Болит голова неделю после наркоза
Пациенты, которые в скором будущем должны пройти хирургическое лечение, нередко переживают за ход операции, не думая о том, что период реабилитации может оказаться не таким уж и легким. Причиной различного рода осложнений, которые могут иметь место после манипуляций хирурга, являются побочные эффекты от анестетиков. Типичным осложнением наркоза, кроме тошноты и общей слабости, выступает головная боль.
Причины
Головные боли (цефалгия) часто развиваются после любого примененного наркоза (общий или местный), несмотря на огромное отличие в их проведении и воздействии на организм человека. Специалисты относят головные боли после наркоза к нормальным явлениям, но только если они проходят самостоятельно на протяжение 2 недель.
По статистике, женщины более подвержены данному осложнению после операции. Вероятность развития подобного осложнения увеличивается в зависимости от возраста больного и количества операций в прошлом.
К основным факторам, которые влияют на появление цефалгии, относятся:
- Воздействие препарата, который анестезиолог вводил для наркоза.
- Обезвоживание организма.
- Падение АД.
- Предрасположенность к мигреням.
- Низкий вес.
- Патологии эндокринной системы.
- Сильный стресс накануне процедуры.
Характер боли
Около 50% пациентов, которым проводился наркоз, начинают испытывать головные боли, почти сразу после операции. Цефалгия чаще всего протекает в паре с дополнительными симптомами: головокружением, которое может усилиться при совершении резких движений и т.д.
Боль, возникающая в послеоперационном периоде, практически всегда имеет ноющий характер. Она поражает разные участки головы: охватывает всю поверхность, одну половину, затылок, лоб или виски. Интенсивность болевых ощущений усиливается при движении головой, громких звуках или ярком освещении. Со временем, пациента могут начать беспокоить приступы мигрени. Боль настолько сильная, что сопровождается тошнотой и даже рвотой. Мигрени не купируются спазмолитическими препаратами, приступ может продолжаться довольно длительный период времени, доставляя больному массу неудобств.
Головная боль после спинальной анестезии
Этот тип наркоза не вызывает полной потери чувствительности, поэтому пациент в ходе операции остается в сознании. Препарат для анестезии вводится тоненькой иглой в область между позвонками, где локализированы корешки спинномозговых нервов. Игла проходит сквозь мембрану, и ликвор начинает выделяться через проделанное отверстие. Как итог, у пациента снижается внутримозговое давление, что и приводит к развитию сильнейшей цефалгии, ведь спинной мозг напрямую связан с головным. Боли усиливаются постепенно.
Интенсивность боли зависит от диаметра прокола. Современные иглы для спинальной анестезии обладают меньшим диаметром, чем их старые аналоги, поэтому период восстановления протекает, намного проще. Если пациента уложить горизонтально, спинномозговая жидкость теряется не так интенсивно, поэтому данную рекомендацию стараются придерживаться все врачи.
Для предупреждения развития сильной головной боли, анестезиологи применяют метод кровяной латки. Суть процедуры заключается во введении собственной крови пациента в область, в которую ранее вводили иголку для анестезии. Кровь начинает сворачиваться, а образовавшаяся гематома перекрывает отверстие от иглы, тем самым не давая ликвору вытекать. Метод работает не всегда, ведь гематома может быстро рассосаться, и отверстие снова станет открытым, пациента опять начнут мучить головные боли. Чтобы купировать повторные приступы боли, врачи могут повторить манипуляцию с латкой, или ввести физраствор, вместо крови. Второй способ менее эффективен, но является более безопасным.
Головная боль после общего наркоза
Оперативное вмешательство под общим наркозом, предусматривает устранение чувствительности всего тела, и пациент полностью отключается от сознания. Вещество анестетик может вводиться несколькими способами, но его влияние на ГМ будет одинаковым в любом случае.
На фоне использования общего наркоза происходит спазм сосудистой системы головного мозга. Кроме того, спазм может возникать по причине интоксикации организма введенным раствором. Головная боль после общего наркоза, как правило, сильная, сопровождается головокружением и слабостью во всем теле (за счет снижения АД).
