Болит бок со спины на раннем сроке беременности

Болит бок со спины на раннем сроке беременности thumbnail

Болит бок со спины на раннем сроке беременности

Болит бок со спины на раннем сроке беременности

Беременность – это особенное время в жизни любой женщины. В это время происходит перестройка организма под выполнение глобальной задачи – вынашивание ребенка. Поэтому в этот период может происходить обострение даже незначительных заболеваний.

В подавляющем большинстве случаев – появляется боль в пояснице. Списывать это только увеличением нагрузки на спину нельзя, причин дискомфорта может быть много, а если спина болит особенно сильно – то это говорит о развитии патологии.

Боли, появляющиеся в первом триместре

Уже с первых дней беременности примерно у половины женщин начинает побаливать спина и низ живота. Это связано с «подготовкой» организма к будущим родам. Боли могут иметь как естественный, связанный с гормональными изменениями в организме, так и патологический характер, относящийся к обострению заболеваний.
В зависимости от локализации болевые симптомы можно разделить на два вида:

  • поясничные – от талии и выше, имеют периодический характер, появляются при долгом нахождении в неудобном положении,
  • крестцовые – глубокие боли в тазовых костях, отдающие в копчик, одно- или двусторонние. От этого вида страдают в четыре раза чаще, чем от поясничных.

Болит бок со спины на раннем сроке беременности1-2 недели

В течение первых двух недель беременности оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки. Не всегда, но этот процесс может сопровождаться легкими болями.

3-4 недели

На этом сроке формируется хорион – ткань, из которой в дальнейшем будет развиваться плацента. Во время процесса образования ворсины погружаются в стенки матки и образуются кровеносные сосуды. Очень часто процесс сопровождается тянущими болями в пояснице и внизу живота.

5-6 недель

В этот период изменяются сосуды: просветы вен и сосудов увеличиваются и почти полностью исчезает мышечный слой, сильно увеличивается приток крови к матке. Кровоснабжение матки в течение беременности по объему не меньше, чем кровоснабжение головного мозга. Появившееся полнокровие ощущается несильными тянущими болями в поясничном отделе спины и животе.

7-8 недель

Во время этих двух недель под активным воздействием гормона релаксина происходит расслабление тазовых связок. Изменения в опорно-двигательном аппарате проявляются ломотой в пояснице.

9-10 недель

На этом этапе происходит быстрый рост матки: она увеличивается в несколько раз и приобретает грушевидную форму для удобства плода. Одновременно происходит растяжение связок матки: кардинальных (расположены по ребрам матки) и крестцово-маточных (крепят матку к крестцу). Соединительные ткани уплотняются, становятся толще, т.к. на них ложится дополнительная нагрузка. Происходящие изменения сопровождаются болями в копчике.
Болит бок со спины на раннем сроке беременности11-12 недели
На 11-12 неделе завершается формирование всех органов плода. Женщина периодически чувствует сокращения матки, что является нормальным процессом – так осуществляется вывод венозной крови и предотвращается варикозное расширение вен органа. Боль может появляться только внизу живота, болевые симптомы в спине, связанные с изменением функциональной нагрузки, больше беспокоить не должны.

Болит спина на ранних сроках беременности

Болевые синдромы у беременной могут быть обусловлены физиологическими причинами:

  • изменениями в организме – органы малого таза начинают менять свое положение, чтобы освободить место будущему малышу,
  • изменением изгибов позвоночника и смещением центра тяжести – у будущей мамочки изменяется осанка из-за постепенно растущего животика и увеличивающегося веса,
  • ослаблением связок и суставов системы малого таза – постепенная подготовка организма к будущим родам,
  • активным выработком гормона протогестирона, который должен сохранить беременность,

Болит бок со спины на раннем сроке беременности

Важно: если вместе с признаками беременности (тошнотой, недомоганием), появилась резкая боль в спине, отдающая в лопатку или ключицу, – это признак внематочной беременности.

