У кого болела спина после наркоза
Прекрасной альтернативой общему наркозу является спинальная анестезия. Этот метод обезболивания позволяет избавить пациентов от неприятных последствий общего наркоза. Часто врачи прибегают к нему при проведении гинекологических операций, оперативных вмешательств на ногах, во время кесарева сечения. Боль в спине после спинальной анестезии не редкость, но она может быть вызвана разными факторами.
Причины
После спинальной анестезии боль — это привычный симптом, который может развиваться на фоне многих факторов. Подписывая согласие на операцию с таким обезболиванием, пациент должен отдавать себе отчет, что существуют определенные риски. Среди основных причин болей в спине после спинального введения наркоза можно назвать следующие:
- Раздражающее воздействие на мягкие ткани, так как игла вводится глубоко. Болевые ощущения на фоне этого фактора беспокоят не продолжительное время и проходят без врачебной помощи.
- Образовавшаяся гематома и спазмирование мышц не являются опасными симптомами, но спровоцировать болевые ощущения могут.
- Чаще всего боль беспокоит пациентов с межпозвоночной грыжей.
- Раздражающее воздействие препарата для анестезии на нервные корешки.
- Редко, но спровоцировать такую симптоматику после спинальной анестезии может проникновение инфекции в место укола. Пациента в таком случае беспокоит также повышенная температура тела, слабость и воспалительный процесс. Чаще всего это происходит по причине невыполнения правил асептики медицинскими работниками.
- Психологический настрой. Самовнушением можно спровоцировать болевой синдром.
Спинальная анестезия должна выполняться профессионалом, поэтому выполнение процедуры не опытным специалистом обернется для больного в лучшем случае болевым синдромом.
к содержанию ↑
Как долго может быть?
Если боль после спинальной анестезии вызвана травматическим поражением тканей, то она исчезает самостоятельно через несколько дней. Нормально, если она будет беспокоить на протяжении недели. Все зависит от особенностей организма и наличия сопутствующих патологий позвоночника.
Отклонением от нормы можно считать болевой синдром, который не проходит длительное время и в дополнение сопровождается подъемом температуры, развитием воспалительного процесса в месте укола.
к содержанию ↑
При каких симптомах срочно к врачу?
Если после спинальной анестезии беспокоит боль, но она не ярко выражена и с каждым днем становится слабее, то переживать не стоит, все это в пределах нормы. Но бывают ситуации, когда необходимо срочно обращаться к врачу. К таковым можно отнести:
- Подъем температуры.
- Развитие воспаления на месте введения иглы.
- Болевой синдром не утихает, а становится все интенсивнее.
- Появились неприятные ощущения ниже места введения препарата.
- Нарушена чувствительность конечностей.
Чем быстрее пациент обратится к врачу при появлении такой симптоматики, тем быстрее получится устранить ее.
к содержанию ↑
Как снять болевые ощущения?
Что делать, если болит спина после спинальной анестезии? Купировать боль можно, если подойти к проблеме комплексно. Для скорейшего устранения болевого синдрома необходимо:
- Приложить теплый компресс, но при условии, что нет воспалительного процесса и других противопоказаний.
- Для уменьшения интенсивности боли можно принять Ибупрофен или Нурофен.
- Если причиной боли стали спазмированные мышцы, то рекомендуется принимать миорелаксанты.
- Когда болевой синдром развивается на фоне межпозвоночной грыжи, то не обойтись без курса НПВС.
- Гематому, а вместе с ней и боль, можно устранить наружными гелями и мазями: Арнигель, Синяк Off. В дополнение можно нарисовать сетку с помощью йода.
- Болевые ощущения, усиливающиеся из-за развивающегося воспалительного процесса, невозможно устранить без курса антибактериальных препаратов.
- Боль сильной интенсивности можно убрать только новокаиновой блокадой, но укол должен ставить профессионал, чтобы не усугубить ситуацию.
- Быстрее справиться с последствиями спинальной анестезии можно при помощи физиотерапевтических процедур. Среди них лечение лазером позволяет ускорить процесс восстановления в тканях, усилить приток крови к больному участку. Магнитотерапия укрепляет иммунную систему, ускоряет регенерацию тканей. Грязевые аппликации согревают больной участок и ускоряют проникновение лекарственных веществ вглубь пораженных тканей.
