Болит голова при раке молочной железы
Чтобы ответить на вопрос болит ли грудь при раке, необходимо разобраться с физиологическими процессами, которые происходят в организме во время развития опухоли. Боль — является защитной реакцией организма человека, и основной сигнальной системой, свидетельствующей об опасном повреждении тканей. На начальных этапах развития новообразования появляется дискомфорт в области груди, обусловленный увеличением объёма опухолевой массы и сдавлением окружающих тканей. Позднее ощущение дискомфорта переходит в малозначительные болевые ощущения. На этом этапе новообразование начинает свой экспансивный рост — оно разрушает окружающие здоровые ткани, отравляет их продуктами своей жизнедеятельности, вызывая асептическое (стерильное, не связанное с микроорганизмами) воспаление. Болевые ощущения могут быть различной интенсивности и продолжительности, возникать во время физической нагрузки или во время покоя. На поздних этапах, особенно при распространении рака на грудную стенку с прорастанием нервных окончаний, боли носят нестерпимый характер. Какими бывают болевые ощущения при карциноме молочной железы, причины возникновения и способы лечения недуга – рассмотрим в данной статье.
Причины болевого синдрома
- Из-за увеличения размеров раковой опухоли поражается и изменяется кожный покров, на котором образовываются раны и язвочки. Болевые ощущения варьируются от слабой интенсивности до умеренной.
- В результате поражения организма метастазами, появляется дискомфорт в затрагиваемых раковыми клетками органах, нарушается их функциональность.
- Болевой синдром может возникнуть в результате лечебных процедур. Это объясняется ответной реакцией ослабленного организма на облучение или гормональные препараты — опухолевая ткань разрушается, а грудь болит. Дискомфорт может возникать во время химиотерапии и восстановительного периода.
Характеристика болей при разных формах рака груди
- рак молочной железы узлового типа на ранней стадии часто протекает с полным отсутствием болевого синдрома. Основной момент появление дискомфорта или периодических малозаметных болей;
- при раке отёчной формы болевые ощущения нарастают постепенно. Как правило, вследствие нарушения оттока лимфа от органа, боли носят распирающий характер, как бы «изнутри» и локализуются по всей железе;
- рожистоподобная форма характеризуется яркой клинической картиной, где на первый план выходит гиперемия (покраснение) кожи над железой, высокая температура тела — до 40 градусов. Боли носят «жгучий» характер, распространяются по всей железе. Именно при данной форме возникает наибольшее количество диагностических ошибок;
- рак Педжета — на начальном этапе развития беспокоят дискомфорт и незначительная болезненность в соково-алеолярной области. Позднее, происходит разрушение соска, кожи над опухолью с формированием язвочек, которые и формируют локальные боли;
- маститоподобный – коварная форма рака, при которой в первую очередь происходят внешние изменения органа: увеличение в размерах, ограничение подвижности, на коже, покрывающей железу образуются красные пятна. Боли носят распирающий характер.
В онкологии различают несколько видов болей, возникновение которых требует диагностики.
| Характер болевого синдрома | Описание | Продолжительность | Купирование боли |
|---|---|---|---|
| Постоянный | Ноющая боль различной интенсивности. Возникает в любое время суток, не зависит от мышечной активности. | Ежедневная неугасающая боль. | Медикаментозное лечение – обезболивающие препараты. |
| Пронизывающий | Спонтанное болевое ощущение (триггерная боль), которое возникает во время физической нагрузки. | Продолжительность боли варьируется от 20 до 40 минут. | Не поддается лечению обыкновенными обезболивающими препаратами. Требует применение сильнодействующих лекарственных средств. |
| Острый | Возникает в результате оперативного вмешательства, как последствие заживления раневой поверхности. | Период длительности болевого ощущения варьируется от нескольких минут до суток. | Купируется обезболивающими препаратами группы НПВС. |
Известно, что проявление боли при раке груди на первых стадиях наблюдается крайне редко, поэтому при выявлении рака груди особое внимание уделяют другим симптомам – появлению уплотнений и ямочек, деформации груди и изменением формы сосков. По мере поражения близлежащих органов и тканей, болевые ощущения нарастают. Обычно неприятные ощущения появляются на 2 стадии рака. При несвоевременном лечении, на 3 и 4 стадиях рака груди болевые ощущения приобретают постоянных характер и проявляются не только в области груди, но и в пораженных метастазами органах и системах.
