После бусерелина болит спина
Бусерелин является препаратом противоопухолевого действия. Данное лекарственное средство выпускается в форме спрея, имплантата, капель, растворах. Действие Бусерелина заключается в подавлении действия тестостерона (мужского гормона) в организме. Какие существуют отзывы о данном препарате? Давайте их рассмотрим.
Применяется этот препарат при:
- миоме матки;
- раке молочной железы и простаты;
- гиперплазии эндометрия;
- бесплодии;
- гормоно-зависимых аномалиях мочеполовой системы;
- операциях на половых органах с необходимостью восстановления гормонального фона.
Рассмотрим отзывы пациентов и мнения врачей о данном препарате.
Отзывы пациентов о средстве Бусерелин депо
«
Мне поставили диагноз эндометриозная киста яичника. После проведения операции на яичнике, врач назначил курс лечения Бусерелином. Уже после двух уколов яичник, как показало исследование, восстановился на 80%.
Однако при этом я стала очень раздражительна, появились сухость во влагалище, приливы. Курс лечения 6 уколов, 4 уже позади. Очень надеюсь, что этот препарат мне поможет, и я смогу забеременеть».
Анастасия
«Бусерелин-депо мне назначила врач для лечения кисты яичников, эндометриоза, узлов. Гинеколог утверждал, что препарат хорошо переносится больными и дает хороший эффект.
После второго укола появились приливы, месячные прекратились. За ночь просыпаюсь в среднем раз 5, так как вся мокрая, бросает то в холод, то в жар. Днем тоже мучают приливы. Сильно потею. Головных болей не замечала, зато появилась нервозность, частая смена настроения. Либидо заметно снизилось.
После трех уколов нужно сделать УЗИ, если эффект недостаточный, то припишут еще 3 укола. Искренне надеюсь, что мне Бусерелин поможет справиться с заболеванием».
Наталья
«У меня аденомиоз. Врач назначил Бусерелин. Два укола сделала сразу, а третий спустя неделю. После 1-го укола месячные пошли вовремя, безболезненные и умеренные, чему я была безумно рада, так как до этого были массивные кровотечения. Потом месячные не начались.
Я жутко запаниковала, так как боялась наступления беременности, хотя врач утверждала, что этого не случится на данном препарате. Грудь болезненная, внизу живота тянет. Побочные проявления приема этого препарата крайне неприятны (кошмары по ночам, отсутствие сексуального влечения, нервозность, потливость), но надеюсь это того стоит».
Светлана
«Мне приписал Бусерелин гинеколог для лечения миомы. Уже после трех уколов размеры опухоли уменьшились на 2 недели, хотя ожидалось больше. Побочки, конечно, присутствовали в виде приливов, потения, нарушения либидо. Вес и настроение не менялись. Мне, видимо, препарат не подошел».
Валерия
«Я колола Бусерелин около 4 месяцев. После операции была вероятность неполного удаления опухоли. Врач назначила Бусерелин. Я перечитала кучу отзывов о нем, и, если честно, отказалась бы от него, если бы не перспектива проведения второй операции.
После 2 уколов менструации были даже интенсивней, чем обычно, хотя врач говорила, что их быть уже не должно. Однако потом менструации больше не наступали. Похудела на несколько килограммов. Перепадов настроения особо не было, хотя первые дни после операции была некоторая подавленность.
Зубы не пострадали, ногти стали чуть более ломкими, никаких кист не появилось. УЗИ яичников показало, что все в полном порядке, очередного диагностического выскабливания не нужно. Теперь жду восстановления менструального цикла.
На фоне приема Бусерелина зажила эрозия шейки матки, хотя возможно это не связано с препаратом. Наиболее неприятной для меня побочкой стала сильная сухость во влагалище, однако это легко устраняется специальным гелем-смазкой».
Екатерина
«Мне назначили Бусерелин после лапароскопической операции. Жутко переживала, но уколы, все же, колола. После первого укола критические дни наступили в срок. После второго укола месячные не наступили. Цикл восстановился на 84 день после окончания курса лечения Бусерелином. В целом лечение было вполне терпимым, только вот долгожданная беременность пока так и не наступила».
