Может ли тромб болеть в спине

Может ли тромб болеть в спине thumbnail

The efficacy of systematic active conservative treatment for patients with severe sciatica: a single-blind, randomized, clinical, controlled trial.Albert HB, Manniche C. Back Research Centre, Funen, University of Southern Denmark, Ringe, Denmark.

Source: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/.

Переводы медицинских статей

Резюме:

Авторы исследования сообщают об очень редкой причине боли в поясничном отделе позвоночника и ишиаса у пациента с тромбозом подвздошной вены, связанным с отсутствием инфраренального сегмента нижней полой вены с повсеместно расширенными капиллярами, через параспинальное сплетение сливающимися в непарную систему. Этот 21-летний мужчина поступил с острой болью в поясничном отделе позвоночника, отдающей в левое бедро. Первичная компьютерная томография показала интраспинальное повреждение, которое “маскировалось” под межпозвонковую грыжу поясничного отдела. В дальнейшем был обнаружен тромбоз повздошной вены, вызванный отсутствием инфраренального сегмента нижней полой вены, очень редкой сосудистой патологии. Обеспечение венозного возврата было развито и привело к поясничному варикозу и приливу крови к эпидуральной вене. С помощью лабораторных исследований была выявлена тромбоцитопатия, являющаяся одной из причин развития тромбоза. Симптомы заболевания были уменьшены при помощи антикоагуляции и применения противоспалительных средств. Отсутствие инфраренального сегмента нижней полой вены, обуславливающее тромбоз подвздошной вены, должно расцениваться как очень редкая причина болей в поясничном отделе позвоночника, и это состояние может клинически и радиологически “маскироваться” под межпозвонковую грыжу. Ишиас может быть первым клиническим проявлением этой редкой аномалии венозной системы.

Комментарии специалистов Клиники здорового позвоночника «Стайер»:

Боль в пояснице, ишиас и радикулит являются всего лишь симптомами множества заболеваний. Мы еще раз хотим сказать, что при боли в пояснице не нужно ставить такие окончательные диагнозы, как люмбалгия, люмбаго, радикулит, ишиас, дорсалгия, дорсопатия, воспаление седалищного нерва, а необходимо провести тщательную диагностику для установления причины боли в поясничном отделе позвоночника. В большинстве наших поликлиник проводится только рентгеновское исследование позвоночника, которое дает не больше 3% информации. А ведь опухоли в просвете позвоночного канала являются нередкой причиной боли в пояснице и требуют незамедлительного лечения. В Москве бесплатно сделать МРТ позвоночника, с помощью которой можно определить до 95% патологий, вызывающих боль в пояснице, практически невозможно. Только повышение профессионализма врачей и возможность высококачественной диагностики позволит проводить профилактику и раннюю диагностику заболеваний, вызывающих боль в пояснице, что существенно снизит инвалидизацию работоспособного населения страны.

Переводчик: Богомолова Анна Алексеевна

Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 20.06.2012, 17:39

Вопросы авторских прав на перевод регулируются нормами статьи 1260 Гражданского Кодекса. В частности она устанавливает, что переводчику принадлежат авторские права на осуществленный перевод. Авторские права переводчика охраняются как права на самостоятельные объекты авторских прав независимо от охраны прав авторов произведений, на которых основан перевод.

При копировании материалов с нашего сайта и их размещении на других сайтах мы требуем чтобы каждый материал сопровождался активной гиперссылкой на наш сайт:

  • 1) Гиперссылка может вести на домен www.spinabezboli.ru или на ту страницу, с которой Вы скопировали наши материалы (на Ваше усмотрение);
  • 2) На каждой странице Вашего сайта, где размещены наши материалы, должна стоять активная гиперссылка на наш сайт www.spinabezboli.ru;
  • 3) Гиперссылки не должны быть запрещены к индексации поисковыми системами (с помощью “noindex”, “nofollow” или любыми другими способами);
  • 4) Если Вы скопировали более 5 материалов (т.е. на Вашем сайте более 5 страниц с нашими материалами, Вам нужно поставить гиперссылки на все авторские статьи). Кроме этого, Вы должны также поставить ссылку на наш сайт www.spinabezboli.ru, на главной странице своего сайта.

В случаях копирования материалов и размещения их на других сайтах, администрация сайта будет поступать согласно с законодательством РФ об авторском праве.

Очень редкая причина боли в поясничном отделе позвоночника и ишиаса: тромбоз глубоких вен вследствие отсутствия нижней полой вены, клинически и радиологически “маскирующийся” под межпозвонковую грыжу

Источник

Если вовремя не обратиться за помощью, можно попрощаться с жизнью.

