Лежа на спине болит горло

У небольшой части пациентов с остеохондрозом позвоночника может наблюдаться весьма специфичный симптом – ощущение кома и сдавливания в горле. Подобные неприятные ощущения проявляются в 98% случаев при остеохондрозе конкретно шейного отдела позвоночника.

При этом дискомфорт ощущается как при глотании (даже обычной воды), так и в состоянии абсолютного покоя. Данный клинический признак шейного остеохондроза не опасен для здоровья и, тем более, для жизни, однако может существенно ухудшать самочувствие пациента.

Причины появления

Казалось бы, комок в горле при остеохондрозе чувствуется именно из-за данного заболевания и этим в целом все объясняется. Если не вдаваться в подробности, то это так, но что если рассматривать подробно механизм развития чувства комка в горле?

Тут-то и выясняется, что все не так просто. Причин развития данного симптома может быть несколько, но основной является нейровегетативное нарушение. Проще говоря, примерно у 90% пациентов ком в горле при остеохондрозе развивается из-за нарушения работы вегетативной нервной системы.

Нарушения работы вегетатики столь распространенно при дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника, что всем поголовно врачи выставляют диагноз «ВСД». Вегетативная нервная система ответственна за анализ состояния внутренних органов и при нарушении их работы она «подает сигналы» опасности.

Одним из таких сигналов и является ком в горле, однако при остеохондрозе это ложный сигнал, так как на самом деле никакой угрозы здоровью нет. Пытаться исправить работу вегетативной нервной системы без лечения первопричины – остеохондроза – бессмысленно.

Второй причиной развития данного симптома является смещение шейного отдела позвоночника вперед, что именуется патологическим кифозом. В этом случае сдавленность и ком в горле развивается из-за раздражения нервных окончаний гортани буквально выпирающим позвоночником (вернее несколькими отдельными позвонками).

В обоих случаях никакой угрозы жизни нет, максимум что может развиваться — спазм пищевода, который также не опасен, и не мешает жить пациенту (в том числе не мешает употреблять пищу или жидкость).

к меню ↑

Как ощущается ком в горле при остеохондрозе?

Ощущение комка в горле при остеохондрозе достаточно специфичное, поэтому в большинстве случаев для постановки диагноза врачам даже не нужно отправлять пациента на рентгенографию или томографию. Симптом присутствует практически круглосуточно, причем замечено, что у большинства пациентов он усиливается в вечернее время.

Причин здесь несколько. Во-первых, если утром позвоночник пациента «ощущает себя» вполне сносно – за ночь он отдохнул – то ближе к вечеру из-за статической нагрузки в течении дня ситуация ухудшается. Во-вторых, в вечернее время у мнительных людей развивается приступ ипохондрии, поэтому им кажется, будто симптом усилился.

Еще одной отличительной чертой можно назвать абсолютно свободный процесс дыхания. Пациент ощущает препятствие в горле в виде комка, но никаких объективных проблем с прохождением воздуха не наблюдается.

Сам пациент при этом может ощущать проблемы с дыханием – если вдох дается хорошо, то сделать глубокий выдох практически невозможно. Это связанно с перенапряжением (спазмом) брюшного пресса. Почему он напряжен? Здесь один из двух вариантов: либо это компенсаторное напряжение для снижения нагрузки с позвоночника, либо это напряжение в ответ на панику больного (из-за мнительности).

И последней отличительной чертой данного симптом можно назвать субъективное нарушение прохождения пищи. Что это значит? А это значит, что пациент может давиться твердой пищей или даже водой из-за ощущения препятствия в горле.

Однако если его успокоить или отвлечь от проблемы – никаких проблем с глотанием более не наблюдается, что еще раз подчеркивает субъективность и зависимость от характера больного у данного симптома.
к меню ↑

Лечение кома в горле при остеохондрозе (видео)

к меню ↑

Чем может сопровождаться?

Крайне редко у пациентов наблюдается изолированный симптом в виде кома в горле без каких-либо еще клинических признаков остеохондроза. Причем замечено, что чем мнительнее пациент, тем больше субъективных симптомов он у себя фиксирует.

