Понтий пилат голова болела

Головная боль – частая спутница современного человека. Потому доля препаратов, помогающих от нее избавиться, на мировом фармацевтическом рынке ежегодно увеличивается на 16 процентов. Иногда достаточно одной таблетки, чтобы вскоре почувствовать облегчение. И в этом смысле мы в более выгодном положении, чем наши далекие предки, которые тоже страдали от головной боли, но не имели необходимых лекарств, из-за чего порой принимали неправильные, а то и трагические решения.

«Богатыри – не мы…»

Однажды моя приятельница пожаловалась своей старенькой маме, что у нее очень болит голова. «А как это – болит? – поинтересовалась 90-летняя женщина, постучав пальцем по лбу. – Что там может болеть?». Несмотря на свой возраст, она прекрасно себя чувствовала. Но такие индивидуумы, к сожалению, скорее исключения из общего правила.

Мы с подругой часто вспоминаем этот забавный разговор. Когда у кого-то из нас резко поднимается давление или начинается приступ мигрени, и спасти от ужасного состояния может только лекарство, которое приходится всегда иметь при себе.

Да, поколение наших родителей, бабушек и дедушек было крепче и здоровее нашего. Сейчас даже дети часто жалуются на головную боль. Известный украинский невропатолог, кандидат медицинских наук Владимир Берсенев как-то рассказывал о том, что среди его маленьких пациентов есть такие, которые все время живут с головной болью из-за перенесенных родовых травм. И только эффективное медикаментозное лечение может в какой-то степени облегчить их страдания.

Неужели доктор Михаил Булгаков ошибался?

Доктор Владимир Берсенев считает, что существует 36 вариантов болей в голове и каждый из них имеет свои причины, которые определяют технологию лечения. В одной из своих книг – «Понтий Пилат. Выписки из «истории болезни» украинский невропатолог даже спорит с Михаилом Булгаковым, который, как известно, по профессии тоже был врачом. В своем романе «Мастер и Маргарита» писатель ставит прокуратору Иудеи, который страдал от невыносимых приступов головной боли, диагноз – гемикрания. Греческое слово hemicrania означает «половина головы». Так в ту пору называли болезнь, которая в наше время именуется мигренью.

Как известно, головная боль при этом заболевании концентрируется чаще всего в одной половине головы.

Описания головных болей, свойственных приступу мигрени, встречаются в письменах древней шумерской цивилизации, существовавшей более 3000 лет до нашей эры. Гемикрания упоминается в трудах Гиппократа и Парацельса. Скорее всего, Михаил Булгаков был знаком с их сочинениями, возможно, потому у героя его книги и сложилась именно такая «история болезни».

Однако, тщательно проанализировав текст романа, наш современник доктор Берсенев приходит к выводу, что симптомы заболевания, мучившего Понтия Пилата, свидетельствуют о том, что прокуратора Иудеи, отправившего на казнь Иешуа, преследовали приступы невралгии тройничного нерва. При этом заболевании тоже очень сильно болит голова.

Невыносимая аура мигрени

Сама по себе эта историческая и литературоведческая диагностика, конечно, интересна. Но, к сожалению, она не спасает от мигрени, которая знакома более чем 11% населения планеты. И чаще всего от этого «аристократического», по мнению некоторых врачей, недуга страдают женщины. Многим из них приходится испытывать сильные головные боли, которые иногда сопровождаются тошнотой и рвотой, обостренной чувствительностью к свету и звукам.

Мигрень относится к головным болям сосудистого типа. Когда происходит расширение стенок кровеносных сосудов, питающих головной мозг, они начинают давить на окружающие их нервные клетки. Потому и возникают такие болезненные и очень неприятные ощущения, когда все вызывает раздражение.

У головной боли при мигрени есть предвестники, которые называют аурой. У одних больных появляются пелена, «мушки» перед глазами, их мучения усиливает яркий свет. Других начинают выводить из себя запахи, которые кажутся невыносимыми. Некоторые больные жалуются на нарушения слуха, речи, координации движений. Проявления ауры зависят от того, какие участки мозга больше страдают от дисбаланса кровообращения.

Приступ провоцируют гормоны и погода

Особенно часто приступы мигрени провоцируют резкая перемена погоды, физическое перенапряжение, бессонница, вдыхание запахов, раздражающих дыхательные пути, психологические травмы и прием алкогольных напитков. У женщин головные боли нередко вызывают гормональные изменения в организме, связанные с менструальным циклом.

