Болит голова после ультракаина

Ультракаин — это современное средство для местного обезболивания. Широко используется в стоматологии за счет быстрого достижения анестезирующего эффекта, при введении минимального количества, и продолжительности действия. Препарат хорошо воспринимается тканями, однако имеет определенные побочные явления и противопоказания.

Зачем его применяют?
Инструкция
Цены
Часто задаваемые вопросы
Отзывы на ультракаин в стоматологии

Зачем его применяют? ↑

Ультракаин является одним из наиболее эффективных анестетиков в стоматологии, обладающим сильным действием и минимумом побочных эффектов.

Применяется для проведения инфильтрационной анестезии при стоматологических манипуляциях, вызывающих значительную боль. С препаратом работают при удалении зубного нерва, при ортопедических манипуляциях и оперативных вмешательствах.

Фармакодинамическое действие препарата в 2 раза превосходит лидокаин и в 6 раз новокаин. Токсичное действие ультракаина в 2 раза ниже токсичности лидокаина.

Важнейшими преимуществам является высокая способность к проникновению в соединительную и костную ткань, не нарушая работу сердца, что делает его препаратом первого выбора для пациентов с сердечно-сосудистыми патологиями.

Видео: анестезия в стоматологии

Инструкция ↑

Состав

Ультракаин (Артикаин) относится к препаратам амидной группы.

В 1 мл раствора Ультракаин ДС содержится:

Гидрохлорид артикаина — 40 мг;
Гидрохлорид эпинефрина — 6 мкг. (В растворе Ультракаин ДС форте количество адреналина составляет 12 мкг);
Бисульфит натрия — 0.5 мг;
Натрия хлорид — 1.0 мг;
Вода для инъекций — 1.7 мл.

Раствор прозрачный, не содержит посторонних примесей и запаха.

Высокое качество стекла и резиновых частей капсулы, высокая степень очистки препарата позволяют отказаться от парабенов и консервантов, которые чаще всего являются виновниками аллергических реакций.

В растворе ультракаина так же отсутствует этилендиаминтетрауксусная кислота — ЭДТА, которая входит в состав некоторых лекарственных препаратов, для связывания ионов тяжелых металлов, при низком качестве стекла и при недостаточной очистке раствора.

Формы выпуска

Препарат выпускается в двух формах. В ампулах по 2мл (100 ампул в упаковке) и в капсулах (картриджах, карпулах) по 1,7 мл — 100 ампул в упаковке.

Ультракаин ДС Форте в картриджах

Фото: Ультракаин ДС Форте в картриджах

Капсула градуирована по 0,3 мл, что очень удобно для врача при расчете объема вводимого препарата.

Фармакологическое действие

Ультракаин — средство для местного обезболивания. Применяется для проводниковой и инфильтрационной анестезии. Представляет собой комбинированный препарат местного анестетика и сосудосуживающего компонента.

Артикаина гидрохлорид — местный амидный анестетик из группы тиапрофена. Эпинефрина гидрохлорид — вещество, обладающее сосудосуживающим действием.

Препарат имеет высокую степень обезболивания, что позволяет при минимальном введении раствора, получать нужную степень анестезии. Действие заключается во взаимодействии с нервными рецепторами и блокировании проведения импульсов в нервных волокнах.

Препарат начинает действовать с первой минуты после введения. Продолжительность анестезирующего эффекта сохраняется от 45 минут до 4–5 часов. Он не противопоказан беременным и в период кормления грудью. Распадается преимущественно в почках и выводится с мочой.

Показания

Ультракаин ДС (адреналин 1:200000) используется для проводниковой и инфильтрационной анестезии при:

множественном или одиночном удалении зубов;
подготовке зуба для постановки коронки;
подготовке полости зуба к лечебным манипуляциям;
пломбировании зубов и других стандартных стоматологических вмешательствах, включая пациентов с тяжелыми сопутствующими патологиями.

