Болит голова парацетамол или цитрамон
Анонимный вопрос
3 декабря 2018 · 25,2 K
Цитрамон в своём составе имеет аспирин и парацетамол, благодаря чему усиливается обезболивающий эффект.
Сегодня название «Цитрамон» практически не используется для наименования конкретного препарата. Оно является скорее брендом, применяемым для обозначения широкого ассортимента лекарств, в составе которых присутствует «трио» – ацетилсалициловая кислота, парацетамол и кофеин. Их обычное соотношение – 0,24 г, 0,18 г и 0,03 г.
Активным элементом препарата Парацетамол является вещество с таким же названием, обладающее обезболивающим и жаропонижающим эффектом. Средство относится к группе ненаркотических анальгетиков.
При сильной головной боли скорее поможет Цитрамон – его обезболивающее действие является более выраженным. Также он предпочтительнее, если болезненные ощущения связаны с понижением давления.
ВАЖНО: никогда не смешивайте цитрамон с алкоголем. Даже малая доза может спровоцировать желудочное кровотечение.
Чем опасно долго (около 1,5 часов) терпеть сильную головную боль, не принимая таблетку?
Предприниматель с медицинским образованием
Во-первых нужно выяснить этиологию этой головной боли. Если это не травма, для вас, это скорее всего будет либо повышение артериального давления, либо ишемия, например, когда вы долго посидите в душном помещении с кучей народа, бывает, да? Так вот, если дело в душном помещении, то это вам ничем не грозит. Если у вас головные боли возникают при повышении давления и при этом у вас нет гипертонической болезни, то это также никак фатально не повлияет на вас. Если есть гипертоническая болезнь, то лучше принять терапию, которую вам назначили.
Прочитать ещё 1 ответ
От чего помогает ибупрофен?
Сисадмин, немного блогер lifeservice.me
Если обобщить, то от различных болей, а иногда и как жаропонижающее средство при инфекционных заболеваниях. Боли в суставах, спине, мышцах, головной, зубной, невралгии и ЛОР органов. Считаю, что это главное обезболивающее которое должно быть в домашней аптечке.
Прочитать ещё 15 ответов
Принимали ли вы ноотропы, и как они подействовали на вас?
Композитор и саунд-дизайнер
Субъективный, но богатый опыт с вдумчивым отношением к задаче.
Разгон мозгов – сложная, комплексная задача, требующая подключения к процессу всего организма.
У вас не получится достичь хорошего полноценного результата без откатов назад или побочных эффектов, принимая только ноотропы.
Волшебных препаратов, работающих в одиночку не существует. Это либо плацебо, либо негативные побочные эффекты.
Названые выше фенотропил и фенибут неблагоприятно скажутся на вашем здоровье. Кто-то, вполне возможно, не почувствует побочных эффектов, но это совершенно не означает их наличия, почитайте например форумы несчастных, сидящих на фенибуте годами, не способных от него отказаться. Это все при том, что препарат слабый и не очень качественный.
Поверьте, я перепробовал 10-ки ноотропов, и эти одни из самых худших и неприятных. Тем более что фенотропил по сути вообще не является ноотропом. Фенотропил ближе по действию к психостимуляторам. Дает мощный заряд бодрости, усиливает концентрацию и немного – аналитические функции. Действует сразу же, с одной таблетки, за что любим студентами, которые упарываются им по много-много таблеток за раз после бессонной ночи в клубе, наутро перед экзаменом. Соответственно, с низкими результатами и большими проблемами.
Говоря об американских препаратах типа модафинила, адерала и прочего бесчисленного количества всяких интересных штук нужно помнить про то, что большинство из них аккумулируют резервные ресурсы организма, и если не начать их восполнять параллельно с двукратной силой, то обернется это все очень плохо. В первую очередь для сердечно-сосудистой и нервной систем.
Но. Есть проверенный принцип, который замечательно работает и тут. Тише едешь, дальше будешь.
Но нужно приготовиться к тому, что формула “За три дня” и тут не сработает, как и в любом хорошем деле.
И тут до выбора таблеток необходимо задуматься о шести пунктах, без которых препараты работать не будут.
- Сон. Качественный.
- Питание. Правильное.