Болевой синдром при метастазах рака молочной железы
Боли при метастазах в костном мозге
Поражение лимфатических узлов и распространение патогенных клеток через кровяное русло способствует их проникновению в костную систему организма. В результате попадания атипичных клеток, функционирование костей нарушается, что приводит к переломам, которые наиболее распространены в тазовой области и в грудной клетке. Боли при раке молочной железы отличаются повышенной интенсивностью. Патологическому воздействию подвергаются кости и суставы, которые имеют интенсивное кровообращение. Поэтому болевые ощущения локализуются в плечевых, бедренных, тазовых и черепных костях.
Боли при метастазах в головном мозге
Раковые клетки поражают головной мозг, вызывая вторичное злокачественное образование. В 80% случаев раковая опухоль развивается в теменной части и характеризуется появлением мигреней. При поражении головного мозга на первых стадиях пациенты жалуются на непостоянную боль, интенсивность которой зависит от положения головы. Однако с усугублением течения заболевания боль становиться сильной и постоянной.
Боли при метастазах в печени
На первых этапах поражения метастазами печени болевые симптомы отсутствуют, когда патологическое проявление приобретает разрушительный характер, печень увеличивается в размерах (гепатогемалия) и появляется болевой синдром. Боли имеют постоянный, ноющий характер.
Боли при метастазах в лёгких
Лёгкие один из самых хорошо кровоснабжаемых органов, поэтому метастазы в лёгких развиваются быстро, но практически бессимптомно. При интенсивном разрастании раковой опухоли проявляется дискомфорт в области грудной клетки. Болевые ощущения усиливаются по мере поражения лёгких, а характер их может быть как постоянный, так и временный.
Лечение
Для того чтобы избавиться от болевого синдрома при раке груди следует незамедлительно начать медикаментозное лечение, включающее приём противоопухолевых, иммуностимулирующих и обезболивающих препаратов. Для купирования боли назначаются следующие виды препаратов:
- Наркотические анальгетики – Морфин, Трамадол, Промедол;
- Препараты НПВС – Кетопрофен, Ибупрофен, Нимесулид.
Группа препаратов НПВС обладает не только обезболивающим эффектом, но и проявляет противовоспалительное и жаропонижающее свойства. Принимать препараты следует только под контролем врача; также следует помнить, что входящие в состав вещества негативно влияют на слизистую оболочку желудка, что приводит к обострению гастрита или появлению язвы желудка.
Наркотические анальгетики следует использовать в указанной дозировке. К сожалению, данные препараты вызывают физиологическую и психологическую зависимость, поэтому принимать их при раке груди следует под наблюдением специалиста.
Источник
Низкий процент выживаемости. Метастазы в головной мозг при раке молочных желез возникают при неблагоприятных формах онкологии в груди: выбор метода лечения зависит от своевременности диагностики и выраженности метастазирования.
Метастазы в головной мозг при раке молочных желез
У 13-16% пациенток. Метастазы в головной мозг при раке молочных желез относятся к достаточно редким и поздним осложнениям болезни (хотя, статистика патологоанатомов несколько выше – до 30%, что говорит о том, что при жизни выявляемость внутримозговых очагов хуже, чем хотелось бы). Крайне редко (1% от всех пациенток с РМЖ) все происходит синхронно – с обнаружением первичной опухоли в груди находят метастатические очаги в голове.
Самое неприятное, что у половины онкопациенток появление внутричерепных метастатических проблем происходит на фоне стабильной и длительной ремиссии основного заболевания. И уж совсем грустно, что в большинстве случаев этих женщин лечат от разнообразных энцефалопатий и нарушений мозгового кровообращения, но не от онкологии.
