После герпеса болит спина

Когда обнаруживается аллергическая сыпь, это не приятно, но когда проявляется герпес на спине – это уже говорит о серьезном заболевании, чаще всего, неврологическом и очень болезненном. Обычно на спине высыпает опоясывающий лишай, но и здесь не все так очевидно, ведь это могут быть и другие типы герпеса. Ниже вы узнаете каковы причины герпетической сыпи на спине, как она выглядит и чем ее лечат.

Причины

Вирус Зостер или, как его ещё называют — опоясывающий лишай, является одним из самых распространённых видов высыпания, но в диагностике достаточно сложным. Герпетические высыпания на спине – это заболевание вирусной природы, которое можно охарактеризовать односторонними высыпаниями по ходу нерва и обнаруживается он сильнейшим болевым синдромом.

Ветрянку вызывает тот же вирус, что и опоясывающий лишай, то есть – вирус из того же семейства, но болезнь другая. Это инфекция непривитых детей и даже взрослых, которые в детстве могли переболеть ветрянкой. Итак, возбудителем является вирус ветряной оспы или вирус Зостера. У человека развивается клиника ветряной оспы, когда при первичном контакте вируса с организмом происходит заражение. Вирус накапливается в нервных клетках, переходит в латентное течение, это происходит, когда клинические проявления завершаются.

Возможно повторное проявление этого вируса в виде данного заболевания, как опоясывающий герпес, когда у человека происходит снижение иммунитета. А происходит это по различным факторам, в том числе под воздействием разных заболеваний. Итак, герпес на спине и причины его возникновения:

• вич-инфекция;
• онкологические заболевания;
• приём гормональных препаратов;
• затяжные пневмонии;
• приём цитостатических препаратов;
• снижение иммунитета.

Инкубационный период этого заболевания от пяти до двадцати одного дня. Человек заразен от момента заболевания до того, как не пропадёт последний элемент сыпи. Пути передачи инфекции это либо контактный, либо воздушно-капельный. Что же происходит с человеком? Когда начинается атака вируса, нервные окончания отекают и, проходя через узкие костные каналы, отёк механически сдавливает нерв.

Симптомы

У человека одновременно проявляются симптомы интоксикации:

• повышение температуры до 39 градусов;
• слабость;
• головокружение;
• головные боли;
• отсутствие аппетита;
• дискомфорт;
• жжение, покалывание, зуд;
• сильная боль в области заражения.

Появляются боли от жгучих до нестерпимых по ходу нерва. По направлению нерва, спустя два-три дня, возникают отёчность, припухлость, усиливаются боли. Появляется мелкое везикулярное высыпание. После чего пузырьки вскрываются и образуются маленькие эрозии, которые затем покрываются корочками, и они исчезают, не оставляя впоследствии следов.

Нервная ткань и кожа – вот два любимых типа ткани для этого вируса. Соответственно, при активации герпеса видно проявление иногда на боку межрёберных нервов, по ходу рёбер, под рёберной дугой или он сидит и поражает в нервных узлах и ганглиях по ходу тройничного нерва, который иннервирует и область языка, носа, и челюсти. Главное, что все эти нервы и тройничный нерв, где поселяется вирус герпеса заставляют человека испытывать нестерпимую боль.

Симптоматика высыпаний и типы вирусов

Герпесвирусы, возбуждают не только появление сыпи на спине, но и гораздо серьёзнее заболевания, вплоть до онкологии. Виновниками характерной сыпи на спине являются несколько вирусов:

1. Розеола или Псевдокраснуха, достаточно распространённый герпес на спине у ребёнка – это вирус герпеса 6 типа. В данном случае дети практически полностью, по всему телу, покрываются высыпанием (фото №1), и спина в том числе;
2. Varicella zoster (ветряная оспа) – вирус герпеса 3 типа. Именно вирус ветряной оспы (Varicella zoster) вызывает опоясывающий лишай у взрослых (herpes zoster) (фото №2), нередко его ещё называют – герпес на спине. Ветрянка встречается у детей (фото №3), протекает с интоксикацией, лихорадкой, образуется сыпь с прозрачной жидкостью.
3. При возбудителе вируса Эпштейн-Барр, часто развивается инфекционный мононуклеоз. При мононуклиозе мелкая сыпь на коже, а также и на спине, появляется в редких случаях. Но от этого возбудителя может развиться раковое заболевание – лимфома Беркитта.
4. Симптомы мононуклеоза очень похожи с мононуклиозоподобным синдромом (фото №4), вызывается цитомегаловирусом. Тем не менее сама цитомеголовирусная инфекция в редких случаях приводит к огромным высыпаниям на коже похожих на ветрянку. Эти высыпания очень часто локализуются на спине, как и на всём теле. Обычно пятна имеют красноватый оттенок.