ДС форте (адреналин 1:100000) применяется при более сложных и болезненных вмешательствах, среди которых:

операции на кости и на слизистой оболочке;
операции на пульпе зуба (ампутация, экстирпация);
удаление сломанного зуба и зубов, пораженных апикальным пародонтитом;
резекция верхушки корня зуба;
чрескожный остеосинтез;
эсцизия кист;
обезболивание при воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области (остемиелит, периостит).

Дозировка

Доза препарата устанавливается индивидуально в зависимости от тяжести и продолжительности вмешательства.

При удалении зубов верхней челюсти, с учетом отсутствия воспалений, проводится инфильтрационная анестезия ультракаином в дозе 1,7 мл на каждый зуб. В некоторых случаях дозу препарата нужно увеличить для достижения полного обезболивания. При удалении нескольких зубов, которые расположены рядом, обычно хватает одной инъекции.

При удалении премоляров нижней челюсти так же достаточно инъекции в дозировке 1,7 мл. В этом случае нет потребности проводить мандибулярную анестезию.

Если нужный эффект обезболивания не достигнут — рекомендовано повторное введение 1-1,7 мл раствора. В случае неэффективности обезболивания показано проведение блокады нижней челюсти.

При подготовке полости или препарировании зубов под коронку раствор ультракаина применяют в виде инфильтрационной анестезии в дозе 0,5–1,7 мл на каждый зуб.

Препарирование под коронку

Фото: Препарирование под коронку

Если в ходе проведения стоматологической процедуры возникает необходимость в рассечении и ушивании неба, для небной депо-инъекции достаточно 0,1 мл раствора.

При выполнении одной стоматологической манипуляции максимальная доза артикакаина для взрослого составляет 7 мг/кг массы тела. Нормально переносится доза препарата до 500 мг (12,5 мл инъекционного раствора).

Для детей старше 4 лет доза препарата подбирается индивидуально в зависимости от веса пациента и тяжести манипуляции, при этом максимальная доза не должна превышать 5 мг/кг массы тела.

Побочные действия

Побочные явления можно разделить на 2 типа: обусловленные эпинефрином и реакцией организма на местное введение ультракаина.

Наиболее часто эпинефрин в составе препарата приводит к головной боли. Иногда возможны сердцебиение, повышение артериального давления, аритмии.

Редко возможны осложнения со стороны других систем организма.

Центральная нервная система. Нарушения дыхательной функции, включая остановку дыхания, нарушение сознания, непроизвольное сокращение мышц, вплоть до возникновения генерализованных судорог.
Орган зрения. Слепота, двоение в глазах, нечеткость зрения. Эти побочные действия носят временный характер.
Пищеварительная система. Тошнота, рвота.
Сердечно-сосудистая система. Падение артериального давления, острая сердечно-сосудистая недостаточность, тахикардия, брадикардия, шок.

Возможны аллергические реакции на препарат, которые проявляются в виде:

кожного зуда;
крапивницы;
эритемы;
отека голосовой щели, слизистой носа, губ;
конъюнктивита.

В тяжелых случаях могут наблюдаться асфиксия и анафилактический шок.

У пациентов с бронхиальной астмой возможны признаки повышенной чувствительности, которые проявляются в виде нарушения сознания, стридорозного дыхания, рвоты, диареи, приступа бронхиальной астмы. Это обусловлено наличием в составе препарата бисульфита натрия.

Местные реакции наблюдаются при не соблюдении техники введения препарата, при попадании раствора в сосудистую сеть. Проявляются они ишемическими нарушениями, вплоть до некроза тканей и пареза лицевого нерва.

Противопоказания

Ультракаин ДС не применяется у пациентов, имеющих аллергию на артикаин, эпинефрин и другие компоненты, содержащиеся в растворе.

В связи с наличием адреналина в составе препарата, противопоказано его применение у пациентов с тахикардией, тахиаритмиями, с выраженной артериальной гипертензией, тяжелыми нарушениями проводимости и ритма сердца, при острой сердечно-сосудистой недостаточности.

