Ударился грудью болит спина
Если человек упал на спину и у него болит грудная клетка, стоит немедленно обратиться за медицинской помощью. Такой симптом может стать первым сигналом о том, что в организме серьезные проблемы. Начинать лечение и ставить диагноз можно только после обследования.
Что может быть?
Если вы упали на спину и болит грудная клетка — это может означать все что угодно, начиная от иррадиирущих болей и заканчивая серьезными травмами позвоночного столба и переломом ребер. Бывает, что такая болезненность говорит о заболеваниях внутренних органов. Рассмотрим детально.
- Если после падения на спину болит грудина, есть вариант, что произошел перелом ребер. Болит та часть, где имеется скол и дальше по позвоночнику. Когда повреждаются ребра в области груди, человеку становится тяжело дышать, он не может сделать вдох и выдох. Кашель или чихание также сопровождается сильным болевым синдромом. В подлопаточной зоне также ощутима болезненность. Тут она может быть периодической или постоянной. Иногда немеют руки.
- При падении на спину и получении удара в грудной отдел, есть опасность травмировать позвоночный столб, и даже, спинной мозг. При переломе позвоночника становится невозможно двигаться, каждая попытка что-либо предпринять заканчивается резкой и острой болью не только в позвоночном столбе, но и в районе груди. Теряется чувствительность в верхних конечностях. В особо тяжелых случаях человек не может вообще ими пошевелить. Также наблюдаются сбои с дыханием, сердцебиением, вплоть до полного отсутствия жизнедеятельности организма. Нередко у пострадавшего присутствует головокружение, головная боль, он может потерять сознание.
- Часто падение на спину, ее ушиб, становится причиной обострения грудного остеохондроза. В таком случае боль отдает в грудину, позвоночник и ребра. Становится тяжело двигаться, любая физическая активность не обходится без болезненности.
- Если болит грудная клетка после падения на спину, возможно на это повлияла межпозвоночная грыжа. Боль появляется в районе позвоночника, отдает на область груди. До травмы патология могла себя никак не проявлять.
- При имеющемся сколиозе, кифозе или лордозе падение могло привести к еще большей деформации. Тут речь идет об иррадиирущих болях.
- Иногда у людей возникают инфаркты, инсульты, которые по совпадению дают о себе знать после падения. Тут больной чувствует, как в районе грудины распирает, жжет или тянет. Возможны иррадиирущие боли в зону живота, поясницы.
- После падения на спину человек мог сильно испугаться, что повлекло за собой сердечную боль. Здесь могут присутствовать также покашливания и трудности с дыханием.
- Еще одно совпадение — проявление пневмонии после случайного падения на спину. В данном случае присутствует кашель, проблемы с дыханием, боль в груди и в районе лопаток. Поднимается высокая температура, а кожные покровы приобретают синевато-серый цвет.
- Еще болезненность в груди могут давать заболевания желудочно-кишечного тракта. После удара в спину, воспалительный процесс активизируется. Появляется рвота, теряется аппетит и пр.
- Также болью в грудной клетке проявляется рак легких. Такую патологию нельзя связать с падением, но кто-то все-таки явную симптоматику начинает замечать именно после травмирования спины. Онкологические больные еще сильно кашляют, имеют неестественно бледные кожные покровы, ослаблены, стремительно теряют массу тела.
Из вышеперечисленного видно, что причин болезненности много, понять их суть сможет только врач после обследования.
к содержанию ↑
При каких симптомах срочно в больницу?
Если вы после падения почувствовали болевой синдром в грудине, не стоит откладывать визит к врачу. Это серьезный симптом и необязательно дожидаться каких-либо дополнительных признаков.
Специалист выяснит, почему толчок в спину привел к такому исходу. Быть может, у вас имеются скрытые заболевания, которые нужно лечить незамедлительно.
