При вздохе болит сзади спины под лопаткой
Содержание:
Боли под правой лопаткой почти всегда представляют сложность для диагностики. Они могут быть вызваны болезнями позвоночника, внутренних органов, межреберных нервов. Кроме того, причина может состоять в травме или переломе самой лопатки. Рассмотрим, какие конкретно болезни вызывают появление этого симптома.
Причины боли под правой лопаткой
Боли, локализованные под правой лопаткой, чаще всего являются признаками следующих заболеваний:
- нарушений опорно-двигательного аппарата;
- патологий желчного пузыря и желчных протоков;
- желчнокаменной болезни;
- заболеваний желудка.
- заболеваний почек;
- поддиафрагмального абсцесса;
- бронхо-легочные болезней;
- миофасциального синдрома;
- межреберной невралгии.
Боли под правой лопаткой опасны тем, что обычно появляются вдали от места нахождения патологии. Это связано с нахождением здесь многих нервных окончаний, по которым и передается сигнал с больного места. Вследствие этого явления, называемого синдромом отражения или реперкуссии, установить истинную причину таких болей бывает достаточно сложно.
По этой же причине практически невозможно установить их происхождение самостоятельно, и обязательно следует обращаться к врачу. Нужно принимать во внимание тот факт, что под правой лопаткой попросту нет внутренних органов, которые могли бы стать центром воспаления, поэтому для диагностики необходимо всестороннее обследование.
Болезни желчного пузыря
Болевые ощущения под правой лопаткой часто бывают вызваны патологическими процессами в желчном пузыре и его протоках. Связаны они со спазмами мышц желчного пузыря, обычно возникающими при закупорке желчных протоков камнем. Они носят характер колики и отличаются чрезвычайной интенсивностью. Это очень сильные, фактически нестерпимые боли.
Возникает такой приступ после еды, точнее при злоупотреблении жирами, острыми приправами, пряностями. Плохо переносятся больными и такие продукты, как молоко, яйца, шоколад, кофе. Приступ печеночной колики возникает, как правило, через несколько часов после принятия такой пищи. Случается это чаще всего рано утром либо ночью.
Отличительной особенностью болевых ощущений является резкий и раздирающий характер, их локализация в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо, правую лопатку. Бывают случаи, когда боль ощущается в правой челюсти и даже в правом глазу. Пациент обычно возбужден, кричит или стонет, а также постоянно ищет более удобное место. Налицо повышенная бледность и потливость. Почти всегда болевой приступ сопровождают тошнота и рвота.
Можно отметить, что такой вид болей является одним из самых сильных среди всех возможных, встречается он чаще у женщин.
Воспаление поджелудочной железы отдает обычно болями под обе лопатки. При вовлечении в патологический процесс головки поджелудочной железы интенсивность болевых ощущений сильнее справа.
Поддиафрагмальный абсцесс
Возникновение поддиафрагмального абсцесса также сопровождается острыми болями преимущественно в правом подреберье. Так называют гнойник, возникший между диафрагмой и печенью. Появляется он при осложнениях язвенной болезни, возникающих из-за прободения язв, находящихся на задних стенках двенадцатиперстной кишки или желудка. Такая патология может также быть осложнением различных операций на брюшной полости.
Болевые ощущения, возникающие в этом случае, усиливаются при каждом вдохе. Боль иррадиирует в правую лопатку, а также в плечо с той стороны, где она возникла первоначально. При этом повышается температура тела, происходит ухудшение общего состояния, в крови отмечается лейкоцитоз.
Бронхо-легочные заболевания
Правосторонняя пневмония или бронхит, осложненные плевритом также могут вызывать боли под правой лопаткой. При заболеваниях этой группы у больного наблюдаются кашель, повышение температуры, хрипы в легких или бронхах. Над воспалительными очагами при простукивании определяется притупление звука. Состояние больного сопровождается выраженной интоксикацией. Болевые ощущения наблюдаются в грудной клетке и спине, в том числе и под правой лопаткой.
