Самодиагностика болей в спине
Боли в спине – довольно частая жалоба, с которой ко мне обращаются люди. При этом боли в спине носят типичный характер: возникают в определенном участке спины, отдавая в какую-либо часть тела и, как правило, возникают после движения. Давайте рассмотрим самые распространенные жалобы на такие боли.
Боль в спине возникает с утра, сопровождается некоторой скованностью в пояснице
После того, как человек расходится, немного подвигается, – боль уменьшается и объем движения в пояснице возрастает, а скованность исчезает. В течение дня пациент чувствует себя нормально, спина его сильно не беспокоит, вечером, как обычно, ложится спать. С утра просыпается и все повторяется снова.
Вероятная причина – травмирующее действие позы сна.
Наиболее опасной позой считается поза на животе, старайтесь ее избегать. А наилучшей – на спине. Если вы засыпаете на боку – старайтесь положить между ногами валик, либо одеяло, чтобы во время сна у вас не было заваливания таза и напряжения в пояснице.
Боль в спине возникает во время сидячей работы
И чем больше человек сидит, тем сильнее болит спина. Бывает, помогает вставание со стула и легкая разминка.
На что хотелось бы обратить внимание:
Если работа связана с компьютером, то дисплей должен стоять прямо перед вами, а не сбоку. Иногда перекладывайте мышку в противоположную руку, чтобы ваше тело не смещалось в одну сторону с изгибом и напряжением в пояснице. Если вы соблюдаете эти правила, а спина все равно затекает, то скорее всего у вас разный тонус больших ягодичный мышц, на которых вы сидите и (или) наблюдается ротация обоих полу-тазов в противоположных направлениях.
Что необходимо сделать: на время подложить под один из седалищных бугров предмет толщиной от 3 до 7 мм (это может быть брошюра или ткань), посидеть и почувствовать, что поменялось. Если вы нашли сторону, на которой это помогает, а также толщину предмета, при которой значительно уменьшается напряжение в спине, то вы можете активно использовать этот прием.
Конечно, такая компенсация не решает проблему нестабильности таза – решить проблему можно за 1 кинезиологический сеанс – но позволяет уменьшить напряжение и боли в спине.
Третий вариант болей в спине – во время ходьбы или стояния
В данной ситуации ключевое значение имеют ноги и прежде всего стопы. Чтобы спина не болела, необходима кинезиологическая коррекция стоп. Кому-то отлично помогает изготовление и ношение мягких индивидуальных ортопедических стелек.
Боль в спине при наклонах вперед, при мытье головы и т.д.
Причина их, как правило, в нестабильности таза из-за слабости больших и средних ягодичных мышц. В следствие чего нагрузка ложится не на таз, а на спину.
Здесь требуется кинезиологическая коррекция таза и выполнение простых упражнений в течение 10 мин пациентом дома.
Будьте здоровы!
Начните жить без боли
Заполните онлайн заявку на приём или позвоните по телефону
8 (903) 689-20-57.
Консультация по телефону
5-10 минут
Бесплатно
- Врач расспросит вас о симптомах.
- Расскажет про стоимость процедур.
- Запишет на бесплатную консультацию.
Консультация
10-15 минут
1000 р. 0 р. (до 10 октября)
- Врач-кинезиолог проведет осмотр и опросит вас.
- Если у вас уже есть результаты МРТ, УЗИ или рентгена – проанализирует их.
- Поставит диагноз.
Курс лечения
3-4 сеанса
- Согласуйте с врачом удобный график посещения.
- Обращайтесь за консультацией врача в любое время.
Самостоятельные упражнения
10-15 минут
Бесплатно
- Закрепите достигнутый результат.
- Врач предоставит рекомендации по домашней гимнастике, предотвращающие рецидив заболевания.
Запишитесь на бесплатную консультацию
Акция действует до 10 октября.
Стоимость и продолжительность сеансов
Выяснить причины возникновения жалоб и пройти кинезиологическое тестирование можно во время:
консультации –
стоимость 1000 рублей – (
акция на бесплатную консультацию действует до 10 октября), продолжительность 10-15 минут,
если по окончании консультации вы захотите выполнить коррекцию и лечение, то консультация может плавно перейти в
кинезиологический сеанс – стоимость 5000 рублей. Продолжительность 30-35 минут.
Стоимость кинезиологического сеанса вне консультации – 6000 рублей, продолжительность 45 минут.
