Болит голова мидокалм можно
Назначение уколов Мидокалм беременным и кормящим женщинам
Проводившиеся на животных исследования показали, что Толперизон не оказывает негативного действия на внутриутробное развитие плода. Тем не менее, на сегодняшний день данные о безвредности применения препарата для лечения беременных и кормящих женщин отсутствуют.
Препарат в форме раствора для инъекций противопоказан в первом триместре. Допускается его назначение на более поздних сроках, но лишь тогда, когда, по мнению врача, ожидаемый терапевтический эффект для женщины превышает риск развития осложнений для плода или младенца.
Дозировка и курс лечения
Доза подбирается индивидуально лечащим врачом. Для детского возраста предпочтителен приём в таблетках.
- Для детей дошкольного возраста (3-6 лет) Мидокалм применяется в дозе 5 мг на 1 кг веса в сутки.
- От 7 до 14 лет – расчёт ведется согласно формуле 4 мг на 1 кг веса ребёнка в сутки.
- После 14 лет детям и взрослым людям препарат назначается по 50 мг на приём 3 раза в день. При неэффективности доза повышается до максимальной – 150 мг на приём. Толперазон принимается после еды, запивая большим количеством жидкости (любой, кроме молока).
Инъекционную форму Мидокалма применяют по схеме:
- При внутримышечном пути введения – 100 мг (1 мл) дважды в день. Время введения должно составлять не менее 5 минут;
- При внутривенном пути – 100 мг однократно в день. Препарат необходимо вводить крайне медленно, через капельницу (такая рекомендация связана с риском резкого падения артериального давления, это один из побочных эффектов Мидокалма).
Курс лечения таблетированной формой зависит от цели назначения. Если основное предназначение – снятие напряженности мышц и боли, курс терапии около месяца. В случаях восстановления после операции или заболеваний с нарушением кровообращения, лечение длится годами с кратковременными перерывами. Учитывая побочные эффекты, при длительной терапии приоритет отдаётся Мидокалму в уколах.
Курс лечения инъекционной формой Мидокалма составляет от 5 до 10 дней, иногда терапия повторяется.
Препараты с аналогичным эффектом
Среди указанных средств можно найти более дешевые препараты, чем Мидокалм. Но эффективность может быть различна. Мидокалм наиболее изучен, имеется большой опыт применения его в клинической практике. Перед покупкой или заменой лекарства рекомендуется посоветоваться со своим лечащим врачом.
Ориентировочно стоимость таких препаратов составляет от 200 до 380 рублей. Самым дешёвым из данного списка является Сирдалурд. Его цена колеблется в диапазоне от 220 до 300 рублей.
Фармакологическая принадлежность к одной группе Мидокалма и Сирдалурда порождает возможную взаимозаменяемость. Однако в их составе содержатся абсолютно разные вещества.
Мидокалм появился на рынке фармацевтических препаратов раньше, потому используется шире. Основное отличие препаратов состоит в более редком появлении нежелательных реакций при приёме Сирдалурда.
Однако он гораздо чаще вызывает такой неприятный симптом, как сонливость и выраженную апатию. При лечении не рекомендуется вождение автомобиля, выполнение работ, в которых важна скорость реагирования.
Мидокалм считается достаточно востребованным медицинским препаратом, однако из-за высокой стоимости не все могут позволить его приобрести, поэтому в некоторых случаях человек ищет более дешевые лекарственные средства схожие по действующему веществу с Мидокалмом.
Аналогичные средства приобретаются в аптеках, и стоимость их на порядок ниже, однако здесь все зависит от компании производителя, входящих в состав лекарства веществ и выпускаемой формы.
Толперизон — лекарство популярно из-за своей низкой стоимости, выпускается в таблетках и в форме капсул для приема внутрь. Назначается препарат людям, которые страдают от грыжи, радикулита, ушибов спины, спазмов в сосудах, болях в мышцах, судорогах. Препарат содержит в своем составе активные компоненты, на которые у больного может развиться аллергия.
