Болит голова горло и говорю в нос
139 просмотров
18 октября 2020
Здравствуйте, неделю назад заболела. Поднялась температура 38. Боль в горле, слабость. Через два дня заложило нос, начала болеть голова, переносица и крылья носа. перестала ощущать запах. Появился кашель. Назначили лечение – арбидол, супракс, бронхомунал, грипферон, ингаляции беродуал чередовать с лазолваном. На ФОГ пневмонии нет. Поэтому на мазок (ковид) не посылают. Сейчас температура днём в норме, вечером 37,2 – 37,3. Кашель стал влажный, но остаётся заложенность носа, головная боль и переносицы. Трудно дышать. К тому же добавилась тахикардия. Подскажите, пожалуйста, чем лечить заложенность носа и тахикардию. Спасибо.
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Пульмонолог, Терапевт
Вам нужно сделать снимок пазух носа, пока можно использовать сосудосуживающие капли коротким курсом-ксимелин до 3-5 дней и промывать нос солевыми растворами, например аквамарис,раз 5-6 в день, нужно сдать анализы крови:общий, соэ и срб.
Терапевт
Здравствуйте!
Скорее всего респираторная вирусная инфекция осложнилась риносинуситом.
Для снятия заложенности можно добавить Виброцил 2 к 3 раза в сутки.
Промывания носоглотки с солевыми растворами Аквалор или Маример.
Тахикардия могла появиться на фоне интоксикации и дефицита микроэлементов.
Добавьте к лечению Магне В6 форте 1 т 3 раза в сутки, при выраженном сердцебиении – корвалол 40 – 50 капель на приём.
Ингаляции с Лазолваном можно продолжить при влажном кашле.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, по описанным вами жалоб можно сделать вывод, что это ОРВИ, она может быть вызвана как коронавирусом, так и другими вирусами.
Тут вам нужен осмотр доктора, особенно нужен ЛОР врач, так как по описанию у вас развился страсть, измерение сатурации. Сдать общие анализы крови и мочи, СРБ.
Сдать мазок из горла методом ПЦР и кровь на антитела методом ИФА.
Лечение тут симптоматическое, обильное тёплое питье, увлажнять воздух, делать дыхательную гимнастику.
Полоскать горло раствором сода-йод-соль, хролофилипт спрей 3 раза в день, солевые капли в нос.
Температуру сбивать только если она выше 38.5.
Супракс продолжить. Желательно сделать еще снимок пазух носа
Терапевт
Здравствуйте!
Промывайте нос солевыми растворами (аквалор,например) и сосудосуживающие в нос не больше 5 дней.
Тахикардия до каких цифр у вас?
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте Татьяна. Рекомендую не пить бронхомунал. Посмотрите инструкцию на препарат. По составу – это прививка, кто же делает прививку во время болезни, только станет хуже, в остальном лечение адекватное. Обсудите с лечащим врачом прием корвалола или анаприлина при тахикардии, при заложенности носа – промывать препаратами морской воды, например риностоп, но обязательно ГИПЕРТОНИЧЕСКИМ РАСТВОРОМ.
С уважением, доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Продолжайте лечение, но я бы рекомендовала убрать бронхомунал, в острую стадию болезни не нужно его принимать. Промывайте ежедневно нос солевыми растворами (долфин), добавьте виброцил по 3 капли 4раза в день 7 дней, так же добавьте ещё мукалтин 2 табл 3 раза в день 10 дней, ингаляции продолжайте делать, пейте больше жидкости ежедневно.
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! В первую очередь надо думать о ковиде, флг этого не показывает, надо начинать принимать антибиотики -суммамед по 500 мг, витамин С 1000 мг, витамин д2000 МЕ, лозолван сироп по 1 мерной ложке 3 раза в день, промывать горло раствором морской воды, пить больше воды
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Как правило, незначительная головная боль, сопровождающаяся покраснением в горле, воспринимается людьми как заболевание, не требующее серьезного лечения. В крайнем случае, человек может принять таблетку аспирина и пополоскать горло теплым ромашковым чаем. Но не стоит забывать, что такие крайне опасные заболевания, как тонзиллит и гнойная ангина, могут начаться именно с подобных симптомов.