Эльвира
«Курс лечения Бусерелином у меня был 3 месяца. Назначил мне его врач после лапароскопического вмешательства на яичниках по поводу удаления кист, поставили также эндометриоз.
Принимала я его в виде спрея. Три недели назад закончила курс лечения. На фоне приема препарата похудела килограмм на 6, но думаю, это больше от смены характера питания зависит. Приливы возникали довольно редко, менструации отсутствовали.
Очень много пила воды, так как мучила жажда. Сегодня после УЗИ врач сказала, что очагов эндометриоза практически нет, и Бусерелин справился с болезнью довольно успешно».
Марина
«Мне делали гистероскопию в феврале 2014 года, выявили эндометриоз и кисты. Курс лечения состоял из трех уколов. После первого же укола месячные прекратились. Из побочных проявлений самое болезненное и неприятное – это гипертонические кризы.
Раньше мое рабочее давление составляло 110/90мм рт.ст., пульс — 90 в минуту. Сейчас ежедневно утром давление нормальное, а к вечеру поднимается до 185/130, пульс – 75 в минуту. При этом сильно тошнит, голова как чугунная. После второго укола появились боли в спине, слабость. Утром тяжело встать с постели, боль не исчезает».
Анна
«После удаления 5 см кисты эндометрия мне назначили уколы Бусерелина-депо. Врач говорил, что на весе этот препарат не должен никак сказаться. Однако после трех уколов у меня стала проявляться жуткая отечность, стал гораздо сильнее проявляться целлюлит, вода в организме сильно задерживалась. Хоть мочегонку ежедневно принимай.
Наряду с этим стали проявляться депрессии. Приливы возникали ежедневно в любое время суток, причем неоднократно. Также на руках и ногах усилился рост волос. Чувствую себя старушкой. Укол последний делала 5 апреля. Прошло два месяца, цикл не восстановился, надеюсь, что еще восстановится».
Алина
«Бусерелин мне назначали еще 4 года назад. Курс составлял 2 укола на два месяца. Диагноз был эндометриоз, сопровождающийся циститными болями, с вовлечением кишечника, мочевого пузыря, маточной трубы слева, матки и яичников. За эти 2 месяца отмечались приливы, бессонница в связи с ними, боли в суставах.
Врач приписал гормонозаместительную терапию, стало чуть полегче. После окончания курса лечения пришлось восстанавливать кил оральными контрацептивами (коминированными). Потом приписали минипили Чарозетту, после чего удачно забеременела. Сейчас снова ставят эндометриоз и миому небольших размеров. Снова назначили Бусерелин, уже после первого укола начались приливы. Далее по плану спираль Мирена».
Алена
«Мне бусерелин-депо выписали для борьбы с эндометриозом и кистами на яичниках (по 6см диаметром). Оперироваться по этому поводу мне противопоказано из-за врожденного сердечного порока. Пришлось лечиться данным препаратом. Как мне объяснила врач, данный препарат угнетает работу яичников, что в свою очередь может привести к полному рассасыванию кист.
Проколола я три укола за два месяца. В первый месяц ничего необычного не замечала. В начале второго месяца стали проявляться приливы, затем присоединилась бессонница (спала всего по несколько часов в сутки). Так как у меня проблемы с сердцем еще с рождения, то избежать скачков артериального давления не удалось). Настроение менялось довольно часто, хотя, как говорит мой муж, до этого не особо-то оно отличалось.
В феврале месяце сделала контрольное УЗИ, которое показало, что справа киста на яичнике рассосалась, а слева уменьшилась в размерах до 3 см. Однако лечение пришлось прервать в связи с необходимостью проведения оперативного вмешательства на груди справа. После окончания курса лечения цикл восстановился на втором месяце.
Бусерелин даже в тяжелых случаях является эффективным и довольно сильным препаратом. Побочные проявления этого препарата довольно разнообразны, но терпимые. Не стоит бояться лечения этим препаратом, так как каждый организм реагирует по-своему».
Светлана
Отзывы врачей
«Бусерелин является довольно сильным и эффективным препаратом противоопухолевого действия. Отзывы пациенток чаще о нем, как о хорошем препарате. Однако существует ряд людей, которые отмечали развитие различных побочных эффектов.