Мидокалм: инструкция по применению
Согласно инструкции по применению, уколы Мидокалма показаны исключительно пациентам старше 18 лет. Раствор вводят парентерально — в вену или в мышцу.
Внутримышечные инъекции предполагают введение пациенту дважды в день дозы, равной 100 мг Толперизона (содержимое одной ампулы).
В вену препарат рекомендуется вводить раз в сутки в дозе, равной 100 мг Толперизона, очень медленно.
Сколько дней колоть Мидокалм-Рихтер, определяет лечащий врач в зависимости от степени тяжести заболевания и ответа организма пациента на назначенную терапию.
Опыт лечения препаратом пациентов с нарушенной функцией печени и/или почек ограничен. Однако в данной группе больных нежелательные явления, связанные с применением Мидокалма, отмечаются чаще, чем у пациентов со здоровой печенью/почками.
По этой причине для пациентов с умеренно выраженными поражениями почек и/или печени оптимальная доза препарата подбирается индивидуально методом титрования. При этом рекомендуется тщательно отслеживать состояние больного и все изменения функции печени/почек.
Пациентам с тяжелыми формами поражения печении/или почекТолперизон противопоказан.
Для восстановления больных суставов содержимое ампул вводят в мышцы в ягодичной части, суточная доза не должна превышать 200 мг. В вену лекарство вводится в меньшей дозе, не более 100 мг всего один раз в день.
Перед тем как принимать Мидокалм, инструкция должна быть прочитана, так как она указывает на правильное соблюдение дозировки. Для взрослого человека суточная доза лекарства в таблетках должна составлять от 150 до 400 мг, которую необходимо поделить на три приема.
Сначала следует принимать по 50 мг действующего вещества три раза за полные сутки. В том случае, если от такой дозировки у пациента не наступает должный терапевтический эффект, специалист должен повысить дозировку.
Для чего еще применяют и как
При артрозе, ревматите, артрите препарат применяют как в таблетках, так и в уколах. Таблетки принимаются два раза в день по две штуки. Уколы необходимо вводить в мышцы по 200 мг один раз в сутки. При сильных спазмах в мышцах лекарство применяется в уколах, для этого суточная доза составляет 200 мг. В таблетках лекарство используется в этом случае в комплексной терапии.
При синюшных конечностях, вызванных плохой проходимостью сосудов Мидокалм принимают как в таблетированной форме, так и делают внутримышечные инъекции. Суточная дозировка таблеток составляет 400 мг, разовая доза уколов составляет 200 мг в сутки. Следует помнить о том, что у лекарства Мидокалм инструкция не указывает на правильную дозировку при других заболеваниях, это надо уточнять у врача.
Передозировка
Препарат отпускается в аптеке без предоставления рецепта от лечащего врача.
Условия хранения
Так как в составе лекарства в качестве основного компонента содержится толперизон, именно он требует соблюдения температурного режима при хранении. Допустимая температура хранения препарата не должна быть ниже 15 градусов и не выше 27 градусов. Как и все лекарственные средства, Мидокалм должен храниться подальше от детей.
Срок годности
Лекарственное средство можно использовать в течение трех лет, это касается таблеток, они могут быть вскрыты и храниться в течение указанного срока. Мидокалм ампулы для инъекций после вскрытия годны всего лишь 6 часов. В нераспечатанном виде препарат в ампулах годен в течение двух лет.
Особые указания
Мидокалм нельзя принимать одновременно с едой или газированными напитками, таблетки запиваются только водой. Также нельзя принимать препарат натощак, иначе биодоступность активного вещества снизится из-за недостаточного количества пищи.
Жирная пища увеличивает биодоступность Мидокалма в таблетках на 99 %, также в этом случае он содержится в крови дольше на 35%, в отличие от принятого лекарства на пустой желудок.
Мидокалм ампулы и таблетки можно принимать в период вождения транспортного средства, однако если пациент почувствовал головокружение, тошноту или другую побочную реакцию, от вождения транспорта необходимо отказаться. В этом случае нужно сообщить врачу о состоянии здоровья и прекратить прием лекарственного средства.