В период восстановления после спинальной анестезии важно соблюдать покой и не нагружать позвоночный столб.
к содержанию ↑
Вывод
Спинальная анестезия позволяет провести хирургические манипуляции без общего наркоза, но надо знать, что и эта процедура может привести к нежелательным последствиям. Внимательное отношение к своему здоровью не позволит развиться серьезным осложнениям.
Источник
Мой очень-очень длинный рассказ… Говорят физическая боль со временем забывается, ведь рядом спит маленькое счастье) Ну посмотрим… пока я боль не забыла, надеюсь пройдёт…
Моя вторая беременность была практически идеальной, все анализы, узи, ктг-всё просто идеально (кроме гемоглобина, но и он к концу подрос). В нашем единственном роддоме договорилась на платное ПКС с очень хорошим врачом. Т.к. есть проблемы со спиной, думала наркоз будет общий, и уже в предродовой он меня уговорил на спинальный. По совету врача и акушерки вызвала скорую в назначенный день в 18.00-типа болит живот (операция планировалась на 7-8), маме сказала что оперируют ночью, смена хорошая будет))). Пока ждала вечера, поубирала всё в квартире, живот и правда начал болеть, каменеть. Скорая приехала, забрали меня, муж следом ехал с вещами. Оформляли наверное минут 40, клизму с рубцом и болями не делают. Переоделась в робу, чмокнула мужа. Он ждал в машине звонка акушерки, после операции передавал ей конверт. Меня отвели в предродовую, пока готовили операционную, взяли кучу крови, поставили на вену катетер. Там я повалялась минут 20, поболтала по тел с мужем, сказала что анестезия будет спинальная. И повели в операционную, там всё так чистенько, музыка играет, народ бегает. Я перекрестилась и зашла… Боже, как было страшно… Меня усадили на стол, показали как выгибать спину, пока анестезиолог щупал позвоночник, где-то в тазу болел сустав, сидеть так было больно. Ждали врача минут 10, он был на узи, со мной разговаривали, шутили, отвлекали как могли, меня же била нервная дрожь, когда же пришёл врач еле сдерживалась чтоб не расплакаться. Всё пошло очень быстро, усадили, укололи(почему-то укол сопровождался щелчком в спине, у кого спрашивала-ни у кого так не было), ноги отнялись через секунду, я даже лечь не успела, меня укладывали, руки тряслись-их привязали, подключили всё. Катетер в мочевой я уже естественно не чувствовала. Начинают мазать живот, ощущение что линейкой чертят линии по всему животу. Врач в шоке с количества вод, говорит просто огромное. В этот момент я чувствую что мне становится плохо, в глазах темнеет, анестезиолог кричит что падает давление. Успевает спросить лежала ли я до этого на спине, киваю что да. Он говорит что синдром полой вены, ребёнок придавил, как достанут, должно пройти. Я вырубаюсь на несколько секунд, что-то колят для давления, анестезиолог стоит рядом, всё время спрашивает как я, говорит что у меня абсолютно белые губы. Комментирует что сейчас будут доставать ребёнка, я ощущаю ковыряние в животе, меня прям аж шатало от этих движений. Ребёночка достают в 20.00, говорят мальчик, я плачу кричу почему он не закричал и тут слышу обиженный крик, потом опять молчит, его унесли, слышу что кричит. Я реву, слёзы градом. Давление нормализовалось. Врач комментирует моё телосложение – Дашка, ты чё такая худая, у тебя матка обратно не помещается! Говорит что ребёночек наглотался вод и было обвитие, поставили 7 баллов. Принесли показали уже запелёнутого, такой серьёзный и унесли как я позже узнала под кислород, находился там до утра. Ну а меня продолжали потрошить, тело аж ёрзало по столу от действий врача) Руки отвязали, давление мерить перестали, я успокоилась и “наслаждалась процессом”. В 20.38 убрали ширму и я увидела врача всего в моей крови, он пожал мне руку, поздравил, потом говорит- вот это у тебя глазища (представила большие чуть накрашенный мега испуганные глаза на белой коже…). Меня оставили не надолго, потом привезли каталку, врач на руках меня перенёс и тут я слышу- Дашка, где б мы ещё встретились, пришла отвозить меня знакомая, вместе на свадьбе были, привезли меня в палату, перетащили. Там я познакомилась с девочкой, ей с утра сделали кс. Вот моя знакомая нас развлекала, болтала, ухаживала за нами. Звоню мужу, он уже у моих родителей, все поздравляют, доча плачет от радости. Рассказывает муж, звонит он моей маме в 20.00 как только узнал, мама спрашивает-ну что, оформили? он-родила! Мама была в шоке, ну зато не успела поволноваться))).
