Утром болит левая пятка и спина
На боль в пятке по утрам или после отдыха жалуется каждый 8 человек, чаще всего это женщины. Они не могут встать с постели и сразу начать активно двигаться, приходится ходить медленно, пока боль не пройдет. Чтобы избежать тяжелых последствий, не стоит списывать болезненные ощущения в пятках на простую усталость ног. Нужно выяснить причину их появления и устранить ее, ведь прогрессирующее заболевание может закончиться полной потерей трудоспособности.
Основные причины
Из 26 костей стопы пяточная — самая крупная и наиболее нагруженная, она испытывает давление всей массы тела. Через нее проходит множество кровеносных сосудов и нервных волокон. Боль может возникать как на ограниченном участке, так и охватывать всю стопу, быть общей и диффузной. Основные причины ее появления связаны с перенапряжением стопы, когда на ее середину приходится слишком сильное давление, которое может вызвать следующее:
- длительная ходьба, бег или долгое стояние на ногах;
- лишний вес;
- занятия танцами или легкой атлетикой;
- усиленная тренировка на тренажерах для мышц ног;
- неудобная обувь, сужающаяся книзу или не обеспечивающая достаточную амортизацию.
У пожилых людей боль может появиться из-за утончения жировой подушки на пятке или при развитии плоскостопия, когда свод стопы опускается, а ткани, соединяющие ее с пяткой, натягиваются и в них появляются микротрещины. Такие проблемы наиболее часто возникают у тех, кто от рождения имеет высокий свод стопы.
У детей пятки могут болеть при недостатке в организме кальция и магния.
Возможные заболевания
Основная причина боли при заболеваниях опорно-двигательной системы — воспалительный синдром. На пятки больно наступать утром после сна чаще всего из-за воспаления фасции жесткой соединительной ткани, проходящей вдоль ступни и связывающей пяточную кость с другими костями.
Такая патология называется подошвенный (или плантарный) фасциит. Больному трудно не только делать первые шаги утром, но и ходить после длительного сидения, подниматься по лестнице. Локализуется боль в области 3–4 см от передней части пятки, это место мягкое на ощупь.
За ночь во время сна и покоя фасция укорачивается за счет срастания поврежденных участков, но при первых шагах ткани начинают натягиваться и разрываться вновь до тех пор, пока фасция не удлинится. Это вызывает боль, которая может быть легкой, утихающей после минутного хождения, или острой и изматывающей, когда на пятку невозможно наступить. Чаще всего боль ослабевает в течение дня, а утром все повторяется.
Если фасциит не лечить, допускать постоянные надрывы костных тканей, они разрастутся и образуют пяточные шпоры или костный остеофит. Нарост на пятке имеет форму шипа или крючка размером 0,5–1 см, который постоянно давит на мягкие волокна, вызывая их воспаление, огрубение кожи и острую резкую боль, пик которой приходится на утро, когда надо вставать с кровати после отдыха. Болеть могут пятки на обеих конечностях.
Такие же симптомы характерны для начальной стадии следующих заболеваний:
- болезни Бехтерева;
- подагры;
- травмы позвоночника (поясничного отдела);
- воспалительного процесса в ахилловом сухожилии;
- реактивного артрита.
Методы лечения
Лечение всех перечисленных состояний назначает врач. При фасциите консервативная терапия может продолжаться 6–12 месяцев. Больной лечится в домашних условиях. Для выздоровления необходимо делать следующее:
- Регулярно выполнять упражнения для растяжения ахиллового сухожилия — по несколько раз в день.
- На ночь надевать на стопу шину, чтобы предотвратить сокращение фасции. В тяжелых случаях накладывают гипс на голени или надевают ортез.
- Во время ходьбы пользоваться подпяточником для уменьшения нагрузки на пятки.
Для облегчения состояния применяют обезболивающие препараты с противовоспалительным эффектом, например Адвил или Ибупрофен. Если боль не проходит, делают уколы стероидов, но эти инъекции имеют много побочных эффектов, могут привести к разрыву подошвенной фасции и не поддающемуся исправлению плоскостопию.