Патологические боли

Во время вынашивания могут обостряться хронические заболевания или ярче проявляться латентные. Такие боли называют патологическими. Они могут быть вызваны:

  • проблемами с почками (пиелонефрит, камни в почках) – появляются отеки и головная боль, моча меняет свой цвет на темный, появляются частые позывы к посещению туалета, тянущая боль в спине,
  • панкреатитом – тянущие боли в пояснице, рвота, тошнота, слабость,
  • миозитом – мышечное воспаление, появляющееся при длительном пребывании на сквозняке или морозе (воспаленная мышца очень хорошо прощупывается),
  • сердечными заболеваниями,
  • новообразованиями,
  • болезнями желудочно-кишечного тракта,
  • переохлаждениями,
  • гинекологическими патологиями,
  • замершей беременностью – на 3-4 неделе или 8-11 неделе беременности, когда по каким-либо причинам плод погибает,
  • неврологическими заболеваниями – поясничная радикулопатия,
  • болезнями позвоночника – остеохондроз, грыжи, протрузии, сколиоз и др.

Болит бок со спины на раннем сроке беременности

Важно: хорошо, если о неврологическом заболевании женщина знает до беременности, – при таком диагнозе компьютерная томография запрещена.

Проявление и усиление заболеваний

С увеличением срока беременности сильнее происходят гормональные изменения в организме мамочки, провоцируя заболевания. Хронические обостряются, латентные – просыпаются.

Позвоночника

С продолжением срока беременности происходит увеличение и нагрузки на позвоночник:

  • натяжение околопозвоночных мышц – из-за растущего веса (в среднем, вес женщины увеличивается до 15 кг). вызывает боли по позвоночнику,
  • усиление лордоза (изгиба) поясничного отдела и небольшое выпрямление других отделов позвоночника – механизм обеспечивает прямохождение беременной, изменение искривления позвоночника видно по изменениям в осанке и походке будущей роженицы,
  • деминерализация костей – это замечено у 28% женщин и связано с особенностями развития плода, проявляется остеопорозом – повышенной ломкостью костей,
  • обострение заболеваний позвоночника на фоне застойных явлений;

Болит бок со спины на раннем сроке беременностиВнутренних органов

  • сердце – часто проблемы с сердцем возникают на почве перенесенного ранее ревматизма, увеличение объема крови в организме беременной провоцирует «всплеск» болезни. Проявляются одышкой, отеками, посинением слизистых и кожи, учащенным дыханием, удушьем с аритмией. Сердечные болезни – основная причина смертности во время родов,
  • аппендицит – в первое полугодие беременность провоцирует возникновение первичного и повторное обострение аппендицита, выражается смазанным болевым синдромом в животе без четкой локализации,
  • нарушения в работе ЖКТ
  • изжога по ходу пищевода – провоцируется нейрогуморальноыми изменениями организма. Проходит к восьмой неделе срока,
  • кишечник – проявляется запорами или поносом,
  • гастрит – выражается рвотой, приступами токсикоза, тошнотой, отвращением к пище, резкими болями, отдающими в спину,
  • панкреатит – симптомами служат резкие, опоясывающие боли,
  • воспаление желчного пузыря – холецистит, характерным симптомом является коликообразные приступы боли под ребрами справа, отдающие в лопатку,
  • желтуха – типичные симптомы: температура, слабость, уменьшение аппетита, изжога, горечь во рту, боли в суставах и мышцах.
  • болезни мочеточников – возникает из-за сдавливания мочеточников увеличивающейся маткой, признаки: проблемы с опорожнением или частое мочеиспускание,
  • почки – пиелонефрит, нефрит, цистит, имеют воспалительный характер, сопровождаются температурой, ознобом, резкой болью в спине,
Читайте также:  Болит спина район таза

Нарушения течения беременности и последующий болевой синдром

Болит бок со спины на раннем сроке беременностиОсложнения при протекании беременности возникают на разных сроках и по разным причинам – как со стороны матери, так и со стороны плода:

  • угроза выкидыша – говорит либо о генетических нарушениях плода, либо о проблемах со здоровьем родителей, злоупотреблении медпрепаратами, сделанных ранее абортах. Характерные симптомы: резкая боль внизу живота и кровотечения;
  • внематочная беременность – оплодотворенное яйцо прикрепляется в одной из маточных труб, всегда заканчивается гибелью плода. Признаки: внутреннее кровотечение, острый болевой шок;
  • обострение существующих заболеваний – развиваются на почве хронических заболеваний, симптоматика зависит от болезни;
  • замершая беременность – внутриутробная гибель плода. Появляются резкие боли внизу живота, отдающие в крестец и сочетающиеся с красными выделениями из матки. Появляются через 3-4 недели после гибели эмбриона;
  • многоводие – обилие околоплодных вод в матке. Проявляется резкими болями в пояснице и промежности, одышкой и снижением мочеиспускания.

