Очень болит спина между лопатками ночью
Болевые ощущения любой локализации приводят к дискомфорту и значительному снижению качества жизни. При этом когда болит позвоночник посередине спины после сна, это может свидетельствовать о большом количестве возможных причин, важнейшими из которых, являются заболевания позвоночного столба. Подобная ситуация значительно затрудняет процесс постановки правильного диагноза и требует проведения дополнительных методов исследования, как лабораторных, так и инструментальных. Важно отметить, что, когда боль локализуется посередине спины рядом с позвоночником, необходимо всегда обращаться за профессиональной медицинской помощью в лечебное учреждение. Попытки самолечения с помощью физических упражнений, бесконтрольного приема медикаментозных препаратов или методов народной медицины могут привести к быстрому прогрессированию основного заболевания или развитию его осложнений.
Помимо болевого синдрома, у пациента может быть нарушена чувствительность кожи на руках и ногах, снижена сила мышц, а также отмечаться другие симптомы.
Клинические проявления
Многие считают боль между лопатками недоразумением, которое пройдет само по себе
Боль между лопатками на спине после сна может существенно отличаться своими характеристиками. Так, например, неприятные ощущения могут носить ноющий, колющий, распирающий характер, что определяется причинами возникновения подобного состояния, а также особенностями организма пациента.
Помимо этого, боль может распространяться по позвоночному столбу в нижние или верхние отделы, а также иррадиировать (отдавать) в руку, на переднюю поверхность грудной клетки или на одну половину спины. В редких случаях человек вообще не может локализовать место, где ему больно.
Сильный болевой синдром, отдающий в ребра или лопатки, может стать причиной того, что больному будет трудно дышать. Связано это с рефлекторным снижением интенсивности дыхательных движений межреберных мышц. Чувство нехватки воздуха возникает ночью под утро или сразу же после пробуждения.
Основные причины
Боль в позвоночнике посередине спины после сна может быть связана с большим количеством различных причинных факторов. Наиболее часто подобный симптом вызывают следующие состояния.
- Дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках. Они могут приводить к сдавлению нервных стволов и кровеносных сосудов, обуславливая возникновение всех клинических проявлений.
- Травматические повреждения спины. Очень часто не замечаются больными в течение дня, однако, на утро болевой синдром значительно усиливается, приводя к характерным жалобам.
- Преимущественно сидячий образ жизни. В частности, при подобной работе (водители, офисные работники и т.д.). Низкий уровень физической активности приводит к ослаблению мышечного корсета спины, что и характеризуется появлением болевых ощущений в области позвонков.
Сидячая работа и малоподвижный образ жизни – факторы риска по возникновению заболеваний позвоночника
Остеохондроз грудного отдела позвоночного столба, характеризуется болью в межлопаточной области и в области шеи в утренние часы и в течение всего дня. Подобные неприятные ощущения связаны с нарастающим сдавлением корешков спинномозговых нервов и кровеносных сосудов.
Помимо этого, отмечается повышенное напряжение мышц спины, связанное с нарушением их иннервации и рефлекторным спазмом на фоне болевых ощущений.
Сколиоз и другие виды искривления позвоночника приводят к хроническому болевому синдрому, усиливающемуся в утренние часы. Как правило, пациенты жалуются на то, что после сна болит спина в области лопаток. Даная болезнь имеет тенденцию к постоянному прогрессированию и ухудшению самочувствия человека.
Болевой синдром развивается при различных причинах, в связи с чем, проведение диагностических мероприятий в условиях больницы необходимо каждому пациенту.
Помимо этого, неприятные ощущения данной локализации могут быть связаны с неудобной позой во время сна или неправильным матрацем на кровати. После подобного ночного отдыха, спина начинает болеть утром и в течение всего дня.
Диагностические мероприятия
Если у человека после сна болит спина между лопатками и это состояние сохраняется в течение двух дней, то ему необходимо обратиться за медицинской помощью в лечебное учреждение. Лучше всего записаться на прием врача-терапевта, который поможет выявить причину возникновения болевого синдрома.
Алгоритм диагностики следующий:
- Тщательный сбор всех жалоб пациента, позволяющий выявить дополнительные особенности течения болезни, а также расспрос об условиях жизни и работы человека.
- Клинический осмотр, направленный на выявление ортопедической и другой патологии.
Начать диагностику следует с визита к вертебрологу
- Общий анализ мочи и крови для оценки общего состояния здоровья и сопутствующих болезней.
- При подозрениях на неврологические причины боли в середине спины, необходимо провести консультацию с неврологом.
