Почему болит голова перед пмс
Первое более точное описание менструальной мигрени происходит от 1660 года (Дж. А.ван дер Линден: «De Hemicrania Menstrua»). Автор описывает заболевание маркизы Бранденбург, которая страдала от недуга каждый месяц, во время менструации («during the menstrual flow»), при этом он сопровождался тошнотой и рвотой.
Около 50-60% женщин сообщают о том, что болезненные приступы часто вызываются влиянием менструации. Приступы могут произойти перед, во время или после менструации и напрямую зависимы от овуляции.
Диагноз менструальной мигрени
Диагностика заболевания, возникающего перед или во время менструации является достаточно сложной, т.к. большинство женщин имеют приступы вне периода ввиду чего связь с гормональными изменениями очень неясна.
То, что гормональные изменения играют важную роль в возникновении приступа у женщин, достоверно известно, но часто наблюдаются другие триггеры (стресс, переутомление, диетические ошибки и т.д.).
Известно, что мигрень возникает в детстве и число приступов перед первой менструацией одинаковое у мальчиков и девочек, а в возрасте до 10 лет недуг среди мальчиков встречается чаще. Во время первого менструального периода количество проявлений заболевания у женщин резко возрастает.
Большое различие в цифрах, указывающих на количество заболеваемости менструальной мигренью обусловлено тем, что существует множество различных мнений относительно того, когда речь идёт о чистой менструальной мигрени, предменструальной или мигрени, связанной с менструацией.
Чаще всего у женщин-мигреников наблюдается накопление приступов непосредственно во время менструации. В этих случаях речь идёт о менструальной мигрени.
Другие женщины имеют накопление приступов заболевания перед менструацией (7-2 дня до начала цикла). Если недуг не возникает в другой фазе цикла, говорится о предменструальной мигрени, которая, как правило, сопровождается другими симптомами ПМС:
1. Депрессия.
2. Тревога.
3. Замедление мышления.
4. Усталость и сонливость.
5. Боли в спине.
6. Болезненность груди.
7. Отёк конечностей.
8. Тошнота.
9. Общий дискомфорт.
Настоящая менструальная мигрень встречается только у 10% женщин. Почти всегда она возникает без ауры, и происходит только в 1-й день менструации с дисперсией плюс ± 2 дня.
Ложная менструальная мигрень – это недуг, связанный с менструацией, но без определённой временной связи с началом цикла.
Мигрень при исключении комбинированных оральных контрацептивов (КОК) – проявляется во время менструальной паузы и связана со снижением уровня гормонов эстрогена и прогестина.
Крайне редко встречаются регулярные приступы мигрени во время овуляции и сразу после менструации.
Мигрень при месячных – причины
Существует несколько теорий, объясняющих причины и факторы риска проявления менструальной мигрени.
Причины согласно теории №1
Менструальный цикл зависим от результатов сложных гормональных изменений в гипоталамо-гипофизарной системе, влияющих на функцию яичников. Поэтому вполне вероятно, что мигрень зависит от индивидуальных особенностей гормональных изменений, однако, при диагностике необходимо искать и дополнительные процессы.
Причины согласно теории №2
Снижение уровня эстрогена после продолжительного более высокого его уровня, которое происходит во время поздней лютеиновой фазы нормального менструального цикла может быть спусковым механизмом возникновения приступа.
Причины согласно теории №3
Вход простагландинов (липидных физиологически активных веществ) в системный кровоток может вызвать пульсирующие головные боли, тошноту и рвоту. В связи с менструальным циклом между фолликулярной к лютеиновой фазами происходит трехкратный подъём уровней простагландинов в эндометрии с дальнейшим увеличением во время менструации. Максимальные уровни простагландинов и их метаболитов в системном кровотоке наступают в течение первых 48 часов после начала менструации. Этот механизм, скорее всего, отвечает за приступы мигрени в начале менструального цикла.
