От чего болит низ живота и спина у женщины

От чего болит низ живота и спина у женщины thumbnail

Гинекологические патологии часто проявляются болями в пояснице, нижних отделах спины, потому, при появлении такой симптоматики у женщин необходимо проводить комплексную диагностику, как гинекологической сферы, так и нижних отделов опорно-двигательного аппарата. Материал рассматривает причины, по которым болит живот и спина одновременно у женщин, способы устранения патологий, возможные последствия.

Причины

Не всегда такая симптоматика может считаться патологической – она обусловлена нормальными физиологическими процессами, происходящими в женском организме. В этом случае она не требует лечения, проявляется не длительное время, не доставляет существенного дискомфорта. Обращаться к врачу за консультацией при непатологическом характере болей не обязательно (хотя и желательно – для улучшения самочувствия).

Если же болезненные ощущения вызваны патологическим процессом, то игнорировать их нельзя. Такие боли интенсивные, нарастающие, присутствуют длительное время, сопровождаются дополнительными симптомами. Они мешают нормальной повседневной активности, и если не устранить их причину, то могут привести к ряду тяжелых последствий.

От чего болит низ живота и спина у женщины

к содержанию ↑

Связанные с заболеваниями

Патологические причины, способные вызвать боль внизу живота и пояснице таковы:

  • Эндометриоз – процесс патологического разрастания эндометрия матки, сопровождается ациклическими кровотечениями из влагалища;
  • Внематочная беременность – развитие эмбриона в шейке матки, фаллопиевой трубе. Боли очень высокой интенсивности, появляются резко, сопровождаются холодным потом;
  • Воспаление яичников – боли в животе высокой интенсивности, в пояснице – ноющие. Характерно нарушение менструального цикла, проблемы с зачатием;
  • Инфекционные процессы характеризуются дискомфортом средней интенсивности, патологическими выделениями из влагалища, нарушениями цикла;
  • Новообразования – дискомфорт носит тянущий характер, возникают ациклические кровотечения из влагалища;
  • Пиелонефрит – воспаление почек, сопровождающееся ночным повышением температуры тела;
  • Мочекаменная болезнь характеризуется острыми болями, усиливающимися при мочеиспускании, трудностями с мочеиспусканием;
  • Цистит – воспаление мочевого пузыря. Боли ноющие, но при мочеиспускании способны приобретать острый характер;
  • Защемление нерва в пояснице, при котором боль эродирует вниз живота. Неприятные ощущения проявляются/усиливаются при определенных движениях, нагрузках, гиподинамии.

При подозрении на такие патологии незамедлительно обратитесь к врачу.

к содержанию ↑

Не связанные с болезнями

Если заболевания отсутствуют, то боли могут вызываться следующими причинами:

Предменструальный синдром. Дискомфорт неинтенсивный, возникает за 5-7 дней перед началом менструации;

  • Менструация. Дискомфорт средней интенсивности, появляется первые 1-2 дня месячных, также может проявиться в самом их конце, но куда менее выраженный;
  • Овуляция. Болевые ощущения возникают в середине менструального цикла, через 9-14 дней после окончания месячных;
  • Ранние сроки беременности характеризуются увеличением матки, растягиванием связок. Появляется боль между 10 и 20 неделями;
  • Средние сроки беременности могут протекать при запорах, что вызывает дискомфорт. Также увеличиваются объемы живота, возрастает нагрузка на поясницу, крестец;
  • Поздние сроки беременности – нагрузка весом живота достигает максимума.

Снятие такого дискомфорта обычно не требуется.

От чего болит низ живота и спина у женщины

к содержанию ↑

При каких симптомах бить тревогу?

