Болит где солнечное сплетение и отдает в спину
Солнечное сплетение – крупнейший нервный пучок в человеческом организме. От него нервы отходят в разные органы, системы. Потому поражения этого пучка оказывают выраженное негативное влияние на весь организм. Одним из таких неприятных симптомов является боль в солнечном сплетении, отдающая в спину. В материале рассмотрено, чем вызывается такая симптоматика, насколько она опасна, как от нее избавиться.
Распространенные причины
Часто неприятные ощущения этого типа вызываются поражением, болезненным процессом в нервном сплетении, а по нервным окончаниям боль эродирует в спинную область. Вторая распространенная причина – патологические процессы в органах, мягких тканях, иннервирующихся от нервного пучка. Тогда боль от них передается нервному пучку, а уже из него эродирует в спину. Потому симптоматика иногда является свидетельством серьезной патологии, требующей незамедлительной терапии.
к содержанию ↑
Невралгия и солярит
Солярит, невратит, невралгия – процессы поражения самой нервной ткани пучка. Потому кроме дискомфорта в спине процесс способен протекать с неприятными ощущениями в иных тканях, органах, иннервирующихся солнечным сплетением.
- Неврит – воспалительный процесс нервов солнечного сплетения;
- Невралгия – состояние раздражения нервов пучка, сопровождающееся болью;
- Солярит – тяжелое воспалительное поражение, сопровождающееся раздражением солнечного центра – большого количества нервных клеток, из которого исходят нервы, составляющие сплетение.
Характерный признак болей при неврите – сверлящий острый характер, значительная интенсивность, активное эродирование ощущение в забрюшинную область. При невралгии дискомфорт приступообразный, острый, но чаще всего, не такой интенсивный, как в предыдущем случае. Солярит развивается как осложнение первых двух типов патологий, боль при нем жгучая, высокоинтенсивная, сопровождается давящим ощущением в грудной клетке.
В домашних условиях пациент не может принять существенных мер по лечению патологии. Быстро снять боль помогут нестероидные противовоспалительные средства. Нурофен, Ибупрофен можно принять перорально (однократно одну таблетку), а Диклофенак однократно уколоть внутримышечно в индивидуальной дозировке. Но делать этого перед походом к врачу не следует, так как исчезновение симптоматики способно затруднить диагностику.
Для уменьшения болей рекомендуется общее тепло. Хорошо помогают теплые ванные, легкий расслабляющий массаж спины. Даже просто покой и теплая одежда способны улучшить состояние.
Но пускать болезнь на самотек нельзя, так как в случае солярита развиваются системные неврологические нарушения во внутренних органах. Терапией патологии занимается невропатолог. Основной лечебный метод – физиотерапия. На стадии восстановления прописываются особые терапевтические массажи, дыхательные упражнения.
к содержанию ↑
Проявление проблем с желудком
Пищеварительный орган располагается непосредственно за нервным пучком. Этот узел осуществляет его основную иннервацию. Потому, все патологические процессы, происходящие в органе, на его слизистой, провоцируют боли в солнечном сплетении и спине. Наиболее часто симптоматика вызывается такими явлениями:
- Гастрит;
- Язва;
- Новообразования (происходит сдавливание нерва им).
Характеристики неприятных ощущений варьируются в зависимости от того, какого типа патология развевается в пищеварительном органе:
- При поражении слизистой жжение появляется во время/сразу после употребления еды;
- При поражении зоны ближе к 12-типерстному кишечнику, дискомфорт появляется через несколько часов после употребления еды;
- Гастрит вызывает несильный ноющий, давящий дискомфорт;
- Острая сильная болезненность сверлящего характера появляется при язвенной болезни;
- При опухоли боль тянущая, но если происходит защемление ею нерва – острая, усиливающаяся при движениях, глубоких вдохах.
Во всех этих случаях имеет место сопутствующая симптоматика: проблемы пищеварения, изменение аппетита, рвота, тошнота, жжение в желудке.