- Вода. Много.
- Физические нагрузки. Умеренные.
- Никотин. Нет.
- Алкоголь. Только вино, немного. Пиво – ни в коем случае.
Можно было бы дать пояснение по каждому пункту, но мне кажется это излишним. Отсутствие хотя бы одного из пунктов уменьшает эффект в разы. А в случае с алкоголем увеличивает нагрузку на почки в те же несколько раз.
Также нужно подумать о тренажерах.
Тут все очень похоже на спорт. Если вы будете кушать спортивное питание, принимать анаболики, пить жиросжигатели, но не давать нагрузки на мышцы, то все эти препараты просто будут проходить через вас, и все.
Поэтому, если ваша деятельность минимально связана с умственными нагрузками нужно подумать о ней, или о том зачем вам вообще это нужно.
Можно привести несколько пунктов, чтобы натолкнуть на мысль.
- Развивающие игры.
2. Чтение сложной литературы. - Выучивание стихов и мнемонические упражнения.
- Нейробика. Делать привычные вещи непривычным образом. Развивает мышление в целом. Гуглите.
- Тесты на интеллект и логику.
- Ваша непосредственная деятельность
Ну а теперь можно о самом интересном.
Базовые препараты.
Пирацетам. Самый старый и медленный, но до сих пор один из лучших. Только не нужно говорить, что он не действует или делает это медленно. В комплексе и по прошествии нужного времени дает замечательные результаты без последствий. Также важен производитель. Я советую Луцетам. Оптимальное соотношение цены и качества. Дешевые аналоги могут оказаться практически бесполезными.
Ноопепт. Нейропептид, улучшает мнестические функции мозга, снижает усталость. Является легким нейропротектором.
Дополнительные препараты. Обязательные.
Витамины. Как базу можно принимать комплексные решения. Лучше американцев. Например что-то от конторы Twinlab.
Витамины группы В. Специально выделяю, поскольку именно эти витамины более всего участвуют в метаболитических процессах мозга, и при приеме ноотропных препаратов, потребность именно в этой группе возрастает.
Глюкоза. В процессах головного мозга глюкоза играет огромную роль.
Лецитин. Из лецитинов состоит около 30% тканей мозга, соответственно для активного спраутинга нейронов необходимо, чтобы “строительного материала” было достаточно.
Не обязательные препараты, но рекомендуемые.
Мельдоний ( Милдронат). Ю-ху! А вот и он. Да, он хорош. Не зря запретили. Пользовался им еще до всех этих дурацких историй.
Метаболический стимулятор, обладающий кардиопротективным действием. В 2012 году был включен в список жизненно важных препаратов. Действие его обусловлено улучшением снабжения кислородом тканей, ускорение клеточного метаболизма, ускорение восстановления клеток. За счет этого организм получает лучшую устойчивость к повреждениям, повышение общей физической сопротивляемости, улучшение работы сердечно-сосудистой системы.
Даже из этого описания видно, что вся эта суета вокруг него – понятно почему и для чего.Мелатонин – гормон, вырабатывающийся в отсутствии солнечного света. Отвечает непосредственно за процессы засыпания. Пролдается в аптеках как легкое снотворное средство и специфический адаптоген – позволяет быстро привыкнуть к смене часовых поясов. Облегчает засыпание, делает сон более глубоким, стадью REM – более активной (соответствено, улучшает процессы обработки информации во сне), немного снижает потребность во сне.
Не покупайте в аптеках. Там всего один или два вида, дорогие и не очень качественные. За ним в магазины спортивного питания.Винпоцетин. Улучшение кровоснабжения мозга.
Итак. Девять пунктов. Не на выбор. Принимать нужно вместе, по инструкциям, ни в коем случае не превышая средних дозировок и курса приема.
На каждый из эти препаратов я знаю по несколько альтернатив, но именно этот комплекс показал замечательные результаты с нулем побочных эффектов. На мне.
Данный ответ мне пришлось сократить в 10 раз, чтобы не получилась книжка. Так что с дополнительными вопросами можно в комментарии или лично.
Прочитать ещё 31 ответ
От чего принимают парацетамол?
