Сколько может болеть спина
Боли в спине – это состояние, которое хоть раз в жизни возникало у каждого человека. Однако если длительные боли в спине приобрели хронический характер и не прекращаются, рекомендуется посетить специалиста клиники OSTEO POLY CLINIC, который проведет диагностику и назначит полноценное лечение.
Диагностика заболеваний
Прежде чем начать лечение боли в спине, необходимо определить ее причину. Именно от этого будет зависеть характер терапии. Диагностика проводится в специализированной клинике OSTEO POLY CLINIC с использованием новейшего оборудования.
В качестве основных методов диагностики можно выделить рентген и компьютерную томографию, которые позволяют определить состояние опорно-двигательной системы, наличие опухолей и повреждений позвоночника.
Если имеются подозрения на заболевания внутренних органов, назначается ультразвуковое исследование. Для исключения воспалительных процессов в организме пациент должен сдать общий анализ крови и мочи. При подозрении на ревматические изменения в структуре опорно-двигательной системы сдается кровь на ревматоидный фактор. Методы диагностики достаточно обширны, благодаря этому можно с точностью определить заболевание и назначить грамотное лечение.
Профилактика длительных болей в спине
Чтобы избежать болезненных ощущений в области шеи и поясницы, важно соблюдать определенные правила, которые позволят вам чувствовать себя хорошо даже в зрелом возрасте.
- Не стоит поднимать тяжести на протяжении длительного времени: это чревато образованием грыж и травмами. Особенно это правило относится к мужчинам, которые любят поднимать в спортзале тяжелый вес: в этом случае нужно тщательно следить за техникой упражнений.
- Посильная физическая активность – это залог здоровья. Регулярная гимнастика и ходьба в правильно подобранной спортивной обуви предотвратят дегенеративные процессы в позвоночных дисках.
- Ваше питание должно включать в себя множество витаминов и минеральных веществ, регулярно стоит принимать поливитаминные препараты.
- Женщинам следует избегать постоянного ношения обуви на высоких каблуках. Удобные туфли на невысоком устойчивом каблуке не только сделают вашу походку легкой, но и предотвратят дискомфорт в спине.
Остеохондроз часто возникает из-за неправильной осанки. Именно поэтому ребенка с детства нужно приучать к правильному положению за письменным столом и во время ходьбы, при необходимости приобрести ему специальный ранец с ортопедической спинкой.
Боли в спине и их причина
Ниже приведены основные факторы болезненных ощущений в области спины.
- Дегенеративные и структурные изменения в опорно-двигательной системе. Это может быть остеохондроз, грыжи в межпозвонковых областях, переломы и трещины отдельных позвонков.
- Метаболические изменения (например, остеопороз).
- Воспалительные заболевания (длительные боли в спине возникают при артритах, болезни Крона и так далее).
- Инфекционные проявления (туберкулез позвоночника, абсцессы, сифилис).
- Наличие злокачественных заболеваний (метастазы в позвоночнике, опухоли кровеносной системы).
- Поражение спинного мозга при туберкулезе.
- Заболевания мягких тканей (например, растяжение мышц в соответствующей области).
- Некоторые патологии внутренних органов (например, заболевания почек и мочеполовой системы).
- Некоторые другие патологии (опоясывающий лишай, депрессивные состояния).
Кроме того, длительная боль в спине может проявляться в период вынашивания плода, в этом случае она проходит самостоятельно при рождении ребенка или после принятия соответствующих мер (например, смены обуви на более удобную).
Основная симптоматика
Симптомы могут незначительно различаться в зависимости от конкретного заболевания. К общим признакам патологий можно отнести следующие:
- длительная боль в спине, которая не прекращается в течение нескольких дней;
- резкие или ноющие болезненные ощущения в области поясницы или шеи, чувство скованности в спине;
- усиление боли при совершении движений, наклонах или при поднятии тяжестей;
- усиление дискомфорта в вечернее и ночное время;
- онемение конечностей;
- покалывание в сердечной мышце, невозможность сделать вдох (очень часто патологии опорно-двигательного аппарата принимают за заболевания сердца);
- при злокачественных новообразованиях – нарушение работы внутренних органов, особенно это заметно по мере роста опухоли;
- при неврологических нарушениях – снижение чувствительности области спины и конечностей, нередко боль не снимается даже сильнодействующими обезболивающими препаратами;
при инфекционных патологиях опорно-двигательной системы пораженная область отличается отечностью и покраснением, нередко у пациента наблюдается повышенная температура тела.