Когда появилась боль в животе и спине у женщин, пациентка должна отследить, имеются ли к этому непатологические предпосылки – беременность, менструация, овуляция. Если их нет, то необходимо обратиться к врачу. Наибольшую обеспокоенность должны вызывать следующие симптомы:

  1. Нарушения менструального цикла;
  2. Нециклические кровотечения;
  3. Патологические выделения из влагалища;
  4. Неприятные ощущения во время полового акта;
  5. Высокая интенсивность, постепенное нарастание болей;
  6. Внезапное их возникновение;
  7. Усиление их при определенных движениях, нагрузке, гиподинамии;
  8. Неприятные ощущения/их усиление при мочеиспускании;
  9. Трудности с мочеиспусканием, оттоком мочи;
  10. Повышение температуры тела.

Если возникает такая симптоматика, то необходимо незамедлительно обратиться к врачу для того, чтобы избежать развития осложнений патологического процесса.

к содержанию ↑

Как и чем снять боль?

Снять боль внизу спины и живота у женщин при патологиях опорно-двигательного аппарата удается с помощью нестероидных противовоспалительных средств – Ибупрофена, Нурофена, Ортофена. Принимайте по одной таблетке препарата по мере необходимости (до 4 штук в день). Этот же метод поможет при непатологических болях во время менструации, предменструального синдрома, овуляции, но при беременности лекарственные средства употреблять нельзя.

Если при защемлении нерва боли несильные, то снять их можно, применив местное средство – НПВП-мазь Найз, Диклофенак. Средство наносится на болезненную область до 4 раз в сутки. Применение при беременности также запрещено.

Уменьшить дискомфорт при беременности поможет местное тепло (теплая грелка) на болезненной области на короткое время. Также состояние улучшит массаж – попарно под давление прорабатывайте точки с двух сторон от позвоночной оси круговыми движениями.

к содержанию ↑

Лечение

Лечение назначается врачом в зависимости от патологии, которая вызвала проблему:

  • Эндометриоз: назначаются гормональные препараты (Ярина, Марвелон) для нормализации скорости обновления, восстановления эндометрия. При сильном разрастании может быть проведено лечебное выскабливание, когда эндометрий удаляется принудительно;
  • Внематочная беременность: чревата серьезными последствиями, потому при минимальном подозрении на нее необходимо незамедлительно обратиться к врачу для осуществления хирургического вмешательства;
  • Воспаление яичников лечится антибиотиками широкого спектра действия (Цефтриаксон), назначаемыми в инъекциях на срок до двух недель. После могут быть назначены гормональные препараты (Ярина) для восстановления их нормальной работы;
  • Инфекционные процессы лечатся антибиотиками. Проводится диагностическое выскабливание, результаты которого изучаются в лаборатории. В зависимости от типа возбудителя инфекции назначается антибиотик или противогрибковый препарат на срок до двух месяцев;
  • Доброкачественные образования (миомы) имеют гормональную природу, потому их рост прекращается при нормализации гормональными препаратами собственной выработки гормонов (Регулон, Марвелон). В этом случае новообразование может даже деградировать, но если этого не происходит, а оно доставляет дискомфорт, то показано его хирургическое удаление. При злокачественных новообразованиях осуществляется немедленное хирургическое удаление, с последующим курсовым лечением лучевой и химиотерапией;
  • Пиелонефрит лечится антибиотиками широкого спектра действия (Амоксициллин) или их комплексом (Амоксиклав+Цефтриаксон) на срок до двух недель. Параллельно с этим на срок до двух месяцев назначаются уросептики (Фурагин);
  • Мочекаменная болезнь лечится дроблением камней специальными препаратами (Уралит У) или их хирургическим удалением;
  • Цистит: противовоспалительные препараты (Нурофен), антибиотики широкого спектра и уропсептики на срок до двух недель (урасептики – до двух месяцев);
  • Защемление нерва: двухнедельный курс НПВС (Ибупрофен, Диклофенак) в таблетках, магнитотерапия. После снятия обострения показаны массажи, ЛФК.
Читайте также:  Очень болит в спине между лопатками

В списке приведены лишь общие схемы, подходы к терапии. Но полный курс, наиболее действенный в конкретном случае, назначается индивидуально.