Факторы риска
Чаще всего при гормононечувствительных видах РМЖ. Метастазы в головной мозг при раке молочных желез возникают на фоне следующих факторов риска:
· Отсутствие в опухолевых тканях рецепторов к эстрогену и прогестерону;
· Возраст перед климаксом (45-55 лет);
· Уже имеющиеся отдаленные метастазы в 2 и более органах (например, в печени и легких);
· Трижды негативный рак в груди;
· HER2+ подвид опухоли.
В норме у головного мозга есть эффективная защита (гематоэнцефалический барьер), но эта преграда не может устоять перед высоко агрессивными формами раковых клеток, имеющих повышенную способность к проникновению через сосудистые стенки мозговых артерий.
Тревожные симптомы
Далеко не сразу после выявления первичной опухоли. Позади операция, лучевая и химиотерапия. По анализам и клинически стойкая ремиссия: казалось бы, все уже позади. Именно в это время надо быть внимательным и онконастороженным, замечая и реагируя на следующие признаки:
· Необъяснимые головные боли;
· Головокружение;
· Реакция на изменения погоды, которой раньше никогда не было;
· Двигательные нарушения (от изменения походки до проблем с движениями конечностями);
· Нарушения зрения, проблемы со слухом и речью.
Да, это может быть нарушение мозгового кровообращения по типу инсульта, или энцефалопатия, но если в ближайшем прошлом было лечение по поводу карциномы в груди, то в первую очередь надо подумать о том, что это могут быть метастазы в головной мозг при раке молочных желез.
Тактика лечения
При наличии любых подозрений надо сделать компьютерную томографию (КТ) с контрастом. Обнаружив очаги в голове, надо начать комплексное лечение. Хирургическая операция проводится при единичном очаге и технической возможности удаления метастаза. Основа лечения – стандартное облучение или, при наличии показаний, стереотаксическая радиохирургия (прицельное сжигание очага радиацией). Курсы системной химиотерапии дополняют лучевое лечение.
Надо понимать – метастазы в головной мозг при раке молочных желез резко ухудшают прогноз для жизни: от момента выявления внутримозговых опухолевых очагов до нарушения жизненно важных церебральных функций может пройти всего несколько месяцев при отсутствии лечения. На фоне комплексной терапии, даже при трижды негативном раке молочных желез, можно увеличить продолжительность жизни пациентки до полутора лет.
Статья опубликована на сайте parashistay.ru
Источник
Причины возникновения рака молочной железы
Стадии рака молочной железы
Диагностика рака молочной железы
Диагностика стадий рака молочной железы
Лечение рака молочной железы
Лечение рака молочной железы на различных стадиях
Хирургическое лечение рака молочной железы
Лучевая терапия при раке молочной железы
Химиотерапия при раке молочной железы
Гормонотерапия при раке молочной железы
Таргетная терапия рака молочной железы
Паллиативное лечение рака молочной железы
Прогнозируемые результаты и профилактика
За последние годы рак молочной железы значительно помолодел. И хотя женщины за 50 подвержены ему гораздо чаще, рак груди, выявленный у пациенток моложе 30 лет, уже давно не удивляет специалистов. А это означает, что любая женщина, независимо от возраста, должна тщательно следить за состоянием своей груди. По статистике рак молочной железы, обнаруженный на первой стадии, в 90% случаев излечивается. Если борьба с болезнью начинается на третьей стадии, излечение возможно только у 40% пациентов. Потому так важна своевременная диагностика.
Часто в самом начале заболевания признаки рака груди отсутствуют или слишком незначительны, чтобы женщина обратила на них внимание. Поэтому появление первых выраженных симптомов уже может свидетельствовать об активном развитии заболевания. Главное при их обнаружении – не откладывать визит к маммологу или онкологу.
Срочное обращение к специалисту рекомендовано, если есть хотя бы один из следующих признаков:
- Уплотнение или «шарик» прощупываемые в молочной железе. В большинстве случаев женщины обнаруживают их самостоятельно. Чаще всего такие образования являются доброкачественными, но только врач может установить точный диагноз с помощью специальных методов и определить тактику лечения. Самолечение уплотнений в груди с помощью народных рецептов недопустимо и опасно, так как может стимулировать рост опухоли.