Как помочь беременным при болях в спине

Во время беременности снижается двигательная активность женщины. Это плохо, т.к. ухудшаются обменные процессы, может возникнуть гипоксия, слабеет мышечный аппарат. Все эти факторы провоцируют патологии в развитии плода, боли в спине и набор веса самой беременной. Избежать или снизить риск развития негативных последствий помогут физические нагрузки.

Болит бок со спины на раннем сроке беременностиПлавание

Занятия в бассейне не имеет выраженных противопоказаний для беременной. Плаванье:

  • снижает боль – т.к. снимается излишняя нагрузка на опорно-двигательный аппарат,
  • успокаивает,
  • равномерно распределяется нагрузка между всеми группами мышц (женщина, занимавшаяся плаваньем, быстрее рожает),
  • контролируется вес,
  • улучшается поглощение кислорода,
  • если малыш в утробе находится в неправильном положении, водные занятия помогут ему поменять позу.

Справка: заниматься аквааэробикой и плаваньем можно во втором и третьем триместрах.


Важно: заниматься плаваньем категорически запрещено, если

  • есть угроза выкидыша,
  • беременная страдает почечными заболеваниями.

Физкультура для беременных

Правильно подобранный комплекс гимнастики для будущих рожениц

  • укрепляет мышцы,
  • избавляет от боли,
  • уменьшает гипоксию,
  • снимает стрессы,
  • улучшает сердцебиение будущего малыша,
  • предотвращает ожирение,
  • вытягивает и укрепляет позвоночник.

Болит бок со спины на раннем сроке беременностиУпражнения для беременной подбираются гинекологом с учетом триместра и особенностей протекания беременности. Особенно полезно заниматься гимнастикой в последнем триместре – это дополнительно подготовит организм к родам.
Заниматься или не заниматься гимнастикой – решает каждая женщина для себя сама, но существуют случаи, когда физкультура при беременности настоятельно рекомендуется при:

  • токсикозе,
  • развитии варикозного расширения,
  • снижении иммунитета, вызванного гормональными изменениями,
  • появлении судорог,
  • болях и тяжести в спине и ногах (на поздних сроках),
  • если есть подозрения на кислородное голодание у плода.

Без консультации гинеколога заниматься гимнастикой нельзя, т.к. даже умеренная физическая нагрузка противопоказана

  • если есть угроза выкидыша или раньше были выкидыши,
  • ранее была замершая беременность,
  • у беременной есть кровотечения,
  • в случае гипертонии,
  • при многоплодной беременности,
  • инфекционных заболеваниях или гестозе.

Болит бок со спины на раннем сроке беременности

Важно: заниматься физкультурой можно только при отсутствии патологий во время протекания беременности.

Витамины и препараты

Витамины и препараты для беременных разрабатываются с учетом нехватки компонентов на определенных сроках беременности у матери и малыша. Их отличает щадящее действие, точность подобранных компонентов и дозировки. Каждый производитель учитывает специфику своей страны (рацион питания, количество солнечного света и др.), поэтому нельзя отвергать витамины отечественных производителей.
Общими составляющими в витаминных комплексах производства любой страны являются:Болит бок со спины на раннем сроке беременности

  • кальций – поддерживает опорно-двигательный аппарат беременной и способствует нормальному развитию скелета малыша,
  • фолиевая кислота – участвует в развитии головного мозга и нервной системы плода,
  • железо – обеспечивает плод кислородом и не дает развиваться анемии.
  • витамин Е – уменьшает риск выкидыша, способствует развитию плаценты, участвует в кроветворении и свертываемости крови,
  • витамин С – улучшает усвоение железа, повышает иммунитет,
  • витамин А – развивает костную ткань, формирует сетчатку глаза и слизистые, обеспечивает хорошую кровь.
  • йод – помогает усваивать гормоны из организма матери, участвует в развитии головного мозга, половых органов, сердца, опорно-двигательного аппарата.

Если в состав витаминов входят не все перечисленные компоненты, то можно докупить их отдельно с учетом рекомендации врача.

Важно: в каждом триместре дозировки витаминов изменяются – недостаток или переизбыток может привести к патологии развития малыша.