к содержанию ↑
Диагностика
Чтобы выявить причину странных болей, врач изначально осмотрит спину и грудную клетку, послушает сердечные ритмы и расспросит больного о сопутствующих симптомах. Большую роль играет сила удара, характер, длительность и периодичность болей.
Для получения полной картины пациента отправят на:
- рентгенологическое исследование позвоночника и грудной клетки или флюорографию;
- УЗ-диагностику внутренних органов;
- кардиограмму;
- МРТ или КТ;
- сдачу анализов крови и мочи.
После получения ответов уже можно будет четко сказать, что происходит с человеком.
к содержанию ↑
Как обезболить?
Убрать болезненность можно при помощи анальгетиков, обезболивающих уколов.
Если боли иррадиирущие и источник дискомфорта кроется в позвоночном столбе, целесообразно сделать новокаиновую блокаду, которая быстро облегчит состояние человека.
Если причина неизвестна, а терпеть боли нет сил, примите Кетанов, Нурофен или пару таблеток Анальгина или Парацетамола.
При подозрении на поражение спинного мозга или внутренних органов, стоит немедленно обратиться в больницу или даже вызвать скорую помощь.
к содержанию ↑
Как лечить?
Тактика лечения разнообразна, все зависит от причины болезненности.
- Если дискомфорт связан с ушибом спины и никаких скрытых болезней в идеале нет, которые бы дали такую симптоматику, то первое, что нужно сделать — положить на место, которым вы ударились лед. Это может быть что-то замороженное или просто холодное. Такой маневр устранит отек и купирует боль на первом этапе. Желательно, чтобы пострадавшему все делал другой человек, а первый, в свою очередь должен лежать и не двигаться. Если удар в спину стал причиной перелома позвонков, то излишние движения принесут только вред. До приезда скорой помощи следует быть осторожными.
- При ушибах пропишут только обезболивающие и противовоспалительные мази, типа Диклофенака.
- Если это перелом позвоночника, лечение будет долгим и поэтапным. В него будут входить медикаменты, лечебные упражнения, массаж, физиопроцедуры и ношение специального корсета.
- Если это перелом ребер, приписывают анальгетики, физиопроцедуры, ЛФК. Фиксирующие повязки накладывают тогда, когда присутствуют множественные повреждения.
- При обнаружении проблем с внутренними органами, занимаются их лечением. Проблемы сердца лечат кардиологическими препаратами. Если страдает ЖКТ, то подбираются соответствующие препараты, которые поспособствуют восстановлению органа.
- Межпозвоночные грыжи лечат как хирургически, так и консервативно. Если образование крупное, придется прибегнуть к операции. В ином случае назначают физиотерапевтические процедуры, ЛФК и лекарства. Медикаментозное лечение направлено на снятие воспаления (Диклофенак, Мовалис). Если имеются проблемы с хрящевой тканью, выписывают Хондропротекторы (Хонда, Терафлекс). Обязателен прием витаминов. При необходимости принимаются обезболивающие препараты.
к содержанию ↑
Вывод
Причин болезненности в грудной клетке после падения масса. Важно своевременно выявить проблему, чтобы в дальнейшем не возникло осложнений. Обезболивающие на первых порах помогут прийти в себя, но не избавят от самой проблемы.
Источник
Ушиб грудной клетки чаще всего сопровождается повреждением только мягких тканей. Тем не менее, при получении травмы необходимо обратиться к травматологу, так как в ряде случаев в патологический процесс вовлекаются внутренние органы. Для исключения жизнеугрожающего состояния необходима тщательная диагностика, после которой врач назначит соответствующее лечение.
Автор статьи / Эксперты сайта Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория
Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.
Что такое ушиб грудной клетки
В медицинской терминологии данным понятием принято называть механическое повреждение мягких тканей быстродействующим, тяжелым фактором, сопровождающееся образованием гематомы. При ушибе происходит нарушение целостности грудной стенки, возможны травмы сердца, аорты, легких. Данные состояния могут вызвать изменения состояния конфигурации грудины, переломы ребер, что чревато разрывом жизненно важных органов. Клинические проявления травмы грудной клетки имеют выраженную локальную симптоматику в области приложения травмирующей силы.
