Болит голова при лечении от рака

Многие жители планеты каждый день страдают от головной боли. Они списывают её на усталость, недосыпание, проблемы на работе, семейные размолвки, плохую погоду и тому подобное. У одних болезненность кратковременная, в виде спазма, у других – невыносимая, которая лишает трудоспособности.

Но чаще всего регулярные головные боли могут быть связаны с развитием новообразования. Отдельного такого диагноза нет, но головные боли при раке – очень частое явление, которое может сопровождать рост опухоли мозга, развитие глазной опухоли и т.д.

Может ли головная боль быть признаком рака?

Рак головного мозга – это доброкачественные или злокачественные изменения мозговых тканей. Не важно, какие именно, любые опухолевые новообразования угрожают здоровью человека. Нельзя сказать, что головная боль самый явный признак страшной болезни, но в 5% случаев это так и есть.

Например, лобная доля менее чувствительна к патологиям и присутствие даже значительного заболевания может проходить без симптомов. В большинстве ситуаций именно офтальмологи подозревают серьезный диагноз, так как пациент обращается в клинику с жалобами на ухудшение зрения.

Результаты статистики показывают, что рак чаще всего поражает функциональные доли мозга. Незначительные опухоли вызывают серьезные неврологические дефекты: паралич, парез, нарушение разговорных функций, эпилепсию. И при всём этом ещё и сильная головная боль. Также, пациента может тошнить, что дальше сказывается на качестве сна и памяти.

Опухоли в разных частях головы сопровождаются многими симптомами. Основной частью диагностики является осмотр клиента специалистом, но, как правило, в постановке диагноза будет участвовать несколько докторов.

Особенности появления головной боли при опухоли

Любые болевые ощущения – это сигнал о том, что в организме присутствуют нарушения, патологии и другие неблагополучия. Головные боли при опухолях можно разделить и диагностировать по нескольким профилям:

Временной:

• нужно обратить внимание на характер возникновения болезненности: спонтанное (секунда), быстрое (минута), медленное (час);
• длительность неприятных ощущений можно характеризовать по такому же признаку, как и возникновение;
• периодичность: утренние, вечерние, постоянные, имеющие нарастающий характер.

Провоцирующий:

Необходимо обратить внимание на факторы, которые могут вызывать боль. К ним относятся: алкоголь, болезнь, инфекция, депрессия, сон, движения головой, физическая и умственная нагрузка.

Сопровождающий:

Факторы, в последствие которых появляется головная боль: тошнота, рвота, припадок и другие неврологические нарушения.

Признаки головных болей нетипичного характера:

1. Внезапные болевые ощущения, которые ранее пациент не чувствовал.
2. Не типичны для других заболеваний. Например, резкая болезненность с одной стороны головы в одном и том же месте.
3. Неприятные ощущения при прикосновении к сосудам черепа, отёк зрительных нервов, при которых тяжело шевелить глазами, смотреть. Уместны и другие симптомы внутричерепного или соматического заболевания.
4. Симптом не реагирует на фармацевтические средства.
5. Болезненность нарастает, появляются более яркие признаки неврологических нарушений и соматических расстройств.

Как именно болит голова при раке?

Сложность диагностики в том, что головная боль при раковых заболеваниях проявляется по-разному. Боли могут быть сильными или ноющими, слегка ощутимыми. Но, как правило, ощущения при опухолях характеризуются следующими признаками:

1. Приступы учащаются, боль нарастает и через время переходит в постоянную. Имеет пульсирующий, давящий характер.
2. Любая физическая активность и даже кашель становятся провокаторами, только в спокойном положении чувствительность снижается. А бывает и наоборот, только когда человек лежит, симптом усиливается.
3. Очаг боли присутствует в одном месте, там, где появилось новообразование. Через время неприятные ощущения охватывают голову целиком, так как опухоль прогрессирует и повышается внутричерепное давление.
4. На последних стадиях ко всему вышеперечисленному добавляется рвота.

Когда и к какому врачу обращаться?