Как правило, пациентки легче переносят Бусерелин в идее спрея. Практически все женщины на фоне приема препарата отмечают признаки раннего климакса. Однако лишь в редких случаях цикл не восстанавливается».
Ирина, врач
«
Я назначаю Бусерелин своим пациенткам уже несколько лет. Данный препарат довольно быстро и эффективно справляется с миоматозными узлами. В лечении миомы этот препарат также довольно эффективен у большинства женщин.
Бусерелин используется часто в качестве основного лекарственного средства для борьбы с эндометриозом. Также существуют данные об его успешном применении для лечения бесплодия».
Мария, врач
«Бусерелин характеризуется как эффективное и сильное лекарственное средство гормональной природы, применяемое, как правило, для лечения гинекологических заболеваний. Данный препарат отличается изобилием фармакологических форм выпуска.
Данное лекарство дает положительный эффект в лечении заболевания, однако у многих женщин сопровождается неприятными побочными явлениями. Препарат в виде интраназальных капель вызывает наименьшее количество побочных проявлений».
Оксана, врач
«Я назначаю Бусерелин в крайних случаях, в основном, для лечения эндометриоза у женщин, так как многие мои пациентки жаловались на развитие сильных побочных эффектов. При лечении данным препаратом возможны функциональные нарушения со стороны эндокринной, нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной систем. Именно поэтому важно принимать препарат строго по назначению врача с соблюдением всех рекомендаций».
Елена, врач
Источник
Инструкция по применению
Международное наименование
Бусерелин (Buserelin)
Групповая принадлежность
Описание действующего вещества (МНН)
Лекарственная форма
Имплантаты, капли назальные, лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного введения пролонгированного действия, раствор для инъекций, спрей назальный дозированный
Фармакологическое действие
Противоопухолевое средство, аналог ГРФ, оказывает противоопухолевое антиандрогенное действие. Конкурентно связывается с рецепторами клеток передней доли гипофиза, вызывая кратковременное повышение концентрации половых гормонов в плазме крови. Дальнейшее применение лечебных доз препарата приводит (в среднем через 12-14 дней) к полной блокаде гонадотропной функции гипофиза. Снижает образование ЛГ, ФСГ и синтез тестостерона. В результате наблюдается подавление синтеза половых гормонов в гонадах, что проявляется снижением концентрации эстрадиода в плазме крови до постклимактерических значений у женщин и снижением содержания тестостерона до посткастрационного уровня у мужчин. Концентрация тестостерона при непрерывном лечении в течение 2-3 нед уменьшается до содержания, характерного для состояния орхиэктомии, т.е. вызывается фармакологическая кастрация.
Показания
Рак предстательной железы (при необходимости ингибирования продукции тестостерона в семенниках), рак молочной железы, гормонозависимая патология репродуктивной системы, обусловленная абсолютной или относительной гиперэстрогенией: эндометриоз (пред- и послеоперационный периоды), миома матки, гиперплазия эндометрия; лечение бесплодия (при проведении программы ЭКО).
Противопоказания
Гиперчувствительность, состояние после хирургического удаления семенников (невозможно дальнейшее снижение уровней тестостерона при использовании формы депо), беременность, период лактации.C осторожностью. Обструкция мочевыводящих путей, метастазы в позвоночник, артериальная гипертензия, сахарный диабет, депрессия.
Побочные действия
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, нервозность, нарушение сна, усталость, сонливость, снижение памяти и способности к концентрации внимания, эмоциональная лабильность, волнение, развитие депрессии или ухудшение ее течения.
Со стороны органов чувств: шум в ушах, нарушение слуха и зрения (неясное видение), чувство давления на глазное яблоко.
Со стороны эндокринной системы: “приливы” крови к коже лица и верхней части грудной клетки, повышенное потоотделение, снижение потенции и/или либидо. У женщин – сухость влагалища, боли внизу живота, деминерализация костей; редко – менструальноподобное кровотечение (как правило, в течение первых недель лечения), У мужчин (в течение первых 2-3 нед после первой инъекции) – обострение и прогрессирование основного заболевания (связано со стимулированием синтеза гонадотропинов и тестостерона), гинекомастия, преходящее повышение концентрации андрогенов в крови (редко – оссалгия, задержка мочеиспускания, почечные отеки, миастения в нижних конечностях, лимфоотек).