Если существует прямая угроза разрыва связки при необратимых дистрофических изменениях в тканях голеностопа, больному предлагают фасциотомию — удаление части измененной ткани фасции, чтобы она не тянула кость при ходьбе, и самого костного выроста. Операция может вызвать осложнения, в т. ч. травмы или разрыв прилегающих нервов, поэтому ее назначают в крайних случаях.
Хирургия все чаще отступает на задний план; лечение пяток осуществляют аппаратными методами. Особое место среди них занимает экстракорпоральная ударно-волновая терапия (УВТ), которая воздействует непосредственно на костную и хрящевую ткань, отложения кальция. Ударные волны проникают глубоко в волокна пятки и активизируют процессы восстановления и обновления клеток, улучшают метаболизм.
Через 5–7 процедур костные наросты на пятках распадаются, в обрабатываемой области начинают прорастать микрососуды, ткани получают питание, воспаление и отеки спадают. Для некоторых пациентов сеансы оказываются слишком болезненными, поэтому, прежде чем начать лечение, следует обсудить с врачом всю потенциальную пользу и риски. Одновременно с УВТ специалист может назначить такие физиотерапевтические средства:
- Ультразвуковой фонофорез. На болезненную зону пятки наносят лекарство, а затем воздействуют на нее ультразвуковым излучателем в течение 2–5 минут. Лечение не устраняет костный нарост.
- Лазерная (квантовая) терапия. Луч проникает глубоко в ткани пятки, клетки активизируются, улучшается кровоток, шпоры рассасываются, устраняется болевой синдром. Во время процедуры пациент чувствует только приятное тепло. Лазер применяют курсами.
- Магнитотерапия. Воздействие постоянного и переменного магнитных полей низкой частоты улучшает питание тканей пятки. Метод больше всего подходит пожилым и ослабленным людям с начальной стадией фасциита или для его профилактики.
Народная медицина
Применение нетрадиционных средств необходимо согласовать с лечащим врачом. Народные методы помогают снять воспаления и боль в пятке утром следующими способами:
- Компрессы. Их накладывают на пятку ночь и укутывают ногу. Используют капустные листья с медом, теплую глину, тертый сырой картофель или бишофит, разведенный в воде (1:1). Количество процедур — 10–14.
- Ножные ванны. С солью Эпсома или с добавлением масел — эвкалипта, розмарина и можжевельника, которые способствуют расслаблению. Процедура длится 15020 минут.
- Контрастные ванночки.
- Массаж. Его можно делать самостоятельно, втирая круговыми движениями в ступни противовоспалительную мазь. После надевают теплые носки. Наибольшую пользу процедура принесет перед сном.
- Разминание пяток с помощью скалки, дверного порожка или других предметов.
Не рекомендуется стучать по больному месту, т. к. это еще больше травмирует мягкие ткани. Нельзя необдуманно применять средства, которые могут навредить ногам, например, уксусную эссенцию, т. к. ей можно сжечь кожу.
Полезно носить специальные ортопедические стельки. Лучшие — те, которые изготовлены индивидуально по слепку. Прокладка должна прилегать к ступне по всей площади — только тогда она восстанавливает высоту свода.
Пожилые люди нередко отказываются лечить пятки, считая боль в них естественной спутницей возраста. Если ничего не предпринимать, через 6–10 месяцев она может пройти сама, но потом вернется. Лечить фасциит нужно обязательно, применяя одновременно несколько методов.
Профилактика
Прежде всего нужно избавиться от причин, приводящих к перегрузке стопы: сбросить лишний вес, подобрать удобную обувь с каблуком не выше 3–4 см, а тем, кому приходится весь день находиться на ногах, рекомендуется посещать бассейн.
Простое профилактическое средство от болей в пятках — массажный коврик. Его резиновые шипы разной высоты действуют на стопу так, что мышцы ее сокращаются и при этом укрепляется весь голеностопный сустав, тренирует сухожилия и улучшает кровообращение. Шипы массируют биологически активные точки на ступне, благодаря чему повышается тонус всего организма.
Для растяжки мышц стоп полезно делать такие упражнения:
- Сидя на стуле, сгибать и разгибать стопы в течение 1-2 минут.
- Поднимать пальцами ног разбросанные мелкие предметы и складывать их в коробку.
- В положении сидя или стоя руками или лентой потянуть на себя стопу до максимального сгибания и задержаться в таком положении на 15 секунд.
