Болит бок со спины на раннем сроке беременности
Беременность – это особенное время в жизни любой женщины. В это время происходит перестройка организма под выполнение глобальной задачи – вынашивание ребенка. Поэтому в этот период может происходить обострение даже незначительных заболеваний.
В подавляющем большинстве случаев – появляется боль в пояснице. Списывать это только увеличением нагрузки на спину нельзя, причин дискомфорта может быть много, а если спина болит особенно сильно – то это говорит о развитии патологии.
Боли, появляющиеся в первом триместре
Уже с первых дней беременности примерно у половины женщин начинает побаливать спина и низ живота. Это связано с «подготовкой» организма к будущим родам. Боли могут иметь как естественный, связанный с гормональными изменениями в организме, так и патологический характер, относящийся к обострению заболеваний.
В зависимости от локализации болевые симптомы можно разделить на два вида:
- поясничные – от талии и выше, имеют периодический характер, появляются при долгом нахождении в неудобном положении,
- крестцовые – глубокие боли в тазовых костях, отдающие в копчик, одно- или двусторонние. От этого вида страдают в четыре раза чаще, чем от поясничных.
1-2 недели
В течение первых двух недель беременности оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки. Не всегда, но этот процесс может сопровождаться легкими болями.
3-4 недели
На этом сроке формируется хорион – ткань, из которой в дальнейшем будет развиваться плацента. Во время процесса образования ворсины погружаются в стенки матки и образуются кровеносные сосуды. Очень часто процесс сопровождается тянущими болями в пояснице и внизу живота.
5-6 недель
В этот период изменяются сосуды: просветы вен и сосудов увеличиваются и почти полностью исчезает мышечный слой, сильно увеличивается приток крови к матке. Кровоснабжение матки в течение беременности по объему не меньше, чем кровоснабжение головного мозга. Появившееся полнокровие ощущается несильными тянущими болями в поясничном отделе спины и животе.
7-8 недель
Во время этих двух недель под активным воздействием гормона релаксина происходит расслабление тазовых связок. Изменения в опорно-двигательном аппарате проявляются ломотой в пояснице.
9-10 недель
На этом этапе происходит быстрый рост матки: она увеличивается в несколько раз и приобретает грушевидную форму для удобства плода. Одновременно происходит растяжение связок матки: кардинальных (расположены по ребрам матки) и крестцово-маточных (крепят матку к крестцу). Соединительные ткани уплотняются, становятся толще, т.к. на них ложится дополнительная нагрузка. Происходящие изменения сопровождаются болями в копчике.
11-12 недели
На 11-12 неделе завершается формирование всех органов плода. Женщина периодически чувствует сокращения матки, что является нормальным процессом – так осуществляется вывод венозной крови и предотвращается варикозное расширение вен органа. Боль может появляться только внизу живота, болевые симптомы в спине, связанные с изменением функциональной нагрузки, больше беспокоить не должны.
Болит спина на ранних сроках беременности
Болевые синдромы у беременной могут быть обусловлены физиологическими причинами:
- изменениями в организме – органы малого таза начинают менять свое положение, чтобы освободить место будущему малышу,
- изменением изгибов позвоночника и смещением центра тяжести – у будущей мамочки изменяется осанка из-за постепенно растущего животика и увеличивающегося веса,
- ослаблением связок и суставов системы малого таза – постепенная подготовка организма к будущим родам,
- активным выработком гормона протогестирона, который должен сохранить беременность,
Важно: если вместе с признаками беременности (тошнотой, недомоганием), появилась резкая боль в спине, отдающая в лопатку или ключицу, – это признак внематочной беременности.
Патологические боли
Во время вынашивания могут обостряться хронические заболевания или ярче проявляться латентные. Такие боли называют патологическими. Они могут быть вызваны:
- проблемами с почками (пиелонефрит, камни в почках) – появляются отеки и головная боль, моча меняет свой цвет на темный, появляются частые позывы к посещению туалета, тянущая боль в спине,
- панкреатитом – тянущие боли в пояснице, рвота, тошнота, слабость,
- миозитом – мышечное воспаление, появляющееся при длительном пребывании на сквозняке или морозе (воспаленная мышца очень хорошо прощупывается),
- сердечными заболеваниями,
- новообразованиями,
- болезнями желудочно-кишечного тракта,
- переохлаждениями,
- гинекологическими патологиями,
- замершей беременностью – на 3-4 неделе или 8-11 неделе беременности, когда по каким-либо причинам плод погибает,
- неврологическими заболеваниями – поясничная радикулопатия,
- болезнями позвоночника – остеохондроз, грыжи, протрузии, сколиоз и др.
