Болит голова и нога
анонимно, Женщина, 24 года
Здравствуйте,
Помогите, пожалуйста, понять, куда дальше двигаться.
Взяла анкету по головной боли с одного медицинского форума.
1) Пол, возраст, вес.
Женский, 24 года, 50 кг, рост 166 см
2) Характер Вашей работы?
Программист. Уже месяц не хожу на работу из-за проблем со здоровьем.
3) Когда Вы начали отмечать головные боли впервые?
Больше месяца назад за несколько дней (неделю или больше или меньше) до месячных стали болеть ноги (кости, мышцы) даже после отдыха, например после сна. В руках в этот период чувствуется то же самое, но намного меньше. Во время месячных все эти боли также присутствуют. Сейчас стала замечать, что наверно боли могут быть и не связаны с месячными.
После болей в ногах больше месяца назад начались головные боли в основном колющего характера в разных частях головы (но в основном за макушкой, как бы в начале затылка).
Часто болит на самой макушке и чуть впереди.
Болит как бы под кожей. Если при такой боли начать нажимать на голову в точках, где болит, то боль чувствуется острее.
Боли могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут. Бывало, что кололо в одной точке за макушкой в начале затылка в течение часа.
Иногда есть жжение в голове.
Иногда боли примерно такие, как после усталости. Они ощущаются ближе ко лбу.
Было чувство давления в голове и в носу. Сейчас оно стало меньше или проявляется слабо. Могло быть связано с принятием Оксибрала.
4) Изменился ли в последнее время характер Ваших головных болей (боли чаще? сильнее? стали другими?)
Боли начались с едва ощутимых покалываний за макушкой в начале затылка и впереди макушки. Потом покалывания стали сильнее и чаще. К покалываниям присоединились боли как после усталости. А потом чувство давления в голове и в носу (см. выше). При этом иногда ощущалось пульсирование в голове.
Еще хочу отметить такое: иногда впереди макушки чувствуется течение крови по сосуду как будто.
Боли повторяются достаточно часто.
До начала лечения один раз были сильные боли в задней части головы, когда лежала.
Также было какое-то щелканье в голове (примерно как щелкают суставы). Сейчас это ощущение прошло либо проходит.
5) В какое время суток обычно Вы отмечаете головную боль?
В любое время. Даже после хорошего сна боль проявляетя покалыванием.
6) Характер головной боли (пульсирующая,сжимающая, распирающая, сверлящая, жгучая, давящая)
Часто – колющая, стреляющая.
Реже – давящая.
Редко – распирающая, пульсирующая.
7) Локализация головной боли (вся голова, половина головы, висок, затылок, мигрирующая, пр.)
Часто – за макушкой, как бы в начале затылка, на самой макушке и чуть впереди нее.
Реже – по бокам головы, в висках, иногда давление в висках
Редко – в правой и левой стороне затылка.
8) Головная боль на данный момент постоянная или приступообразная?
9) Как долго длится приступ головной боли (секунды, минуты, часы, сутки, больше)?
Боль есть не всё время.
Боли могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут. Бывало, что кололо в одной точке за макушкой в начале затылка в течение часа.
Почти всегда присутствуют какие-то неприятные ощущения в голове не болевого характера.
Например, иногда впереди макушки чувствуется течение крови по сосуду как будто.
Либо долго могут быть едва ощутимые покалывания.
10) Как часто возникают приступы головной боли (ежедневно, 1-2 раза в неделю, укажите среднее количество дней с ГБ в месяц?)
Ежедневно по нескольку раз в день (от 5 до 10 раз, точно не считала, но очень часто).
11) Чем провоцируется приступ головной боли?
Абсолютно ничем.
Боль появляется внезапно. Замечала, что когда сижу спокойно, чем-то занимаюсь, то болей меньше.
Боли появляются чаще при хождении по улице или по комнате.
При наклоне головы вперед ощущается боль в передней части головы.
12) Сопровождается ли головная боль тошнотой, рвотой?
Нет
13) Сопровождается ли головная боль свето и/или звукобоязнью? Нарушениями зрения?
Свето- и звукобоязни нет.
Зрение плохое с детства.
Сейчас такие значения: правый глаз = -4, левый глаз = -3.75
Не могу сказать, что зрение как-то значительно ухудшилось с появлением головных болей.
14) Сопровождается ли головная боль слезотечением, насморком, покраснением глаз?
Нет
15) Сопровождается ли головная боль ограничением повседневной активности?
Нет
16) Какова интенсивность боли по 10-ти бальной шкале?