Рак правого легкого, имеющий метастазы в плевре, также проявляется болями справа. Заболевание такого рода долгое время может совсем ничем не беспокоить. Но это возможно лишь до того времени, пока опухоль не достигнет определенных размеров.
Заболевания почек
При воспалительных болезнях почек отмечаются болевые ощущения в поясничной области с частой иррадиацией в подвздошную область, под правую лопатку и правое подреберье. Сопровождаются они болезненным и учащенным мочеиспусканием, повышением температуры тела, недомоганием.
Почечная колика, являющаяся обычным симптомом мочекаменной болезни, также может отдавать в область правой лопатки. При этом конкременты закупоривают мочеточник, мешая свободному прохождению мочи в мочевой пузырь. Почечные лоханки и чашечки растягиваются, вызывая острую боль, продолжающуюся от нескольких минут до нескольких суток. Помимо нее больного беспокоит тошнота, повышение температуры.
Болезни опорно-двигательного аппарата
Под правую лопатку часто иррадиируют боли, вызванные заболеваниями позвоночника. Это преимущественно остеохондроз, сколиоз, межпозвоночная грыжа, локализующаяся в грудном отделе. Характер болезненных ощущений при этом зависит от основной болезни. Боли, вызванной этой причиной, могут временами перемещаться под левую лопатку, а иногда отдают посредине. Часто дополнительно наблюдается при этом ползание мурашек, онемение.
Боли под правой лопаткой бывают также вызваны переломами ребер, находящихся с правой стороны. В таком случае на месте перелома отмечается припухлость, довольно часто прощупываются костные обломки.
Межреберная невралгия
Широко известно такое заболевание, как межреберная невралгия. Оно проявляет себя острыми внезапными болями в спине по типу прострела, а также, расходящимися по межреберьям, тупыми ноющими болями. Частой причиной этого явления бывает защемление корешков или вирусная нейроинфекция. Характерной для этого заболевания является болезненность при ощупывании болевой зоны, а также усиление болей при физическом напряжении, глубоких вдохах, чихании.
Патологии лопатки
Как любая анатомическая единица, лопатка также может поражаться травмами и заболеваниями следующего вида:
- ушибы и переломы;
- инфекционные заболевания;
- опухоли.
Переломы правой лопатки случаются достаточно редко и случаются лишь при прямом ударе в нее, а также при падениях на выпрямленную правую руку. Характерным является разнообразное расположение линии излома, которая при этом может проходить через углы и края лопатки, а также по суставной впадине. Функция правой руки, если не поврежден плечевой сустав, при этом не страдает, но боли под лопаткой могут быть достаточно сильными.
Как любое костное образование, правая лопатка может быть подвержена таким инфекционным заболеваниям, как остеомиелит и туберкулез. Заносится инфекция сюда гематогенным путем или из кожных абсцессов данной области.
Крайне редко встречаются опухолевидные разрастания правой лопатки и могут быть, как доброкачественными, так и злокачественными. Чаще всего здесь развиваются такие виды опухолей:
- остеома;
- хондрома;
- саркома Юинга;
- хондросаркома.
Тупые боли в области правой лопатки могут объясняться также повреждениями трапециевидных мышц, которые возникают обычно лишь при серьезных локальных травмах.
Источник
Хроническая боль под лопаткой сзади со спины слева, возникающая при вдохе, должна насторожить любого человека, особенно при выраженном симптоме. За этим признаком могут скрываться самые разные нарушения. Но раньше времени переживать не следует: серьезные патологии никогда не проявляются одной лишь болью под лопаткой и почти всегда сопровождаются дополнительными признаками.
Симптомы и сопутствующие ощущения при боли
При болях в спине необходимо обратить внимание на характер боли — острая или ноющая
Боль под лопаткой может быть локальной, расположенной в определенной точке, а также иррадиирущей, возникающей в ответ на болезни внутренних органов. Сложнее распознать отраженную боль, которая удалена от источника, а также дисфункциональную, которая наблюдается без видимых органических причин.