Но даже если проблема вызывается патологиями желудка, самолечение недопустимо – в таком состоянии имеется множество противопоказаний. Необходимо своевременно посетить гастроэнтеролога, который подберет лечение. При язве проводится терапия противоязвенными препаратами (Ацилок), при гастрите назначаются спазмолитики (Папаверин), специальная диета. Опухоли, даже доброкачественные, при провоцировании ими негативной симптоматики, требуют хирургического устранения.
к содержанию ↑
Двенадцатиперстная кишка
При воспалительных процессах слизистой кишечника этого отдела кишечника боли тянущие, не слишком интенсивные. Усиливаются в ночное время, при пустом желудке, становятся менее выраженными после еды. Имеется рвота, тошнота, утомляемость, значительная лихорадка.
При язвенной болезни ощущения интенсивные, колющие, обостряющиеся осенью, весной. Уменьшается в результате приема еды, лекарств от изжоги. При опухолях дискомфорт очень легкий, тянущий.
Опухоли лечатся хирургически, язвы – противоязвенными препаратами, воспаления слизистой – специальной диетой, противоязвенными препаратами (Ацилок), спазмолитиками (Папаверин). Облегчить свое состояние можно уменьшив агрессивность среды – приняв пищевую соду – пол столовой ложки на стакан воды. Затем нужно обязательно посетить специалиста.
к содержанию ↑
Кишечник тонкий
Болезни тонкого кишечника различны. Это:
- Инфекции кишечника. Дискомфорт в нервном узле колющий, интенсивный, длительный, от употребления еды не зависят. Сопутствующие симптомы: сильная лихорадка, тошнота, рвота, жидкий стул. Заболевание бывает достаточно опасным, особенно для детей, потому нужно своевременно посетить врача-инфекциониста;
- Перитонит в анамнезе – воспалительная патология брюшины, требующая проведения операции. В результате такого вмешательства может возникнуть невралгия, хронический болевой синдром. Лечит состояние невролог, но часто это не особо эффективно;
- Спаечный процесс в брюшной полости, кишечнике ведет к развитию невралгии в результате раздражения находящихся там нервов.
При спаечных процессах поможет специальная гимнастика, физиотерапия, способствующие рассасыванию спаек. Физиотерапия поможет и при болевом синдроме после перитонита. Лечение обоих состояний осуществляет хирург, сделать что-либо самостоятельно для снятия боли невозможно.
к содержанию ↑
Поджелудочная железа
Поджелудочная железа располагается между желудком и солнечным сплетением. При патологических процессах в ней боль передается солнечному сплетению, а оттуда может эродировать по любому нерву. Поэтому болит спина и солнечное сплетение при патологиях поджелудочной железы.
Такие симптомы наиболее часто вызывает панкреатит. Дискомфорт имеет следующие характеристики:
- Окольцовывающий – распространяется в живот, бока, спину;
- Интенсивный, колющий;
- Уменьшается при принудительном наклоне тела вперед, либо нахождении в коленно-локтевой позе.
Панкреатит лечит гастроэнтеролог совместно с хирургами. Назначаются спазмолитики, препараты для уменьшения активности железы, средства для снижения агрессивности среды. Самостоятельно снять боль можно приемом одной таблетки Но-шпы, принятием позы, уменьшающей боль (наклон тела вперед/коленно-локтевая поза).
к содержанию ↑
Сердечные патологии
От солнечного сплетения иннервация происходит также в сердце. Если неприятные ощущения вызваны сердечными патологиями, то дискомфорт имеет следующие характеристики:
- Носит характер жжения;
- Сопровождается давлением за грудиной;
- Сопутствуют аритмии, холодному поту, ноющему ощущению в руке.
Когда такой дискомфорт не купируется нитроглицерином, необходимо немедленно обратиться за помощью, вызвать скорую, ведь это иногда является симптомом инфаркта миокарда. До приезда врачей необходимо обеспечить больному покой, дать одну таблетку аспирина.