Лечение длительных болей в спине
Лечение болей в спине носит комплексный характер и назначается после полного диагностического обследования. При острых приступах боли пациенту предписывается соблюдать строгий постельный режим, при этом больной должен лежать на достаточно ровной и не слишком мягкой поверхности (желательно использовать специальный ортопедический матрас).
Основная цель лечения в этом случае – устранить резкие болезненные ощущения и улучшить состояние больного. Специалист назначает обезболивающие препараты с противовоспалительным эффектом (например, Диклофенак внутримышечно или Нимесулид). Обратите внимание, что такие средства имеют множество побочных эффектов, в том числе со стороны пищеварительной системы, поэтому не стоит принимать их более двух недель. Не рекомендуется использовать эти медикаменты без ведома врача: курс лечения должен назначать только ортопед или ревматолог.
Одновременно с таблетками и инъекциями используются специальные разогревающие мази, которые также обладают противовоспалительным действием. Мази втираются в пораженное место несколько раз в день, желательно обернуть после этого спину шерстяной тканью для дополнительного утепления. Такое лечение не проводится при злокачественных опухолях.
Хондропротекторы – это еще одни препараты, которые назначаются при дегенеративных изменениях в костной и хрящевой ткани. Такие медикаменты восстанавливают поврежденные позвоночные диски и другие проблемные области, способствуют скорейшему выздоровлению.
Если заболевание носит неврологический характер, назначают препараты на основе карбамазепина (например, Финлепсин), а также витамины из группы B (как правило, они принимаются внутримышечно). При всех заболеваниях опорно-двигательной системы больному важно придерживаться специального режима питания с большим количеством белков, витаминов и минералов, иногда назначаются и поливитаминные препараты для нормальной работы иммунной системы.
Физиотерапия и терапевтическое лечение
После того как болезненные ощущения уменьшились, приступают к физиотерапевтическому лечению. Важно не отказываться от дальнейшей терапии, даже если ваше самочувствие улучшилось, в противном случае обязательно возникнут рецидивы.
Врач может назначить пациенту специальный лечебный массаж, который улучшает кровообращение и восстанавливает подвижность суставов. Количество сеансов и их длительность определяется с учетом состояния больного. Стоит отметить, что массаж не назначается в период острых инфекционных заболеваний, при наличии метастаз в позвоночнике, а также при сильной боли, в противном случае можно лишь усугубить состояние больного.
Одновременно с массажем больной должен посещать курсы лечебной физкультуры, которые также восстанавливают подвижность и укрепляют опорно-двигательную систему. Лечебные упражнения проводятся под строгим контролем специалиста, при этом важно соблюдать определенные правила.
- Физическая активность возможна только после снятия боли в спине.
- Все движения выполняются максимально медленно и плавно, не стоит делать резкие рывки.
- При появлении боли и дискомфорта необходимо сразу же прекратить выполнение упражнений и сообщить специалисту.
- Если вы хотите, чтобы такая гимнастика действительно оказалась эффективной, следует проводить ее регулярно. При хронических заболеваниях спины делать упражнения придется всю жизнь, впоследствии вы можете выполнять их и в домашних условиях.
Специалист назначает как статичную, так и динамичную гимнастику из положения стоя или сидя в зависимости от самочувствия больного.
Отдельные методы также могут принести эффект. Электрофорез, иглоукалывание позволяют избавиться от воспалительных и других заболеваний.
Длительная боль в спине – это опасное состояние, которое при ненадлежащем лечении может привести к полной обездвиженности. Именно поэтому важно своевременно обратиться в клинику для полноценной диагностики и терапии.
симптомы
- Признаки артроза
- Межпозвоночная грыжа причины
- Причины артроза
- Боль в суставах
- Боль в тазобедренном суставе
- Боль в спине
- Почему у беременных болит спина
Источник
Боль в пояснице
Боль в пояснице в англоязычных источниках называют болью в нижней части спины (low back pain). Боли часто способствует напряжение в поясничном отделе позвоночника, ограничение движения и анталгический сколиоз.
Острая боль в пояснице может длиться от нескольких дней до нескольких недель.
Причины, частота и факторы риска возникновения боли в пояснице
Поражение поясничного отдела позвоночника- наиболее частая причина боли в пояснице.
Боль в пояснице встречается почти у каждого человека хотя бы один раз в жизни.
Следует отметить, что боль может быть в любой части Вашей спины, но, однако же, боль в поясничном отделе позвоночника возникает наиболее часто. Это связано с тем, что на поясничные позвонки приходится максимальная нагрузка от веса Вашего тела.
Боль в пояснице стоит на втором месте по количеству обращений к врачу, сразу после вирусных инфекций.