Лечение

Для того чтобы точно знать, чем лечить герпес на спине, необходимо обратиться в клинику к специалисту. Главное – узнать, как лечить герпес и в первую очередь надо снять болевой синдром. Для этого назначаются такие препараты, как:

1. Новокаиновые блокады.
2. Электрофорез с новокаином.
3. Мочегонный препарат для снятия отёка в области прохождения нервов (таблетки Диакарб).
4. Ацетилсалициловая кислота (обязательно, приём данного препарата – только после еды).
5. Массивная противовирусная терапия:
   • таблетки Ацикловир (для профилактики инфекции пациентам с иммунодефицитом);
   • Ганцикловир (инъекции – новое противовирусное средство, эффективней Ацикловира);
   • Панавир (оригинальный отечественный препарат растительного происхождения. Обладает болеутоляющим и противовоспалительным эффектом, выступает иммуномодулятором).
6. Мази:
   • Оксолиновая мазь (противовирусный препарат);
   • Интерферон (препарат иммуномодулирующий с противовирусным действием).
7. Препараты с кератопластическим эффектом (это когда уже элементы сыпи вскрылись и образуются эрозии):
   • масло шиповника (обладает витаминизирующим, противовоспалительным, антимикробным лечебными свойствами);
   • масло облепихи (ускоряет заживление ран, обладает противовоспалительным эффектом, имеет болеутоляющее воздействие);
   • мазь Актовегин (улучшает трофику и регенерацию тканей).
8. Таблетки Курантил (для улучшения микроциркуляции в области прохождения нервных окончаний);
9. Препараты группы B (таблетки Нейромидин, таблетки Нейрорубин) – нужны для улучшения работы нервных окончаний.

При появлении первых симптомов следует незамедлительно обратиться в клинику к специалисту. Чем лечить, какими препаратами и их дозирования может прописать только ваш лечащий врач.

Народная медицина

При любом заболевании можно воспользоваться не только медикаментозными способами. Лечение герпеса на спине можно проводить и нетрадиционными методами:

1. Из народных средств рекомендуется сделать луковый сироп: взять 250 г. лука, 200 г. сахара, залить 0,5 л. воды. Томить на огне 1,5 часа. Процедить, добавить 2 ст. ложки мёда. Принимать по 1 ст. ложке 3–5 раз в день. Хранить в холодильнике. Используется для укрепления иммунитета.
2. В домашних условиях рекомендуется приготовить отвар из тысячелистника, девясила и чистотела. Всё перемешать в равных пропорциях. Заварить 1 литром кипятка. Настоять в течение 30–40 минут. Делать примочки на элементы сыпи. Данный настой убирает воспалительные проявления. Соответственно – идёт снижение боли.

Профилактика

В целях профилактических мер необходимо:

• закаляться – при возможности обливаться холодной водой, принимать контрастный душ;
• заниматься спортом и равномерными физическими нагрузками;
• правильно питаться – сбалансировано;
• вести здоровый образ жизни – ограничить, а лучше отказаться от употребления спиртных напитков и курения.

Кроме всех обязательных, созданных на сегодняшний день прививок, необходимо ежегодно ставить прививку от гриппа. Надо осознать, что с годами или после перенесённых болезней, иммунитет снижается. А это группа риска. Маленькие дети в первую очередь находятся в группе риска. У ребёнка иммунитет ещё слабый, он ещё формируется. Поэтому прививки следует делать как от гриппа, так и от герпеса.

Подведем итоги. Герпетическая сыпь на спине чаще всего встречается при проявлении опоясывающего герпеса. Очень часто это может быть от обычной простуды при которой был нанесен удар иммунной системе. Это заболевание невралгического характера и очень болезненное, поэтому стоит срочно обратиться в клинику. А также не забывайте и о других возможных высыпаниях герпеса по спине. Самолечением в данном случае заниматься не стоит, если герпес проявился на спине — это не тоже самое что на губах и избавиться в домашних условиях от сыпи, скорее всего, не получится. А народную медицину лучше использовать совместно с традиционной и под наблюдением врача.

Боли невропатического характера, сохраняющиеся в течение продолжительного периода после эпизода герпетической инфекции с локализацией высыпаний на туловище, голове или конечностях человека, негативно сказываются на его общем состоянии. При благоприятном течении невралгия, вызванная опоясывающим герпесом, проходит самостоятельно. В специфической терапии нуждаются пациенты с выраженными болями, не проходящими на протяжении продолжительного времени после заживления кожи.

