Сколько может болеть спина после вправления позвонков
Грыжи, протрузии, остеохондроз, смещения позвонков, стирания дисков, защемления нервов — сколько вокруг этого мифов и заблуждений! Что-то из перечисленного не стоит лечить — только наблюдать, что-то даже не является проблемой, каких-то диагнозов в медицине даже не существует, но находятся врачи, которые берутся все это «лечить». Где правда, где вымысел, где некомпетентность, а где коммерция, что должны понимать пациенты и какие проблемы действительно требуют лечения — рассказывает Денис Добрынин, мануальный терапевт, травматолог-ортопед, главный врач «Клиники доктора Добрынина».
— Денис Петрович, откуда берутся мифы о смещающихся и стирающихся дисках, защемлении нервов? Что-то из этого все же бывает?
— Самые популярные мифы, которые чаще всего можно услышать от пациентов на приеме, касаются причин и механизмов возникновения боли в спине. Например, пациенты говорят: «заклинило», «замкнуло», «что-то сместилось», «встало не на свое место», «защемило нерв», мне сказали, что у меня «стерся диск», «выпала грыжа» (обещали вправить) и т.п. Все это выходит из упрощенных, народных представлений о той или иной проблеме.
Нередко сами специалисты — массажисты, мануальные терапевты — с недостаточной квалификацией поддерживают эти мифы. Одни делают это, искренне заблуждаясь, не владея знаниями по анатомии, другие, видимо, сознательно. Ведь такие проблемы можно лечить довольно долго, и когда они естественным образом разрешатся, связать этот «успех» со своими действиями: вот видите, 20 сеансов — и все прошло.
— И все же диски стираются?
— «Стирание диска» — очень упрощенное представление, не отражающее реального механизма уменьшения высоты межпозвонкового диска. На самом деле никакого стирания не происходит, поскольку никакого трения там нет. Межпозвонковый диск плотно сращен с телами соседних позвонков, а вовсе не скользит между ними, рискуя стереться.
Уменьшение высоты межпозвонкового диска, которое мы видим на снимке, связано с тем, что диск со временем теряет воду. Вода в диске находится в особом связанном состоянии (а не в жидком, как в стакане), и теряет ее диск очень медленно, годами. Чем меньше в диске воды, тем хуже его эластические амортизирующие свойства. Кстати, процесс потери воды, уплощения диска, если он идет равномерно и по заданной природой программе, никак себя не проявляет и в лечении не нуждается. Боли человек не испытывает.
— А смещения позвонков бывают?
— Представление о смещающихся позвонках вызвано отсутствием элементарных знаний анатомии позвоночника. Если вы посмотрите анатомический атлас, увидите, что позвонки укреплены чрезвычайно прочными связками. Плюс к этому позвонки между собой скреплены межпозвонковыми дисками, и соединены межпозвонковыми суставами.
Понимая это, поверить в «сместившиеся» позвонки, которые необходимо «вправить на место», невозможно. Сместиться позвонок может только при определенных состояниях. Это либо конкретная патология, которая называется «спондилолистез», либо тяжелейшая травма, например, при ударе автомобилем, падении с высоты и т.п. Как вы понимаете, в обоих случаях пациенту нужна не мануальная терапия, а совершенно другое лечение.
Если вам кто-то предлагает вправить сместившийся позвонок, можете быть уверены: перед вами специалист с незнанием анатомии либо коммерсант в халате. Подарите ему анатомический атлас.
— Защемление нерва — тоже из разряда мифологии?
— Этим самым «защемлением» люди часто объясняют внезапную острую боль в спине: нагнулся — защемило, повернулся за кружкой — щелкнуло и защемило, сидел на корточках, потянулся рукой за гаечным ключом — резко защемило в пояснице и т.д.
На самом деле ничего нигде не защемляет. Нервы в нашем организме расположены так, что прищемить их, как палец дверью, невозможно. Они подвижны. При движениях все нервы двигаются, смещаются, скользят в своих каналах и ложах. Даже при появлении грыжи в межпозвонковом диске, если нерву достаточно места в позвоночном канале, он спокойно оттесняется этой грыжей в сторону и никак не сдавливается.