к содержанию ↑
Ушибы
Ушибы области солнечного сплетения ведут к повреждению нервной ткани. Также при них может развиваться отек, сдавливающий нервные корешки. Ощущения высокоинтенсивные, колющие. Иногда присутствует синяк, гематома, отек, покраснение на коже. Помочь в этот период может только физиотерапия, благодаря которой регенерация тканей ускорится, отек спадет, и здоровая работа нервной ткани восстановится. При дискомфорте, возникшем после травмы, обратиться нужно к неврологу.
к содержанию ↑
Методы диагностики
Боль в спине в области солнечного сплетения – достаточно неспецифический симптом, потому постановка диагноза не всегда простая. Обратиться на начальном этапе стоит к специалисту общей практики – терапевту – он выяснит, к какому специалисту следует направить пациента. Ушибы, воспаления нервного узла диагностирует, лечит невролог. Патологии желудочно-кишечного тракта – гастроэнтеролог, сердечные патологии – кардиолог. В ходе диагностики используются подходы:
- Терапевт осуществляет сбор анамнеза, анализ симптомов, мануальный осмотр;
- Невропатолог/невролог проводит мануальный осмотр, проверяет рефлексы;
- Электронейрограмма делается для оценки состояния нервной ткани;
- Электрокардиограмму назначает кардиолог для исключения вероятности сердечной патологии;
- Гастроскопию, УЗИ желудка, брюшной полости, назначает гастроэнтеролог для исключения патологии со стороны желудочно-кишечного тракта;
- КТ, МРТ позволяют сделать вывод о наличии новообразования.
Лучше, если диагностику, лечение патологии осуществляет профильный специалист. Но есть незначительные нарушения, назначить лечение при которых может терапевт.
к содержанию ↑
Вывод
Солнечное сплетение – важный нервный пучок в организме, патологические процессы в нем способны оказать негативное влияние на весь организм. Потому при наличии в нем неприятных ощущений необходимо установить их причину и начать терапию.
Источник
Неприятные симптомы в солнечном сплетении, отдающие в спину – тревожный признак, причиной которого могут быть как патологические процессы во внутренних органах, так и последствия травм и ушибов. Поводом возникновения негативной симптоматики могут быть и проблемы неврологического характера.
Боль в солнечном сплетении и в спине – крайне тревожный признак, какого бы происхождения она ни была. В этом месте размещается несколько относительно огромных нервных узлов, в том числе, чревной и брыжеечный. Это одно из самых крупных скоплений нервных волокон, расположенное за пределами нервной системы.
Причины боли в области солнечного сплетения
Причины боли в солнечном сплетении, в медицине условно подразделяются на несколько групп. Это:
- непосредственные поражения солнечного сплетения травматического характера,
- болезни внутренних органов,
- невралгические проблемы (поражения нервных окончаний и сплетений).
Еще более условное подразделение состоит в делении на 2 группы – связанные с поражениями нервной системы, и те, причиной которых стали патологии других органов. Для этих групп, характерным отличием является то, что место дислокации очень часто находится в удалении, иногда значительном, от нервных источников болевой иррадиации.
К поражениям нервной системы относят неврит, плексит, опухолевое новообразование и некоторые другие разновидности поражения нервных волокон.
Из причин второй группы особо выделяются распространенные заболевания поджелудочной железы (панкреатит, раковые образования), негативные процессы в желудочно-кишечном тракте (различные язвы, дуоденит, гастрит, воспалительные процессы в тонком кишечнике, патологии брюшной полости). Спектр возможных заболеваний, которые относят к патологиям внутренних органов, очень широкий. Это спаечная болезнь, глистная инвазия, перитонит, опущение почек и желудка. Для таких заболеваний характерны приступы неприятных ощущений, при которой в подострый период в солнечном сплетении она возникает при нажатии, а в острый носит характер приступов. Лечение подобного состояния возможно только в том случае, если известна его этиология.