Врач-терапевт, опыт амбулаторного приёма пациентов 2,5 года. Закончила РНИМУ им… · health.yandex.ru
Парацетамол может быть эффективен в следующих случаях:
- При болях слабой и умеренной интенсивности, таких как головная боль, зубная боль, невралгия, миалгия, периодические “женские боли” и др. Стоит отметить, что если боли носят интенсивный характер стоит расмотреть вопрос о другом обезболивающем препарате.
- При повышении температуры тела в качестве жаропонижающего средства. Для взрослых снижать температуру тела рекомендовано выше 38.5.
Важно помнить, что нельзя превышать рекомендованые дозировки препарата – не более 1 гр за один прием и не более 4 гр в сутки. Превышение указанных дозировок может приводить к развитию нежелательных реакций.
Парацетамол с осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени и почек, повышением уровня билирубина в крови, а также у больных пожилого возраста.
Прочитать ещё 7 ответов
Источник
Чаще всего при простуде, зубной боли, от головы применяются Цитрамон или Парацетамол. Они продаются без рецепта и широко используются без назначения врача. Поэтому следует знать, в чем разница между этими лекарствами, кому их принимать опасно и как выбрать из двух средств наиболее подходящее.
Различия между «Цитрамоном» и «Парацетамолом»
В обоих препаратах содержится парацетамол, но в состав Цитрамона дополнительно входят аспирин и кофеин. Поэтому имеются некоторые отличия в части показаний к применению и значительная разница в списке противопоказаний, побочных эффектов.
Состав
Парацетамол
Активный компонент Парацетамола – вещество с таким же названием, обладающее жаропонижающими и обезболивающими свойствами. Его концентрация зависит от лекарственной формы и может составлять от 100 до 500 мг. при производстве также используются вспомогательные ингредиенты.
Цитрамон
Цитрамон – комбинированное лекарственное средство. В его состав включены следующие действующие вещества:
- парацетамол;
- ацетилсалициловая кислота (или аспирин);
- кофеин.
Механизм действия
Парацетамол
Парацетамол относится к группе ненаркотических анальгетиков (обезболивающих) и жаропонижающих средств. При приеме внутрь быстро усваивается, снимая боль и уменьшая температуру тела. Противовоспалительный эффект препарата незначителен. На состояние слизистых оболочек не влияет (не способствует их изъязвлению).
Цитрамон
Цитрамон за счет содержания парацетамола в качестве активного компонента тоже обеспечивает снятие приступов боли и понижение температуры. Аспирин в составе лекарственного средства дополнительно оказывает противовоспалительное действие. Кофеин усиливает обезболивающий эффект препарата, так как ускоряет кровоток и повышает давление.
Показания
Парацетамол и Цитрамон помогают в следующих случаях:
- головная боль, включая мигрень (интенсивные болезненные ощущения в виде приступов, чаще односторонние);
- миалгия и невралгия – болезненность мышц или нервов;
- зубная боль;
- альгодисменорея – болезненные менструации;
- повышение температуры, вызванное инфекционными заболеваниями;
- боль при ожогах и других травмах.
Цитрамон имеет дополнительное показание к применению – боль в суставах (артралгия).
Противопоказания
Парацетамол
Парацетамол нельзя принимать лицам с:
- непереносимостью действующих веществ препарата;
- недостаточностью печени или почек;
- алкоголизмом;
- анемией – уменьшением количества гемоглобина (соединение железа) в крови.
Цитрамон
Противопоказания к приему Цитрамона:
- язва желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
- внутренние кровотечения (желудочные или кишечные), включая перенесенные ранее;
- повышенная чувствительность к активным компонентам лекарства;
- почечная или печеночная недостаточность;
- геморрагические диатезы – заболевания крови, проявляющиеся склонностью к образованию поверхностных или внутренних кровотечений;
- 1 и 3 триместры беременности;
- период лактации.
Нежелательно также давать препарат детям до 14 лет.
Побочные действия
Парацетамол
Парацетамол может вызвать следующие негативные реакции со стороны организма:
- тошнота и боли в верхней части живота (диспепсия);
- нарушение работы печени или почек (при продолжительном приеме);
- изменение состава крови – сокращение числа ее форменных элементов (клеток, обеспечивающих функции крови);
- аллергия — отеки, крапивница (сыпь красного цвета на коже в виде волдырей).