Лечение приступов менструальной мигрени
Лечение отдельных приступов перед и во время менструации существенно не отличается от обычного лечения. Тем не менее, приступы менструальной мигрени, обычно, более интенсивные, длительные и практически неподдающиеся традиционной терапии. Поэтому в качестве препаратов первого выбора рекомендуются специфические антимигренозные препараты (триптаны). Непосредственно перед приступом, когда чувствуется его приближение, можно однократно или многократно принимать Суматриптан и его дженерики, Элетриптан (Релпакс), Золмитриптан (Зомиг) или Наратриптан (Нарамиг).
При лечении менструальной мигрени хороший эффект показывает Фроватриптан, который имеет длительный период полураспада и низкую частоту побочных проявлений.
При менее интенсивных приступах могут помочь анальгетики (Аспирин, Парацетамол, Метамизол и т.д.) или НПВС, которые снижают уровень простагландинов путём ингибирования циклооксигеназы.
В общем, НПВС могут быть использованы для лечения или профилактики мигрени перед и во время менструации, в периоды максимальной восприимчивости к приступам.
Профилактика менструальной мигрени
1. Как и при любой мигрени, в первую очередь, следует попытаться принять меры для устранения триггеров негормонального характера (стресс, депрессия, неправильный образ жизни и т.д.).
2. В превентивных целях рекомендуется интермитентная профилактика, методы которой определяются циклом периодичности и возможным наличием симптомов менопаузы. Об этом виде профилактики следует проконсультироваться со впециалистом.
3. Можно принимать отдельные, указанные выше (пункт «Лечение приступов менструальной мигрени»), препараты в течение определённого непродолжительного времени до начала цикла и несколько дней во время менструации.
Для профилактики менструальной мигрени при регулярном цикле можно принимать ингибиторы простагландинов, которые также благоприятно влияют на симптомы меноррагии и дисменореи (например, Напроксен 2×550 мг или Нимесулид 2х100 мг ежедневно, за день до ожидаемого начала менструации, в течение 7 дней), или с 4-го дня до начала менструации, в течение 7 дней чрескожно или трансдермально вводить эстроген. Иногда хорошие результаты показывает периодическое введение Триптанов (Фроватриптан, Наратриптан).
Женщины с нерегулярным циклом могут использовать Напроксен 2×550 мг или Нимесулид 2×100 мг с 1-го по 7-й день менструации.
Гормональная терапия основана на поддержании стабильного уровня эстрогена
1. Стабильно высокий.
2. Стабильно низкий.
Стабильно высокий уровень эстрогена
1. Периодическое применение эстрогена в течение 7 дней, с первой дозой, введённой за 5 дней до ожидаемой менструации. Этот метод может быть использован у женщин с однозначной предменструальной мигренью.
2. Приём КОК в расширенном цикле, т.е., с исключением менструальной паузы в течение 3-6 месяцев.
Стабильно низкий уровень эстрогена
1. Приём гестагенной гормональной контрацепции.
2. При введении гормональной контрацепции следует принимать во внимание противопоказания и факторы риска в отношении увеличения числа случаев тромбоэмболии, особенно, у курильщиков.
Источник
Счастливы те женщины, которые не знают насколько сильно перед месячными болит голова и тошнит так, будто вы беременны, смертельно больны или все вместе. Ужасными мигренями при ПМС страдают многие женщины. Обычно все списывается на перенапряжение, усталось и магнитные бури. Однако причина менструальных мигреней скрывается совершенно в другом.
Головные боли при пмс
ПМС — это комплексы обменно-эндокринных, вегето-сосудистых, и психо-эмоциональных нарушений. Более 80% девушек и женщин страдают этим недугом. Может ли предменструальный синдром стать причиной, почему болит голова перед месячными?
Симптомы пмс довольно разнообразны и головные боли входят в их число.
Что может ощущать женщина при пмс:
- Апатия, раздражительность, потеря самоконтроля, вплоть до депрессии;
- Боли и изменения структуры молочных желез;
- Боли внизу живота и спины;
- Сильная отечность, набор веса из-за избытка воды;
- Повышенный аппетит, постоянно хочется кушать сладкое;
- Сильные головные боли, менструальные мигрени;
- Нарушение работы желудка и кишечника, тошнота, рвота.