Тромбы — это сгустки свернувшейся крови. В норме они защищают нас при царапинах и других ранах: кровь сворачивается, тромб останавливает кровотечение из повреждённого капилляра или вены. А затем, выполнив задачу, в течение нескольких часов или дней благополучно распадается и исчезает. Но иногда всё идёт не по плану .

Чем опасны тромбы

Тромбы могут возникать и внутри вен. Такое состояние называется тромбоз. Чаще всего он поражает ноги, особенно если вы ведёте сидячий образ жизни. Но в зоне риска может оказаться любая часть тела.

Если такой сгусток крови оторвётся, он попадёт в общий кровоток и может закупорить сосуды в сердце, мозге или лёгких. Это смертельно опасная ситуация, которая способна привести к сердечному приступу, инсульту или тромбоэмболии лёгочной артерии — остановке работы лёгких.

Поэтому крайне важно знать симптомы, которыми проявляют себя тромбы. От этого может зависеть ваша жизнь.

Когда надо немедленно звонить в скорую

Срочно набирайте 103 или 112, если :

  • вдруг стало сложно дышать, ощущается нехватка кислорода;
  • появилась боль в груди или просто дискомфорт, который усиливается при кашле или глубоком вдохе;
  • при кашле выделяется мокрота с кровью;
  • возникли трудности с речью;
  • ухудшилось зрение — в глазах начало двоиться, появились слепые пятна, «туман»;
  • резко упало кровяное давление, и это сопровождается головокружением, помутнением сознания, обмороком.
Читайте также:  Болят мышцы спины слева под лопаткой

Так проявляют себя инфаркт, инсульт, лёгочная эмболия. Не факт, что они спровоцированы именно оторвавшимся тромбом. Но в любом случае раздумывать о причинах времени нет: при появлении вышеперечисленных симптомов немедленно обращайтесь за помощью.

Как понять, что у вас могут быть тромбы

До критических, смертельно опасных проявлений дело лучше не доводить — это и так понятно. Тромбоз важно отловить на максимально ранней стадии, чтобы не допустить осложнений.

Проблема в том, что заподозрить наличие сгустков крови в сосудах сложно. По данным американских Центров по контролю и профилактике заболеваний, примерно у половины людей тромбы почти никак себя не проявляют.

Тем не менее предположить закупорку сосудов всё-таки можно. Вот несколько признаков , указывающих на возможный тромбоз в разных частях тела.

1. Отёчность в ноге или руке

Отёк может как возникнуть в том месте, где непосредственно закупорен сосуд, так и распространиться на всю конечность. Причём страдает в этом случае только одна рука или нога — та, в сосудах которой расположен предполагаемый тромб.

2. Судороги ног

Регулярные судороги могут быть симптомом нарушения кровообращения. Вызвать его могут в том числе тромбы.

3. Внезапные боли в ноге

Это один из основных симптомов тромбоза глубоких вен. Часто боль в области икроножной мышцы, резкая или пульсирующая , — чуть ли не единственный признак острого нарушения кровообращения.

4. Изменения цвета кожи

Тромб затрудняет нормальную циркуляцию крови. В результате часть кровеносных сосудов оказываются переполненными кровью, а часть, напротив, страдает от её недостатка. Это может проявляться изменениями цвета кожи: на отдельных участках поражённой конечности она краснеет или становится синюшной, на других, напротив, бледнеет.

5. Изменение температуры кожи

В районе сгустка крови кожа может регулярно нагреваться и зудеть. Повышение температуры есть шанс почувствовать на ощупь.

6. Немотивированные приступы тошноты или рвоты

Если вас подташнивает регулярно, это может быть симптомом тромбоза мезентериальных сосудов — тех, что снабжают кровью разные отделы кишечника. Предположить состояние можно, если рвота появляется, но не приносит облегчения, и вас продолжает подташнивать.

7. Боль в животе

Она тоже может быть признаком закупорки мезентериальных сосудов. Особенно если живот ноет почти постоянно, а боль усиливается после еды. Также среди косвенных признаков тромбоза можно назвать диарею и вздутие живота.

Что делать, если у вас есть признаки тромбоза

При малейших подозрениях обязательно как можно быстрее проконсультируйтесь с терапевтом. Врач проведёт осмотр, расспросит вас о симптомах и при необходимости отправит к узкому специалисту — флебологу или сосудистому хирургу.

