Болит голова и уши и горло что делать
30 августа 201923295 тыс.
Какой смысл в полоскании горла? Зачем промывать нос? Как распознать отит?
Вместе с доктором и автором блога «Вслух»Анатолием Власенко мы составили инструкции по самым распространенным вопросам о здоровье ЛОР-органов.
Все советуют полоскать заболевшее горло. В этом есть смысл?
Не всегда. Боль в горле — частый симптом разных заболеваний, от ОРВИ до аллергии и попадания содержимого желудка в пищевод (рефлюкс эзофагита). Пытаться убить вирус или бактерию на поверхности слизистой бессмысленно.
Эпицентр воспалительного процесса происходит в крови. На борьбу с ним брошены все силы нашего иммунитета. Лучшее, что мы можем сделать в этом случае — не мешать. Однако облегчать симптомы нам никто не запрещает. И в этом полоскание может помочь.
Доказанной эффективностью обладают два раствора для полоскания. Первый — гипотонический солевой раствор, для приготовления которого нужно растворить 1/2 чайной ложки соли на 240 мл воды.
Такой раствор не лечит, но снимает симптом — сухость в горле, когда заложен нос и дышать можно только ртом. Второй — бензидамина гидрохлорид, который имеет обезболивающий эффект около 1,5-2 часов. Он подходит при вирусном тонзиллите, когда саму причину заболевания устранить не получается.
Нужно помнить, что при бактериальном тонзиллите (ангине) местные препараты неэффективны, в этой ситуации полоскать горло не стоит. То же самое касается спреев и пастилок с антисептиками и обезболивающими.
А как отличить бактериальное заболевание горла от вирусного?
Вирусное воспаление в горле от бактериального отличают в два этапа. Сначала нужно проверить признаки по так называемой шкале Сентор. Их четыре: отсутствие кашля, температура выше 38.3 С, покраснение/отёк небных миндалин и налет на них, болезненные и увеличенные шейные лимфоузлы.
Если у пациента обнаруживается более двух описанных признаков, есть повод задуматься о бактериальном источнике воспаления.В этом случае нужно взять мазок с миндалин и задней стенки глотки на бета гемолитический стрептококк группы А для подтверждения диагноза.
Есть ли смысл делать ингаляции при ЛОР-заболеваниях?
Нет. Проблемы ушей, горла и носа ингаляции не решают. Сфера применения ингаляторов очень узкая. Это заболевания, сопровождающиеся бронхообструкцией: обструктивный бронхит или бронхиальная астма, ложный круп, он же стеноз гортани, и муковисцидоз. Как видите, в этом списке нет никакого ринита, фарингита и даже простого бронхита.
Есть ли какой-то научный подход к лечению гайморита?
Да, есть. Для этого нужно разобраться, что имеется в виду под словом «гайморит». Сейчас воспаление в носу не рассматривается изолированно от приносовых пазух (в том числе и гайморовых, благодаря которым у всех на слуху гайморит). Они называют его общим термином — риносинусит.
Обычный насморк — это вирусный риносинусит (ВРС). Он может осложняться бактериальной инфекцией, тогда это будет уже бактериальный риносинусит (БРС).
С вирусным риносинуситом все просто — его нужно пережить, длительность процесса составляет не более 10 дней. Солевые растворы и сосудосуживающие капли не лечат его и не предотвращают осложнения, но помогают сгладить симптомы. Поэтому во время болезни можно их использовать. Если ВРС длится более 10 дней, скорее всего, к нему присоединилась бактериальная флора.
Как понять, что начался бактериальный риносинусит?
Есть три варианта старта бактериального риносинусита:
- тяжелое начало: когда температура держится выше 39.0 С больше трёх дней, общее состояние тяжелое, а из носа выходит мутное желтое/зеленое отделяемое.
- ухудшение после улучшения: насморк идет на спад и общее состояние улучшается, но в какой-то момент снова появляется температура, слабость и выделения из носа.
- насморк более 10 дней.
Как облегчить симптомы при бактериальном синусите?
При лечении БРС можно промывать нос, но при отсутствии противопоказаний. Как и при вирусном риносинусите — это облегчает симптомы.
Можно принимать обезболивающие, если болит голова. Врач может назначить местные гормоны в нос и антибиотики в рот. У физиопроцедур и «кукушки» никакой подтвержденной пользы нет, а риски есть, например, реактивный отек и закрытие соустья пазухи.