Предменструальный синдром наступает на неделю до менструации, вот почему перед месячными болит голова. Главная его причина — водная интоксикация.
Головные боли перед месячными могут вызывать:
- Дисбаланс гормонов — в этот период снижается количество прогестерона. Женщине в свой рацион нужно добавить витамин Е. Важно, чтобы он был натурального происхождения, а не синтетический. В первую фазу цикла необходимо чуть меньше витамина Е, во вторую — больше, а во время месячных принимать его не нужно.
- Гипотиреоз — снижение функций щитовидной железы. Важно один раз в год сдавать анализы на гормоны и делать УЗИ. Обращать внимание на такие показатели, как ТТГ, АТПО, Т-3 и Т-4. При гипотиреозе нужно употреблять продукты, богатые йодом.
- Нарушение баланса простагландинов. Решить эту проблему помогут полинасыщенные жирные кислоты Омега-3, кальций, магний и витамины В3. Нужно отказаться от соли, так как она удерживает жидкость в организме.
Если перед месячными сильно болит голова, мучают мигрени, ужасно тянет низ живота, вы теряете сознание — это не нормально. С этими симптомами нужно бороться, искать источник и решать проблему.
Видео: как связаны мигрени и предменструальный синдром, что может стать причиной боли?
Менструальная мигрень
Мигрень перед месячными представляет собой сильную головную боль, очень длительную, без определенных причин. Женщины вообще склонные к мигрени больше, чем мужчины. Она может развиваться из-за врожденных нарушений развития таламуса и гипоталамуса. В организме вырабатывается меньше гормона серотонина. Для восполнения нехватки используются тромбоциты, которые попадают в головной мозг и там разрушаются. Происходит нарушение сосудистого тонуса, кровообращения, появляются сильные головные боли.
Причины головной боли у женщин могут зависеть от менструального цикла, что доказано исследованиями и отзывами пациенток. Женщины замечают, что при наступлении менопаузы сила и частота проявлений мигрени становятся меньше.
Иногда менструальная мигрень может появляться на заключительных фазах менструального цикла, когда уровень эстрогенов и прогестерона падает. Чаще всего головная боль при пмс появляется у женщин с гинекологическими проблемами. Поэтому очень важно не только проконсультироваться у эндокринолога, но и осмотр гинеколога.
Сильная головная боль может возникать при таких заболеваниях, как:
- эндометриоз;
- дисфункция яичников;
- воспалительные заболевания.
Головные боли перед месячными могут продолжаться до трех суток. Виновна во всем гипоталамо-гипофизарная система, которая отвечает за уровень гормонов в организме.
Как бороться с мигренью
Лечение головной боли перед месячными осуществляют нестероидными противовоспалительными препаратами. Курсы лечения должны быть короткими, очень важно избегать передозировки и защитить желудок от их агрессивного воздействия. Обычно лекарства назначают за несколько дней до начала цикла.
Можно выбирать препараты Мелоксикам, Ибупрофен, Нимесулид и их аналоги.
Также используются препараты группы адреноблокаторов, противосудорожные лекарства, если головные боли перед месячными очень сильные, назначают антидепрессанты. Очень важно ограничить количество соли в рационе, плюс пропить курс мочегонных препаратов. Если мигрень вызвана менопаузой, врач может назначить даже прием гормональных таблеток, которые содержат эстрогены.
Лечение без лекарств
Что же делать, если каждый раз перед месячными начинает болеть голова, а таблетки горстями глотать не хочется? Есть несколько способов, которые помогут отвлечься и снизить болевые ощущения в предменструальные дни.