Вполне закономерно, что болевая симптоматика, вызывает серьезные опасения у любого человека, обладающего минимальными медицинскими знаниями. Широкий спектр возможных причин может быть прерогативой инфекциониста, невролога, ортопеда, пульмонолога и гастроэнтеролога.
Характер и причины болей, возникающих в самом солнечном сплетении
Клиника испытываемой боли, ее локализация и интенсивность могут дать примерное представление о ее этиологии. Это связано с направлением воздействия и источником патологии, который и определяет тип боли факторами поражения. Опытный врач с достаточной степенью достоверности может определить вероятный повод возникновения болезненной симптоматики.
Острая жгучая или режущая боль при физической активности
Острая, режущая боль при физических нагрузках может возникать вследствие переутомления или перенапряжения. Такое часто происходит при подъеме в гору, чрезмерных и спонтанных физических усилиях, обусловленных непредвиденными обстоятельствами, непрофессионально распределенных нагрузках при занятии спортом у дилетантов.
При появлении болевых симптомов в солнечном сплетении, необходимо немедленно обратиться к врачу, для точного определения его причины, чтобы избежать негативных последствий и начать своевременное лечение.
Никаких особенных причин того, почему болит спина в этих случаях, нет, нужен просто короткий отдых и рациональное расходование физических усилий, чередуемое с периодами отдыха. В этом случае так же, как и при спортивных травмах, причина механическая, носящая естественный характер. Однако частое возникновение подобного симптома рано или поздно приводит к невритам.
Острая боль при травмах
При травмах солнечного сплетения ощущения интенсивные, жгучие, с сопутствующим ощущением тепла может сопровождаться достаточно сильными негативными ощущениями в области сердца. Нарушение целостности солнечного сплетения вызывает рефлекторную приостановку дыхания, чаще всего, после нее травмированный человек принимает характерную позу эмбриона (на боку), с прижатыми к животу руками и подтянутыми коленями.
Частыми спутниками такого поражения становятся резкая тошнота, иногда рвота. Характерным признаком для любого спортсмена становится невозможность вдохнуть. Испытываемое ощущение несколько секунд кажется просто нестерпимым.
Приступы острой боли при неврите
Для воспаления нервов, каковым является любой неврит, характерна волнообразная симптоматика с сопутствующими специфическими ощущениями в животе, которые крайне резки по характеру и могут быть колющими, режущими и сверлящими. Возникают они преимущественно в районе солнечного сплетения или между пупком и грудиной, но, ввиду поражения нервной ткани, легко распространяются по всему животу, отдавая в спину. Они сопровождаются ощущениями распирания и давления изнутри.
Поражение нервов отдает не только там, где ожидалось, но и по всему животу и в спину. Оно может быть крайне вариабельной этиологии: от чрезмерных физических нагрузок до некоторых хирургических заболеваний и кишечных инфекций.
Боли при невралгии
Различить по внешней симптоматике неврит и невралгию может только врач-невролог. Симптомы у них очень схожи, для невралгии характерны те же ощущения, что и для неврита, при этом боль может отдавать не только в живот, но и локализоваться в кишечнике, сердце, носить ярко выраженный характер приступов или волн, а также быть давящей.
Жгучая острая боль как признак солярита
Солярит, условно выделяемый, как отдельное заболевание, наступает, если неврит или невралгия протекали в длительный промежуток времени перманентно, не получая при этом никакого очевидного лечения.
Факторами, которые могут стать причиной перерастания неврита или невралгии в более серьезную патологию, являются неконтролируемые физические усилия, переохлаждения, эмоциональные и психологические стрессы.
При солярите может возникать жгучая, острая боль, не проходящая долгое время или носящая длительный и мучительный характер приступов. Сопутствующими явлениями становятся боли в сердце, грудной клетке и дисфункции пищеварительной системы. Тупая боль, как нехарактерный признак, тоже может присутствовать.