Когда нужно делать прокол гайморовой пазухи?
Когда с воспалением не справляются два адекватно назначенных антибиотика. Этот подход используют в Европе и Америке. В России он очень часто используется без показаний в самом начале болезни.
Если вам предлагают начинать лечение с прокола, тем более при отсутствии распирающей боли в области верхнечелюстной пазухи слева и справа от носа, то стоит усомниться в квалификации врача.
По каким «красным флажкам» можно определить отит?
В постсоветском пространстве существует куча диагнозов, которые описывают процессы в среднем ухе. Это катаральный отит, тубоотит, острый средний отит, секреторный отит, евстахеит и гнойный отит. В актуальных зарубежных руководствах есть только два диагноза: острый средний отит и экссудативный средний отит.
В первом случае в полости среднего уха собирается гнойное отделяемое, во втором — стерильное. Покраснение перепонки и втянутость не являются признаками острого среднего отита — это признаки обычного насморка, которые не связаны с наличием жидкости в среднем ухе.
Острый средний отит — это, как правило, бактериальное осложнение ОРВИ. При этом боль в самом ухе может отсутствовать, особенно у детей младше двух лет. Единственным достоверным признаком отита является выпячивание барабанной перепонки при отоскопии. Поэтому при наблюдении ребенка или взрослого с ОРВИ врач должен обязательно осмотреть его уши.
Родителей должны насторожить следующие признаки возможного воспаления уха:
- ребенок пожаловался на боль сам или плачет, постоянно трогает ухо, прижимает его к плечу;
- состояние ребенка при ОРВИ постепенно ухудшается (слабость, вялость, повышение температуры);
- ухудшение после улучшения (вроде бы ребенок выздоравливал, но вдруг снова слабость, вялость и повышение температуры).
А использовать ватные палочки для чистки ушей можно?
Нет, они не должны использоваться для чистки уха, поскольку ухо – самоочищающаяся система. Сера выходит по «ушному конвейеру» за счёт движения жевательной мускулатуры и ресничек в наружном слуховом проходе. В ушной раковине сера засыхает и выпадает.
Ватными палочками больше шансов утрамбовать ее глубоко в слуховой проход, откуда она уже не выйдет самостоятельно.
Есть негласное правило: не лезть в ухо ничем меньше локтя, то есть ничем. Серу, которая вышла, легко забрать пальцем из ушной раковины во время водных процедур.
Когда нужно удалять миндалины (проводить тонзилэктомию)?
Есть несколько показаний для удаления миндалин.
ВАЖНО: Без подтверждения бактериальной природы тонзиллита удалять миндалины нельзя! В остром периоде нужно взять мазок с гланд. При подтверждении диагноза сначала назначается адекватный курс антибиотиков. Обычно схема выглядит так: первым делом выписывают пенициллины или цефалоспорины первого поколения курсом не менее 10 дней. Если есть серьезные противопоказания к пенициллинам (отек Квинке, анафилаксия), то используются макролиды. Их курс должен составлять 5-7 дней. Но стоит иметь в виду, что макролиды могут быть неэффективны из-за устойчивости возбудителя.
- синдром Маршалла. Это лихорадка, которая появляется регулярно с трех недельным интервалом и сопровождается афтозным стоматитом и фарингитом. Заболевание плохо изучено, основная теория — аутоиммунное происхождение. Обычно симптомы снимаются системными гормонами. Если медикаментозная терапия провалилась, врач может назначить операцию;
- тонзилоллиты — наличие в миндалинах белых скоплений с неприятным запахом. Они могут вызывать ощущение постороннего тела в горле, иногда кашель. Если наличие тонзилоллитов приводит к выраженным жалобам со стороны пациента, которые не устраняются ничем, то можно задуматься о полном удалении небных миндалин.
Еще один случай, когда стоит полностью или частично удалить миндалины — разрастание небных миндалин в детском возрасте. Это заболевание приводит к храпу и ночным остановкам дыхания.
Американские и европейские врачи придерживаются разных взглядов на операцию в этом случае. В США советуют полную тонзилэктомию, поскольку по частичному удалению миндалин мало исследований. А в Европе выступают именно за частичное удаление, так как оно сулит меньшее количество послеоперационных осложнений. Поэтому тут выбор за хирургом.