Противопоказания
Противопоказаниями к назначению Мидокалм-Рихтер являются:
- гиперчувствительность к какому-либо из активных или вспомогательных веществ, входящий в состав препарата (в том числе к лидокаину и прочим амидным препаратам, обладающим местноанестезирующим действием);
- миастения в тяжелой форме;
- беременность;
- лактация.
Также препарат имеет возрастные ограничения: уколы лекарства противопоказаны лицам, не достигшим 18-тилетнего возраста.
До сих пор ничего не известно о случаях передозировки Мидокалмом. При подобной ситуации рекомендуется промыть желудок и обратиться к специалисту для борьбы с симптомами.
Подобная плачевная ситуация и с данными о влиянии препарата на мать и ребенка во время беременности или же кормления грудью, поэтому врачи просто рекомендуют воздерживаться от них в этот период. Теоретически, наиболее опасным назван период беременности до 12 недель, после чего риски для ребенка существенно снижаются.
Известны случаи, когда ребенок получал до 600мг препарата и не демонстрировал токсического отравления, однако при тестировании лекарства на животных было установлено, что сверхдозы препарата вызывают атаксию, судороги, паралич дыхания и смерть.
- Патология мускулатуры с повышенным тонусом из-за поражения центральной нервной системы (вероятно, как осложнение рассеянного склероза или инсульта).
- Мышечные контрактуры, тонус и частые спазмы как результат осложнений при поражении органа движения (артроз, спондилез, люмбальный или цервикальный синдром).
- Энцефалопатии, осложненные нарушениями мышечных функций (например, ДЦСП).
- Восстановление после заболевания сосудов облитерирующего характера.
- Восстановление после поражения иннервации сосудов.
- Послеоперационное восстановление.
Несмотря на то, что Мидокалм отпускается в аптеках по рецепту врача и требует бдительного врачебного контроля за приемом, он является одним из наиболее безопасных лекарственных средств в своем классе действия.
Он не мешает водить машину, не вводит пациента в сонное состояние, позволяет вести тот же образ жизни, что и прежде. При этом он не «портит» печень и почки, не влияет на кроветворение, его метаболиты выводятся с водой, а само лекарство практически полностью распадается, не накапливаясь в «фильтрах» организма.
Повторные курсы терапии также не ухудшают ситуацию. Он облегчает движения и может назначаться детям от трех лет, облегчая гипертонус даже у детей, пострадавших от детского (спастического) церебрального паралича.
Мидокалм назначается пациентам, у которых имеется повышенный тонус и спазмы мышц, а именно в том случае если у человека произошло поражение головного мозга, нарушилось кровообращение в мозге. Такая патология часто приводит к инсульту, в результате которого определенная часть мозга может частично отмирать.
Стоимость в аптеке
Цена Мидокалма разнится в зависимости от места продажи в России. В среднем по стране стоимость составляет около 300 – 400 рублей за упаковку инъекционной формы лекарства, 250 – 400 рублей стоит упаковка таблетированного Мидокалма. Количество толперазона в одной таблетке не изменяет его стоимость.
Разница в том, сколько стоят ампулы препарата Мидокалм-Рихтер, безусловно есть.
Цена ампул Мидокалма на украинском рынке варьируется от 25 гривен (столько в среднем стоит одна ампула препарата в аптеках Киева) до 133 гривен (за упаковку с пятью ампулами раствора для инъекций).
Средняя цена уколов на российском фармацевтическом рынке составляет 385 рублей.
Купить препарат можно практически в любой аптеке. Однако, прежде, чем задаться вопросом “сколько стоят ампулы Мидокалма?” и отправляться в ближайшую аптеку, следует проконсультироваться со своим лечащим врачом.
Отзывы пациентов
Препарат успешно применяется для лечения пациентов во многих странах мира. Он характеризуется хорошей переносимостью, не оказывает седативного действия, что подтверждают многочисленные рандомизированные исследования, при проведении которых использовалось плацебо.