Однако есть такие состояния, которые похожи на то самое «защемление». Это компрессия нерва. То есть сжатие его извне чем-либо. Если нервы поджимаются в узком месте, например, укороченной напряженной мышцей или уплотненными тканями, такое состояние называется тоннельным синдромом. И ниже места компрессии у человека появляются характерные ощущения: жжение, мурашки, онемение, покалывание в той области, которую нерв иннервирует. В этом случае мануальная терапия может быть очень эффективной.
— Но вот протрузия — совершенно реальная проблема, не так ли?
— Протрузией называется выпячивание или выбухание межпозвонкового диска (его фиброзного кольца) в позвоночный канал. Сами по себе протрузии не болят, и пациент о них не догадывается, пока не сделает снимок. И только когда он прочитает в описании слово «протрузия», это становится для него «проблемой». Любая боль в спине (например, из-за усталости, перенапряжения мышц), теперь связывается в сознании пациента именно с наличием у него протрузии. Возникает ситуация, в которой, с одной стороны, есть напуганные, замороченные своей протрузией пациенты, с другой — огромное количество специалистов, которые с радостью возьмутся лечить эти протрузии.
— А что, не надо?
— На самом деле протрузия не требует какого-либо лечения, потому что возможности повлиять на нее напрямую нет.
— Но часто говорят, что протрузия переходит в грыжу, если ее не лечить?
— Это не совсем так. Такое может быть, а может и не быть. Можно получить грыжу, а можно всю жизнь прожить с протрузиями и не стать «счастливым обладателем» грыжи.
— Что же делать?
– Необходимо корректировать образ жизни так, чтобы человек сохранял активность, больше двигался, делал все то, что способствует нормальному питанию межпозвонкового диска. Повторяю, лечить именно протрузию не надо. Да и нечем. Человек с протрузией может ни на что не жаловаться. Если человек жалуется на боль — то лечить надо именно боль. Выявить ее источник и устранить. И практически в 99% случаев эта боль — не от протрузии. А после этого, повторюсь, ему показана лишь коррекция образа жизни.
— «Хруст» во время сеанса мануальной терапии — это нормально?
— При выполнении лечебных приемов мануальным терапевтом вы можете услышать звуковой феномен — щелчок. Пациенты могут называть это треском, хрустом, одни очень впечатляются, другие пугаются. Бояться здесь нечего. Природа этого щелчка такая же, как и при щелчке, например, в пястно-фаланговом суставе, если дернуть с достаточной силой любой палец кисти. Не более того. Никакое это не вправление, не устранение смещения.
Необходимо понимать, что щелчок — не цель, а побочное явление при выполнении приема. В ряде случаев его вообще может не быть и необязательно его добиваться. Поэтому знайте: если вы трещите на кушетке у мануального терапевта как пакет с картофельными чипсами, это вовсе не означает, что происходит что-то правильное и полезное.
«Хрустеть» надо только там, где это необходимо. Вполне возможно, что специалист хрустит вами, чтобы произвести на вас впечатление. В моей практике встречались пациенты, которые рассказывали о лечении у врача, который проводил 15-20 сеансов и на каждом хрустел в одних и тех же местах. Это очень сложно назвать адекватной мануальной терапией.
Наиболее распространенные мифы по поводу мануальной терапии: все о грыжах, остеохондрозе, отличие мануальной терапии от массажа и многое другое, что важно и полезно знать пациентам, я подробно разбираю в своем профиле инстаграма: @dobroclinic.
— Мы разобрали мифы, а с какими реальными проблемами имеет смысл к вам обращаться?
— Если кратко, я оказываю помощь людям с функциональными проблемами опорно-двигательного аппарата, проявляющимися в виде:
• ограничения подвижности, скованности, болей в области позвоночника, суставов, мышечно-связного аппарата различных частей тела;
• головных болей, связанных с наличием триггерных точек в мышцах шейно-воротниковой области;
• туннельных синдромов при компрессии нерва в анатомически узких местах, каналах, ложах, сопровождающихся болью, ощущением мурашек, покалываний и онемением в дистальных (ниже места компрессии) отделах;
• болевых синдромов при грыжах межпозвонковых дисков;
• необходимости восстановления и реабилитации после травм и операций травматологического профиля.