Приступ мигрени может длиться от нескольких часов до трех суток. После его окончания у многих появляется чувство полного истощения умственных и физических сил. Медикаментозное лечение приступа должно начинаться как можно раньше, желательно с момента появления ауры или первых признаков головной боли. Существует много фармацевтических препаратов, облегчающих или полностью купирующих приступы мигрени.

Симптом один – заболеваний много

Однако причиной головной боли может быть не только мигрень. Иногда головная боль является единственным симптомом серьезных патологий головного мозга: черепно-мозговых травм, опухолей мозга и мозговых оболочек, воспаления мозговых оболочек (менингита и менингоэнцефалита). Частые головные боли возникают при артериальной гипертензии, повышенном внутричерепном давлении и атеросклерозе мозговых сосудов. Резкая и сильная головная боль может быть признаком транзиторной ишемической атаки – предшественницы инсульта.

Причиной головной боли могут быть и другие патологии – неврозы, эндокринные нарушения, болезни глаз и синуситы.

Для избавления от головных болей, не связанных с тяжелыми заболеваниями мозга, применяются процедуры, при которых улучшаются кровообращение и нервная проводимость в тканях.

Это, прежде всего, мануальная терапия и лечебный массаж, различные физиотерапевтические процедуры.

Специальные физические упражнения укрепляют целевые органы и системы, вызывающие головную боль, а также оказывают тонизирующее действие. Некоторым забыть о головной боли помогают лечебные ванны и гирудотерапия.

Смотрите также:

• Доктор лечит нас от боли… Как можно избавиться от острых приступов и страшных мучений →
• Как облегчить боль при приступе мигрени →
• Капризы вегетатики →

• Прекратите работу, связанную с напряжением и попытайтесь расслабиться.
• Задерните шторы, выключите свет, создайте тишину — устраните по возможности все раздражители.
• Прилягте, положив на голову горячий или холодный компресс, против мигрени нет универсальных рецептов.
• Вотрите в кожу височной области мазь, содержащую ментол.
• Примите лекарство и попытайтесь уснуть на пару часов.

Во времена Понтия Пилата не было эффективных средств от мигрени. Вы же имеете возможность лечиться с помощью современных препаратов. Но тут важен грамотный подход: начинать нужно с самых безопасных, а затем, при необходимости, переходить к следующему классу лекарств.

В первые 2 часа после начала приступа мигрени, то есть во время ауры, пока еще нет жесточайшей головной боли, эффективны следующие схемы:

Внимание! Если вышеописанные схемы не действуют в течение 2 часов, не следует увеличивать дозы препаратов, это может продлить приступ и привести к возникновению лекарственно-индуцированной мигрени, рекомендуется перейти к следующей ступени лечения.

Помощь при развернутом приступе мигрени

«Прокуратор сидел как каменный, и только губы его шевелились чуть-чуть при произнесении слов,
потому что боялся качнуть пылающей адской болью головой»

Когда боль при мигрени становится сильной, пульсирующей, распространяется на всю половину головы, усиливается при кашле, наклонах туловища, ярком свете и резких звуках, сопровождается рвотой, бледностью кожных покровов, ознобом и похолоданием конечностей следует переходить ко второй ступени лечения приступа.

Вторая ступень обезболивания — это триптаны, например, суматриптан, наратриптан. При мигрени каждый подбирает себе лекарство индивидуально, руководствуясь собственными ощущениями. В идеале каждый препарат нужно испытать в трех случаях приступа мигрени, и только тогда выбрать подходящий.

Триптаны при мигрени максимально эффективны, если их принимают в первые 2 часа от начала головной боли. Если через 45 минут после приема простого анальгетика боль не проходит, нужно принять одну таблетку, а если боль вернется, через час выпейте вторую. Кстати, триптаны, или противомигренозные препараты, как их еще называют, продаются именно по 2 таблетки. Третья таблетка будет лишней, в случае отсутствия эффекта нужно переходить к более сильным средствам.

Если ничего не помогает…

«И мысль о яде вдруг соблазнительно мелькнула в больной голове прокуратора…»

Случаи устойчивой к лечению боли при мигрени встречаются не часто, но все же…. Нет-нет! Не подумайте, что мы рекомендуем опустить руки и, смиренно ожидая окончания приступа! Следующий этап помощи при мигрени — комбинация триптана и простого анальгетика:

• Суматриптан 50 мг+напроксен 500 мг.

Делаем выводы!

«В светлой теперь и легкой голове прокуратора сложилась формула…»

Терпеть головную боль нельзя! Конечно, она пройдет самостоятельно, организм мобилизует все противоболевые системы, и через 48-72 часа вы забудете о страданиях. Но с каждым новым визитом мигрень будет истощать защитные резервы, приступы будут становиться все более частыми, длительными и мучительными, и, в конце концов, вы окажетесь беззащитны перед болезнью.