Отзывы об уколах Мидокалм-Рихтер, оставленные пациентами, в подавляющем большинстве положительные. Препарат описывается как действенное и доступное лекарственное средство. Лишь изредка можно найти негативные отзывы, в которых заявляется о неэффективности лечения инъекциями Мидокалм.
Некоторые люди отмечают, что наибольшей эффективности в лечении отдельных заболеваний (в частности, остеохондроза) удалось добиться, используя Мидокалм в сочетании с другими лекарственными средствами.
Врачи подтверждают это мнение и нередко назначают уколы Мидокалма в комплексе с витаминными препаратами общеукрепляющего действия (например, Мильгаммойили Комбилипеном) и нестероидными противовоспалительными средствами (например, Мовалисом).
«Хорошее лекарство, практически безвредное. Лечим им сейчас дочку с ДЦСП, ей гораздо проще двигаться и не больно почти, чему мы очень рады. Да, по цене он недешевый, но он того стоит. Может быть, когда-нибудь потом придумают такие же эффективные почти бесплатные лекарства, или же и сейчас есть аналоги, но мы пока лучше перестрахуемся, чем будем менять терапию.»
«Врач мне назначил Мидокалм после неудавшейся операции на руки, теперь локоть как костяной и практически е шевелится. Зато пока таблетки действуют, можно более-менее шевелиться. Пускай он не десять рублей в магазине стоит, зато с его помощью можно вылечиться и лучше себя чувствовать.»
«Врач выписал этот Мидокалм, после буквально первых суток применения мне стало плохо – на коже появились красные пятна, стало тяжело дышать, мне увезли на скорой. Теперь и сама не пью, и другим не рекомендую, потому что такого прежде не было ни на один препарат.
Уже после врачи выяснили, что это у меня такая аллергия на лидокаин, но все равно, неужели нельзя человека предупреждать, что он может умереть?»
«Несмотря на то, что рекламы на улицах и по телевизору нет, врачи и пациенты лекарство мидокалм очень хвалят. Спустя пару дней профилактического осмотра мне очень его порекомендовали, но я практически не ощущаю изменений – даже если рука шевелится свободнее, я особой разницы не замечаю.
Такое чувство, будто таблетки из мела ем, а внутри ничего нет. Да, они хороши тем, что здоровью не вредят, но зачем они нужны, если они при этом еще и не помогают? Триста рублей за просто так отдавать что-то не хочется».
Источник
Патологии опорно-двигательной системы часто проявляются повышением тонуса скелетной мускулатуры. Для устранения болезненных мышечных спазмов используются лекарственные средства — миорелаксанты. Особенно востребованы в ревматологии, ортопедии, вертебрологии таблетки и уколы Мидокалм. Нередко инструкция по применению после прочтения сразу отправляется в мусорную корзину. В этой статье мы напомним, как правильно применять Мидокалм, расскажем об его показаниях и противопоказаниях, основных принципах действия.
Мидокалм: состав препарата
Мидокалм — это препарат миорелаксант центрального действия для комплексной терапии заболеваний суставов и позвоночника, спастики после ОНМК (инсульты), энцефалопатий, дающих мышечную дистонию. Международное название — Толперизон. Действующими веществами препарата являются толперизон из клинико-фармакологической группы миорелаксантов и анестетик лидокаин. Дополнительный состав раствора для парентерального введения сформирован из диэтиленгликоля моноэтилового эфира, метилпарагидроксибензоата и воды для инъекций.
Эти ингредиенты необходимы для обеспечения pH, идентичного уровню кислотности плазмы крови. Вспомогательный состав таблеток представлен такими компонентами:
- кремния диоксидом коллоидным;
- титана диоксидом;
- молочным сахаром в виде моногидрата;
- макроголом 6000;
- гипромеллозой.
В составе таблеток анестетик отсутствует. Дополнительные вещества добавлены не только в качестве стабилизаторов и консервантов. Они способствуют постепенному высвобождению активного компонента из основы таблеток, обеспечивая его пролонгированное (длительное) воздействие на спазмированные мышцы.
