Болей в спине нет онемела ступня

Наша стопа обладает необходимой чувствительностью, что позволяет нам не получить рану, ожог или обморожение и передвигаться по меняющейся поверхности. При онемении чувствительность стопы оказывается частично или полностью утраченной.

Симптомы при онемении в стопе

Основным симптомом онемения в стопе является потеря чувствительности. Это сказывается на осязании и чувстве равновесия, поскольку Вы не чувствуете положение стопы по отношению к земле.

Кроме того, при онемении в стопе Вы можете испытывать дополнительные ощущения. Такие ощущения включают:

• слабость в одной или обеих стопах;
• боль в пояснице, бедре, голени;
• мурашки в стопе;
• ощущение холода или тепла;
• покалывание;
• невозможность встать на пятки или мысочки.

Причины

Межпозвонковая грыжа поясничного отдела позвоночника

Межпозвонковые диски — это уплощенные «подушечки», отделяющие позвонки друг от друга. Каждый диск состоит из двух частей: мягкого гелеобразного внутреннего содержимого и твердой наружной оболочки. Травма или износ могут вызвать выпячивание части внутреннего материала диска через трещину в его внешней оболочке. Такое состояние и называют межпозвонковой грыжей. Межпозвонковая грыжа вызывает боль и дискомфорт. Если межпозвонковая грыжа сдавливает один из спинномозговых нервов, у Вас также могут наблюдаться онемение и боль по ходу пораженного нерва. В самых сложных случаях для удаления или восстановления поврежденного диска может потребоваться операция.

Межпозвонковая грыжа может возникнуть в любом отделе позвоночника: в шейном, грудном или поясничном. Однако в поясничном отделе она появляется чаще всего. Симптомы межпозвонковой грыжи в поясничном отделе позвоночника включают:

• боль и онемение, чаще всего, с одной стороны тела;
• боль, отдающую в ногу и в стопу;
• онемение в ноге и/или стопе;
• боль, усугубляющуюся по ночам или при определенных движениях;
• боль, усугубляющуюся после нахождения в положении сидя или стоя;
• боль при ходьбе на короткие дистанции;
• необъяснимую слабость мышц;
• боль, покалывание, жжение в пораженной области.

Ишиас

Седалищный нерв берет начало в спинном мозге, затем проходит через бедра и ягодицы, а далее, разветвляясь, спускается вниз по каждой ноге. Этот нерв является самым длинным нервом нашего тела и одним из самых важных. Он непосредственно влияет на нашу способность контролировать и чувствовать ноги и стопы. При раздражении или сдавлении седалищного нерва появляется ишиас.

Ишиас — это набор симптомов, в первую очередь, проявляющихся как умеренная или сильная боль в пояснице, ягодицах и ногах. Ишиас чаще всего возникает у людей в возрасте от 30 до 50 лет. Другими симптомами являются:

• боль, усугубляющаяся при движении;
• онемение или слабость в ноге или стопе;
• потеря чувствительности или подвижности в ноге или стопе (в тяжелых случаях);
• болезненное покалывание в ноге или стопе;
• недержание мочи и/или кала (требует немедленного медицинского вмешательства).

Причиной ишиаса наиболее часто становятся межпозвонковая грыжа, стеноз (сужение) позвоночного канала, спондилез, спондилоартроз и спондилолистез (смещение одного позвонка вперед по отношению к соседнему нижнему). Любая из вышеперечисленных проблем может привести к сдавлению нервного корешка, входящего в состав седалищного нерва.

Повреждение спинного мозга

Повреждение спинного мозга — чрезвычайно серьезная травма, которая может сказаться на большинстве аспектов повседневной жизни. Спинной мозг ответственен за передачу нервных импульсов от головного мозга ко всем частям тела. Он также передает импульсы от тела к головному мозгу. Мы в состоянии испытывать боль и двигать конечностями благодаря импульсам, проходящим через спинной мозг.