Что происходит в организме?
На прием к неврологу могут записаться двадцать человек с постоянными головными болями, и у каждого будет разная симптоматика и причины этого неприятного, но крайне частого недуга.
Головная боль может быть вызвана напряжением, стрессом, скачком давления, сосудистыми нарушениями, отеком и воспалением тканей, общей интоксикацией организма.
Все эти причины вызывают нарушение кровоснабжения мозга, в результате чего главный орган не получает в достаточном количестве кислород, микроэлементы и питательные вещества (в первую очередь – глюкозу).
При острых спазмах и отеках тканей может наступить отмирание клеток мозга.
Организм реагирует на это болевым синдромом.
Причины
Если у человека одновременно наблюдается головная боль и боль в горле – может быть несколько причин. Чаще всего это инфекционное заболевание, особенно если симптоматика сопровождается повышением температуры тела и общей вялостью, ознобом, отсутствием аппетита.
В некоторых случаях подобная двойная боль может свидетельствовать о начале сезонной или периодической аллергической реакции, а также о патологиях носоглотки. Какие же самые частые причины данного недуга?
Грипп
Во время сезонных вспышек гриппа основные симптомы, на которые жалуются пациенты – сильный насморк, покраснение в горле, опоясывающая головная боль и озноб.
Головная боль вызывается:
- общей интоксикацией организма;
- воспалительными процессами в тканях мозга;
- сужением сосудов.
Горло сильно болит из-за наличия в тканях и слизистых патогенных микроорганизмов, в данном случае вирусов. Особенно опасным может быть грипп, когда нет температуры, при этом пациент может предполагать, что он не болеет, а переутомился, и перенести заболевание на ногах, что приведет к потенциальным осложнениям.
Тонзиллит
При тонзиллите инфекция поражает горло и носоглотку. Появляется сильный насморк, заложенность носа, острая головная боль и очень сильная, режущая боль в горле.
При тонзиллите на гландах появляется обильный налет, все впадины на гландах заполняются творожистыми выделениями с крайне неприятным запахом, а также появляются гнойные пробки.
Также при тонзиллите обычно есть такие симптомы, как:
- резкий неприятный запах изо рта;
- температура тела поднимается выше 37,5-38 градусов;
- миндалины опухают, закладывает носоглотку, голос становится осипшим;
- глотать чрезвычайно тяжело;
- лимфатические узлы увеличены.
Часто боль в горле отдает даже в голову.
Лечение должно быть комплексным, причем обязательно включать в себя антибиотики.
Важно! Если у пациента, помимо тонзиллита, есть аллергия на лекарства, пыльцу растений или пыль – осложнением может стать отёк Квинке, то есть человек попросту не сможет дышать, или даже анафилактический шок.
Аллергия
Механизм воздействия веществ, вызывающих у определенных людей аллергию, очень сложен.
При проникновении в организм аллергена иммунная система вырабатывает антитела, которые пытаются вывести «чужеродное» вещество из организма.
Как только страдающий от нетипичной реакции вдохнул пыль, шерсть, принял не подходящие антибиотики или витамины – возникает первичная защитная реакция.
Она проявляется в виде покраснения в горле, отека носоглотки, общей слабости, слез и пульсирующей головной боли.
Ларингит
Воспаление при заболевании ларингитом затрагивает гортань и голосовые связки.
Первый и самый главный симптом – полная потеря голоса. Может сопровождаться только небольшой головной болью и общей вялостью, другая симптоматика периодически отсутствует вовсе.
Фарингит
После гриппа, ангины или иного простудного заболевания может возникать осиплость голоса, насморк, сильный, сухой кашель и першение в горле (боль при глотании).
Справка. Эти симптомы, наряду с ломотой и пульсирующей головной болью являются признаками фарингита.
Очень часто заболевание протекает без температуры, спровоцировано может быть не только плохо пролеченным гриппом и ОРЗ, но и длительным воздействием на гортань сухого холодного воздуха.
Если фарингит вовремя не продиагностировать и не лечить — могут быть осложнения в виде бронхита и даже пневмонии.