Важно: хорошо, если о неврологическом заболевании женщина знает до беременности, – при таком диагнозе компьютерная томография запрещена.
Проявление и усиление заболеваний
С увеличением срока беременности сильнее происходят гормональные изменения в организме мамочки, провоцируя заболевания. Хронические обостряются, латентные – просыпаются.
Позвоночника
С продолжением срока беременности происходит увеличение и нагрузки на позвоночник:
- натяжение околопозвоночных мышц – из-за растущего веса (в среднем, вес женщины увеличивается до 15 кг). вызывает боли по позвоночнику,
- усиление лордоза (изгиба) поясничного отдела и небольшое выпрямление других отделов позвоночника – механизм обеспечивает прямохождение беременной, изменение искривления позвоночника видно по изменениям в осанке и походке будущей роженицы,
- деминерализация костей – это замечено у 28% женщин и связано с особенностями развития плода, проявляется остеопорозом – повышенной ломкостью костей,
- обострение заболеваний позвоночника на фоне застойных явлений;
Внутренних органов
- сердце – часто проблемы с сердцем возникают на почве перенесенного ранее ревматизма, увеличение объема крови в организме беременной провоцирует «всплеск» болезни. Проявляются одышкой, отеками, посинением слизистых и кожи, учащенным дыханием, удушьем с аритмией. Сердечные болезни – основная причина смертности во время родов,
- аппендицит – в первое полугодие беременность провоцирует возникновение первичного и повторное обострение аппендицита, выражается смазанным болевым синдромом в животе без четкой локализации,
- нарушения в работе ЖКТ
- изжога по ходу пищевода – провоцируется нейрогуморальноыми изменениями организма. Проходит к восьмой неделе срока,
- кишечник – проявляется запорами или поносом,
- гастрит – выражается рвотой, приступами токсикоза, тошнотой, отвращением к пище, резкими болями, отдающими в спину,
- панкреатит – симптомами служат резкие, опоясывающие боли,
- воспаление желчного пузыря – холецистит, характерным симптомом является коликообразные приступы боли под ребрами справа, отдающие в лопатку,
- желтуха – типичные симптомы: температура, слабость, уменьшение аппетита, изжога, горечь во рту, боли в суставах и мышцах.
- болезни мочеточников – возникает из-за сдавливания мочеточников увеличивающейся маткой, признаки: проблемы с опорожнением или частое мочеиспускание,
- почки – пиелонефрит, нефрит, цистит, имеют воспалительный характер, сопровождаются температурой, ознобом, резкой болью в спине,
Нарушения течения беременности и последующий болевой синдром
Осложнения при протекании беременности возникают на разных сроках и по разным причинам – как со стороны матери, так и со стороны плода:
- угроза выкидыша – говорит либо о генетических нарушениях плода, либо о проблемах со здоровьем родителей, злоупотреблении медпрепаратами, сделанных ранее абортах. Характерные симптомы: резкая боль внизу живота и кровотечения;
- внематочная беременность – оплодотворенное яйцо прикрепляется в одной из маточных труб, всегда заканчивается гибелью плода. Признаки: внутреннее кровотечение, острый болевой шок;
- обострение существующих заболеваний – развиваются на почве хронических заболеваний, симптоматика зависит от болезни;
- замершая беременность – внутриутробная гибель плода. Появляются резкие боли внизу живота, отдающие в крестец и сочетающиеся с красными выделениями из матки. Появляются через 3-4 недели после гибели эмбриона;
- многоводие – обилие околоплодных вод в матке. Проявляется резкими болями в пояснице и промежности, одышкой и снижением мочеиспускания.
Как помочь беременным при болях в спине
Во время беременности снижается двигательная активность женщины. Это плохо, т.к. ухудшаются обменные процессы, может возникнуть гипоксия, слабеет мышечный аппарат. Все эти факторы провоцируют патологии в развитии плода, боли в спине и набор веса самой беременной. Избежать или снизить риск развития негативных последствий помогут физические нагрузки.