Автор: Лизавета Бабицкая.
Источник
Внимание! Самолечение может быть опасным для вашего здоровья.
Почему может болеть горло и ухо одновременно
Боль в горле и ушах возникает очень часто. Это симптом многих распространенных заболеваний. Горло, нос, рот и уши – это взаимосвязанная система. Поэтому любая инфекция может проникнуть в область уха и вызвать воспалительный процесс.
Зачастую болевой синдром может менять направленность.
Некоторые пациенты жалуются на то, что болит горло и отдает в ухо; в других ситуациях сначала возникает боль в ухе, а потом она распространяется в горло. В некоторых случаях боль в горле и ушах трудно определяемая. Пациенту трудно указать на источник боли. Это связано с тем, что органы слуха располагаются близко к горлу.
Когда болит горло и ухо, то, как правило, поднимается температура тела. Другими дополнительными симптомами являются заложенность носа, усиление боли при глотании и широком раскрытии рта. Боль в горле и ушах чаще всего носит односторонний характер
Болезни горла, при которых боль отдает в ухо
Наиболее часто боль отдает в ухо при следующих заболеваниях.
Лимфаденит
Лимфаденит характеризуется наличием воспалительного процесса в тканях лимфоузлов. В большинстве случаев причиной развития патологии является бактериальная или вирусная инфекция. Иногда лимфаденит вызывается воздействием токсических веществ. Поражение лимфатических узлов в области шеи и ушей приводит к появлению сильной боли, которая отдает в ухо.
Фарингит
Фарингит – воспаление глотки. Патология может развиваться из-за инфекции, а также иметь неинфекционную природу. Дополнительными симптомами при развитии инфекции являются слезотечение и ощущение заложенности носа. Неинфекционный фарингит может возникнуть при переохлаждении в процессе вдыхания холодного воздуха. Кроме этого, причиной патологии может стать вдыхание паров токсичных веществ или длительный контакт с веществами, провоцирующими раздражение слизистой оболочки. Боли при заболевании носят тупой характер, но при этом отдают в уши.
Тонзиллит
Тонзиллит (ангина) – воспаление миндалин. Заболевание всегда сопровождается болью в горле и ушах, но при этом болевые ощущения проявляются вначале в горле. Причиной болезни являются бактерии, вирусы или грибки. Патогенные организмы размножаются на миндалинах и вызывают их воспаление. Боли в горле при ангине могут быть острыми, отдающими в ухо. При хроническом процессе возникают тянущие болевые ощущения. При ангине очень часто повышается температура выше 38º. Очень часто в горле возникает жжение и першение, что приводит к возникновению рефлекторного кашля.
Ринит
Ринит характеризуется воспалением слизистой оболочки носа. Это проявляется появлением насморка. В начальной стадии заболевания могут наблюдаться стреляющие боли в ухо. В тяжелых случаях может снижаться слух. Причиной заболевания обычно является вирусная инфекция. Риск развития ринита увеличивается в период простуд и сезонных эпидемий.
Синусит
Синусит представляет собой воспаление придаточных пазух носа. Причины патологического процесса связаны с бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией. Патогенные организмы, размножаясь, поражают верхние дыхательные пути. Очень часто заболевание возникает как осложнение после тонзиллита или фарингита. Патология провоцирует повышение температуры тела и может отдавать болью в ухо.
Отит
Отит характеризуется наличием воспаления в различных отделах уха. Заболевание может протекать в острой форме или хронической. Болевой синдром сопровождается значительным ухудшением самочувствия человека. Отит может протекать одновременно с ангиной или фарингитом, в результате чего пациент страдает от болей и в горле, и в ухе.
Болезни, при которых возникает боль в горле и ушах
Боль в горле и ушах может возникать при развитии ряда инфекционных заболеваний.
Ветряная оспа
На фоне всем известной «ветрянки» может возникнуть отит среднего уха. Он характеризуется сильной болью в ухе и горле. Патология требует правильного и срочного лечения.
Дифтерия
Дифтерийная палочка вызывает воспаление ротоглотки, что всегда сопровождается сильными болями в горле. Кроме этого, в процессе развития патологии может отмечаться поражение гортани, бронхов. Очень часто на фоне дифтерии возникает отит, который характеризуется сильными болями в ухе.