Также противопоказано использование препарата при глаукоме, феохромацитоме, гипертиреозе и бронхиальной астме, и тем пациентам, кто принимает бетаадреноблокаторы неселективного типа.

Для пациентов, склонных к аллергическим реакциям, рекомендовано использовать ультракаин, расфасованный в одноразовые ампулы или картриджи, так как раствор из флакона для многократного использования содержит консервант.

Препарат не применяется у людей с анемией, метгемоглобинемией и гипоксией. В силу отсутствия клинического опыта, препарат запрещено вводить детям до четырехлетнего возраста.

Применение во время беременности и лактации

Препарат незначительно проникает через гематоплацентраный барьер, что является его преимуществом и делает возможным его использование во время беременности.

Артикаин очень быстро распадается и выводится из организма, что обеспечивает быструю элиминацию препарата и невозможность проникнуть в грудное молоко в высокой концентрации. Так что нет необходимости временно прекращать грудное вскармливание при введении препарата во время лактации.

Видео: лечение зубов во время беременности

Меры предосторожности

Для обеспечения безупречного функционирования при работе, рекомендуется использовать специальные инжекторы — шприцы для инъекций. Наиболее подходят Unidjekt K и Unidjekt K vario.

Максимальную безопасность от повреждения стекла обеспечивают подставки для шприцов. Для инфильтрационной анестезии — Unidjekt K или Unidjekt K vario. Для интралигаментарной анестезии — Ultrajekt.

Препарат нельзя вводить внутривенно (внутрисосудисто). Во избежание внутрисосудистого введения необходимо проводить аспирационный тест. Инъекционное давление должно соответствовать чувствительности ткани.

Для предотвращения передачи инфекций важно следить за тем, чтобы каждый забор раствора из флаконов производился стерильным шприцом и иглой. Использование одного картриджа с раствором недопустимо для нескольких пациентов.

Нельзя использовать раствор из поврежденных картриджей.

Принимать пищу рекомендуется после полного восстановления чувствительности.

Передозировка

При передозировке препаратом возможно появление:

моторного возбуждения,
головокружения,
нарушения сознания.

В этом случае инъекцию препарата немедленно прекращают. Пациента укладывают горизонтально, обеспечивают доступ свежего воздуха и проходимость дыхательных путей. Обязательно измеряется артериальное давление и ЧСС.

Желательна установка венозного доступа и инфузия кристаллоидов, даже пациентам, с не очень тяжелыми признаками передозировки.

При нарушении дыхательной функции применяется кислород. В тяжелых случаях показано искусственное дыхание и интубация трахеи с последующим подключением к аппарату искусственной вентиляции легких.

При появлении непроизвольных мышечных подергиваний или генерализованных судорог, показано внутривенное введение коротких и ультракоротких барбитуратов.

При развитии шока обеспечивается комплексная терапия, включающая в себя введение плазмозаместителей, альбумина, глюкокортикостероидов, при постоянном контроле функции сердца и легких.

При развитии артериальной гипертензии вводят вазодилататоры периферического действия. При тахикардии и тахиаритмии внутривенно вводят блокаторы бета-адренорецепторов.

Взаимодействие с другими лекарствами

При использовании ультракаина в комбинации с ингибиторами моноаминоксидазы и антидепрессантами трициклического ряда, возможно усиление сосудосуживающего действия адреналина.

Его не применяют у пациентов, принимающих бетаадреноблокаторы.

При комбинации препарата с гепарином, ацетилсалициловой кислотой т другими антикоагулянтами, повышается риск развития кровотечения.

Ацетилсалициловая кислота

Фото: Ацетилсалициловая кислота

Использование галотана и других наркотических средств для ингаляционного наркоза одновременно с ультракаином, может приводить к развитию аритмии.