Плавание
Занятия в бассейне не имеет выраженных противопоказаний для беременной. Плаванье:
- снижает боль – т.к. снимается излишняя нагрузка на опорно-двигательный аппарат,
- успокаивает,
- равномерно распределяется нагрузка между всеми группами мышц (женщина, занимавшаяся плаваньем, быстрее рожает),
- контролируется вес,
- улучшается поглощение кислорода,
- если малыш в утробе находится в неправильном положении, водные занятия помогут ему поменять позу.
Справка: заниматься аквааэробикой и плаваньем можно во втором и третьем триместрах.
Важно: заниматься плаваньем категорически запрещено, если
- есть угроза выкидыша,
- беременная страдает почечными заболеваниями.
Физкультура для беременных
Правильно подобранный комплекс гимнастики для будущих рожениц
- укрепляет мышцы,
- избавляет от боли,
- уменьшает гипоксию,
- снимает стрессы,
- улучшает сердцебиение будущего малыша,
- предотвращает ожирение,
- вытягивает и укрепляет позвоночник.
Упражнения для беременной подбираются гинекологом с учетом триместра и особенностей протекания беременности. Особенно полезно заниматься гимнастикой в последнем триместре – это дополнительно подготовит организм к родам.
Заниматься или не заниматься гимнастикой – решает каждая женщина для себя сама, но существуют случаи, когда физкультура при беременности настоятельно рекомендуется при:
- токсикозе,
- развитии варикозного расширения,
- снижении иммунитета, вызванного гормональными изменениями,
- появлении судорог,
- болях и тяжести в спине и ногах (на поздних сроках),
- если есть подозрения на кислородное голодание у плода.
Без консультации гинеколога заниматься гимнастикой нельзя, т.к. даже умеренная физическая нагрузка противопоказана
- если есть угроза выкидыша или раньше были выкидыши,
- ранее была замершая беременность,
- у беременной есть кровотечения,
- в случае гипертонии,
- при многоплодной беременности,
- инфекционных заболеваниях или гестозе.
Важно: заниматься физкультурой можно только при отсутствии патологий во время протекания беременности.
Витамины и препараты
Витамины и препараты для беременных разрабатываются с учетом нехватки компонентов на определенных сроках беременности у матери и малыша. Их отличает щадящее действие, точность подобранных компонентов и дозировки. Каждый производитель учитывает специфику своей страны (рацион питания, количество солнечного света и др.), поэтому нельзя отвергать витамины отечественных производителей.
Общими составляющими в витаминных комплексах производства любой страны являются:
- кальций – поддерживает опорно-двигательный аппарат беременной и способствует нормальному развитию скелета малыша,
- фолиевая кислота – участвует в развитии головного мозга и нервной системы плода,
- железо – обеспечивает плод кислородом и не дает развиваться анемии.
- витамин Е – уменьшает риск выкидыша, способствует развитию плаценты, участвует в кроветворении и свертываемости крови,
- витамин С – улучшает усвоение железа, повышает иммунитет,
- витамин А – развивает костную ткань, формирует сетчатку глаза и слизистые, обеспечивает хорошую кровь.
- йод – помогает усваивать гормоны из организма матери, участвует в развитии головного мозга, половых органов, сердца, опорно-двигательного аппарата.
Если в состав витаминов входят не все перечисленные компоненты, то можно докупить их отдельно с учетом рекомендации врача.
Важно: в каждом триместре дозировки витаминов изменяются – недостаток или переизбыток может привести к патологии развития малыша.
Одежда и обувь
К одежде и обуви в период беременности предъявляются повышенные требования: она должна быть не только комфортной, но и экологичной.
При выборе обуви надо учитывать, что
- ноги будущей роженицы могут отекать – поэтому обувь надо покупать на размер-два больше или из мягкой кожи, которая легко растянется «под ногу»,
- модели должны быть «дышащими» или иметь антибактериальные компоненты,
- под воздействием релаксина и растущего веса ступни становятся более плоскими и большими,
- во время беременности на ноги, как и на позвоночник, идет двойная нагрузка, поэтому обувь должна быть на плоской подошве или на небольшом (до пяти см) каблуке, чтобы исключить дополнительный риск развития суставных болезней и провокацию варикоза,
- лучше выбирать профилированную стельку – она снизит нагрузку не только на голеностоп, но и на позвоночник.
Справка: покупать обувь надо только вечером – купленная с утра пара может оказаться мала.