Причины
Грудная клетка повреждается вследствие сильного удара. Он может быть вызван следующими причинами:
- Автомобильная авария, в результате которой человек получает множественные травмы, в том числе и ушиб грудины.
- Спорт – удары преследуют спортсменов многих видов спорта, но чаще это велосипедисты, представители контактных единоборств.
- Падение с высоты или травма от упавшего на грудь предмета – степень ущерба зависит от тяжести предмета, величины высоты падения.
- Бытовые случаи – травмы грудной клетки происходят в ходе драки или импровизированных уличных боев.
Виды
Классификация видов ушиба грудной области состоит из нескольких элементов. К ним относятся:
- внешние и открытые травмы;
- переломы ребер;
- травма сосудов;
- раздавливание грудины;
- травмирование сердечной мышцы;
- вывих, искривление капсульно-связочного аппарата;
- повреждение нервных окончаний, спинного мозга;
- деформация органов, расположенных рядом с повреждением (травма брюшной стенки).
По степени локализации, ушиб мягких тканей грудной клетки может быть двух видов. К ним следует относить:
- Ушиб грудной клетки справа – может вызвать повреждение легкого, вследствие чего возникает риск разрыва органа с внутренним кровотечением.
- Левосторонний ушиб – в особо сложных случаях, может стать причиной травмы сердечной мышцы, вплоть до остановки сердца со смертельным исходом.
Симптомы
Признаки повреждения грудной клетки зависят от степени тяжести травмы, времени ее получения. Симптомы делятся на общие и местные. К последним относят:
- Острая боль при надавливании или резких движениях.
- Отечность тканей на месте ушиба по причине скопления в них лимфы.
- Постоянный болевой синдром характеризуется ноющими, пульсирующими ощущениями при кашле, разговоре.
- Образование гематомы вследствие повреждения мелких сосудов, последующего кровоизлияния в мягкие ткани.
Симптоматика травмы может нарастать. Такое случается при повреждениях легких и плевры. Состояние относится к общим признакам осложнений ушиба. Симптомы:
- замедление пульса;
- понижение артериального давления;
- повышение температуры вследствие воспалительного процесса;
- одышка при нагрузках;
- бледность кожных покровов;
- остановка дыхания;
- гемоторакс, пневмоторакс, травматический шок.
Реабилитация
Реабилитация после перелома грудной клетки начинается на ранних этапах. Пациенту рекомендуют выполнять назначенные рекомендации, которые обеспечивают комплексный подход к решению данной проблемы. К основным направлениям относят:
- Питание. Ежедневно в рационе пациента должны содержаться продукты с большим содержанием кальция и различных минералов, необходимых для быстрого восстановления целостности костей.
- Лечебную физкультуру. Физические упражнения включают в образ жизни пациент после того, как он перестанет ощущать дискомфорт и исчезнет болевой синдром. Для этого первоначально, выполняют упражнения, направленные на разработку дыхательных мышц. В последующем подключают ежедневную зарядку, позволяющую возобновить подвижность в плечевой зоне.
- Народные средства. Использовать их необходимо при обязательном согласовании с лечащим врачом. Самостоятельный и бесконтрольный приём может привести к развитию осложнений. Предпочтительно использовать отвары или смеси ягод и мёда, которые насыщают организм необходимыми веществами и витаминами.
Диагностика
Постановка диагноза проводится хирургом либо травматологом. Стандартная процедура состоит из следующих методов:
- Опрос пациента о его состоянии, времени, причинах получения ушиба.
- Осмотр – для изучения формы, размера грудной клетки, наличия деформации.
- Пальпация осуществляется осторожными движениями для определения состояния ребер.