Цены ↑

Название	Цена, руб
Ультракаин д-с, Санофи-авентис, Франция, ампулы 2 мл, 10 шт.	435
Ультракаин д-с форте, Санофи-авентис, Франция, ампулы, 2 мл, 10 шт	440
Ультракаин д-с форте, Санофи-авентис, Франция, картриджи 1,7 мл, 100 шт.	3200
Ультракаин д-с, Санофи-авентис, Франция картриджи 1,7 мл, 100 шт.	3280

Часто задаваемые вопросы ↑

Каково время действия препарата?

Препарат начинает действовать через 1–3 минуты после введения. При инфильтрационной анестезии чувствительность возвращается через 3-4часа, при проводниковой и поднадкостничной — через 4–5 часов.

Разрешен ли для детей?

Препарат разрешено использовать для обезболивании стоматологических манипуляций у детей старше 4 лет.

Отзывы на ультракаин в стоматологии ↑

Татьяна, Москва, 25 лет
Мне предстояло плановое пломбирование зуба. Пришла в клинику, мне предложили обезболивание на выбор лидокаином или ультракаином. Последнее, сказали, не имеет побочных действий и противопоказаний, даже беременным разрешено. Хоть я страшный аллергик, согласилась. Через несколько секунд после укола меня начало трясти, участилось сердцебиение. Врач сказал это нормально.

Действие препарата длилось около трех часов. После, уже дома, у меня дико разболелась голова, началась рвота. Состояние было ужасное, полуобморочное. Давление было низкое — 70/50.

В общем, препарат, конечно, работает, обезболивает хорошо, но последствия приносят конкретные неудобства.

Елена, Рязань, 33 года
Пошла к стоматологу на целую серию стоматологических манипуляций. Пломбировала 4 соседних зуба. Для их обезболивания хватило одной ампулы. Чувствительность отсутствовала полностью, я не почувствовала боли нигде, даже часть языка онемела. Действие препарата прошло через 2 часа. Никаких побочных эффектов у меня не наблюдалось.

Ультракаин ДС является современным, высококачественным препаратом. Справляется со своей задачей обезболивания на 100%. Не следует применять препарат самостоятельно, без консультации специалиста. При предстоящей стоматологической манипуляции обязательно расскажите врачу о состоянии своего здоровья, предрасположенности к аллергии и медикаментах, которые принимаете.

Источник

13 февраля 2020

Такой препарат, как «Ультракаин», в стоматологии пользуется большой популярностью. Он считается одним из самых безопасных средств современной анестезии. Хотите узнать, по каким причинам еще его выбирают врачи и их пациенты? Читайте статью редакции портала UltraSmile.ru, мы расскажем о его преимуществах и недостатках, особенностях и возможных побочных эффектах.

1. Применяется для местной анестезии

В стоматологии существуют разные виды обезболивания: местная анестезия, а также седация и наркоз. «Ультракаин» подходит для проведения качественной местной проводниковой и инфильтрационной анестезии. Препарат выпускается в виде жидкого раствора, предназначенного для инъекций, и вводится в организм пациента при помощи шприца.

Препарат используется при местной анестезии

Главным действуют компонентом препарата является артикаина гидрохлорид, именно поэтому его международное название не «Ультракаин» (Ultracain), а «Артикаин» (Articaine). Во врачебной практике начал активно применяться с 1978 года.

2. Существуют разные виды «Ультракаина»

Существует несколько видов анестезирующих препаратов, основным действующим веществом в которых является артикаина гидрохлорид. Чем они отличаются? Для пролонгации действия и усиления эффекта в некоторые разновидности добавляют еще один компонент – эпинефрин. Это вещество сужает сосуды и сокращает период реабилитации после лечения. Его применение оправдано в тех случаях, когда требуется провести масштабные оперативные вмешательства.

«Ультракаин Д» (Ultracain D): эпинефрин отсутствует,
«Ультракаин Д-С (Ultracain D-S): концентрация эпинефрина средняя, составляет 1:200000,
«Ультракаин Д-С Форте» (Ultracain D-S Forte): концентрация повышенная, составляет 1:100000.