Дозировка, форма выпуска, производители и упаковка
Лекарственное средство выпускается венгерским производителем Гедеон Рихтер. Раствор для парентерального введения объемом 1 мл помещен в стеклянные темные ампулы. Он прозрачный, без посторонних включений и специфического запаха. Вторичная упаковка — плоская бумажная коробка с вложенной внутрь инструкцией по применению. В ней находится 5 ампул. На курс лечения обычно требуется 2 коробки или 10 ампул миорелаксанта.
В терапевтическую линейку Мидокалм входят и таблетки — небольшие, белые, без риски, расфасованные в блистеры из металлизированной фольги. Они содержат 50 или 150 мг толперизона.
Справка! Производитель выпускает только уколы в ампулах и таблетки. В аптечном ассортименте нет Мидокалма Форте и других лекарственных форм препарата — мази, геля, порошка.
Действие на организм и свойства Мидокалма
Международным названием Мидокалма является Толперизон, так как именно свойствами этого активного ингредиента определяется его терапевтическая эффективность. Патологии опорно-двигательной системы часто сопровождает боль, возникающая в результате сдавления чувствительных нервных окончаний сместившимися межпозвонковыми дисками, воспалительными отеками, остеофитами (костными наростами).
А в ответ на боль возникает мышечный спазм — защитная реакция организма, с помощью которой он ограничивает подвижность. Однако это приводит к обратному эффекту — из-за повышенного тонуса скелетной мускулатуры нервы сдавливаются еще сильнее, а выраженность болей повышается. Именно для разрыва этого замкнутого круга и используется Мидокалм. Его применение снимает спазм, а, следовательно, и ущемление нервных корешков. Для миорелаксанта характерны разнообразные фармакологические свойства:
- предупреждение разрушения мембран клеток, обеспечение мембраностабилизирующего эффекта. Происходит это за счет способности толперизона ингибировать перекисное окисление липидов и модулировать активность мембраносвязанных ферментов;
- снижение выраженности болевого синдрома, торможение проводимости импульсов в нервных волокнах и двигательных нейронах;
- блокирование рефлексов — процессов, замыкающихся преимущественно на уровне спинного мозга;
- уменьшение токсичности стрихнина, подавление спровоцированной им повышенной рефлекторной возбудимости, расширение кровеносных сосудов;
- вторичное торможение процессов выброса в системный кровоток медиаторов за счет предупреждения накопления ионов кальция в синапсах;
- препятствование распространению возбуждения по ретикуло-спинномозговым путям.
Даже после разового использования Мидокалма отмечается улучшение кровообращения на периферии, снижение патологического напряжения скелетной мускулатуры, устранение мышечной ригидности. Ослабевают боли, повышается объем движений в пораженном патологией суставе или позвоночном сегменте. Подобный эффект базируется на спазмолитическом и адреноблокирующем эффектах действующего вещества.
Мидокалм используется только для симптоматического лечения. Он устраняет боль, но не снимает воспаления, не тормозит распространение дегенеративно-дистрофических процессов. Влияния на причину развития патологии миорелаксант не оказывает. Следует учесть, что из-за способности толперизона расширять кровеносные сосуды, возможно снижение артериального давления.
Внимание! После приема таблеток самочувствие пациента улучшается примерно через сорок минут, терапевтический эффект сохраняется около пяти часов. Инъекция быстрее помогает избавиться от боли за счет того, что лекарство сразу попадает в кровоток, лидокаин оказывает анестезирующего действия и снимает боль на месте введения.
Всасывание, распределение и выведение из организма
После инъекции основной компонент раствора поступает непосредственно в кровеносное русло. Из таблеток он высвобождается постепенно, по мере растворения пленочной оболочки. Только небольшая часть толперизона всасывается в полости желудка. Основное его количество достигает тонкого кишечника, где и происходит его абсорбция.
Спустя полчаса-час после приема таблеток обнаруживается максимальная терапевтическая концентрация толперизона в плазме, после внутримышечного введения раствора — через 30-45 минут. Трансформируются компоненты препарата клетками печени и почек, а его метаболиты эвакуируются органами мочевыделительной системы спустя два с половиной часа.