Характер и локализация болей при патологии внутренних органов
Клинические проявления и место расположения болей в солнечном сплетении при нарушениях в системах внутренних органов условно подразделяется на две группы. Боли в груди и тошнота характерны для заболеваний пищеварительной системы. Более достоверная причина определяется по характеру боли тоже весьма приблизительно. Это могут быть заболевания желудка, двенадцатиперстной кишки, опухоли, гастриты, дуодениты, опущения органов брюшной полости и многое другое.
Боль ниже солнечного сплетения могут дать заболевания женских половых органов, острый аппендицит, цистит, уретрит, заболевания мочеполовой системы у мужчин. В целом, с какой бы стороны в солнечном сплетении она не локализовалась, она является лишь следствием патологии, расположенной в других органах. Именно поэтому, процесс диагностики представляет затруднения.
Диагностика и лечение
Для диагностики заболевания проводится внешний осмотр пациента и собирается анамнез заболевания. Это важный процесс, при котором выявляются другие более типичные признаки болезни. Обязательно проводятся клинические лабораторные анализы на начальной стадии, общие анализы мочи, кала, крови, при необходимости назначаются дополнительные анализы.
Сам пациент может только принять обезболивающее, а при сильной не проходящей боли вызвать бригаду «Скоройпомощи», чтобы подтвердить или исключить острую хирургическую патологию, как одну из возможных причин.
Следующим этапом становятся аппаратные методы исследования, в число которых может входить рентгенографическое исследование, лапароскопия, компьютерная томография, эзофагогастродуоденоскопия и другие. Лечение назначается профильным специалистом в зависимости от того, какой выставлен окончательный диагноз.
Боль в солнечном сплетении, отдающая в спину, всегда становится причиной самых серьезных опасений даже в тех случаях, когда она является закономерным следствием определенной профессиональной принадлежности (у боксеров, например). Солнечное сплетение неразрывно связано с деятельностью надпочечников, пищеварительной системы, регулированием множества процессов, происходящих в организме.
Загрузка…
Источник
Область размером с кулак человека, находящаяся посредине между окончанием грудины и пупком, по средней линии живота – это проекция самого крупного в скопления нервов в нашем организме – солнечного сплетения.
Боль в районе солнечного (чревного, спланхнитического) сплетения – серьезный симптом. Он может свидетельствовать как о заболеваниях органов живота, которым сплетение передает команды от мозга, так и о воспалении самого скопления нервов. Последнее состояние вовсе не безопасно: оно «умеет» рефлекторно останавливать дыхание человека.
Анатомия и физиология
Брюшная полость начинается сразу под реберными дугами. Ее отделяет от грудной клетки большая, натянутая между ребрами словно палатка, мышца диафрагма, задача которой – обеспечивать дыхание человека. В диафрагме имеется отверстие. Через него из грудной полости проходит самая крупная артерия – аорта. Сзади нее на уровне первого поясничного позвонка располагается целая сеть нервов, берущих начало от нескольких нервных узлов.
Главные из них – два полулунных ганглия (так называются нервные узлы, представляющие собой место, где, покрытый оболочкой, происходит коннект нервных окончаний). От них, подобно лучам солнца, расходятся нервы ко всем органам брюшной полости, а также к диафрагме, надпочечникам и яичникам. Основное их большинство представлено парасимпатическими волокнами (есть также симпатические и чувствительные нервы). Внешний вид этого «брюшного мозга» и обусловил его название.
Боль в области солнечного сплетения – опасный симптом: он может свидетельствовать о патологии именно его составляющих нервных волокон. Такое нарушение проведения импульсов чревато «выключением» или «перебоями в работе» тех внутренних органов, которые получают команды от чревного сплетения. Наиболее опасно, если будут поражены ветви, идущие к диафрагме – они могут «отключить» дыхание, что потребует экстренной помощи. Поэтому все, что вы можете сделать – это при появлении боли «под ложечкой» срочно обратиться за медицинской помощью.