Цитрамон
Вероятные побочные эффекты Цитрамона:
- появление язв на слизистой желудка и кишечника;
- повышение кровоточивости;
- тошнота;
- боль в животе;
- изжога;
- крапивница.
Формы выпуска и цена
Парацетамол выпускается в нескольких лекарственных формах:
- таблетки 500 мг:
- 10 штук в пачке – 3-7 рублей.
- 20 штук в пачке — 18-19 рублей (стоимость зависит от производителя);
- суспензия (смесь порошка и воды), содержащая 120 мг действующего вещества на 5 мл, флакон 100 мл – 79 руб.;
- сироп, 120 мг/5 мл во флаконе 100 мл – 49 рублей;
- суппозитории ректальные (свечи, применяемые ректально – в задний проход), 500 мг, 10 шт. – 53 рубля;
- суппозитории для детей, 100 мг, 10 штук – 24 руб.
Цитрамон – это таблетки для приема внутрь. Цена за упаковку зависит от количества лекарства и производителя:
- 10 штук – от 4 до 20 рублей;
- 20 шт. – от 20 до 41 рубля.
Что лучше — Цитрамон или Парацетамол?
Показания к применению обоих препаратов практически не отличаются, но лучше выпить Цитрамон:
- при простуде, если наблюдается сильный жар (он помогает от температуры эффективнее за счет комбинации парацетамола с аспирином);
- если сильно болит голова (кофеин усиливает обезболивающий эффект других компонентов);
- при артралгии, миалгии или невралгии так как боли в суставах, мышцах и нервах чаще всего вызываются воспалением (аспирин обеспечивает противовоспалительное действие);
- от давления ниже нормы, которое проявляется слабостью, шумом в ушах, головной болью (в этом случае помогают тонизирующие свойства кофеина).
Парацетамол лучше выбрать:
- при беременности и во время грудного вскармливания, так как аспирин опасен для плода и маленьких детей;
- от простуды и жара у детей младше 14 лет;
- если обострилась язвенная болезнь желудка, 12-перстной кишки;
- если есть склонность к кровотечениям.
Цитрамон или Парацетамол от головной боли?
Когда болит голова, лучше выпить Цитрамон в следующих случаях:
- боли очень сильные (у этого препарата обезболивающий эффект сильнее);
- когда болезненные ощущения связаны с понижением давления (кофеин повышает его).
Если головная боль слабая или существуют противопоказания к приему Цитрамона, то лучше принять Парацетамол.
Можно ли Цитрамон и Парацетамол вместе?
Если температура высокая или голова болит очень сильно, возникает вопрос о том, можно ли принимать оба препарата одновременно, чтобы устранить эти болезненные признаки быстрее. Следует учитывать, что при таком способе повышается опасность передозировки парацетамола. Она проявляется бледностью, тошнотой и рвотой. Кроме того, высокие дозы этого вещества опасны для печени. Таким образом, ответ на вопрос можно ли пить оба лекарства вместе – отрицательный. Следует выбрать только один препарат или дополнительно, одновременно с Парацетамолом принять аспирин, который из всех трех обладает самым выраженным противовоспалительным эффектом.
Оцените статью:
Загрузка…
Источник
Вид лекарства
Анальгетики и жаропонижающие
Анальгетики и жаропонижающие
Описание
Сильное средство от головной боли и мигрени. Применять только после консультации с врачом.
Эффективное жаропонижающее и обезболивающее, выпускаемое в различных формах.
Влияние на способность к вождению транспорта
Нет данных о влиянии на управление транспортными средствами и на обслуживание машин и механизмов, требующих концентрации внимания.
Нет информации
Совмещение с алкоголем
Во время приема следует воздерживаться от употребления алкоголя (повышение риска желудочно-кишечного кровотечения и токсического поражения печени).
Особые указания
Ацетилсалициловая кислота замедляет свертываемость крови. Если пациенту предстоит хирургическое вмешательство, следует предупредить врача о приеме препарата. При продолжительном применении препарата необходим контроль периферической крови и функционального состояния печени.