От чего болит низ живота и спина у женщины

к содержанию ↑

Вывод

Если неприятные ощущения возникли в период овуляции, менструации, беременности, то вероятнее всего, они не патологичны (хотя бывают и исключения, когда патологический процесс развивается во время месячных и т. п.). При появлении нехарактерных болей отследите присутствие у себя сопутствующей симптоматики. На основании ее выбирайте врача, к которому необходимо обратиться.

Источник

Все системы организма человека снабжены нервными окончаниями, исходящими от позвоночника. Воспалительные и деструктивные заболевания в области поясничного столба нарушают проводимость нервных импульсов к внутренним органам, и приводит к их дисфункции. Или болевые синдромы в позвоночнике могут быть «отражением» патологий в брюшной области и органов малого таза.

Одной из частых ситуаций «отраженной боли» является ситуация, когда одновременно болит низ живота и поясница у женщины. Что делать в этом случае, пациенты узнают на приеме у терапевта, который после осмотра выписывает направление к узкому специалисту.

Боли — классификация

Опоясывающая боль

Боли внизу живота и пояснице свидетельствуют о воспалении, мышечных спазмах, нарушении кровообращения. Иногда боли носят неопределенный характер, и пациенты не могут описать их, иногда же, наоборот — рисуют яркую подробную картину, которая дает представление об определенном болевом спазме.

В зависимости от болезни и её течения (хроническое или острое), у пациентов наблюдаются несколько типов болей в животе с иррадиацией в различные сегменты позвонков поясницы. Одни больные чувствуют полноту, растяжение, тяжесть, давление, вздутие, другие испытывают судороги, сверление или перекручивание в брюшной полости.

Некоторые пациенты говорят о режущих болях или жжении, пронизывающих насквозь. По характеру, интенсивность, длительности и моменту возникновения различают следующие болезненные ощущения в животе:

  • Схваткообразные боли (колики), которые начинаются постепенно, затем усиливаются, становятся бурными, постепенно ослабевают и через короткий или длинный промежуток времени повторяются вновь; больные характерным образом надавливают кулаками на живот, чтобы смягчить боль;
  • Спастические боли стихают в состоянии покоя;
  • Боли могут возникать в любой части живота и отдавать в поясницу;
  • МетеоризмНоющие боли при хронических заболеваниях и воспалении;
  • В период обострения больная стремится соблюдать покой, избегать всякого прикосновения и давления, с трудом выносит даже тяжесть одеяла;
  • Воспалительные боли гораздо более стойки и продолжительны;
  • При этих болях у больной обнаруживаются локализованные раздражения внутри брюшины;
  • Разлитые боли острого характера без определенной локализации;
  • Тенезмы — ложные, частые позывы на дефекацию, сопровождающиеся болевыми ощущениями и спазмами в прямой кишке;
  • Метеоризм — тягостное ощущение от растяжения кишечника, локализующееся в брюшной полости;
  • Боли носят регулярный характер и теряют свою интенсивность после отхождения газа или кала.

При каждом заболевании спазмы подчиняются закону периодичности. Период болей наступает независимо от соблюдения диеты, иногда их возникновение связано со сменой погоды. Боли в спине и пояснице бывают периодическими и постоянными.

Возникают до или после приема пищи, в ночное время, после физических нагрузок и в состоянии покоя. Положение тела больного во время острых приступов болей живота и спины также имеет значение – вынужденное положение в «позе эмбриона» говорит о воспалении пищеварительных органов.

Больные, страдающие проблемами пищеварительной системы, принимают особое положение с согнутыми ногами, что ослабляет напряжение брюшного пресса. Пациенты с перитонитом стараются лежать неподвижно на животе.