Причины болевого синдрома
Основные причины боли в солнечном сплетении можно разделить на 2 группы: 
- Поражение самих нервных волокон при их травме, бактериальном или вирусном воспалении.
- Реактивная боль из-за заболевания одного из полостных органов, к которым подходят чувствительные волокна от спланхнитического сплетения.
При первом типе патологий может нарушаться работа одного или нескольких органов полости, во втором случае боль в сплетении будет следствием органной патологии. Определить, что было первичным, а что развилось в результате, способны только специалисты с медицинским образованием. Ниже мы рассмотрим основные симптомы, чтобы скорее сориентировать, в консультации какого врача вы нуждаетесь.
Поражение самого чревного сплетения
Это: травма солнечного сплетения, солярит (неврит) и невралгия солнечного сплетения.
| Травма | Невралгия | Солярит |
Что в основе болезниКратковременная, но сильная стимуляция | Раздражение чувствительных, но не вегетативных волокон сплетения. Структура нервов практически не повреждается | Это повреждение волокон сплетения инфекционным агентом (воспаление) |
ПричиныУдар кулаком, мячом в живот, столкновение с машиной, сильное затягивание пояса | Сдавливание сплетения опущенными внутренними органами, расширением (аневризмой) аорты, кистой поджелудочной железы, увеличенными вследствие метастазов или лимфогранулематоза лимфоузлами, сильным выступанием позвоночника вперед | Воспаление сплетения в результате инфекционного процесса:
Реактивное воспаление сплетения, происходящее в результате нахождения его вблизи воспаленных органов: поджелудочной, брюшины, клетчатки, окружающей желудок или поджелудочную железу. Радикулит, остеохондроз, опоясывающий герпес, межпозвонковая грыжа. Отравление ядами, поступающими извне (никотин, свинец, алкоголь), или образованными в результате болезни |
СимптомыБоль острая, стреляющая, заставляет согнуться сидя и привести ноги к животу. Появляется приступами. Локализация ее – посредине между пупком и мечевидным отростком грудины. Это боль, отдающая в спину. Если приступ только прошел, его можно спровоцировать физической нагрузкой или эмоциональным перенапряжением | Кроме острой боли сверлящего характера «под ложечкой», ощущается жар в этой области (при этом температура тела не повышается). Резкая боль отдает в грудную полость, поясницу, прямую кишку. Она уменьшается при сгибании ног и приведении их к животу, а прием препаратов типа «Но-шпа» или «Бускопан» на нее влияния не оказывает. Нарушается деятельность внутренних органов, что сопровождается запором или поносом, рвотой, отрыжкой, увеличением количества мочи или нарушением в сексуальной сфере. Могут быть непроизвольные кратковременные задержки дыхания | |
Что делатьВызвать «Скорую помощь», принять положение лежа на боку, с приподнятым головным концом, приложить любой сухой холод к нижней части грудины | Посетить терапевта, который поможет определиться с дальнейшей диагностикой (то есть посещением смежных специалистов и прохождением анализов) и лечением. При задержках дыхания – вызывать «Скорую помощь». | |
Боли в солнечном сплетении как признак заболевания внутренних органов
О том, что поражено не само солнечное сплетение, а боль сюда отдает из измененных патологией внутренних органов, свидетельствуют такие признаки как: связь болевого синдрома с едой, мочеиспусканием, изменением характера каловых масс и так далее.