Потом начались отходняки… Ноги прикольно ощущать, как они начинают оживать))) Но чувствовать как сокращается матка…..Боже, я не знала что это так больно (как мне потом сказали это потому что роды вторые)… мне кололи обезболивающие, а они не помогали, какие-то наркотики-а я не засыпаю, я терпела и просила снова обезболить…ночь была ужасная, нереально болели тазобедренные суставы(я не могу лежать на спине на ровной поверхности), повернуться не могу, был просто кошмар и постоянно сокращается матка. Когда кололи окситоцин, я готова была залезть на стенку…. кеторол был абсолютно беспомощен((( утром мне сказали начинать вставать, помогли сесть, и всё-я зависла, мне было тааак больно, что я не могла пошевелиться, уложили обратно. Сняли катетер, я лежу и думаю как пойти потом в сортир, на судно я никогда не соглашусь. Принесли покормить моего кроху, личико в красных пятнышках, говорят похоже была внутриутробная инфекция, от этого многоводие (в 30 нед узи было, было всё хорошо, а потом я заболела, похоже от этого).До обеда я лежала, всё подряд кололи-уколы, капельницы. Приходит медсестра и говорит-снимаем повязки! Новый прикол… если раньше на повязку наматывали простынь чтоб ходить, то сейчас нельзя, шов открытый и должен дышать. После обеда я решила вставать. Сесть села, дальше не могу, минут 30 слезала с кровати, чувствую что мне плохо от боли (есть у меня такое – болевой обморок), девочка рядом зовёт медсестру, меня скорченную и ревущую закидывает на кровать, колет кеторол и ругает чтоб боль я не терпела. я уснула. проснулась от того что хочу в туалет. Получилось сесть, потом сползти на пол и я почти “побежала”, это было нереально больно, но лишь бы не судно. Потом пришла поела и стала расхаживаться. Меня сразу переводят в обычную палату, говорят утром принесут ребёночка. Утром посмотрев на меня, детская медсестра сказала что лучше вечером принесёт-встать я могла в течение минут 15, болела левая сторона шва. Принесли и оставили Макса в 5 вечера, было тяжело, но уже справлялась, вставала медленно. Окситоцин продолжали колоть, я ревела минут 20, пока сокращалась матка, чуть меньше боли было при кормлении (с дочкой не было проблем ни в вставании ни в матке-болей не было). Молоко появилось на 2,5 сутки, сразу и много, Макса будила чтобы покормить (дочка же ела постоянно)))). Высыпаться он мне давал, я спокойно кушала домашнюю еду, сидела в одноклассниках и читала журналы. Потом обнаружили желтушку, давали лекарства и стки грелись под лампой. Через день мне обрабатывали швы-просто спиртом. Через 4 дня у меня появились отёки (ни разу во время Б не было), на след. день ещё больше, сказали что через месяц само пройдёт, это гормональная перестройка. Сняли катетер на руке, полруки у меня опухло, воспалилась вена, на ней огромная шишка. сказали делать компрессы спиртовые. сделала-на руке ожог. Сейчас мажу гепариновой мазью, но чё-то не помогает…