3. Препарат имеет продолжительное время действия

Положительный эффект, т.е. отсутствие боли, наступает практически сразу после введения препарата (через 1-3 минуты) и сохраняется до пяти часов подряд.

«Ультракаин» в стоматологии применяется в следующих клинических ситуациях:

оперативные вмешательства в полости рта и на слизистой оболочке десны,
удаление зубов,
операции на пульпе зуба: например, ампутация или экстирпация,
лечение кариеса,
резекция верхушки корня,
подготовка зубов к протезированию.

Препарат применяется во множестве случаях

4. Имеет малое количество противопоказаний

У препарата «Ультракаин», как гласит инструкция по применению в стоматологии и других сферах медицины, имеются противопоказания, но их довольно мало:

гиперчувствительность к действующему веществу артикаину, либо к эпинефрину,
тахикардия,
заболевания ЦНС,
закрытая глаукома,
бронхиальная астма,
острая сердечная недостаточность,
возраст до 4 лет.

Препарат имеет небольшое количество противопоказаний

Нужно понимать, что присутствие эпинефрина в составе некоторых видов препарата накладывает дополнительные ограничения на применение. Речь об Ultracain D-S Forte. С крайней осторожностью и только после консультации с узкопрофильными специалистами его можно применять людям с сахарным диабетом, перенесшим инсульт, с нарушениями свертываемости крови, дисфункцией почек и печени. Для этих групп пациентов более предпочтительными будут Ultracain D, либо Ultracain D-S, где концентрация эпинефрина не такая высокая.

5. Может применяться у беременных и кормящих женщин

Речь идет о разновидности препарата без эпинефрина, а именно об «Ультракаине Д» – именно его применение предпочтительнее всего у беременных и кормящих женщин.

Согласно исследованиям, действующее вещество препарата способно проникать через плацентарный барьер, но при этом какого-либо серьезного или патологического влияния на плод оно не оказывает. В некоторых случаях может вызвать у еще не рожденного ребенка брадикардию – это нарушение синусового ритма, снижение частоты сердечных сокращений. Несмотря на это, «Ультракаин», как гласит инструкция по применению, следует ставить беременным пациенткам только в том случае, если польза оправдывает возможный риск. Вопрос о его использовании решается в каждом конкретном случае индивидуально.

Препарат можно применять беременным

Что касается кормящих грудным молоком женщин, то вещество также проникает в молоко, но скапливается там в ничтожно малых концентрациях и клинически никак не может повлиять на благополучие и ухудшение здоровья ребенка. Однако, чтобы исключить даже минимальные риски, врачи рекомендуют женщинам воздержаться от кормления своих детей в течение 4 часов с момента введения препарата в организм.

6. В редких случаях препарат может вызвать аллергическую реакцию

Отзывы большинства пациентов свидетельствуют о том, что у них не отмечалось никаких негативных реакций организма на «Ультракаин» без эпинефрина или с его незначительным содержанием. Однако у некоторых все же присутствовали побочные эффекты, в частности, местные аллергические реакции в области введения препарата – покраснение и зуд, незначительная отечность.

А вот «Ультракаин Д-С Форте» с повышенным содержанием эпинефрина, по данным некоторых исследователей, наиболее часто вызывает аллергическую реакцию у людей, склонных к разным видам аллергии. Причем, это в сравнении1 не только с другими видами «Ультракаина», но и с другими разновидностями анестезирующих препаратов («Скандонест», «Мепивастезин», «Убистезин», «Лидокаин»).

«Ультракаин Д-С Форте» наиболее часто вызывает аллергическую реакцию

В инструкции также есть информация о том, что аллергия в редких отдельных случаях может проявляться в виде ринита, крапивницы, еще реже – в виде отека Квинке или анафилактического шока.

У пациентов, которые незадолго до лечения зубов принимали «Аспирин» или другие препараты с ацетилсалициловой кислотой, после введения артикаина может появиться кровотечение в области инъекции.