Часто – 6 из 10
Редко – 7-8 из 10
17) Чем купируется головная боль?
18) Как часто Вы принимаете обезболивающие препараты? Какие? В какой дозе?
Сначала принимала Нимесил 2-3 дня.
Казалось, что он не особо помогает, а может и усугубляет головную боль. Стали появляться простреливающие боли (как удары), затрагивающие не одну точку, а целую область головы.
Потом мне назначили пить Цинепар 7 дней и Оксибрал 30 дней.
Пока принимала их в связке боли стали реже и слабее.
После окончания курса Цинепара продожила принимать Оксибрал. Боли стали чаще и острее. Но тем не менее помощь от Оксибрала ощущалась.
Далее для улучшения работы сердца мне назначили Магне B6. Боли стали реже и слабее.
После похода к другому невропатологу мне предложили отменить Оксибрал, так как по результатам УЗДГ сосудов головы и шеи не было выявлено патологий.
Появилось ощущение, что после отмены Оксибрала стало лучше.
Черезе 2-3 дня стала принимать другие лекарства: Мовалис и Мидокалм. Пью уже 2 дня, не сказала бы, что помогает сильно.
Иногда появляется ощущение, что от них даже хуже, чем в период, когда я пила только Магний (без Оксибрала). Есть ощущение какого-то напряжения в голове.
В целом состояние сейчас лучше, чем до лечения.
19) Есть ли связь головной боли с болью и/или ограничением подвижности в шейном отделе?
Нет
20) Есть ли связь головной боли с уровнем артериального давления?
Нет
21) Меняется ли головная боль при изменении положения головы/тела?
Нет
22) Отмечаются ли подобные приступы головной боли у Ваших родственников?
Нет
23) Были ли у Вас травмы головы и/или шеи?
Нет
24) Для женщин: имеется ли связь головной боли с менструальным циклом?
Нет
Обследования, которые были проведены, диагнозы врачей:
1) Общий анализ крови и мочи за 03.06.2016 (месяц назад) в пределах нормы.
2) 1й невропатолог:
Выявлен шейный остеохондроз и сильный сколиоз (они есть достаточно давно).
Диагноз: Вертеброгенная цервикокраниалгия. Астено-вегетативный синдром.
Назначены: Цинепар, Оксибрал, мазь Дип Рилиф для шеи.
3) МРТ головного мозга без контраста:
Томограф Toshiba Vantage Elan 1.5 Tesla
Толщина томографического среза: 5мм, 3мм
Плоскость визуализации: аксиальная, коронарная, сагиттальная
На полученных DWI, FLAIR, T1-, T2- взвешенных изображениях суб- и супратенториальных структур мозга белое и серое вещество без очаговых изменений.
Шишковидная железа увеличена в размерах до 1.1х0.7х0.9 см, центральные отделы занимает киста, неправильно-овальной формы, паренхима железы в виде тонкой полоски по ее периферии.
Гиппокампы без особенностей.
Признаки объемного образования не выявлены.
Кранио-цервикальный переход, стволовые отделы мозга и мозжечок не имеют локальных изменений.
Срединные структуры мозга не смещены.
Экстрацеребральные ликворные пространства несколько расширены, в том числе и субтенториально. Объем правого бокового желудочка несколько уаеличен по сравнению с левым. Миндалины мозжечка расположены выше линии Чамберлена.
Заключение: признаки резидуальной энцефалопатии. Киста шишковидной железы.
По результатам консультаций с нейрохирургами киста шишковидной железы не может быть причиной головных болей.
4) УЗДГ сосудов головы и шеи показало только ассиметрию кровотока по правой и левой позвоночной артериям, но в пределах нормы.
Правая Vсис см/с = 14
Левая Vсис см/с = 20
Асимметрия 30%
5) Обследование глазного дна выявило ангиоспазм сосудов сетчатки.
6) Обследование щитовидной железы и анализ крови на гормоны (ТТГ, Т3 своб, Т4 своб, АТ к ТПО, ДГЭА-сульфат, пролактин, паратгормон) не показали патологий.
7) Также по результатам анализов было выявлено следующее:
Кальций ионизированный:
1я лаборатория 1.37 (1.17 – 1.29) mmol/l – повышен
2я лаборатория 1.31 (1.15 – 1.27) mmol/l – повышен
Общий кальций 2.40 (2.20 – 2.50) mmol/L
Фосфор 1.26 (0.87 – 1.4) mmol/L
25-OH витамин D: 9.7 (30,0 – 100, 0) ng/ml – понижен
8) 2й невропатолог:
Диагноз: Вертеброгенная цервикокраниалгия на фоне шейного остеохондроза. Сталия обострения. Цервикогенная головная боль напряжения. Миофасфиальный болевой синдром.