Патологии, связанные с болями внизу живота и пояснице

Многие болезни внутренних органов брюшины и поясничного отдела позвоночника развиваются в скрытой форме, не давая о себе знать годами как у женщин, так и у пациентов мужского пола. Время от времени проявляются спастические синдромы внизу живота, отдающие в спину. Они могут носить слабый, периодический характер и не вызывать тревоги.

Читайте также:  У подростка болит спина в области лопаток

Женщины, в силу своей физической слабости анатомического строения, чаще подвержены симптомам, в медицинской практике имеющим название «синдром хронической тазовой боли». Место локализации этих спазмов — нижние отделы живота (под пупком), в области наружных половых органов, крестце и нижней части спины.

Острая или хроническая тазовая боль часто носит разлитой характер, что затрудняет определение эпицентра болезненности и причину её иррадиации. Симптомы могут быть связаны с разными типами патологий.

Заболевания женской репродуктивной системы

  •  Воспаление придатков (маточных труб, яичников) — одно из распространенных инфекционных воспалений маточных труб, переходящих на яичники. Болевые синдромы возникают после физических нагрузок и половых контактов. Обостряются за несколько дней до начала менструации. У женщины болит спина и низ живота по обе стороны. Иногда спазмы отдают в ноги.
  • Эндометрит — инфекционное воспалительное поражение слизистой оболочки матки. Основные проявления – гнойные выделения, кровотечения, повышенная температура, головные боли. При прощупывании — выраженная болезненность внизу живота, отдающая в копчик, крестец и спину.
  • Опущение матки (частичное или полное) — ослабление связочно-мышечного аппарата тазового дна. Возникает в результате сильных физических нагрузок, частых родов, малоподвижного образа жизни, в пожилом возрасте. Проявляется ощущением дискомфорта внизу живота, судорожными стреляющими болевыми спазмами брюшины, спины и поясницы, регулярными позывами к мочеиспусканию и дефекации.
  • Кистозные образования — доброкачественные наросты в матке, фаллопиевых трубах, влагалище и чаще всего – в яичниках. Кисты маленького размера не создают дискомфорта или спастических ощущений. По мере разрастания опухоль сдавливает рядом расположенные органы – мочевой пузырь, прямую кишку. Появляется риск перекручивания и перегиба ножки кисты — от собственной тяжести. Патологический процесс сопровождают сильные пульсирующие боли слева или справа внизу живота (в зависимости от расположения наростов), отдающие в спину, высокая температура, головокружение, слабость.
  • Овуляция (овуляторный синдром) — болезненные ощущения внизу живота и спине, связанные с природным разрывом фолликула и выходом яйцеклетки. Боли локализуются с той стороны, в которой произошла овуляция в данный месячный цикл. Симптомы могут сопровождаться приступами депрессии, раздражительности, тошнотой и вязкими слизистыми выделениями.

Неврологические расстройства

  • Спондилит — патология позвоночного столба, локализованная в поясничном отделе. Болезнь развивается на фоне образования костных наростов. В результате деформируются позвонки, сужаются межпозвонковые отверстия, увеличивается давление на нервные корешки. Пациенты жалуются на ноющие, тупые боли в месте деформации спины, отражающиеся во внутренней стороне бедер, в паху, внизу живота, сопровождающиеся ложными позывами к мочеиспусканию и дефекации.
  • Остеохондроз пояснично-крестцового отдела — сдавливание нервных окончаний в поясничном отделе позвоночника в результате выпячивания дисков между позвонками. Болезнь является начальной стадией межпозвоночной грыжи спины. Синдромы обостряются при физических нагрузках, резких движениях, падениях. Боль усиливается во время кашля или чихания. Пораженные нервные окончания I-II дисков в поясничном отделе, «отражают» прострелы в ягодицы, поясницу, по задним и боковым поверхностям бедер.
  • Тазовая невралгия — защемление нервов в результате травм, варикозного расширения вен, воспалений, грыжи позвоночника. Спазмы не имеют четкой локализации — от поясницы или спины могут отражаться в промежность или живот. Боль периодически усиливается, меняется и самостоятельно отступает. Дискомфорт увеличивается при физических нагрузках. Патология представляет большую трудность в диагностике и лечении. Врачи часто ставят диагноз «Тазовый болевой синдром невыясненной этиологии».Остеохондроз пояснично-крестцового отдела