- Рентгенография – изучение костных структур грудной полости.
- МРТ – визуальное исследование на предмет повреждения органов грудной клетки, оценки состояния мягких тканей, сосудов.
- КТ назначается после рентгенографии для точной диагностики костных структур.
Первая помощь при ушибе грудной клетки
В экстренной ситуации пострадавшему требуется оказание первой помощи до приезда бригады медиков. Алгоритм действий следующий:
- Пострадавшему необходимо обеспечить полный покой, лучше расположить его в положение «полусидя».
- При подозрении на повреждение ребра следует наложить давящую повязку – попросить пострадавшего вдохнуть, затем туго обмотать его грудную клетку и закрепить повязку на здоровом участке тела.
- К ушибу приложить пакет со льдом для уменьшения отека.
- При сильном болевом синдроме, можно дать пострадавшему анальгетик местного действия (Китанов, Баралгин).
Оказание медицинской помощи пострадавшим на догоспитальном этапе
Оказание помощи при шокогенных повреждениях груди на догоспитальном этапе базируется на следующих принципах:
- диагностика неотложного состояния пациента и тяжелых повреждений;
- соблюдение основных правил «золотого часа»: оказание скорой медицинской помощи в минимальные сроки и в оптимальном объеме, устранение на месте угрожающих жизни состояний;
- реаниматологическая поддержка при транспортировке пострадавшего;
- своевременная доставка пациента с сочетанной травмой груди и тяжелым шоком в больницу (непосредственно – в операционное отделение).
К основным задачам при оказании скорой медицинской помощи относится:
- выявление доминирующего повреждения,
- оценка тяжести шока и синдрома, угрожающего жизни.
Необходимо в первую очередь провести мероприятия, направленные на обеспечение восстановления проходимости верхних дыхательных путей, что достигается удалением свертков крови, инородных тел, содержимого из ротовой полости и трахеи.
Лечение
Методы и способы терапии зависят от степени тяжести травмы. Рекомендации следующие:
- Легкий ушиб – лечение в домашних условиях с ограничением двигательной функции, применением средств традиционной и народной медицины.
- Средняя степень – пациент может лечиться дома при общем нормальном состоянии. Если есть подозрения на развитие осложнений, терапия проводится амбулаторно.
- Тяжелая степень – немедленная госпитализация для проведения мер по спасению жизни.
Лечение ушиба в домашних условиях
В течение 2 дней после получения травмы, необходимо делать холодные компрессы для снятия отека и боли. Процедура проводится 15-20 минут 5 раз в сутки. На третий день компрессы должны быть теплыми, что способствует рассасыванию гематомы. Все время после травмы накладывать тугую повязку – она позволит процессу лечения протекать эффективнее, снизит болевые ощущения.
Подобные травмы нарушают сон пострадавшего. Чтобы боль не препятствовала сну, на выдохе крепится давящая повязка, под поясницу следует положить большую подушку. Матрас обязательно должен быть жестким, так позвоночник не будет деформироваться, а боли станут менее выраженными. На ночь следует принять обезболивающее средство. Физические упражнения ограничиваются, возможно делать дыхательную гимнастику, чтобы мокрота в легких не застаивалась. Полезны процедуры магнитотерапии, электрофореза, которые может назначить врач.
Статьи по теме
- Массаж после инсульта дома, видео
- Перелом грудного отдела позвоночника — признаки, оперативное вмешательство, лечение массажем и диетой
- Фибромиалгия – симптомы и признаки, лечение медикаментами и средствами народной медицины
Медикаментозная терапия
Лечение ушиба грудной клетки при падении, ударе или аварии характеризуется комплексным подходом. Эффективно использование следующих форм и групп препаратов:
- Обезболивающие (мази, гели, таблетки) – Баралгин, Темпалгин, Диклофенак, Спазмалгон.