Клиника доктора Добрынина:
ул. Сибревкома, 9«а» (БЦ «Флотилия»), офис 102
тел.: +7 (383) 28-48-208, +7-923-244-49-57
доктордобрынин.рф
инстаграм: dobroclinic
Лицензия ЛО-54–01–004914 от 10 мая 2018 года.
Источник
Боли в спине в настоящее время считаются довольно распространенным явлением. Но при появлении таких болей в основном люди не спешат посещать медицинские учреждения. Такое поведение неоправданно и может стать причиной развития серьезных осложнений.
Автор статьи / Эксперты сайта
Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория
Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.
Симптомы и признаки смещения позвонков
Смещение позвонков в последнее время диагностируется все чаще. Для диагностики в основном применяется рентгенологическое исследование или компьютерная томография, а также МРТ. В процессе такого обследования можно узнать о повреждениях не только грудного отдела позвоночника, но и шейного, поясничного и других отделов. Кроме этого, можно выявить грыжевые образования.
Чаще всего смещаются позвонки в наиболее подвижных отделах позвоночного столба – поясничном и шейном.
В том случае, если у пациента диагностируется смещение позвонков, данная патология может иметь два вида:
- смещение внутрь;
- смещение наружу.
Независимо от вида смещения, все пациенты испытывают при этом достаточно сильные болевые ощущения. Это происходит в первую очередь потому, что зажимаются нервные окончания.
Основными причинами, вызывающими смещение позвонков, являются чрезмерные физические нагрузки, а также резкие движения, которые в основном и приводят к смещению и деформации позвоночного столба. Кроме травмы, причиной патологии может стать остеохондроз, различные опухоли и оперативное вмешательство на позвоночнике, а также атрофия мышц спины вследствие малоподвижного образа жизни.
Если вовремя не диагностировать смещение позвонков и не начать лечение, болезнь будет только прогрессировать, а исправить положение будет все сложнее.
Как уже было сказано, самым главным симптомом того, что у человека смещен позвонок, является сильная боль. Но кроме этого, могут возникать и другие симптомы:
- систематические мигрени, головокружения (при сдвиге шейных позвонков);
- постоянная сонливость и утомляемость;
- нарушение функций тазовых органов, снижение чувствительности нижних конечностей (при смещении поясничных позвонков);
- затруднение дыхания, кашель, которые возникают в результате сдвига грудных позвонков;
- хруст в позвоночнике при движениях.
Способы вправления позвонков
В том случае, если у пациента диагностируется смещение позвонков, этот сдвиг обязательно должен быть устранен. Иначе могут развиться такие тяжелые осложнения, как сдавливание сосудов и нервов, грыжи межпозвонковых дисков и даже компрессия спинного мозга.
Пытаться вправить позвонки самостоятельно категорически запрещено.
В таком случае необходимо обратиться за помощью к травматологу или мануальному терапевту.
Вправление позвонка у травматолога (вручную) может быть осуществлено только в том случае, если смещение диагностируется в шейном отделе. Обязательным условием для проведения такой процедуры является срок полученной травмы, который не должен превышать десяти дней.
Прежде, чем начать процедуру вправления позвонков, пациенту в обязательном порядке вводится обезболивающее, а только потом происходит процедура вправления.
После процедуры вправления пациент в обязательном порядке должен носить специальное фиксирующее устройство.
Что касается вправления позвонков мануальным терапевтом, то в таком случае весь процесс направлен на снижение болевых ощущений. В результате такой терапии нагрузка на позвоночник распределяется равномерно и ему возвращается функциональность.
Вправление позвонков других отделов позвоночника — грудного, поясничного — является длительным процессом с использованием ортопедических приспособлений, медикаментозной терапии, физиотерапевтических процедур, ЛФК, массажа. В ряде случаев вернуть смещенные позвонки на место удается только путем оперативного вмешательства.