- Изменение внешнего вида молочной железы. Оценить состояние кожи груди женщина может перед зеркалом, подняв руки над головой. Ее должны насторожить любые изменения структуры кожи груди: появление ямок, морщинистости, вид «апельсиновой корки». Рак груди может изменить форму молочной железы на приплюснутую или вытянутую. Втянутый сосок также может свидетельствовать об опухоли. При заболевании может измениться и цвет кожного покрова груди – от розового до бордового.
- Выделения из груди. Если они вызваны опухолью, то никак не зависят от периода менструального цикла. С развитием заболевания могут становиться все обильнее. Их цвет может быть как прозрачным, так и кровянистым, выделения могут содержать примеси гноя. Со временем на сосках появляются ранки, в запущенных формах они могут переходить в язвы, поражая все большую часть груди.
- Увеличенные лимфоузлы. Увеличенные лимфатические узлы в подмышечной области, болезненность в этой зоне могут сигнализировать о заболевании.
С развитием болезни признаки рака молочной железы становятся все более выраженными. Опухоль увеличивается в размерах. В процесс вовлекаются близлежащие ткани и органы, появляются интенсивные болевые ощущения. И чем раньше женщина обратится за квалифицированной медицинской помощью, тем больше шансов на ее выздоровление.
Признаки рака молочной железы
Выраженность признаков рака молочной железы во многом зависит от формы заболевания. Различают неинвазивную форму, т.е. без прорастания опухоли в окружающие ткани (карцинома) и инвазивную. Карцинома обычно легче поддается лечению, так как опухоль не затрагивает окружающие органы и ткани, а располагается в дольках или протоках груди. Инвазивные формы характерны для более поздних стадий рака и сложнее поддаются лечению, т.к. внедряются в прилегающие ткани. Также признаки находятся в зависимости от стадии рака молочной железы, распространенности метастазов и пр.. Условно признаки рака молочной железы можно разделить на внешние и внутренние.
Внешние признаки
При онкозаболевании могут изменяться очертания, размер, форма груди, сосок может приобрести втянутую форму. Возможно покраснение кожи, она может приобрести морщинистый вид, появляется эффект «апельсиновой корки». Иногда наблюдается шелушение и жжение кожных покровов.
К внешним проявлениям рака также можно отнести болезненность и дискомфорт в области груди, увеличение подмышечных лимфатических улов, появление припухлости в области подмышки и плеча.
Данные признаки могут быть проявлениями и других заболеваний груди или аллергии, достоверный диагноз может поставить только врач-маммолог после тщательного обследования пациента.
Внутренние признаки
Одно из первых проявлений заболевания – наличие уплотнения в молочной железе. На начальных этапах оно обычно небольших размеров и не вызывает болезненных ощущений. Со временем этот комок начинает расти в размерах, при его прощупывании женщина может ощущать боль.
Чаще всего наличие образования в груди свидетельствует о мастопатии, но для точного диагноза и назначения лечения необходимо обязательно посетить врача. Маммолог проведет визуальный осмотр и пальпацию груди, при необходимости назначит дополнительное обследование. Для ранней диагностики применяют УЗИ молочных желез, маммографию (рентгеноскопию желез), гистологическое исследование клеток, полученных из образования путем биопсии.
Особое внимание здоровью молочной железы должны уделять женщины из группы риска.
Предрасполагающими факторами являются наследственность, курение, лишний вес. Чаще подвержены раку груди женщины с рано начавшимися менструациями или, наоборот, с поздней (наступившей после 55 лет) менопаузой.
Для своевременного выявления заболевания каждая женщина должна ежемесячно проводить самообследование молочных желез. Лучше всего делать это сразу после очередной менструации. Женщины в период менопаузы должны проводить обследование в один и тот же день каждого месяца.