Назначены: Мовалис, Мидокалм, Магне B6, Ноофен
Невропатолог связывает головные боли со спазмом мышц шеи, то есть за счет спазма происходит защемление нервных окончаний на голове.
9) По поводу болей в ногах по совету невропатолога повторила анализ крови на CРБ и сделала анализ крови на ревматоидный фактор и мочевую кислоту. Они тоже в норме.
10) Также проходила процедуру ультразвуковой денситометрии тазобедренного отдела: была выявлена остеопения на левом бедре (T-критерий = – 1.44, Z-критерий = -1.22)
Для восполнения дефицита витамина D назначмили Аквадетрим по 5 капель в день.
Что может быть причиной болей в голове и в ногах? Как дальше продолжать лечение, куда обратиться? Заранее Спасибо.
Источник
Содержание
Неврологические патологии сегодня широко распространены среди населения. Однако далеко не многие из нас знают, с какими симптомами нам стоит идти к врачу, и когда именно. Поводом для беспокойства и обращения к неврологу должны являться часто возникающие головокружения, повторяющиеся головные боли, которые плохо купируются анальгетиками, а также слабость. Стоит проконсультироваться у врача, если возникла боль в спине, чувство онемения или ползания мурашек, подводит память или резко снижается зрение. Обсудим 9 самых частых симптомов неврологических патологий.
Когда нужен врач-невролог?
Обычно люди отправляются к врачу, когда терпеть симптомы уже нет сил, а привычные препараты уже не помогают. А это неправильно, ведь любое заболевание, особенно неврологического плана, гораздо легче устранить или существенно облегчить на начальной стадии. И важно знать, что неврологические патологии, в отличие от большинства болезней внутренних органов, не протекают без симптоматики. Хотя бы минимальные проявления обязательно есть, но человек может не обращать на них внимания, принимая за усталость или стресс. Для большинства обычных, далеких от медицины людей неврологические заболевания — это загадка. Если гастрит или дерматит — это патологии с определенными и хорошо известными людям симптомами, то что должно болеть или беспокоить при неврологических болезнях?
1. Головная боль и ее опасность
Практически каждый из людей иногда страдает от головной боли, которая возникает при простудах, сильном перенапряжении или усталости. Однако, если головная боль сильная, провоцирует тошноту с рвотой, локализована в одной половине головы, имеет ауру перед началом (зрительные, слуховые видения, ощущение нереальности), давит на лоб — причины могут быть в мигрени или объемных процессах головного мозга, повышении внутричерепного давления. Немедленно стоит обратиться к неврологу при частых или постоянных, либо резко начавшихся сильных и плохо поддающихся действию анальгетиков головных болях. Также следует срочно обратиться к врачу, если головная боль сопровождается онемением части тела (рука, нога), проблемами с речью или провалами памяти.
2. Наличие хронической боли
Если постоянно мучают боли в шее или спине, при этом они отдают в руку, ногу или нарушают движения тела, не стоит ждать, когда они сами пройдут. Особенно опасна боль с онемением частей тела. Поводом для посещения невролога должна стать боль в пояснице, грудном отделе позвоночника или шее, при которой возникает головокружение, прострелы, общее недомогание или сонливость. Также поводом для немедленной консультации является боль в области поясницы с нарушениями мочеиспускания или дефекации.
3. Приступы головокружений
Такой симптом как головокружение сложно описать, оно каждым человеком воспринимается субъективно. Но обычно это ощущение того, что предметы плывут, вращаются вокруг тела человека, либо само тело кружится, хотя при этом пациент стоит или сидит неподвижно. Приступы головокружений при поворотах головы, резкой смене положения тела или внезапные, с потерей ориентации и равновесия — повод для немедленного обращения к врачу. Они могут быть признаком как сосудистых проблем мозга, так и более серьезных и опасных патологий. Не менее опасно головокружение при поездках в транспорте, с тошнотой или рвотой, а также на фоне головной боли или при лежании на кровати.
4. Появление ощущений покалывания и онемения частей тела
Если в конечностях или на коже груди, живота или спины ощущается онемение, ползание мурашек или покалывание, особенно в сочетании со слабостью в мышцах и нарушением движения — это признаки серьезных проблем с периферическими нервами и даже позвоночником. Иногда при сочетании с головокружениями либо с головными болями это может быть признаком и более серьезных проблем, вплоть до инсультов или объемных процессов, кровоизлияний в области мозга.