При длительном применении парацетамола необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.
Важно!
Пациентам с повышенной чувствительностью или с астмоидными реакциями на салициловую кислоту и ее производные, включая ацетилсалициловую кислоту, можно назначать только с соблюдением специальных мер предосторожности (в условиях службы неотложной помощи). У пациентов с предрасположенностью к накоплению мочевой кислоты прием препарата может спровоцировать приступ подагры.
С осторожностью применяют у больных пожилого возраста.
–
ацетилсалициловая кислота – 240 мг / 1 таб.
парацетамол
–
парацетамол – 180 мг / 1 таб.
–
кофеин (в пересчете на моногидрат) – 30 мг / 1 таб.
Вспомогательные вещества
какао порошок – 22.5 мг, лимонной кислоты моногидрат – 5 мг, крахмал картофельный – 64.2 мг, тальк – 4.9 мг, кальция стеарат – 2.8 мг, полисорбат 80 – 0.6 мг.
В зависимости от производителя: крахмал картофельный, повидон К30, магния стеарат, стеариновая кислота.
Фармакологическое действие
–
Комбинированный препарат.
Анальгетик-антипиретик. Обладает анальгезирующим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием. Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов, преимущественным влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе.
–
Ацетилсалициловая кислота обладает жаропонижающим и противовоспалительным действием, ослабляет боль, особенно вызванную воспалительным процессом, а также умеренно угнетает агрегацию тромбоцитов и тромбообразование, улучшает микроциркуляцию в очаге воспаления.
–
Парацетамол обладает анальгетическим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием, что связанно с его влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе и слабовыраженной способностью ингибировать синтез простагландинов (Pg) в периферических тканях.
–
Кофеин повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры, расширяет кровеносные сосуды скелетных мышц, головного мозга, сердца, почек, снижает агрегацию тромбоцитов; уменьшает сонливость, чувство усталости. В данной комбинации кофеин в малой дозе практически не оказывает стимулирующего действия на ЦНС, однако способствует регуляции тонуса сосудов мозга.
–
Нет информации
После приема внутрь парацетамол быстро абсорбируется из ЖКТ, преимущественно в тонкой кишке, в основном путем пассивного транспорта. После однократного приема в дозе 500 мг Cmax в плазме крови достигается через 10-60 мин и составляет около 6 мкг/мл, затем постепенно снижается и через 6 ч составляет 11-12 мкг/мл. Широко распределяется в тканях и в основном в жидких средах организма, за исключением жировой ткани и спинномозговой жидкости. Связывание с белками составляет менее 10% и незначительно увеличивается при передозировке. Сульфатный и глюкуронидный метаболиты не связываются с белками плазмы даже в относительно высоких концентрациях.
–
У взрослых большая часть парацетамола связывается с глюкуроновой кислотой и в меньшей степени – с серной кислотой. Эти конъюгированные метаболиты не обладают биологической активностью. У недоношенных детей, новорожденных и на первом году жизни преобладает сульфатный метаболит. T1/2 составляет 1-3 ч. У пациентов с циррозом печени T1/2 несколько больше. Почечный клиренс парацетамола составляет 5%.
–
Парацетамол метаболизируется преимущественно в печени путем конъюгации с глюкуронидом, конъюгации с сульфатом и окисления при участии смешанных оксидаз печени и цитохрома P450. Гидроксилированный метаболит с негативным действием – N-ацетил-p-бензохинонимин, который образуется в очень небольших количествах в печени и почках под влиянием смешанных оксидаз и обычно детоксифицируется путем связывания с глютатионом, может накапливаться при передозировке парацетамола и вызывать повреждения тканей.
–
Выводится с мочой главным образом в виде глюкуронидных и сульфатных конъюгатов. Менее 5% выводится в виде неизмененного парацетамола.