Лечение будет зависеть от того, где именно расположен тромб и насколько высок риск, что он может оторваться. Один из вариантов — вам предложат носить компрессионные чулки, чтобы уменьшить отёк и боль и не позволить сгустку увеличиться в размерах. Могут также потребоваться лекарства: тромбоэмболитики (они растворяют кровяные сгустки) и антикоагулянты (уменьшают сворачиваемость крови и не дают образовываться новым тромбам). Крайняя мера — хирургическая операция.

Ещё раз напоминаем: решать, какой способ лечения окажется наиболее эффективным в вашем случае, может только квалифицированный врач. Самодеятельность в этом вопросе смертельно опасна.

И не расслабляйтесь. По данным американских Центров по контролю и профилактике заболеваний, у 3 из 10 людей, избавившихся от тромбоза, тромбы вновь возникают в течение следующих 10 лет. Поэтому приучите себя следить за самочувствием. От этого может зависеть жизнь.

Источник

Тромбоз позвоночной артерии. Причины, симптомы и лечение

Тромбоз позвоночной артерии – опасное для жизни состояние, острое нарушение кровообращения в сосуде, которое вызвано тромбом или эмболом. В медицине считается неотложным состоянием, требующим немедленной помощи.

Если помощь будет оказана в течение 4 часов, тогда все изменения считаются обратимыми и заболевание проходит без какого-либо ущерба для здоровья. Если помощь оказать позже, то в позвоночнике появятся необратимые изменения, избавиться от которых окажется невозможно.

Чаще всего развивается в возрасте после 60 лет у мужчин. Встречается у 10 человек на 10 тысяч населения.

Причины тромбоза

Почему развивается тромбоз крупного сосуда? Причин бывает очень много, но основными выступают:

1. Пристеночный тромб, который развивается в результате инфаркта, а затем оказывается в кровотоке.
2. Инородные тела в сосудах.
3. Склеротические бляшки.
4. Травмы спины с последующим развитием тромбоза.
5. Аневризма.
6. Опухоли.
7. Повреждение стенки сосуда
8. Ятрогенное повреждение.
9. Заболевания крови.
10. Гипертоническая болезнь.
11. Спазмы.
12. Коллапс.

Выявить эти причины самостоятельно нельзя, сделать это может только опытный специалист в условиях стационара при наличии всего необходимого оборудования. Именно промедление со стороны пациента – основная причина летального исхода.

Классификация

На первой стадии каких-то определённых симптомов нет. Чувствительность и движения сохранены. Затем начинает появляться чувство онемения, похолодания и парестезии. Эта стадия называется «первая А».

Читайте также:  Мышцы спины где болят

При стадии «первая Б» появляются боли, однако они незначительны и проходят в покое.

На второй стадии появляется расстройство чувствительности, нарушаются активные движения в руках и ногах. На стадии «вторая А» появляется парез. На стадии «вторая Б» начинаются симптомы плегии.

На третьем этапе начинается некроз тканей, которые остаются без кровоснабжения, не получают кислорода и питательных веществ. На стадии «третьей А» появляется отёк спинного мозга. На «третьей Б» нарушения движений в мышцах – сначала минимальные, а после — тотальные.

Как проявляется тромбоз позвоночной артерии

Тромбоз позвоночной артерии проявляется пятью яркими симптомами. Первый и самый важный – боль. Она разлитая, не имеет чёткого расположения, постепенно усиливается. Если тромбоз по каким-то причинам проходит сам по себе, этот симптом быстро исчезает.
Второй признак – отсутствие пульса. Это касается не только рук, но и ног. Один из основных симптомов для выявления окклюзии сосуда.
Третий – бледность кожи, которая затем сменяется цианозом. При длительном течении болезни отмечается атрофия кожи, её сухость, морщинистость, шелушение.

Четвёртый – парестезия. Это «ползание мурашек» и другие малоприятные ощущения, чаще всего в районе ног. Возникает с самого начала. Если исчезает, значит тромбоз артерии спины перешёл в самую опасную, третью стадию.
Пятый – паралич. Это самый последний признак, который свидетельствует о глубоком поражении спинного мозга.

Диагностика

Первоначально можно выявить повышенный ПТИ в крови и уменьшенное время кровотечения. Увеличивается количество фибриногена.
Проводится общий анализ мочи, белок сыворотки крови, калий. Допплерография помогает определить наличие или полное отсутствие кровотока. При необходимости проводится ангиография, но этот метод считается дополнительным.

Лечение тромбоза позвоночной артерии

Терапия заболевания должна быть начата как можно быстрее с момент появления первых симптомов и проводиться в условиях реанимации.