Цефалгию не получиться устранить обычными анальгетиками, поэтому врачи могут назначить наркотические обезболивающие. Вдобавок, больному может потребоваться дополнительный набор медикаментов для восстановления нарушенных процессов мозгового кровообращения.
Лечение
Болевые ощущения, которые возникли на фоне стресса или эмоционального напряжения, чаще всего утихают сами по себе, и перестают беспокоить человека уже через день-два после проведенной операции. Цефалгия, которая была вызвана изменениями в организме, продолжается намного больше времени, и в большинстве случаев требует отдельного лечения.
К примеру, к доктору следует обратиться в том случае, если боль после наркоза не покидает больного больше 2 недель, а также, при ее невыносимой интенсивности. Врач выслушает жалобы больного, осмотрит его, если потребуется, назначит дополнительные обследование и составит лечебный план.
Зачастую головные боли вынуждают прибегать к консервативной терапии:
- Анальгетики.
- Спазмолитики.
- Противовоспалительные препараты.
Чтобы ускорить процессы восстановления, врачи советуют больше времени отдыхать после операции. В первый день лучше вовсе не вставать с постели, даже если спазмов нет. Нельзя совершать резкие движения, подымать тяжелые предметы.
После выхода из наркоза, организм больного теряет много воды, поэтому важно провести регидратационную терапию, и восстановить объем потерянной жидкости до необходимого уровня. Пить можно все что угодно, но лучше отдать предпочтение чисто питьевой воде, без газа.
Чтобы головная боль не возвращалась в скором времени, после полного восстановления организма, нужно выполнять легкие упражнения, больше времени уделять пешим прогулкам на свежем воздухе. Хорошо зарекомендовали себя водные процедуры (занятия в бассейне).
Источник
Пациентов, у которых после наркоза болит голова, очень много. Это один из самых распространенных побочных эффектов общей анестезии. При местном же обезболивании головные боли почти не случаются, хотя исключения бывают. Но одно дело, когда голова слабо болит первые несколько часов после пробуждения от медикаментозного сна, и совсем другое, когда боли длительные и интенсивные, с переходом в мигрень. Почему это происходит, и что делать?
Причины
Общий наркоз влияет абсолютно на все органы и системы (ведь медикаменты поступают в кровь и разносятся по всему организму), поэтому после выхода из него с человеком может случиться все что угодно. Головные боли той или иной природы испытывают около 90% всех пациентов. Но у одних голова проходит быстро, а у других долго и мучительно. Это зависит не только от пациента, но и от факторов, вызвавших этот неприятный симптом. Почему же после общего наркоза может болеть голова?
- Обезвоживание. Это типичное состояние организма человека, перенесшего операцию. Недостаток жидкости приводит к сгущению крови и ухудшению кровотока.
- Понижение давления. Инъекции, разрезы и другие вмешательства приводят к снижению АД, которое, в свою очередь, провоцирует головные боли.
- Интоксикация. Слишком большая концентрация медикаментов, используемых для наркоза, тоже может стать причиной того, что у пациента будет болеть голова. Пройдет она только после полного «выветривания» препаратов.
- Стресс. Тревога, паника, проблемный выход из наркоза – все это заставляет человека переживать и испытывать головную боль.
Головные боли после наркоза часто сопровождаются и другими симптомами. Обычно это головокружение, тошнота и сонливость. Причем пациент хочет спать, но уснуть не может из послеоперационной симптоматики. И это приводит к усилению головной боли.
Виды
Головную боль можно классифицировать по нескольким признакам.
| По частоте проявления | Постоянная или временная (например, при смене положения тела, при подъеме с постели, просто при шевелении головой). |
| По характеру | Пульсирующая (с каждым ударом сердца) или ноющая. |
| По степени выраженности | Слабая (терпимая) или интенсивная (по типу мигрени с тошнотой и даже рвотой). |
| По локализации | В верхней части головы, в области лба, темени, висков. |
После наркоза голова болит обычно терпимо и недолго и проходит спустя пару часов после очищающей капельницы. У пациентов с сердечно-сосудистыми проблемами головные боли в послеоперационный период могут иметь пульсирующий характер, но состояние тоже вскоре приходит в норму.