- В течение 5-20 минут в день ходить на носках и на внутреннем и внешнем краях стопы.
- Вращать стопами по 10 раз в каждую сторону.
Перед выполнением упражнений делают разминку, растягивая и разогревая область икроножных мышц. На выполнение лечебной гимнастики не требуется много времени и усилий, и она помогает устранить боль в пятках, если делать ее регулярно.
Выполняя какую-то работу, нельзя долго находиться в одной позе, т. к. это тоже может спровоцировать дискомфорт в суставах ног. Лечение пяток при повышенных нагрузках проходит медленно, поэтому следует снизить активность. Однако важно не отказываться от нее совсем.
Тем, кто занимается бегом, специалисты рекомендуют менять спортивную обувь после 600–800 км пробега, а во время тренировок, чтобы не допустить рецидива, не наступать на неровные поверхности. Если в обуви жесткие задники, для лучшей фиксации под пятки помещают силиконовые вкладыши, повышающие комфорт при ходьбе.
Заключение
Чтобы ноги не подводили до глубокой старости, о них необходимо заботиться. И если появилась боль в пятке утром, не надеяться, что она сама пройдет, — обратиться за квалифицированной помощью.
В результате самолечения фасциита больной может получить такие осложнения:
- усиление болей в пятках при первых шагах после сна;
- отек голеностопного сустава;
- артрит или артроз сустава большого пальца.
Первые результаты лечения ощутимы уже через месяц. Но если за 1,5 месяца терапии ваше самочувствие не улучшилось, врач подберет другие методы. Для успеха необходимо как можно раньше начать курс, выполнять рекомендации и быть терпеливым.
Источник
#1
Добрый день.
Мне 29 лет, мужчина, образ жизни и работа сидячая.
Несколько недель назад начались боли я пятках, сделал рентген после чего боли значительно уменьшились(сначала одну, а потом начала левая сильно болеть – сделал рентген боль уменьшилась)
Результат рентгена на обоих ногах пяточная шпора 2-3мм, па правой спереди, на левой ахилесовая.
Ортопед сказал что я не его пациент и надо лечить позвоночник, проверили рефлексы они сильно увеличены(по коленке когда проверяли нога так подскакивала что попа с положения лежа могла подняться)
Сделал МРТ поясничного отдела.Вот результат:
Протокол исследования: Выполнены томограммы поясничного отдела позвоночника в аксиальной, коронарной и сагиттальной проекциях в последовательностях T1 Wi, T2 Wi, STIR. Спинной мозг расположен в центре позвоночного канала, имеет гомогенную структуру. Конус спинного мозга расположен на уровне L1 и разделяется на нити «конского хвоста». Отмечаются хрящевые узлы Шморля замыкательных пластин тел позвонков L1-L5. При анализе МР-томограмм поясничного отдела позвоночника – снижение интенсивности MRсигнала от дорзальных порций МПД на Т2 ВИ на уровнях L1-S1 за счет умеренных дегидратационных изменений. На фоне уплотнения задней продольной связки, субхондрального склероза и мелких краевых остеофитов замыкательных пластин, визуализируется: в сегментах L3-S1 отмечаются диффузные протрузии дисков до 2-2,5мм с преобладанием латеральных компонентов, с компрессией дурального мешка и корешковых воронок; размеры позвоночного канала: сагиттальный 13-15мм (норма 16-18мм), поперечный – 20-21мм (норма 2022мм). Паравертебральные мягкие ткани на уровне L1-S1 – без особенностей.
З а к л ю ч е н и е : Дегенеративно-дистрофическое поражение поясничного отдела позвоночника: умеренные проявления остеохондроза на уровнях L1-S1; протрузии дисков L3-S1.
Мне назначили вытяжение на DRX 9000 + массаж + миостимуляция.
Скажите пожалуста свое мнение по моей проблеме и правильность назначенного лечения, а также его эффективность в моем случае(цена сеанса лечения довольно таки большая, хочется быть уверенным что все правильно)
Заранее спасибо.
#2
vovannovig, Владимир, здравствуйте!
Целесообразно разместить имеющиеся снимки в своей теме, непосредственно на форуме.