Показания к применению
Применение Мидокалма помогает быстро устранить спазм скелетной мускулатуры, провоцирующий выраженные боли и ограничение движений. Подобная симптоматика характерна для многих заболеваний опорно-двигательной системы как воспалительного, так и деструктивно-дегенеративного характера. Поэтому врачи назначают Мидокалм пациентам, страдающим такими патологиями:
- облитерирующим артериосклерозом;
- интермиттирующей ангионевротической дисбазией;
- болезнью Рейно;
- диабетической ангиопатией;
- акроцианозом;
- облитерирующим тромбангиитом;
- рассеянным склерозом;
- болезнь Литтла (детский мозговой паралич);
- энцефаломиелитом;
- мозговым инсультом;
- деформирующим артрозом;
- шейным, грудным, поясничным и пояснично-крестцовым остеохондрозом;
- анкилозирующим спондилоартритом;
- плечелопаточным периартритом;
- межпозвоночной грыжей любой локализации;
- хроническим бурситом, синовитом, тендинитом, тендовагинитом;
- артритом ревматоидным, подагрическим, реактивным;
- ишиасом, люмбаго;
- невоспалительными заболеваниями головного мозга, отяжеленными нарушениями мышечного тонуса, дистонией, например, детским мозговым параличом;
- желчнокаменной болезнью, проявляющейся коликами;
- геморроем с образованием узлов, которому сопутствует острый болевой синдром;
- менструальным болевым синдромом;
- почечными коликами.
Практикуется применение Мидокалма при угрозе выкидыша, если ее причиной стало повышение тонуса матки. В травматологии он используется для улучшения кровообращения, ускорения восстановления порванных связок и сухожилий. Он назначается врачами пациентам с вывихами, подвывихами, повреждениями мышц. Препарат применяется в период реабилитации после хирургических вмешательств.
Важно! Мидокалм может использоваться при миозитах, но только невоспалительного генеза. Например, вызванного спазмом мышц из-за защемления нерва, в том числе седалищного. Противовоспалительное действие для миорелаксанта нехарактерно.
Противопоказания и побочные действия Мидокалма
Мидокалм не назначается врачами пациентам с индивидуальной непереносимостью его ингредиентов. Следует учитывать, что в некоторых случаях отмечается гиперчувствительность к лидокаину, входящему в состав инъекционного раствора. Прием препарата категорически запрещен и при наличии таких заболеваний, в том числе в анамнезе:
- повышенной судорожной активности;
- болезни Паркинсона;
- почечной или печеночной недостаточности, принявшей хроническое течение;
- эпилепсии;
- наркотической зависимости;
- миастении — аутоиммунного заболевания, вызывающего слабость мышц;
- острых психозов.
С осторожностью миорелаксант следует принимать больным хроническими эрозивно-язвенными поражениями, патологиями печени и почек слабой и умеренной степени тяжести. Этим группам пациентам врач может снизить разовые и суточные дозы. В некоторых случаях при лечении Мидокалмом требуется регулярный мониторинг функциональных показателей внутренних органов.
Препарат относительно безопасен, хорошо переносится. Но все-таки побочные эффекты препарата в клинической практике отмечены. Системные реакции проявляются такими симптомами:
- анорексией;
- бессонницей и другими нарушения сна;
- головными болями, головокружениями;
- снижением артериального давления;
- болями в животе, диарей, сухостью во рту, диспепсией, приступами тошноты;
- мышечной слабостью, болями в мышцах и суставах;
- астенией, повышенной утомляемостью;
- депрессивными состояниями, психоэмоциональной нестабильностью;
- тремором, гипестезией, парестезией;
- шумом в ушах;
- расстройствами сердцебиения;
- одышкой, кровотечениями из носа, ощущением нехватки воздуха при вдохе;
- повышенным потоотделением;
- приливами, жаждой;
- анемией, увеличением лимфатических узлов;
- спутанностью сознания;
- ощущением дискомфорта в кардиальной области;
- расстройствами мочеиспускания.