Эффект от проведенного сеанса всегда оценивается по его завершению, и как правило, он всегда есть. Для появления эффекта
нет необходимости в нескольких сеансах, он должен быть виден сразу!
Чтобы эффект закрепился окончательно, я рекомендую выполнять несложные домашние упражнения, это занимает от силы 10 минут
ежедневно. Такой подход позволяет не только закрепить лечебный эффект, но и значительно снизить общее количество необходимых
сеансов, что существенно экономит ваши средства! Среднее количество сеансов обычно составляет 3-4. Частота – 1-2 раз
в неделю.
Источник
…Пенсионерка Ирина Петровна вышла на связь с Артемом для очередной консультации и задала давно тревожащий ее вопрос:
– Расскажите, а с чем работать в первую очередь? Для каких частей тела делать микродвижения, массаж и т.д.? Вроде и то болит, и это, и другое. За что браться по порядку?
– Надо сделать самодиагностику. – ответил Артем.
– Как это?
– Проведём тест: для начала надо лечь на спину, обязательно на твёрдую ровную поверхность.
– А почему на твёрдую? – удивилась Ирина Петровна. – На мягком диване ведь приятнее.
– Потому что на мягком тело не расслабится так глубоко, как на твёрдом.
https://cdn2.momjunction.com/wp-content/uploads/2014/09/Corpse-Pose.jpg
– На пол лечь, что ли? Там холодно.
– Обязательно следует подстелить одеяло, на холодном лежать нельзя. Хорошо, если есть специальный гимнастический коврик, например для занятий йогой. Он достаточно прочный, хорошо сцепляется с полом, не скользкий.
https://thegoodandthead.files.wordpress.com/2015/05/savasana.jpg
Это отличный способ самодиагностики позвоночника. Надо задаться вопросом: какая часть тела ощущается тяжелее? Ноги, таз или голова?
Большая тяжесть ног означает, что они устали сильнее (после долгой ходьбы, или вследствие нарушений в мышцах и суставах).
Если самым тяжёлым кажется таз, это указывает на спазмы и перенапряжение мышц поясницы.
А если тяжелее всего воспринимается голова, тогда проблема в шее. Возможно, что возникло временное, но сильное напряжение в мышцах шеи, или же проявляет себя #шейный остеохондроз .
– И что дальше? – спросила Ирина Петровна.
– Вы получаете ответ, с какой областью тела надо работать прежде всего, в первую очередь. Например, самая проблемная зона – шея. Поделайте #микродвижения , массаж, микропостукивания. И дождитесь результата: когда исчезнет неприятная, чрезмерная тяжесть в голове.
https://fitseven.ru/wp-content/uploads/neck-pain-nl.jpg
– Бывает, что даже сидеть и стоять тяжело, когда делаю микродвижения для шейного отдела. – Ирина Петровна вздохнула.
– Тогда попробуйте лежа, с валиком. Кстати, важный момент: ни в коем случае не кладите валик под саму голову, например, под щеку, висок.
– Почему? А я часто как раз так делала…
– Возникает жёсткий излом в шее, особенно если валик твёрдый. – объяснил Артем.
– Как же его использовать, этот валик?
– Валик надо помещать на границу шеи и головы. Так, чтобы голова слегка свисала, а шея слегка растягивается. Именно слегка, не сильно. Тогда не будет излома, будет мягкое и легкое потягивание.
https://fitseven.ru/wp-content/uploads/neck-pain-nl.jpg
– Понятно. А на какой стороне это делать? Лежа на правом боку, или на левом? Или когда на спине? – спросила Ирина Петровна.
– Чередуйте все три положения, по самочувствию. Например, полежали на одном боку секунд 20, и чувствуете: хватит, дальше уже неприятно. Сразу меняйте положение.
Можно пробовать так: пару минут микродвижения подбородком на одном боку, потом на спине, потом на другом боку.
– Понятно. – задумчиво сказала Ирина Петровна. – Значит, обычное лежачее #расслабление может стать самодиагностикой…
– Да. И еще оно может превратиться, в глубокую и полезную релаксацию, но об этом расскажу позже.
Продолжение следует.
Внимание: все упомянутые в тексте методы лечения болезней не следует рассматривать как медицинские рекомендации.
По вопросу о том, стоит ли практиковать упомянутые методы, процедуры, упражнения, необходимо проконсультироваться со врачом.