Скарлатина
Скарлатина – это острое инфекционное заболевание, начинающееся с ангины. Для него характерно возникновение сильных болевых ощущений в горле. Нередко возникают осложнения. Обычно они связаны с воспалением среднего уха, которое сопровождается сильной болью.
Корь
Корь – инфекционное заболевание, которое сегодня, к счастью, встречается не часто. Характеризуется патология повышением температуры тела, появлением сыпи на кожных покровах, а также болью в горле, отдающей в ухо. Как осложнение заболевания может развиться отит, который вызывает острую боль в ухе и является не менее опасным, чем корь.
Диагностика и подбор лечения
Диагностика заболеваний, которые связаны с болью в горле и болью в ушах, проводится с помощью современных методик. После первоначального осмотра пациента и сбора анамнеза врач принимает решение о проведении аппаратных исследований. Это может быть фарингоскопия или рентгенография. Среди лабораторных анализов обязательными являются общие анализы крови и мочи, а также бактериологический посев, который позволяет выявить вид инфекции. При необходимости может назначаться биохимический анализ крови.
После диагностики заболевания назначается лечение. При подтверждении наличия бактериальной инфекции применяются антибиотики, а при вирусной причине болезни – противовирусные препараты. В сочетании с названными группами лекарств используются противовоспалительные средства. Для снятия болей могут назначаться нестероидные противовоспалительные препараты, а также специальные мази и растворы для обработки ушной раковины.
В сочетании с традиционными методами лечения эффективными являются народные способы:
- Теплые компрессы, которые прикладываются на зону височной кости.
- Промывание ушного канала чистой водой.
- Полоскание горла отварами целебных трав или дезинфицирующими медикаментозными растворами.
Видео по теме
Источник
Если болит горло, больно глотать, температуры нет и отдает в уши, следует обратиться к врачу. Данные симптомы появляются при различных болезнях. Чтобы подобрать подходящее лечение, нужно поставить диагноз. Самостоятельно можно неверно диагностировать заболевание, из-за чего терапия не принесет желаемого эффекта, состояние больного ухудшится.
Причины
Существует ряд патологий, при которых возникает подобная симптоматика. Определить, чем болеет человек, помогают другие симптомы.
У детей подобная симптоматика проявляется при ветрянке, кори, скарлатине. Эти заболевания редко диагностируют у взрослых.
Вызвать патологию может тубоотит. Это воспалительный процесс в слизистых оболочках барабанной перепонки и евстахиевой трубы. Больной отмечает шум в ушах, снижение остроты слуха, небольшое повышение температуры. При движениях головы возникает ощущение, что в ушах переливается вода.
Данное заболевание может стать осложнением тонзиллита, фарингита, ринита, острых инфекционных болезней. Кроме того, его причиной может стать аллергия или врожденная патология.
Другая болезнь, из-за которой появляются неприятные проявления, – евстахиит. Воспаление возникает в евстахиевой трубе. Температура чаще всего отсутствует. Болезненность возникает из-за того, что увеличившиеся в размере воспаленные ткани сдавливают расположенные рядом органы.
Ангина
При ангине воспаляются миндалины, горло. Характерным симптомом является сильное повышение температуры тела. При этом у большей части заболевших отсутствует насморк. На поверхности гортани появляется белый или светло-желтый налет. Больные отмечают неприятный запах изо рта. Появляется слабость, больной быстро утомляется. Глотание болезненное, затрудненное.
В уши боль может иррадиировать из-за скопления гноя. Такой симптом возникает не всегда, часто появляется при запоздалом лечении. Различной может быть и локализация болей в горле: ощущения могут локализироваться слева, справа, посередине.
Фарингит
Фарингит – это воспалительный процесс в глотке. Для данной болезни характерны сухость слизистой оболочки глотки, першение, сухой кашель. Боли в горле саднящие, царапающие; распространяются в область уха. Отмечается отечность, гиперемия небных дуг и задней стенки воспаленного органа. Шейные, затылочные и подчелюстные лимфатические узлы становятся больше в размерах, при пальпации появляется болезненность.
Отмечается общая слабость, высокая утомляемость, головные боли. Возможен жар, озноб.
Локализация может быть различной. Часто дискомфорт возникает только с правой или только с левой стороны.