- Придерживаться правила три Т: тепло, темно, тихо;
- Исключить цитрусовые, продукты с красителями, алкоголь, кофе, шоколад;
- Максимально расслабиться, исключить работу, связанную с умственной нагрузкой;
- Помассировать наиболее болезненные участки в течение 3-5 минут, повторяя массаж 3-5 раз;
- Воздержаться от половой жизни, так как серотонин снижен и либидо тоже.
Видео: почему перед наступлением критических дней мы ощущает сильные головные боли и как с ними бороться.
Есть прекрасное отвлекающее средство от головных болей, которое можно безопасно использовать при месячных — ментоловое масло или мази, его содержащие. Когда вы втираете ментол в виски и затылок, мышцы расслабляются, уходит напряжение и боль. После нанесения ментола лягте, закройте глаза и расслабьтесь. Боль очень скоро притупится, а возможно исчезнет совсем.
Чтобы быстро притупить приступ менструальной боли, проведите еще один отвлекающий маневр. Нажмите на болевую точку, которая находится между большим и указательным пальцем руки.
И запомните главное правило — чем дольше болит голова, тем быстрее нужно эту боль купировать. Пробуйте нелекарственные способы, если не помогает, прибегайте к использованию обезболивающих средств. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, не стоит терпеть головные боли — это не нормально.
Источник
60% женщин перед месячными испытывают недомогания различного характера (головная боль, тошнота, рвота, диарея, изменение эмоционального фона, общая отечность и другие индивидуальные признаки). Совокупность неприятных симптомов, возникающих за несколько дней до наступления менструации, называют предменструальным синдромом (ПМС).
Развитие ПМС обусловлено колебаниями уровня гормонов в женском организме. В середине цикла происходит овуляция и содержание прогестерона возрастает, подготавливая женщину к беременности, и если оплодотворения не происходит, то концентрация гормонов резко снижается и вскоре начинается менструация.
Болеть голова перед месячными может у девушек и женщин разных возрастных групп. Многих из них интересует почему перед месячными болит голова? Однозначного ответа нет. В одной ситуации цефалгия не несет в себе опасности, а в другой является симптомом тяжелого недуга.
Почему перед месячными болит голова?
Головная боль перед месячными возникает самостоятельно или с другими симптомами ПМС. Она бывает разного характера, интенсивности и локализации. Причиной всему гормональные всплески.
Наиболее яркие симптомы имеет менструальная мигрень. В конце второй фазы цикла происходит снижение уровня эстрогенов и прогестерона, вследствие этого артерии головного мозга расширяются и одновременно возникает венозный застой. Для мигрени характерна пульсирующая цефалгия, локализованная в области глазниц, лобной, височной области, сопровождающаяся светобоязнью. Мигрень относится к неврологическим заболеваниям. Когда головная боль перед месячными носит мигренозный характер, необходимо обратиться за помощью к врачу.
Прием контрацептивов тоже является одной из причин развития головной боли перед месячными. Многие оральные контрацептивы имеют в своем перечне побочных эффектов головную боль. По наблюдениям врачей, в 95% случаев, цефалгии возникают в результате длительного приема одного и того же препарата, либо при неправильно подобранном средстве.
Контрацептивы назначаются врачом гинекологом индивидуально, с учетом возраста, исходного состояния пациентки. Прием противозачаточных препаратов без консультации врача часто приводит к возникновению гормональных сбоев и появлению неприятных побочных эффектов.
Анемия вызывает уменьшение кислородной емкости крови, которое ведет к кислородному голоданию мозга и появлению цефалгии, снижения артериального давления, повышенной утомляемости. Эти симптомы проявляются и в обычные дни, но во время менструации, из-за кровопотери, они усугубляются. При выявлении анемии следует незамедлительно обратиться к врачу.
Водно-солевой баланс
Для многих женщин вторая фаза цикла связана с появлением отеков. Задержка жидкости обусловлена высоким уровнем прогестерона и эстрогенов. Нарушение водно-солевого баланса ведет к увеличению массы тела. Также повышается ликворопродукция, давление на черепную коробку возрастает и женщина ощущает головную боль.