Характер боли тоже может отличаться. Нарастающая острая характерна для пневмонии, стенокардии, невралгии. Тупые боли развиваются при таких хронических патологиях, как остеохондроз. Тянущие и колющие боли характерны для нарушений в органах пищеварениях, легких, а также при патологиях мышц. Простреливающие почти всегда становятся следствием ишиаса, люмбаго, обострения остеохондроза и других патологий опорно-двигательного аппарата.
Причины болей под лопаткой
Наиболее распространенные причины, по которым болит под лопаткой с левой стороны при вдохе или выдохе, – патологии костей и суставов:
- вывихи – травмы лопаточной зоны, ключичного сустава, плеча;
- разрыв ротаторной манжеты – повреждение мышц и сухожилий, ведущее к ухудшению координации, острой боли;
- повреждения нервных окончаний – ущемление, разрыв или другие травмы лопаточного нерва;
- переломы ребер – боль может отдавать во всю зону поврежденного ребра;
- смещение межпозвоночных каналов – на фоне патологии проявляется стеноз позвоночник;
- артрит, бурсит и остеопороз – дегенеративные заболевания костно-мышечной структуры, которые могут влиять на лопатки, плечи, шею;
- старение костей – естественные возрастные процессы ухудшают состояние костных структур и способствуют развитию неблагоприятных симптомов.
Кроме травм и воспалительных процессов, причиной боли может быть остеохондроз – износ межпозвоночных дисков, обусловленный самыми разными причинами: малоподвижным образом жизни, чрезмерными нагрузками.
Вызывать боль под лопаткой может межреберная невралгия, причины которой могут заключаться в самых разных факторах – от стресса до переохлаждения и других патологий позвоночника и мышц.
Отдельного внимания заслуживают острые воспалительные и гнойные болезни, инфекции, от которых появляются боли под лопаткой при вдохе:
- остеомиелит – гнойный процесс, который может появиться от огнестрельной или колющей раны;
- плече-лопаточный периартрит – сильные боли, ограничение подвижности, спазмы мышц, повышение температуры;
- туберкулез лопатки, ключицы – инфекционное заболевание, которое сложно поддается лечению и протекает со скрытыми симптомами, усиливающимися время от времени.
Болеть под лопаткой может из-за нарушений непосредственно в мышцах спины – при миалгиях и миозитах.
Бывают и совершенно безобидные причины болей в этой области – из-за чрезмерной физической нагрузки, небольшого переохлаждения или длительного пребывания в неудобной позе, например, во время сна или работы, когда человек спиной опирается на жесткую поверхность.
Самое редкое нарушение, которое может отдавать болью под левую лопатку, – болезнь Шпренгеля, или крыловидная лопатка. Это врожденная или приобретенная патология, развивающаяся на фоне паралича мышечных волокон. Паралич характерен для менингита и энцефалита, поэтому боль обычно сопровождается множеством других признаков, характерных для этих болезней.
Онкологические нарушения
Злокачественные и доброкачественные опухоли могут быть причиной боли под левой лопаткой при глубоком вдохе. Это могут быть новообразования, связанные с костями, мышцами, сухожилиями и другими тканями – саркома, хондрома или остеома; а также метастазы от других органов. Нередко в эту зону отдают опухоли легких.
Опухоль лопатки – отдельный диагноз, встречается который крайне редко и требует хирургического вмешательства. Риск, что боль слева возникает именно от рака, крайне низок. Симптомы никогда не сопровождаются одной только болью.
Кардиологические болезни
Под левой лопаткой могут проявляться симптомы различных сердечных патологий
Боль из сердца нередко отдает в левую лопатку. Однако симптомы в этом случае отличаются тем, что всегда начинаются с загрудинной зоны, могут сопровождаться чувством тяжести, жжением, нехваткой воздуха:
- Аневризма аорты. При разрыве симптомы схожи с инфарктом миокарда, пациент теряет сознание, у него меняется сердечный ритм.