Прокуратору Понтию Пилату приходилось смириться с болью, вы же теперь располагаете знанием признанных в мире современных схем купирования приступов мигрени. Но перед тем как применять их, мы рекомендуем обратиться к врачу и убедиться в том, что упорные головные боли связаны именно с мигренью

Цефалгия (cephalalgia) – недуг, с которым сталкивался каждый человек, одна из самых частых причин обращения к врачу

Только в США 45 миллионов людей страдают от хронических головных болей. В России от этого недуга мучается около 20 миллионов человек. Причин, вызывающих неприятный симптом, очень много – врачи насчитывают более 150 видов цефалгии. Боль вызывают интоксикация и воспаление, нехватка или избыток кислорода в воздухе, повышенное или пониженное давление, проблемы с шеей, спиной или с настроением…

А ведь сам мозг лишен болевых ощущений, страдает лишь его «упаковка». От чего же мы так страдаем?

(Звездные рецепты лечения головной боли смотрите здесь)

Здравствуй, стресс!

Самая «популярная» причина головной боли кроется… в голове! Депрессия, конфликт, плохое настроение, неприятные обязанности или встречи, тяжелые мысли провоцируют приступы цефалгии у восприимчивых, эмоциональных людей. Вероятность неприятных ощущений увеличивают долгие беседы, плач или смех.

Слишком долгий или короткий сон, недостаточный отдых, резкое пробуждение и подъем с постели могут вызвать спазмы сосудов и спровоцировать цефалгию. Головной болью нередко страдают и те, кто вынужден просыпаться по несколько раз за ночь.

Стресс для организма тоже не проходит бесследно. Резкая смена погоды, атмосферного давления, приближение грозы или ураганного ветра, жары или похолодания вызывает головную боль у детей, стариков и ослабленных людей. Работа в душном помещении, нехватка кислорода, избыток углекислого газа, пыли, запах керосина, краски, слишком сильных духов тоже не способствуют хорошему самочувствию.

Переутомление мышц плечевого пояса и шеи, перенапряжение зрения или слуха, слишком яркое, мерцающее освещение или громкий шум способны вызвать головную боль даже у здорового человека.

По счастью, все эти причины легко устранимы, главное не запускать их – чем дольше болит голова, тем чаще будут возникать новые приступы.

Отравление мозга

Интоксикация организма – вторая по частоте причина головной боли. Ядовитые вещества скапливаются в крови, нарушается водно-солевой баланс, работа печени, почек, повышается температура. Мозг получает сигналы о неблагополучии и реагирует на них болью, сигнализируя «хозяину» о проблеме.

При алкогольном отравлении цефалгию вызывает продукт переработки спирта ацетальдегид – он нарушает функционирование клеток мозга, а обезвреживание яда приводит к обезвоживанию. При отравлении никотином боль причиняет сильнейший спазм сосудов. При отравлении угарным газом из крови вытесняется кислород, вызывая в мозгу острую кислородную недостаточность. При обезвоживании увеличивается концентрация токсических продуктов жизнедеятельности в крови, лимфе и ликворе (мозговой жидкости), что тоже приводит к головной боли.

Простудные и инфекционные заболевания сопровождаются головной болью при высокой температуре, повышении внутричерепного или внутриглазного давления. Когда человека бросает из озноба в жар, расширение и сужение сосудов тоже приводит к цефалгии. В тяжелых случаях инфекция проникает в головной мозг, его кору и мозговые оболочки. Внутри черепа скапливается жидкость, продукты распада микробов и гибели клеток, выделяются токсины, поступающие напрямую в мозг, оболочки отекают, сдавливая сосуды и нервы. Поэтому при менингите и энцефалите боль особо мучительна.

Натянутые нервы

Проблемы с нервами могут вызвать головную боль не только в переносном, но и в прямом смысле слова. К цефалгии приводит воспаление лицевого и тройничного нерва, пульпиты и кариес с воспалением зубных нервов, болезненные ощущения в корнях волос на голове, защемление нервов позвонками, блокировка отекшими от перенапряжения или травмы мускулами.

Спровоцировать хроническую головную боль может и очаг хронического воспаления в области головы – синусит или гайморит (воспаления пазух носа), отит (воспаление уха), периодонтит (воспаление десен), конъюнктивит (воспаление глаз), лимфаденит шейных или подчелюстных лимфоузлов – боль от воспаленного места иррадирует (отдается) по всей голове.
Некоторые виды цефалгии свидетельствуют о проблемах с глазами, нарушении зрения. Довольно неприятный пример – глаукома, регулярное повышение внутриглазного давления, вызывающее мучительные приступы.