Рекомендации по проведению самообследования молочной железы
Начать осмотр можно лежа на спине. Для этого под одну лопатку нужно подложить небольшую подушку, руку с этой стороны положить под голову, второй рукой проводить обследование. Молочную железу необходимо аккуратно ощупать плавными круговыми движениями, проверив, нет ли уплотнений. Затем это же самое повторяют со второй грудью.
Второй этап самообследования проводится перед зеркалом. Женщина должна внимательно осмотреть грудь – не изменился ли цвет кожных покровов, нет ли на груди ямок, морщинистости, выпуклых вен? Не изменилась ли форма молочных желез? Нет ли выделений при надавливании на сосок? При осмотре руки необходимо сначала развести в стороны, затем поднять над головой, немного наклонить вперед.
Источник
ГлавнаяГоловная боль и мигреньБолит голова Как болит голова при опухоли головного мозга: особенности и характер болевого синдрома
Успешное лечение опухолевидных образований, локализированных в черепной коробке, зависит от своевременного обнаружения болезнетворных процессов. С данной целью важно знать, как болит голова при опухоли головного мозга. Для этого необходимо иметь представление об особенностях неприятных ощущений, других клинических признаках, которые отмечаются в комплексе с мигренями, а также их характере при наличии онкологических патологий в тканях.
Характер головной боли при опухоли головного мозга
Головные боли при опухоли мозга – это симптом, который связан с увеличением показателей внутричерепного давления. Они обладают давящим, распирающим или разрывающим характером. Местные боли развиваются в результате раздражения сосудистых стенок и черепно-мозговых нервов.
При маленьких размерах образования неприятные ощущения не являются характерным симптомом. Они развиваются вследствие увеличения размера опухоли. Боли в голове способны обладать определёнными характеристиками, среди которых:
Головные боли при опухоли мозга обладают распирающим или раздирающим характером, которые в тяжёлых случаях способны вызывать потерю сознания. Их интенсивность аналогична мигреням. Также болевой синдром может отмечаться во время отдыха или сна человека.
Боли при опухолях в головном мозге обладают определённой локализацией. Это играет роль в диагностике патологии и назначении дальнейшего лечения. Новообразования могут отмечаться:
- В лобовой части головы. Зачастую они сопровождаются резкой сменой настроения, нарушениями координации движений, а также эпилептическими припадками. Новообразование, разрушающее структуры лобной доли, способствуют потере условных рефлексов.
- В области затылка. Болевой синдром имеет разрывающий характер. При этом он устраняется после приёма лекарственных препаратов.
- В височной зоне. Чаще всего боли в этой области отмечаются с двух сторон. Они сопровождаются резким повышением показателей внутричерепного давления, расстройствами зрительной функции, а также эпилептическими припадками.
- В теменной части. Болевой синдром усиливается при нажатии. Одновременно отмечается парестезия, переходящая в туловище и верхний плечевой пояс. В некоторых случаях могут отмечаться судороги.
Чаще всего боли при наличии опухолей отмечаются как самостоятельные приступы, длительность и частота которых может увеличиваться со временем. Они не снимаются после приёма анальгетических препаратов.
В ночное время суток мигрени обладают тупым, разрывающим характером. В комплексе с ними отмечается быстрая утомляемость и гастралгическая симптоматика. Болевые ощущения, возникающие по утрам, длятся более 3 часов. По мере разрастания опухоли приступы болевого синдрома учащаются.
Другие симптомы при раке мозга
Клинические признаки заболевания указывают на расположение опухоли в конкретном отделе головного мозга. Особенности болезнетворных изменений обусловливают симптоматику, которые отмечаются при наличии патологических новообразований:
- хроническая слабость, повышенная утомляемость;
- регулярная сонливость;
- частые головокружения;
- нарушение зрительной и слуховой функции;
- расстройства когнитивных функций;
- психогенные расстройства;
- тошнота, рвота;
- отсутствие аппетита, потеря веса;
- потеря голоса;
- истончение костей черепной коробки в области темени и виска;
- ригидность затылочной мускулатуры;
- приступы судорог;
- парезы и параличи.