- Рентгенологическое исследование позвоночного столба в шейном и грудном отделе при наличии искривлений осанки или остеохондроза.
- Консультации с другими докторами.
Данный алгоритм диагностической помощи позволяет врачу выставить точный диагноз и подобрать эффективную терапию.
Методы лечения
Медицинская помощь пациентам при данных симптомах заключается в их быстром устранении, а также в борьбе с основным заболеванием при его наличии. Лечение может проводиться амбулаторно или в стационаре.
Эффективное лечение болевых ощущений возможно только в условиях стационара или амбулаторного посещения врача. Доктор проводит полноценное клиническое обследование пациента с использованием различных лабораторных и инструментальных методов, после чего подбирает терапию.
Основные группы лекарственных препаратов:
- нестероидные противовоспалительные средства (Нимесулид, Кеторол и пр.) для борьбы с болевым синдромом и воспалительным процессом;
Нимесулид обладает обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектом
- миорелаксанты (Мидокалм, Баклофен), позволяющие справиться с мышечным спазмом;
- при хронических болевых ощущениях, пациенту показаны антидепрессанты (Амитриптилин, Флуоксетин и др.);
- физиотерапия (магнитотерапия, ультразвуковое воздействие), позволяющая местно оказать лечебный эффект на очаг повреждения;
- лечебная физкультура и массаж вне обострения.
Подбор конкретного метода терапии должен основываться на анализе имеющихся у пациента показаний и противопоказаний, в связи с чем только доктор может назначать и корректировать прием препаратов.
Гимнастические упражнения
ЛФК является важной частью комплексной терапии различных патологий позвоночника
Воспалительные изменения в тканях приводят к резкому болевому синдрому, который ограничивает двигательную активность человека. При этом в острый период болезни пациент не может делать специальную гимнастику и массаж – подобная активность приводит к усилению боли и невозможности спать в ночное время.
Регулярные физические упражнения, адекватные по уровню подготовки человека, позволяют укрепить мышцы спины и тела, что благоприятно сказывается на здоровье пациента. Очень важно выполнять подобную нагрузку только после консультации со специалистом и медицинского обследования.
Появление боли в спине утром – серьезный симптом, часто свидетельствующий о наличии заболеваний позвоночника. В связи с этим при сохранении подобных жалоб в течение двух дней человеку следует всегда обращаться в лечебное учреждение к лечащему врачу для проведения обследования и выявления причин неприятных ощущений. Эффективная терапия включает в себя применение медикаментозных препаратов, лечебной физкультуры и физиотерапии.
Источник
Боль в области лопаток доставляет немало неприятностей тем, у кого она возникает. Но что важнее – зачастую она является симптомом целого ряда заболеваний, которые нельзя оставлять без лечения.
Храп, апноэ, бессонница или другие проблемы? Обращайтесь в Центр медицины сна на базе Клиники реабилитации в Хамовниках. Мы обязательно вам поможем! Задавайте вопросы и записывайтесь на консультацию по телефону: +7 (495) 775-60-33.
Причины боли в спине между лопатками
Все причины боли под лопаткой или между лопатками можно разделить на те, что связаны с заболеваниями позвоночного столба, и те, которые вызываются болезнями внутренних органов.
«Позвоночные» боли могут являться симптомом:
- изменений шейного и грудного отделов позвоночника при остеохондрозе;
- межпозвоночных грыж этой же локализации;
- искривления позвоночника;
- травм позвоночника, мышц, связок, его окружающих;
- аутоиммунных заболеваний позвоночника (болезнь Бехтерева);
- инфекционного поражения позвонков (туберкулеза костей, остеомиелита);
- опухолей позвоночника.
Среди болезней внутренних органов, приводящих к появлению боли между лопаток, обязательно стоит назвать наиболее частые:
- стенокардия;
- заболевания легких и плевры (пневмония, абсцесс легкого, опухоли легкого, туберкулез легких, плеврит и пр.).
Разберем подробнее каждую группу причин.
Боль как симптом поражения позвоночника
Спина может болеть по-разному. Именно характер боли нередко помогает врачу заподозрить конкретную болезнь и провести углубленное обследование.
Боль может быть монотонной, ноющей, сопровождаться чувством усталости в спине, усиливаться при длительном напряжении мышц или при движениях в туловище. Боль, возникающая между лопаток, часто исходит именно из позвоночного столба либо из окружающих его тканей. Если присоединяются другие симптомы, например, слабость в одной руке, чувство онемения, покалывания, «беганья мурашек», снижение чувствительности и т.п., то вероятнее всего причина кроется в остеохондрозе или грыже межпозвонкового диска.