- Инфаркт миокарда. У пациента снижается давление, возникает потливость, боль может отдавать в левую руку и поясницу.
- Стенокардия. Схожа симптомами с инфарктом, но блокируется приемом нитроглицерина.
Редкие проблемы с сосудами, например, патологическое развитие или строение, тоже ведут к появлению выраженной боли, которая может располагаться под лопаткой.
Респираторные болезни
Пневмония не всегда проявляется повышенной температурой тела и плохим самочувствием
Сильные колющие боли, возникающие при глубоком вдохе под лопаткой, могут быть следствием пневмонии, бронхита и даже тяжелой формы ОРВИ или гриппа. Если же выраженность симптомов не слишком сильная, речь может идти о плеврите. Нередко эти нарушения дополняются такими признаками:
- сильный сухой или влажный кашель;
- лихорадка, озноб, жар и высокие показатели температуры;
- тяжесть в грудной зоне.
Хроническая пневмония и бронхит не имеют таких ярких признаков и могут протекать скрытно. Однако таким нарушениям всегда предшествуют патологии респираторной системы или неблагоприятные внешние условия: чрезмерная влажность, запыленность, пребывание в городах со смогом.
Проблемы пищеварительной системы
Гастрит или язва может давать иррадиирующие боли под левую лопатку
Заболевания пищеварительных органов нередко становятся причиной боли, отдающей под лопатку, хотя о них пациенты думают в последнюю очередь. Симптомы становятся тянущими. Точно определить патологии ЖКТ помогают такие признаки, как изжога, болезненность в эпигастрии, в левой стороне груди, отрыжка, сложности с дыханием. Боль всегда связана с приемами пищи. Наиболее распространенные причины такого состояния – язва желудка или обострение хронического гастрита.
Психосоматические причины болей
Психосоматические факторы боли наиболее сложны в диагностике и требуют участия психотерапевта. Психосоматическим симптомам всегда предшествуют сильный стресс или переживания, эмоциональные потрясения, чрезмерное психоэмоциональное напряжение. Болезненность может наблюдаться в грудине, под лопаткой, повышается температура, ощущается ком в горле. При этом диагностика не находит никаких органических причин для болей.
Методы диагностики заболеваний
Сначала необходимо сделать УЗИ брюшной полости и ЭКГ, чтобы исключить болезни сердца
Для выявления причин боли пациент обычно обращается к участковому терапевту. Далее врач, осмотрев больного, назначает обследование и выдает направление к профильным специалистам, если это нужно. В большинстве случаев терапевт достаточно точно определяет возможную причину патологии, проведя опрос о предшествующих травмах, операциях или патологиях.
Для точной постановки диагноза нужно сдать анализы и выполнить обследование:
- общий анализ крови помогает выявить воспаление, а биохимический указывает на состояние почек;
- также берут анализ мочи для оценки состояния почек;
- тестируют печень, при необходимости делают эндоскопию желудка;
- при подозрении на патологии сердца назначают ЭКГ;
- редко обходятся без рентгена грудной клетки и УЗИ брюшной полости;
- в некоторых случаях назначают КТ или МРТ.
Пациент может проходить эти обследования как в государственных, так и в частных клиниках.
Поиск причины болей под левой лопаткой сзади со спины при вдохе и повороте туловища – главная цель, которую должен ставить перед собой пациент, желая избавиться от неприятного ощущения. В противном случае симптом будет преследовать постоянно, не давая возможности вести привычный образ жизни. Грамотная диагностика и назначение лечения, согласно врачебному плану, помогут избавиться от причины болей.