И вот он-долгожданный вторник, день выписки, выписка в 3, в час снимают швы. Заказали фото, видео, всё готово, я накрашенная сижу жду) Приходит медсестра, снимает швы, я дёргаюсь. Она озадаченная пошла за врачом, обнаружили отёк левой стороны шва, гематому. Решили вскрывать, сразу, без обезболивания. Меня предупредили что это больно.Я думала боль в роддоме закончилась, она только началась…это так больно… они всё выдавили, всю гематому, залили перекисью, обработали какими-то лекарствами и наложили вонючую мазь и повязку. И итог-выписка завтра. Я чуть не в слёзы. Врач спрашивает (мега сучка)-что хочешь каждый день ездить на обработку? я -да! На этом и решили. Я каждый день ездию и терплю ужасную процедуру, лекарства болючие, ковыряются там очень больно. Приходится терпеть. Обрабатывает шов врач и медсестра с другого этажа. Таких врачей я никогда не видела, для неё боли не существует, она наорала на меня что я напрягаю живот при начале процедуры и ойкаю! Говорит что мы неблагодарные, что нам ничего не надо и боли быть тут не должно. А если буду морщится от боли, то она покажет какие бывают швы в отделении. Кстати, когда выдавили эту гематому, вставать стало лучше, я даже могу лежать на левом боку. Вчера начала пить канефрон, отёки стали проходить, не хочется месяц ждать…
Вот и весь мой рассказ. Спасибо кто дочитал. Малыш покушал и мирно спит в своей кроватке, ждёт старшую сестрёнку, она рассказывает ему сказки, он любит слушать. Сегодня у нас будет первая прогулка)
И ещё, забыла) сюрприз от нашего папы)))
Источник
Доброе утро, будущие мамочки. Недавно в книге “В ожидании малыша” нашла интересную информацию относительно анестезии во время родов, мое мнение изменилось…Думаю, вам будет интересно почитать…
Эпидуральная анестезия
Многие женщины испытывают огромную благодарность к врачу, который во время родов применил эпидуральную анестезию. Во многих больницах более 60 процентов рожениц выбирают этот «дар небес». Эпидуральная анестезия сделала ненужными большинство других методов обезболивания, а также покончила с мнением, что женщина обязательно должна испытать боль, чтобы родить ребенка. Тем не менее, прежде чем обратиться к этому волшебному средству, вы должны знать его преимущества и недостатки. Существует несколько разновидностей эпидуральной анестезии и ее применяют на разных стадиях родов — обо всем этом вы должны знать.
Ниже приведены несколько медицинских терминов, которые помогут вам понять принцип действия и способ применения эпидуральной анестезии.
• «Эпи» — это греческое слово, обозначающее «вокруг» (или «снаружи»), а «дуральный» — это относящийся к твердой оболочке спинного мозга. «Спинальным» называется пространство внутри дуральной оболочки. В нем находится спинной мозг, нервы и цереброспинальная жидкость. При эпидуральной анестезии обезболивающие препараты водятся в окружающую дуральную оболочку область, а при спинальной анестезии — в спинальное пространство.
• «Анальгезия» — это обезболивание без потери подвижности. Такие препараты называются болеутоляющими.
• «Анестезия» связана с потерей чувствительности и ограничением подвижности в зоне воздействия. В состав препаратов для эпидуральной анестезии входят анестетики, и поэтому сам метод получил название эпидуральной анестезии. Во время некоторых самых современных процедур в эпидуральное или спинальное пространство вводят только болеутоляющие препараты, и такие процедуры называются «эпидуральной анальгезией» или «спинальной анальгезией».