Также выделяют признаки, которые указывают на определённый вид опухоли. При астроцитоме у пациента отмечаются судороги в комплексе с психическими нарушениями, для глиомы характерны нарушения дыхания и сердцебиения. В случае с олигодендроглиомой у больных наблюдаются судороги вместе с потерей зрительной функции.
Отличительные признаки болей при опухоли мозга
Характер головной боли при опухолях мозга не служит веской причиной для установки предварительного диагноза. Различные проявления неприятных ощущений способны усложнять обнаружение онкологических процессов. Болевой синдром, который был вызван ростом тканей патологического новообразования, сопровождается следующей симптоматикой:
- усиление болей во время выполнения движений и поворотов головой;
- повышение интенсивности дискомфорта во время отдыха и сна;
- прогрессирование приступов с увеличением их количества;
- онемение конечностей;
- признаки спутанности сознания;
- изменение показателей внутричерепного и артериального давления;
- рвота, не приносящая облегчения.
К какому врачу обратиться
Сначала необходимо посетить терапевта. Он оценит состояние больного, а также проведёт сбор жалоб и анамнеза заболевания. После этого он может направить пациента на консультацию к невропатологу, флебологу, хирургу и онкологу.
Диагностика
Для диагностики причины болей врачами используется ряд физикальных, инструментальных и лабораторных методов обследования. Наиболее эффективными среди них являются:
- Оценивание степени нарушения зрения, слуха, рефлексов и различных видов чувствительности. С помощью этого можно обнаружить функциональные нарушения, которые были вызваны опухолевыми процессами.
- Рентгенография. Этот метод диагностики применяется для обнаружения образований в черепной коробке посредством получения снимка с рентгенологического аппарата.
- Ангиография сосудов головного мозга. Данная методика позволяет определить уровень смещения сосудистых структур, а также их проходимость.
- Реоэнцефалография, электроэнцефалография. При помощи них оценивают экстрацеребральное и интрацеребральное кровоснабжение.
- Методика сканирования с использованием радиоактивных изотопов. Она позволяет определить локализацию болезнетворных процессов.
- Компьютерная томография, МРТ. Их применяют для уточнения данных о размерах, локализации и стадии развития патологических изменений в тканях головного мозга.
- Биопсия. Данная нейрохирургическая методика с забором образца тканей используется для обнаружения образований различной этиологии.
- Сцинтиграфия. Она даёт возможность установить факт наличия новообразования в тканях мозга и определить его размер.
- Нейросонография. Ультразвуковая диагностика костей черепа у новорожденных детей.
Лечение
При лечении новообразований в головном мозге используют несколько методов лечения. Для начала назначаются препараты, которые способны улучшить мозговое кровообращение. К ним относятся Кавинтон, Стугерон и Циннаризин. Купирование головных болей осуществляется Кетановом, Парацетамолом и Баралгином. Также эффективно используются противоопухолевые лекарства, среди которых выраженным терапевтическим эффектом обладают Винкрастин и Винбластин.
Для предотвращения проблем с мозговыми сосудами используются ингибиторы АПФ в комплексе с блокаторами кальциевых каналов. При наличии новообразований доброкачественной или злокачественной этиологии рекомендуется использовать Эналаприл, Нифедипин, Амлодипин.
С целью предотвращения развития бактериальных и вирусных инфекций на фоне снижения иммунной защиты организма используются антибактериальные препараты. К ним относятся Азитромицин, Ампициллин, Цефтриаксон и Цефуроксим. Также используются нестероидные противовоспалительные средства, среди которых Ибупрофен,
При отсутствии эффекта медикаментозной терапии используется хирургическое лечение. Оно заключается в удалении структур новообразования. Среди основных хирургических манипуляций на головном мозге выделяют:
- Краниотомию. Это один из наиболее распространённых радикальных методов лечения патологических процессов. Он заключается в удалении новообразований через создание нескольких отверстий в черепе, что позволит получить доступ к болезнетворному образованию.