Реабилитационный период
После вправления позвонков у пациентов сильно болит спина, и это продолжается на протяжении достаточно длительного времени. Именно поэтому требуется реабилитационный период. В это время необходимо исключить все физические нагрузки, а к обычному образу жизни возвращаться постепенно.
Также способствует восстановлению всех функций позвоночника физиотерапия и ЛФК. Однако перед тем, как заняться таким восстановлением, необходимо проконсультироваться с врачом.
Физиотерапевтические процедуры являются неотъемлемой частью реабилитационного периода. К таким процедурам относятся магнитотерапия, электрофорез, воздействие низкочастотных токов. Но они должны проводиться только квалифицированным специалистом.
Лечебная физкультура может быть назначена только в том случае, если у пострадавшего уже нет болей в спине. Подбирать упражнения нужно грамотно;лучше всего, если это сделает профессионал (врач ЛФК), который на начальном этапе еще и проконтролирует правильность их выполнения.
Начинать ЛФК рекомендуется после вправления позвонков при их смещении с особой осторожностью, для того чтобы избежать рецидива.
Вправление позвонков не считается достаточно сложным процессом, а вот реабилитационный период требует терпения и достаточно продолжительного времени.
В среднем для полного восстановления человеку необходимо около шести месяцев.
Заключение
Смещение позвонков, чем бы оно ни было вызвано, является серьезной патологией. Для того чтобы решить проблему сдвига позвонков, необходимо обратиться к специалисту.
Не стоит пытаться вправить позвонки самостоятельно, ведь такой опрометчивый поступок может стать причиной достаточно серьезных проблем не только с поясницей, но и со всей спиной.
Как распознать смещение позвонков и что делать?
Источник
Когда я начала работать в офисе с китайцами и плотно засела на весь рабочий день за компьютер, у меня начались боли в спине.
Отчасти я грешу на то, что я с 14 лет активно занималась верховой ездой, и падения с лошадей были не редкость. Обошлось без серьезных травм, но спина страдала регулярно. После одного из полетов с коня у меня целую неделю жутко болела спина. По утрам, я, как старенькая бабуська, не могла согнуться, а по вечерам разогнуться. С кровати вставала на четвереньки и лишь потом потихоньку разгибалась. От родителей все удалось скрыть, но даром не прошло.
Раньше я ходила к местному чудо-костоправу, он хрустел моей спиной, и мне на время становилось полегче. Но потом все возвращалось на круги своя, да и доверие к нему я поутратила.
Позже я несколько лет курсами ходила к мануальщику. Он делал мне массаж в течение получаса, разогревал спину, а потом ставил какие-то выехавшие позвонки на место. Грудной отдел, поясничный, крестец – у меня везде что-то было кривовато. Особенно радовал второй или третий из позвонков на шее. Он постоянно выезжает вбок, я чувствую руками, как он подвыпирает. Из-за него у меня побаливает слева шея, да и голову в одну сторону я могу наклонить ниже, чем в другую.
После вправления позвонка на шее было такое чудесное ощущение легкости, что просто нереально. Я шла с массажа, как будто летела. Но позвонок на следующий день принимал привычное положение. Я решила, что трогать его больше не буду. Мой позвоночник – не конструктор, чтобы гонять детальки туда-сюда. Тем более, раз шейный позвонок упрямо возвращается на свое место, значит, надо принимать другие меры, работать с осанкой и мышцами.
Это не я, это позвоночник змеи. Вот ей точно замучаешься массаж делать и позвонки вправлять!
Перед беременностью я прошла 10-дневный курс у другого остеопата в соседнем городе. У него свой подход, который показался мне наиболее грамотным. Во-первых, он, посмотрев на мою спину, сразу вычислил мое больное колено и сказал, в чем проблема. Во-вторых, он смотрит тело в целом и какие-то мышцы пытается растянуть и расслабить, а какие-то запрещает трогать. Он в тот раз сказал, что мне можно делать массаж только одной части спины, другую трогать нельзя. В общем, я до беременности делала все упражнения по растяжке мышц, которые он мне показал, а потом забила.