Что такое

Постгерпетическая невралгия (невралгия после опоясывающего лишая, код по МКБ-10 — В02.2) — это болевой синдром, развивающийся в результате осложненного течения Herpes zoster и возникающий в зоне проекции поврежденных вирусом нервов.

Опоясывающий лишай развивается при переходе в активное состояние вируса герпеса 3 типа, пожизненно сохраняющегося в нервных клетках человека, переболевшего такой патологией, как ветрянка или ветряная оспа.

Поздние невралгические боли появляются у 10-20% перенесших герпес зостер из-за глубокого проникновения вируса, частично разрушающего нервные волокна. Чаще всего невропатия после опоясывающего лишая возникает у пожилых людей. В группу риска также попадают люди с пониженным иммунным статусом.

Читайте также:

Как лечится герпес на губе у ребенка.

Причины опоясывающего лишая у детей.

Об герпесной ангине читайте здесь.

Симптомы

Герпетическая невралгия проявляется следующими признаками:

• ощущение сильного жжения;
• кожный зуд;
• парестезия — онемение участка кожи;
• повышенная чувствительность к прикосновениям или перепадам температур;
• сильная боль.

Болевые ощущения локализуются в местах, где были сосредоточены высыпания. Боли условно разделяются на 3 типа:

• постоянные тупые давящего глубинного характера;
• периодически возникающие простреливающие;
• внезапные (аллодинические), возникающие в качестве неадекватного ответа на малейшее прикосновение (например, трение об одежду).

К этим проявлениям со временем присоединяются:

1. Общеинфекционные признаки — лихорадочное состояние, повышенная утомляемость, увеличение лимфатических узлов.
2. Неврологические нарушения — головная боль, бессонница, депрессивное состояние, апатия, повышенная тревожность и раздражительность.

Причины

К продолжительным болям после опоясывающего герпеса приводят повреждения периферических нервов (включая спинномозговые) и заднекорешковых ганглиев, разрушающихся из-за длительного воспаления. В результате поражения нервных проводников нарушается процесс передачи импульсов, поступающих в головной мозг. Искажение сигналов, поступающих с поверхности кожи, вызывает потерю чувствительности или выраженные боли, сохраняющиеся до восстановления нормальной структуры поврежденных инфекцией нервов.

Лечение

При отсутствии адекватных терапевтических мероприятий боли после герпеса принимают хронический характер. Обратиться к врачу стоит, если они не проходят в течение месяца после заживления герпетических высыпаний. Универсального плана лечения этой патологии не существует, подбор медикаментов и физиотерапевтических процедур осуществляется врачом на основании клинической картины заболевания, возраста пациента и наличия у него сопутствующих нарушений.

Диагностика

Предположительный диагноз ставится неврологом по описанию характерных симптомов. Для подтверждения вирусной этиологии заболевания рекомендуется анализ на наличие в крови антител к вирусу герпеса 3 типа. Дополнительные инструментальные обследования — УЗИ нервов, МРТ позвоночника, электронейрография — проводятся в рамках дифференциальной диагностики и определения точной локализации травмированных нервных окончаний.

Медикаментозное лечение

Для того чтобы снять боль и ускорить восстановление после опоясывающего герпеса, пациенту назначаются следующие лекарственные средства:

1. Антидепрессанты. В минимальной дозе лекарства, предназначенные для снятия депрессивных состояний, уменьшают болевые ощущения и стабилизируют психику человека. Доза и кратность приема антидепрессантов определяются врачом, поскольку превышение допустимой нормы и длительности применения подобных лекарственных средств приводит к развитию побочных эффектов: сонливости, внезапных приступов головокружения, иссушения слизистых рта.
2. Антиконвульсанты. Высокую эффективность в лечении нейропатических болей показали препараты Прегабалин и Габапентин. Схема приема противосудорожных лекарств корректируется в ходе курса терапии, продолжающегося от 2 недель до 1 месяца. Доза подбирается индивидуально: повышается при неэффективности препарата и снижается, если больной жалуется на отечность ног или уменьшение концентрации внимания.
3. Местные анестетики. Для того чтобы обеспечить поступление анальгезирующих веществ непосредственно к пострадавшим окончаниям, назначается мазь, крем или пластырь. Предпочтение отдают лидокаиновым пластинам, поскольку они не только снимают боль, но и защищают зону поражения от внешних раздражителей — случайных прикосновений или трения об одежду.
4. Опиоидные обезболивающие препараты. Если пациент жалуется на нестерпимые боли, в комбинации с антиконвульсантами допустимо применение Трамадола, Морфина или других наркотических анальгетиков. Краткосрочное применение опиоидных анальгетиков возможно только под врачебным контролем.