Ком в горле при остеохондрозе может сопровождаться такими ощущениями:

1. Жжение в гортани, которое обычно усиливается при принятии пациентом горизонтального положения. Есть мнение, что жжение в этом случае усиливается из-за того, что в положении лежа прогибается верхняя стенка гортани.
2. Может ли болеть горло в данном случае? Да, боль иногда наблюдается, хотя и крайне умеренная. Но как болит горло? Обычно больные ощущают сковывающую и давящую боль, которая может усиливаться при употреблении твердой пищи (но незначительно).
3. Першение, усиливающееся при употреблении горячих напитков или раздражающих слизистую продуктов питания (например, соленых или перченых блюд).
4. В весьма редких случаях может наблюдаться спазм пищевода, проявляющийся внезапным ощущением сдавливания либо отдельного сегмента пищевода (как раз на уровне гортани), либо вообще всего (что, конечно, требует исключения еще и ГЭРБ – тяжелой изжоги).
5. Сухость в том сегменте, где локализуется ком в горле. Пациенту кажется, будто в этой области совершенно отсутствует слюна (которая в норме там должна быть), а слизистые ощущаются пересохшими.
6. В некоторых случаях возможно также онемение (парестезии) кожи над патологическим очагом. Больные ощущают легкие покалывания, но при этом температурная и тактильная чувствительность не нарушается (если же она нарушена – нужно немедленно проводить дифференциальную диагностику с куда более серьезными болезнями).

к меню ↑

Методы лечения

Как убрать ком в горле при остеохондрозе? Пытаться лечить именно данный симптом – значит ни к чему не прийти. Лечение должно быть направлено на ликвидацию первопричины данного ощущения – остеохондроза. Независимо от его локализации (а чаще всего вина лежит на шейном области) во всех случаях применяется консервативная терапия.

Консервативная терапия любых форм остеохондроза подразумевает применение таких лечебных методик:

• ежедневное выполнение физических упражнений из комплекса лечебно-профилактической физкультуры (ЛФК) на протяжении трех-четырех месяцев;
• рациональное и здоровое питание, применение витаминных комплексов, в частности витаминов группы В (В12, В6), причем принимать их можно как в таблетках (перорально), так и в ампулах (инъекции внутримышечно);
• массажные и физиотерапевтические процедуры курсом в два-три месяца, в отдельных случаях может быть показана мануальная терапия (если не имеется врожденных аномалий строения позвоночника или выпадения позвонков);
• прием болеутоляющих (если требуется) и противовоспалительных медикаментозных средств (учтите, что противовоспалительные средства нельзя принимать более недели подряд);
• ношение ортопедических поддерживающих позвоночников корсетов (для грудной и поясничной локализации болезни) и воротников (для шейной локализации болезни);
• увеличение двигательной активности, запись в спортивные секции (желательно не связанные с единоборствами, так как травмы спины не приветствуются), вечерние прогулки, бег.

Прогноз при ощущении кома в горле на фоне остеохондроза крайне благоприятный. Симптом пропадает не только после излечения основного заболевания, но еще на этапе терапии (уже с первых дней).

«Ком» в горле, который мешает глотать и даже дышать – это распространенный симптом. Большинство людей, сталкивающиеся с данным дискомфортом начинают пить лекарства, полоскать горло, делать уколы антибиотиками, и удивляются, что облегчения не наступает. Быть может причина болей в горле связана с шейным остеохондрозом?

Симптоматика ШОХ позвоночника

Клиническая картина шейного остеохондроза очень разнообразна:

• боль в шее, в области затылка, в плечах, в руках;
• ограничение движений шеи;
• слабость в руках;
• тянущие боль в левой половине грудины;
• жжение в области между лопаток;
• мигрень;
• головокружение;
• слабость;
• нарушение координации движений и походки;
• ухудшения слуха и зрения;
• плохое состояние зубов;
• дискомфорт в горле;
• осиплость голоса;
• храп;
• колебания артериального давления;
• онемение лица и языка;
• зябкость рук и покалывание в пальцах;
• мелькание мушек перед глазами.