| Основной симптом | Что это, дополнительные признаки | Как проверить |
| Боль после еды | Язвенная болезнь желудкаТошнота, отрыжка, изредка – рвота, вздутие живота. Легче становится после приема молока или согревании больного места | Пойти к гастроэнтерологу, который на основании данных осмотра, таких исследований как ФЭГДС (осмотр пищевода, желудка и 12-перстной кишки с помощью оптоволоконного зонда) и анализа кала на антитела к Хеликобактер Пилори, поставит диагноз и назначит лечение |
| Боль перед едой, после длительного периода голодания, ночью | Дуоденит или язва 12-перстной кишкиИзжога, тошнота, снижение аппетита (но принимать пищу приходится для успокоения боли). Боль также купируется приемом щелочных напитков типа «Боржоми» или «Поляны квасовой» | Гастроэнтеролог ставит диагноз на основании осмотра, прощупывания участка боли. Отличить язву от воспаления стенки можно только с помощью ФЭГДС, а обнаружить причину заболевания – бактерию Хеликобактер – только с помощью калового теста на антитела к ней |
| Боль при нажатии на область между пупком мечевидным отростком грудины | Чаще всего – воспаление 12-перстной кишки, но может быть и гастродуоденит, и язвенная болезньТошнота, ощущение переполнения желудка даже при приеме небольшого объема пищи, изжога, разжижение каловых масс до кашицеобразных, с кислым запахом | Диагноз ставит гастроэнтеролог после беседы, пальпации локализации боли, ориентируясь на данные ФЭГДС, УЗИ брюшной полости |
| Разлитая сильная боль в верхней половине живота, опоясывающая, отдающая в поясницу | Острое или хроническое воспаление поджелудочной железы — панкреатитРвота, тошнота, вздутие живота, отсутствие аппетита, понос с выделением кала, плохо отмывающегося от унитаза, повышение температуры. Боль появляется часто при приеме острой, жирной пищи, особенно запитой алкоголем. | Диагноз ставит или хирург, или гастроэнтеролог. Ориентируются они на данные собственного осмотра, УЗИ поджелудочной железы. Для исключения язвенных процессов нужно ФЭГДС |
| Ноющая боль выше пупка | Опухоли поджелудочной железыПостоянная невысокая температура, отсутствие аппетита, склонность к поносам без особого нарушения диеты (при этом кал – жирный), вздутие живота, тошнота | То же |
| Тупая боль выше солнечного сплетения | Заболевания сердцаЕсли она возникла после физической нагрузки, перенесенного тяжелого гриппа или ангины, сопровождается перебоями в работе сердца, слабостью, а легче становится в покое, это говорит о патологии сердечной мышцы | Диагноз и план обследования назначает кардиолог. Ориентирами для него могут послужить данные ЭКГ, УЗИ сердца, суточное мониторирование кардиограммы, анализ крови на тропонины |
| Давящая боль, сопровождающаяся поносом, после которого становится легче | Болезни кишечникаЕсли при этом отмечается повышенная температура, в кале присутствует слизь, зелень, комочки, есть вероятность инфекционного энтероколита. Но подобная симптоматика наблюдается и при болезни Крона, и при язвенном энтероколите. У ребенка чаще всего – это кишечная инфекция или отравление (пищевая токсикоинфекция) | Вначале нужен осмотр инфекциониста (в инфекционном стационаре или КИЗе поликлиники). В дальнейшей диагностике принимают участие гастроэнтеролог и – при наличии осложнений – хирург |
| Тупые боли, интенсивность которых со временем нарастает. Связи с пищей нет | Опухоли органов брюшной полостиСнижение веса, периоды вздутия живота, постоянно сниженный аппетит, слабость, запоры, сменяющиеся поносами без повышения температуры | Нужен осмотр терапевта, который направит к гастроэнтерологу или онкологу. Диагноз ставится на основании осмотра, КТ (компьютерная томография) брюшной полости, рентгенографическому исследованию кишечника с контрастом, УЗИ полости живота |
| Боль при вдохе | Межреберная невралгия, плевритПри межреберной невралгии боль может возникать в районе выше пупка, она не очень интенсивная, затем переходит на ребра, становясь более сильной. Плеврит – болезнь, которая появляется в результате перенесенного поражения легких бактериальным, вирусным, туберкулезным или раковым процессом. При нем присутствует слабость, кашель, часто – повышение температуры | Осмотр терапевта, рентгенография (иногда – и компьютерная томография) грудной клетки |
| Боль у женщин, не связана ни с приемом пищи, ни с поносами | Заболевания половых органов (такая боль часто локализуется ниже солнечного сплетения)Выделения из влагалища, трудность забеременеть, нарушения цикла, обильные или скудные менструации | План лечения и обследования назначает гинеколог |
| Боли в животе тупого характера | Опущение кишечникаПриступы тошноты, быстрая утомляемость. У мужчин – частое мочеиспускание, у женщин – болезные менструации | Диагноз ставит гастроэнтеролог |
Зависимость диагноза от локализации боли
Приблизительно сориентировать в поиске болезни поможет локализация болевого синдрома.