А потом, с началом болезни мужа и постоянного дикого стресса, я, помимо онемения лица, получила онемение руки. Правая рука иногда плохо слушалась. Я дико перепугалась и побежала к платному врачу.
Грамотный московский невролог объяснила, что все проблемы у меня от нервов, посоветовала сменить паттерн работы за компьютером, что я и сделала, перейдя на стоячий вариант.
Назначила мне рентген с функциональными пробами. То есть я понаклоняю голову в разные стороны, и мы посмотрим на снимках, как там “гуляет” многострадальный позвонок. А потом нужен хороший специалист ЛФК, который подберет курс упражнение. И надо будет заниматься длительное время. То есть халявы в виде полежать на массаже и все само поправилось не будет.
Всем здоровья!
Лошади – опасные животные
Конь сломал мне нос накануне моего дня рождения
Мой опыт удаленной работы – 8 лет. С ребенком дома в том числе
Как я чуть не стала чайлд-фри
Пишу на интересные мне темы. Основное пока – борьба за жизнь моего мужа после обнаружения опухоли мозга. Конечно, разбавляю это другими публикациями. Надеюсь, вам скучно не будет!
Можете поддержать меня лайками и подпиской ). Спасибо, что прочитали! Больше разных историй тут.
Источник
Достаточно часто возникают различного рода проблемы со спиной, однако не всегда человек своевременно обращается к доктору для проведения лечения и вправления позвонков. Существует множество методик терапии, благодаря которым можно быстро избавиться от мучительных болей. Однако стоит помнить, что подобное экстремальное самолечение способно спровоцировать ухудшение самочувствия, поэтому все процедуры нужно проводить очень осторожно.
Когда и как смещается позвонок
Существуют определенные факторы, которые приводят к различного рода патологиям позвоночника. Нарушения привычного расположения позвонков по отношению ко всему позвоночному столбу сопровождаются тревожной симптоматикой. Многие люди желают самостоятельно их устранить. Однако подобная инициатива без комплексного подхода и укрепления мышечного корсета может спровоцировать различного рода патологические процессы.
Смещение позвонка по отношению к рядом расположенным структурам может происходить назад и вперед. Подобная проблема наблюдается в разных отделах позвоночника. По месту расположения спондилолистез бывает:
- шейный;
- грудной;
- поясничный.
Смещение дисков позвоночника, которое происходит при последующем прогрессировании заболевания, провоцирует передавливание нервных окончаний, в результате чего возникают сильные болезненные ощущения.
Когда выполняется вправление позвонков, человек ощущает облегчение, однако без проведения комплексного грамотного лечения может возникнуть рецидив, и позвонок вновь сойдет с положенного места. С каждым таким смещением самочувствие больного все больше ухудшается. Именно поэтому вправление должен проводить квалифицированный специалист после комплексного обследования и грамотно проведенного курса терапии.
Основные причины смещения
Смещение позвонков возникает при повреждении позвоночных сегментов, однако могут быть и врожденные патологии, связанные с аномалиями внутриутробного развития. В основном патологический процесс развивается в результате:
- травм и повреждений позвоночника;
- заболеваний мышечной ткани;
- остеохондроза;
- возрастных изменений хрящевой ткани;
- разрушительных процессов, затрагивающих межпозвоночные диски.
При развитии основной причины возникновения смещения состояние больного все больше усугубляется, что приводит к развитию опасных патологий, которые тяжело поддаются лечению. Так как подобное состояние со временем может привести к инвалидности, все больше людей задаются вопросом, как можно провести вправление позвонков самостоятельно.
Симптоматика смещения
Если смещение позвонков произошло в шейном или грудном отделе, то плечевой пояс человека может быть частично или даже полностью парализован. Если ущемляется спинной мозг, то это может привести к остановке дыхания. У человека ухудшается память, наблюдаются частые головные боли и головокружения. Последствия такого патологического процесса могут привести к нарушению функционирования многих важных органов.
Если происходит смещение позвонков поясничного отдела, то даже на первоначальной стадии может наблюдаться следующая симптоматика:
- болезненные ощущения в ногах и сильная слабость;
- боль в пояснице;
- онемение ног, подгибание в коленях и потеря чувствительности;
- ограничение подвижности.