На начальном этапе используется медикаментозное лечение. Основными препаратами являются антиагреганты, фибринолитики, и некоторые другие. Вводятся они обычно внутривенно, в индивидуальных дозировках. Обязательно нужны витаминно-минеральные комплексы в соответствии с возрастом.

Если лечение лекарствами не дало результата или пациента сразу привезли в тяжёлом состоянии, проводится немедленное оперативное вмешательство. Оно помогает устранить тромб или эмбол, а внутрь сосуда устанавливается стент, который помогает его расширить и не позволяет снова сузиться. Процедура относится к минимально травматичным и проводится при помощи эндоскопа.

После устранения нарушения кровообращения начинается восстановительный период. Он включает в себя использование массажа, грязевых ванн, УВЧ, иглоукалывания, санаторно-курортного лечения.

При правильной, а главное — своевременной помощи, которая будет оказана на в первые 4 часа от момента появления первого симптомов, у пациента есть все шансы выздороветь. Если же лечение было затянуто и уже произошёл некроз тканей, прогноз обычно неблагоприятный.

Источник – информации.

Источник

Содержание

  • От чего образуются тромбы
  • Виды заболевания
  • Признаки разрыва закупорки сосуда
  • Оказание первой помощи
  • Методы диагностики
  • Методы лечения
  • Профилактические мероприятия

Когда с человеком случилась беда – произошел сердечный приступ или инсульт – становится понятно: оторвался тромб, что это такое, выяснять уже поздно. Поэтому необходимо заранее ознакомиться с проблемой тромбов: узнать симптомы этого заболевания, подготовиться к экстренным действиям, выяснить, как оказать первую помощь пациенту. Что же такое тромб в сердце?

Эта проблема может неожиданно коснуться каждого, в таком случае на принятие решения остаются секунды. Кровь передает кислород головному мозгу, и если ее поток прекратится, то есть мозг перестанет получать кислород, то через несколько минут наступит смерть от тромба. Поэтому лучше всего приложить все возможные усилия и избежать появления данной проблемы. Рассмотрим подробнее данную патологию.

От чего образуются тромбы

Кровь – это не просто жидкость, которая движется по сосудам. Это очень сложный орган человеческого тела. Она подвержена множеству заболеваний и появлению различных образований. Тромб – это сгусток, который, как правило, образуется в толстых сосудах организма (в сосудах ног или в сердечных сосудах). Различают следующие виды тромбов:

  1. Тромбы в артериях. Образуются из жировых и холестериновых тканей, со временем вокруг них формируется атеросклеротическая бляшка: на стенке артерии растет и уплотняется новообразование на основе холестерина.
  2. Венозные сосуды подвержены заболеванию флеботромбоз. Это образование сгустка на месте травмы или повреждения внутри сосуда.

К основным причинам образования тромбов можно отнести следующее:

  1. Повреждения внутренних стенок сосуда.
  2. Медленная циркуляция крови в кровеносной системе.
  3. Возникновение и разрастание атеросклеротической бляшки.
  4. Излишне повышенная свертываемость крови.
  5. Осложнение после хирургической операции.
  6. Застой крови вследствие длительной обездвиженности человека.

Тромб – очень опасное явление, ведь, вырастая внутри сосуда, он постепенно перекрывает поток крови, а значит, кислорода и других веществ к внутренним органам человека, в том числе и к мозгу. Повышенная опасность возникает, когда тромб оторвался и движется внутри кровеносной системы. Отрыв происходит только в больших сосудах с высокой скоростью движения потока крови. Слабый поток не может оторвать образование от стенки сосуда. Оторвавшийся тромб закупоривает сосуд, и ток крови прекращается. Это приводит к инфаркту, инсульту, легочной тромбоэмболии, которые становятся причиной смерти.

Читайте также:  Если болит спина ниже ребер

Почему может оторваться тромб? Что заставляет тромб оторваться от стенки сосуда? У человека отрывается тромб по причине не только лишь высокой скорости кровотока. Может измениться вязкость крови, или тромб вырастет до такого размера, что не сможет уже удержать свою массу на стенке сосуда. Бывает так, что после отрыва образование разрушается на несколько фрагментов, которые впоследствии закупоривают несколько сосудов.

Виды заболевания

Тромбы различаются по размеру и по месту своего расположения. Основные виды следующие:

  1. Тромб, который образовался на стенке сосуда и не перекрыл кровоток, называется пристеночным.
  2. Образование, которое полностью перекрыло сосуд, и кровоток прекратился, называется окклюдирующим.
  3. Тромб, который представляет собой кровяной сгусток и легко отрывается от стенки сосуда, называют флотирующим. Такой тромб чаще всего встречается в легких.
  4. Тромб, который движется по кровеносной системе, называется блуждающий. Подобное образование также называют эмбола.