- Противовоспалительные (таблетки, мази) – Ибупрофен, Найз.
- Тромболитические (мази, гели) – Лиотон, Троксевазин. Средства способствуют рассасыванию гематомы.
Медикаментозное лечение часто проводится с помощью мазей. Их можно классифицировать следующим образом:
- Мази с нестероидными составляющими (Вольтарен, Диклак) – устраняют внешнее и внутреннее воспаления.
- Мази на основе бадяги (Окопник, Живокост) – рассасывают синяк, уменьшают болевой синдром.
- Гепариновые мази (Лавенум, Тромблесс гель) – обезболивают, оказывают антитромбическое действие.
Гели и мази от ушибов грудной клетки применяются чаще остальных средств. По этой причине необходимо подробнее рассмотреть эффективные препараты для лечения ушиба. Одним из них является Финалгон:
- Комбинированное средство для внешнего использования. Оказывает согревающее, сосудорасширяющее воздействие при ушибах.
- Рекомендовано наносить небольшое количество мази 2-3 раза в день на протяжении 10 дней.
- Преимуществом средства в быстром воздействиии и широком спектре использования.
- Минусы: множество побочных эффектов, использование только с 12-летнего возраста.
Следующим в рейтинге препаратов идет Троксевазин. Краткие характеристики:
- Гель на основе троксерутина, который укрепляет сосуды, является антиоксидантом. Средство обладает противоотечным, противовоспалительным действием. Применяется при болях и отеках после ушибов, тромбофлебите.
- Гель наносится на поврежденный участок утром и вечером 6-7 дней.
- Несомненным плюсом препарата можно считать малый перечень побочных явлений.
- Недостаток: нельзя использовать при нарушении целостности кожных покровов.
При ушибах груди, лечение дополняется и системными препаратами. Пример средства Флогэнзим:
- Таблетки состоят из энзимов животного и растительного происхождения. Они препятствуют образованию отеков, тромбов, воспаления, обладают иммуностимулирующими, анальгезирующими свойствами.
- Список показаний огромен. При ушибах принимают 3 таблетки трижды за сутки на протяжении 14 дней.
- Преимущества препарата заключаются в системном воздействии на организм.
- Минус в высокой стоимости таблеток.
Самой популярной в народе от ушибов считается Гепариновая мазь. Ее описание:
- Средство относится к антикоагулянтам и обезболивающим препаратам. Снимает боль, воспаление, препятствует образованию тромбов.
- Мазь применяют при синяках, геморрое. Для ускорения рассасывания гематомы назначают курс лечения от 5 до 15 дней. Наносить средство надо 2-3 раза в день.
- Главным достоинством мази, помимо цены, является быстрое всасывание и скорость начала действия.
- К отрицательным моментам относится условие контроля свертываемости крови при длительном использовании мази.
Заключительным в обзоре является охлаждающий гель Бадяга. Его характеристики:
- Основу геля составляет порошок из простейших – речных и озерных губок. Средство ускоряет рассасывание кровоподтеков, заживляет поврежденные сосуды и капилляры, снимает отечность.
- Сфера применения Бадяги огромна, но при ушибах гель назначается 4 раза в день до полного выздоровления.
- Достоинства: низкая стоимость, применять гель можно даже новорожденным.
- Минусов у препарата нет, может проявляться индивидуальная непереносимость компонентов геля.
Хирургическое вмешательство
Часто возникают ситуации, при которых требуется реанимация или помощь хирурга в условиях стационара с последующей реабилитацией. Такие ситуации возможны в случаях, когда возникают осложнения после ушиба. К ним следует отнести:
- гемоторакс;
- подкожная эмфизема;
- остановка сердца;
- гематома более 1 недели;
- тромбоэмболия;
- пневмоторакс.