Все болезненные признаки, описанные выше, должны стать причиной беспокойства за свое здоровье. Больше половины людей затягивают с обращением к специалисту и терпят боль, пока опухоль растет, а заболевание переходит в запущенную стадию. Поэтому, следует изучить факторы, по которым пациент сразу попадает в зону риска. Эта категория людей не должна откладывать визит к доктору.

Факторы риска:

Возраст:

Чем старше человек становиться, тем выше риск развития рака. Хотя опухоли могут появиться в любом отрезке жизни. Например, медуллобластомы и астроцитомы поражают организм только в детстве и прекрасно поддаются лечению.

Радиация:

Люди, которые поддавались излучению радиации во время лучевого лечения рака, облучению после взрыва атомных бомб и техногенных катастроф. Такие факторы как излучение бытовыми приборами, мобильными телефонами, электромагнитными полями считаются недоказанными.

Работа с химикатами:

Наука подтверждает тот факт, что лица, которые постоянно контактируют с химическими веществами на предприятиях, находятся в зоне риска. Существуют факты доказывающие, что есть и другие отрасли, работая в которых, люди подвергаются развитию злокачественных опухолей. Сюда можно включить сельское хозяйство, нефтеперерабатывающую промышленность, электротехническую и здравоохранение.

Генетика:

Низкий процент раковых новообразований возникает у семей, имеющих общий анамнез.

Если больной замечает за собой один из факторов, а к нему и симптом, описанный выше, необходимо максимально быстро обращаться для начала к неврологу. Тот в свою очередь не будет затягивать и направит пациента к нейрохирургу. Раковые опухоли имеют свойство быстро разрастаться, и чем раньше будет поставлен точный диагноз, тем более щадящее лечение будет предложено.

Какие анализы и обследования нужно будет пройти?

В случаях, когда доктора предполагают развитие новообразования в организме, пациенту необходимо будет пройти ряд диагностических исследований:

1. Магнитно-резонансная томография (МРТ) обычная процедура для диагностики опухолей. Сегодня она не оказывает пагубное влияние на организм человека и даёт полную картину болезни с разных ракурсов.
2. Неврологические процедуры – это проверка зрения, слуха, двигательного аппарата, рефлексов, координации. Смотря, какие нарушения будут выявлены, доктора будут знать, какие участки мозга следует исследовать в первую очередь.
3. Рентген назначается для определения раковых опухолей в других органах.
4. Анализ пораженных тканей (биопсия). Эта диагностика может выступать и в качестве лечения, так как в период забора материала удаляется часть опухоли. Биопсия с применением иглы используется для диагностики рака в труднодоступных местах и чувствительных зонах. Через небольшое отверстие нейрохирург вводит иглу и берёт образец ткани для анализа. Дальше уже определяется доброкачественность или злокачественность образования.

Головные боли при раке считаются одним из основных и наиболее часто встречаемых симптомов. Ответственное отношение к своему организму и своевременная диагностика приведут к эффективному лечению. Выявление опухоли на ранней стадии повышает процент на выздоровление пациента, а в 30% случаев полноценную жизнь после.

Головные боли после химиотерапии нечастое осложнение, на порядок чаще болевой синдром – цефалгию вызывает прогрессирование злокачественного процесса. Усиливает страдание сочетание последствий противоопухолевого лечения с обычной головной болью, время от времени беспокоящей каждого третьего взрослого.

Причины возникновения головных болей после химиотерапии

Все причины можно разделить на четыре группы:

1. непосредственное повреждающее действие цитостатиков на клетки головного мозга – центральная нейротоксичность, всего 2-3% от всех страдающих цефалгией;
2. повреждающее действие цитостатиков на сосудистый эндотелий и волокна миокарда –кардиотоксичность с изменение артериального давления, не более 10%;
3. активация инфекционных агентов в нервных клетках вследствие снижения иммунной защиты при лейкопении и нейтропении;
4. нарушение питание структур головного мозга при анемии, снижении нутритивного статуса при анорексии и поражении слизистых, недостаток микроэлементов вследствие малого поступления или большой потери.