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, жажда, диарея, запор, нарушение аппетита, увеличение или уменьшение веса.
Со стороны ССС: сердцебиение, повышение АД (у больных с артериальной гипертензией).
Аллергические реакции: крапивница, кожный зуд, гиперемия кожи, редко – ангионевротический отек, бронхоспазм, анафилактический и/или анафилактоидный шок.
Лабораторные показатели: снижение толерантности к глюкозе, гипергликемия; изменения в липидном спектре; увеличение активности сывороточных трансминаз, гипербилирубинемия; тромбоцитопения или лейкопения.
Прочие: в единичных случаях – носовые кровотечения (для назальных лекформ), тромбоэмболия легочной артерии, возникновение или увеличение интенсивности костных болей (у пациентов с метастазами в кости), отеки в области лодыжек и стоп, ослабление или усиление роста волос на голове и на теле, боли в спине, суставах.
Местные реакции – жжение, зуд, покраснение или припухлость в месте введения, сухость и боль в носу (при интраназальном применении).
Применение и дозировка
Правила приготовления суспензии и введения препарата. Суспензию для в/м инъекции готовят с помощью прилагаемого растворителя непосредственно перед введением. Забор растворителя из ампулы и перенесение его во флакон осуществляется с помощью прилагаемой иглы с розовым павильоном. Флакон осторожно взбалтывается до получения однородной суспензии. Суспензия полностью забирается в шприц без переворачивания флакона. Игла с розовым павильоном заменяется на иглу с зеленым павильоном, после чего немедленно делается инъекция.
Препарат вводится только в/м. При гормонозависимом раке предстательной железы – 4.2 мг, в/м однократно, каждые 4 нед.
При эндометриозе, гиперпластических процессах эндометрия – 4.2 мг, в/м однократно, каждые 4 нед; лечение начинают в первые 5 дней менструального цикла; длительность лечения – 4-6 мес.
При миоме матки – 4.2 мг, в/м однократно, каждые 4 нед; лечение начинают в первые 5 дней менструального цикла; продолжительность лечения – перед операцией 3 мес, в остальных случаях – 6 мес.
При лечении бесплодия методом ЭКО – 4.2 мг в/м однократно, на 2-й день менструального цикла.
Интраназально. При лечении эндометриоза, миомы матки, гиперпластических процессов эндометрия препарат вводят в носовые ходы после их очищения в дозе 900 мкг/сут. Разовая доза препарата при полном нажатии помпы составляет 150 мкг. Суточную дозу вводят равными порциями по 1 дозе в каждый носовой ход 3 раза в день через равные промежутки времени (6-8 ч) утром, днем и вечером. Лечение препаратом следует начинать в 1 или 2 день менструального цикла.
При лечении бесплодия методом ЭКО назначают по 600 мкг/сут, т.е. по 1 дозе (150 мкг) в носовой ход 4 раза в день через равные промежутки времени. Препарат вводится с середины лютеиновой фазы менструального цикла (с 21-24 дня цикла) до дня введения овуляторной дозы ХГ. На этом фоне при достижении блокады синтеза эстрадиола (Е2) с 2-5 дня менструальноподобного кровотечения по стандартным схемам осуществляется стимуляция препаратами гонадотропинов. При выраженной блокаде репродуктивной системы и “слабом” ответе яичников на стимуляцию овуляции препаратами гонадотропинов суточную дозу препарата следует уменьшить до 2 доз в день или увеличить дозу гонадотропинов.
Повторный курс лечения проводится только после медицинского обследования под динамическим контролем гормонального профиля и УЗ-мониторингом.
Имплантат – п/к, содержимое аппликатора (6.3 мг) вводить в боковую поверхность живота 1 раз в 2 мес.
Особые указания
При подтвержденных гормонозависимых опухолях предстательной железы лечение, направленное на подавление образования тестостерона, проводят на протяжении всей жизни больного.
С целью эффективной профилактики возможных побочных эффектов у мужчин в 1 фазу действия препарата необходимо применение антиандрогенов за 2 нед до первой инъекции бусерелина-депо и на протяжении 2 нед после нее.