Как делается эпидуральная анестезия и что вы можете при этом чувствовать. Прежде чем делать эпидуральную анестезию, вам внутривенно введут литр жидкости, чтобы увеличить объем крови в организме и предотвратить снижение кровяного давления, которым иногда сопровождается эпидуральная анестезия. Затем врач или анестезиолог попросит вас сесть или лечь на бок и свернуться калачиком, прижав колени к груди. При этом увеличивается расстояние между позвонками поясничного отдела, облегчая нахождение нужного места для инъекции. Врач или медсестра протрет вам поясницу антисептиком, и вы ощутите холод. После этого вы почувствуете укол — вам под кожу введут немного анестетика местного действия, чтобы сделать это место нечувствительным к боли. После того как препарат подействует, врач более длинной иглой введет небольшое количество препарата в эпидуральное пространство, чтобы проверить, попала ли игла в нужное место. Если игла введена правильно, врач вводит через иглу пластиковый катетер, а затем извлекает иглу, оставляя гибкий катетер в эпидуральном пространстве. Затем через катетер подается тот обезболивающий препарат, на котором вы остановили свой выбор. Через несколько минут вы почувствуете в одной ноге резкую боль, как будто по ней пропустили электрический ток. Через пять минут вы начнете ощущать онемение нижней части тела или почувствуете прилив тепла и/или покалывание в ногах. Примерно через десять-двадцать минут нижняя половина вашего тела станет вялой, тяжелой или онемевшей — в зависимости от типа использованного препарата, — а боль при схватках ослабеет. Уровень снижения чувствительности точно предсказать нельзя. Большинство женщин говорят, что у них немеет тело ниже пупка, но некоторые сообщают, что снижение чувствительности доходит до сосков. Некоторые роженицы замечают, что у них на коже остаются зоны, где чувствительность сохраняется. Вы по-прежнему можете шевелить пальцами ног.
Именно в этот момент большинство женщин начинают восхищаться эпидуральной анестезией, однако в этот же момент они из активного участника родов превращаются в пациента. Конечно, после того как боль утихла, вы получаете возможность отдохнуть и собраться с силами. Однако из-за того, что нижняя половина вашего тела стала непослушной, для смены положения вам потребуется помощь. Ваша способность чувствовать позывы к мочеиспусканию подавляется, и поэтому медсестра введет вам катетер для отбора мочи. Из-за потенциальной возможности снижения кровяного давления при эпидуральной анестезии медсестра будет измерять вам давление каждые пять минут, а после того, как оно стабилизируется — каждые пятнадцать минут. Чтобы снять боль и в правой, и в левой половине тела, медсестра может переворачивать вас с боку на бок. Кроме того, вас подключат к электронному фетальному монитору, чтобы убедиться, что ребенок хорошо переносит эпидуральную анестезию. Врач или медсестра периодически будут проверять чувствительность кожи вашего живота, чтобы удостовериться, что вводимая вам доза обезболивающего в достаточной степени снимает боль, но не мешает вам дышать. Теперь нужно проделать очень тонкую работу — ввести такую дозу лекарства, чтобы оно ослабило боль и помогло вам выдержать роды, но не препятствовало родовой деятельности.
Мои первые роды было просто ужасными, и, честно говоря, в то время я не думала, что когда-нибудь захочу пройти через это еще раз. Но потом воспоминания о родовых муках поблекли, и я снова забеременела. На этот раз я выбрала эпидуральную анестезию, и я очень рада этому. Еще до начала родов сам факт, что мне сделают эпидуральную анестезию, снял большую часть страхов. Мне действительно понравилось рожать ребенка, не ощущая боли. У меня нет чувства вины, и я не ощущаю себя в меньшей степени женщиной Из-за того, что выбрала этот метод обезболивания. Для меня это решение было правильным. У меня остались чудесные воспоминания о родах. Я с нетерпением жду следующего ребенка.
Я чувствовала себя выброшенным на берег китом. Мои ноги казались мне мешками картошки. Я не могла двигаться. Я не могла обходиться без посторонней помощи, и медсестра даже вынуждена была сообщать мне, когда у меня начинается схватка. Разумеется, это было не больно, но я не чувствовала, что происходит с моим телом. К следующим родам я, наверное, изменю свое отношение к эпидуральной анестезии.
Типы эпидуральной анестезии.
С каждым годом препараты для эпидуральной анестезии не только становятся эффективнее и безопаснее, но появляются новые типы этого метода обезболивания, позволяющие роженицам и врачам выбирать наиболее подходящий для данного случая. Ниже приводится перечень типов эпидуральной анестезии, которые вам могут предложить в больнице.
• Непрерывная эпидуральная анестезия означает, что прикроватный шприцевой насос непрерывно вводит анестетик в эпидуральное пространство. Это наиболее распространенная разновидность эпидуральной анестезии, поскольку она обеспечивает постоянное обезболивание. В отличие от периодической эпидуральной анестезии (см. ниже) давление в этом случае более стабильно, и в целом требуется меньшее количество обезболивающего препарата.