Повреждение спинного мозга обычно бывает вызвано серьезной травмой, полученной, например, при автомобильной аварии, огнестрельном ранении, падении с высоты и т.д. и относится к острым состояниям, требующим немедленного медицинского вмешательства. Онемение в стопе при повреждении спинного мозга не бывает изолированным и сочетается с такими симптомами как:

• проблемы с ходьбой;
• потеря контроля за мочевым пузырем или кишечником;
• потеря подвижности рук или ног;
• онемение или покалывание в конечностях;
• потеря сознания;
• головная боль;
• боль, давление и скованность в спине или шее;
• признаки шока;
• неестественное положение головы или туловища.

Существует также ряд других причин онемения в стопе. К ним относятся:

• алкоголизм или хроническое злоупотребление алкоголем;
• инсульт;
• синдром Шарко-Мари-Тута (наследственная моторно-сенсорная нейропатия);
• диабет и диабетическая нейропатия;
• обморожение стопы;
• синдром Гийена-Барре (состояние, при котором иммунная система человека атакует собственные периферические нервы);
• болезнь Лайма (клещевой боррелиоз);
• неврома Мортона (заболевание, возникающее вследствие ношения неудобной обуви);
• рассеянный склероз;
• заболевание периферических артерий;
• опоясывающий лишай;
• побочные эффекты химиотерапии;
• васкулит (воспаление кровеносных сосудов).

Вы также можете чувствовать онемение в стопе после длительного пребывания в положении сидя. Такая потеря чувствительности возникает вследствие сдавления нервов в то время, когда Вы сидите. Когда Вы поднимаетесь и ток крови возобновляется, на какое-то время Вы можете ощутить онемение в стопе. Онемение сменяется покалыванием, а затем чувствительность возвращается.

Диагностика

Диагностика онемения в стопе зависит от выраженности Ваших симптомов. Врач может назначить Вам компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) головного мозга, если у Вас имеются симптомы инсульта. МРТ поможет врачу осмотреть головной мозг на наличие закупорки сосудов или кровотечения, которые могут быть причиной Ваших симптомов.

Врач также составит Вашу медицинскую историю и попросит подробнее описать симптомы. Вопросы могут быть такими:

• Насколько давно появилось онемение в стопе?
• Какие другие симптомы Вас беспокоят?
• Когда Вы впервые заметили онемение в стопе?
• Когда онемение усугубляется?
• Когда онемение спадает?

После составления медицинской истории врач проведет осмотр. После осмотра он может отправить Вас на дополнительные исследования. Вот некоторые из них:

• Электромиография, измеряющая реакцию мышц на электрическую стимуляцию;
• Исследования нервной проводимости, измеряющие скорость передачи импульсов нервами.
  При диагностике поясничного остеохондроза или его осложнений применяется МРТ поясничного отдела позвоночника на высокопольном аппарате. Кт или рентгеновское исследование в этом случае не принесут необходимой инфоррмации.

Выбор дополнительных исследований целиком и полностью зависит от предполагаемого диагноза.

Лечение

Онемение в стопе — нередкая причина проблем с равновесием, которые повышают риск падения. Лечение онемения в стопе важно еще и потому, что потеря чувствительности увеличивает шанс получения раны, ожога или обморожения. Вы можете порезаться или иным образом повредить стопу, даже не заметив этого. В некоторых случаях раны плохо заживают, поскольку приток крови к стопе оказывается нарушенным.

Методы лечения онемения в стопе зависят от причины, его вызвавшей. Часто в программу лечения входят массаж стоп и лечебная физкультура. При онемении в стопе в результате проблем с позвоночником могут использоваться следующие методы:

• безнагрузочное вытяжение позвоночника (при межпозвонковой грыже и дегенерации межпозвонковых дисков);
• медицинский массаж поясницы, ног и стоп для улучшения кровообращения и снятия мышечных спазмов;
• лечебная гимнастика для укрепления мелких мышц спины и создания мышечного корсета, обеспечивающего достаточную поддержку позвоночнику;
• гирудотерапия;
• хирургическое вмешательство для удаления межпозвонковой грыжи и восстановления поврежденного диска.

Прогноз при онемении в стопе также зависит от причины онемения и серьезности имеющихся у пациента проблем.