Одежда должна соответствовать нескольким простым, но важным условиям:
- натуральные материалы – позволят исключить «перепаривание» или переохлаждение и мамы, и ребенка не будут раздражать чувствительную в это время кожу,
- одежда должна быть удобной – за счет специального кроя или эластичных вставок, чтобы подстраиваться под растущий животик и увеличивающуюся грудь и не пережимать тело,
- модели не должны иметь неудобных деталей, типа замка на спине.
Одежду желательно выбирать светлых оттенков – это дополнительно оказывает позитивный психологический эффект.
Важно: обувь должна быть только на нескользящей подошве – это касается как зимних, так и демисезонных, и летних моделей, чтобы исключить падение на скользких офисных полах или мокрых уличных покрытиях.
Правильный матрас
Полноценный сон мамы – одно из условий здоровья малыша. Для хорошего отдыха необходим ортопедический матрас, подстраивающийся под особенности фигуры в это время.
Плюсами будут материалы, из которых изготавливаются изделия: гипоаллергенные, антибактериальные и способные поглощать излишнюю влагу.
В последние годы стали выпускаться специальные матрасы для беременных с дыркой для животика – эта модель актуальна для любительниц поспать на животе.
Важно: для уменьшения нагрузки на сердце беременным рекомендуется спать на правом боку – сон на левом увеличивает приток крови к сердечной мышце.
Правильно подобранный матрас не только обеспечит здоровый сон, он:
- не будет передавливать сосуды,
- уменьшит нагрузку на печень, сердце, желудок и мочевой пузырь,
- поддержит мышечный корсет и позвоночник.
Диета
Специальной диеты для беременных не существует – на первое место выходит не вкус пищи, а химический состав продуктов, должных обеспечить поддержание сил беременной и правильность развития будущего малыша. В это время важно избежать
сильного набора веса, т.к. это приводит
- кислородному голоданию плода,
- увеличению нагрузки на внутренние органы и опорно-двигательный аппарат будущей роженицы,
- развитию позднего токсикоза,
- слабой родовой деятельности,
- перенашиванию малыша;
похудения, которое чревато
- голоданием плода,
- развитием патологий у ребенка.
Продукты должны быть
- легкоусваемые,
- разнообразные,
- содержащие сложные сахара,
- с пониженным содержанием соли.
В целом предпочтение надо отдавать
- натуральным фруктам,
- молочным продуктам с небольшим сроком хранения,
- овощным и нежирным мясным бульонам, цельнозерновому хлебу.
Более подробную диету подбирает наблюдающий врач с учетом протекания беременности и триместра.
Постоянное наблюдение врача
Во время беременности надо регулярно проходить обследования у своего врача, т.к. это поможет
- снизить риск развития плодных патологий,
- сохранить здоровье после родов,
- снизить медикаментозную нагрузку на организм (если появилось заболевание),
- получить консультацию по диете и физическим нагрузкам.
До 28 недель встречаться в врачом надо раз в месяц. На сроке до 36 недель – два раза в месяц, и раз в неделю – на поздних сроках.
Полезное видео
Узнать больше можно из данного видео
Заключение
Беременность – не только прекрасное время. Это еще и опасное время, когда по невниманию может нарушиться здоровье будущей мамы и ребенка. Поэтому при появлении неприятных ощущений, а тем более – боли а спине надо немедленно обращаться к врачу, чтобы потом наслаждаться общением со своим малышом.
Поставьте оценку нашей работе от 1 до 5 звёзд, нам важно ваше мнение!
[Всего: 3 Средний: 5/5]
Источник
Вынашивание ребёнка — естественный процесс для женщины. Природой предусмотрены приспособительные механизмы, облегчающие течение беременности, но не исключающие дискомфортных ощущений. Часто беременные жалуются на боль в правом или левом боку. Причины не всегда безобидны. Важно распознать характер боли, чтобы при необходимости обратиться за врачебной помощью.
Как меняется расположение внутренних органов у беременной
У женщины детородного возраста матка находится в пределах малого таза. Её длина составляет 4–7 см, а ширина 3–6 см. Матка находится в тесном соседстве с мочевым пузырём и прямой кишкой.
По мере развития плод воздействует на внутренние органы женщины:
- В конце первого триместра матка имеет объём крупного апельсина, поэтому ещё не выступает за пределы малого таза. Положение кишечника, мочевого пузыря и прочих органов брюшной полости (ОБП) не меняется.