- Эндоскопический метод лечения. Для его проведения используется специальное нейрохирургическое оборудование, что делает методику менее инвазивной и безопасной для здоровья пациента.
Хирургическая терапия образований злокачественной и доброкачественной этиологии способна вызывать тяжёлые осложнения. Наиболее опасными среди них являются:
- рецидив патологии;
- инфицирование организма;
- сепсис;
- отёк мозга;
- кровотечения и кровоизлияния;
- нарушение жизненно-важных функций;
- коматозное состояние.
В некоторых случаях опухоль разрастается вглубь тканей, вследствие чего её удаление может нанести вред здоровью пациента. В этом случае используется симптоматическое лечение, которое направлено на облегчение состояния больного путем сдерживания деления клеток новообразования.
Также чаще всего на последних стадиях рака используют химиотерапию. Она помогает уменьшить скорость роста новообразования.
Заключение
После обнаружения регулярной головной боли, которая сопровождается тошнотой, рвотой, хронической усталостью, онемением конечностей, снижением слуховой и зрительной функции, рекомендуется немедленно проконсультироваться у профильного специалиста.
Видео на тему: Опухоль головного мозга, 10 симптомов
Вас мучают постоянные головные боли? Появляется ни чем не обоснованная тошнота? Вы ощущаете странные запахи? Эти явления могут оказаться симптомами новообразования в мозгу. Узнайте, чем отличаются головные боли при опухоли мозга от мигрени, реакции на смену погоды, гипертонических проявлений, болевых ощущений при инфекционных процессах. Своевременное обращение к доктору поможет выявить заболевание на стадии, когда реально полное исцеление.
Как болит голова при опухоли головного мозга
Общая головная боль входит в число общемозговых симптомов, связанных с повышением давления в полости черепа (гипертензионным синдромом). По ощущениям характеризуется как разрывающая, давящая, распирающая. Местную боль вызывает раздражение нервов внутри черепа (блуждающего, языкоглоточного, тройничного), мозговых и оболочечных сосудов, стенок венозных синусов.
- локализацией;
- интенсивностью;
- характером;
- сопутствующими проявлениями.
Отличительный признак головных болей при опухоли мозга – их интенсивность. Болевые ощущения после пробуждения очень сильные, порой вызывающие потерю сознания. На протяжении дня они ослабевают, но не прекращаются. Боль, близкая по интенсивности к мигрени, мучает больного человека во время сна, зачастую сопровождаются помутнением (спутанность) сознания.
Локализация головной боли зачастую не синхронизируется с местом возникновения новообразования, а в некоторых случаях напрямую зависит от него. Случаи зависимости болевых ощущений от места поражения клеток головного мозга, оболочки:
Различные проявления головной боли усложняют диагностику онкологии, потому как болевые ощущения бывают ноющими или острыми, размытыми или интенсивными, колющими или тупыми. Для болей, вызываемых опухолью, характерны следующие специфические признаки:
- пульсирующий, распирающий, давящий характер;
- клапанная боль при изменении положения головы;
- внезапное появление;
- усиление при длительном горизонтальном положении;
- нарастание боли;
- учащение приступов;
- усиление после физических нагрузок, кашля;
- сопровождается онемением;
- возникают признаки спутанного сознания;
- увеличивается внутричерепное давление;
- возникает мучительная рвота.
Другие симптомы и признаки рака мозга
Признаки опухоли головного мозга – явления, вызванные ее ростом, воздействием на отделы мозга, отвечающие за двигательную активность. Выделяемые новообразованием токсины, повышенное внутричерепное давление, спазмы сосудов обусловливают симптоматику, сопровождающую головные боли при опухоли мозга:
- Общая слабость, сонливость.
- Нарушение чувствительности отдельных участков кожи, потеря слуха, зрения. Образуется в результате сдавливания опухолью нервных окончаний.
- Двоение зрения (синдром Парино). Сопровождается онемением, слабостью в мышцах.
- Снижение памяти и умственных способностей. Проявляется как забывчивость, неспособность к самоидентификации, неузнавание близких.