Одежда и обувь

К одежде и обуви в период беременности предъявляются повышенные требования: она должна быть не только комфортной, но и экологичной.
Болит бок со спины на раннем сроке беременностиПри выборе обуви надо учитывать, что

  • ноги будущей роженицы могут отекать – поэтому обувь надо покупать на размер-два больше или из мягкой кожи, которая легко растянется «под ногу»,
  • модели должны быть «дышащими» или иметь антибактериальные компоненты,
  • под воздействием релаксина и растущего веса ступни становятся более плоскими и большими,
  • во время беременности на ноги, как и на позвоночник, идет двойная нагрузка, поэтому обувь должна быть на плоской подошве или на небольшом (до пяти см) каблуке, чтобы исключить дополнительный риск развития суставных болезней и провокацию варикоза,
  • лучше выбирать профилированную стельку – она снизит нагрузку не только на голеностоп, но и на позвоночник.

Справка: покупать обувь надо только вечером – купленная с утра пара может оказаться мала.

Болит бок со спины на раннем сроке беременности

Одежда должна соответствовать нескольким простым, но важным условиям:

  • натуральные материалы – позволят исключить «перепаривание» или переохлаждение и мамы, и ребенка не будут раздражать чувствительную в это время кожу,
  • одежда должна быть удобной – за счет специального кроя или эластичных вставок, чтобы подстраиваться под растущий животик и увеличивающуюся грудь и не пережимать тело,
  • модели не должны иметь неудобных деталей, типа замка на спине.

Одежду желательно выбирать светлых оттенков – это дополнительно оказывает позитивный психологический эффект.

Важно: обувь должна быть только на нескользящей подошве – это касается как зимних, так и демисезонных, и летних моделей, чтобы исключить падение на скользких офисных полах или мокрых уличных покрытиях.

Правильный матрас

Болит бок со спины на раннем сроке беременности

Полноценный сон мамы – одно из условий здоровья малыша. Для хорошего отдыха необходим ортопедический матрас, подстраивающийся под особенности фигуры в это время.
Плюсами будут материалы, из которых изготавливаются изделия: гипоаллергенные, антибактериальные и способные поглощать излишнюю влагу.
В последние годы стали выпускаться специальные матрасы для беременных с дыркой для животика – эта модель актуальна для любительниц поспать на животе.

Важно: для уменьшения нагрузки на сердце беременным рекомендуется спать на правом боку – сон на левом увеличивает приток крови к сердечной мышце.

Правильно подобранный матрас не только обеспечит здоровый сон, он:

  • не будет передавливать сосуды,
  • уменьшит нагрузку на печень, сердце, желудок и мочевой пузырь,
  • поддержит мышечный корсет и позвоночник.

Диета

Болит бок со спины на раннем сроке беременностиСпециальной диеты для беременных не существует – на первое место выходит не вкус пищи, а химический состав продуктов, должных обеспечить поддержание сил беременной и правильность развития будущего малыша. В это время важно избежать
сильного набора веса, т.к. это приводит

  • кислородному голоданию плода,
  • увеличению нагрузки на внутренние органы и опорно-двигательный аппарат будущей роженицы,
  • развитию позднего токсикоза,
  • слабой родовой деятельности,
  • перенашиванию малыша;

похудения, которое чревато

  • голоданием плода,
  • развитием патологий у ребенка.

Продукты должны быть

  • легкоусваемые,
  • разнообразные,
  • содержащие сложные сахара,
  • с пониженным содержанием соли.

В целом предпочтение надо отдавать

  • натуральным фруктам,
  • молочным продуктам с небольшим сроком хранения,
  • овощным и нежирным мясным бульонам, цельнозерновому хлебу.

Болит бок со спины на раннем сроке беременностиБолее подробную диету подбирает наблюдающий врач с учетом протекания беременности и триместра.

Постоянное наблюдение врача

Во время беременности надо регулярно проходить обследования у своего врача, т.к. это поможет

  • снизить риск развития плодных патологий,
  • сохранить здоровье после родов,
  • снизить медикаментозную нагрузку на организм (если появилось заболевание),
  • получить консультацию по диете и физическим нагрузкам.

До 28 недель встречаться в врачом надо раз в месяц. На сроке до 36 недель – два раза в месяц, и раз в неделю – на поздних сроках.

Полезное видео

Узнать больше можно из данного видео

Заключение

Беременность – не только прекрасное время. Это еще и опасное время, когда по невниманию может нарушиться здоровье будущей мамы и ребенка. Поэтому при появлении неприятных ощущений, а тем более – боли а спине надо немедленно обращаться к врачу, чтобы потом наслаждаться общением со своим малышом.