- С 13-й по 27-ю неделю плод увеличивается в 3–4 раза, смещая кишечник вверх и сдавливая мочевой пузырь.
- На 36-й неделе дно матки достигает нижних рёбер грудины. Большая часть кишечника распределяется по сторонам от плода. Сдавливаются не только ОБП, но также диафрагма и нижние сегменты лёгких.
- К моменту родов (39–40 недель) матка опускается. Её дно располагается между грудиной и пупком.
Фотогалерея: анатомические особенности беременности
Смещение содержимого брюшной полости при беременности — не патология, а приспособительный механизм. После родоразрешения каждый орган возвращается в пределы анатомического ложа.
Физиологические причины боли в боку
Боль в правом или левом боку — обычно следствие метаморфоз в организме будущей матери, а не патология. Нормальная боль имеет характерные особенности:
- кратковременность;
- малозаметная или терпимая;
- не нарушает работоспособность.
О возникновении боли в боку необходимо сообщать врачу женской консультации. В случае отсутствия причин для беспокойства специалист развеет возникающие подозрения и подскажет, как облегчить состояние.
Первый триместр
В первом триместре причин нормальной боли в животе немного:
- После оплодотворения у женщины начинается гормональная перестройка. Количество прогестерона (гормона беременности) повышается. Это необходимо для адаптации организма к беременности, предупреждения гипертонуса матки. Попутно снижается тонус внутренних органов, особенно кишечника и желчевыводящих путей (ЖВП). Как следствие, у здоровой женщины может возникнуть функциональная дискинезия ЖВП или снижение моторики кишечника. В первом случае переполняется жёлчный пузырь, что приводит к боли в правом подреберье, во втором — возникает метеоризм, проявляющийся покалыванием как в верхних, так и в нижних отделах живота.
- Тянущая боль внизу живота в первые дни беременности возникает как следствие имплантации эмбриона в матку. В это время женщина ещё не знает, что беременна, поэтому не придаёт ощущениям значения либо связывает их с овуляцией (выходом яйцеклетки из яичника в середине цикла). В норме за 2–3 дня такая боль проходит.
- Ранний токсикоз. Рвота провоцирует боль в эпигастрии (области под мечевидным отростком грудины). Вдобавок усиливается токсическая нагрузка на печень. Орган увеличивается в размерах на 1–2 см и даёт о себе знать кратковременной болью ноющего характера. Когда явления токсикоза проходят, боль исчезает.
Второй триместр
В этом периоде появляются новые провокаторы боли механического характера:
- Перистальтике кишечника всё больше мешает растущий плод. Затруднённое передвижение каловых масс вызывает покалывание выше пупка.
- Если маткой передавливается мочеточник, моча задерживается в почке. Со стороны затруднённого оттока ощущается распирающая или ноющая боль. Она локализуется в области нижних рёбер и поясницы, может иррадиировать в бок.
- В 18–20 недель женщина чувствует первые шевеления плода, которые с каждой неделей становятся интенсивнее. К концу второго триместра толчки ощущаются отчётливо, вызывая порой лёгкую боль.
- Кратковременная тянущая боль внизу живота в середине второго триместра — следствие увеличения матки. Растягивается передняя брюшная стенка (ПБС), раздвигаются кости таза.
После 20-й недели и до конца беременности у многих женщин наблюдаются тренировочные схватки, при которых возникает ощущение спазма внизу живота (схватки Брекстона-Хикса). Некоторые беременные ассоциируют их с болью, хотя они не должны вызывать чрезмерного дискомфорта. Особенность в том, что матка сильно напрягается (её очертания можно без труда прощупать), а затем постепенно расслабляется. Длительность таких схваток — до нескольких минут.
Последний триместр
В заключительном триместре плод интенсивно растёт. Примерно в 33 недели ребёнок занимает положение, в котором будет находиться до момента родов.
Последние три месяца боль в правом или левом боку беспокоит по многим причинам:
- По сравнению с предыдущим триместром усиливается давление на кишечник, почки, мочеточники, что провоцирует покалывание и чувство распирания в разных частях живота.
- Умеренная боль внизу живота беспокоит беременную из-за того, что мочевой пузырь находится в сдавленном состоянии, при этом во время мочеиспускания полностью не опорожняется. Позывы учащаются.