7. Передозировка «Ультракаином» может привести к остановке сердца

Используя «Ультракаин», как и другие анестетики и лекарства, врачи должны всегда четко следовать инструкции по применению и соблюдать дозировку. В стоматологии или других сферах медицины для каждого человека доза рассчитывается индивидуально с учетом продолжительности лечения и массы тела. Если же пациент обратился к неквалифицированному специалисту, то есть риск того, что он неверно определит количество препарата и тогда, как сказано в инструкции, могут быть следующие последствия:

со стороны ЦНС: головные боли, потеря сознания, судороги,
со стороны сердца: резкое снижение артериального давления, замедление сердечного ритма вплоть до остановки сердца,
со стороны пищеварительной системы: тошнота и рвота.

8. После применения препарата нельзя садиться за руль

Если вы лечите или удаляете зубы с «Ультракаином», то после этого хотя бы на полдня откажитесь от вождения автотранспорта, а также от выполнения опасных видов деятельности, требующих высокой концентрации внимания, например, от работы с производственными станками и различными механизмами. Препарат может вызвать слабость и сонливость, а ваше внимание временно будет рассеянным.

После применения препарата не стоит садиться за руль

Если работа связана с риском для вашего здоровья или благополучия других людей (некоторые виды спорта, вождение тяжелой спецтехники, каскадеры, ответственное производство), то лучше заранее отпроситься на тот день, когда планируется проходить лечение с обезболиванием, либо выбирать для посещения стоматологии нерабочие дни.

Отзывы о препарате

«Я аллергик, плохо переношу многие лекарства и в том числе анестезию, поэтому любой поход к стоматологу раньше для меня был настоящим мучением. Один раз даже дошло до жуткой крапивницы на лидокаин в комбинации с каким-то еще веществом, названия которого уже не помню. Но это было до тех пор, пока не появился он – Ультракаин в зелёненькой упаковочке! Теперь прошу ставить мне только его, т.к. никакой аллергии не возникает. Радует еще, что на обезболивание невысокая цена, последний раз отдала за укол 200 рублей».

Rima2205, отзыв с сайта otzovik.com

«Ставили такой не раз, у него очень быстрое действие, знаю, т.к. иногда обкалывают больной зуб в несколько подходов: в первый раз всегда присутствуют неприятные ощущения от инъекции, а когда процедуру повторяют буквально через 10 минут, то чувствительность уже напрочь отсутствует!»

Анна Калинина, г. Самара, отзыв с сайта yell.ru

«Ультракаин всегда помогал безотказно, но один раз вышла осечка: лечили пульпит, до этого утром принял обезболивающее «Кетанов» и еще за час до приема у стоматолога заглотил таблетку, т.к. болело сильно. И что вы думаете, мне врач вколол один укол, а он не подействовал. Через 20 минут второй – опять ноль эффекта, как сверлить начинает, так боль адская. Только с третьей дозы подействовало, ведь зуб лечить как-то надо было, а еще ночь и день с такой болью я бы не перенес. Правда, после 3 доз у меня анестезия только под утро следующего дня отошла, а в обычной ситуации уже через 2-3 часа проходит. Мой врач сказал, что это все случилось из-за «Кетанова», и не надо его было пить перед лечением».

DanilovN, отзыв с сайта 32top.ru

Оцените статью:

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка…

анестезия

Эксперт

«Ультракаин» – это качественный, безопасный и недорогой препарат. Производитель позаботился о том, чтобы у врачей и пациентов был выбор, создав три разновидности: без эпинефрина, а также с разной его концентрацией. Выбор осуществляется исходя клинической ситуации и состояния здоровья пациента. Для беременных женщин, аллергиков, людей с бронхиальной астмой и серьезными патологиями сердца лучше применять форму без эпинефрина, а именно с маркировкой D».

Стоматолог-терапевт
Орлова Елена Владимировна

Консультирующий специалист

Примеры работ