Ангина
Самостоятельно диагностировать ангину сложно. При сильном отеке горла, головной боли, температуре выше субфернальной, ломоте в суставах и появлении налета на гландах (белого или желтого) нужно непременно обратиться к врачу и сдать посев из гланд.
Головная боль при ангине свидетельствует о сильном отравлении организма продуктами жизнедеятельности бактерий и некрозом тканей. Заболевание лечится антибактериальной терапией, которую назначает только врач.
Важно! Самолечение может привести к возникновению хронического заболевания, при котором ангина может появляться несколько раз в год после малейшего переохлаждения или ОРЗ.
Полезное видео
Посмотрите полезное видео по теме:
Основные методы лечения
Что делать в таких случаях?
Методика лечения зависит от причины, вызвавшей заболевание.
При обычной простуде и ОРЗ может быть достаточно народных методов: горячего чая с медом, полосканий горла отваром ромашки и приема парацетамола.
В случае аллергии врач назначит антигистаминные и противовоспалительные средства.
При бактериальных инфекциях обязательно проводится антибактериальная терапия.
Медикаментозное лечение
При бактериальной или вирусной инфекции, обострении хронических заболеваний врач назначит больному антибиотики, противовирусные препараты.
Справка. При простуде или бактериальной инфекции обычно выписывают противовоспалительные и жаропонижающие средства (парацетамол, аспирин, нурофен). Они также помогут снять острую головную боль.
Для облегчения боли в горле назначают спреи (Мирамастин, Тантум Верде), для снятия отека в носоглотке – сосудосуживающие капли.
Для облегчения аллергических приступов назначают антигистаминные и противовоспалительные препараты, если головные боли сильные – обезболивающие лекарства при отсутствии реакции именно на них.
Народные методы
При незначительном инфекционном заболевании можно снять симптомы и боли в горле и голове народными средствами.
Делать полоскания: отвар ромашки, теплый раствор соли, раствор соды (чайная ложка на стакан теплой воды).
Последний хорошо помогает справиться с грибковой инфекцией (например, стоматитом, ангиной).
Обязательно принимать выписанные врачом витамины, особое внимание уделив достаточному количеству в рационе витаминов С и А.
Если боль в горле и голове вызвана банальным насморком – капать в нос сосудосуживающие капли, делать ингаляции лечебных трав (ромашки, шалфея, мяты). Хорошо помогает справиться с насморком и уменьшить боль в горле небулайзер — в него заправляется физраствор.
Хорошо снимает боль в горле теплое укутывание его шарфом, при головной боли на лоб параллельно можно положить холодное мокрое полотенце.
Леденцы, которые продаются в аптеках без рецептов, могут уменьшить симптоматику – снять покраснение, уменьшить боль в горле и насморк. Головная боль после снятия насморка также проходит.
Горячие ванночки для ног с порошком горчицы, содой или морской солью дают прекрасный результат, но применять подобное лечение можно только при отсутствии температуры.
Важно! Если лечение народными средствами не помогает, симптомы не проходят, поднимается температура – нужно позвонить в поликлинику и вызвать врача на дом.
Профилактика
Для профилактики болей в горле и голове необходимо укреплять иммунитет — принимать витамины, хорошо питаться (фрукты, овощи, кисломолочные продукты), во время эпидемий пользоваться антибактериальными салфетками и спреями для рук.
Если симптомы регулярно проявляются у ребенка – приучить его очень хорошо мыть руки, чтобы избежать бактериальных инфекций, регулярно проветривать комнату, высыпаться.
При наличии хронических заболеваний носоглотки необходимо не менее раза в год посещать ЛОРа для консультации и выбора мер профилактики обострений.
Не стоит затягивать визит к врачу, если к базовой симптоматике добавилась легкая тошнота, отек миндалин, повышение температуры тела, озноб и слабость.
Причиной могут быть тяжелые бактериальные инфекции, лечить которые может только квалифицированный терапевт.
Источник
Фонд профилактики “Не напрасно!”, 4 ноября 2019
Какой смысл в полоскании горла? Зачем промывать нос? Как распознать отит?
Вместе с доктором и автором блога «Вслух»Анатолием Власенко мы составили инструкции по самым распространенным вопросам о здоровье ЛОР-органов.
Все советуют полоскать заболевшее горло. В этом есть смысл?