Справка! Выраженность симптоматики зависит от стадии патологического процесса.

Причины дискомфорта

Шейный отдел позвоночника человека состоит из 7 позвонков и 8 сегментов. Каждый сегмент – это часть спинного мозга, имеющая две пары нервных волокон. Одна пара располагается спереди, другая позади позвонка.

В результате защемления и выпячивания межпозвоночного диска внутрь позвоночного канала, нервные волокна воспаляются, и передают сигналы нервных расстройств в органы, расположенные поблизости. Например, в шею, горло, уши. Синдром першения в горле, боли, так называемый «ком» наблюдается в том случае, когда смещение происходит в 4 сегменте шейного отдела.

Клиническая картина

Дискомфортные и болевые ощущения в горле чаще всего имеют односторонний характер, поскольку диски в области шеи могут смещаться только в бок. С той стороны, где произошло смещение, возникает воспалительный процесс, нервные корешки зажимаются в позвоночном канале, в результате чего появляется ограничение подвижности, напряжение глоточных мышц и болевые ощущения.

При этом у человека наблюдается следующая клиническая картина:

1. Страх за свою жизнь. В горле ощущается тяжесть, становится трудно дышать. На самом деле это чисто неврологическое ощущение, и ни в гортани, ни в пищеводе нет никаких препятствий для нормального дыхания. Однако у человека развивается фобия, депрессии, невротические расстройства. Ситуация усугубляется тем, что постоянные нервные переживания усиливают проявления остеохондроза.
2. Видимость частых простуд. Прием лекарственных препаратов, физиопроцедуры, другое лечение ангин и прочих заболеваний горла ни к каким результатам не приводит.
3. Боль. Горло при шейном остеохондрозе болит между щитовидным хрящом и яремной вырезкой, то есть где-то посередине. Интенсивность боли может быть как незначительной, так и изматывающей.

Связь неприятных ощущений с ШОХ

В процессе развития остеохондроза шейного отдела позвоночника хрящевая ткань между дисками разрушается, а межсуставное пространство сужается. При этом организм запускает заместительную реакцию, чтобы позвоночник продолжал удерживаться в анатомически правильном положении. Со временем в месте стыка позвонков начинают расти остеофиты – костные шипы, которые и провоцируют боли.

Выпяченный межпозвоночный диск раздражает мышцы и нервные волокна. Такое явление провоцирует боль, которая иррадиирует в ближайшие области.

Дискомфортные ощущения в горле при шейном остеохондрозе зачастую путают с другими патологиям, которые вызывают подобные ощущения, и определить, что боль в горле связана именно с наличием остеохондроза можно по специфическим признакам:

• односторонний характер дискомфортных ощущений;
• болевые ощущения появляются при употреблении твердой пищи;
• во время разговора в горле ощущается инородный предмет;
• с прогрессированием недуга болевые ощущения становятся интенсивнее;
• если происходит сдавление ближайших кровеносных сосудов, возникают признаки гипоксии – головные боли, головокружение, потеря сознания.

Могут ли быть неприятные ощущения в глотке и почему это происходит?

Рассмотрим, может ли отдавать в горло при ШОХ. Как уже понятно из вышесказанного, болеть горло при шейном остеохондрозе может, и обычно эти ощущения связаны с глоточной мигренью. Это несколько иные ощущения, чем боль в горле при простудных заболеваниях.

В результате нейровегетативных изменений, которые происходят по причине дегенеративного процесса в позвоночнике, наблюдается иннервация нервных окончаний, и глоточная мускулатура спазмируется. При этом человек ощущает «ком» в горле, а также у него могут появляться трудности с глотанием и дыханием.

В качестве дополнительных симптомов глоточной мигрени можно сказать о колющей боли в ключичной области при глотании, отеке языка, онемении глоточных миндалин и неба, кардиалгии.