Вы можете почувствовать боль в пояснице после поднятия тяжести, резкого движения, после нахождения в течение долгого времени в одной позе или же после травмы позвоночника.
Острая боль в поясничном отделе позвоночника чаще всего вызвана смещением межпозвонкового диска и травмой позвоночника.
Причины боли в пояснице:
Межпозвонковая грыжа-самая частая причина боли в пояснице.
- Остеохондроз поясничного отдела позвоночника
- Межпозвонковая грыжа и протрузия межпозвонкового диска
- Спондилоартроз
- Спондилез
- Спондилолистез
- Компрессионный перелом вследствие остеопороза, миеломной болезни, гемангиомы позвонка
- Опухоль в просвете позвоночного канала
Разрушение поясничного позвонка при туберкулезе – редкая причина боли в пояснице. - Перелом позвоночника после травмы
- Длительное напряжение мышц
- Анатомически узкий позвоночный канал
- Искривление позвоночника (сколиоз, кифоз, кифосколиоз, болезнь Шейермана Мау)
- Аневризма аорты
- Ревматический артрит, псориатический артрит, остеоартрит
- Инфекции позвоночника – остеомиелит, дисцит, туберкулез позвоночника
- Пиелонефрит, мочекаменная болезнь
- Осложненное течение беременности
- Гинекологические заболевания (эндометриоз, киста яичника, рак яичника и т.д.)
Симптомы боли в пояснице (боли в нижней части спины)
Опухоль в просвете позвоночного канала- нередкая причина боли в пояснице.
Боль может быть разнообразной: острая, тупая, тянущая , жгучая, может сопровождаться покалыванием и мурашками, онемением.
Интенсивность боли в пояснице может значительно различаться – от слабой до нестерпимой боли, мешающей сделать даже небольшое движение. Боль может сочетаться с болью в бедре, болью в голени, болью в стопе.
Диагностика болей в пояснице
Сначала Вам необходимо обратиться к врачу-неврологу. Врач задаст Вам вопросы о характере Вашей боли, ее частоте, повторяемости. Врач попытается определить причину боли и начнет лечение простыми методами (лед, умеренные болеутоляющие средства, физиотерапия и необходимые упражнения).
МРТ в 95% случаев позволит установить истинную причину боли в пояснице.
В большинстве случаев такие методы лечения приводят к уменьшению боли в спине.
Во время осмотра врач определит точное положение боли, ее иррадиацию, неврологические рефлексы.
Большинство людей с болью в поясничном отделе позвоночника выздоравливают в течение 4-6 недель.
Диагностика включает в себя магнитно-резонансную томографию (англ. MRI) поясничного отдела позвоночника, компьютерную томографию пояснично-крестцового отдела позвоночника, рентген позвоночника.
Поскольку наиболее частой причиной боли в пояснице является межпозвонковая грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника, то в первую очередь Вам необходимо сделать МРТ поясничного отдела позвоночника. Это исследование также поможет исключить большинство причин болевого синдрома, таких как опухоль в просвете позвоночного канала, туберкулез позвоночника, перелом позвоночника, миеломную болезнь, анатомически узкий позвоночный канал, спонлилолистез, различные виде искривления позвоночника, спондилез и спондилоартроз. Если Ваш невролог не назначил Вам МРТ, то сделайте ее сами. Мощность аппарата МРТ должна составлять 1 Тесла и более.
Не стоит начинать диагностику с рентгеновского снимка и компьютерной томографии, эти методы небезопасны. Их можно сделать в первую очередь только при подозрении на перелом позвоночника.
Вот некоторые советы о том, что делать при боли в спине:
При боли в пояснице не начинайте обследование с рентгена позвоночника.
- Снизьте физическую активность в первые два дня после начала приступа. Это поможет уменьшить симптомы болезни и отек в зоне боли.
- Не сидите с наклоном вперед пока боль полностью не утихнет.
- Принимайте обезболивающие средства только в случае непереносимой боли. Лучше сделать внутримышечную инъекцию, чем выпить обезболивающий препарат. Это защитит стенку Вашего желудка от прямого контакта с противовоспалительным средством. Старайтесь избегать излишнего приема медикаментозных средств. Не применяйте для лечения гормональные средства, если боль в пояснице не связана с аутоиммунным заболеванием.