Пациентки с какой-либо формой депрессии в период лечения препаратом должны находиться под тщательным наблюдением врача.
Индукцию овуляции следует проводить под строгим медицинским наблюдением.
В начальной стадии лечения препаратом возможно развитие кисты яичника.
До начала лечения препаратом рекомендуется исключить беременность и прекратить прием гормональных контрацептивов, однако в течение первых 2 мес применения препарата необходимо применять др. методы (негормональные) контрацепции.
Повторный курс лечения следует начинать только после тщательной оценки соотношения ожидаемой пользы и потенциального риска развития остеопороза. У пациенток, пользующихся контактными линзами, возможно появление признаков раздражения глаз.
Применение препарата в комбинации с хирургическим лечением при эндометриозе уменьшает размеры патологических очагов и их кровоснабжение, воспалительные проявления и, следовательно, сокращает время операции, а послеоперационная терапия улучшает результаты, снижая частоту послеоперационных рецидивов и уменьшая образование спаек.
При интраназальном способе применения возможно раздражение слизистой оболочки носа, иногда носовое кровотечение. Препарат можно применять при рините, однако перед его применением следует очистить носовые ходы.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Взаимодействие
Снижает эффект гипогликемических ЛС.
Одновременное применение с ЛС, содержащими половые гормоны (например в режиме индукции овуляции), может способствовать возникновению синдрома гиперстимуляции яичников.
Аналоги
Отзывы
Напишите свой комментарий
Что больше всего обсуждают?
Источник
Я второй месяц колю этот препарат после лапараскопии обнаружили эндометриоз 1-ст. Мне ужасно плохо от этого лечения (ИК); ночами не сплю,постоянно жар,депрессия,тахикардия сильная…Надо выдержать 4 мес.
Как вы перенесли такое лечение,что чувствовали,а главное какие результаты,получилось ли забеременеть (если планировали)?
Злата
[2257408618] – 16 января 2012, 15:15
1.
Юля
[3713998776] – 16 января 2012, 15:41
я шесть уколов уже сделала, 21 октября был последний, а М так и не пришли, жду, не предохраняюсь, пытаюсь забеременеть, кстати приливы до сих пор не прошли
2.
юю
[906266708] – 16 января 2012, 15:53
мне после операции(полосной кстати) назначили жанин 63/7.перенесла нормально вообще. хотя эндометриоз был общинрый + аденомиоз. степерь не знаю.
4.
Злата
[2257408618] – 16 января 2012, 16:21
юю
мне после операции(полосной кстати) назначили жанин 63/7.перенесла нормально вообще. хотя эндометриоз был общинрый + аденомиоз. степерь не знаю.
5.
юю
[906266708] – 16 января 2012, 16:33
Злата
юю
мне после операции(полосной кстати) назначили жанин 63/7.перенесла нормально вообще. хотя эндометриоз был общинрый + аденомиоз. степерь не знаю.
Ну,это совсем другое лечение… И вам помогло?
6.
Гость
[2508071408] – 16 января 2012, 22:41
у меня адемиоз 1ст., даже не загонялась по этому поводу, сейчас спокойно забеременела 2м ребенком. гормоны не принимала, ничего не лечила, жить не мешает.
7.
Злата
[3440801376] – 16 января 2012, 23:08
Гость
у меня адемиоз 1ст., даже не загонялась по этому поводу, сейчас спокойно забеременела 2м ребенком. гормоны не принимала, ничего не лечила, жить не мешает.
8.
Гость
[1053811325] – 17 января 2012, 19:47
А я принемала бусерилин в виде капель в нос. Было очень тяжело. Нужно было по часам капать 2 или 3 раза в день (уже не помню, к счастью). Врач сказал, что уколы гораздо тяжелее переносятся и я выбрала капли. Забеременила спустя 4 месяца после оканчания бусерилина. Потом прописали марвелон в целях борьбы с эндометриозом ибо он навсегда и сразу после окончания кормления грудью может снова начать прогрессировать, ну и как противозачаточное. Когда решились на второго ребёнка, прекратила принимать марвелон и на второй месяц после отмены – вторая беременность. Бусерелин – вещь!