Если вы считаете текст полезным и желаете поддержать канал, можете перевести любую сумму на кошелек Яндекс Деньги:
41001426264975
Источник
Заболевание опорно-двигательного аппарата
Современные специалисты располагают широким спектром методов диагностики опорно-двигательного аппарата: рентгенография, УЗИ, компьютерная и магнитно-резонансная томография – это далеко не полный перечень доступных технологий.
Перед невропатологом или травматологом не стоит проблема дефицита методик, зато остается задача формирования оптимального алгоритма обследований. Алгоритм диагностики и лечения для каждого пациента составляется индивидуально, на основе собранного анамнеза и симптомов.
В зависимости от происхождения боль в спине может быть охарактеризована как вертеброгенная или невертеброгенная дорсалгия. Другими словами, причина боли может крыться в позвоночнике или не в позвоночнике.
Практика показывает, что медикам приходится иметь дело с вертеброгенной дорсалгией в 9 случаях из 10, когда пациенты приходят с жалобами на боли в спине, поэтому диагностика должна быть направлена на изучение состояния позвоночного столба. При этом боль может быть специфической или неспецифической.
Алгоритм лечения ОДА
Неспецифические боли чаще всего связаны с компрессией корешков спинномозговых нервов. Основных рекомендаций по алгоритму диагностики несколько:
- При первичном опросе и осмотре пациента врач должен обратить внимание на «симптомы угрозы», которые указывают на вероятность наличия серьезной, опасной для жизни патологии. К таким «симптомам угрозы» принадлежат стойкие боли в спине с детского возраста, резкое снижение массы тела, боли на фоне лихорадки, симптомы поражения спинного мозга, немеханический характер боли, когда она не уменьшается в состоянии покоя. Также специалиста должны насторожить жалобы на скованность по утрам и изменения в анализах мочи, крови.
- При выявлении «симптомов угрозы» клинико-инструментальное обследование проводится в обязательном порядке. Если диагностика не подтверждает наличие патологии, боль признается неспецифической
- Если «симптомов угрозы» и корешковой боли нет, дополнительные диагностические процедуры не являются обязательными – терапия может быть назначена без них
- Важно помнить, что методы визуализации часто выявляют дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике даже у пациентов, которые вовсе не жалуются на боли в спине. Обнаруженные изменения в позвоночнике совсем не обязательно будут причинами возникновения боли
- Методы визуализации рекомендованы в неясных случаях происхождения болевого синдрома, особенно если есть подозрение на наличие опухоли или инфекционного процесса.
Диагностика поврежденного ОДА
Основные методы диагностики
- Рентгенография
- Компьютерная томография (КТ)
- Магнитно-резонансная томография (МРТ)
- Электронейромиография (ЭМГ)
- Ультразвуковое исследование (УЗИ)
- Ультразвуковое сканирование (сонография)
- Артроскопия.
Базовая оценка поражений скелета и суставов начинается с рентгенографии – этот метод не может визуализировать изменения в мягких тканях, зато дает возможность изучить состояние позвоночного столба и дисков.
Рентгенологическое исследование намного дешевле КТ и МРТ и на первом этапе позволяет сориентироваться, насколько тяжелое поражение опорно-двигательного аппарата имеет место быть.
Основной причиной болей в спине, потери чувствительности, снижения двигательного диапазона считается корешковый синдром. Грыжи, протрузии, остеофиты и другие патологические изменения воздействуют на корешки нервных окончаний, вызывая боли разной степени интенсивности.
Кроме того, болевой синдром может быть связан с травмами, искривлениями, воспалениями, смещением позвонков или их нестабильностью. Все эти патологии поддаются диагностике с помощью рентгенографии, а если этого метода недостаточно, то чтобы определить причину боли, пациенту назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография.
Если рентгенологические снимки визуализируют изменения в одних только костях, то полученное с помощью КТ или МРТ послойное изображение дает возможность рассмотреть изменения в хрящах и мягких тканях.
Две эти методики практически вытеснили миелографию – рентгеноконтрастное исследование ликворопроводящих путей.
Выбирая между миелографией и томографией, всегда стоит отдать предпочтение последней, поскольку КТ и МРТ отличаются большей информативностью и точностью.
Мультиспектральная компьютерная томография (МСКТ) визуализирует поперечное изображение костей и суставов. Этот метод помогает дифференцировать костные и мягкие ткани, выявить незначительные различия в плотности нормальных и патологически измененных участков.