Смещение может пройти само, однако зачастую все же требуется вправление и проведение комплексной терапии. Консервативное лечение подразумевает под собой применение противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Для более быстрого восстановления требуется лечебная физкультура и мануальная терапия.
Особенности проведения лечения
Существуют определенные факторы, при которых подвижность позвонков значительно увеличивается, что приводит к смещению. Если оно очень сильное, то это может привести к серьезным проблемам.
Вправление шейных позвонков нужно начинать с их фиксации в неподвижном состоянии. Это можно сделать при помощи специальных средств или самостоятельного сооружения шины или валика. Лечащий доктор проводит вправление сразу же, пока отечность мягких тканей не станет серьезной помехой для проведения терапии.
Восстановление пораженной области может быть одномоментным или продолжительным, с применением вытягивающей петли. В особо запущенных случаях применяется хирургическое вмешательство. После вправления шейных позвонков пациенту рекомендуется продолжать фиксацию шеи при помощи специального ортопедического корсета. Благодаря его применению с позвонков снимается часть нагрузки. В таком случае ослабленные мышцы и связки гораздо быстрее восстанавливаются. После устранения острого приступа человеку назначают курс массажа, рефлексотерапии, лечебной гимнастики и физиопроцедур.
Разогрев мышц, вправление
Чтобы провести вправление поясничных позвонков, а также расположенных в другой области, необходимо обязательно разогреть мышцы. Для этого нужно сделать разминку, которая включает в себя осторожные, но достаточно интенсивные упражнения.
Далее пациенту требуется лечь на ту сторону, где больше всего ощущается боль. Ноги согнуты в коленях. После этого специалист левую руку кладет в центр поясничного отдела, а правую фиксирует на груди больного. Затем нужно начинать медленно разворачивать пациента вниз. На данном этапе следует зафиксировать ногу, которая лежит сверху, так как она непроизвольно поднимается при повороте туловища. По достижении нужного угла поворота требуется сильно прижать грудную клетку и резко сделать поворот. Такую процедуру повторить трижды, а затем повернуть пациента на другую сторону. Все манипуляции нужно проводить очень осторожно, так как любое неловкое движение может привести к серьезной травме.
Специальные упражнения
Позвоночные диски шейного отдела рассчитаны на мобильность и многофункциональность, поэтому они зачастую подвергаются смещению. Обязательно нужно провести комплексное лечение, которое подразумевает под собой применение различных мероприятий, помогающих укрепить позвоночник. К основным упражнениям относится покачивание, скручивание, легкая растяжка. Нужно предварительно проконсультироваться с доктором, который подберет последовательность их выполнения, в зависимости от стадии заболевания.
Все движения выполняются медленно и плавно, чтобы еще больше не травмировать пораженную область. Если появляются боли после вправления позвонков, то нужно прекратить выполнение упражнений, а также пропить обезболивающие препараты.
Применение мануальной терапии
После вправления позвонков требуется применение методик мануальной терапии. Все эти приемы можно разделить на лечебные и диагностические. В обоих случаях основным инструментом доктора являются его руки. Только лишь грамотный специалист сможет исправить имеющиеся нарушения в области позвоночника.
Изначально проводится магнитно-резонансная томография, которая помогает четко определить особенность смещения. Все приемы мануальной терапии направлены на устранение чрезмерного мышечного перенапряжения. При грамотном подходе есть возможность возвратить нормальное положение суставных поверхностей позвонков относительно друг друга.
Результативность вправления
Существует множество упражнений и методик, применяемых для вправления позвонков, которые подбираются строго индивидуально для каждого человека. Стоит отметить, что существует высокая вероятность возникновения рецидива, поэтому важно своевременно проводить профилактические мероприятия. После вправления и проведения комплекса упражнений можно заметить следующие результаты:
- укрепление мышц;
- растяжение позвоночника;
- устранение спазмов;
- нормализация кровообращения;
- повышение тонуса организма.
Выполняя все правильно и соблюдая рекомендации специалистов, можно вправить позвоночник и при этом не навредить себе.
Источник