Самая серьёзная причина головных болей – доброкачественные и злокачественные опухоли головного мозга. Они разрастаются в черепе, повышая давление, захватывая все новые участки и нарушая их функции. Тревожные симптомы: к головной боли присоединяются рвота, галлюцинации, нарушения походки и зрения.

Другое опасное заболевание, сопровождающееся головной болью – инсульт, кровоизлияние в мозг. При этом у человека появляется обмороки, спутанность речи и сознания, нарушения координации движения, чувство онемения в руке и ноге с одной стороны.

Яду мне, яду!

Мигрень или гемикрания – хроническая приступообразная головная боль – заболевание, которым страдал Понтий Пилат в романе Булгакова «Мастер и Маргарита». Им болеют около 10% населения Земли. Всего лишь 50 лет назад мигрень считалась психосоматическим расстройством и на страдавших ею смотрели скептически.

Симптомы: мучительная спазматическая боль, как правило концентрирующаяся в половине головы, сопровождается тошнотой, рвотой, вялостью, раздражительностью, чувствительностью к яркому свету и громким звукам. Иногда приступы предваряются аурой: «мушками» или цветными пятнами перед глазами, галлюцинациями. Продолжительность – от нескольких часов до нескольких суток.

В части случаев причиной мигрени оказываются спайки и рубцы, возникшие вследствие травм и воспалительных заболеваний мозга. Но, как правило, врачи не обнаруживают никаких органических причин для мигрени. Стопроцентно эффективного лечения от этого заболевания не существовало во времена Пилата и до сих пор, увы, не найдено.

Бабушкины рецепты и не только

Препараты от головной боли имеют побочный эффект – к ним быстро развивается привыкание, требуются все более мощные дозы, а затем и они перестают помогать. Поэтому лучше не принимать лекарства без назначения врача, обходясь домашними средствами. Установите, что вызывает боль и постарайтесь воздействовать на причину – снять спазм сосудов, отрегулировать давление, очистить организм, снять усталость.

Когда болит голова, нужно снять головной убор, распустить волосы, расстегнуть воротничок, лифчик, снять обувь и прилечь на удобную кровать в тихом, темном помещении, положив под голову, шею и плечи удобную упругую подушку. Если давление низкое, ноги лучше поднять, если высокое – опустить ниже головы. Обеспечьте доступ свежего воздуха, откройте окно. На голову и верхнюю часть лица (до носа) положите прохладный мокрый компресс из натуральной ткани. Постарайтесь ненадолго заснуть.

Потом разомните шею и плечи, осторожно покрутите головой – вверх-вниз, вправо-влево, сделайте гимнастику для глаз. Помассируйте зону роста волос мягкими круговыми движениями, тщательно расчешите волосы щеткой. Можно принять прохладный или контрастный душ, вымыть голову теплой водой. Горячий душ и ванну при повышенном давлении не применяют.

Если запахи не вызывают усиления боли, смажьте эвкалиптовым, мятным или хвойным маслом виски, точки в середине лба, под носом и у основания черепа. Аллергики могут растереть эти точки, сильно надавливая пальцем.

При повышенном давлении можно выпить стакан гранатового сока, зеленого чая, отвара шиповника, брусничного или клюквенного морса. При пониженном – чашечку кофе или черного чая, съесть кусочек соленого сыра или шоколада. При подозрении на обезвоживание или интоксикацию – не менее 0,5 л минеральной воды без газа.

Если боль становится невыносимой, человек теряет сознание, его тошнит и рвет, начинаются судороги, появляются нарушения зрения или координации движений, бред, высокая температура – нужно немедленно вызвать скорую. Если приступы головной боли начинают повторяться и усиливаться, стоит проконсультироваться у терапевта, невропатолога и офтальмолога.

Для профилактики головных болей важно спать не менее 7 часов в сутки, просыпаться без спешки, регулярно питаться, проветривать рабочее помещение и спальню, избегать тесных головных уборов, тугих кос, высоких причесок, тесных, стягивающих деталей одежды, не злоупотреблять алкоголем, курением, крепким чаем и кофе. Следует делать производственную гимнастику и упражнения для глаз, перерывы в работе с компьютером, практиковать аутотренинг. Необходимо регулярно посещать стоматолога и отоларинголога, правильно подбирать очки и линзы. Тогда головная боль покинет вас навсегда.