После эпидуральной анестезии
Местное инъекционное обезболивание вызывает головную боль в исключительных случаях. А после эпидуральной анестезии голова болит не реже, чем после общего наркоза. «Эпидуралка» относится к регионарному обезболиванию, при котором происходит онемение нижней части тела за счет введения анестетика в нервный пучок, отвечающий за чувствительность ног и тазовой области. Причины головной боли при этом те же самые, что и при общем наркозе. А если у пациента есть проблемы с позвоночником, то вероятность появления этого симптома увеличивается.
Кстати! Голова у пациента часто начинает болеть прямо во время проведения спинальной анестезии, потому что при проколе теряется большое количество спинномозговой жидкости, что приводит к резкому снижению давления.
Почувствовав головную боль, пациент должен немедленно сообщить об этом врачу. При этом нужно стараться не шевелиться, чтобы не ухудшить свое состояние и не помешать анестезиологу и врачебной бригаде.
Как устранить
Когда пациент приходит в себя после наркоза, он должен сразу сообщить врачу о своем состоянии. Даже слабая головная боль является серьезным симптомом, о котором не следует умалчивать. При этом важно точно оценить интенсивность болей, без преувеличений и преуменьшений, чтобы врач мог выбрать подходящие препараты для восстановления организма от перенесенного наркоза и более точно рассчитать дозировки.
Важно! Принимать обезболивающие препараты, принесенные родственниками, без ведома врача ни в коем случае нельзя! Среди них могут оказаться медикаменты, несовместимые с теми, которые даются пациенту в виде капельниц, инъекций или тех же таблеток.
Из медикаментозных средств при головных болях после наркоза могут назначить следующие препараты:
- противовоспалительные нестероидные средства;
- спазмолитики;
- наркотические обезболивающие (при сильных болях);
- противорвотные (при мигренях);
- плазмозаменители (при очень низком давлении).
Если головная боль терпимая и больше напоминает головокружение, имеет смысл немного подождать. Возможно, спустя какое-то время наркотические медикаменты выветрятся из организма, и голова пройдет. Часто помогает сон или просто отдых (без телевизора, планшета, смартфона).
В домашних условиях
У некоторых людей головные боли начинают проявляться уже после выписки из больницы. Это тоже нередкое явление, которое связано с перенесенным стрессом в виде наркоза и общего ухудшения состояния здоровья человека. Если голова болит нечасто (раз в 2-3 недели), можно обходиться простыми анальгетиками (Анальгин, Цитрамон, Ибупрофен). Если же головные боли стали периодическими, следует обратиться к врачу.
Чтобы постоянно не пичкать себя таблетками, можно обратиться и к народной медицине. Т.к. причинами головной боли чаще всего является недостаточное кровоснабжение сосудов головы и нервное напряжение, то и советы будут направлены на нормализацию этих процессов.
- Горячая ванна для ног позволит улучшить отток крови и снять усталость.
- Если ноги опустить в горячую воду, а на шею положить лед, то это избавит от мигрени.
- В чай нужно добавлять мяту, ромашку, калину. Это травы, которые успокаивают нервную систему.
- Также для кровоснабжения полезен чай с липовым цветом и медом.
- Поможет и регулярный массаж шейного отдела плюс разминка (круговые вращения, повороты, наклоны). Особенно это полезно тем, у кого работа связана с малой подвижностью головы.
- Необходимо проветривать помещение для насыщения воздуха кислородом или ежедневно гулять.
Перечисленные выше советы помогут не только тем, у кого голова начала часто болеть после наркоза, но и всем остальным, кто часто мучается этим симптомом.
Профилактика
Есть две профилактические меры, которые анестезиологи стараются принимать во время операции, чтобы минимизировать риски появления у человека послеоперационных головных болей и других проблем, связанных с сосудами. Первая – это особый контроль артериального давления пациента, находящегося под наркозом. Вторая – внутривенное введение специальных растворов для поддержания водно-солевого баланса и предупреждения обезвоживания.
Люди, которые периодически страдают от головной боли непонятной природы, должны предупредить об этом анестезиолога во время беседы перед операцией. Тогда пациента дополнительно обследуют (если жалобы существенные, и на дообследование есть время и возможность), потому что есть риск опухоли мозга, которая может стать противопоказанием к операции или к тому или иному виду наркоза.