Не установлено какого-либо влияния препарата на потенцию. Возможно развитие местных аллергических реакций. Их характерные признаки — отечность и раздражение кожи, формирование мелких высыпаний, зуд, болезненность. Появление любого побочного эффекта должно стать сигналом для отмены Мидокалма и обращения за медицинской помощью.
Справка! В аннотации нет запрета на вождение автотранспорта или выполнение работ, требующих концентрации внимания, во время лечения Мидокалмом. Но стоит учесть его возможный вред, проявляющийся побочными эффектами, — головокружения, спутанность сознания, падение артериального давления.
Можно ли применять Мидокалм при беременности и кормлении грудью
Тератогенного и мутагенного действия у ингредиентов Мидокалма нет. Поэтому его использование во время беременности возможно как на поздних, так и на ранних сроках. Но только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При грудном вскармливании лечение Мидокалмом противопоказано. Целесообразно прекратить лактацию на весь период терапии.
Мидокалм — можно ли принимать с алкоголем
В инструкции нет ограничений для употребления спиртного вместе с Мидокалмом. Но совместимость их весьма условна, поэтому пить его нецелесообразно. Использование фармакологических препаратов совместно с алкоголем становится причиной потери ими большей части своих полезных свойств. Этиловый спирт ухудшает абсорбцию действующих веществ. Поэтому оно покидает организм в неизменном виде, что ослабляет терапевтические эффекты.
Взаимодействие с другими препаратами
Мидокалм хорошо сочетается с препаратами, которые используются в лечении заболеваний опорно-двигательной системы. Его можно принимать вместе с нестероидными противовоспалительными средствами:
- Мелоксикамом;
- Мовалисом;
- Диклофенаком;
- Артрозаном;
- Аэрталом;
- Кеторолом;
- Аркоксией;
- Найзом;
- Целебрексом;
- Нимесилом;
- Амелотексом.
У него есть совместимость с препаратами, улучшающими кровообращение, — Пентоксифиллином, Тренталом, Мексидолом. Разрешается комбинировать Мидокалм со средствами, в состав которых входят витамины группы B, — Комбилипеном, Мильгаммой. А также с препаратами, влияющими на ЦНС: Феназепамом, Атараксом, Фенибутом.
Но при одновременном приеме Мидокалма с адсорбентами, обволакивающими и вяжущими средствами его терапевтические эффекты несколько ослабевают. Поэтому следует использовать его за полчаса до или после этих препаратов.
Внимание! Некоторые средства способны усиливать действие Мидокалма. Это происходит при его одновременном приеме с системными анестетиками, мышечными релаксантами периферического действия, психотропными препаратами, Клонидином.
Передозировка
Основная причина подобного состояния — нарушение режима дозирования, прием большого количества препарата с целью ускорения выздоровления. Его признаки возникают сразу или спустя несколько часов после использования препарата. Передозировка проявляется преимущественно раздражительностью и обычно у детей после приема более 600 мг толперизона. Независимо от тяжести патологического состояния обратиться за медицинской помощью следует незамедлительно. Врач проведет симптоматическое лечение, дезинтоксикационную терапию.
Инструкция по применению Мидокалма
Рекомендуется использовать Мидокалм исключительно по согласованию с врачом. Он рассчитает оптимальные дозировки, определит длительность терапевтического курса. Врач учитывает вид заболевания, степень его тяжести. Он ориентируется и на наличие у пациента хронических патологий. Если нет возможности посетить врача, то следует придерживаться схемы приема, изложенной в аннотации.
Дозировка и режим приема таблеток
50 мг 2-3 раза в сутки с постепенным повышением дозы до 150 мг 2-3 раза в день.
Продолжительность курса определяется лечащим врачом. Наличие пищи в желудке не снижает терапевтические эффекты препарата, поэтому принимать препарат лучше после еды. Его следует запивать достаточным количеством воды, не разжевывая таблетки, проглатывая их целиком. Нарушение целостности оболочки несколько снизит лечебную эффективность.
Дозирование инъекционного раствора
Внутримышечно вводится по 100 мг раствора дважды в день с равными промежутками времени.