- Спите в позе эмбриона, положите подушку между ногами. Если Вы обычно спите на спине, то положите подушку под колени
- Общим заблуждением является представление о том, что Вы должны ограничить физическую активность на долгое время. Постельный режим не рекомендуется!!! Если у Вас нет повышения температуры, потери веса, непроизвольного мочеиспускания и дефекации, то Вы должны оставаться активным столько, сколько можете выдержать. Вы можете уменьшить свою активность только в первые два дня после возникновения боли. Начните делать легкие аэробные упражнения. Ходьба на тренажере, плавание помогут улучшить кровоток к мышцам Вашей спины. Посоветуйтесь с врачом для подбора упражнений, чтобы не вызвать усиления болевого синдрома.
Прогноз:
Большинство людей чувствуют себя значительно лучше уже после первой недели лечения.
Через 4-6 недель у значительной части больных боль исчезает полностью.
В каких случаях нужно немедленно обратиться к врачу:
Своевременное обращение к врачу позволит избежать тяжелых осложнений болезни.
- Боль в пояснице сочетается с болью в голени и болью в стопе
- Боль не позволяет Вам себя самостоятельно обслуживать
- Боль сочетается с недержанием мочи и кала
- Сочетание боли в нижней части спины с онемением в ягодице, бедре, ноге, стопе, паховой области
- Если у Вас уже была боль в спине раньше
- Если боль длится более 3 дней
- Если Вы принимаете гормоны
- Если боль в пояснице возникла после травмы
- Ранее был поставлен диагноз онкологического заболевания
- Если Вы похудели в последнее время по невыясненным причинам
Автор: доктор медицины Богомолова Наталия Александровна, /руководитель Клиники здорового позвоночника Стайер/
Текст добавлен в Яндекс Вебмастер 25.01.2012, 15:38
Права защищены.
Источник
Этот пост нейрохирург Алексей Кащеев опубликовал на своей странице в Facebook. Алексей – тот самый врач из научного центра неврологии РАМН, который опубликовал переписку с журналисткой LifeNews.
Алексей Кащеев. Фото Анны Артемьевой, «Новая»
Пост для пациентов. Боль в пояснице. Часто задаваемые нейрохирургу вопросы.
1. У меня болит поясница. Это нормально?
Да, это нормально. По данным ВОЗ, боль в пояснице – самая распространенная жалоба в мире и самая частая причина временной нетрудоспособности. Взрослых людей, которые ни разу не испытывали боли в спине, практически не существует. Боль в пояснице является расплатой человечества за прямохождение.
2. Мне сказали, что у меня остеохондроз. Что это значит?
Ничего. Явления дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника часто именуют устаревшим термином “остеохондроз”. Эти явления обнаруживаются у абсолютного большинства людей старше 18 лет. Само по себе слово “остеохондроз” включает в себя что угодно: от возрастной нормы до тяжелейшей патологии. Термин “остеохондроз” неохотно используется большинством нейрохирургов. Термин “остеохондроз” не используется в международной литературе.
3. При каких заболеваниях болит поясница?
При любых. Боль в спине может быть самостоятельной проблемой (low back pain; в просторечии – “прихватило”, “простудил спину”, “перетрудил” и пр.). Боль в спине может сигнализировать о заболевании позвоночника. Также боль в спине может говорить о разнообразных серьезных состояниях: от пиелонефрита и гриппа до опухоли спинного мозга или метастазов в позвонки. Таким образом, боль в спине – это просто симптом, который требует диагностики.
4. У меня болит спина. Мне нужна медицинская помощь?
Вполне вероятно. Лучше сходить к врачу. Однозначно диагностики требуют следующие ситуации:
- Боль в спине, возникшая после травмы, падения, ДТП;
- Сильная боль в спине, продолжающаяся несколько дней, мешающая ходить и/или спать;
- Боль в пояснице, отдающая в ногу/ноги (нога включает в себя ягодицу, бедро, голень/икру и стопу);
- Онемение, чувства ползания мурашек в ноге/ногах;
- Снижение силы в любой части ноги/ног;
- Похудение ноги/ног;
- Затруднение или учащение мочеиспускания, дефекации;
- Сильная боль в спине у пожилого человека;
- Сильная боль в спине у похудевшего, ослабленного или температурящего человека;
- Боль в спине у человека, имеющего серьезные системные заболевания, например, остеопороз, рак, туберкулез;
- У вас ничего этого нет, но вы переживаете и хотите убедиться, что все нормально.
Чаще всего встречается, к счастью, последний пункт.
5. Хочу понять, почему болит поясница. С чего начать?
С МРТ (магнитно-резонансной томографии) пояснично-крестцового отдела позвоночника. Все остальные действия, включая посещение врача – потом. Если у Вас есть несколько свободных тысяч рублей для своего здоровья, тратить время на направление врача нецелесообразно. Просто сделайте МРТ.
6. А можно сделать рентген?