Отит
Данный воспалительный процесс поражает внутреннее ухо. Возникает отдающая в ухо боль в области горла, интенсивность которой увеличивается в вечернее время и достигает пика по ночам. Температура тела повышается, возникают жар и озноб. Пропадает аппетит, возникает слабость. Если гной прорывает барабанную перепонку и вытекает наружу, ощущение, что стреляет ухо, становится менее сильным.
Болезнь часто оказывается осложнением не излеченного до конца простудного заболевания.
Ларингит
Если заболело горло, у человека может быть ларингит – воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку гортани. Появляется лающий кашель. Постепенно он переходит в мокрый, в выделяющейся мокроте содержатся включения крови. Увеличивается размер подчелюстных лимфатических узлов, прощупывать их неприятно, больно. Затруднено глотание, говорить также становится трудно.
Когда воспалительный процесс прогрессирует, возникает и другая симптоматика. Температура тела заболевшего повышается до 37-40 градусов, ощущается ком в горле. Если присутствует отек, человек почувствует затрудненность дыхания. Появляется заложенность носа, слабость, болевые ощущения в мышцах.
Лимфаденит
Боль в горле может появляться и по причине воспаления лимфатических узлов. Эта патология проявляется увеличением поврежденных структур, болезненностью при прощупывании, высокой температурой тела, сонливостью, головными болями, слабостью. Для запущенных стадий характерны изменения кожных покровов: кожа краснеет, возникает припухлость. Местная температура на 1-2 градуса выше, чем в неповрежденных участках. Если заболевание было вызвано проникновением болезнетворных бактерий, лимфатические узлы нагноятся, станут плотными.
Синусит
При воспалении слизистой оболочки придаточных пазух носа появляются тяжесть в области носа, густые выделения из него, высокая температура. При движениях головой человеку больно. У взрослых часто появляются кашель, насморк, неприятные ощущения в горле.
Сопутствующие симптомы
Симптоматика, сопровождающая данные ощущения, может быть различной. В зависимости от патологии человек может отмечать повышение температуры тела, кашель, насморк, слабость, изменения цвета кожного покрова, становится сложно дышать и говорить, появляются и другие симптомы.
Ощущения могут возникать с одной или обеих сторон. В зависимости от стадии развития заболевания отличаться может и интенсивность проявления, количество наблюдающихся признаков болезни.
Диагностика болезни
Чтобы определить, что стало причиной ухудшения состояния, следует обратиться к врачу. Не стоит заниматься диагностикой самостоятельно в домашних условиях, поскольку можно неверно поставить диагноз, назначить неподходящее лечение, из-за которого самочувствие ухудшится.
Доктор опросит пациента, выяснит его жалобы. Затем будет проведен внешний осмотр. Врач посмотрит горло, исследует больного методом пальпации. При необходимости будут назначены анализы.
Когда стоит обратится к врачу
При возникновении симптоматики необходимо как можно скорее обратиться к доктору. Откладывать визит к специалисту не стоит, поскольку возможно ухудшение состояния, развитие осложнений. Чем быстрее будет начато лечение, тем быстрее удастся избавиться от патологии.
Лечение
Особенности терапии зависят от диагностированного заболевания. Чаще всего используется несколько методов одновременно.
Больному рекомендовано соблюдение щадящей диеты. Пищи должно быть не слишком мало, но и не чрезмерно много. Рекомендуется употреблять простые блюда, не нагружающие пищеварительную систему.
Еда должна быть теплой. Жесткая, острая пища запрещена. Кроме того, не стоит есть непривычные продукты, поскольку реакция на них при ослабленном организме может быть непредсказуемой.
Показано и обильное питье. Разрешается употреблять питьевую воду комнатной температуры, чаи, различные отвары. В сутки больному следует выпивать не меньше 2 л воды. Жидкость ускорит выведение вредных бактерий из организма.
Назначается постельный режим. Больного нельзя перегревать. Опасно и переохлаждение.
Медикаментозная терапия
Прописывать препараты, дозировки, схему и длительность приема может только лечащий врач.
Если причиной болевых ощущений стал воспалительный процесс, доктор назначит прием противовоспалительных препаратов. Кроме того, часто назначаются антибиотики, поскольку в большом количестве случаев воспаление вызвано попаданием в организм больного патогенных микробов.