Не всегда. Боль в горле — частый симптом разных заболеваний, от ОРВИ до аллергии и попадания содержимого желудка в пищевод (рефлюкс эзофагита). Пытаться убить вирус или бактерию на поверхности слизистой бессмысленно.
Эпицентр воспалительного процесса происходит в крови. На борьбу с ним брошены все силы нашего иммунитета. Лучшее, что мы можем сделать в этом случае — не мешать. Однако облегчать симптомы нам никто не запрещает. И в этом полоскание может помочь.
Доказанной эффективностью обладают два раствора для полоскания. Первый — гипотонический солевой раствор, для приготовления которого нужно растворить 1/2 чайной ложки соли на 240 мл воды.
Такой раствор не лечит, но снимает симптом — сухость в горле, когда заложен нос и дышать можно только ртом. Второй — бензидамина гидрохлорид, который имеет обезболивающий эффект около 1,5-2 часов. Он подходит при вирусном тонзиллите, когда саму причину заболевания устранить не получается.
Нужно помнить, что при бактериальном тонзиллите (ангине) местные препараты неэффективны, в этой ситуации полоскать горло не стоит. То же самое касается спреев и пастилок с антисептиками и обезболивающими.
А как отличить бактериальное заболевание горла от вирусного?
Вирусное воспаление в горле от бактериального отличают в два этапа. Сначала нужно проверить признаки по так называемой шкале Сентор. Их четыре: отсутствие кашля, температура выше 38.3 С, покраснение/отёк небных миндалин и налет на них, болезненные и увеличенные шейные лимфоузлы.
Если у пациента обнаруживается более двух описанных признаков, есть повод задуматься о бактериальном источнике воспаления.В этом случае нужно взять мазок с миндалин и задней стенки глотки на бета гемолитический стрептококк группы А для подтверждения диагноза.
Есть ли смысл делать ингаляции при ЛОР-заболеваниях?
Нет. Проблемы ушей, горла и носа ингаляции не решают. Сфера применения ингаляторов очень узкая. Это заболевания, сопровождающиеся бронхообструкцией: обструктивный бронхит или бронхиальная астма, ложный круп, он же стеноз гортани, и муковисцидоз. Как видите, в этом списке нет никакого ринита, фарингита и даже простого бронхита.
Есть ли какой-то научный подход к лечению гайморита?
Да, есть. Для этого нужно разобраться, что имеется в виду под словом «гайморит». Сейчас воспаление в носу не рассматривается изолированно от приносовых пазух (в том числе и гайморовых, благодаря которым у всех на слуху гайморит). Они называют его общим термином — риносинусит.
Обычный насморк — это вирусный риносинусит (ВРС). Он может осложняться бактериальной инфекцией, тогда это будет уже бактериальный риносинусит (БРС).
С вирусным риносинуситом все просто — его нужно пережить, длительность процесса составляет не более 10 дней. Солевые растворы и сосудосуживающие капли не лечат его и не предотвращают осложнения, но помогают сгладить симптомы. Поэтому во время болезни можно их использовать. Если ВРС длится более 10 дней, скорее всего, к нему присоединилась бактериальная флора.
Как понять, что начался бактериальный риносинусит?
Есть три варианта старта бактериального риносинусита:
- тяжелое начало: когда температура держится выше 39.0 С больше трёх дней, общее состояние тяжелое, а из носа выходит мутное желтое/зеленое отделяемое.
- ухудшение после улучшения: насморк идет на спад и общее состояние улучшается, но в какой-то момент снова появляется температура, слабость и выделения из носа.
- насморк более 10 дней.
Как облегчить симптомы при бактериальном синусите?
При лечении БРС можно промывать нос, но при отсутствии противопоказаний. Как и при вирусном риносинусите — это облегчает симптомы.
Можно принимать обезболивающие, если болит голова. Врач может назначить местные гормоны в нос и антибиотики в рот. У физиопроцедур и «кукушки» никакой подтвержденной пользы нет, а риски есть, например, реактивный отек и закрытие соустья пазухи.
Когда нужно делать прокол гайморовой пазухи?
Когда с воспалением не справляются два адекватно назначенных антибиотика. Этот подход используют в Европе и Америке. В России он очень часто используется без показаний в самом начале болезни.