Соблюдение диеты и ограничение потребляемой жидкости улучшат состояние. Рекомендовано исключить или уменьшить количество соленой, копченой, консервированной пищи. В тяжелых случаях, по назначению врача, можно принимать диуретики.
Гормональный дисбаланс
Рецепторы сосудов головного мозга чувствительны к изменениям уровня женских половых гормонов в крови. Концентрация прогестерона и эстрогенов может повышаться или понижаться, и это провоцирует цефалгию. Если за неделю до месячных болит голова, во всем виноват прогестерон. Так устроено, что каждый месяц организм женщины готовиться к оплодотворению.
Прогестерон – это гормон беременности. Его уровень максимально возрастает за 10-12 дней до начала менструации. Когда беременность не наступает, уровень гормонов резко падает, что и вызывает головную боль и тошноту перед месячными. К сожалению, репродуктивный возраст у женщин ограничен, и с 39 летнего возраста происходит постепенное уменьшение выработки половых гормонов.
Уровень эстрогенов в крови понижается, происходит уменьшение тонуса сосудов и спазм артерий головного мозга. В этот момент женщина может испытывать головную боль. Эти неприятные симптомы нивелируются с помощью заместительной гормональной терапии, назначенной опытным гинекологом-эндокринологом.
Лечение цефалгии перед месячными
Когда сильно болит голова перед месячными и тошнит, терпеть ни в коем случае нельзя. При лечении используются немедикаментозные и медикаментозные методы.
Лечение головной боли таблетками в период месячных эффективно помогает избавиться от боли. Средствами для купирования приступа являются нестероидные противовоспалительные, анальгетики, спазмолитики. Когда цефалгии имеют выраженный цикличный характер, врачи рекомендуют начать прием болеутоляющих препаратов за 2-3 дня до предполагаемого начала менструации.
В некоторых случаях, в борьбе с головной болью, врач назначает гормональные контрацептивы. Их прием помогает отрегулировать гормональный фон и избавить от гормональных всплесков и дисбаланса в организме.
Лечение народными средствами
- Холодные компрессы, наложенные в область боли заметно облегчат состояние.
- Ароматерапия (вдыхание эфирных масел лаванды, сандала, эвкалипта, розмарина или мяты хорошо справятся с головной болью).
- Чай с ромашкой, мятой, мелиссой.
- Теплые ножные ванны.
- Массаж височных областей, волосистой части головы.
- В некоторых случаях не хуже таблеток помогает сон.
Профилактика цефалгии в период месячных
Если головная боль перед месячными возникает регулярно в определенные дни цикла, женщине следует соблюдать меры профилактики:
- Полноценный ночной сон продолжительностью не менее 8 часов.
- Питание и диета в предменструальный период. Исключить продукты, провоцирующие спазм сосудов головного мозга: шоколад, кофе, крепкий черный чай. Также продукты, вызывающие изменения водно-солевого баланса: соленые, копченые, консервированные продукты. Добавить в рацион нежирную рыбу, диетическое мясо, йогурты, зелень, овсянку, гречку.
- Необходимо отказаться от употребления алкоголя и табачных изделий.
- Регулярно проходить курсы массажа.
- Исключить нервные перенапряжения и больше времени гулять на свежем воздухе.
- Успокоительными свойствами обладают фиточаи на основе мелиссы, мяты, ромашки.
- Употребление комплексов, содержащих витамины А, В, Е.
- Умеренная физическая активность. Разрешается выполнять легкие гимнастические упражнения, полезны занятия плаванием, йогой. Изнуряющие физические нагрузки, силовые тренировки лишь усугубят состояние.
Вышеперечисленные меры помогут улучшить самочувствие в предменструальном периоде, снизить вероятность возникновения головной боли.
Нужно обязательно помнить, что под маской головной боли зачастую скрываются серьезные заболевания, опасные для жизни и здоровья женщины. Чуткое отношение к собственному здоровью и регулярные обследования у врача помогут выявить сопутствующие заболевания и предотвратить жизнеугрожающие состояния.
Источник