Используются и лекарства, снимающие выраженность симптомов. Применяются средства для промывания носа, жаропонижающие препараты.
Применяется полоскание горла антисептическими растворами. Эту процедуру рекомендуется повторять несколько раз в день. Боль становится менее выраженной, ускоряется регенерация, из поврежденного органа выводятся патогенные микроорганизмы. Полоскать горло нужно в течение 5-7 минут.
Лечение народными средствами
Методы народной медицины можно сочетать с назначенным врачом комплексом медикаментов. Не рекомендуется заменять ими лекарства: это сделает процесс выздоровления более длительным, лечение станет менее эффективным.
Для подбора рецептов рекомендуется проконсультироваться со специалистом.
Помогает полоскание отваром календулы. Избавиться от воспаления помогут ромашка, эвкалипт, шалфей. Полоскать горло можно растворами поваренной соли и пищевой соды.
Прогревание
Греть горло рекомендуется с помощью различных напитков: горячего чая, отваров целебных растений. Жидкость будет греть организм изнутри. Подойдет и полоскание теплым раствором. Составы рекомендуется чередовать: поскольку их воздействие на организм различно, последовательная замена поможет добиться большего эффекта.
Возможно также использование согревающих компрессов.
Перед использованием тепла для лечения необходимо проконсультироваться со специалистом. Такой способ может нанести организму вред, поскольку во время нагревания создается благоприятная среда для размножения болезнетворных микроорганизмов. При ангине данный метод лечения разрешается только на начальных стадиях заболевания.
Компресс
Компрессы на горло могут быть сухими или влажными. Использование влажных более эффективно.
Компресс на спирту рекомендуется использовать для лечения взрослых. Для его изготовления сложенную в несколько раз марлевую повязку смачивают в спирте или водке. После этого ткань отжимают, прикладывают к горлу и обматывают сверху теплым шарфом. Взрослый человек может оставлять ткань на 8 часов. Если такой компресс делают ребенку, не следует держать его более 3 часов.
Подобный метод не применяется при гнойной ангине.
Избавиться от боли поможет и более мягкий творожный компресс. Для его изготовления берут творог и жидкий мед в соотношении 1 ч. л. меда на 50 г творога, нагретого до температуры тела. Продукты смешивают, заворачивают в марлевую повязку и помещают на горло. Для фиксации используют теплый шарф. Оставить такой компресс можно на всю ночь.
Возможные осложнения
Опасным осложнением является распространение инфекции на легкие. При дифтерии возможны осложнения на сердце. Некоторые болезни переходят в хроническую форму, плохо поддающуюся терапии. Возможно ухудшение слуха вплоть до полной его утраты.
Профилактика болезни
Чтобы избежать возникновения патологии, рекомендуется проводить профилактические мероприятия на регулярной основе.
- Следует укреплять иммунитет. В этом помогут закаливание, ежедневная зарядка, прием витаминов с пищей или в виде специальных комплексов. Рекомендуется отказаться от вредных привычек: курения, алкоголя, употребления различных веществ, токсичных для организма. Важен здоровый сон, достаточное время отдыха. Необходимо гулять на свежем воздухе. Для профилактики патологических состояний можно пить курсами отвары трав. Рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы выбрать подходящие лекарственные растения.
- В холодное время года не следует допускать переохлаждения головы и шеи. Следует помнить, что заболеть можно не только зимой, но и летом. В жаркое время года не стоит пить слишком много холодных напитков, употреблять чрезмерное количество мороженого и фруктового льда.
- Во время эпидемий следует избегать общественных мест. Рекомендуется по возможности меньше времени проводить в больших магазинах, общественном транспорте и других локациях, где с большой вероятностью может произойти заражение. Чтобы снизить риск, нужно надевать специальную маску на лицо. Важно своевременно менять ее: если носить маску слишком долго, она перестанет быть эффективным средством защиты от инфекции.
- Важно мыть руки с мылом. Особенно опасны немытые руки после визитов в больницу, где часто находится большое количество зараженных людей.
Любые болезни следует своевременно лечить. Часто опасные заболевания возникают из-за не вылеченной до конца простуды. Осложнения могут быть вызваны и другими патологиями.
При появлении первых симптомов следует обращаться к терапевту. Это поможет избежать развития патологического процесса, облегчит лечение.
Источник