Источник
Под правой лопаточной зоной находится проекция легких и сердца. Однако дискомфорт на этом участке может быть связан не только с патологиями этих органов. Если появляются неприятные ощущения, человеку становится сложно держать осанку и выполнять привычные действия. Это отражается на качестве жизни и работоспособности. Чтобы устранить патологическое чувство, нужно выяснить, почему оно появилось.
Сопутствующие симптомы
Для облегчения диагностики, нужно подробно описать характер боли
Боль под правой лопаткой при вдохе или выдохе может носить местный характер. Симптом локализуется в маленькой точке или становится иррадиирущим, отвечающим на болезни органов. Распознать отраженную боль очень сложно без инструментального обследования.
Характер признаков может быть иным: нарастающим, приступообразным, усиливающимся. Это присуще воспалительным процессам, стенокардии. Тупые ощущения чаще развиваются при болезнях опорно-двигательного аппарата.
Бывают и другие боли: тянущие, колющие, постоянные. Они сопровождают нарушения пищеварения и патологии мышц. Прострелы характерны для нарушений в позвонках и нервных окончаниях.
Причины дискомфорта под лопаткой
Около 80% всех причин болей при вдохе справа под лопаткой занимают нарушения опорно-двигательного аппарата. Остальное – патологии сердца, ЖКТ, опухоли соседних органов и систем, а также некоторые психические и неврологические расстройства.
Межреберная невралгия
Болезнь развивается из-за сдавливания нервных окончаний около позвоночника, но редко выступает в качестве основной патологии. Невралгия характерна для таких болезней, как остеохондроз, травмы, простудные нарушения. Спровоцировать ее может неловкое движение, перенапряжение, стресс и даже переохлаждение.
К симптомам относят:
- жгучая, ноющая или острая боль;
- чувство покалывания и сжимания;
- локализация – у сердца, может перетекать в ключицу;
- усиливается при движениях и прощупывании.
При лечении невралгии важно выявить ее причину, чтобы устранить раздражающие факторы.
Сердечно-сосудистые отклонения
Появление острой боли при глубоком вдохе можно заподозрить нарушения сердца. Опасные состояния протекают с такими дополнительными симптомами, как аритмия, учащенный пульс, утомляемость, одышка и головокружения. В большинстве случаев протекают бессимптомно. Появление резкой боли может указать на ишемические нарушения, инфаркт. Встречаются и другие болезни:
- Стенокардия. Боль под лопаткой при глубоком вдохе утихает. Симптомы отдают в левое плечо, проходят при употреблении нитроглицерина. Нередко ведет к инфаркту.
- Миокардит. Инфекционная болезнь миокарда, при котором нередко наблюдаются другие заболевания: дифтерия, грипп, вирусные инфекции. Начинается с болей в сердце, которые усиливаются при дыхании. Сопровождается слабостью и сильной потливостью.
- Перикардит. Воспаление сердечной сумки на фоне других патологий: миокардита, ревматоидного артрита. Появляется острая колющая боль, субфебрильная температура, одышка и кашель в лежачем положении.
Многие патологии сердца требуют немедленной госпитализации и лечения под наблюдением врача.
Сердечные расстройства встречаются гораздо реже других заболеваний и никогда не сопровождаются лишь одним симптомом.
Травмы грудной клетки
При травмах часто болит под лопаткой с правой стороны при глубоком вдохе. Для симптомов характерна постоянность, усиление при изменении положения тела. Вызывать их могут переломы, разрывы связок, ушибы и сотрясения. При переломе наблюдаются дополнительные симптомы: хруст, отеки, синяки. Ушиб развивается даже при небольших повреждениях и ударах.
Патологии органов дыхания
Одышка, кашель, кровь в выделяемой слюне и повышение температуры – признаки болезней легких и дыхательных путей.
- Плеврит. При поражении оболочек легкого появляется сильный сухой кашель. Нередко становится осложнением туберкулеза.
- Злокачественный процесс в легочной системе. Точечное положение симптома указывает на локализацию опухоли или повреждения плевры из-за новообразования.