Неврологические заболевания, например, межреберная невралгия, тоже способны давать боли в спине. При невралгии боли интенсивные, мешающие полноценному вдоху, сопровождающиеся чувством покалывания, подергиванием мышц (не всегда). Они усиливаются при сдавливании грудной клетки, кашле или чихании, при попытке глубоко вдохнуть.
Ноющие боли, усталость, мышечное напряжение в области позвоночника при одновременном наличии сутулости, видимой асимметрии плеч говорят в пользу искривления.
Храп, апноэ, бессонница или другие проблемы? Обращайтесь в Центр медицины сна на базе Клиники реабилитации в Хамовниках. Мы обязательно вам поможем! Задавайте вопросы и записывайтесь на консультацию по телефону: +7 (495) 775-60-33.
При туберкулезе позвоночника боли могут отсутствовать вовсе или появляться ближе к вечеру, обычно они слабые. Страдающего туберкулезом человека беспокоит постоянное повышение температуры до 37 С, общая слабость, усталость. Особенностью такого поражения позвоночника является отсутствие эффекта от таких препаратов как диклофенак, индометацин, нимесулид и других средств из группы НПВС с обезболивающим действием.
При болезни Бехтерева движения в позвоночнике, а после и в тазобедренных суставах резко ограничиваются. На первых порах заболевание поражает поясницу и крестец, позже вовлекается и грудной отдел. Происходит искривление позвоночника по типу дуги, появляется выраженная сутулость. На далеко зашедших стадиях у человека уменьшается рост. Боли в позвоночнике нередко беспокоят по ночам. Заболевают чаще всего мужчины в возрасте до 40 лет.
Боли между лопаток при заболеваниях внутренних органов
Причина боли в спине под лопаткой (преимущественно слева) или в межлопаточной области может крыться в приступе стенокардии. Такие боли воспринимаются как жгучие, сжимающие или давящие. Нередко одновременно с ними возникают и загрудинные боли.
Плеврит (воспаление плевры) дает боли в спине под лопатками или в межлопаточной области. Боли связаны с дыханием (например, при глубоком вдохе они могут усиливаться).
Лечение боли
Лечение напрямую зависит от причины болезненного состояния. При остеохондрозе эффективны препараты из группы НПВС. Те же препараты используются при плеврите. Правда, плеврит часто является осложнением других заболеваний, так что помимо обезболивающих применяются препараты для лечения основного заболевания.
При межпозвонковой грыже стоит рассмотреть возможность проведения операции. Если произошло защемление корешка спинного мозга, необходим постельный режим, новокаиновые блокады, возможно, вытяжение позвоночника, чтобы устранить сдавление.
Когда причина боли – стенокардия, прием нитратов (нитроглицерин, изокет) поможет устранить болевые ощущения.
В любом случае лечение болей между лопаток зависит от причин и требует участия врача.
Боль в спине и нарушения сна
Любая боль, особенно если она достаточно интенсивная, нарушает сон. Боли в спине нередко связаны с движением и позой, поэтому спать при них еще сложнее: любое переворачивание в постели приводит к нарастанию болезненных ощущений и может становиться причиной частых пробуждений.
Если вы плохо спите, а днем или по ночам вас тревожат боли в спине, это может быть взаимосвязано. Чтобы разобраться в причинах нарушения сна и получить консультацию сомнолога и других профильных врачей, достаточно обратиться в специализированный Центр медицины сна, находящееся в Клинике реабилитации в Хамовниках. По результатам обследования будет проведено лечение, которое поможет справиться с заболеванием, вызвавшим бессонницу, и нормализовать ночной сон.
Источник
Чтобы предупредить появление или усиление боли между лопатками, вызванной заболеванием связок и сухожилий мышц, а также создать условия для быстрого выздоровления, необходимо избегать переутомления мышц плечевого пояса.
Боль между лопатками: Чем вызвана и как с ней справиться
Примечательно, что наиболее часто кто-нибудь из моих знакомых просит посмотреть своего приятеля или родственника именно с болью между лопатками. При этом сочувствующим полушепотом рассказывает о мытарствах своего протеже. Например, сначала уважаемый Михаил Иванович лечился в поликлинике. Не помогло. Затем пошел на платный прием. Снова безрезультатно. Совсем отчаявшись поехал к «бабушке», проживающей в N-ском районе. И так далее, и так далее. Не болезнь, а камень преткновения какой-то.