Локализация боли – слева от сплетения
Боли левее солнечного сплетения могут возникать при одной из таких патологий:
- язве желудка или 12-перстной кишки;
- гастрите, гастродуодените;
- опухоли желудка или 12-перстной кишки;
- опухолях или воспалении хвоста поджелудочной железы;
- мочекаменной болезни;
- опущении левой почки;
- межреберной невралгии слева;
- пиелонефрите.
Боль – правее сплетения
Если болевой синдром располагается справа от средней линии, соединяющей грудину и пупок, это может говорить в пользу:
- аппендицита;
- холецистита;
- гепатита;
- желчнокаменной болезни;
- правосторонней межреберной невралгии;
- опухолей печени;
- воспаления, опухолей или ожогов нижней части пищевода;
- пиелонефрите, гидронефрозе или камне – в левой почке.
Болезненность – ниже солнечного сплетения
Боль под солнечным сплетением характерна для заболеваний:
- Половых органов (в основном, у женщин): маточных труб, яичников.
- Мочевого пузыря, мочеточников (чаще такая иррадиация характерна для мужчин).
- Толстого кишечника (колиты, сигмоидиты, проктиты)
Болезненная зона располагается выше солнечного сплетения
Боль выше сплетения характерна для:
- Заболеваний пищевода (эзофагит, опухоли, эрозии, ожоги). Дополнительным симптомом в этом случае будет боль при глотании, расположенная за грудиной. Также будет отмечаться и отрыжка, и тошнота.
- Патологий плевры (плеврит, эмпиема). Они развиваются как осложнения пневмонии или туберкулеза. В их пользу свидетельствует связь с дыханием.
- Пневмонии (обычно – нижнедолевой). Обычно эта патология протекает с повышением температуры, болью в мышцах. Если ее какое-то время не лечили, развивается одышка и чувство нехватки воздуха.
- Болезней сердца. Здесь боль связана с волнением или физической нагрузкой, облегчается приемом нитроглицерина или при длительном приеме препаратов типа «Анаприлина», «Атенолола», «Небиволола». Если боль сильная, возникла после нескольких лет приступов, снимавшихся нитроглицерином, это может быть инфаркт миокарда.
- Заболевания диафрагмы (чаще всего – диафрагмальная грыжа, когда органы брюшной полости попадают в полость грудную). В этом случае могут быть нарушения ритма сердца, затруднение дыхания – после еды, особенно если человек потом принял горизонтальное положение.
- Межреберной невралгии. При этой патологии в пораженном межреберном промежутке иногда можно обнаружить пузырьковую сыпь опоясывающего герпеса или прощупать ущемленный позвонок при надавливании на каждый по отдельности. Симптомами межреберной невралгии будет появление боли выше солнечного сплетения справа или слева, которая отдает в левую или правую руку (соответственно). Больно делать глубокий вдох или кашлять. Температура повышается редко; симптомов интоксикации (тошноты, слабости, боли в мышцах или костях), что отличает эту патологию от плеврита.
Что делать при болях в солнечном сплетении
При возникновении болевого синдрома, который, по вашему мнению, похож на солярит или невралгию солнечного сплетения, срочно нужен невропатолог, который поможет восстановить нормальную проводимость нервов сплетения. Если же боль больше сопровождается поносом, повышением температуры, отхождением мочи с кровью или другими симптомами, нужно посетить терапевта, который направит к нужным специалистам и назначит необходимые исследования.
Источник