- Инфаркт дыхательного органа. Происходит смерть легкого из-за запущенных патологий.
- Туберкулез или пневмония. Инфекционно-воспалительные нарушения, протекающие с температурой.
- Пневмоторакс. Сопровождается острой болью при вздохе, поверхностным дыханием, потливостью и одышкой. Развивается на фоне открытого повреждения грудной клетки. Также может появиться на фоне повреждений тканей легкого.
Дыхательные заболевания легко поддаются диагностике и отличаются от других сбоев в организме.
Опорно-двигательные боли
Среди наиболее распространенных причин дискомфорта под правой лопаткой при вдохе выделяют:
- ущемление нервных окончаний на фоне других болезней;
- разрыв ротаторной манжеты – патология мышц и сухожилий, при котором наступает резкое ограничение подвижности;
- стеноз позвоночного канала;
- остеопороз, бурсит и артрит;
- физиологическое старение костей, вызывающее воспалительные процессы;
- остеохондроз, при котором наблюдается износ межпозвоночных дисков;
- остеомиелит – гнойный процесс в костях, развивающийся из-за колотых и огнестрельных ран;
- периартрит плече-лопаточной зоны – болезненное состояние, при котором повышается температура;
- туберкулез лопатки и ключицы – острая инфекция со скрытыми симптомами.
Реже остальных встречается болезнь Шпренгеля, или крыловидная лопатка. Это врожденная патология, при которой появляется боль и слабость мышц. Может возникать на фоне энцефалита и менингита.
Вызывать дискомфорт под правой лопаткой могут естественные реакции организма на переохлаждение, сильный стресс или сон в неудобной позе. Для их предотвращения нужно заботиться о температурном режиме и регулярно выполнять гимнастику.
Другие причины болезненных ощущений
Если сзади со спины болит под правой лопаткой при глубоком вздохе, в редких случаях обнаруживаются такие нарушения:
- Онкологические опухоли. Злокачественные и доброкачественные процессы в легких, мышечных тканях и сухожилиях из-за сдавливания вызывают дискомфорт. Существует и такой диагноз, как опухоль лопатки, требующий медицинского вмешательства.
- Патологии пищеварения. У некоторых пациентов боли желудка и кишечника отдают в нижнюю лопаточную зону. Часто наблюдается при хроническом гастрите и язвах.
- Психосоматические факторы. Эти боли не имеют органического происхождения и сложны в постановке диагноза. Нередко их не распознают и назначают лечение от болезни, которой на самом деле у пациента нет. Среди специфических симптомов: внезапное повышение температуры, ком в горле. Нередко психосоматическая боль активируется после стресса или сильного эмоционального переживания.
Используя современные методы обследования, врач может поставить точный диагноз. Но для этого нужно выбирать ответственных специалистов и хорошие клиники.
Методы диагностики заболеваний
Боль под лопаткой – неспецифический симптом, поэтому для начала нужно обратиться к терапевту
Первичное обследование начинается с посещения врача. Можно обратиться к терапевту или хирургу. После осмотра и сбора анамнеза специалист назначит инструментальное подтверждение первичного диагноза. В него обычно входит:
- общий анализ крови – выявляет воспалительные процессы, а биохимическая диагностика определяет состояние почек;
- анализ мочи – дополняет общую картину;
- пробы печени и эндоскопия желудка – помогают дифференцировать патологии ЖКТ;
- рентген грудной клетки – показывает состояние позвоночника, костей, ребер;
- УЗИ сосудов и органов – требуется для выявления аномалий в этой сфере;
- КТ и МРТ – применяются в ситуациях, когда недостаточно других методов обследования.
Специфические анализы, например, ЭКГ или миография, назначаются при подозрении на конкретные болезни.
На основании полученных данных врач составляет картину заболевания, подбирает лекарства. Также эти методики помогают понять, к какому врачу обращаться дальше – невропатологу, кардиологу, эндокринологу, гастроэнтерологу.
Источник