–
болевой синдром слабой и умеренной выраженности (различного генеза): головная боль, мигрень, зубная боль;
Болевой синдром слабой и умеренной интенсивности различного генеза (в т.ч. головная боль, мигрень, зубная боль, невралгия, миалгия, альгодисменорея;
–
невралгия, миалгия, артралгия, альгодисменорея;
боль при травмах, ожогах;
–
лихорадочный синдром: при острых респираторных заболеваниях, в т.ч. гриппе
лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата; эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения); желудочно-кишечные кровотечения (в т.ч. в анамнезе); полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазухи непереносимости ацетилсалициловой кислоты или нестероидных противовоспалительных средств (в т.ч. в анамнезе); выраженные нарушения функции печени и/или почек; геморрагические диатезы, гипокоагуляция, гемофилия, гипопротромбинемия; беременность (I и III триместры); период грудного вскармливания; хирургические вмешательства, сопровождающиеся обильным кровотечением; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; глаукома; выраженная артериальная гипертензия; портальная гипертензия; тяжелое течение ишемической болезни сердца; авитаминоз К; детский возраст до 15 лет (риск развития синдрома Рейе у детей с гипертермией на фоне вирусного заболевания); повышенная возбудимость, нарушение сна.
Хронический алкоголизм, повышенная чувствительность к парацетамолу
–
С осторожностью: Почечная недостаточность легкой и умеренной степени, заболевания печени, алкоголизм, эпилепсия и склонность к судорожным припадкам, пожилой возраст, подагра, беременность (II триместр).
С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени и почек, с доброкачественной гипербилирубинемией, а также у больных пожилого возраста.
При кормлении грудью и беременным
При беременности (I и III триместры) и в период грудного вскармливания препарат противопоказан. Во II триместре беременности следует применять препарат с осторожностью, соотнося предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода.
Парацетамол проникает через плацентарный барьер. До настоящего времени не отмечено отрицательного воздействия парацетамола на плод у человека. Парацетамол выделяется с грудным молоком: содержание в молоке составляет 0.04-0.23% дозы, принятой матерью. При необходимости применения парацетамола при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода или ребенка. В экспериментальных исследованиях не установлено эмбриотоксическое, тератогенное и мутагенное действие парацетамола.
Применение детям
Запрещено применение препарата у детей в возрасте до 15 лет (риск развития синдрома Рейе у детей с гипертермией на фоне вирусного заболевания);
От 12 лет
Дозировка и взаимодействия
Дозировка
По 1 таб. каждые 4 ч, при болевом синдроме-1-2 таб.; средняя суточная доза – 3-4 таб., максимальная суточная доза – 8 таблеток. Применение препарата не более 7-10 дней.
Внутрь или ректально у взрослых и подростков с массой тела более 60 кг применяют в разовой дозе 500 мг, кратность приема – до 4 раз/сут.
–
Для уменьшения раздражающего действия на ЖКТ следует запивать таблетку молоком или щелочной минеральной водой.
Максимальная продолжительность лечения – 5-7 дней. Максимальные дозы: разовая – 1 г, суточная – 4 г.
Методика применения
Внутрь (во время или после еды)
Разовые дозы для приема внутрь для детей в возрасте 6-12 лет – 250-500 мг, 1-5 лет – 120-250 мг, от 3 месяцев до 1 года – 60-120 мг, до 3 месяцев – 10 мг/кг. Разовые дозы при ректальном применении у детей в возрасте 6-12 лет – 250-500 мг, 1-5 лет – 125-250 мг. Кратность применения – 4 раза/сут с интервалом не менее 4 ч. Максимальная продолжительность лечения – 3 дня.
Передозировка
Не следует превышать рекомендуемую дозу и длительность применения! Симптомы передозировки обусловлены ацетилсалициловой кислотой. Симптомы: при легких интоксикациях: тошнота, рвота, боли в желудке, головокружение, звон в ушах; при тяжелой интоксикации: заторможенность, сонливость, коллапс, судороги, затрудненное дыхание, анурия, кровотечение. Лечение: промывание желудка с использованием активированного угля, симптоматическая терапия, в зависимости от состояния обмена веществ – введение натрия гидрокарбоната, натрия цитрата или натрия лактата, что усиливает выведение ацетилсалициловой кислоты за счет ощелачивания мочи.
Симптомы: бледность кожных покровов, анорексия, тошнота, рвота, гепатонекроз (выраженность некроза прямо зависит от степени передозировки). Лечение: промывание желудка, активированный уголь.