9.
Гость
[1053811325] – 17 января 2012, 19:48
принемала=принимала, пардон за ошибку
10.
Злата
[749240899] – 17 января 2012, 22:10
11.
Ольга
[858382076] – 20 января 2012, 11:54
Я делала 6 уколов диферелина, потом ещё 3 месяца ждала месячных. Переносила очень тяжело, кроме обычных приливов, бессонницы, нарушения псих.состояния к последнему уколу присоединилось нарушение зрения, судороги икроножных мышц, нарушение походки, а потом в дополнение ко всему тяжелейшее аллергическое состояние с крапивницей и отёком Квинке. Приливы после прихода М не закончились. Потом ещё пару месяцев были. А, и самое главное, у меня +10 кг лишнего веса, который, пока вообще не поддаётся коррекции, хотя прошло уже 6 месяцев. Мой результат: подорванное и без того слабенькое здоровье, лишний вес и никакой беременности.
12.
Злата
[3734303430] – 20 января 2012, 14:34
13.
Мария
[1592382982] – 24 января 2012, 22:07
Девочки,успокойте меня пожалуйста, в четверг буду делать лапароскопию(эндаметриоидная киста правого яичника,рецедив) а потом бусерелин 3 месяца.!Я слышала, что у кого-то так месячные и не пришли после иньекций!!!!!Что делать я в растерянности…..
14.
Злата
[3350445944] – 25 января 2012, 00:22
15.
Ольга
[4050805563] – 25 января 2012, 19:54
Здравствуйте, Злата!После лечения прошло уже пол года. Мне тоже говорили, что с весом ещё как минимум год будут проблемы. Вам с врачом повезло, мне мой сказал:-ну, надо потерпеть или не колите, раз вам так не нравятся побочные действия. Эффект проведённого лечения длиться где-то около года после проведения лапары и лечения. Поэтому, если не получилось с беременностью, то, к сожалению, придёться скорее всего лечиться ещё раз. ПО крайней мере, мне так оперирующий врач сказал. Но он мне ещё говорил, что диф-35-это 100% результат, всё пройдёт и всё будет просто класс.
16.
Злата
[3473217074] – 26 января 2012, 01:17
17.
Мария
[1592382982] – 26 января 2012, 14:15
Злата,спасибо вам большое не много успокоилась:)))буду пытать своего врача вопросами!!!!
18.
Юлия
[3507954958] – 31 мая 2012, 19:50
Меня все только ждет!(((месяц назад сделала лапароскопию,эндометриозная киста 4 степени двух яичников!теперь бусерилин назначили 3 укола!страшновато!так детишек охото!
19.
Злата
[2470963631] – 06 июня 2012, 18:19
Юлия
Меня все только ждет!(((месяц назад сделала лапароскопию,эндометриозная киста 4 степени двух яичников!теперь бусерилин назначили 3 укола!страшновато!так детишек охото!
20.
Елена
[342000490] – 18 декабря 2012, 10:14
у меня эндометриоз 1 ст, эндометриоидную кисту удалили месяц назад, делели лапару, колю бусерилин, первый улол, все нормально, не располнела, сплю спокойно, ем столько же, вешу 49 кг, месячные вовремя пришли, не знаю, что будет дальше, но переносимость любого лекарства строго индивидуальна и даже от простого аспирина выш сосед загнется, а вы нет и от половых гормонов разносит редко, это не ГКС какие-нибудь, ПГ имеют свойство хорошо стимулировать аппетит. Так не хрен жрать девочки и плакать про вес!
21.
Злата
[4213645127] – 18 декабря 2012, 14:40
Елена,я тоже не располнела от Бусерелина и вешу 49 кг.),дело не в этом,просто не эффективно оказалось лечение,прошел год,а беремен-ть не наступила,впереди только ЭКО…(
Внимание
Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!
22.
лена
[573311686] – 02 февраля 2014, 16:45
Девчёнки есть один укол бусерелин лонг с чеком куплен 01.02.2014. Купили с мужем одновременно в аптеку сдать не удалось. По чеку 3500, отдадим за 3000. Лена 89653226869
Источник