5. Сильная слабость в разное время суток
Слабость — это специфическое состояние тела, когда даже отдохнувшему человеку трудно поднимать чашку, ложку, любые усилия даются с трудом. Проявление слабости может быть локализованным в одной группе мышц или части тела, либо иметь общий характер. Стоит особо забеспокоиться, если одна из конечностей стала явно слабее другой. Если такая слабость сочетается еще и с онемением, нарушением движения и только в одной половине тела, нужно немедленно вызывать врача.
6. Нарушения двигательных актов, тремор
Такие симптомы как дрожание (тремор) в руках и ногах, замедление действий и внезапно возникающая неловкость, неуклюжесть походки, затруднения при ходьбе и спотыкания на ровном месте игнорировать нельзя. Это признаки серьезных расстройств в структурах головного мозга, которые нельзя игнорировать. Также стоит обратиться к врачу, если страдает походка, возникла хромота на одну ногу, сложно поднимать стопу, ноги шаркают по полу.
7. Расстройства зрения
Конечно, с возрастом многие отмечают нарушение остроты зрения, и это вполне закономерные явления. Но если зрение нарушается практически мгновенно, резко, вплоть до полной слепоты, поля зрения резко сузились (человек видит как через бинокль), перед глазами мелькают вспышки, искорки, точки, черные мушки, круги или все предметы плывут, двоятся, если нарушена зрительная ориентация в пространстве — это симптом неврологических проблем и повод для немедленного посещения врача.
8. Бессонница и иные проблемы сна
Проблемы со сном — это одни из самых частых жалоб неврологу. Если сон страдает из-за головокружений, болезненных ощущений в шее, головной боли или тошноты, если страдает память и работоспособность — пора к неврологу. Также стоит поступить, если ночью долго не идет сон, а после засыпания он беспокойный с частыми пробуждениями, кошмарными сновидениями и ощущением разбитости на утро.
9. Нарушения краткосрочной и долгосрочной памяти
Если в привычных беседах человек стал терять нить разговора, часто подбирает слова, если происходят изменения личности, возникают слезливость, агрессия и раздражение, если стала ухудшаться память и забываются даже имена близких знакомых, пора к врачу. Стоит провериться и при постоянных потерях вещей в домашней обстановке, если подводит память на события прошлого или совсем недавние происшествия. Особенно важно немедленно пойти к врачу, если провалы в памяти возникли после травмы головы, потери сознания или после сильной головной боли.
Важно вовремя распознать и начать лечение неврологических заболеваний — запущенная патология может привести к инсульту и параличам, расстройствам личности и нарушению сознания, атрофии мышц и инвалидности.
- Неврологгия. Национальное руководство. / Под ред. Е.И. Гусева, А.Н. Коновалова, А.Б. Гехт. – 2014
- Онкология. Национальное рукоодство. / Под ред. Чиссова В.И., Давыдова М.И.. – 2013
Источник
Главный подход — не надо терпеть: мол, осталось-то километров сто. Надо сразу что-то делать.
Боли в ногах, спине и шее
Широкий выбор упражнений, которые помогают справиться с неприятными ощущениями в разных частях тела, для автомобилистов серьезно ограничен по двум причинам: во-первых, в салоне тесно, во-вторых, отвлекаться от дороги нельзя. Тем не менее есть способы облегчить состояние, если в пути затекли либо заболели ноги, спина или шея, отмечает специалист по спортивной диетологии, сертифицированный тренер Федерации фитнес-аэробики России Маргарита Михайлова.
Болит или немеет шея. С такими проблемами хорошо справляется осторожный самомассаж, аккуратные вращения головой или наклоны. Те, кто умеет, могут потянуть шею, держась за голову, в разные стороны. Если никогда этого не делали, не рискуйте. Людям с плохим вестибулярным аппаратом следует избегать вращений головой — она может закружиться.
Болит спина.Облегчить состояние можно, если вытянуть ноги максимально вперед и вниз, а руки — максимально вверх. Еще один способ — согнуть руки в локтях и повращать плечевыми суставами.
Затекли ноги или их свело.В таком случае нужно выполнить вращения ступнями и потянуться. Если дискомфорт ощущается в бедрах или икрах, их можно помассировать, если получится дотянуться.
Когда упражнения в салоне не помогают или вы поздно обратили внимание на неприятные болевые ощущения, нужно остановиться, выйти из автомобиля и сделать простую зарядку. К числу упражнений и приемов, что описаны выше, добавьте ходьбу и приседания, если проблема с ногами. Что касается спины, то помимо вытягивания можно поделать вращения прямыми руками.