Поставьте оценку нашей работе от 1 до 5 звёзд, нам важно ваше мнение!

[Всего: 3   Средний:  5/5]

Источник


Вынашивание ребёнка — естественный процесс для женщины. Природой предусмотрены приспособительные механизмы, облегчающие течение беременности, но не исключающие дискомфортных ощущений. Часто беременные жалуются на боль в правом или левом боку. Причины не всегда безобидны. Важно распознать характер боли, чтобы при необходимости обратиться за врачебной помощью.

Как меняется расположение внутренних органов у беременной

У женщины детородного возраста матка находится в пределах малого таза. Её длина составляет 4–7 см, а ширина 3–6 см. Матка находится в тесном соседстве с мочевым пузырём и прямой кишкой.

По мере развития плод воздействует на внутренние органы женщины:

  1. В конце первого триместра матка имеет объём крупного апельсина, поэтому ещё не выступает за пределы малого таза. Положение кишечника, мочевого пузыря и прочих органов брюшной полости (ОБП) не меняется.
  2. С 13-й по 27-ю неделю плод увеличивается в 3–4 раза, смещая кишечник вверх и сдавливая мочевой пузырь.
  3. На 36-й неделе дно матки достигает нижних рёбер грудины. Большая часть кишечника распределяется по сторонам от плода. Сдавливаются не только ОБП, но также диафрагма и нижние сегменты лёгких.
  4. К моменту родов (39–40 недель) матка опускается. Её дно располагается между грудиной и пупком.

Фотогалерея: анатомические особенности беременности

Смещение содержимого брюшной полости при беременности — не патология, а приспособительный механизм. После родоразрешения каждый орган возвращается в пределы анатомического ложа.

Физиологические причины боли в боку

Боль в правом или левом боку — обычно следствие метаморфоз в организме будущей матери, а не патология. Нормальная боль имеет характерные особенности:

  • кратковременность;
  • малозаметная или терпимая;
  • не нарушает работоспособность.

О возникновении боли в боку необходимо сообщать врачу женской консультации. В случае отсутствия причин для беспокойства специалист развеет возникающие подозрения и подскажет, как облегчить состояние.

Первый триместр

В первом триместре причин нормальной боли в животе немного:

  1. После оплодотворения у женщины начинается гормональная перестройка. Количество прогестерона (гормона беременности) повышается. Это необходимо для адаптации организма к беременности, предупреждения гипертонуса матки. Попутно снижается тонус внутренних органов, особенно кишечника и желчевыводящих путей (ЖВП). Как следствие, у здоровой женщины может возникнуть функциональная дискинезия ЖВП или снижение моторики кишечника. В первом случае переполняется жёлчный пузырь, что приводит к боли в правом подреберье, во втором — возникает метеоризм, проявляющийся покалыванием как в верхних, так и в нижних отделах живота.
  2. Тянущая боль внизу живота в первые дни беременности возникает как следствие имплантации эмбриона в матку. В это время женщина ещё не знает, что беременна, поэтому не придаёт ощущениям значения либо связывает их с овуляцией (выходом яйцеклетки из яичника в середине цикла). В норме за 2–3 дня такая боль проходит.
  3. Ранний токсикоз. Рвота провоцирует боль в эпигастрии (области под мечевидным отростком грудины). Вдобавок усиливается токсическая нагрузка на печень. Орган увеличивается в размерах на 1–2 см и даёт о себе знать кратковременной болью ноющего характера. Когда явления токсикоза проходят, боль исчезает.

Второй триместр

В этом периоде появляются новые провокаторы боли механического характера:

  1. Перистальтике кишечника всё больше мешает растущий плод. Затруднённое передвижение каловых масс вызывает покалывание выше пупка.
  2. Если маткой передавливается мочеточник, моча задерживается в почке. Со стороны затруднённого оттока ощущается распирающая или ноющая боль. Она локализуется в области нижних рёбер и поясницы, может иррадиировать в бок.
  3. В 18–20 недель женщина чувствует первые шевеления плода, которые с каждой неделей становятся интенсивнее. К концу второго триместра толчки ощущаются отчётливо, вызывая порой лёгкую боль.
  4. Кратковременная тянущая боль внизу живота в середине второго триместра — следствие увеличения матки. Растягивается передняя брюшная стенка (ПБС), раздвигаются кости таза.