Источник
253 просмотра
2 апреля 2019
29 марта пациент оперирован – сечение копчиковой кисты с приминением спинальной анестезии. Уже 4 день пациент не может находится в вертикальном положении больше 5 минут, плохая координация, пониженное давление, сильные головные боли при вертикальном положении. На данный момент ставят физраствор, кололи диклофенак. В чем причина такого состояния, и что нужно сделать, чтобы устранить это?
Педиатр
Здравствуйте
! Причина во внутричерепной гипотензии
Педиатр
https://www.bbraun.ru/ru/products-and-therapies/pain-therapy/post-dural-puncture-headache-PDPH.html
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Какое давление сейчас и какое обычно?
Анестезиолог-реаниматолог
Здравствуйте, постпункционная головная боль считается осложнением спиральной анестезии. Поэтому после и во время операции не рекомендуется поднимать голову. Для облегчения боли рекомендуется постельный режим, побольше пить жидкости и кофе, можно препарат применять – кофеин бензоат. А так головная боль должна пройти в течении 7- 14 дней после операции.
Алекс, 2 апреля 2019
Клиент
На данный момент состояние чуть лучше чем вчера, правда не знаем это благодаря физраствору или состояние должно улучшаться само по себе потихоньку, так как завтра уже хотят выписать из больницы, и дома не будет возможности ставить капельницу и тд. Что делать в таком случае? И ещё вопрос стоит ли вставать пациенту самому на перевязку в таком состоянии?
Педиатр
Здравствуйте это осложнение спинальной анестезии
Нужен постельный режим
Измерение ад
Хирург
Здравствуйте, Алекс!
С времён начала применения спинальной анестезии анестезиологи сталкивались и сталкиваются с проблемой дифундирования ( распространения ) вещества введенного в позвоночный канал на уровне поясницы, вверх , его воздействие на более высокие отделы спинного, а то и головного мозга, вызывая различного рода осложнения.
В последние 20 – 25 лет эти осложнения заметно уменьшились,но не исчезли, после разработки местного анестетика, удельный вес которого в какой то степени препятствовал этому распространению. Этот препарат называется Бупивокаин ( он же – Маркаин ). Я надеюсь, что в Вашем случае был применен он либо его аналог. Если это так, то думаю, в ближайшие дни должно наступить улучшение : координация должна восстановиться, а головная боль иногда продолжается относительно долго.
Ожидайте постепенного улучшения.
Удачи Вам!
Алекс, 2 апреля 2019
Клиент
Яков, к сожалению, не знаем какой препарат был применен. На данный момент состояние чуть лучше чем вчера, правда не знаем это благодаря физраствору или состояние должно улучшаться само по себе потихоньку, так как завтра уже хотят выписать из больницы, и дома не будет возможности ставить капельницу и тд. Что делать в таком случае? И ещё вопрос стоит ли вставать пациенту самому на перевязку в таком состоянии?
Инфекционист
Здравствуйте! Это осложнение спинальной анестезии.Необходим постельный режим,применение препаратов,стабилизирующих АДи тонус сосудов.
Анестезиолог-реаниматолог
По возможности старайтесь соблюдать постельный режим. Внутривенные инфузии после выписки не обязательны, просто побольше пейте жидкости, кофе, а также можно использовать цитрамон при сильных головных болях. А восстановление постепенное, в среднем на это уходит 2 недели.
Хирург
Лечения, особого не надо, само по себе пойдёт дело на улучшение.
Удачи!
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте, предположений много , более точный ответ можно дать после МРТ головного мозга
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Многие пациенты жалуются, что болит голова после наркоза, поэтому в этой статье мы разберем почему она появляется и как ее снять.
Это самое частое осложнения от общего обезболивания. И длится оно может не день, и не два, а полгода.
После наркоза болит голова: что делать?
Чаще всего возникают головные боли после наркоза в позвоночник. По статистике, более чем у 30% пациентов наблюдаются головные боли после спинальной анестезии, об этом более подробно можно узнать в другой статье.
При общем обезболивании такой эффект тоже бывает довольно часто. Сюда входит:
- Ноющая боль и головокружения.
- Распирающий болевой синдром, усиливающийся при наклоне туловища и резких движениях.