Материалы по теме
Хорошо работают также тяги верхнего и горизонтального блока, точнее, их имитация. Стоя и держа руки над головой шире плеч, подтягивайте их к плечам, сгибая в локтях. Или держите на той же ширине, но внизу и под небольшим углом к корпусу и подтягивайте, сгибая, к груди. Упражнения можно выполнять как без веса с некоторым усилием, так и с небольшим весом, какой есть под рукой. Подойдут, например, две бутылки воды по 0,5 л. Если дорога дальняя, то выходите из машины каждые 2,5–3 часа и делайте такой комплекс упражнений.
Имейте в виду, что все это относится к здоровым людям, у которых боли возникают эпизодически под действием внешних факторов. Тем, кто знает о хронических заболеваниях, которые могут обостряться и доставлять неудобства в поездке, необходимо брать с собой назначенные врачом препараты. Особенно внимательными к своему состоянию следует быть тем, кто страдает заболеваниями вен. Остановки и упражнения, а также компрессионный трикотаж вам жизненно необходимы в поездке.
Проблемы с глазами
Любой дискомфорт отвлекает водителя, но особенно опасны нарушения зрения. В каких случаях можно помочь себе на месте, а когда стоит вызвать скорую помощь, рассказывает врач-офтальмолог и ортокератолог с восьмилетним стажем Анастасия Самарина.
Материалы по теме
Если во время движения теряется четкость зрения, попытки поморгать или потереть глаза иногда не приносят результата. В ряде случаев придется остановиться. В дороге глаза могут начать болеть и/или слезиться из-за резкого света, сухости, пыли. А иногда зрение ухудшается по причинам куда более серьезным. И всякий раз нужно действовать по ситуации.
Глаза слезятся и/или болят из-за резкого света.Чаще всего это происходит, когда в глаза начинает светить солнце или дальний свет фар машины, которая идет по встречной полосе. В таком случае, как правило, достаточно остановиться и посидеть с закрытыми глазами несколько минут. Если за это время зрение восстановится, можно продолжить движение.
Сухость.Справиться с ней помогает массаж. Закройте глаза и аккуратно помассируйте внутренние уголки глаз. Если дискомфорт из-за сухости возникает регулярно, возите с собой увлажняющие капли (например, хилокомод или гилан комфорт). Они заметно облегчают состояние.
Материалы по теме
В глаза что-то попало.Первым делом промойте питьевой водой. Если после этого зрение восстановится, а неприятные ощущения уйдут, можно ехать дальше. Нет — попросите кого-то другого сесть за руль и обратитесь за помощью к врачу.
Пропал фокус.Это может быть симптомом серьезных заболеваний и нарушений: острого приступа глаукомы, отслойки сетчатки, отрыва тромба, предынфарктного состояния, повышенного давления. Даже если фокусировка потеряна только в одном глазу, управлять автомобилем очень сложно: теряется обзор, страдает общая картинка. Если в глазах помутнело и четкость зрения не восстанавливается, немедленно остановитесь и вызывайте скорую помощь.
Трудности со сном
Отдыхать в дороге важно. А особенно — водителям, если они меняются за рулем, а движение не прекращается. Занять удобное положение в автомобильном кресле и хорошо выспаться может быть проблематично. Но сегодня есть масса приспособлений для комфортного отдыха в дороге.
Подголовники. Для сна в машине лучше всего подходят подголовники с ограничителями, фиксирующими голову. Годятся детям и взрослым. Средняя стоимость — 2000 рублей.
Подушки. Помимо популярных подушек-рогаликов есть подушки Н-образной формы, которые дают хорошую опору голове. Для детей выпускаются подушки в виде мягких игрушек с отверстием наверху под голову и лапами-валиками по бокам. Также бывают подушки, которые крепятся на ремень безопасности. Стоимость варьируется от 500 до 2000 рублей.
Маски на глаза. Незаменимы во время дневного сна. Нередко продаются в комплекте с подушками, но можно купить и отдельно. Средняя стоимость простых масок — 1000 рублей.
Фиксаторы для головы. Выпускаются для детей. Напоминают ремень с мягким уплотнением посередине; накидываются на подголовник автокресла, а потом — на голову, не давая ей раскачиваться в поездке. Средняя стоимость — 750 рублей.
Сегодня можно найти и специальные надувные матрасы для второго ряда, превращающие его в полноценное спальное место. Однако использовать их в движении не стоит, ведь вы не сможете пристегнуть ремни безопасности.
Источник