Если вам предлагают начинать лечение с прокола, тем более при отсутствии распирающей боли в области верхнечелюстной пазухи слева и справа от носа, то стоит усомниться в квалификации врача.
По каким «красным флажкам» можно определить отит?
В постсоветском пространстве существует куча диагнозов, которые описывают процессы в среднем ухе. Это катаральный отит, тубоотит, острый средний отит, секреторный отит, евстахеит и гнойный отит. В актуальных зарубежных руководствах есть только два диагноза: острый средний отит и экссудативный средний отит.
В первом случае в полости среднего уха собирается гнойное отделяемое, во втором — стерильное. Покраснение перепонки и втянутость не являются признаками острого среднего отита — это признаки обычного насморка, которые не связаны с наличием жидкости в среднем ухе.
Острый средний отит — это, как правило, бактериальное осложнение ОРВИ. При этом боль в самом ухе может отсутствовать, особенно у детей младше двух лет. Единственным достоверным признаком отита является выпячивание барабанной перепонки при отоскопии. Поэтому при наблюдении ребенка или взрослого с ОРВИ врач должен обязательно осмотреть его уши.
Родителей должны насторожить следующие признаки возможного воспаления уха:
- ребенок пожаловался на боль сам или плачет, постоянно трогает ухо, прижимает его к плечу;
- состояние ребенка при ОРВИ постепенно ухудшается (слабость, вялость, повышение температуры);
- ухудшение после улучшения (вроде бы ребенок выздоравливал, но вдруг снова слабость, вялость и повышение температуры).
А использовать ватные палочки для чистки ушей можно?
Нет, они не должны использоваться для чистки уха, поскольку ухо – самоочищающаяся система. Сера выходит по «ушному конвейеру» за счёт движения жевательной мускулатуры и ресничек в наружном слуховом проходе. В ушной раковине сера засыхает и выпадает.
Ватными палочками больше шансов утрамбовать ее глубоко в слуховой проход, откуда она уже не выйдет самостоятельно.
Есть негласное правило: не лезть в ухо ничем меньше локтя, то есть ничем. Серу, которая вышла, легко забрать пальцем из ушной раковины во время водных процедур.
Когда нужно удалять миндалины (проводить тонзилэктомию)?
Есть несколько показаний для удаления миндалин.
ВАЖНО: Без подтверждения бактериальной природы тонзиллита удалять миндалины нельзя! В остром периоде нужно взять мазок с гланд. При подтверждении диагноза сначала назначается адекватный курс антибиотиков. Обычно схема выглядит так: первым делом выписывают пенициллины или цефалоспорины первого поколения курсом не менее 10 дней. Если есть серьезные противопоказания к пенициллинам (отек Квинке, анафилаксия), то используются макролиды. Их курс должен составлять 5-7 дней. Но стоит иметь в виду, что макролиды могут быть неэффективны из-за устойчивости возбудителя.
- синдром Маршалла. Это лихорадка, которая появляется регулярно с трех недельным интервалом и сопровождается афтозным стоматитом и фарингитом. Заболевание плохо изучено, основная теория — аутоиммунное происхождение. Обычно симптомы снимаются системными гормонами. Если медикаментозная терапия провалилась, врач может назначить операцию;
- тонзилоллиты — наличие в миндалинах белых скоплений с неприятным запахом. Они могут вызывать ощущение постороннего тела в горле, иногда кашель. Если наличие тонзилоллитов приводит к выраженным жалобам со стороны пациента, которые не устраняются ничем, то можно задуматься о полном удалении небных миндалин.
Еще один случай, когда стоит полностью или частично удалить миндалины — разрастание небных миндалин в детском возрасте. Это заболевание приводит к храпу и ночным остановкам дыхания.
Американские и европейские врачи придерживаются разных взглядов на операцию в этом случае. В США советуют полную тонзилэктомию, поскольку по частичному удалению миндалин мало исследований. А в Европе выступают именно за частичное удаление, так как оно сулит меньшее количество послеоперационных осложнений. Поэтому тут выбор за хирургом.
Автор: Лизавета Бабицкая.
Фонд профилактики “Не напрасно!”
Источник