Ибупрофена. Если этого не достаточно, эти препараты могут быть объединены с кофеином или кодеином, но необходимо строго придерживаться предписанной дозировки и времени приёма лекарства.

При умеренных формах заболевания анальгетики целесообразно сочетать с противовоспалительными препаратами, которые, обычно, требуется вводить другим способом, чем перорально.

При тяжёлом ходе недуга и множестве других симптомов препаратами первого выбора являются антимигреники, действие которых направлено против различных проявлений заболевания.

Лечение мигрени – это долгосрочные профилактические меры

У людей, которые предрасположены к мигрени или приступы происходят на регулярной основе, чаще, чем три раза в месяц, рекомендуется введение профилактического лечения при помощи некоторых специальных препаратов. Эта терапия должна соблюдаться в долгосрочной перспективе и адаптироваться к изменяющимся проявлениям заболевания.

Если профилактическое лечение является эффективным, оно приводит к уменьшению частоты и интенсивности головных болей на 50%.

Наиболее часто используемыми препаратами являются вальпроевая кислота и вещества, полученные из неё. Кроме того, вводятся трициклические антидепрессанты, которые влияют на уровень гормонов в головном мозге, и некоторые лекарства с более низкой активностью, например, экстракт гинкго билоба. Некоторые эксперты также указывают на положительные эффекты инъекции ботулинического токсина в мышцы лица.

Перспективы лечения

Хотя мигрень – болезнь далеко не смертельная, она способна принести человеку массу неудобств и, в значительной степени, повлиять на его повседневную жизнь. Методы лечения, которые могут облегчить некоторые из симптомов, как и используемые препараты (их эффективность) варьируются в зависимости от индивидуальной восприимчивости человека. Некоторые люди в состоянии справиться с заболеванием при помощи простых анальгетиков, другие зависят от использования патентованных лекарственных средств, значительная группа больных указывает на отсутствие эффективности любых лекарственных препаратов.

Как и при ряде других заболеваний, и при мигрени применимо правило, что своевременно начатое лечение и тщательное соблюдение терапевтических мер во многих случаях приносит реальный шанс на облегчение, а иногда и полное излечение от большинства неприятных симптомов.