В остальных случаях цефалгия обусловлена особенностями реакции организма на нарушение сна, физическое и эмоциональное напряжение, а также дисфункцией шейного отдела позвоночника и мышечного скелета, что в медицинской литературе обозначают термином «головная боль напряжения».

Особенность симптомов и признаков

Нейротоксические проявления отмечаются нечасто, поскольку большинство цитостатиков не проходит гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) и не проникает в головной мозг. Через ГЭБ проходят фторурацил и его производные фторафур и капецитабин, винкаалкалоиды и цитозар.

Головные боли при центральной нейротоксичности интенсивные и сопровождаются другими «мозговыми» симптомами: головокружением, нистагмом, нарушениями координации.

Кардиотоксичность в виде повышения артериального давления и, как следствие этого – цефалгией с мельканием мушек, головокружением и тошнотой отмечается у 10% после цисплатина, вдвое реже – после бевацизумаба. Понижают давление, обуславливая головокружение с болью в голове у каждого 20 пациента, этопозид, эрбитукс и алемтузумаб. Интерферон приводит к гипотензии и вдвое чаще – к гипертензии.

Лейкопения и нейтропения способствуют активации вируса герпеса с постоянными тупыми и неинтенсивным болевым синдромом на протяжении двух-трех дней в сочетании с периферическими неврологическими проявлениями, умеренной лихорадкой и слабостью.

Постхимиотерапевтическая анемия осложняется тупой неинтенсивной болью в голове в сочетании со слабостью и одышкой при незначительной нагрузке. Недостаток нутритивных элементов имеет разнообразные признаки, зависящие от вида дефицитного компонента гемостаза. Так при недостатке калия нарушается сердечный ритм, возможны судорожные сокращения мышц, повышение давления, слабость, изменения стула.

Лечение головной боли после химиотерапии

Для купирования боли используются нестероидные противовоспалительные. Предпочтителен ибупрофен 400 мг, аспирин слабее, как напроксен и диклофенак, наименее эффективен парацетамол.

Другие лекарственные средства не рекомендуются, особенно анальгин, комбинированные кофеин- или кодеинсодержащие препараты, не столько снимающие болевой синдром, сколько переводящие его в зависимую от лекарств абузусную цефалгию.

Микроэлементы принимать без консультации с врачом – вредить себе, поскольку надо точно знать, какого элемента недостаёт и что принимать, чтобы организм не удалил, а усвоил.

Как предотвратить головную боль после химиотерапии?

От нейротоксичности защиты нет, кардиотоксическое действие тоже входит в меню химиотерапии, но помогает избежать негативные симптомы контроль и коррекция артериального давления лекарственными препаратами.

Восстановление клеток белой крови достигается инъекциями колониестимулирующего фактора.

Профилактически действует модификация образа жизни с исключением провокаторов боли: курения, неадекватного сна, эмоциональных стрессов и избыточных физических нагрузок.

Специалисты нашей клиники помогут разобраться с содержанием микроэлементов в крови и наладить питание во время химиотерапии, что обязательно уменьшит дополнительное негативное влияние дисфункции органов и костно-мышечной системы. Нельзя полностью предотвратить осложнения противоопухолевой терапии, но можно ускорить восстановление организма.  

Список литературы

• Абузарова Г.Р., Дарьялова С.Л., Сарманаева Р.Р./ Нейропатическая боль в онкологии // Онкология. Журнал им. П.А. Герцена; 2013, № 4. 
• Меркулова Д.М., Лезина Д.С., Меркулов Ю.А./ Паттерн формирования болевого синдрома у пациентов со злокачественными новообразованиями на различных этапах противоопухолевой терапии // Российский журнал боли; 2016, № 2(50).
• Семенова А.И. /Кардио- и нейротоксичность противоопухолевых препаратов (патогенез, клиника, профилактика, лечение)// Практическая онкология. 2009; 10(3)
• Van den Beuken-van Everdingen M.H., de Rijke J.M., Kessels A.G. et al./ Prevalence of pain in patients with cancer: A systematic review of the past 40 years // Ann.Oncol; 2007; Vol. 18(9).