Внутривенные инъекции выполняются один раз в день по 100 мг.
Разводить раствор не нужно — он полностью готов к использованию. Мидокалм не предназначен для длительной терапии. Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом с учетом степени тяжести заболевания и эффективности проводимой терапии.
Инструкция по приему для детей: дозировка и нормы
Согласно инструкции применение Мидокалма разрешено с трех лет. В педиатрии до 14 лет используются преимущественно таблетки 50 мг. При расчете доз врач ориентируется на вес и возраст ребенка. Его состояние обязательно контролируется на протяжении всего лечения. Правильно использовать миорелаксант следующим образом:
- от трех до шести лет — суточная доза 5 мг на килограмм веса ребенка;
- от 7 до 14 лет — суточная доза от 2 до 4 мг на килограмм веса.
Суточную дозу лекарственного средства необходимо разделить на три приема в день с равными временными промежутками. Разрешается для лечения маленьких детей измельчать таблетки, смешивая порошок с водой. Польза Мидокалма если и снижается, то незначительно.
Важные указания по применению
Максимальная суточная доза толперизона по инструкции — 450 мг. Если такого количества недостаточно для снятия мышечного спазма, то врачи предпочитают не увеличивать дозировки из-за риска нежелательных последствий в виде выраженных побочных эффектов. Они назначают пациентам другой препарат из группы миорелаксантов.
Если в течение 2-3 суток не наблюдается улучшения самочувствия, следует поставить об этом в известность врача. Он скорректирует терапевтическую схему, назначит заменитель.
Срок годности и хранение
Срок годности Мидокалма — 3 года. Таблетки нужно хранить при комнатной температуре в местах, защищенных от проникновения солнечных лучей. При изменении цвета оболочки использовать их для лечения нельзя. Раствор необходимо хранить в холодильнике. Маленькие дети не должны иметь доступа к Мидокалму.
Схема лечения: Мовалис, Мильгамма, Мидокалм
Сочетание этих препаратов практикует в терапии воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательной системы.
Когда проводится лечение хронической патологии, то процедуры проводят сразу или используют препараты в разное время дня. Если врачом не определен индивидуальный режим дозирования, то применять их нужно в соответствии с инструкцией:
- Мовалис. Суточная доза составляет 7,5 мг или 15,0 мг, кратность введения глубоко в мышцу — 1 раз в день.
- Мильгамма. Суточная доза равна 2,0 мл, кратности внутримышечного введения — раз в день. После снижения выраженности болевого синдрома анальгетик применяют трижды в неделю.
- Мидокалм. Суточная доза — 200 мг при внутримышечном введении, 100 мг — при внутривенном.
Длительность терапевтического курса — не более 10 дней. Постановка капельницы со смесью этих препаратов запрещена. Инъекции следует выполнять в разное время суток. Например, утром — Мидокалм, в обед — Мовалис, вечером — Мильгамму.
Цены на Мидокалм в аптеках
Цена таблеток 50 мг варьируется от 350 до 400 рублей.
- Стоимость упаковки с 30 таблетками в дозе 150 мг — около 420 рублей.
- Раствор для инъекций продается за 570 рублей за пять ампул. Соответственно препарат 1 мл 10 ампул (2 коробки) удастся купить за 1140 рублей.
Приобрести препарат можно как в аптеках, так и в интернет-магазинах, специализирующихся на продаже медикаментов. Мидокалм в дозах 75 мг, 8 мг производителем не выпускается.
Можно ли купить без рецепта?
При покупке Мидокалма необходимо предъявить провизору или фармацевту рецепт от лечащего врача. Самолечение препаратом может стать причиной передозировки, проявления им выраженных побочных эффектов.
Аналоги препарата Мидокалм
Препарат с идентичным активным составом российского производства — Калмирекс. Этот отечественное лекарственное средство можно считать дженериком Мидокалма. Стоит он несколько дешевле — 5 ампул раствора реализуются по 300 рублей. Калмирекс является полноценной заменой миорелаксанта, оказывает аналогичное терапевтическое действие. Но при непереносимости одн?