- Мигрень, которая порой вызывает тошноту и рвоту.
Почему возникает сильная головная боль после наркоза, медицина не может точно сказать. Анестезиологи стараются предупредить возникновение подобного осложнения. Для этого:
- Контролируют давление пациенту до операции и вовремя. Если не будет сильных скачков, то осложнения можно избежать.
- Стараются избежать обезвоживания. Поэтому в период оперативного вмешательства вводятся специальные препараты, а после пациенту нужно пить много жидкости. Это поможет не только восстановить баланс жидкости, но и вывести токсины от обезболивающих.
Чем снять головную боль после наркоза: лечение
Если сразу после наркоза болит и кружится голова, то это считается нормой. Первые три дня возможны подобные осложнения. Обычно больному дают обезболивающие препараты, которые в любом случае необходимы после операции. Это притупляет болевой синдром, параллельно пациент восстанавливает водный баланс. Если через неделю симптом не проходит, то приступают к лечению.
Чем снять головную боль после наркоза? Для этих целей применяют:
- Анальгетики: Кетанов, Анальгин, Кеторолак или Баралгин.
- Нестероидные противовоспалительные лекарства: Парацетамол, Диклофенак, Индометацин, Целекоксиб и Нимесулид.
- Спазмолитики: Спазмалгон, Нош-па.
Иногда ответ на вопрос, почему сильно болит голова после наркоза, очень прост. Общее обезболивание часто провоцирует гипертонию, особенно, когда у пациента есть к ней предрасположенность. А вот повышенное давление практически всегда дает мигрень. В таком случае важно снизить давление. Если оно повышено не значительно, то могут подойти и спазмолитики. Они обычно снижают на 10-20 единиц. Когда наблюдает сильная гипертензия, то тут необходимы уже специальные, более сильные препараты, которые назначить может только лечащий доктор.
Если после местного наркоза болит голова, то в этом случае речь скорее о токсинах, содержащихся в препаратах для обезболивания. Такой симптом часто наблюдают после зубной анестезии. В таком случае боль пройдет после выведения вредных веществ, а для этого нужно много пить жидкости.
Иногда мигрень связана с после оперативной когнитивной дисфункцией. Ведь общее обезболивание отключает сознание, то есть, в мозге происходить своего рода перезагрузка. После нее может наблюдаться не только мигрень, но и потеря памяти, рассеивание внимания, трудность в обучении. Такие осложнения могут длиться очень долго, что вызывает сильный дискомфорт у пациента. Если после наркоза болит голова, что делать? Помимо обезболивающих, иногда назначают нейролептики, ноотропные препараты, но все это прописывать имеет право только невропатолог после тщательного обследования пациента. Обязательно назначаются тренировки для мозга. Это приносит свои результаты, но не сразу. Больным предлагают решать задачки на логику, разгадывать кроссворды, играть в шахматы. Все это провоцирует мозг работать. Как только он начнет функционировать в нормальном режиме, который был до операции, то мигрени прекратятся.
Особенно тяжело после оперативных вмешательств с общей анестезией приходится маленьким детям. Они еще растут, их организм не окреп, не сформировался. Сильные препараты могут навредить не только мозгу, но и всему организму. Мигрень после операции – это еще щадящее осложнение для ребенка. Часто дети начинают отставать в развитии. В большинстве случаев спустя год они догоняют сверстников, но такое осложнение крайне опасно и неприятно.
Заключение
Может ли после наркоза болеть голова? Да, и увы, это часто происходит. Даже после эпидуральной анестезии болит голова у каждого пятого пациента.
Обычно анестезиолог пытается предусмотреть все, изучить анамнез пациента, чтобы правильно подобрать препараты и дозы. Но все равно мигрень появляется у многих пациентов. Доктор прописывает обезболивающие, большое количество жидкости, если повышено давление, то специальные лекарства от гипертонии. Тут важно обратиться к доктору, если симптом не проходит через неделю после оперативного вмешательства.
Я создал этот проект, чтобы простым языком рассказать Вам о наркозе и анестезии. Если Вы получили ответ на вопрос и сайт был полезен Вам, я буду рад поддержке, она поможет дальше развивать проект и компенсировать затраты на его обслуживание.
Источник