Магнитно-резонансной томография
И все же МСКТ уступает магнитно-резонансной томографии, которую можно назвать единственным методом комплексной оценки мышечно-скелетной системы. Принципиальное различие между КТ и МРТ заключается в том, что последний метод с большей точностью визуализирует мягкие ткани, с его помощью можно рассмотреть нервные волокна, поэтому МРТ назначается, когда требуется информативная диагностика поражения мышечных и нервных тканей.
В отличие от компьютерной томографии, эта технология позволяет определить переломы без смещения костей. Основное преимущество в случае исследования позвоночника – способность обнаружить нарушение целостности суставной хрящевой ткани. МРТ незаменима, когда речь идет о повреждениях фиброзно-хрящевых структур.
Одна из причин, по которым предпочтение может отдаваться КТ, – более доступная стоимость. Однако нужно помнить: некоторые виды травм и патологий с трудом определяются лучевыми методами. Например, с помощью рентгенографии или КТ крайне редко удается диагностировать контузию кости.
Если боли в спине сопровождаются судорогами, онемением, потерей чувствительности и снижением рефлексов, дополнительно может быть назначена электронейромиография (ЭМГ) – этот метод диагностики позволяет установить степень поражения нервов и с точностью определить, какие именно волокна вовлечены в патологический процесс.
Сонография и артроскопия
В качестве вспомогательного способа диагностика ЭМГ может подсказать, как быстро развивается заболевание и составить прогноз.
Ультразвуковая диагностика (УЗИ) дает возможность установить повреждения сухожильно-связочного аппарата, выявить и оценить свободные внутрисуставные тела, разрывы мышц, сухожилий, связок.
Благодаря непосредственному контакту с пациентом во время УЗИ можно акцентировать внимание на местах наибольшей болезненности. Ультразвуковое сканирование или сонография призвана исследовать состояние позвоночника и суставов, обнаружить патологии сухожилий.
Этот метод сопоставим по эффективности с КТ и МРТ, но стоимость диагностики намного ниже. Ее следует назначить, если есть признаки воспаления тканей или ущемления нервных окончаний.
Реже прочих методов специалисты прибегают к артроскопии – минимальной хирургической манипуляции, которая осуществляется для диагностики состояния суставов.
Через микроразрез в ткани сустава вводится артроскоп. Артроскопия используется еще и в качестве методики лечения межпозвонковой грыжи или тяжелой формы искривления.
Короткие рекомендации по выбору метода обследования | ||
Вероятные причины болей | Визуализация | Дополнительная диагностика |
Опухоль | Рентгенография или МРТ | СОЭ |
Грыжа диска | МРТ | ЭМГ |
Стеноз позвоночного канала | МРТ | ЭМГ |
Компрессионный перелом позвонка | Рентгенография | – |
Синдром конского хвоста | МРТ | – |
Спинальная инфекция | МРТ | СОЭ |
Выраженный неврологический дефицит | МРТ | ЭМГ |
Показатели неэффективности диагностики и лечения
И пациенту, и врачу важно вовремя понять, что выбранные меры не возымели желаемого действия. На это могут указать несколько признаков. Первый – если человек продолжает жаловаться на дискомфорт в области хребта при отсутствии остеохондроза, грыж и протрузий.
Второй признак, указывающий на то, что диагностика и лечение болей в спине были проведены не качественно, – постоянный прием болеутоляющих препаратов при отсутствии тяжелых патологий.
Когда нужно пройти диагностику позвоночника?
- Если боль в спине возникла после травмы (рентгенография, КТ)
- Если боль возникает без видимых причин и внешних воздействий (КТ)
- Если острая боль удерживается дольше 3 дней (рентгенография, МРТ)
- Если слабая боль начинает постепенно усиливаться (рентгенография, МРТ)
- Если болевые ощущения в спине сопровождаются повышением температуры тела, общей слабостью и недомоганием (МРТ)
- Если вместе с болевыми ощущениями отмечается понижение или повышение артериального давления (КТ, МРТ)
- Если боль отдает в левую часть груди, левую руку или левую сторону челюсти (МРТ)
- Если боль возникает после физических нагрузок и определенных движений (рентгенография)
- Если кроме болей в спине отмечается значительная беспричинная потеря веса (МРТ).
Ссылки по теме
- Обзор методов диагностики при хронических болях в спине
- Минимальные требования к первичному медицинскому осмотру, который должен сделать врач, при жалобах на боли в спине
- Магнитно-резонансная томография позвоночника. Виды оборудования, как происходит исследование и как разобраться в МРТ-снимках
- Показания и противопоказания к проведению компьютерной томографии позвоночника.