Боль между лопатками: причины, профилактика и как избавиться
Можно только предполагать, что лечение было разнообразнейшее, если не сказать большего: от таблеток, уколов, электрофореза, массажа до пиявок, прикладывания детской «водички», простукивания молотком по спине, заговоров в бане и даже обследования кардиологом, не говоря уже о посещении психиатра.
В конце концов в амбулаторной карте появляется довольно скверный диагноз: «сенесто-ипохондрический» синдром. Что это такое? Представьте человека, выдумывающего у себя разные болячки, которых в действительности нет. Придумает и начинает переживать, омрачая переживаниями собственную жизнь и жизнь окружающих…
Сначала боль между лопатками связывают с остеохондрозом, по поводу которого и назначается терапия, включающая обычно электролечение и противовоспалительные препараты. На некоторое время становится легче. Но здоровым человек себя не чувствует, потому что боль полностью не исчезает. А после прохождения всех лечебных процедур вновь усиливается. Возникают сомнения и у врача, и у больного: «А то ли заболевание мы лечим?»
Конечно, это случается далеко не всегда. Обычно врачи сразу ставят правильный диагноз и проводят соответствующее лечение. Но все-таки несвоевременное распознавание природы болей, к сожалению, не единичный случай. С этой болью пациент может изрядно помучиться, обследуясь и принимая разнообразное лечение, прежде чем будет выставлен правильный диагноз.
В чем же причина этих упорных болей, устойчивых к лечебным мероприятиям? Замечено, что стойкой болью между лопатками страдают преимущественно те люди, чья работа связана с длительным напряжением мышц плечевого пояса. К труду, имеющему названное отличие, можно отнести работу швеи, машинистки, конструктора, водителя и т. д.
Важно отметить, что грудной отдел позвоночника относительно малоподвижен. Поэтому существенных дистрофических изменений в нем, как правило, не происходит, что и подтверждается рентгенологическим обследованием. Следовательно, боли между лопатками чаще всего не связаны с остеохондрозом. Причина болей кроется в мышцах межлопаточной области, а в запущенных случаях и в их сухожилиях, надостистых связках и местах их крепления к позвонкам.
Как правило, боль, исходящая из мышц, дает ощущение напряжения между лопатками, тяжести, груза в верхней части спины. Но стоит пошевелить плечами, эти неприятные явления тотчас исчезают.
Боль между лопатками: Чем вызвана и как с ней справиться
Совсем по-другому ощущается боль, источником которой являются сухожилия межлопаточных мышц, вплетающиеся в связки, расположенные между остистыми отростками, а также их надкостница. Если кто-то забыл, то напомним, что остистые отростки – это косточки, прощупываемые на спине вдоль линии позвоночника. Когда человек жалуется на ломящую боль между лопатками, не сразу проходящую после смены положения тела, иногда распространяющуюся по всему позвоночнику или отдающую в область сердца, можно предположить, что она исходит из сухожилий и связок. Ее разновидностью бывает ощущение замороженности, онемения, ползания мурашек. Часто эти боли заставляют просыпаться человека ночью и принимать сердечные препараты.
Но было бы слишком просто объяснить появление боли между лопатками одной лишь спецификой труда. Основываясь на личном опыте, мы пришли к выводу, что из названных категорий работающих болеют в основном те, у кого имеется дисплазия связочного аппарата. Попросту говоря, «мягкие» связки.
Иными словами, фундамент для появления стойкой боли между лопатками был заложен еще до рождения. Но только фундамент. Все остальное человек «достраивает» сам. Есть ли у вас такое отклонение, вы можете проверить, применив описанный в первой главе тест. Если вы обнаружите у себя «мягкие» связки, автор советует отнестись к этому со всей ответственностью. Ибо фундамент для появления болезни – это еще не болезнь. А быть ей или нет – во многом зависит от вас самих.
Несколько слов о лечении. Избавиться от мышечной боли довольно просто. Если чувство напряжения или тяжести между лопатками появилось за работой, смените позу, выполните несколько несложных гимнастических упражнений.
Например, сделайте круговые движения плечами, сведите и разведите лопатки. Или попробуйте следующий прием: из положения сидя или стоя обнимите себя руками так, чтобы максимально разошлись лопатки (рис.1). Затем глубоко вдохните, чтобы лопатки разошлись еще больше, и задержите дыхание на 5–7 секунд.