При периодической эпидуральной анестезии препарат вводится по мере необходимости, позволяя роженице управлять соотношением между интенсивностью боли, которую она может выдержать, и желаемой степенью подвижности. Некоторым женщинам не нравится эффект «русских гор» от периодической эпидуральной анестезии.
• Смесь препаратов. Анестезиолог может смешать различные препараты (анестетики и анальгетики), чтобы добиться желаемого соотношения чувствительности и подвижности, однако гарантировать достижения желаемого результата он не в состоянии. Все женщины поразному реагируют на обезболивающие препараты.
Облегченная эпидуральная анестезия
Новейшая разновидность обезболивающего средства в наборе анестезиолога — это введение малой дозы наркотика или сочетания наркотика и анестетика в эпидуральную область. Малая доза позволяет роженице сохранить чувствительность и подвижность, не испытывая невыносимой боли, что дает ей возможность управлять родами, избавившись от страха боли. Противники эпидуральной анестезии утверждают, что во время родов небезопасно полностью подавлять чувствительность, поскольку боль может являться важным сигналом неблагополучия и заставить роженицу внести коррективы в свои действия. Кроме того, они считают, что некоторые используемые при эпидуральной анестезии препараты затуманивают сознание женщины, и она отвлекается от родов, не следя за тем, что происходит с ее телом. При этом супруг роженицы тоже перестает быть вовлеченным в процесс родов, поскольку не чувствует в этом необходимости. Ответом на эти сомнения, а также полезным и более безопасным компромиссом для роженицы может стать облегченная эпидуральная анестезия.
При меньшей дозе женщина в большей степени вовлечена в процесс родов. При этой разновидности эпидуральной анестезии роженица чувствует схватки. Доза обезболивающего препарата достаточно велика, чтобы приглушить остроту боли, но она не снимает мучительную боль, которая является сигналом, привлекающим внимание и роженицы, и врача к возникшей проблеме. Облегченная эпидуральная анестезия уменьшает боль до такой степени, что уставшая роженица получает возможность расслабиться и обрести второе дыхание, чтобы затем продолжать тужиться. Небольшая доза обезболивающего позволяет женщине хотя бы сесть в кресло-качалку. Дальнейшее усовершенствование этого метода обезболивания — сочетание спинальной и эпидуральной анестезии. Малая доза препарата, введенная в спинальную область, действует мгновенно, и эффект обезболивания сохраняется в течение двух часов; одновременно с этим эпидуральная анестезия обеспечивает долговременное снятие боли.
Если женщина не чувствует, что происходит с ее телом в процессе родов, это вредно как для матери, так и для ребенка. С другой стороны, вредна и мучительная боль, которая может вызвать повышение уровня гормонов стресса в крови и отток крови от матки.
Безопасное состояние находится где-то посередине. Для большинства женщин таким компромиссом может стать облегченная эпидуральная анестезия.
Ни один анестезиолог не может гарантировать точной степени облегчения боли и степени подвижности, однако, чем лучше вы подготовитесь заранее, чем больше вопросов вы зададите, тем выше вероятность у вас получить такое обезболивание, которое будет наиболее подходящим и для вас, и для ребенка. Если анестезиолог знает, что вы склонны к компромиссу, он может принять решение остановиться на более низкой дозе.
Облегченная эпидуральная анестезия позволяет роженице сохранить чувствительность, но избавиться от невыносимой боли.
• Эпидуральная анестезия под контролем пациента позволяет женщине самостоятельно управлять своим состоянием, нажимая кнопку и вводя предварительно рассчитанную компьютером дозу препарата в систему для эпидуральной анестезии. При этом способе одни роженицы используют больше обезболивающего препарата, другие — меньше, но у них, по крайней мере, есть выбор.