После 20-й недели и до конца беременности у многих женщин наблюдаются тренировочные схватки, при которых возникает ощущение спазма внизу живота (схватки Брекстона-Хикса). Некоторые беременные ассоциируют их с болью, хотя они не должны вызывать чрезмерного дискомфорта. Особенность в том, что матка сильно напрягается (её очертания можно без труда прощупать), а затем постепенно расслабляется. Длительность таких схваток — до нескольких минут.

Последний триместр

В заключительном триместре плод интенсивно растёт. Примерно в 33 недели ребёнок занимает положение, в котором будет находиться до момента родов.

Нормальным в последнем триместре считается головное предлежание плода, который должен опуститься головой в малый таз

Последние три месяца боль в правом или левом боку беспокоит по многим причинам:

  1. По сравнению с предыдущим триместром усиливается давление на кишечник, почки, мочеточники, что провоцирует покалывание и чувство распирания в разных частях живота.
  2. Умеренная боль внизу живота беспокоит беременную из-за того, что мочевой пузырь находится в сдавленном состоянии, при этом во время мочеиспускания полностью не опорожняется. Позывы учащаются.
  3. Мышечные волокна матки предельно растягиваются, что провоцирует дискомфорт и тянущую боль в разных частях живота.
  4. На 36-й неделе ребёнок подпирает диафрагму, смещая соседствующие с ней органы. Дискомфортные ощущения под рёбрами некоторые женщины расценивают как давящую боль.
  5. Ребёнок уже не вращается вокруг себя, но двигается, толкая соседствующие с ним органы. К примеру, при головном предлежании мишенью становятся печень, поджелудочная железа, селезёнка.
  6. Повышается подвижность лобкового симфиза и тазовых связок, вызывая ноющую или стреляющую боль внизу живота, особенно при физической активности женщины.

Патологическая боль

Боль в боку провоцируют и патологические состояния, требующие неотложной медицинской помощи либо серьёзного лечения. Женщина обязана заподозрить проблему, если:

  • в анамнезе — хронические заболевания внутренних органов, вялотекущие инфекции, невынашивание плода;
  • в период беременности произошёл сильный стресс либо было перенесено тяжёлое заболевание, травма;
  • плохие или сомнительные результаты плановых обследований в женской консультации;
  • присутствует дополнительная симптоматика (диарея, рвота, повышение температуры тела и пр.).

Патологическая боль в боку мало зависима от периода беременности, если она не связана с патологией плода. Симптом провоцируется какими-либо хроническими заболеваниями или острыми состояниями. К примеру, приступ острого аппендицита в равной степени вероятности может приключиться на любом сроке беременности или вне таковой. Травма — вовсе случайность или стечение обстоятельств. Хронические недуги характеризуются ремиссиями и периодическими рецидивами. Не исключено, что беременность способствует обострению имеющейся патологии, но утвердительно говорить об этом нельзя.

Тянущая боль внизу живота на ранних сроках может говорить об угрозе выкидыша, на поздних порах — о развитии преждевременных родов

Таблица: диагностика и лечение распространённых заболеваний, провоцирующих боль в боку при беременности

Область животаОрганыЗаболевание, состояниеХарактер боли, локализацияСопутствующие симптомыОсновные методы диагностикиПринципы лечения
Верхний правый сегментАнтральный отдел желудкаГастрит (острый или хронический) — воспаление слизистой оболочки желудкаПри повышенной кислотности — боль выражена в эпигастральной области либо вверху справа. Возникает после еды, реже — натощак или ночью
  • Изжога;
  • кислая отрыжка;
  • расстройство стула
  • Пальпация (ощупывание) подложечной области;
  • эндоскопия — зондирование желудка с целью осмотра слизистой и забора содержимого;
  • Биохимическое исследование кала, крови, мочи (в целях дифференциальной диагностики)
  • Диета, снижающая секрецию желудочного сока;
  • щелочные минеральные воды;
  • антацидные препараты, понижающие кислотность
При сниженной секреции — слабая боль аналогичной локализации
  • Отрыжка «тухлым яйцом»;
  • тошнота, реже — рвота;
  • тяжесть в желудке, урчание;
  • слабость
  • Диета, повышающая секрецию желудка;
  • кислотные минеральные воды;
  • противорвотные препараты;
  • лекарства, содержащие желудочные ферменты
Язва желудка и (или) 12-ти перстной кишки«Голодные» боли (ноющие) в эпигастрии, которые иррадиируют вправо, влево, в спину. Часто возникают в ночное время или рано утром. Кинжальная боль указывает на прободение язвы
  • Изжога;
  • метеоризм;
  • тошнота;
  • повышенное потоотделение;
  • рвота частично переваренной пищей;
  • жидкий стул чередуется с запорами;
  • при прободной язве — чёрный кал;
  • снижение артериального давления (АД)
  • Зондирование желудка и верхнего отдела кишечника;
  • исследование кала на скрытую кровь;
  • УЗИ 12-ти перстной кишки
  • Диета, питьевой режим, лекарства соответствующие секреции желудочного сока (см. выше);
  • прободная язва чаще всего заканчивается оперативным вмешательством с целью ушивания дефекта
12-перстная кишка
ПеченьГепатит (острый, хронический) — воспаление печени, вызванное вирусами типа A, B, C, D или EПечень увеличивается в размерах, вызывая распирание и боль тянущего и ноющего характераВ зависимости от типа гепатита и остроты процесса:

  • тошнота, рвота;
  • желтушность кожи;
  • осветлённый кал;
  • высокая температура и пр.
  • Для определения типа гепатита — серологический анализ крови;
  • прочие анализы, УЗИ внутренних органов, печени
При гепатите А плод обычно не страдает, специфического лечения может не потребоваться. Прочие виды гепатита имеют неблагоприятный прогноз для ребёнка, особенно на ранних сроках, поэтому лечение проводят после медикаментозного прерывания беременности
Жёлчный пузырь и ЖВПХолецистит — воспаление жёлчного пузыряТупая или острая боль в правом подреберье, иногда с иррадиацией под лопатку или в поясницу. При ЖКБ боль усиливается во время движения
  • Тяжесть в области печени;
  • горечь во рту;
  • различные нарушения пищеварения;
  • повышение температуры тела;
  • если камнем перекрылся желчевыводящий проток — симптомы обостряются
  • Пальпация печени;
  • УЗИ ОБП и жёлчных протоков;
  • зондирование с целью забора жёлчи на исследование
  • Диета;
  • желчегонные и разжижающие жёлчь препараты;
  • пробиотики;
  • спазмолитики;
  • антибиотики (при бактериальной природе процесса);
  • Если произошла окклюзия протока — проводят лапароскопическое удаление конкремента
Желчекаменная болезнь (ЖКБ)
Головка поджелудочной железыПанкреатит — воспаление поджелудочной железы, нарушающее секреторную функцию органаОстрая боль локализуется слева или распространяется вокруг талии («опоясывающая» боль)
  • Хлопьевидный стул;
  • рвота, которая не приносит облегчения;
  • повышение температуры тела до 39 °C
  • УЗИ ОБП;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ мочи на амилазу, крови — на диастазу
  • Строгая диета;
  • сорбенты;
  • противовоспалительные препараты;
  • начиная с подострого периода — пищеварительные ферменты
Тонкий и толстый кишечник (частично)Энтероколит (острый или рецидив хронического)Схваткообразная, колющая боль в различных областях кишечника
  • Тяжесть в животе;
  • тошнота;
  • потеря аппетита;
  • метеоризм;
  • жидкий стул или запоры;
  • иногда — температура до 38 °C
  • Копрограмма кала;
  • бактериальный посев кала
  • Диета с преобладанием клетчатки в рационе;
  • пробиотики для восстановления микрофлоры;
  • сорбенты;
  • антибактериальная и противовоспалительная терапия
Правая почкаПиелонефрит — воспаление почки (почек)Тупая боль в стороне поражения, усиливающаяся при движении
  • Озноб;
  • потливость;
  • температура до 39 °C;
  • диспепсические проявления;
  • жажда и пр.
  • Анализы мочи (общий, по Нечипоренко, бактериурия);
  • УЗИ почек
  • Диета, питьевой режим;
  • Антибактериальные препараты
Мочекаменная болезнь (МКБ)
  • Диета в зависимости от природы камней;
  • щадящий двигательный режим;
  • спазмолитики
Нижний правый сегментЧасть тонкого и толстого кишечникасм. выше тонкий и толстый кишечник
АппендиксАппендицит — воспаление червеобразного отросткаОстрая боль в проекции аппендикса, иррадиирующая выше, ниже, в пупок