Признаки разрыва закупорки сосуда

Признаки того, что тромб оторвался, сильно отличаются друг от друга в зависимости от того, какой именно сосуд закупорил тромб:

  1. Если это произошло в сосудах головного мозга, то происходит инсульт. Признаки инсульта: нарушение речи, паралич лица, (как правило, левой или правой половины), головокружение, паралич различных частей тела.
  2. Если тромб закупорил яремную вену, проходящую в шее, то возникнут головокружение, сильная головная боль, не исключены нарушения зрения.
  3. Когда образование закупоривает коронарную артерию, происходит инфаркт. Выражается это резкой болью в области сердца. Боль может быть сжимающая, давящая. Иногда отдает в шею или в руку, иногда – в живот или нижнюю челюсть.
  4. Некроз, перитонит, сильная боль в кишечнике – это признаки мезентерального тромбоза.
  5. Если тромб закупоривает сосуды верхних или нижних конечностей, то следствием являются боль, изменение цвета конечности, ее температуры. Так как человек не способен долго терпеть боль в обескровленной конечности, до гангрены доходит редко. В противном случае необходима ампутация конечности.
  6. Посинение кожного покрова, одышка, сильное сердцебиение – это признаки кислородного голодания, вызванного легочной тромбоэмболией. Она является следствием закупорки тромбом легочной артерии. Если не оказать своевременную помощь человеку, он умрет.

Оказание первой помощи

Если оторвался тромб, необходимо начинать действовать немедленно.

Следует уложить человека, затем надо вызвать скорую медицинскую помощь. При вызове перечислить симптомы, это поможет оператору выслать на место специалиста нужного профиля. Необходимо дать больному спазмолитик и обезболивающий препарат.

Имеет смысл выявлять предрасположенность к заболеванию тромбофлебитом и быть всегда готовым к неожиданным приступам. А лучше своевременно проходить медицинские обследования, чтобы выявлять патологии на ранней стадии их развития, тем самым не допуская их прогрессирования и последующего отрыва тромба.

Методы диагностики

Диагностика образования тромбов – сложная и многосторонняя процедура. Проводится только в специализированных клиниках и только специалистами. Ведь само исследование может повлиять на самочувствие и здоровье пациента.

Исследование сосудов проводится рентгенологическим оборудованием, в сосуды предварительно вводится раствор, который распознается на этом оборудовании. У некоторых людей может возникнуть аллергическая реакция на такой раствор. Или в силу физических особенностей организма может быть противопоказано рентгеновское облучение. Все эти риски способен оценить только специалист. В таком случае пациенту назначается ангиография, то есть исследование сосудов с помощью ультразвука. Процедура с меньшим риском, но менее точная.

Методы лечения

Лечение тромбоза осуществляется как медикаментозным, так и хирургическим путем. В случае медикаментозного лечения врач назначает препараты, способные умеренно разжижать кровь и постепенно растворять тромбы. Однако, когда в сосудах обнаруживаются большие образования, которые в любой момент могут оторваться, проводится хирургическое удаление тромба из сосуда.

Профилактические мероприятия

Что надо делать при тромбозе? Человек, у которого уже диагностирован тромбоз, должен соблюдать несколько простых правил, соблюдая которые, он значительно снизит риск отрыва тромба от стенки сосуда. Пациент должен:

  1. Соблюдать режим.
  2. Отказаться от посещения саун и бань. Резкие перепады температур могут привести к скачкам кровяного давления, а это приведет к отрыву тромба. Теплого душа будет вполне достаточно.
  3. Не допускать перегрева в месте расположения образования. Исключить массаж в этом месте.
  4. Носить свободную, не стесняющую дыхания и движений одежду.
  5. Соблюдать диету с включением в нее продуктов, снижающих вязкость крови, разжижающих ее. К таким продуктам относятся лимоны, инжир, чеснок.
  6. Выполнять физические упражнения, вести подвижный образ жизни. Необходимо совершать пешие прогулки независимо от возраста. Физические нагрузки можно спланировать, исходя из состояния человека, его возраста и пола.
  7. Есть пищу с малым содержанием холестерина: свежие фрукты, морепродукты, рыбу.
  8. Своевременно лечить такие болезни, которые могут привести к образованию тромбов, например, варикозное расширение вен.

Если вести правильный образ жизни, правильно питаться и заниматься спортом с ранних лет, то тромбы не появятся.

Источник