Заболевания мочевыводящих путей

  • Цистит — инфекционное поражение слизистой оболочки мочевого пузыря. Протекает в хронической форме, с периодическими обострениями, 2-3 раза в год. Обычно это зимний период, после переохлаждения. Является наиболее распространенным заболеванием мочеполовой системы (особенно у женщин). При интенсивных острых проявлениях пациенты ощущают частые позывы (нередко ложные) к мочеиспусканию — до 30 раз за сутки. Цвет мочи темный, мутный, иногда с примесью крови. Спазмы мочевого пузыря жгучие, режущие, отдающие в спину, поясницу, область почек.
  • Мочекаменная болезньУретрит — воспалительное заболевание уретры (мочевыводящего канала). Воспаление вызывают инфекции, травмы и химические вещества. Основные симптомы – болезненное мочеиспускание, зловонные выделения из уретры, в моче — примесь гноя и крови. Боли внизу живота появляются, в запущенной форме, после распространения инфекции в мочевой пузырь и репродуктивные органы.
  • Мочекаменная болезнь — образование кристаллов солей в почках, мочевом пузыре и мочеточнике. Режущие боли во время мочеиспускания — главный синдром патологии. Спазмы в поясничной области возникают при резкой смене положения тела больного или при употреблении большого количества жидкости. Причины обострений – движение песка в мочеточниках и небольшие движения кристаллов. В результате развития воспалительных процессов в месте трения камней о слизистую, повышается температура тела до 39 градусов. Почечный болевой синдром дает иррадиацию в мочеточники (низ живота).

Заболевания пищеварительной системы

  • Колит острый (воспаление толстой кишки). Неблагоприятные гигиенические условия, нарушение режима питания, состояния аллергии, нервно-психические травмы, инфекции желудочно-кишечного тракта способствуют развитию хронических воспалений. При первичной локализации в правом отрезке, начало болезни внезапное и отмечается острой болью в животе с иррадиацией в крестцовый отдел позвоночника. Спазмы предшествуют поносу, и проходят вместе с ним. При пальпации боли не усиливаются, но возрастают перед дефекацией. Постепенно нарастают тенезмы, ложные позывы, давление и ощущение тяжести в прямой кишке.
  • Колит хронический — инфекционное, паразитарное, интоксикационное и язвенное воспаление толстой кишки. Самые главные симптомы — нарушения функции кишечника, в виде запоров или поносов. Для хронических колитов типичны ложные позывы, сопровождающиеся выделением кровяной слизи и газов. С возникновением метеоризма усиливаются ноющие боли, отдающие в поясницу. При длительном течении болезни наблюдаются такие признаки, как: повышенная раздраженность, бессонница, пониженный аппетит.
  • АппендицитАппендицит — одним из постоянных и ранних симптомов является боль в области живота. Спазмы появляются внезапно, при хорошем самочувствии. В начале приступов болевой синдром образуется справа, в подвздошной области, реже — вокруг пупка и подложечной области, внизу живота, а затем распространяется в область слепой кишки, с которой соединен червеобразный отросток. Вторым признаком аппендицита является тошнота, рвота, задержка стула, повышенная температура. При прощупывании живота в толстых кишках обнаруживают скопление газов. Отмечается напряжение мышц брюшины. Боли в животе отдают в спину или только в правую её часть.
  • Кишечная непроходимость — внезапная остановка продвижения кала по кишечнику. В зависимости от локализации непроходимости, наблюдаются отдельные клинические черты. Для большинства случаев кишечной обструкции характерно внезапное начало и бурное течение. У совершенно здорового человека появляются внезапные мучительные спазмы, нередко локализующиеся у места обструкции, и человек чувствует себя сразу же тяжело заболевшим. Боль в животе сначала продолжительная, а затем она становится спазматической, колющей, соответствуя интенсивным перистальтическим сокращениям кишечника, пытающимся преодолеть препятствие.
  • ПанкреатитПанкреатит — воспаление поджелудочной железы, сопровождающееся поражением желчных путей и желчнокаменной болезнью. Бывают случаи, когда патология развивается при колитах, инфекционных заболеваниях, при хронической язве желудка и двенадцатиперстной кишки. Приступ панкреатита наступает внезапно, в виде режущей боли «под ложечкой», отдающей под левое ребро и спину. Иногда появляется невыносимая опоясывающая боль – вокруг спины и живота. Живот вздут, возникает тошнота и рвота.
Читайте также:  Болит левый бок выше спины со стороны спины