О том, как это сделать, смотрите здесь – https://www.medhouse.ru/threads/20420/
Вы можете обратиться к любому врачу форума на странице его личного профиля или в переписке, дав ссылку на свою тему и задав вопросы, которые Вас интересуют.
Таким образом Вы обратите внимание докторов на свою ситуацию.
Это ускорит ответ специалистов.
Врачи форума – https://www.medhouse.ru/staff/
#3
Последнее редактирование модератором: 9 Фев 2016
AIR
Мануальный терапевт, к.м.н.
#4
Скажите пожалуста свое мнение по моей проблеме и правильность назначенного лечения, а также его эффективность в моем случае(цена сеанса лечения довольно таки большая, хочется быть уверенным что все правильно)
На мой взгляд при таких изменениях вполне можно обойтись массажем, плаванием, ЛФК для поясничного отдела…
#5
Что чувствуете в пятках ? Утром ? После длительного сидения или лежания боль в пятках усиливается? Есть ли чувство гвоздя или иглы в пятках?
#6
Добрый день.
Коротко, сейчас беспокоит собсвтенно следующее:
-все также и ощущаю скованность в стопе по утрам или длительного бездействия(от часа наверное)
-все также хоть и намного меньше на левой ноге ближе к середине – подъём,в районе пятки(а шпора с другой стороны пятки) не приятное давление, поднывание.
-ощущения гвоздя нет!
-в районе пояснице ноет или постоянные, но бывает что и попускает, усиливается стоя или если вес какой-то взять.
-иногда бывают боли ноющие, сильные от спины, на перед или бок бедра, к колену боль не доходит, как выкручивает ноги(по одной всегда, но разные)
—
Сейчас принимаю:
-Мидокалм 2*150 в день за 2а приема
-Дипхит или ДипРилиф на поясницу
-Иногда диклофенак могу принять если спина мучает
–Вытягивание на аппарате, массаж и миостимуляция – пока была только 1н раз.
—
Все началось с того что у меня было каждое утро и при начале ходьбы так называемая стартовая боль, но она не была острой, а как бы все связки скованы и пока не расходишься(метров 10-15) хромал, потом началась проблема я пятками.
Если смотреть еще дальше, то пол года назад стала болеть правая нога когда ставил стопу на перекос в районе плюстны(это не прошло, но я это списал на покупку новых кросовок…), потом на внутренней стороне пятки появился как бы бугорок(только пальцем ощущался как мозоль) который болел при соприкосновении или давлении.
После рентгена правой ноги и фиксации что там шпора 2-3мм, через пару дней резко стала болеть левая нога в районе под пяткой там где подъём.
Сделал рентген – (шпора в районе ахиллесова тоже 2-3мм)боль сразу уменьшилась и стало возможным нормально передвигаться, а не хромать, но не приятные ощущения при ходьбе остались(где подъём или свод стопы, не знакю как сказать т.е. не пятка, а ближе к середине)
Мази на стопы боль не уменьшают!
#7
Мази на стопы боль не уменьшают!
И не будут, не тратьте деньги.
Ищите другого ортопеда!
Рентген снимок стоп покажите.
Пройдите курс УВТ на стопу и физиолечение.
#8
Как-то так только получилось.
Больше беспокоит левая там где шпора ахилесовая.
#9
Если болят стопы, значит их и надо лечить!
Лечите шпоры. УВТ от н/3 голени до фаланг. У/звук +гидрокортизон N10
Лазер локально N 10.
+ можно НПВС в таблетках 5 дней.
#10
Вас понял, мне еще высказывали мнение что боли бывают при перекосе таза, на самом деле мне говорили 2а года назад что у меня есть перекос но я так и не прошел тогда курс лечения.
На стопы начну УВТ однозначно.
Спасибо.
#11
Советую начинать лечение с пяточных шпор. Хороший эффект при этом имеет Рентгенотерапия, на что Вы сами указываете. Возможны при этом блокады или ультразвук с гидрокортизоном.
#12
Спасибо.
Уже поменял лечение, так как есть искривление таза и была удалена часть щитовидной железы + принимаю гормоны, начали колоть около сустава траумель(как наименее безболезненное и не гормональное средство) с воздействием ультразвука.
А что касаемо прошлого лечения массаж и вытягивание то в обострение данные процедуры противопоказаны
По поводу пяток пройду курс УВТ.
Источник