Также стоит почитать:
Медицинские центры, врачи
Опросы, голосования
Источник
8 из 10 человек на протяжении жизни испытывают боли в спине. Конечно, нет возможности при малейших проблемах бежать к врачу и проходить обследование, да это и не нужно. Мы поговорили с врачом-неврологом о том, в каких случаях боль в спине нельзя игнорировать.
Нам помогала: Наталья Александровна Супонева Профессор РАН, доктор медицинских наук, врач-невролог, заведующая отделением нейрореабилитации и физиотерапии ФГБНУ «Научный центр неврологии»
Большая часть неприятных ощущений – легкие и непродолжительные боли в области поясницы, которые не имеют патологической основы и вызваны обычным перенапряжением мышц. Нас интересуют случаи, когда причина кроется в болезнях позвоночника.
1. Боль долго не проходит
Обычно болевые ощущения в спине исчезают после непродолжительного отдыха или приема обезболивающего. Если в течение месяца нет никаких улучшений, боли мешают обычной ежедневной активности, стоит пойти к врачу.
2. Боль распространяется на руку или ногу
Если помимо области спины боль переходит на какую-либо конечность – это признак раздражения корешка спинного мозга или даже наличия межпозвоночной грыжи.
Наталья Александровна добавляет: «Этот симптом может и не говорить о серьезном поражении межпозвоночного диска, но все равно стоит посоветоваться с неврологом: есть много нехирургических способов лечения. Могут помочь массаж, физиотерапия, мануальная терапия, гимнастика для укрепления мышечного корсета, растяжка, лекарственная блокада или кинезиотейпирование (наложение специального эластичного пластыря). Тактика подбирается индивидуально. Можно рассчитывать на положительный результат при своевременном обращении за квалифицированной медицинской помощью».
Читайте также: 10 мифов о боли в спине
3. Появление онемения, покалывания или слабости в руке или ноге
«Долго не проходящие нарушения чувствительности в конечностях (ощущение онемения или одеревенения кожи, покалывания иголочками) говорят о стойком повреждении нервного волокна. Снижение мышечного тонуса в нижних конечностях или возникновение хромоты также грозный симптом, указывающий на нарушение двигательных функций», – говорит эксперт.
4. Боли в ночное время
Усиление боли в ночное время или в момент отдыха – тревожный признак. Если вы также отмечаете утреннюю скованность, это может быть признаком системного воспалительного заболевания – анкилозирующего спондилоартрита. В этой ситуации требуется консультация невролога или ревматолога и подбор специфической терапии.
5. Появление постоянной боли в старшем возрасте (будьте внимательны к своим родителям!)
У женщин старше 50 лет увеличивается риск развития остеопороза (повышенной хрупкости костей). Даже незначительные травмы могут привести к остеопоротическим переломам, две трети из которых локализуются в позвоночнике (чаще в грудном и поясничном отделах).
«Только консультация врача и рентгенологическое обследование помогают выявить перелом позвонков и назначить соответствующее лечение. Нужно помнить, что в этом случае магнитно-резонансная томография (МРТ), чаще всего выполняемая пациентами с болью в спине, малоинформативна, так как не позволяет в достаточной мере оценить состояние костных структур».
Читайте также: Чем опасны мышечные зажимы
6. Боль сопровождается повышением температуры или снижением веса
«Опасные симптомы – снижение веса без какой-либо диеты или рост температуры на фоне боли в спине. Возможны текущая инфекция, опухолевый процесс спинного мозга или позвоночника. Это требует внимания врача, промедление в таких случаях недопустимо», – говорит Наталья Александровна.
7. Боль в спине и невозможность контролировать функции кишечника или мочевого пузыря
«Еще один верный признак повреждения спинного мозга – это недержание мочи или нарушения чувствительности в паховой области. Эти симптомы нельзя игнорировать: они указывают на синдром сдавления конского хвоста, конуса или эпиконуса – концевых отделов спинного мозга и корешков», – уточняет эксперт.
Если эти симптомы возникли остро, нужно вызывать скорую помощь: лучший результат хирургического лечения достигается в первые 48 часов.
Опухолевые поражения или инфекции по распространенности занимают последние места в списке «Почему болит спина», но это тот случай, когда привычное игнорирование сигналов нашего организма – недопустимая тактика.
Подписывайтесь на наш канал и в социальных сетях: ВК, Инстаграм, ФБ, Телеграм.
Источник