Заболевания мужской репродуктивной системы

  • Простатит — воспалительные процессы предстательной железы, вызванные нарушением кровообращения, гормональным сбоем, травмами, ослаблением иммунитета. Основные признаки — болевые ощущения в мошонке, промежности, заднем проходе и спине. Отмечается болезненное мочеиспускание (жжение, рези). Слабеет половое влечение, снижается качество и количество сперматозоидов в эякуляте.Аденома простаты
  • Аденома – доброкачественное разрастание тканей предстательной железы в результате которого сдавливаются мочевыводящие каналы. Главные симптомы – ощущение дискомфорта, на фоне неполного опорожнения мочевого пузыря. Боли внизу живота в результате развития воспалительных процессов в мочеполовой системе.
  • Орхит – сосудистое воспаление яичка, протекающее в острой или хронической форме. Развивается в результате травм или осложнений после инфекционных заболеваний. Острая форма заболевания характеризуется повышением температуры тела до 40 градусов, головными болями, общей слабостью, болями в суставах. Яичко увеличивается в размерах, его форма меняется, появляется боль, которая отдает в поясницу и копчик.

Если боли внизу живота, отдающие в поясницу возникают неоднократно, то важно не затягивать с посещением врача.

Лучшее решение – не дожидаясь появления острых приступов записаться на прием в поликлинику, для первичного осмотра. Это поможет терапевту на первом этапе определить причину болевых спазмов и направить к одному или нескольким специалистам. Это могут быть такие врачи, как: вертебролог, невролог, кардиолог, хирург, ортопед, гастроэнтеролог, гинеколог, уролог, эндокринолог, проктолог, пульмонолог, инфекционист.

Диагностика

Направление на МРТ

Специалисту проблематично определить причину болей на основании слов пациентов и назначить грамотное лечение. После предварительной беседы врач проводит осмотр и в первую очередь определяют локализацию болевых синдромов живота, которые могут иметь неопределенный характер. Для этого поверхность брюшины разделяют на две половины – болезненность возникает в зависимости от расположения пораженных органов.

Это область пупка, подвздошная область или правое и левое подреберье. Важно дифференцировать блуждающие боли, переходящие в другие области. Следующий этап – определение причины возникновения болей, время и длительность их образования. Важно выяснить, что спровоцировало появление спазмов – физические нагрузки, стрессы или переохлаждения.

В каждом из отдельных случаев окончательную причину возникновения симптомов определяют с помощью аппаратного и лабораторного исследования:

Что же делать, если пациент вовремя не обратился за врачебной помощью, и возникли болевые приступы внизу живота и спине?

Прежде всего, необходимо вызвать скорую помощь и до приезда медиков принять удобное положение, при котором ослабевают неприятные симптомы. В этот момент больному запрещены физические нагрузки и резкие движения.

Нельзя принимать обезболивающие препараты, которые затруднят определение клинической картины. Не прикладывать к животу или спине теплые компрессы, в надежде успокоить болевые синдромы — они только усилят имеющиеся воспалительные процессы.

Источник