- Мышечные волокна матки предельно растягиваются, что провоцирует дискомфорт и тянущую боль в разных частях живота.
- На 36-й неделе ребёнок подпирает диафрагму, смещая соседствующие с ней органы. Дискомфортные ощущения под рёбрами некоторые женщины расценивают как давящую боль.
- Ребёнок уже не вращается вокруг себя, но двигается, толкая соседствующие с ним органы. К примеру, при головном предлежании мишенью становятся печень, поджелудочная железа, селезёнка.
- Повышается подвижность лобкового симфиза и тазовых связок, вызывая ноющую или стреляющую боль внизу живота, особенно при физической активности женщины.
Патологическая боль
Боль в боку провоцируют и патологические состояния, требующие неотложной медицинской помощи либо серьёзного лечения. Женщина обязана заподозрить проблему, если:
- в анамнезе — хронические заболевания внутренних органов, вялотекущие инфекции, невынашивание плода;
- в период беременности произошёл сильный стресс либо было перенесено тяжёлое заболевание, травма;
- плохие или сомнительные результаты плановых обследований в женской консультации;
- присутствует дополнительная симптоматика (диарея, рвота, повышение температуры тела и пр.).
Патологическая боль в боку мало зависима от периода беременности, если она не связана с патологией плода. Симптом провоцируется какими-либо хроническими заболеваниями или острыми состояниями. К примеру, приступ острого аппендицита в равной степени вероятности может приключиться на любом сроке беременности или вне таковой. Травма — вовсе случайность или стечение обстоятельств. Хронические недуги характеризуются ремиссиями и периодическими рецидивами. Не исключено, что беременность способствует обострению имеющейся патологии, но утвердительно говорить об этом нельзя.
Таблица: диагностика и лечение распространённых заболеваний, провоцирующих боль в боку при беременности
Область живота | Органы | Заболевание, состояние | Характер боли, локализация | Сопутствующие симптомы | Основные методы диагностики | Принципы лечения |
Верхний правый сегмент | Антральный отдел желудка | Гастрит (острый или хронический) — воспаление слизистой оболочки желудка | При повышенной кислотности — боль выражена в эпигастральной области либо вверху справа. Возникает после еды, реже — натощак или ночью |
|
|
|
При сниженной секреции — слабая боль аналогичной локализации |
|
| ||||
Язва желудка и (или) 12-ти перстной кишки | «Голодные» боли (ноющие) в эпигастрии, которые иррадиируют вправо, влево, в спину. Часто возникают в ночное время или рано утром. Кинжальная боль указывает на прободение язвы |
|
|
| ||
12-перстная кишка | ||||||
Печень | Гепатит (острый, хронический) — воспаление печени, вызванное вирусами типа A, B, C, D или E | Печень увеличивается в размерах, вызывая распирание и боль тянущего и ноющего характера | В зависимости от типа гепатита и остроты процесса:
|
| При гепатите А плод обычно не страдает, специфического лечения может не потребоваться. Прочие виды гепатита имеют неблагоприятный прогноз для ребёнка, особенно на ранних сроках, поэтому лечение проводят после медикаментозного прерывания беременности | |
Жёлчный пузырь и ЖВП | Холецистит — воспаление жёлчного пузыря | Тупая или острая боль в правом подреберье, иногда с иррадиацией под лопатку или в поясницу. При ЖКБ боль усиливается во время движения |
|
|
| |
Желчекаменная болезнь (ЖКБ) | ||||||
Головка поджелудочной железы | Панкреатит — воспаление поджелудочной железы, нарушающее секреторную функцию органа | Острая боль локализуется слева или распространяется вокруг талии («опоясывающая» боль) |
|
|
| |
Тонкий и толстый кишечник (частично) | Энтероколит (острый или рецидив хронического) | Схваткообразная, колющая боль в различных областях кишечника |
|
|
| |
Правая почка | Пиелонефрит — воспаление почки (почек) | Тупая боль в стороне поражения, усиливающаяся при движении |
|
|
| |
Мочекаменная болезнь (МКБ) |
| |||||
Нижний правый сегмент | Часть тонкого и толстого кишечника | см. выше тонкий и толстый кишечник | ||||
Аппендикс | Аппендицит — воспаление червеобразного отростка | Острая боль в проекции аппендикса, иррадиирующая выше, ниже, в пупок |