Побочные действия
Могут наблюдаться побочные реакции, характерные для ацетилсалициловой кислоты, парацетамола и кофеина: анорексия, тошнота, рвота, гастралгия (снижение агрегации тромбоцитов), эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, желудочно-кишечные кровотечения, аллергические реакции, бронхоспазм, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), почечная недостаточность, печеночная недостаточность, головокружение, тахикардия, повышение АД. При длительном применении возможны головокружение, головная боль, нарушения зрения, шум в ушах, снижение агрегации тромбоцитов, гипокоагуляция, геморрагический синдром (носовое кровотечение, кровоточивость десен, пурпура и др ), поражение почек с папиллярным некрозом; глухота, синдром Рейе у детей (гиперпирексия, метаболический ацидоз, нарушения со стороны нервной системы и психики, рвота, нарушения функции печени).
Со стороны пищеварительной системы: редко – диспептические явления, при длительном применении в высоких дозах – гепатотоксическое действие. Со стороны системы кроветворения: редко – тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения, нейтропения, агранулоцитоз. Аллергические реакции: редко – кожная сыпь, зуд, крапивница.
Взаимодействие с другими препаратами
Усиливает действие гепарина, непрямых антикоагулянтов, резерпина, стероидных гормонов и гипогликемических лекарственных средств. Одновременное применение с другими нестероидными противовоспалительными препаратами, метотрексатом увеличивает риск развития побочных эффектов. Уменьшает эффективность спиронолактона, фуросемида, гипотензивных лекарственных средств, а также противоподагрических лекарственных средств, способствующих выведению мочевой кислоты. Барбитураты, рифампицин, салициламид, противоэпилептические лекарственные средства и другие стимуляторы микросомального окисления способствуют образованию токсичных метаболитов парацетамола, влияющих на функцию печени. Метоклопрамид ускоряет всасывание парацетамола. Под воздействием парацетамола Т1/2 хлорамфеникола увеличивается в 5 раз. При повторном приеме парацетамол может усилить действие антикоагулянтов (производных дикумарина). Кофеин ускоряет всасывание эрготамина . При одновременном приеме препарата и спиртосодержащих жидкостей повышается риск токсического поражения печени.
При одновременном применении с индукторами микросомальных ферментов печени, средствами, обладающими гепатотоксическим действием, возникает риск усиления гепатотоксического действия парацетамола. При одновременном применении с антикоагулянтами возможно небольшое или умеренно выраженное повышение протромбинового времени. При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно уменьшение всасывания парацетамола. При одновременном применении с пероральными контрацептивами ускоряется выведение парацетамола из организма и возможно уменьшение его анальгетического действия. При одновременном применении с урикозурическими средствами снижается их эффективность. При одновременном применении активированного угля снижается биодоступность парацетамола. При одновременном применении с диазепамом возможно уменьшение экскреции диазепама. Имеются сообщения о возможности усиления миелодепрессивного эффекта зидовудина при одновременном применении с парацетамолом. Описан случай тяжелого токсического поражения печени. Описаны случаи проявлений токсического действия парацетамола при одновременном применении с изониазидом. При одновременном применении с карбамазепином, фенитоином, фенобарбиталом, примидоном уменьшается эффективность парацетамола, что обусловлено повышением его метаболизма (процессов глюкуронизации и окисления) и выведения из организма. Описаны случаи гепатотоксичности при одновременном применении парацетамола и фенобарбитала. При применении колестирамина в течение периода менее 1 ч после приема парацетамола возможно уменьшение абсорбции последнего. При одновременном применении с ламотриджином умеренно повышается выведение ламотриджина из организма. При одновременном применении с метоклопрамидом возможно увеличение абсорбции парацетамола и повышение его концентрации в плазме крови. При одновременном применении с пробенецидом возможно уменьшение клиренса парацетамола; с рифампицином, сульфинпиразоном – возможно повышение клиренса парацетамола вследствие повышения его метаболизма в печени. При одновременном применении с этинилэстрадиолом повышается всасывание парацетамола из кишечника.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 4 года. По истечении срока годности препарат не применять.
Хранить в сухом, защищенном от света и в недоступном для детей месте, при температуре не выше + 25 ° С.
Источник