При локализации неприятных ощущений в области шейно-грудного перехода опустите правое плечо и, удерживая его в этом положении, наклоните голову одновременно влево и вперед до появления легкой боли в растягиваемых мышцах (рис.2). Повторите то же в другую сторону. Затем опустите оба плеча вниз, наклоните голову вперед также до ощущения легкой боли.
рис.1
рис.2
Механизм лечебного эффекта упражнений заключается в том, что растяжение мышцы ведет к ликвидации ее спазма и, следовательно, боли, обусловленной этим спазмом.
Хорошо снимает боль массаж болезненных участков спины. Можно массировать себя самостоятельно, проминая то правой, то левой рукой доступные для воздействия мышцы. Достаточно эффективен в этом случае аппликатор Кузнецова, который возможно использовать в перерывах между работой (остерегайтесь повреждения им родимых пятен!).
Значительно труднее лечить боли, исходящие из дистрофически измененных связок и сухожилий мышц. Тендинозы (болезни сухожилий мышц) и лигаментозы (болезни связок) формируются под влиянием длительно действующих местных травмирующих факторов. Иногда хроническое нарушение питания в этих тканях может привести к замещению их вблизи прикрепления к кости солями кальция, то есть к обызвествлению. Поэтому говорить о полном исчезновении болезненных симптомов в ряде случаев не приходится. Вот в чем, уважаемый читатель, одна из причин неудач лечебных мероприятий. Кроме того, повреждается и надкостница остистых отростков в местах крепления к ней связок. А надкостница ох как богата нервными окончаниями. Сформировать у себя заболевание надкостницы – периостит – все равно, что расшевелить улей с пчелами: будет «жалить» и «жалить».
Вспоминается случай, когда ко мне обратился по поводу этого заболевания очень состоятельный человек. До этого он растратил много денег, лечась то одним то другим, но так и не получил желаемого облегчения. Потому что те, кто его лечил, не разобрались в причине заболевания. Кавалерийским налетом, пусть и подкрепленным круглой денежной суммой, болезнь сухожилий и связок не взять. Здесь нужна, образно выражаясь, осада. Длительная осада. Поэтому лечение долгое и требует терпения и от врача, и от больного.
Боль между лопатками: Чем вызвана и как с ней справиться
Какие способы лечения можно применить в домашних условиях? Начните с самомассажа околопозвоночной области грудного отдела. Для этих целей можно использовать теннисный мячик. Лягте на пол и «покатайтесь» по нему спиной, пропуская его вдоль линии остистых отростков с одной и другой стороны. Длительность первой процедуры массажа не должна превышать нескольких минут, иначе усилится боль. В дальнейшем можно увеличивать время, ориентируясь на появление мышечной усталости.
Для того чтобы значительно изменились в лучшую сторону биохимические процессы в поврежденных тканях, массаж следует проводить как минимум в течение трех-четырех недель утром и вечером. Кроме того, возможны легкое безболезненное разминание промежутков между остистыми отростками и упражнения на растяжение мышц, описанные выше.
Если во время первого сеанса вы почувствовали резкую боль в массируемых тканях, массаж на некоторое время отложите, а принимайте в течение трех-четырех дней (с учетом индивидуальной переносимости) противовоспалительные препараты («Диклофенак», «Вольтарен», «Ортофен») и втирайте наружные средства с подобным же действием (мази гидрокортизоновую, индометациновую, гели «Диклонак», «Фастум»). Затем, по мере ослабления боли, целесообразно в течение двух недель использовать средства с эффектом, раздражающим нервные окончания («Звездочка», меновазин, «Эфкамон»), а начиная с третьей недели лечения – мази, оказывающие выраженное действие на кровеносные сосуды, например «Никофлекс».
Но если через семь-десять дней на фоне лечения вы не отметили положительных перемен в вашем самочувствии, обратитесь к врачу.
Запомните: чтобы предупредить появление или усиление боли между лопатками, вызванной заболеванием связок и сухожилий мышц, а также создать условия для быстрого выздоровления, необходимо избегать переутомления мышц плечевого пояса.
И еще вот что. Существуют ранние признаки появления в скором будущем стойких болей между лопатками. Как их распознать? Попросите своего знакомого энергично продавить все промежутки между остистыми отростками грудных позвонков. Некоторые места, возможно, будут настолько болезненными, что заставят вас вскрикнуть. Если вы не страдаете болями в грудном отделе позвоночника, то наличие найденных болезненных точек указывает на вероятность их скорого появления. Так что будьте внимательны к себе уже сегодня.
Материалы носят ознакомительный характер. Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов и методов лечения обращайтесь к врачу.
Источник Эконет.ру
Больше полезных материалов →
Источник