Если в плевральной полости скапливается жидкость, кровь или воздух, то пациенту ставят дренаж. Он поможет удалить ненужные компоненты из плевры. Затем проводят мероприятия интенсивной терапии. При наличии гематомы 7 и более дней, необходима помощь хирурга. Он делает прокол в поврежденной области, через который выходит застоявшаяся кровь. Повреждение легких, сердца, крупных сосудов требует немедленной обширной операции под общим наркозом.
Народные способы лечения
При легкой степени ушиба эффективна народная терапия в виде компрессов, обертываний, мазей, спиртовых настоек. Устранить боль хорошо помогает травяной сбор из хвоща, грыжника, спорыша, цветков василька, толокнянки, березовых почек и стручков фасоли. Все компоненты берутся в равных пропорциях – по 20 г. Полученную смесь надо залить 250 мл водки, настоять 3 дня и делать компрессы на поврежденную часть тела.
Средств народной медицины для лечения ушиба немало. Эффективными являются:
- Мыльная мазь. Хозяйственное мыло следует мелко натереть и смешать с куриным желтком. Мазь надо наносить на поврежденное место 2-4 раза в день.
- Столовый уксус надо смешать в равных долях с медом. Полученной смесью пропитать салфетку, приложить к гематоме. Процедуру надо делать 3-5 дней 2 раза в день.
- Кинза для обезболивания. 50 г зелени следует заварить литром кипятка на 10 минут. Процеженный настой принимать по стакану 2-3 раза в день.
- Корень хрена мелко натереть и прикладывать дважды в сутки к гематоме на протяжении недели.
Лечебный массаж
Комплексному восстановлению больного способствует массаж. Процедура нормализует кровообращение, обменные процессы, помогает избавиться от отечности. Начинать ее можно через 2-3 дня после ушиба. Во время первых сеансов область травмы не затрагивается. Массаж в виде поглаживания и растирания проводится над поврежденным участком. Разогрев тканей стимулирует кровоток. Также массажируют шею и поясницу, чтобы предотвратить застойные явления.
Время процедуры начинается с 5 минут и увеличивается до 20. Усилить лечебный эффект массажа помогает втирание мумие.
После легкого ушиба грудины больной полностью восстанавливает за 2-3 недели. Последствия травмы средней тяжести ощущаются до двух месяцев. Гематома и отек не требуют сложного лечения и обходятся без осложнений.
Последствия
Возможные последствия ушиба грудной области возникают сразу либо через некоторое время. В этом случае возрастает риск следующих опасных состояний:
- Перелом ребер, который влечет за собой повреждение сосудов, мягких тканей.
- Нарушение целостности плевральной ткани – пневмоторакс, что приводит к попаданию воздуха между легким и плевральным листком.
- Серединный перелом грудины.
- Сжатие легкого при попадании в плевральную полость крови – гемоторакс. Состояние обусловлено разрывом крупных сосудов.
Для женщин ушиб опасен не только вышеперечисленными последствиями. Прекрасная половина рискует повредить молочные железы, в результате чего возрастает риск появления уплотнений. Фиброзированные гематомы могут провоцировать развитие злокачественных опухолей. Независимо от пола, ушибы могут явиться причиной инсульта, инфаркта миокарда, внезапной остановки сердца.
Возможные сопутствующие повреждения: их основные признаки
Если в результате травмы были повреждены сосуды или легкие, то дополнительно можно наблюдать:
- Цианоз конечностей, лица. Кожные покровы стают белые или синие, как результат повреждения сосудов.
- Нарушение дыхания. Вдохнуть, выдохнуть пострадавшему тяжело, так как эти действия вызывают сильные боли в груди. Может появиться кашель. Иногда сопровождается кровяными выделениями.
- Головокружение – результат недостатка кислорода.
- Поведенческие нарушения в результате болевого шока.
- Замедление пульса, свидетельствует о нарушении сердечного ритма в результате повреждения сосудов.
Важно помнить, ушиб может сопровождаться переломами ребер. И это уже намного серьезнее.
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Источник