Нельзя. Рентгенография и компьютерная томография – в абсолютном большинстве случаев дополнительные исследования, назначаемые врачом. Первый метод – МРТ.
7. Я сделал МРТ, и мне написали, что у меня грыжа / протрузия / стеноз / остеохондроз / грыжа Шморля / спондилоартроз. Что это значит?
Все что угодно, в том числе ничего. Специалист по лучевой диагностике описывает МР-феномены. Они должны интерпретироваться клиницистом с учетом анамнеза, картины заболевания, дополнительных исследований и многого другого – иногда такую фразу даже пишут на заключениях МРТ. Таким образом, то, что написано в заключении, написано не для вас, а для другого врача.
8. К какому врачу пойти с МРТ поясницы?
К неврологу или нейрохирургу. Второе, на мой субъективный взгляд, предпочтительно: в среднем, оперирующие нейрохирурги значительно лучше интерпретируют снимки, поскольку ежедневно видят реальные картинки на операциях и сопоставляют их с МРТ и клинической картиной. В некоторых случаях, о которых вам скажут невролог или нейрохирург, вам нужен ортопед.
9. Как лечат боль в пояснице?
Если по результатам осмотра и оценки МРТ вам не нужна операция (чаще всего так и есть), лечение проводится под контролем невролога. В типичных случаях оно включает в себя нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты и другие препараты. Иногда требуются другие методы; они очень разнообразны, описать их кратко не представляется возможным. Определить способ и продолжительность лечения может только врач. Самолечение боли в пояснице, особенно без МРТ, – чрезвычайно неразумный шаг. Применение нетрадиционной медицины, особенно без МРТ, – форменный идиотизм.
10. Мне сказали, что мне нужно удалять грыжу диска. Это опасно?
Нет, это не опасно. Благодаря применению эндоскопических и микрохирургических технологий, в умелых руках эта операция очень безопасна. Я обычно говорю пациентам, что риск паралича или других серьезных осложнений при удалении грыжи диска примерно равен риску гибели в ДТП по пути на консультацию.
11. Может ли парализовать от операции на позвоночнике?
Еще раз. Это практически невозможно. Есть опасные операции, связанные с такими рисками, – например, удаление интрамедуллярных опухолей, операции при переломах грудного отдела позвоночника и др. Если такая опасность есть, вас об этом предупредят. При удалении грыжи диска, устранении стеноза позвоночного канала риск этих осложнений теоретический. Условием безопасности является подготовка нейрохирурга и оснащение клиники современным оборудованием.
12. Что такое стабилизация позвоночника?
Существуют заболевания, при которых необходима установка специальных конструкций, которые скрепляют позвонки друг с другом. Способов стабилизации и систем для стабилизации очень много. Стабилизация позвоночника проводится только по строгим показаниям. Необходимость в ней может определить только нейрохирург. Чаще всего стабилизирующие операции нужны при стенозе позвоночного канала, спондилолистезе, нестабильности позвоночных сегментов, переломах позвоночника.
13. После операции на позвоночнике надо долго лежать?
Это миф из прошлого века. После абсолютного большинства спинальных операций пациент начинает самостоятельно ходить на следующее утро после операции или даже вечером в день операции.
14. Как сделать так, чтобы не болела поясница?
В настоящее время в частных клиниках можно найти коммерческие программы для борьбы с болью в спине по стоимости автомобиля. Научно доказаны элементарные факты: чтобы не болела спина, надо быть в пределах нормы индекса массы тела, не жиреть. Чтобы не болела спина, надо иметь развитую осевую мускулатуру – надо плавать и заниматься фитнесом. Наконец, боль в спине – частый первый симптом депрессии, поскольку депрессия сопровождается снижением болевого порога. Иными словами, надо иметь нормальное настроение и поддерживать себя в форме.
15. Вопрос пятнадцатый и самый главный. Как правильно: “межпозвоночный” или “межпозвонковый”?
Приходя к нейрохирургу, помните: “межпозвоночный” между позвоночниками, а “межпозвонковый” между позвонками. Если у вас грыжа и нет сиамского близнеца (чаще всего у вас его нет), Ваша грыжа межпозвонковая. “Межпозвоночная грыжа” – это словосочетание, которое больно ранит нейрохирурга. Не произносите его вслух, нам и так есть от чего страдать.
Читайте на Зожнике:
3 неэффективных и вредных упражнения для пресса
Урина и гвозди. Будни народной медицины
Концепция нейтрального положения
Чем женская тренировка должна отличаться от мужской?
Другая #sekta
Юлия Кудерова Среда, 22.04.2015
Источник