- Психические расстройства: помутнение сознания, резкая перемена настроения, зрительные, обонятельные галлюцинации (искаженное восприятие запахов), депрессия, невроз, бесконтрольное сексуальное поведение, утрата чувства стыда.
- Тошнота. Не зависит от приема пищи, не проходит после приема лекарств, зачастую возникает по утрам.
- Головокружение. Наблюдается как при резкой смене положения тела, так и в спокойном состоянии. Возникает как результат повышения внутричерепного давления.
- Рвота. Возникает вследствие интоксикации, как реакция на сильную боль у маленьких детей, подростков.
- Потеря голоса (синдром Валленберга). Происходит в результате паралича связок.
- Напряжение конечностей, судороги.
- Увеличение размера мозга за счет разрастания новообразования, скопления жидкости.
- Истончение черепных костей.
- Бегающие зрачки (горизонтальный нистагм).
- Ожирение или внезапное стремительное похудение при неизменном режиме питания.
- Паралич.
Симптомы первичных опухолей:
- Астроцитома – новообразование в зоне мозжечка: судороги, психические нарушения.
- Глиома – опухоль ствола мозга: нарушения дыхания, сердцебиения.
- Эпендимома: высокое внутричерепное давление.
- Олигодендроглиома: судороги, частичная потеря зрения.
Симптомы вторичных опухолей:
- Медуллобластома (распространенная опухоль ствола мозга ребенка): патологии сердца.
- Шваннома – опухоль в черепной полости: сильно болит правое полушарие головы или левое, наблюдается потеря слуха.
К какому врачу обратиться
Система современного медицинского обслуживания в государственных клиниках предполагает первичное обращение к терапевту, который после осмотра и анализов направляет пациента к узкому специалисту. При жалобах на головные боли – к невропатологу. Врач, выслушав описание симптомов, характера, длительности головных болей, проводит обследование на предмет выявления нарушений зрения, слуха, координации. Посещение онколога имеет смысл только после проведения диагностики, потому как определить опухоль головного мозга можно лишь методами специальной диагностики.
Как проводится диагностика
Диагностировать (с долей вероятности!) новообразование как причину головных болей возможно уже при первичном осмотре невролога, который включает исследования:
- Рефлексов. Врач стучит по коленке молоточком.
- Слуха. Определение состояния слухового нерва с помощью камертона.
- Тактильной чувствительности – покалывание кожи тупой иглой.
- Координации. Пациента с закрытыми глазами просят дотронуться до кончика носа пальцем.
- Движений. Обследуемому предлагают подвигать конечностями, улыбнуться, подвигать языком.
Дополнительные исследования помогают определить локализацию опухоли, распознать ее вид, уточнить размеры. В современной медицинской практике помимо методов неврологии используют следующие способы:
- рентгенография – метод обнаружения новообразований с кальцинацией тканей;
- пневмоэнцефалография (вентрикулография) – метод диагностики величины и направления роста новообразования:
- РЭГ (реоэнцефалография) диагностирует нарушения функций коры мозга;
- ЭЭГ (электроэнцефалография) – способ определения экстра- и интрацеребрального кровоснабжения;
- термография – метод определения причин болевого синдрома;
- сканирование радиоактивными изотопами выявляет локализацию новообразования в пределах полушария;
- компьютерная томография – способ уточнения размеров, локализации новообразования, стадии его развития;
- МРТ (магнитно-резонансное исследование) – метод достоверного определения вида опухоли;
- ангиография – исследование кровеносных сосудов на предмет их смещения;
- биопсия – нейрохирургический метод забора образца тканей для выявления злокачественной или доброкачественной опухоли;
- сцинтиграфия головы диагностирует наличие (отсутствие) опухоли;
- магнитоэнцефалография (МЭГ) метод измерения магнитных полей нервных клеток;
- нейросонография – ультразвуковое исследование костей черепа новорожденных детей;
- М – эхо (УЗИ головного мозга) – выявляет смещение срединных структур мозга, вызванных ростом новообразования.