Справка! Основными отличиями боли в горле при простудных и инфекционных заболеваниях от возникающей в результате шейного остеохондроза являются повышение температуры, наличие слизистых выделений из носа, гиперемия слизистой носоглотки.

Симптомы

Клинические симптомы шейного остеохондроза делят на три группы:

1. Неврологические проявления – появляются в результате воспалительных процессов и изменений, которые происходят в тканях и воздействуют на периферическую часть нервной системы.
2. Симптомы связаны с воздействием патологии на спинной мозг.
3. Признаки, которые зависят от нарушения процессов в нервных окончаниях, ведущих к головному мозгу.

Как только начинаются нарушения в периферической нервной системе, у пациента появляются боли, они не всегда постоянные, но начинаются они в любом случае внутри шеи. Несмотря на то, что они похожи на мышечные, при массаже расслабления не наступает.

При повреждении периферической нервной системы возникает одышка, появляется «ком» в горле, возникают трудности с дыханием. Прогрессирование патологии приводит к распространению симптомов – присоединяются головные боли, головокружение, общая слабость, онемение пальцев.

Больно глотать

Боль в горле при шейном остеохондрозе сопровождается следующей клинической картиной:

• сухость и першение в горле;
• приступообразный сухой кашель, который провоцирует тошноту;
• удушье.

Иногда наблюдается отрыжка воздухом. При поражении 4 шейного позвонка дискомфорт в горе наблюдается только с одной стороны. Пациенту трудно глотать, боль усиливается при поворотах головы.

Диагностика шейного остеохондроза только по болевым ощущениям в горе достаточно затруднительна, и поэтому боль в горле надо обязательно сопоставлять с другими признаками патологии позвоночника. Основными отличительными признаками наличия остеохондроза шейного отдела являются:

• снижение чувствительности теменной области – мурашки, покалывание;
• боли, отдающие в руку или ключицу;
• мигрени;
• дискомфорт в грудной клетке;
• онемение плеч;
• одышка.

Кружится и болит голова

Головокружение при шейном остеохондрозе сопровождается следующими признаками:

1. Возникает после длительного сидения – при работе за компьютером или за рулем.
2. Приступы усиливаются в положении лежа на боку на мягкой подушке, которая недостаточно хорошо поддерживает шею в правильном положении, а также при движениях шеи.
3. Головокружение сопровождается резкой болью в затылочной области, также может наблюдаться тошнота и даже рвота, которая не приносит облегчения.
4. Если надавить пальцами на боковые части шейных позвонков, головокружение становится сильнее, увеличивается ощущение распирания внутри черепной коробки, голова становится «мутной».

С головокружением и головными болями связаны еще несколько ассоциированных синдромов:

1. Заднешейный симпатический синдром – боль возникает после сна, имеет пульсирующий характер, сопровождается головокружениями.
2. Вестибулярно-кохлеарный синдром – шум в голове, головокружение, нарушение слуха.
3. Вегетативный синдром – жар, похолодание конечностей, учащенное сердцебиение.
4. Переходящая ишемия – нарушение зрения, тактильной и моторной деятельности, диплопия, ухудшение глотательного рефлекса.

Жжение

Жжение при шейном остеохондрозе может возникать в разных областях тела – в шее, голове и языке, спине, горле. Этот симптом, как и многие другие, связан с пережатием кровеносных сосудов и ухудшением кровообращения.

Боль в горле при шейном остеохондрозе часто сопровождается жжением языка. Оно может возникать после сна, употребления горячих блюд, длительного вертикального положения, а может иметь хронический характер. В большинстве случаев внешний вид ротовой полости не изменяется, но иногда на языке могут появляться красные пятна. Надо понимать, что жжение и боль в ротовой полости может быть симптомом других патологий, поэтому важно проводить дифференциальную диагностику.

Итак, болеть горло при остеохондрозе шейного отдела позвоночника может. Если препараты и физиотерапия, которые назначаются для лечения патологий горла, не дают положительных результатов, имеет смыл обратиться к вертебрологу, невропатологу или терапевту для диагностики остеохондроза.