• Новые препараты для эпидуральной анестезии. И роженицы, и врачи давно мечтали об анестетике, который позволил бы женщине чувствовать все, что происходит с ней во время родов, и сохранить подвижность, но избавиться от боли. С новыми препаратами для эпидуральной анестезии эта мечта практически стала реальностью. Анестезиологи экспериментируют с сочетанием наркотических болеутоляющих и анестетиков или только с анальгетиками, надеясь, что они блокируют болевые рецепторы, не затрагивая двигательные нервы. Эти препараты, получившие название «ходячих», позволяют роженице вставать, становиться на колени, садиться на корточки и даже ходить (с поддержкой). Исследования показывают, что использование препаратов для эпидуральной анестезии, позволяющих женщине ходить или хотя бы принимать вертикальное положение, приводит к тому, что количество вмешательств в процесс родов уменьшается, а дети рождаются более здоровыми, чем в случае применения препаратов, лишающих женщину подвижности.
Такие «ходячие» обезболивающие вводятся одновременно в эпидуральную и спинальную области. Небольшая доза наркотика, введенная непосредственно в спинальную область, ослабляет боль, но сохраняет возможность двигаться. Роженица может ходить с чьей-либо помощью, принимать душ, сидеть, стоять или садиться на корточки. Эта разновидность анестезии особенно полезна, когда женщина испытывает невыносимую боль на ранней стадии родов и когда боль и усталость препятствуют прогрессу родовой деятельности. Если на этой стадии прибегать к помощи эпидуральной анестезии еще рано (раскрытие шейки матки 5 или 6 сантиметров), поскольку она способна еще больше замедлить роды, спинальная анальгезия может оказаться тем средством, которое позволит роженице отдохнуть и восстановить силы перед следующей, более трудной, стадией родов.
Разумное отношение к обезболиванию
Некоторые женщины подходят к родам с абсолютным предубеждением против медикаментозных средств, настроившись максимально использовать резервы своего тела и своего мозга; любое отклонение от «чистых родов» они расценивают как неудачу. Другие беременные женщины просят врача «использовать все доступные средства», чтобы добиться безболезненных родов. Оптимальный подход лежит где-то посередине. Для большинства женщин разумнее всего подходить к родам, вооружившись всем набором описанных выше приемов естественного снятия боли, а также с непредвзятым отношением к тем возможностям медикаментозного обезболивания, которые могут потребоваться в конкретной ситуации. Роды — это не состязание в том, кто первым пересечет финишную черту с наименьшим привлечением медицинской помощи. В первую очередь — и самое главное — это появление на свет ребенка, а также важная веха в вашей жизни. Воспоминания о родах сохранятся у вас на всю жизнь. Подходящим нужно считать тот набор средств обезболивания, который поможет вам родить здорового ребенка и получить удовлетворение от самого процесса родов.
Некоторые из этих разновидностей эпидуральной анестезии еще не вышли из стадии эксперимента, а многие доступны не во всех больницах. Тем не менее вы должны знать, что понятие «эпидуральный» включает в себя различные варианты. Поинтересуйтесь, что именно вам могут предложить. Заранее рассмотрите различные варианты с врачом и составьте предварительный план действий. Еще раз обсудите этот вопрос с анестезиологом, которого вы увидите только после начала родов. Обязательно проинформируйте врачей, что вы готовы внести коррективы, если этого потребует ситуация. Реальность родов такова, что до их начала невозможно сказать, какими будут схватки и как вы будете переносить их. Знание возможных вариантов поможет вам, по крайней мере, сделать разумный выбор.
Принимая решение, отдавать ли предпочтение эпидуральной анестезии вообще и если отдавать, то какой именно, помните, что это решение должно быть результатом компромисса меду тем, какая степень обезболивания вам необходима и желательна, и тем, какую степень подвижности вы должны и хотите сохранить. Полное обезболивание и полная потеря способности двигаться помешают вашему организму оказать помощь ребенку в нахождении более легкого пути наружу, а также создадут предпосылки для медицинского вмешательства — возможно даже хирургического. Если вас не устраивает перспектива полной свободы движений и лишь небольшого облегчения боли, рассмотрите различные варианты эпидуральной анестезии, помня о том, что анальгетики и анестетики по-разному действуют на разных людей и что врач не в состоянии гарантировать, до какой степени уменьшится боль и какой свободой движений вы сможете наслаждаться.
Источник