Капсаициновые мази, кремы и пластыри также показали высокую эффективность в борьбе с невралгическими болями, но сейчас они используются редко. В состав этих лекарственных средств входит красный острый перец, поэтому до того, как они дадут обезболивающий эффект, пациент чувствует сильное жжение в месте нанесения, сохраняющееся до полного истощения болевых импульсов.

При неэффективности местной терапии и орального приема анестетиков купировать болевой синдром помогает введение в эпидуральное пространство позвоночника кортикостероидных препаратов. Эпидуральная блокада обеспечивает поступление действующего вещества непосредственно к поврежденным нервам. Преимуществами методики считаются:

• быстрое наступление терапевтического эффекта;
• максимальная концентрация препарата в области поражения;
• комплексное воздействие на центральную и периферическую нервные системы.

Народные средства

Медикаментозная терапия может быть дополнена применением средств народной медицины. По отзывам людей при невралгиях, вызванных осложненным течением опоясывающего лишая, уменьшить боль помогают:

1. Растирки спиртовой чесночной настойкой или соком черной редьки.
2. Прикладывание компрессов, сделанных на основе целебных отваров полыни или герани.
3. Нанесение мазей, в состав которых входит пчелиный воск или прополис.

Избавиться от бессонницы и головной боли помогут целебные настои сон-травы, плауна булавовидного, ивовой коры, которые готовятся горячим или холодным методом. Растительные средства принимаются трижды в день на протяжении всего медикаментозного курса.

Принимая решение лечиться в домашних условиях, следует обсудить вопрос о целесообразности применения народных средств с врачом. Использование настоек и аппликаций на растительной основе без приема медикаментов и физиотерапевтических процедур, рекомендованных неврологом, не принесет ожидаемого терапевтического эффекта.

Лечение в санатории

Санаторно-курортное лечение показано по завершении курса медикаментозной терапии и направлено на закрепление эффекта, достигнутого в ходе его реализации. В период пребывания в пансионате для улучшения состояния больного рекомендуются:

• минеральные ванны, успокаивающие нервную систему и способствующие скорейшему восстановлению поврежденных тканей;
• физиопроцедуры, нормализующие обменные процессы;
• лечебный массаж, восстанавливающий местное кровообращение в зоне поражения;
• лечение грязями (назначается с учетом противопоказаний, которые могут возникнуть в связи с пожилым возрастом).

При лечении невралгических болей в санаторных условиях показано применение следующих физиотерапевтических методов:

• иглоукалывание;
• дарсонвализация;
• светотерапия (применима даже в период обострения);
• электрофорез с витаминами группы В или обезболивающими лекарствами;
• индуктометрия;
• лазеротерапия.

Также во время пребывания в санатории рекомендованы занятия лечебной физкультурой, плаванием или аква-аэробикой, направленные на общее укрепление организма.

Профилактика

В рамках профилактики осложненного течения опоясывающего лишая и предупреждения развития невралгии с первых дней появления характерных герпетических высыпаний назначается прием противовирусных препаратов — Ацикловира и Валацикловира.

Применяемые в течение первых трех суток после появления сыпи, они снижают активность вируса, тем самым уменьшая вероятность его глубокого проникновения и разрушения нервных волокон.

В качестве профилактики болей после опоясывающего герпеса применяется вакцинация (подробнее тут):

1. Против ветрянки. Рекомендуется детям и взрослым, никогда не болевшим этой патологией. Благодаря вакцине вырабатывается иммунитет к вирусу, снижаются риски заболеть ветрянкой, а если заражение все же произошло, патология проходит в легкой форме и не вызывает осложнений.
2. Против опоясывающего лишая. Прививка рекомендуется людям старше 60 лет, болевшим ветрянкой. Введение зостер-вакцины противопоказано людям со сниженным иммунитетом (прошедшим курс онкологического лечения, ВИЧ-инфицированным).

Сколько длится

Относительной нормой считается состояние, когда боль, возникающая после опоясывающего герпеса, продолжается от одного месяца до года. При благоприятном течении интенсивность болевых ощущений снижается самопроизвольно. Как показывает медицинская практика, средняя продолжительность заболевания составляет 12 месяцев. У пациентов из группы риска при отсутствии адекватных терапевтических мероприятий болевой синдром может сохраняться пожизненно.